病毒性腦炎課件教學文稿-002

病毒性腦炎課件PPT病毒性腦炎課件PPT1病例分析患兒陳××,男,3歲,因“發(fā)熱3天,神昏抽搐1小時”于8月2日由我院急診收入院,患入院時高熱,處于中度昏迷狀態(tài),頻繁抽搐喉中痰鳴,大便秘結。登:T39℃,,R32次/分,BP105/56mmHg,雙瞳孔徑3mm,兩側對稱,對光反應遲鈍,各生理反射減弱,雙側巴氏征陽性,腦膜刺激征陽性雙眼視乳頭輕度水腫。舌紅降,苔黃膩,脈滑1診斷思路?2需做哪些檢查?3中西治療?病例分析2概述(一)概念病毒性腦炎是指各種病毒引起的腦實質炎癥,如果腦膜同時受累則稱為病毒性腦膜腦以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡或驚厥及腦膜刺激征等為主要臨床表現(xiàn)概述3二)分類1.以節(jié)足動物為媒介的病毒性腦炎乙型腦炎,東方馬型腦炎,加州腦炎,森林腦炎等2.不經節(jié)足動物傳播的病毒性腦炎:腸道病毒(包括柯薩奇病毒和?？刹《?引起的腦炎,皰疹病毒腦炎,腮腺炎病毒腦炎,流行性感冒病毒腦炎等。二)分類4(四)范圍:古代中醫(yī)沒有專門的論述,大多可歸屬驚風”“溫病”范疇,若以精神癥狀為主可歸入“癲狂”范疇?！缎核幾C直訣·急驚證治》“小兒急驚者,本因熱生于心,身熱面赤引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則發(fā)搐也?！?四)范圍:5中醫(yī)病因病機病因:外感溫熱邪毒自鼻而入先犯肺衛(wèi)正氣不足結素體痰濕內蘊由口而入先犯脾胃偏熱者痰熱壅盛內陷心肝昏迷抽風偏痰者—→痰蒙心阻絡一精神異常,肢體失用中醫(yī)病因病機6病機特點病機以熱、痰為主。偏熱者易致內陷心肝,導致昏迷抽風;偏痰者則無形之痰蒙心阻絡,以致精神異常,肢體失用。2病位在心、肝、腦竅3.證如溫病氣營兩燔,但多無疫邪一方受病的特點,也不一定按衛(wèi)氣營血傳變病機特點7三、西醫(yī)病因和發(fā)病機制(一)病因:約80%以上的病毒性腦炎由腸道病毒引起,包括柯薩奇病毒、埃可病毒等;腮腺炎病毒、單純皰疹病毒以及某些傳染病病毒也是重要的致病原。但臨床上僅約病例可查出確切的致病病毒三、西醫(yī)病因和發(fā)病機制8(二)發(fā)病機制呼吸道病毒局部的初期復制胃腸道釋放入血病毒血癥—發(fā)熱等全身癥狀血腦屏障中樞神經系統(tǒng)(二)發(fā)病機制9二)發(fā)病機制病毒性腦炎引起神經系統(tǒng)損傷,主要由于:①病毒對神經組織的直接侵襲病毒大量繁殖,引起神經細胞變性壞死②神經組織對病毒抗原的免疫反應:劇烈的組織反應導致神經纖維脫髓鞘病變和血管及血管周圍的損傷,而血管病變又影響腦循環(huán)加重腦組織損傷二)發(fā)病機制10病毒性腦炎課件教學文稿_00211病毒性腦炎課件教學文稿_00212病毒性腦炎課件教學文稿_00213病毒性腦炎課件教學文稿_00214病毒性腦炎課件教學文稿_00215病毒性腦炎課件教學文稿_00216病毒性腦炎課件教學文稿_00217病毒性腦炎課件教學文稿_00218病毒性腦炎課件教學文稿_00219病毒性腦炎課件教學文稿_00220病毒性腦炎課件教學文稿_00221病毒性腦炎課件教學文稿_00222病毒性腦炎課件教學文稿_00223病毒性腦炎課件教學文稿_00224病毒性腦炎課件教學文稿_00225病毒性腦炎課件教學文稿_00226病毒性腦炎課件教學文稿_00227病毒性腦炎課件教學文稿_00228病毒性腦炎課件教學文稿_00229病毒性腦炎課件教學文稿_00230病毒性腦炎課件教學文稿_00231病毒性腦炎課件教學文稿_00232病毒性腦炎課件教學文稿_00233病毒性腦炎課件教學文稿_00234病毒性腦炎課件PPT病毒性腦炎課件PPT35病例分析患兒陳××,男,3歲,因“發(fā)熱3天,神昏抽搐1小時”于8月2日由我院急診收入院,患入院時高熱,處于中度昏迷狀態(tài),頻繁抽搐喉中痰鳴,大便秘結。登:T39℃,,R32次/分,BP105/56mmHg,雙瞳孔徑3mm,兩側對稱,對光反應遲鈍,各生理反射減弱,雙側巴氏征陽性,腦膜刺激征陽性雙眼視乳頭輕度水腫。舌紅降,苔黃膩,脈滑1診斷思路?2需做哪些檢查?3中西治療?病例分析36概述(一)概念病毒性腦炎是指各種病毒引起的腦實質炎癥,如果腦膜同時受累則稱為病毒性腦膜腦以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡或驚厥及腦膜刺激征等為主要臨床表現(xiàn)概述37二)分類1.以節(jié)足動物為媒介的病毒性腦炎乙型腦炎,東方馬型腦炎,加州腦炎,森林腦炎等2.不經節(jié)足動物傳播的病毒性腦炎:腸道病毒(包括柯薩奇病毒和?？刹《?引起的腦炎,皰疹病毒腦炎,腮腺炎病毒腦炎,流行性感冒病毒腦炎等。二)分類38(四)范圍:古代中醫(yī)沒有專門的論述,大多可歸屬驚風”“溫病”范疇,若以精神癥狀為主可歸入“癲狂”范疇?！缎核幾C直訣·急驚證治》“小兒急驚者,本因熱生于心,身熱面赤引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則發(fā)搐也?！?四)范圍:39中醫(yī)病因病機病因:外感溫熱邪毒自鼻而入先犯肺衛(wèi)正氣不足結素體痰濕內蘊由口而入先犯脾胃偏熱者痰熱壅盛內陷心肝昏迷抽風偏痰者—→痰蒙心阻絡一精神異常,肢體失用中醫(yī)病因病機40病機特點病機以熱、痰為主。偏熱者易致內陷心肝,導致昏迷抽風;偏痰者則無形之痰蒙心阻絡,以致精神異常,肢體失用。2病位在心、肝、腦竅3.證如溫病氣營兩燔,但多無疫邪一方受病的特點,也不一定按衛(wèi)氣營血傳變病機特點41三、西醫(yī)病因和發(fā)病機制(一)病因:約80%以上的病毒性腦炎由腸道病毒引起,包括柯薩奇病毒、?？刹《镜?腮腺炎病毒、單純皰疹病毒以及某些傳染病病毒也是重要的致病原。但臨床上僅約病例可查出確切的致病病毒三、西醫(yī)病因和發(fā)病機制42(二)發(fā)病機制呼吸道病毒局部的初期復制胃腸道釋放入血病毒血癥—發(fā)熱等全身癥狀血腦屏障中樞神經系統(tǒng)(二)發(fā)病機制43二)發(fā)病機制病毒性腦炎引起神經系統(tǒng)損傷,主要由于:①病毒對神經組織的直接侵襲病毒大量繁殖,引起神經細胞變性壞死②神經組織對病毒抗原的免疫反應:劇烈的組織反應導致神經纖維脫髓鞘病變和血管及血管周圍的損傷,而血管病變又影響腦循環(huán)加重腦組織損傷二)發(fā)病機制44病毒性腦炎課件教學文稿_00245病毒性腦炎課件教學文稿_00246病毒性腦炎課件教學文稿_00247病毒性腦炎課件教學文稿_00248病毒性腦炎課件教學文稿_00249病毒性腦炎課件教學文稿_00250病毒性腦炎課件教學文稿_00251病毒性腦炎課件教學文稿_00252病毒性腦炎課件教學文稿_00253病毒性腦炎課件教學文稿_00254病毒性腦炎課件教學文稿_00255病毒性腦炎課件教學文稿_00256病毒性腦炎課件教學文稿_00257病毒性腦炎課件教學文稿_00258病毒性腦炎課件教學文稿_00259病毒性腦炎課件教學文稿_0026