全球高血壓實(shí)踐指南附有答案

全球高血壓實(shí)踐指南[復(fù)制]全球高血壓實(shí)踐指南(以下簡稱2020ISH指南)，試題

1.2020ISH指南的最大亮點(diǎn)提出兩種血壓管理標(biāo)準(zhǔn)：AB*A針對(duì)高收入國家和地區(qū)的血壓管理“理想標(biāo)準(zhǔn)”(正確答案)B針對(duì)中低收入國家和地區(qū)的血壓管理“基本標(biāo)準(zhǔn)”(正確答案)C針對(duì)高收入國家和地區(qū)的血壓管理“基本標(biāo)準(zhǔn)”D針對(duì)中低收入國家和地區(qū)的血壓管理“理想標(biāo)準(zhǔn)”ISH指南將高血壓定義為:B[單選題]*A一日內(nèi)多次重復(fù)測量后，診室收縮壓≥140mmHg和/或診室舒張壓≥90mmHg，該定義適用于所有成年人(年齡＞18歲)B非同日多次重復(fù)測量后，診室收縮壓≥140mmHg和/或診室舒張壓≥90mmHg，該定義適用于所有成年人(年齡＞18歲)(正確答案)C一日內(nèi)多次重復(fù)測量后，診室收縮壓≥130mmHg和/或診室舒張壓≥85mmHg，該定義適用于所有成年人(年齡＞18歲)D非同日多次重復(fù)測量后，診室收縮壓≥130mmHg和/或診室舒張壓≥85mmHg，該定義適用于所有成年人(年齡＞18歲)診室血壓測量基本標(biāo)準(zhǔn)：ABCD*A盡量不要1次就診即做出診斷(除外血壓≥180/110mmHg且有罹患心血管疾病的證據(jù))(正確答案)B確診高血壓需要測量2～3次診室血壓，通常間隔1～4周(正確答案)C每次就診時(shí)連續(xù)測量3次血壓，每次間隔1min，結(jié)果取后2次測量的平均值(正確答案)D如果條件允許，應(yīng)通過診室外血壓監(jiān)測來確診(正確答案)診室血壓診斷基本標(biāo)準(zhǔn)：（）提示高血壓。[單選題]*A1～2次診室血壓測量結(jié)果均≥140/90mmHgB2～3次診室血壓測量結(jié)果均≥140/90mmHg(正確答案)C3～4次診室血壓測量結(jié)果均≥140/90mmHgD2～3次診室血壓測量結(jié)果均≥130/85mmHg診室外血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：AC*A家庭血壓監(jiān)測，(去除第1天讀數(shù)后)血壓平均值≥135/85mmHg，提示高血壓(正確答案)B家庭血壓監(jiān)測，(去除第1天讀數(shù)后)血壓平均值≥140/90mmHg，提示高血壓C24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，24h動(dòng)態(tài)血壓≥130/80mmHg，提示高血壓(主要標(biāo)準(zhǔn))，日間動(dòng)態(tài)血壓≥135/85mmHg且夜間動(dòng)態(tài)血壓≥120/70mmHg，提示高血壓(正確答案)D24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，24h動(dòng)態(tài)血壓≥135/85mmHg，提示高血壓(主要標(biāo)準(zhǔn))，日間動(dòng)態(tài)血壓≥130/80mmHg且夜間動(dòng)態(tài)血壓≥120/70mmHg，提示高血壓高血壓患者合并其他心血管危險(xiǎn)因素，最常見的有：ABCD*A代謝綜合征(正確答案)B糖尿病(正確答案)C血脂異常(正確答案)D高尿酸血癥(正確答案)E脂肪肝高血壓患者的非藥物治療有：ABCDE*A減少鹽、飽和脂肪酸、反式脂肪酸等攝入，食用健康食品，適當(dāng)飲用健康飲品(正確答案)B戒煙限酒(正確答案)C規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減輕壓力(正確答案)D控制體重(正確答案)E減少在低溫和空氣污染環(huán)境中的暴露(正確答案)F可服用保健品、中草藥來代替口服降壓藥血壓控制目標(biāo),應(yīng)盡可能在（）內(nèi)達(dá)到降壓目標(biāo)。[單選題]*A1個(gè)月B2個(gè)月C3個(gè)月(正確答案)D4個(gè)月E1周血壓控制基本標(biāo)準(zhǔn)：B[單選題]*A血壓下降≥30/20mmHg，最好應(yīng)＜150/90mmHgB血壓下降≥20/10mmHg，最好應(yīng)＜140/90mmHg(正確答案)C血壓下降≥20/10mmHg，最好應(yīng)＜130/85mmHgD血壓下降≥20/10mmHg，最好應(yīng)＜130/80mmHg年齡＜65歲者，血壓理想標(biāo)準(zhǔn)：A[單選題]*A目標(biāo)血壓＜130/80mmHg，但應(yīng)＞120/70mmHg(正確答案)B目標(biāo)血壓＜135/85mmHg，但應(yīng)＞130/80mmHgC目標(biāo)血壓＜130/85mmHg，但應(yīng)＞125/75mmHgD目標(biāo)血壓＜135/80mmHg，但應(yīng)＞120/70mmHg年齡≥65歲者，血壓理想標(biāo)準(zhǔn):B[單選題]*A目標(biāo)血壓＜135/85mmHg，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況設(shè)定個(gè)體化血壓目標(biāo)值B目標(biāo)血壓＜140/90mmHg，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況設(shè)定個(gè)體化血壓目標(biāo)值(正確答案)C目標(biāo)血壓＜150/90mmHg，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況設(shè)定個(gè)體化血壓目標(biāo)值D目標(biāo)血壓＜135/90mmHg，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況設(shè)定個(gè)體化血壓目標(biāo)值降壓藥物的選擇基本標(biāo)準(zhǔn):ABCD*A使用任何可獲得的降壓藥物；(正確答案)B若無單片復(fù)方制劑或不能負(fù)擔(dān)，可以采用藥物自由聯(lián)合；(正確答案)C若無噻嗪樣利尿劑，可以使用噻嗪型利尿劑；(正確答案)D若無二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(calciumchannelblocker，CCB)或患者不能耐受，可使用其他藥物代替(如非二氫吡啶類CCB)(正確答案)E保健品哪些藥物或物質(zhì)可能會(huì)引起血壓升高：ACD*A非甾體抗炎藥(正確答案)B抗生素C口服避孕藥(正確答案)D三環(huán)類抗抑郁藥(正確答案)高血壓合并冠心病，血壓（）應(yīng)進(jìn)行降壓治療，目標(biāo)血壓值()，老年患者目標(biāo)血壓值()[單選題]*A≥140/90mmHg,＜130/80mmHg,＜140/80mmHg(正確答案)B≥140/90mmHg,＜135/80mmHg,＜140/80mmHgC≥135/85mmHg,＜130/80mmHg,＜140/80mmHgD≥140/85mmHg,＜135/80mmHg,＜140/80mmHg高血壓合并腦卒中：血壓（）應(yīng)進(jìn)行降壓治療，目標(biāo)血壓值()，老年患者目標(biāo)血壓值()[單選題]*A≥140/90mmHg，＜130/80mmHg，＜140/80mmHg(正確答案)B≥140/90mmHg，＜135/80mmHg，＜140/80mmHgC≥135/85mmHg，＜130/80mmHg，＜140/80mmHgD≥140/85mmHg，＜130/80mmHg，＜140/80mmHg高血壓合并心力衰竭，血壓（）應(yīng)進(jìn)行降壓治療，目標(biāo)血壓值()，但應(yīng)()[單選題]*A≥140/90mmHg，＜130/80mmHg，＞120/70mmHg(正確答案)B≥140/90mmHg，＜135/80mmHg，＞120/70mmHgC≥135/85mmHg，＜130/80mmHg，＞125/75mmHgD≥140/85mmHg，＜130/80mmHg，＞120/70mmHg高血壓合并CKD，血壓（）應(yīng)進(jìn)行降壓治療，目標(biāo)血壓值()，老年患者目標(biāo)血壓值()[單選題]*A≥140/90mmHg，＜130/80mmHg，＜140/90mmHg(正確答案)B≥140/90mmHg，＜135/80mmHg，＜140/90mmHgC≥135/85mmHg，＜130/80mmHg，＜140/85mmHgD≥140/85mmHg，＜130/80mmHg，＜140/80mmHg高血壓合并慢性阻塞性肺疾病，血壓（）應(yīng)進(jìn)行降壓治療，目標(biāo)血壓值()，老年患者目標(biāo)血壓值()[單選題]*A≥140/90mmHg，＜130/80mmHg，＜140/90mmHg(正確答案)B≥140/90mmHg，＜135/80mmHg，＜140/90mmHgC≥135/85mmHg，＜130/80mmHg，＜140/85mmHgD≥140/85mmHg，＜130/80mmHg，＜140/80mmHg高血壓合并糖尿病，血壓（）應(yīng)進(jìn)行降壓治療，目標(biāo)血壓值()，老年患者目標(biāo)血壓值()[單選題]*A≥140/90mmHg，＜130/80mmHg，＜140/90mmHg(正確答案)B≥140/90mmHg，＜135/80mmHg，＜140/90mmHgC≥135/85mmHg，＜130/80mmHg，＜140/85mmHgD≥140/85mmHg，＜130/80mmHg，＜140/80mmHg難治性高血壓指在應(yīng)用了最佳劑量或最大耐受劑量的（）降壓藥物(包括利尿劑，)

并排除了假性難治性高血壓、藥物導(dǎo)致的高血壓和繼發(fā)性高血壓之后，診室血壓仍()[單選題]*A2種或2種以上,＞140/90mmHgB3種或3種以上,＞140/90mmHg(正確答案)C4種或4種以上,＞140/90mmHgD3種或3種以上,＞150/90mmHg難治性高血壓治療建議:ABCD*A健康行為和生活方式改善；(正確答案)B優(yōu)化利尿劑的使用(正確答案)C對(duì)于血鉀＜4.5mmol/L、eGFR＞45ml/(min?1.73m2)的患者可以考慮使用螺內(nèi)酯作為第4種藥物(正確答案)D(理想標(biāo)準(zhǔn))由專業(yè)人員進(jìn)行患者管理(正確答案)哪些繼發(fā)性高血壓患者篩查：ABCDE*A高血壓發(fā)病年齡＜30歲，無危險(xiǎn)因素(正確答案)B難治性高血壓(正確答案)C近期突發(fā)難以控制的高血壓(正確答案)D高血壓急癥(正確答案)E有繼發(fā)因素的臨床線索。(正確答案)妊娠期高血壓疾病分類有:ABCDE*A.既往高血壓(正確答案)B.妊娠高血壓(正確答案)C.子癇前期(正確答案)D.子癇(正確答案)E.HELLP綜合征(正確答案)高血壓急癥表現(xiàn)形式有：ABCDE*A惡性高血壓(正確答案)B高血壓腦病(正確答案)C高血壓血栓性微血管病(正確答案)D腦卒中(正確答案)E急性冠脈綜合征(正確答案)F上消化道大出血非洲人群高血壓特點(diǎn)：ABCD*A高血壓發(fā)病和靶器官損害發(fā)病人群更年輕(正確答案)B難治性高血壓、夜間高血壓發(fā)生率更高(正確答案)C腎臟疾病、腦卒中、心力衰竭和死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高(正確答案)D生理特點(diǎn)包括RASS被抑制、腎臟排鈉功能改變、心血管反應(yīng)性增強(qiáng)和血管過早老化。(正確答案)亞洲人群高血壓特點(diǎn):ABC*A高血壓患者對(duì)鹽敏感并伴有輕度肥胖的可能性更大(正確答案)B更易患腦卒中和非缺血性心力衰竭(正確答案)C清晨高血壓和夜間高血壓較歐洲人群更常見(正確答案)D多與吸煙有關(guān)非洲人群高血壓的管理:ABCD*A.18歲以上成年人每年進(jìn)行高血壓篩查(正確答案)B.調(diào)整生活方式(正確答案)C.一線使用單片復(fù)方制劑，如CCB＋噻嗪樣利尿劑或CCB＋血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(angiotensinⅡreceptorblocker，ARB)(正確答案)D.RASS阻滯劑首選ARB。(正確答案)高血壓急癥的治療：ABCD*A應(yīng)盡快降低血壓以避免或延緩靶器官損害的發(fā)生(正確答案)B目前大多數(shù)建議均基于專家共識(shí)，缺少強(qiáng)有力的證據(jù)(正確答案)C急性靶器官損害的類型是首選治療方案的主要決定因素(正確答案)D對(duì)于所有的高血壓急癥，拉貝洛爾和尼卡地平都是安全的(正確答案)E盡快將血壓降至正常范圍內(nèi)妊娠期高血壓疾病患者管理:ABCDEFG*A輕度高血壓：血壓持續(xù)＞150/95mmHg，應(yīng)行藥物治療(正確答案)B血壓持續(xù)＞140/90mmHg，既往高血壓合并妊娠高血壓、妊娠期間伴有亞臨床靶器官損害的患者均應(yīng)行藥物治療(正確答案)C首選甲基多巴、β受體阻滯劑和二氫吡啶類CCB(正確答案)D重度高血壓：收縮壓＞170mmHg和/或舒張壓＞110mmHg，靜脈注射拉貝洛爾，口服甲基多巴或二氫吡啶類CCB，避免使用硝普鈉(正確答案)E妊娠高血壓或子癇前期患者的分娩：妊娠37周的無癥狀患者可分娩；若患者有視覺障礙、凝血功能異常應(yīng)加快分娩。(正確答案)F產(chǎn)后高血壓：不推薦使用甲基多巴(正確答案)G哺乳期：首選長效CCB，不推薦使用阿替洛爾、普萘洛爾、硝苯地平。(正確答案)您的姓名：[填空題]*_________________________________產(chǎn)后高血壓推薦使用甲基多巴[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)30.產(chǎn)后高血壓推薦使用甲基多巴:[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)31.診室血壓測量盡量不要1次就診即做出診斷(除外血壓≥180/110mmHg且有罹患心血管疾病的證據(jù)):[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)32.每次就診時(shí)連續(xù)測量3次血壓，每次間隔1min，結(jié)果取后2次測量的平均值:[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)33.家庭血壓監(jiān)測，(去除第1天讀數(shù)后)血壓平均值≥135/85mmHg，提示高血壓:[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)34.高血壓患者可服用保健品、中草藥來代替口服降壓藥:[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)35.24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，24h動(dòng)態(tài)血壓≥130/80mmHg，提示高血壓(主要標(biāo)準(zhǔn))，日間動(dòng)態(tài)血壓≥135/85mmHg且夜間動(dòng)態(tài)血壓≥120/70mmHg，提示高血壓:[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)36.非同日多次重復(fù)測量后，診室收縮壓≥140mmHg和/或診室舒張壓≥90mmHg，該定義適用于所有成年人(年齡＞18歲)[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)37.抗生素會(huì)引起血壓升高：[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)38.高血壓急癥表現(xiàn)形式有呼吸道、消化道大出血：[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)39.