七年眼瞼淚器病課件

七年眼瞼淚器病課件眼瞼病與淚器病廣西醫(yī)科大學(xué)眼科中心嚴(yán)宇清眼瞼病與淚器病廣西醫(yī)科大學(xué)眼科中心眼瞼病第四章眼瞼病第四章概述第一節(jié)概述第一節(jié)眼瞼是眼球的重要保護(hù)器官，具有遮光，阻擋灰砂，避免異物等外來(lái)?yè)p傷的功能眼瞼血液供應(yīng)豐富，抵抗力與修復(fù)力強(qiáng)。炎癥可擴(kuò)散到海綿竇眼瞼的解剖特點(diǎn)眼瞼是眼球的重要保護(hù)器官，具有遮光，阻擋灰砂，避免異物等外來(lái)眼瞼病治療時(shí)的注意事項(xiàng)眼瞼的完整性眼瞼與眼球的正常關(guān)系眼瞼功能眼瞼病治療時(shí)的注意事項(xiàng)眼瞼的完整性

眼瞼在顏面容貌占主要位置，手術(shù)及外傷處理，要注意眼瞼完整性和考慮美容問(wèn)題眼瞼在顏面容貌占主要位置，手術(shù)及外傷處理，要注意眼瞼完整性七年眼瞼淚器病課件

①炎癥：瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、(接觸性皮炎、病毒性瞼皮炎）

②眼瞼腫瘤：

良性：(血管瘤、黃色瘤、色素痣等）；惡性：基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、皮脂腺癌

常見(jiàn)眼瞼病

①炎癥：瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、(接觸性皮炎、病毒性③眼瞼位置功能異常：

倒睫、瞼內(nèi)翻、瞼外翻、眼瞼閉合不全、上瞼下垂④眼瞼先天異常：（小瞼裂綜合征、先天性眼瞼缺損）③眼瞼位置功能異常：七年眼瞼淚器病課件本章節(jié)學(xué)習(xí)的目的要求掌握瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、眼瞼位置異常的診斷及治療掌握眼瞼閉合不全時(shí)保護(hù)角膜的措施了解眼瞼惡性腫瘤臨床表現(xiàn)及處理原則本章節(jié)學(xué)習(xí)的目的要求掌握瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、眼瞼位置第二節(jié)hordeoum眼瞼炎癥第二節(jié)hordeoum眼瞼炎癥

一種常見(jiàn)的眼瞼腺體急性、痛性、化膿性結(jié)節(jié)性炎癥

分類(lèi):

內(nèi)瞼腺炎:瞼板腺感染

外瞼腺炎:睫毛囊或其附屬腺體moll腺或Zeis腺感染瞼腺炎（hordeolum)麥粒腫瞼腺炎（hordeolum)麥粒腫病因：

多為金黃色葡萄球菌感染臨床表現(xiàn)：

患部紅、腫、熱、痛病因：內(nèi)瞼腺炎炎癥浸潤(rùn)局限在瞼板腺內(nèi)局部腫脹、充血，有硬結(jié)及壓痛2-3天出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，向結(jié)膜面穿破，炎癥逐漸消退內(nèi)瞼腺炎炎癥浸潤(rùn)局限在瞼板腺內(nèi)外瞼腺炎炎癥反應(yīng)集中在睫毛根部的瞼緣處局部紅腫、疼痛，硬結(jié)、壓痛，可伴耳前淋巴結(jié)腫大2-3天皮膚出現(xiàn)膿點(diǎn)，向皮膚穿破，炎癥明顯減輕外瞼腺炎炎癥反應(yīng)集中在睫毛根部的瞼緣處

整個(gè)眼瞼紅腫，可波及同側(cè)顏面部，球結(jié)膜水腫劇烈，可暴露于瞼裂之外，并伴發(fā)熱、寒顫、頭痛等全身中毒癥狀，如不及時(shí)處理，可引起敗血癥或海綿竇膿毒血栓而危及生命抵抗力較差者，炎癥擴(kuò)散眼瞼蜂窩組織炎:整個(gè)眼瞼紅腫，可波及同側(cè)顏面部，球結(jié)膜水腫劇烈，可暴露于初期熱敷，局部用抗生素眼膏、眼藥水、嚴(yán)重患者全身用足量廣譜抗生素膿腫未充分形成時(shí)，不宜切開(kāi)或擠壓排膿治療初期熱敷，局部用抗生素眼膏、眼藥水、嚴(yán)重患者全身用足量廣譜抗膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)排膿內(nèi)瞼腺炎：在瞼結(jié)膜面切開(kāi)，切口與瞼緣垂直膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)排膿外瞼腺炎：在皮膚面切開(kāi)，切口應(yīng)與瞼緣平行外瞼腺炎：瞼板腺囊腫chalazion瞼板腺囊腫chalazion是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥病因：瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物潴留在瞼板腺內(nèi)，對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生慢性刺激而引起的一種炎性肉芽腫病理特點(diǎn)：有一纖維結(jié)締組織包囊，囊內(nèi)含瞼板腺分泌物及炎性細(xì)胞也稱：霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥也稱：霰粒腫多見(jiàn)青少年或中年人,多無(wú)自覺(jué)癥狀多發(fā)生上瞼，可在一眼有2-3個(gè)，亦可雙眼同時(shí)發(fā)生表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形質(zhì)塊，大小不一，無(wú)壓痛，與皮膚無(wú)粘連，相應(yīng)瞼結(jié)膜上可見(jiàn)呈紫紅色局限性病灶，偶可自行穿破，在瞼結(jié)膜面形成肉芽腫繼發(fā)性感染，臨床表現(xiàn)如內(nèi)瞼腺炎臨床表現(xiàn)多見(jiàn)青少年或中年人,多無(wú)自覺(jué)癥狀臨床表現(xiàn)

霰粒腫小而無(wú)癥狀，不必治療霰粒腫較大，可通過(guò)熱敷或向腫物內(nèi)注射長(zhǎng)效質(zhì)類(lèi)固醇，促其消退治療霰粒腫小而無(wú)癥狀，不必治療治療手術(shù)切除：在瞼結(jié)膜面作與瞼緣垂直切口，刮出其內(nèi)容物，并將包囊一并切除手術(shù)切除：手術(shù)切除后復(fù)發(fā)或患者為老年者:

應(yīng)作病理檢查，以排除瞼板腺癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)或患者為老年者:瞼緣炎是眼瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎癥。瞼緣炎blepharitis瞼緣炎是眼瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎癥。瞼分類(lèi)鱗屑性瞼緣炎潰瘍性瞼緣炎眥部瞼緣炎分類(lèi)鱗屑性瞼緣炎病因卵圓皮屑菌分解脂類(lèi)物質(zhì)為脂肪酸或繼發(fā)于瞼板腺功能異常誘因屈光不正、營(yíng)養(yǎng)不良、使用劣質(zhì)化妝品鱗屑性瞼緣炎squamousblepharitis病因鱗屑性瞼緣炎squamousblepharitis臨床表現(xiàn)

癢、刺痛、燒灼感眼瞼充血、潮紅，睫毛周?chē)绪[屑、痂皮附著睫毛易脫落，但可再生重者瞼緣肥厚外翻、淚溢、淚膜穩(wěn)定性下降臨床表現(xiàn)癢、刺痛、燒灼感去除誘因拭去鱗屑局部涂抗生素眼膏、人工淚液治療去除誘因治療潰瘍性瞼緣炎u(yù)lcerativeblepharitis病因：睫毛毛囊及其腺體亞急性或慢性化膿炎癥，多為金黃色葡萄球菌所致潰瘍性瞼緣炎u(yù)lcerativeblepharitis臨床表現(xiàn)：癢、痛、燒灼感瞼緣充血、睫毛根部小膿皰、除去痂皮見(jiàn)潰瘍面睫毛易脫落，不能再生睫毛亂生、瞼緣肥厚、外翻、結(jié)膜炎、角膜炎臨床表現(xiàn)：治療除去誘因洗眼除去膿痂和松脫的睫毛熱敷抗生素眼液或眼膏治療除去誘因眥部瞼緣炎angularblepharitis病因：莫-阿雙桿菌感染所致，與核黃素缺乏有關(guān)臨床表現(xiàn)：

癢、燒灼感、異物感

眥部皮膚、瞼緣充血、糜爛，結(jié)膜炎治療：

0.3-0.5%

硫酸鋅液服用維生素B2

眥部瞼緣炎angularblepharitis第三節(jié)眼瞼腫

瘤第三節(jié)眼瞼腫瘤良性腫瘤a.血管瘤b.黃色瘤c.色素痣良性腫瘤a.血管瘤b.黃色瘤c.色素痣惡性腫瘤基底細(xì)胞癌basalcellcarcinoma眼瞼惡性腫瘤中發(fā)病最高多見(jiàn)老年人，好發(fā)下瞼內(nèi)眥部初起似黑痣或珍珠樣小硬結(jié)，后中央形成潰瘍，邊緣隆起，形似火山口腫瘤向周?chē)治g，但很少向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移惡性腫瘤基底細(xì)胞癌basalcellcar治療：早期手術(shù)+放療治療：早期手術(shù)+放療臨床表現(xiàn)：好發(fā)于中老年人，位于瞼緣皮膚粘膜移行處初起疣狀、乳頭狀以后形成潰瘍侵犯深部組織，眼眶及顱內(nèi)治療:手術(shù)切除+放療鱗狀細(xì)胞癌squamouscellcarcinoma臨床表現(xiàn)：鱗狀細(xì)胞癌squamouscellca七年眼瞼淚器病課件臨床表現(xiàn)：多發(fā)于中老年人，女性較多,好發(fā)于上瞼如起自瞼板腺，初起時(shí)為眼瞼皮下小結(jié)節(jié)，與瞼板腺囊腫相似。以后逐漸增大，瞼板彌漫性斑塊狀增厚。相應(yīng)的瞼結(jié)膜呈黃色隆起。

皮脂腺癌臨床表現(xiàn)：皮脂腺癌如起自皮脂腺，則在瞼緣呈黃色小結(jié)節(jié)。表面皮膚正常。當(dāng)腫塊逐漸增大后，可形成潰瘍或呈菜花狀。它可向眶內(nèi)擴(kuò)展，侵入淋巴管，并發(fā)生轉(zhuǎn)移。

治療手術(shù)切除對(duì)放療不敏感如起自皮脂腺，則在瞼緣呈黃色小結(jié)節(jié)。表面皮膚正常。當(dāng)腫塊逐漸七年眼瞼淚器病課件七年眼瞼淚器病課件第四節(jié)眼瞼的位置與功能異常第四節(jié)眼瞼的位置與功能異常瞼內(nèi)翻與倒睫

病因：1、先天性2、非隨意性3、疤痕性臨床表現(xiàn)：1、倒睫剌激角膜，有疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣2、角膜上皮脫落、潰瘍、混濁、新生血管侵入治療：手術(shù)矯正內(nèi)翻，少數(shù)倒睫可拔除或電解倒睫EntropionandTrichiasis瞼內(nèi)翻與倒睫七年眼瞼淚器病課件瞼外翻與眼瞼閉合不全病因：

1、疤痕性2、老年性3、麻痹性4、機(jī)械性5、先天性臨床表現(xiàn):分輕度中度重度

1、淚溢

2、角膜干燥，上皮脫落形成潰瘍

3、瞼結(jié)膜干燥、肥厚、充血

嚴(yán)重可發(fā)生眼瞼閉合不全暴露性角膜潰瘍Ectropionandhypophasis瞼外翻與眼瞼閉合不全病因：Ectropionandhyp七年眼瞼淚器病課件

治療疤痕性、老年性瞼外翻手術(shù)矯正麻痹性外翻可點(diǎn)人工淚液、涂眼膏或行暫時(shí)瞼緣縫合眼瞼閉合不全除去病因涂眼膏、滴人工淚液、包眼或濕房手術(shù)眼瞼成形術(shù)、眼瞼縫合術(shù)治療疤痕性、老年性瞼外翻手術(shù)矯正先天性上瞼下垂：病因：動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不全引起治療:應(yīng)及早手術(shù)治療后天性上瞼下垂病因：機(jī)械性、肌源性、神經(jīng)源性、交感神經(jīng)病變治療：先病因治療，無(wú)效再考慮手術(shù)治療上瞼下垂Blepharoptosis先天性上瞼下垂：上瞼下垂Blepharoptosis七年眼瞼淚器病課件第五章淚器病第五章淚器病本章學(xué)習(xí)的目的與要求熟悉慢性淚囊炎對(duì)眼球潛在的危險(xiǎn)，掌握診斷方法及處理原則了解淚溢的原因及檢查方法本章學(xué)習(xí)的目的與要求熟悉慢性淚囊炎對(duì)眼球潛在的危險(xiǎn)，掌握診斷第一節(jié)概述

第一節(jié)概述

※淚器是眼的保護(hù)系統(tǒng)?！鶞I液營(yíng)養(yǎng)和濕潤(rùn)結(jié)膜、角膜,沖洗角膜和結(jié)膜表面雜物。※淚器分為淚液分泌系統(tǒng)與淚液排出系統(tǒng)。

※淚器病主要癥狀:

淚溢：由于淚液排出受阻。

流淚：由于淚液分泌增多。

*淚液過(guò)少出現(xiàn)干眼。

※淚器是眼的保護(hù)系統(tǒng)。七年眼瞼淚器病課件淚道的檢查染料試驗(yàn)淚道的檢查染料試驗(yàn)淚道的檢查淚道沖洗淚道的檢查淚道沖洗淚道探通術(shù)淚道探通術(shù)淚道的檢查X線碘油造影及CT淚道的檢查X線碘油造影及CT第二節(jié)淚囊炎Dacryocystitis第二節(jié)淚囊炎Dacryocystitis是一種常見(jiàn)眼病，中老年女性多見(jiàn)

病因：由于鼻淚管狹窄或阻塞，淚囊有分泌物滯留，與沙眼、淚道外傷、鼻腔疾病等因素有關(guān)慢性淚囊炎是一種常見(jiàn)眼病，中老年女性多見(jiàn)慢性淚囊炎臨床表現(xiàn)淚溢，結(jié)膜充血，附近皮膚出現(xiàn)濕疹指壓淚囊區(qū)有粘液或粘液膿性分泌物從淚點(diǎn)流出。沖洗淚道，有粘膿性分泌物自上下淚點(diǎn)返流臨床表現(xiàn)淚溢，結(jié)膜充血，附近皮膚出現(xiàn)濕疹慢性淚囊炎內(nèi)的細(xì)菌使結(jié)膜囊處在污染狀態(tài)，如果外傷或行內(nèi)眼手術(shù)易引起角膜潰瘍或眼內(nèi)炎慢性淚囊炎內(nèi)的細(xì)菌使結(jié)膜囊處在污染狀態(tài)，如果外傷或行內(nèi)眼手術(shù)治療藥物治療：抗菌素眼液點(diǎn)眼，淚道沖洗或淚道探通。手術(shù)治療：淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)或鼻淚管支架植入術(shù)。淚道內(nèi)鏡治療藥物治療：抗菌素眼液點(diǎn)眼，淚道沖洗或淚道探通。嬰兒淚道阻塞或狹窄鼻淚管下端發(fā)育不完全，沒(méi)有完成管道化，或留有膜狀物阻塞；合并淚囊感染，可出現(xiàn)流淚、粘膿性分泌物。治療:壓迫淚囊區(qū)后,抗生素眼液點(diǎn)眼,每日3-4次。若保守治療無(wú)效，考慮淚道探通術(shù)。嬰兒淚道阻塞或狹窄鼻淚管下端發(fā)育不完全，沒(méi)有完成管道化，七年眼瞼淚器病課件后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr七年眼瞼淚器病課件眼瞼病與淚器病廣西醫(yī)科大學(xué)眼科中心嚴(yán)宇清眼瞼病與淚器病廣西醫(yī)科大學(xué)眼科中心眼瞼病第四章眼瞼病第四章概述第一節(jié)概述第一節(jié)眼瞼是眼球的重要保護(hù)器官，具有遮光，阻擋灰砂，避免異物等外來(lái)?yè)p傷的功能眼瞼血液供應(yīng)豐富，抵抗力與修復(fù)力強(qiáng)。炎癥可擴(kuò)散到海綿竇眼瞼的解剖特點(diǎn)眼瞼是眼球的重要保護(hù)器官，具有遮光，阻擋灰砂，避免異物等外來(lái)眼瞼病治療時(shí)的注意事項(xiàng)眼瞼的完整性眼瞼與眼球的正常關(guān)系眼瞼功能眼瞼病治療時(shí)的注意事項(xiàng)眼瞼的完整性

眼瞼在顏面容貌占主要位置，手術(shù)及外傷處理，要注意眼瞼完整性和考慮美容問(wèn)題眼瞼在顏面容貌占主要位置，手術(shù)及外傷處理，要注意眼瞼完整性七年眼瞼淚器病課件

①炎癥：瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、(接觸性皮炎、病毒性瞼皮炎）

②眼瞼腫瘤：

良性：(血管瘤、黃色瘤、色素痣等）；惡性：基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、皮脂腺癌

常見(jiàn)眼瞼病

①炎癥：瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、(接觸性皮炎、病毒性③眼瞼位置功能異常：

倒睫、瞼內(nèi)翻、瞼外翻、眼瞼閉合不全、上瞼下垂④眼瞼先天異常：（小瞼裂綜合征、先天性眼瞼缺損）③眼瞼位置功能異常：七年眼瞼淚器病課件本章節(jié)學(xué)習(xí)的目的要求掌握瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、眼瞼位置異常的診斷及治療掌握眼瞼閉合不全時(shí)保護(hù)角膜的措施了解眼瞼惡性腫瘤臨床表現(xiàn)及處理原則本章節(jié)學(xué)習(xí)的目的要求掌握瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、眼瞼位置第二節(jié)hordeoum眼瞼炎癥第二節(jié)hordeoum眼瞼炎癥

一種常見(jiàn)的眼瞼腺體急性、痛性、化膿性結(jié)節(jié)性炎癥

分類(lèi):

內(nèi)瞼腺炎:瞼板腺感染

外瞼腺炎:睫毛囊或其附屬腺體moll腺或Zeis腺感染瞼腺炎（hordeolum)麥粒腫瞼腺炎（hordeolum)麥粒腫病因：

多為金黃色葡萄球菌感染臨床表現(xiàn)：

患部紅、腫、熱、痛病因：內(nèi)瞼腺炎炎癥浸潤(rùn)局限在瞼板腺內(nèi)局部腫脹、充血，有硬結(jié)及壓痛2-3天出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，向結(jié)膜面穿破，炎癥逐漸消退內(nèi)瞼腺炎炎癥浸潤(rùn)局限在瞼板腺內(nèi)外瞼腺炎炎癥反應(yīng)集中在睫毛根部的瞼緣處局部紅腫、疼痛，硬結(jié)、壓痛，可伴耳前淋巴結(jié)腫大2-3天皮膚出現(xiàn)膿點(diǎn)，向皮膚穿破，炎癥明顯減輕外瞼腺炎炎癥反應(yīng)集中在睫毛根部的瞼緣處

整個(gè)眼瞼紅腫，可波及同側(cè)顏面部，球結(jié)膜水腫劇烈，可暴露于瞼裂之外，并伴發(fā)熱、寒顫、頭痛等全身中毒癥狀，如不及時(shí)處理，可引起敗血癥或海綿竇膿毒血栓而危及生命抵抗力較差者，炎癥擴(kuò)散眼瞼蜂窩組織炎:整個(gè)眼瞼紅腫，可波及同側(cè)顏面部，球結(jié)膜水腫劇烈，可暴露于初期熱敷，局部用抗生素眼膏、眼藥水、嚴(yán)重患者全身用足量廣譜抗生素膿腫未充分形成時(shí)，不宜切開(kāi)或擠壓排膿治療初期熱敷，局部用抗生素眼膏、眼藥水、嚴(yán)重患者全身用足量廣譜抗膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)排膿內(nèi)瞼腺炎：在瞼結(jié)膜面切開(kāi)，切口與瞼緣垂直膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)排膿外瞼腺炎：在皮膚面切開(kāi)，切口應(yīng)與瞼緣平行外瞼腺炎：瞼板腺囊腫chalazion瞼板腺囊腫chalazion是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥病因：瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物潴留在瞼板腺內(nèi)，對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生慢性刺激而引起的一種炎性肉芽腫病理特點(diǎn)：有一纖維結(jié)締組織包囊，囊內(nèi)含瞼板腺分泌物及炎性細(xì)胞也稱：霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥也稱：霰粒腫多見(jiàn)青少年或中年人,多無(wú)自覺(jué)癥狀多發(fā)生上瞼，可在一眼有2-3個(gè)，亦可雙眼同時(shí)發(fā)生表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形質(zhì)塊，大小不一，無(wú)壓痛，與皮膚無(wú)粘連，相應(yīng)瞼結(jié)膜上可見(jiàn)呈紫紅色局限性病灶，偶可自行穿破，在瞼結(jié)膜面形成肉芽腫繼發(fā)性感染，臨床表現(xiàn)如內(nèi)瞼腺炎臨床表現(xiàn)多見(jiàn)青少年或中年人,多無(wú)自覺(jué)癥狀臨床表現(xiàn)

霰粒腫小而無(wú)癥狀，不必治療霰粒腫較大，可通過(guò)熱敷或向腫物內(nèi)注射長(zhǎng)效質(zhì)類(lèi)固醇，促其消退治療霰粒腫小而無(wú)癥狀，不必治療治療手術(shù)切除：在瞼結(jié)膜面作與瞼緣垂直切口，刮出其內(nèi)容物，并將包囊一并切除手術(shù)切除：手術(shù)切除后復(fù)發(fā)或患者為老年者:

應(yīng)作病理檢查，以排除瞼板腺癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)或患者為老年者:瞼緣炎是眼瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎癥。瞼緣炎blepharitis瞼緣炎是眼瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎癥。瞼分類(lèi)鱗屑性瞼緣炎潰瘍性瞼緣炎眥部瞼緣炎分類(lèi)鱗屑性瞼緣炎病因卵圓皮屑菌分解脂類(lèi)物質(zhì)為脂肪酸或繼發(fā)于瞼板腺功能異常誘因屈光不正、營(yíng)養(yǎng)不良、使用劣質(zhì)化妝品鱗屑性瞼緣炎squamousblepharitis病因鱗屑性瞼緣炎squamousblepharitis臨床表現(xiàn)

癢、刺痛、燒灼感眼瞼充血、潮紅，睫毛周?chē)绪[屑、痂皮附著睫毛易脫落，但可再生重者瞼緣肥厚外翻、淚溢、淚膜穩(wěn)定性下降臨床表現(xiàn)癢、刺痛、燒灼感去除誘因拭去鱗屑局部涂抗生素眼膏、人工淚液治療去除誘因治療潰瘍性瞼緣炎u(yù)lcerativeblepharitis病因：睫毛毛囊及其腺體亞急性或慢性化膿炎癥，多為金黃色葡萄球菌所致潰瘍性瞼緣炎u(yù)lcerativeblepharitis臨床表現(xiàn)：癢、痛、燒灼感瞼緣充血、睫毛根部小膿皰、除去痂皮見(jiàn)潰瘍面睫毛易脫落，不能再生睫毛亂生、瞼緣肥厚、外翻、結(jié)膜炎、角膜炎臨床表現(xiàn)：治療除去誘因洗眼除去膿痂和松脫的睫毛熱敷抗生素眼液或眼膏治療除去誘因眥部瞼緣炎angularblepharitis病因：莫-阿雙桿菌感染所致，與核黃素缺乏有關(guān)臨床表現(xiàn)：

癢、燒灼感、異物感

眥部皮膚、瞼緣充血、糜爛，結(jié)膜炎治療：

0.3-0.5%

硫酸鋅液服用維生素B2

眥部瞼緣炎angularblepharitis第三節(jié)眼瞼腫

瘤第三節(jié)眼瞼腫瘤良性腫瘤a.血管瘤b.黃色瘤c.色素痣良性腫瘤a.血管瘤b.黃色瘤c.色素痣惡性腫瘤基底細(xì)胞癌basalcellcarcinoma眼瞼惡性腫瘤中發(fā)病最高多見(jiàn)老年人，好發(fā)下瞼內(nèi)眥部初起似黑痣或珍珠樣小硬結(jié)，后中央形成潰瘍，邊緣隆起，形似火山口腫瘤向周?chē)治g，但很少向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移惡性腫瘤基底細(xì)胞癌basalcellcar治療：早期手術(shù)+放療治療：早期手術(shù)+放療臨床表現(xiàn)：好發(fā)于中老年人，位于瞼緣皮膚粘膜移行處初起疣狀、乳頭狀以后形成潰瘍侵犯深部組織，眼眶及顱內(nèi)治療:手術(shù)切除+放療鱗狀細(xì)胞癌squamouscellcarcinoma臨床表現(xiàn)：鱗狀細(xì)胞癌squamouscellca七年眼瞼淚器病課件臨床表現(xiàn)：多發(fā)于中老年人，女性較多,好發(fā)于上瞼如起自瞼板腺，初起時(shí)為眼瞼皮下小結(jié)節(jié)，與瞼板腺囊腫相似。以后逐漸增大，瞼板彌漫性斑塊狀增厚。相應(yīng)的瞼結(jié)膜呈黃色隆起。

皮脂腺癌臨床表現(xiàn)：皮脂腺癌如起自皮脂腺，則在瞼緣呈黃色小結(jié)節(jié)。表面皮膚正常。當(dāng)腫塊逐漸增大后，可形成潰瘍或呈菜花狀。它可向眶內(nèi)擴(kuò)展，侵入淋巴管，并發(fā)生轉(zhuǎn)移。

治療手術(shù)切除對(duì)放療不敏感如起自皮脂腺，則在瞼緣呈黃色小結(jié)節(jié)。表面皮膚正常。當(dāng)腫塊逐漸七年眼瞼淚器病課件七年眼瞼淚器病課件第四節(jié)眼瞼的位置與功能異常第四節(jié)眼瞼的位置與功能異常瞼內(nèi)翻與倒睫

病因：1、先天性2、非隨意性3、疤痕性臨床表現(xiàn)：1、倒睫剌激角膜，有疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣2、角膜上皮脫落、潰瘍、混濁、新生血管侵入治療：手術(shù)矯正內(nèi)翻，少數(shù)倒睫可拔除或電解倒睫EntropionandTrichiasis瞼內(nèi)翻與倒睫七年眼瞼淚器病課件瞼外翻與眼瞼閉合不全病因：

1、疤痕性2、老年性3、麻痹性4、機(jī)械性5、先天性臨床表現(xiàn):分輕度中度重度

1、淚溢

2、角膜干燥，上皮脫落形成潰瘍

3、瞼結(jié)膜干燥、肥厚、充血

嚴(yán)重可發(fā)生眼瞼閉合不全暴露性角膜潰瘍Ectropionandhypophasis瞼外翻與眼瞼閉合不全病因：Ectropionandhyp七年眼瞼淚器病課件

治療疤痕性、老年性瞼外翻手術(shù)矯正麻痹性外翻可點(diǎn)人工淚液、涂眼膏或行暫時(shí)瞼緣縫合眼瞼閉合不全除去病因涂眼膏、滴人工淚液、包眼或濕房手術(shù)眼瞼成形術(shù)、眼瞼縫合術(shù)治療疤痕性、老年性瞼外翻手術(shù)矯正先天性上瞼下垂：病因：動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不全引起治療:應(yīng)及早手術(shù)治療后天性上瞼下垂病因：機(jī)械性、肌源性、神經(jīng)源性、交感神經(jīng)病變治療：先病因治療，無(wú)效再考慮手術(shù)治療上瞼下垂Blepharoptosis先天性上瞼下垂：上瞼下垂Blepharoptosis七年眼瞼淚器病課件第五章淚器病第五章淚器病本章學(xué)習(xí)的目的與要求熟悉慢性淚囊炎對(duì)眼球潛在的危險(xiǎn)，掌握診斷方法及處理原則了解淚溢的原因及檢查方法本章學(xué)習(xí)的目的與要求熟悉慢性淚囊炎對(duì)眼球潛在的危險(xiǎn)，掌握診斷第一節(jié)概述

第一節(jié)概述

※淚器是眼的保護(hù)系統(tǒng)。※淚液營(yíng)養(yǎng)和濕潤(rùn)結(jié)膜、角膜,沖洗角膜和結(jié)膜表面雜物。※淚器分為淚液分泌系統(tǒng)與淚液排出系統(tǒng)。

※淚器病主要癥狀:

淚溢：由于淚液排出受阻。

流淚：由于淚液分泌增多。

*淚液過(guò)少出現(xiàn)干眼。