抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件

第三節(jié)

抗帕金森病和

治療阿爾茨海默病第三節(jié)

抗帕金森病和

治療阿爾茨海默病1學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、掌握左旋多巴治療帕金森病作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。2、了解卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來(lái)吉蘭等的作用特點(diǎn)。3、了解治療阿爾茨海默病及常用的藥物學(xué)習(xí)目標(biāo)：2

帕金森?。≒D）又稱震顫麻痹，是錐體外系功能紊亂一種慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

一、抗帕金森病藥一、抗帕金森病藥3該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射受損，嚴(yán)重患者伴有記憶障礙和癡呆等癥狀，如不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，病情呈慢性進(jìn)行性加重，晚期往往全身僵硬，活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射受損4黑質(zhì)紋狀體多巴胺（DA）能神經(jīng)D

A能神經(jīng)通路

維持機(jī)體正常運(yùn)動(dòng)功能錐體外系相互調(diào)節(jié)、動(dòng)態(tài)平衡→DA↓Ach↑錐體外系反應(yīng)（震顫麻痹）DA↑Ach↓不自主運(yùn)動(dòng)，手足徐動(dòng)癥、舞蹈病膽堿能神經(jīng)通路（—）（+）黑質(zhì)紋狀體多巴胺（DA）能神經(jīng)DA能神經(jīng)通路維持機(jī)體正常運(yùn)5根據(jù)以上發(fā)病機(jī)制，提出PD治療思路增強(qiáng)中樞DA神經(jīng)功能阻斷中樞膽堿受體

治療帕金森病治療帕金森病6抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件7抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件8

體內(nèi)過(guò)程

口服后在小腸迅速吸收，只有1％的原形藥物到達(dá)腦循環(huán)。左旋多巴在體內(nèi)代謝后，大部分轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚⒀杆俳?jīng)尿排泄?？古两鹕∷幒椭委煱柎暮Ｄ≌n件9治療帕金森病

對(duì)大多數(shù)帕金森病患者具有顯著療效，起病初期用藥療效更為顯著。

作用特點(diǎn)：①奏效慢，用藥2～3周后才出現(xiàn)體征的改善，1～6個(gè)月后才獲得最大療效；②對(duì)輕癥及年輕患者療效較好，而對(duì)重癥及年長(zhǎng)者患者效果較差。作用與應(yīng)用治療帕金森病作用與應(yīng)用10不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)早期1.消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲低下等；2.心血管反應(yīng)

體位性低血壓，心律不齊不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)早期11長(zhǎng)期1、運(yùn)動(dòng)多動(dòng)癥不自主動(dòng)作、手顫增加，肌肉抽搐2、癥狀波動(dòng)異常不隨意運(yùn)動(dòng)，還可出現(xiàn)“開－關(guān)現(xiàn)象”3、精神障礙可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、躁狂、失眠、焦慮、惡夢(mèng)和情感抑郁等

長(zhǎng)期12其他藥物卡比多巴司來(lái)吉蘭溴隱亭金剛烷胺苯海索其他藥物卡比多巴13二、治療阿爾茨海默?。ˋD）一種與年齡高度相關(guān)的、以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病二、治療阿爾茨海默病（AD）一種與年齡高度相關(guān)的、以進(jìn)行性認(rèn)14表現(xiàn)：記憶力、判斷力、抽象思維等智力喪失，不能治愈只能改善癥狀表現(xiàn)：記憶力、判斷力、抽象思維等智力喪失，不能治愈只能改善癥15治療藥物他克林多奈哌齊利斯的明加蘭他敏石杉?jí)A甲美金剛呫諾美林治療藥物他克林16第三節(jié)

抗帕金森病和

治療阿爾茨海默病第三節(jié)

抗帕金森病和

治療阿爾茨海默病17學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、掌握左旋多巴治療帕金森病作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。2、了解卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來(lái)吉蘭等的作用特點(diǎn)。3、了解治療阿爾茨海默病及常用的藥物學(xué)習(xí)目標(biāo)：18

帕金森?。≒D）又稱震顫麻痹，是錐體外系功能紊亂一種慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

一、抗帕金森病藥一、抗帕金森病藥19該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射受損，嚴(yán)重患者伴有記憶障礙和癡呆等癥狀，如不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，病情呈慢性進(jìn)行性加重，晚期往往全身僵硬，活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射受損20黑質(zhì)紋狀體多巴胺（DA）能神經(jīng)D

A能神經(jīng)通路

維持機(jī)體正常運(yùn)動(dòng)功能錐體外系相互調(diào)節(jié)、動(dòng)態(tài)平衡→DA↓Ach↑錐體外系反應(yīng)（震顫麻痹）DA↑Ach↓不自主運(yùn)動(dòng)，手足徐動(dòng)癥、舞蹈病膽堿能神經(jīng)通路（—）（+）黑質(zhì)紋狀體多巴胺（DA）能神經(jīng)DA能神經(jīng)通路維持機(jī)體正常運(yùn)21根據(jù)以上發(fā)病機(jī)制，提出PD治療思路增強(qiáng)中樞DA神經(jīng)功能阻斷中樞膽堿受體

治療帕金森病治療帕金森病22抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件23抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件24

體內(nèi)過(guò)程

口服后在小腸迅速吸收，只有1％的原形藥物到達(dá)腦循環(huán)。左旋多巴在體內(nèi)代謝后，大部分轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，并迅速?jīng)尿排泄。抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件25治療帕金森病

對(duì)大多數(shù)帕金森病患者具有顯著療效，起病初期用藥療效更為顯著。

作用特點(diǎn)：①奏效慢，用藥2～3周后才出現(xiàn)體征的改善，1～6個(gè)月后才獲得最大療效；②對(duì)輕癥及年輕患者療效較好，而對(duì)重癥及年長(zhǎng)者患者效果較差。作用與應(yīng)用治療帕金森病作用與應(yīng)用26不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)早期1.消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲低下等；2.心血管反應(yīng)

體位性低血壓，心律不齊不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)早期27長(zhǎng)期1、運(yùn)動(dòng)多動(dòng)癥不自主動(dòng)作、手顫增加，肌肉抽搐2、癥狀波動(dòng)異常不隨意運(yùn)動(dòng)，還可出現(xiàn)“開－關(guān)現(xiàn)象”3、精神障礙可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、躁狂、失眠、焦慮、惡夢(mèng)和情感抑郁等

長(zhǎng)期28其他藥物卡比多巴司來(lái)吉蘭溴隱亭金剛烷胺苯海索其他藥物卡比多巴29二、治療阿爾茨海默?。ˋD）一種與年齡高度相關(guān)的、以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病二、治療阿爾茨海默?。ˋD）一種與年齡高