護(hù)考師資培訓(xùn)班開(kāi)班宣教課件

2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

師資培訓(xùn)

佳木斯學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)部2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

師資培訓(xùn)護(hù)資考試相關(guān)情況介紹護(hù)資考試相關(guān)情況介紹2科目專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)實(shí)踐能力題量與合格線(xiàn)每個(gè)科目120～160題2011年專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)133題77分合格實(shí)踐能力137題76分合格2012年專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)136題80分合格實(shí)踐能力136題80分合格科目、題量、合格線(xiàn)科目科目、題量、合格線(xiàn)34科目涉及內(nèi)容專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)：《基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能》《法律法規(guī)和護(hù)理管理》《護(hù)理倫理》《人際溝通》各疾病內(nèi)容中的第一節(jié)解剖生理各疾病章節(jié)的病因病理和輔助檢查實(shí)踐能力臨床表現(xiàn)診療原則護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施健康教育4科目涉及內(nèi)容專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)：實(shí)踐能力4護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。

1、各類(lèi)常見(jiàn)疾?。膊”尘埃?/p>

2、主要的護(hù)理任務(wù)

3、完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)考核的內(nèi)容例如：患者，男，78歲。患原發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是A、心率、心律B、24小時(shí)尿量C、呼吸頻率D、血壓E、水腫程度藥理學(xué)知識(shí)疾病背景護(hù)理任務(wù)最合適答案：A護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面?？己说膬?nèi)容例如：5題型主要為與臨床情景相關(guān)的A2、A3、A4型題輔以少量考查概念的A1型題。題型介紹題型題型介紹6A1型題：以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。樣題：腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為A、1-2小時(shí)

B、3-4小時(shí)

C、4-6小時(shí)

D、10-12小時(shí)

E、24小時(shí)題型介紹A1型題：以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的7A2型：以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。樣題：患者，男，30歲。30分鐘前因汽車(chē)撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理措施不正確的是：A、床頭抬高15-20°B、抗生素溶液沖洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔選B答案，顱前窩骨折多為強(qiáng)烈間接暴力引起，常伴有硬腦膜破裂，引起腦脊液外漏，而多為鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、沖洗和滴藥。題型介紹A2型：以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。題8A3型題：以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的2-3個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。樣題（1-3題共用題干）患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神志清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。題型介紹A3型題：以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出91、分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為A、急腹癥，懷疑胰腺炎B、癔癥C、消化道感染，懷疑傷寒D、中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝E、外傷，懷疑盆腔骨折2、分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、優(yōu)先普通外科急診B、優(yōu)先神經(jīng)外科急診C、急診按序就診D、回家繼續(xù)觀察E、進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史3、腸鳴音消失的原因最可能是A、腸穿孔B、腸血運(yùn)障礙C、機(jī)械性腸梗阻D、劇痛而不敢腹式呼吸E、炎癥刺激而致腸麻痹1、分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為2、分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚?0A4題型：以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4-6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，問(wèn)題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

樣題：（1-4題共用題干）患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來(lái)急診。題型介紹A4題型：以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4111、采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線(xiàn)檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等2、體檢重點(diǎn)應(yīng)是：A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E.頸動(dòng)脈充盈1、采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)2、體檢重點(diǎn)應(yīng)是：123.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線(xiàn)透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描

4.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋?zhuān)鞯闹饕康氖牵篈.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B.縮短住院時(shí)間C.防止形成慢性氣胸D.防止胸腔繼發(fā)感染

E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥3.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：4.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺13給考生的學(xué)習(xí)建議給考生的學(xué)習(xí)建議1415一、選擇適合自己的學(xué)習(xí)用書(shū)2013全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指定用書(shū)——人才交流服務(wù)中心組織編寫(xiě)考試機(jī)構(gòu)組織融入考試要求和考試精神（95%+5%）命題專(zhuān)家編寫(xiě)

全面展示命題者對(duì)知識(shí)的理解和偏好考試命題藍(lán)本答案裁定依據(jù)15一、選擇適合自己的學(xué)習(xí)用書(shū)2013全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指1516他社圖書(shū)未修改，數(shù)據(jù)不正確人衛(wèi)版《考試指導(dǎo)》考題標(biāo)準(zhǔn)答案裁定依據(jù)急性左心衰吸氧濃度問(wèn)題16他社圖書(shū)未修改，數(shù)據(jù)不正確人衛(wèi)版《考試指導(dǎo)》考1617他社圖書(shū)內(nèi)容未更新，不準(zhǔn)確人衛(wèi)版《考試指導(dǎo)》考試命題藍(lán)本中暑臨床分型問(wèn)題17他社圖書(shū)內(nèi)容未更新，不準(zhǔn)確人衛(wèi)版《考試指導(dǎo)》1718新增內(nèi)容：急性闌尾炎分類(lèi)新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫治療精神障礙性疾病的護(hù)理評(píng)估護(hù)患交談的注意事項(xiàng)等精簡(jiǎn)部分：先心病刪除護(hù)理問(wèn)題—營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；刪除護(hù)理措施中的病室環(huán)境設(shè)置及要求等刪除生命發(fā)展保健“生長(zhǎng)發(fā)育”中“兒科特點(diǎn)”等2013版《考試指導(dǎo)》重點(diǎn)變化18新增內(nèi)容：2013版《考試指導(dǎo)》重點(diǎn)變化1819數(shù)據(jù)的修改小兒呼吸心臟驟停實(shí)施心肺復(fù)蘇“按壓頻率至少100次/分”改為“新生兒120次/分、嬰幼兒至少100次/分”等補(bǔ)充了最新進(jìn)展的內(nèi)容再生障礙性貧血治療原則特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因等重新編寫(xiě)小兒驚厥護(hù)理措施與健康教育單純性甲狀腺腫、甲減病因等2013版《考試指導(dǎo)》重點(diǎn)變化19數(shù)據(jù)的修改2013版《考試指導(dǎo)》重點(diǎn)變化1920二、制定合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃第一，建議參照個(gè)人學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)校統(tǒng)一安排協(xié)調(diào)制訂。建議個(gè)人的學(xué)習(xí)計(jì)劃一定要和學(xué)校的學(xué)習(xí)計(jì)劃同步或稍提前。第二，復(fù)習(xí)階段以月為單位進(jìn)行規(guī)劃，如用12月至第二年2月份研讀教材，3月份復(fù)習(xí)鞏固，4月份模擬習(xí)題，5月份溫習(xí)教材和做模擬套題。具體到章節(jié)細(xì)化到天數(shù)。第三，每日記錄學(xué)習(xí)進(jìn)度，督促自己遵照?qǐng)?zhí)行。20二、制定合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃第一，建議參照個(gè)人學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)校統(tǒng)20三、研讀教材×考生把全部希望寄托在做練習(xí)題、考前的押題上×考生沒(méi)有完成教材的學(xué)習(xí)，囫圇吞棗，甚至還有幾個(gè)章節(jié)沒(méi)看完?！坛煽?jī)好的考生共識(shí)，就是復(fù)習(xí)不僅要看教材而且看一遍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。第一遍，通讀，了解知識(shí)點(diǎn)的分布；第二遍精讀，對(duì)照課堂上聽(tīng)講的內(nèi)容和復(fù)習(xí)使用的教材進(jìn)行比照學(xué)習(xí)，喚醒記憶，同時(shí)練習(xí)少量習(xí)題，找尋命題者的角度和思路。第三遍是核查，讀起來(lái)可以更快一些，重點(diǎn)學(xué)習(xí)自己不熟悉的章節(jié)和考試的重點(diǎn)內(nèi)容即可。三、研讀教材×考生把全部希望寄托在做練習(xí)題、考前的押題上21四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法1、總結(jié)歸納：考生在復(fù)習(xí)過(guò)程中要善于對(duì)不同學(xué)科中相同或相似知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，從而使知識(shí)系統(tǒng)化、條理化。例如：不同濃度乙醇的作用：20%～30%乙醇：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；30%乙醇：濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)；25%～35%乙醇：乙醇擦??；50%乙醇：皮膚按摩；75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒(70%)；95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法1、總結(jié)歸納：22例l．患者男性，55歲。因輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫護(hù)士在給氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入

A.乙醇溶液B．碳酸氫鈉溶液C．硼酸溶液

D．醋酸溶液E．硝酸鈉溶液

答案【A】例2．新生兒臍部可使用的消毒液是A.50%乙醇B．75%的乙醇C．碘酊

D．碘附E．過(guò)氧化氫

答案【B】例3．患者，女，35歲，因發(fā)熱待查入院，病人面色潮紅皮膚灼熱，體溫39.70C，擬進(jìn)行乙醇拭浴降溫，乙醇的濃度是A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.55%-65%E.70%-80%

答案【B】例l．患者男性，55歲。因輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫23例如：萄萄糖酸鈣的應(yīng)用：鏈霉素過(guò)敏輸庫(kù)存血高血鉀引起心肌抑制甲狀旁腺誤切引起抽搐維生素D缺乏性手足搐搦癥硫酸鎂中毒例如：萄萄糖酸鈣的應(yīng)用：24例4．患者，女性，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，入院后給予硫酸鎂治療。在治療過(guò)程中患者出現(xiàn)膝反射消失呼吸減慢，每分鐘10次，此時(shí)應(yīng)立即給予A.5%葡萄糖靜脈滴注B．肌注山莨菪堿

C．靜推50%葡萄糖D.靜推10%葡萄糖酸鈣

E．低分子右旋糖酐靜脈滴注

答案【D】例5．患者，女性，28歲。因異位妊娠破裂后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射A.10%葡萄糖酸鈣lOmlB．4%碳酸氫鈉lOmlC．0.9%氯化鈉lOmlD.鹽酸腎上腺素2mlE．地塞米松5mg

答案【A】例4．患者，女性，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，入院后給予25除此之外，碳酸氫鈉的作用、致病菌主要為金黃色葡萄球菌的疾病、哪些疾病會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)、首選青霉素治療的疾病、不同注射法的注射部位、進(jìn)針角度、消毒液，不同灌腸法肛管插入的深度、保留時(shí)間等內(nèi)容考生都可以用總結(jié)歸納。

除此之外，碳酸氫鈉的作用、致病菌主要為金黃色葡萄球菌的疾病262、利用口訣進(jìn)行記憶（1)消化性潰瘍四大并發(fā)癥口訣：潰瘍病，經(jīng)常見(jiàn)；四大惡魔常出現(xiàn)出血與穿孔，梗阻與癌變；出血表現(xiàn)為黑便，穿孔出現(xiàn)腹膜炎；梗阻病人吐宿食，少數(shù)病人會(huì)癌變（糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性）。例.患者，男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。應(yīng)考慮為

A.潰瘍出血B．急性腹膜炎C．潰瘍癌變

D.潰瘍穿孔E．幽門(mén)梗阻

答案【E】例.患者，男性，20歲，患消化性潰瘍2年，一蠱接受克拉霉素、甲硝唑和奧美拉唑等藥物治療。最近2個(gè)月，糞便隱血試驗(yàn)一直陽(yáng)性，應(yīng)考慮為

A.潰瘍出血B．克拉霉素不良反應(yīng)C．潰瘍癌

D.潰瘍穿孔E．幽門(mén)梗阻

答案【C】四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法2、利用口訣進(jìn)行記憶四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法27（2)小兒預(yù)防接種的時(shí)間可歸納為：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”。例20.初種麻疹疫苗的年齡是A.出生后24小時(shí)B．出生后2-3天C．出生后2個(gè)月D.出生后3個(gè)月E．8個(gè)月以上的易感兒

答案【E】例21.小兒，出生后第三天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)為小兒接種的疫苗是A.卡介苗、乙肝疫苗B．麻疹減毒活疫苗

C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑

E．乙腦疫苗

答案【A】（2)小兒預(yù)防接種的時(shí)間可歸納為：28（3)產(chǎn)后子宮的恢復(fù)：“產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)需4周，胎盤(pán)附著（處）6周畢。”例23.產(chǎn)后胎盤(pán)附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間一般為A.3周B.4周C．5周D.6周E．7周

答案【B】例24.產(chǎn)婦，30歲，自然分娩1男嬰，腹部檢查：恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A.第1天B．第2-3天C．第4-6天

D.第8-9天E．第10-14天

答案【E】（3)產(chǎn)后子宮的恢復(fù)：29（4)燒傷面積可歸納為：三三三，五六七／十三，十三，二十一／雙臀占五會(huì)陰一／小腿十三雙足七上述順口溜的含義為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），13、l3（前胸、后背），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），會(huì)陰1例．患者，男性，20歲，頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱo燒傷，其燒傷面積約為A.14%B．17%C．20%D.27%E．30%

答案【B】（4)燒傷面積可歸納為：303、在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶：如?？伎键c(diǎn)：脈壓增大多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?？忌梢匀绱死斫猓好}壓=收縮壓一舒張壓，在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，心臟在舒張時(shí)有部分血液通過(guò)瓣膜反流回左心室，導(dǎo)致舒張壓降低，而收縮壓基本不變，因此脈壓增大。四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法3、在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶：四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法314、利用諧音、聯(lián)想記憶在復(fù)習(xí)的過(guò)程中，考生可以根據(jù)自己的特點(diǎn)總結(jié)出一些諧音、聯(lián)想詞句進(jìn)行記憶。如成人燒傷面積中手占5%（“5指”）、腳占7%（“腳氣”），艾迪計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)加甲醛做防腐劑（“數(shù)醛”），尿蛋白定量應(yīng)加入甲苯（“苯蛋”）等。例.患者，女性，28歲，1周來(lái)出現(xiàn)晨起眼瞼水腫，肉眼血尿，疑急性腎小球腎炎，需留12小時(shí)尿作艾迪計(jì)數(shù)。應(yīng)在尿液中加入A甲醛B乙醛C乙酚D稀鹽酸E濃鹽

答案【A】例．患者，男性，50歲，患腎臟疾病，需做尿蛋白定量檢查。需在標(biāo)本中加入

A甲醛B乙醛C甲苯D稀鹽酸E濃鹽酸

答案【C】四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法4、利用諧音、聯(lián)想記憶四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法32

5、學(xué)會(huì)找規(guī)律小兒心率：新生兒心率120-140次／分，1歲以?xún)?nèi)110-130次／分，2-3歲100-120次／分，4-7歲80-100次／分，8-14歲70-90次／分。小兒心率的數(shù)值遵循二定規(guī)律：在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次?？忌涀×诵律鷥盒穆屎螅渌挲g段的心率就很容易推導(dǎo)出來(lái)。如4-7歲的心率，年齡增加了4歲，心率就在新生兒心率的基礎(chǔ)上減去40，即為80-100次／分。其他心率以此類(lèi)推。例33.2-3歲幼兒的正常心率為A．80-100次7分B．100-120次／分C．110-130次／分D.120—140次／分E．140-160次／分

答案【B】四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法5、學(xué)會(huì)找規(guī)律四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法33常見(jiàn)問(wèn)題解答常見(jiàn)問(wèn)題解答34誰(shuí)在命題？題目（院校命題基地）考試專(zhuān)家委員會(huì)委員衛(wèi)生部人才交流中心重重程序進(jìn)入題庫(kù)（多次修改）機(jī)器抽取再次審核并修改終定密封考題常見(jiàn)問(wèn)題解答常見(jiàn)問(wèn)題解答35什么是重點(diǎn)？

重點(diǎn)——常見(jiàn)病、多發(fā)病，重基礎(chǔ)、厚人文常見(jiàn)病、多發(fā)病基礎(chǔ)護(hù)理的考題比例逐年增加人文知識(shí)

注重與臨床實(shí)際的結(jié)合各科考題與最新版《考試指導(dǎo)》各章節(jié)的比例一致常見(jiàn)問(wèn)題解答常見(jiàn)問(wèn)題解答36有沒(méi)有真題？什么樣的題可以解密？誰(shuí)可以得到真題？誰(shuí)可以出版真題？誰(shuí)可以販賣(mài)真題？常見(jiàn)問(wèn)題解答常見(jiàn)問(wèn)題解答37讓我們?yōu)?00%通過(guò)率而努力！讓我們?yōu)?00%通過(guò)率而努力！

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師資培訓(xùn)

佳木斯學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)部2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

師資培訓(xùn)護(hù)資考試相關(guān)情況介紹護(hù)資考試相關(guān)情況介紹40科目專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)實(shí)踐能力題量與合格線(xiàn)每個(gè)科目120～160題2011年專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)133題77分合格實(shí)踐能力137題76分合格2012年專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)136題80分合格實(shí)踐能力136題80分合格科目、題量、合格線(xiàn)科目科目、題量、合格線(xiàn)4142科目涉及內(nèi)容專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)：《基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能》《法律法規(guī)和護(hù)理管理》《護(hù)理倫理》《人際溝通》各疾病內(nèi)容中的第一節(jié)解剖生理各疾病章節(jié)的病因病理和輔助檢查實(shí)踐能力臨床表現(xiàn)診療原則護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施健康教育4科目涉及內(nèi)容專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)：實(shí)踐能力42護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。

1、各類(lèi)常見(jiàn)疾病（疾病背景）

2、主要的護(hù)理任務(wù)

3、完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)考核的內(nèi)容例如：患者，男，78歲?；荚l(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是A、心率、心律B、24小時(shí)尿量C、呼吸頻率D、血壓E、水腫程度藥理學(xué)知識(shí)疾病背景護(hù)理任務(wù)最合適答案：A護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。考核的內(nèi)容例如：43題型主要為與臨床情景相關(guān)的A2、A3、A4型題輔以少量考查概念的A1型題。題型介紹題型題型介紹44A1型題：以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。樣題：腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為A、1-2小時(shí)

B、3-4小時(shí)

C、4-6小時(shí)

D、10-12小時(shí)

E、24小時(shí)題型介紹A1型題：以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的45A2型：以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。樣題：患者，男，30歲。30分鐘前因汽車(chē)撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理措施不正確的是：A、床頭抬高15-20°B、抗生素溶液沖洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔選B答案，顱前窩骨折多為強(qiáng)烈間接暴力引起，常伴有硬腦膜破裂，引起腦脊液外漏，而多為鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、沖洗和滴藥。題型介紹A2型：以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。題46A3型題：以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的2-3個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。樣題（1-3題共用題干）患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神志清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。題型介紹A3型題：以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出471、分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為A、急腹癥，懷疑胰腺炎B、癔癥C、消化道感染，懷疑傷寒D、中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝E、外傷，懷疑盆腔骨折2、分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、優(yōu)先普通外科急診B、優(yōu)先神經(jīng)外科急診C、急診按序就診D、回家繼續(xù)觀察E、進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史3、腸鳴音消失的原因最可能是A、腸穿孔B、腸血運(yùn)障礙C、機(jī)械性腸梗阻D、劇痛而不敢腹式呼吸E、炎癥刺激而致腸麻痹1、分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為2、分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚?8A4題型：以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4-6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，問(wèn)題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

樣題：（1-4題共用題干）患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來(lái)急診。題型介紹A4題型：以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4491、采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線(xiàn)檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等2、體檢重點(diǎn)應(yīng)是：A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E.頸動(dòng)脈充盈1、采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)2、體檢重點(diǎn)應(yīng)是：503.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線(xiàn)透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描

4.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋?zhuān)鞯闹饕康氖牵篈.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B.縮短住院時(shí)間C.防止形成慢性氣胸D.防止胸腔繼發(fā)感染

E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥3.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：4.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺51給考生的學(xué)習(xí)建議給考生的學(xué)習(xí)建議5253一、選擇適合自己的學(xué)習(xí)用書(shū)2013全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指定用書(shū)——人才交流服務(wù)中心組織編寫(xiě)考試機(jī)構(gòu)組織融入考試要求和考試精神（95%+5%）命題專(zhuān)家編寫(xiě)

全面展示命題者對(duì)知識(shí)的理解和偏好考試命題藍(lán)本答案裁定依據(jù)15一、選擇適合自己的學(xué)習(xí)用書(shū)2013全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指5354他社圖書(shū)未修改，數(shù)據(jù)不正確人衛(wèi)版《考試指導(dǎo)》考題標(biāo)準(zhǔn)答案裁定依據(jù)急性左心衰吸氧濃度問(wèn)題16他社圖書(shū)未修改，數(shù)據(jù)不正確人衛(wèi)版《考試指導(dǎo)》考5455他社圖書(shū)內(nèi)容未更新，不準(zhǔn)確人衛(wèi)版《考試指導(dǎo)》考試命題藍(lán)本中暑臨床分型問(wèn)題17他社圖書(shū)內(nèi)容未更新，不準(zhǔn)確人衛(wèi)版《考試指導(dǎo)》5556新增內(nèi)容：急性闌尾炎分類(lèi)新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫治療精神障礙性疾病的護(hù)理評(píng)估護(hù)患交談的注意事項(xiàng)等精簡(jiǎn)部分：先心病刪除護(hù)理問(wèn)題—營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；刪除護(hù)理措施中的病室環(huán)境設(shè)置及要求等刪除生命發(fā)展保健“生長(zhǎng)發(fā)育”中“兒科特點(diǎn)”等2013版《考試指導(dǎo)》重點(diǎn)變化18新增內(nèi)容：2013版《考試指導(dǎo)》重點(diǎn)變化5657數(shù)據(jù)的修改小兒呼吸心臟驟停實(shí)施心肺復(fù)蘇“按壓頻率至少100次/分”改為“新生兒120次/分、嬰幼兒至少100次/分”等補(bǔ)充了最新進(jìn)展的內(nèi)容再生障礙性貧血治療原則特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因等重新編寫(xiě)小兒驚厥護(hù)理措施與健康教育單純性甲狀腺腫、甲減病因等2013版《考試指導(dǎo)》重點(diǎn)變化19數(shù)據(jù)的修改2013版《考試指導(dǎo)》重點(diǎn)變化5758二、制定合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃第一，建議參照個(gè)人學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)校統(tǒng)一安排協(xié)調(diào)制訂。建議個(gè)人的學(xué)習(xí)計(jì)劃一定要和學(xué)校的學(xué)習(xí)計(jì)劃同步或稍提前。第二，復(fù)習(xí)階段以月為單位進(jìn)行規(guī)劃，如用12月至第二年2月份研讀教材，3月份復(fù)習(xí)鞏固，4月份模擬習(xí)題，5月份溫習(xí)教材和做模擬套題。具體到章節(jié)細(xì)化到天數(shù)。第三，每日記錄學(xué)習(xí)進(jìn)度，督促自己遵照?qǐng)?zhí)行。20二、制定合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃第一，建議參照個(gè)人學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)校統(tǒng)58三、研讀教材×考生把全部希望寄托在做練習(xí)題、考前的押題上×考生沒(méi)有完成教材的學(xué)習(xí)，囫圇吞棗，甚至還有幾個(gè)章節(jié)沒(méi)看完。√成績(jī)好的考生共識(shí)，就是復(fù)習(xí)不僅要看教材而且看一遍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。第一遍，通讀，了解知識(shí)點(diǎn)的分布；第二遍精讀，對(duì)照課堂上聽(tīng)講的內(nèi)容和復(fù)習(xí)使用的教材進(jìn)行比照學(xué)習(xí)，喚醒記憶，同時(shí)練習(xí)少量習(xí)題，找尋命題者的角度和思路。第三遍是核查，讀起來(lái)可以更快一些，重點(diǎn)學(xué)習(xí)自己不熟悉的章節(jié)和考試的重點(diǎn)內(nèi)容即可。三、研讀教材×考生把全部希望寄托在做練習(xí)題、考前的押題上59四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法1、總結(jié)歸納：考生在復(fù)習(xí)過(guò)程中要善于對(duì)不同學(xué)科中相同或相似知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，從而使知識(shí)系統(tǒng)化、條理化。例如：不同濃度乙醇的作用：20%～30%乙醇：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；30%乙醇：濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)；25%～35%乙醇：乙醇擦??；50%乙醇：皮膚按摩；75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒(70%)；95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法1、總結(jié)歸納：60例l．患者男性，55歲。因輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫護(hù)士在給氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入

A.乙醇溶液B．碳酸氫鈉溶液C．硼酸溶液

D．醋酸溶液E．硝酸鈉溶液

答案【A】例2．新生兒臍部可使用的消毒液是A.50%乙醇B．75%的乙醇C．碘酊

D．碘附E．過(guò)氧化氫

答案【B】例3．患者，女，35歲，因發(fā)熱待查入院，病人面色潮紅皮膚灼熱，體溫39.70C，擬進(jìn)行乙醇拭浴降溫，乙醇的濃度是A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.55%-65%E.70%-80%

答案【B】例l．患者男性，55歲。因輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫61例如：萄萄糖酸鈣的應(yīng)用：鏈霉素過(guò)敏輸庫(kù)存血高血鉀引起心肌抑制甲狀旁腺誤切引起抽搐維生素D缺乏性手足搐搦癥硫酸鎂中毒例如：萄萄糖酸鈣的應(yīng)用：62例4．患者，女性，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，入院后給予硫酸鎂治療。在治療過(guò)程中患者出現(xiàn)膝反射消失呼吸減慢，每分鐘10次，此時(shí)應(yīng)立即給予A.5%葡萄糖靜脈滴注B．肌注山莨菪堿

C．靜推50%葡萄糖D.靜推10%葡萄糖酸鈣

E．低分子右旋糖酐靜脈滴注

答案【D】例5．患者，女性，28歲。因異位妊娠破裂后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射A.10%葡萄糖酸鈣lOmlB．4%碳酸氫鈉lOmlC．0.9%氯化鈉lOmlD.鹽酸腎上腺素2mlE．地塞米松5mg

答案【A】例4．患者，女性，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，入院后給予63除此之外，碳酸氫鈉的作用、致病菌主要為金黃色葡萄球菌的疾病、哪些疾病會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)、首選青霉素治療的疾病、不同注射法的注射部位、進(jìn)針角度、消毒液，不同灌腸法肛管插入的深度、保留時(shí)間等內(nèi)容考生都可以用總結(jié)歸納。

除此之外，碳酸氫鈉的作用、致病菌主要為金黃色葡萄球菌的疾病642、利用口訣進(jìn)行記憶（1)消化性潰瘍四大并發(fā)癥口訣：潰瘍病，經(jīng)常見(jiàn)；四大惡魔常出現(xiàn)出血與穿孔，梗阻與癌變；出血表現(xiàn)為黑便，穿孔出現(xiàn)腹膜炎；梗阻病人吐宿食，少數(shù)病人會(huì)癌變（糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性）。例.患者，男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。應(yīng)考慮為

A.潰瘍出血B．急性腹膜炎C．潰瘍癌變

D.潰瘍穿孔E．幽門(mén)梗阻

答案【E】例.患者，男性，20歲，患消化性潰瘍2年，一蠱接受克拉霉素、甲硝唑和奧美拉唑等藥物治療。最近2個(gè)月，糞便隱血試驗(yàn)一直陽(yáng)性，應(yīng)考慮為

A.潰瘍出血B．克拉霉素不良反應(yīng)C．潰瘍癌

D.潰瘍穿孔E．幽門(mén)梗阻

答案【C】四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法2、利用口訣進(jìn)行記憶四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法65（2)小兒預(yù)防接種的時(shí)間可歸納為：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”。例20.初種麻疹疫苗的年齡是A.出生后24小時(shí)B．出生后2-3天C．出生后2個(gè)月D.出生后3個(gè)月E．8個(gè)月以上的易感兒

答案【E】例21.小兒，出生后第三天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)為小兒接種的疫苗是A.卡介苗、乙肝疫苗B．麻疹減毒活疫苗

C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑

E．乙腦疫苗

答案【A】（2)小兒預(yù)防接種的時(shí)間可歸納為：66（3)產(chǎn)后子宮的恢復(fù)：“產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)需4周，胎盤(pán)附著（處）6周畢?！崩?3.產(chǎn)后胎盤(pán)附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間一般為A.3周B.4周C．5周D.6周E．7周

答案【B】例24.產(chǎn)婦，30歲，自然分娩1男嬰，腹部檢查：恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A.第1天B．第2-3天C．第4-6天

D.第8-9天E．第10-14天

答案【E】（3)產(chǎn)后子宮的恢復(fù)：67（4)燒傷面積可歸納為：三三三，五六七／十三，十三，二十一／雙臀占五會(huì)陰一／小腿十三雙足七上述順口溜的含義為：3、3、3（頭、面、頸