糖尿病飲食及運動方案制訂方法課件

糖尿病患者個體化飲食及運動方案的制訂糖尿病患者個體化飲食及運動方案的制訂1飲食治療飲食治療2目的全面控制血糖、血脂和血壓，保護胰島β細胞，延緩大小血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展合理控制總熱量，使體重達到或接近正常范圍平衡膳食，滿足機體對各類營養(yǎng)素的需求目的全面控制血糖、血脂和血壓，保護胰島β細胞，延緩大小血管并3原則少量多餐禁煙酒控制總熱量合理配餐高纖維飲食口味清淡原則少量多餐禁煙酒控制總熱量合理配餐高纖維飲食口味清淡4計算方法1.計算飲食總熱量第一步，計算體重指數(shù)(BMI):體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m)2BMI：18.5-23.9為正常小于18.5為消瘦24-27.9為超重28以上為肥胖計算方法1.計算飲食總熱量5第二步，計算標準體重：標準體重(kg)=身高(cm)-105計算方法第二步，計算標準體重：計算方法6第三步，確定每日每公斤體重所需熱量：計算方法肥胖正常消瘦臥床1515-2020-25輕體力20-253035中體力303540重體力354040-50

糖尿病患者每天每公斤理想體重所需要的熱量肥胖正常消瘦臥床1515-2020-25輕體力20-253035中體力303540重體力354040-50第三步，確定每日每公斤體重所需熱量：計算方法肥胖正常消瘦臥7第四步，計算每日總熱量：每日總熱量=標準體重*每日每公斤體重所需熱量計算方法第四步，計算每日總熱量：計算方法82.各組份能量分配采用食物交換份來對各種食物的比例和量進行合理分配。每個食物交換份約產(chǎn)生80-90kcal的熱量。每日所需食物交換份數(shù)=每天所需攝入的總熱量（kcal）/每個食物交換份產(chǎn)生的熱量。計算方法2.各組份能量分配計算方法9食品交換份表不同熱量飲食內(nèi)容的交換份舉例熱量主食類蔬菜類魚肉類乳類油脂類千卡交換份份約重份約重份約重份約重份約重1000126150g1500g2100g2220ml11湯匙120014.58200g1500g2100g2220ml1.51.5湯匙140016.59225g1500g3150g2220ml1.51.5湯匙160018.510250g1500g4200g2220ml1.51.5湯1500g4200g2220ml22湯匙200023.514350g1500g4.5225g2220ml22湯匙食品交換份表不同熱量飲食內(nèi)容的交換份舉例熱量主1025克小米37.5克咸面包35克淡饅頭25克大米35克窩頭25克赤豆25克卷面許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p52-p53.主食類供蛋白質2克，脂肪0.5克，碳水化合物20克，熱量90千卡25克小米37.5克咸面包35克淡饅頭25克大米3511供蛋白質5克，碳水化合物17克，熱量90千卡500克黃瓜350克甜椒500克花菜250克荷蘭豆200克胡蘿卜100克豌豆許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p54-p57.蔬菜類供蛋白質5克，碳水化合物17克，熱量90千卡500克黃瓜312供蛋白質1克，碳水化合物21克，熱量90千卡200克橙子250克梨750克西瓜200克桃子200克蘋果許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p57-p58.水果類供蛋白質1克，碳水化合物21克，熱量90千卡200克橙子213供蛋白質9克，脂肪5克，熱量80千卡200克豆腐50克豆腐干75克青魚50克雞翅50克瘦牛肉100克蝦55克雞鴨蛋25克瘦豬肉許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p58-p60.魚肉蛋類(含豆制品)供蛋白質9克，脂肪5克，熱量80千卡200克豆腐50克豆14供碳水化合物20克、蛋白質4克、脂肪5克，熱量80千卡240ml豆奶15克全脂奶粉110ml淡全脂牛奶110ml酸牛奶220ml脫脂奶許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p60-p61.奶類(含豆奶)供碳水化合物20克、蛋白質4克、脂肪5克，熱量80千卡24015供脂肪10克，熱量80千卡10克豆油15克核桃仁15克杏仁15克花生米25克葵花子30克南瓜子40克西瓜子許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p62.油脂類供脂肪10克，熱量80千卡10克豆油15克核桃仁15克16舉例患者身高170cm，體重60kg。BMI=65/1.72=20.76kg/m2理想體重為170-105=65kg若患者為輕體力勞動者，每日每公斤理想體重所需熱量為30kcal每日需要能量攝入：30*65=1950kcal舉例患者身高170cm，體重60kg。17運動治療運動治療18增強胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風險減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進血液循環(huán)，改善心、肺功能預防骨質疏松規(guī)律運動的益處增強胰島素的敏感性規(guī)律運動的益處19適應癥輕度和中度的2型糖尿病患者，肥胖型2型糖尿病最佳穩(wěn)定期的1型糖尿病人，病情得到較好控制后適應癥輕度和中度的2型糖尿病患者，肥胖型2型糖尿病最佳20如何運動運動程序

運動前熱身-運動過程-恢復過程運動強度

最大心率=220-年齡低強度運動：心率=最大心率的40%-60%中等強度運動：心率=最大心率的60%-70%高強度運動：心率=最大心率的71%-85%極高強度運動：心率大于最大心率的85%如何運動運動程序21運動時間

每天30分鐘以上，一次或分次進行。每周5-7天。如何運動運動時間如何運動22運動交換表如何運動運動強度消耗一單位熱量所需時間運動項目最輕度持續(xù)30分鐘左右散步、乘車、做飯、做家務、購物、拔草等輕度持續(xù)20分鐘左右步行、洗澡、下樓梯、廣播體操、平地騎自行車、打太極拳等中度持續(xù)10分鐘左右快步走、慢跑、爬樓梯、坡路騎自行車、滑雪、滑冰、登山、游泳等高強度持續(xù)5分鐘左右長跑、跳繩、打籃球、打羽毛球、打排球、長距離登山等注：1單位熱量相當于消耗80kcal。每天運動2單位效果最佳運動交換表如何運動運動強度消耗一單位熱量所需時間運動項目最輕23糖尿病患者個體化飲食及運動方案的制訂糖尿病患者個體化飲食及運動方案的制訂24飲食治療飲食治療25目的全面控制血糖、血脂和血壓，保護胰島β細胞，延緩大小血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展合理控制總熱量，使體重達到或接近正常范圍平衡膳食，滿足機體對各類營養(yǎng)素的需求目的全面控制血糖、血脂和血壓，保護胰島β細胞，延緩大小血管并26原則少量多餐禁煙酒控制總熱量合理配餐高纖維飲食口味清淡原則少量多餐禁煙酒控制總熱量合理配餐高纖維飲食口味清淡27計算方法1.計算飲食總熱量第一步，計算體重指數(shù)(BMI):體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m)2BMI：18.5-23.9為正常小于18.5為消瘦24-27.9為超重28以上為肥胖計算方法1.計算飲食總熱量28第二步，計算標準體重：標準體重(kg)=身高(cm)-105計算方法第二步，計算標準體重：計算方法29第三步，確定每日每公斤體重所需熱量：計算方法肥胖正常消瘦臥床1515-2020-25輕體力20-253035中體力303540重體力354040-50

糖尿病患者每天每公斤理想體重所需要的熱量肥胖正常消瘦臥床1515-2020-25輕體力20-253035中體力303540重體力354040-50第三步，確定每日每公斤體重所需熱量：計算方法肥胖正常消瘦臥30第四步，計算每日總熱量：每日總熱量=標準體重*每日每公斤體重所需熱量計算方法第四步，計算每日總熱量：計算方法312.各組份能量分配采用食物交換份來對各種食物的比例和量進行合理分配。每個食物交換份約產(chǎn)生80-90kcal的熱量。每日所需食物交換份數(shù)=每天所需攝入的總熱量（kcal）/每個食物交換份產(chǎn)生的熱量。計算方法2.各組份能量分配計算方法32食品交換份表不同熱量飲食內(nèi)容的交換份舉例熱量主食類蔬菜類魚肉類乳類油脂類千卡交換份份約重份約重份約重份約重份約重1000126150g1500g2100g2220ml11湯匙120014.58200g1500g2100g2220ml1.51.5湯匙140016.59225g1500g3150g2220ml1.51.5湯匙160018.510250g1500g4200g2220ml1.51.5湯1500g4200g2220ml22湯匙200023.514350g1500g4.5225g2220ml22湯匙食品交換份表不同熱量飲食內(nèi)容的交換份舉例熱量主3325克小米37.5克咸面包35克淡饅頭25克大米35克窩頭25克赤豆25克卷面許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p52-p53.主食類供蛋白質2克，脂肪0.5克，碳水化合物20克，熱量90千卡25克小米37.5克咸面包35克淡饅頭25克大米3534供蛋白質5克，碳水化合物17克，熱量90千卡500克黃瓜350克甜椒500克花菜250克荷蘭豆200克胡蘿卜100克豌豆許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p54-p57.蔬菜類供蛋白質5克，碳水化合物17克，熱量90千卡500克黃瓜335供蛋白質1克，碳水化合物21克，熱量90千卡200克橙子250克梨750克西瓜200克桃子200克蘋果許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p57-p58.水果類供蛋白質1克，碳水化合物21克，熱量90千卡200克橙子236供蛋白質9克，脂肪5克，熱量80千卡200克豆腐50克豆腐干75克青魚50克雞翅50克瘦牛肉100克蝦55克雞鴨蛋25克瘦豬肉許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p58-p60.魚肉蛋類(含豆制品)供蛋白質9克，脂肪5克，熱量80千卡200克豆腐50克豆37供碳水化合物20克、蛋白質4克、脂肪5克，熱量80千卡240ml豆奶15克全脂奶粉110ml淡全脂牛奶110ml酸牛奶220ml脫脂奶許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p60-p61.奶類(含豆奶)供碳水化合物20克、蛋白質4克、脂肪5克，熱量80千卡24038供脂肪10克，熱量80千卡10克豆油15克核桃仁15克杏仁15克花生米25克葵花子30克南瓜子40克西瓜子許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上?？茖W技術文獻出版社p62.油脂類供脂肪10克，熱量80千卡10克豆油15克核桃仁15克39舉例患者身高170cm，體重60kg。BMI=65/1.72=20.76kg/m2理想體重為170-105=65kg若患者為輕體力勞動者，每日每公斤理想體重所需熱量為30kcal每日需要能量攝入：30*65=1950kcal舉例患者身高170cm，體重60kg。40運動治療運動治療41增強胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風險減輕體重，糾正血脂異常