休克的病史采集與病例分析課件

你克的病史采集與病例分析峽大學(xué)仁和醫(yī)院普外科張先林休克的病史采集與病例分析你克的病史采集與病例分析峽大學(xué)仁和醫(yī)院普外科張先林目的和要求屋病史采集的內(nèi)掌握病史測(cè)悉常見癥候的基本識(shí)和病史采集翌■熱悉醫(yī)學(xué)各專業(yè)帶見病利多發(fā)病的病史采熟悉醫(yī)學(xué)各專業(yè)的病例分析病史采集概■病史采集又稱問診,是醫(yī)師通過對(duì)患者或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料后經(jīng)過綜合分析而作出臨床診斷的一種診法你克的病史采集與病例分析休克的病史采集與病例分析你克的病史采1目的和要求屋病史采集的內(nèi)掌握病史測(cè)悉常見癥候的基本識(shí)和病史采集翌■熱悉醫(yī)學(xué)各專業(yè)帶見病利多發(fā)病的病史采熟悉醫(yī)學(xué)各專業(yè)的病例分析目的和要求2病史采集概■病史采集又稱問診,是醫(yī)師通過對(duì)患者或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料后經(jīng)過綜合分析而作出臨床診斷的一種診法病史采集概3病史采集基本原貝■完整性原貝■準(zhǔn)確性原貝可靠性原則病史采集基本原貝4病史采集的內(nèi)容般項(xiàng)目(姓名、年齡、籍貫、住址、職業(yè)等)主訴(患者最主要的痛苦、癥狀、體征及持續(xù)的時(shí)間)就診的主要原因■現(xiàn)病史1.主訴及相關(guān)鑒別問診病因和誘因;時(shí)間;癥狀特點(diǎn);伴隨癥狀;一般情況2.診療經(jīng)過:就診醫(yī)院;檢查;診斷;藥物應(yīng)用及療效■相關(guān)病史病史采集的內(nèi)容5病史采集技巧病史采集人性化特點(diǎn)■病史采集重點(diǎn)化特點(diǎn)病史采集系統(tǒng)化特點(diǎn)病史采集通俗化特點(diǎn)病史采集專業(yè)化特點(diǎn)病史采集隱私保護(hù)性特點(diǎn)病史采集技巧6概述休克(Shock)是有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足所導(dǎo)致的細(xì)胞缺氧、代謝紊亂和功能受損的一種綜合病征。休克特點(diǎn)是一個(gè)從亞臨床階段的組織灌注不足向多器官功能不全(MODS)或衰竭(MF)發(fā)展的連續(xù)過程概述7休克的分類根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)分類低血容量性休克血管擴(kuò)張性休克心源性休克■根據(jù)病因分類:低血容量性休克心源性休克感染性休克過敏性休克呻經(jīng)性休克梗阻性休克創(chuàng)傷性休克休克的分類8休克病理生理過程:有效循環(huán)血量銳減心環(huán)節(jié)意義:無論哪種休克,無論病概念:是指單位因如何,其共同時(shí)間內(nèi)通過心血的特點(diǎn)是有效循管系統(tǒng)的血量,環(huán)血量銳減。是不包括停滯于毛各種休克共同的細(xì)血管床以及儲(chǔ)病理生理基礎(chǔ)。存在肝、脾等血竇中的血量。休克病理生理過程:9血容量有效循環(huán)血心排出量「外周血管張力Oxygen-rich.血容量10休克的病史采集與病例分析課件11休克的病史采集與病例分析課件12休克的病史采集與病例分析課件13休克的病史采集與病例分析課件14休克的病史采集與病例分析課件15休克的病史采集與病例分析課件16休克的病史采集與病例分析課件17休克的病史采集與病例分析課件18休克的病史采集與病例分析課件19休克的病史采集與病例分析課件20休克的病史采集與病例分析課件21休克的病史采集與病例分析課件22休克的病史采集與病例分析課件23休克的病史采集與病例分析課件24休克的病史采集與病例分析課件25休克的病史采集與病例分析課件26休克的病史采集與病例分析課件27休克的病史采集與病例分析課件28休克的病史采集與病例分析課件29休克的病史采集與病例分析課件30休克的病史采集與病例分析課件31休克的病史采集與病例分析課件32休克的病史采集與病例分析課件33休克的病史采集與病例分析課件34休克的病史采集與病例分析課件35休克的病史采集與病例分析課件36休克的病史采集與病例分析課件37休克的病史采集與病例分析課件38你克的病史采集與病例分析峽大學(xué)仁和醫(yī)院普外科張先林休克的病史采集與病例分析你克的病史采集與病例分析峽大學(xué)仁和醫(yī)院普外科張先林目的和要求屋病史采集的內(nèi)掌握病史測(cè)悉常見癥候的基本識(shí)和病史采集翌■熱悉醫(yī)學(xué)各專業(yè)帶見病利多發(fā)病的病史采熟悉醫(yī)學(xué)各專業(yè)的病例分析病史采集概■病史采集又稱問診,是醫(yī)師通過對(duì)患者或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料后經(jīng)過綜合分析而作出臨床診斷的一種診法你克的病史采集與病例分析休克的病史采集與病例分析你克的病史采39目的和要求屋病史采集的內(nèi)掌握病史測(cè)悉常見癥候的基本識(shí)和病史采集翌■熱悉醫(yī)學(xué)各專業(yè)帶見病利多發(fā)病的病史采熟悉醫(yī)學(xué)各專業(yè)的病例分析目的和要求40病史采集概■病史采集又稱問診,是醫(yī)師通過對(duì)患者或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料后經(jīng)過綜合分析而作出臨床診斷的一種診法病史采集概41病史采集基本原貝■完整性原貝■準(zhǔn)確性原貝可靠性原則病史采集基本原貝42病史采集的內(nèi)容般項(xiàng)目(姓名、年齡、籍貫、住址、職業(yè)等)主訴(患者最主要的痛苦、癥狀、體征及持續(xù)的時(shí)間)就診的主要原因■現(xiàn)病史1.主訴及相關(guān)鑒別問診病因和誘因;時(shí)間;癥狀特點(diǎn);伴隨癥狀;一般情況2.診療經(jīng)過:就診醫(yī)院;檢查;診斷;藥物應(yīng)用及療效■相關(guān)病史病史采集的內(nèi)容43病史采集技巧病史采集人性化特點(diǎn)■病史采集重點(diǎn)化特點(diǎn)病史采集系統(tǒng)化特點(diǎn)病史采集通俗化特點(diǎn)病史采集專業(yè)化特點(diǎn)病史采集隱私保護(hù)性特點(diǎn)病史采集技巧44概述休克(Shock)是有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足所導(dǎo)致的細(xì)胞缺氧、代謝紊亂和功能受損的一種綜合病征。休克特點(diǎn)是一個(gè)從亞臨床階段的組織灌注不足向多器官功能不全(MODS)或衰竭(MF)發(fā)展的連續(xù)過程概述45休克的分類根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)分類低血容量性休克血管擴(kuò)張性休克心源性休克■根據(jù)病因分類:低血容量性休克心源性休克感染性休克過敏性休克呻經(jīng)性休克梗阻性休克創(chuàng)傷性休克休克的分類46休克病理生理過程:有效循環(huán)血量銳減心環(huán)節(jié)意義:無論哪種休克,無論病概念:是指單位因如何,其共同時(shí)間內(nèi)通過心血的特點(diǎn)是有效循管系統(tǒng)的血量,環(huán)血量銳減。是不包括停滯于毛各種休克共同的細(xì)血管床以及儲(chǔ)病理生理基礎(chǔ)。存在肝、脾等血竇中的血量。休克病理生理過程:47血容量有效循環(huán)血心排出量「外周血管張力Oxygen-rich.血容量48休克的病史采集與病例分析課件49休克的病史采集與病例分析課件50休克的病史采集與病例分析課件51休克的病史采集與病例分析課件52休克的病史采集與病例分析課件53休克的病史采集與病例分析課件54休克的病史采集與病例分析課件55休克的病史采集與病例分析課件56休克的病史采集與病例分析課件57休克的病史采集與病例分析課件58休克的病史采集與病例分析課件59休克的病史采集與病例分析課件60休克的病史采集與病例分析課件61休克的病史采集與病例分析課件62休克的病史采集與病例分析課件63休克的病史采集與病例分析課件64休克的病史采集與病例分析課件65休克的病史采集與病例分析課件66休克的病史采集與病例分析課件67休克的病史采集