神經(jīng)病理性疼痛課件整理

神經(jīng)病理性疼痛46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柹窠?jīng)病理性疼痛神經(jīng)病理性疼痛46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柹窠?jīng)病理性疼痛(NP)河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院王東疼痛疼痛是一種復雜的生理心理活動,是大多數(shù)疾病具有的共同癥狀,是臨床上最常見的癥狀之一。世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”,對疼痛的研究越來越被重視。引言依據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)村戶籍人口約有6億。幫助鄉(xiāng)村小學的學生提高文化素養(yǎng)，對我國社會發(fā)展具有重要的意義。農(nóng)村寄宿小學是在特定環(huán)境下，產(chǎn)生出的辦學模式。在寄宿小學中，學生的學習條件較為艱苦，學困生的比例較高。小學中年級數(shù)學知識較為抽象，部分心智發(fā)育較晚的學生難以對其產(chǎn)生清晰深刻的理解，并使自身的學習興趣大幅降低。在實踐教學中，教師應當利用現(xiàn)有資源將抽象的數(shù)學概念轉(zhuǎn)換為具體的參照物，從而使教學的有效性得到增強。同時教師應當邀請學生共同參與到教學的過程中，以提升學生的學習興趣。一、小學中年級數(shù)學的教學目標小學中年級的教學目標較為清晰，其大體可分為幾個模塊。首先在計算學習中，學生應當熟練掌握萬以內(nèi)的加減法，以及三位數(shù)的四則混合運算。其次，學生應當將掌握到的計算能力運用到計量、日期等生活運算中，并通過應用題加以練習。再有，中年級學生應當對未來的數(shù)學學習打下良好的基礎(chǔ)，并逐步認識簡單的幾何知識與大數(shù)知識。這部分知識是社會中常見到的基礎(chǔ)數(shù)學知識，學生通過練習都可以掌握。部分學困生所面臨的學習困難，通常是由于其學習興趣不強導致的，因此在小學數(shù)學教學中，教師應當以培養(yǎng)學習興趣作為主要突破口，以此提升學困生的學習成績。二、農(nóng)村寄宿制小學的教學問題與應當策略（一）脫離家長的管教農(nóng)村寄宿制小學的學生，其家庭住址普遍較遠，在日常生活中難以得到家長的幫助，這一問題為教師的教學工作帶來了諸多困難。首先，小學生的自我管理能力普遍不強，脫離家長的幫助，學生課后的學習效果難以得到保障。課后學習是提升小學生學習成績的重要環(huán)節(jié)。小學數(shù)學知識，是學生在社會生活中常常用到的知識，通過課后習題練習幫助學生鞏固知識，可使學生更好地適應社會的需要。其次，小學生的心智能力普遍不強，對于部分數(shù)學知識的理解能力較差，因此需要師長以不同的視角對其進行反復講解。但教師的教學時間有限，難以為每位學生提供詳細的講解，因此小學數(shù)學教學中需要家長提供幫助。（二）教學手段單一鄉(xiāng)村寄宿小學的教學手段相對單一，在實踐中難以為學生提供更為高效的教學方式。首先，部分鄉(xiāng)村小學仍然沿用應試教學模式，并在教學中片面強調(diào)習題的作用，以至部分學困生逐漸出現(xiàn)了厭學的情緒。其次，部分教師在課堂中較少使用激勵教學，甚至存在諷刺、挖苦學困生的現(xiàn)象。這樣的教學方式嚴重影響了學生的學習興趣，并使學生與教室之間難以建立起有效的溝通渠道。針對這一問題，教師應當在教學中嘗試使用新型的教學方式，并通過教學模型等工具，幫助學生理解相關(guān)的知識。（三）學習興趣不足在鄉(xiāng)村寄宿小學中，學生的學習興趣普遍不足。首先，在當下的寄宿學校中存在學生霸凌問題，這一問題，使得學生難以專心學習，并對學生的安全造成了較大影響。其次，由于寄宿學校的封閉性，學生之間逐漸形成了小型社會。在這一環(huán)境中，具有較前自理能力以及管理能力的學生通常會成為團隊領(lǐng)袖。受此影響，部分學生逐漸將力量與管理能力視為主要追求目標，從而降低了對文化知識的追求。針對這一問題，小學教師應當積極進入到學生的生活中，并為學生帶來正面的引導。同時教師可通過聯(lián)誼活動使學生更多地接觸到外部信息，從而使學生理解到學習的重要性三、培養(yǎng)學困生數(shù)學學習興趣的具體策略（一）通過分層教學法提升學困生的課后學習效果鄉(xiāng)村寄宿小學的學困生難以得到家長帶來的幫助，以至其課后學習的有效性受到了較大影響，針對這一問題，小學教師可靈活運用分層教學法，幫助學困生合理利用課余時間。首先，教師可發(fā)揮學生之間的帶動作用，并將學困生分配至不同的學習小組中。通過這樣的方式，學困生將在課后得到同學的幫助，其學習成績也將得到提升。其次，在重要課程開始前，教師可組織學困生開展集中培訓，并將新課程的要點進行講解。通過這樣的方式，學困生將獲得一定的知識儲備，并在課堂中更近教學進度。通過分層教學法，學困生將分別獲得教師與同學的幫助，其學習成績將穩(wěn)步提高，學習興趣也將得到激勵。（二）激發(fā)學生的測量興趣測量是小學中年級數(shù)學中較為重要的教學目標。測量教學可分為兩個單元，一是教導學生認識測量單位，二是幫助學生在實踐中應用測量。但在學習的過程中，部分學困生難以對計量單位之間的比值以及其所代表的意義產(chǎn)生清晰的理解，以至其難以有效掌握測量知識。針對這一問題，教師可通過實踐對比的方法，幫助學生理解相關(guān)知識并激發(fā)學生的學習興趣。例如，教師可利用現(xiàn)有教具，組織學生共同測量校園內(nèi)的物品。在測量的過程中，部分學困生會體現(xiàn)出動手能力強的優(yōu)勢，抽象的測量知識也將轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實的應用。（三）激發(fā)學生的計算興趣計算是小學中年級數(shù)學的主要功課，也是學生理應具備的基礎(chǔ)能力。但計算學習對于學生的邏輯能力能具有一定的要求，因此部分邏輯能力發(fā)育較晚的學生往往難以跟進教學進度。針對這一問題，班主任教師可利用自然與生活環(huán)境中的實例，幫助學困生更好地掌握計算知識。（四）激發(fā)學生認識幾何與大數(shù)的興趣幾何與大數(shù)是學生開展未來學習的基礎(chǔ)知識，但由于這部分知識教育抽象，因此部分心智發(fā)育較晚的學生難以對這部分概念產(chǎn)生清晰的理解。針對這一問題，小學教師應當在現(xiàn)實生活中尋找新的教學方法，以提升學生的學習興趣。首先教師可通過數(shù)星星的方法，幫助學生理解大數(shù)知識。在浩瀚的星空中，蘊藏著難以統(tǒng)計的星球，學生在數(shù)星星的過程中不僅會理解大數(shù)知識，也會對統(tǒng)計學產(chǎn)生一定的了解。四、結(jié)語在農(nóng)村寄宿小學中，學困生的比例普遍較高，產(chǎn)生這一問題的主要原因是這部分學生的學習興趣不夠濃厚。因此教師在教學過程中，應當將培養(yǎng)學生學習興趣作為重點教學目標，從而使教學的有效性得到提升。在實踐中，教師可利用生活中常見的事物為學生提供參照物，并要求學生親身參與測量，通過這樣的方式學生的興趣將得以激發(fā)，教學效果也將得到增。寫作教學是初中語文老師最頭痛的問題，它往往花去語文老師大量的時間和精力卻收效甚微。因此，尋求比較科學的寫作教學方法來指導學生寫作，是一個亟待解決的問題。近幾年來，我嘗試采用了分類教學的作文教學方法，取得了較好的效果。一、對優(yōu)秀生采用鼓勵成功法和引進競爭法我首先把自己寫的日記和已發(fā)表過的文章給學生閱讀，并指出只有用心去體會生活，才能發(fā)現(xiàn)生活中的真善美，寫出有深意的作文，并要求他們一定要堅持勤寫日記。然后我把他們寫得好的作文或日記及時推薦給學校文學社發(fā)表或者在校廣播臺廣播，同時還在語文課上組織學生們來共同欣賞其寫得精彩之處。這樣，不但有力地激發(fā)了該生的寫作興趣，還使他對寫作過程的成功之處有更深刻的認識，從而使他的寫作水平得到提高。另外，我用的這種成功鼓勵法并不集中在一個優(yōu)秀生身上，這次鼓勵了甲，下次則鼓勵乙，再下次則鼓勵丙……這樣就把這些尖子引入了競爭之中，促使這些寫作尖子的水平不斷提高。二、對寫作中上等的學生多要求多鼓勵這類學生在班內(nèi)稍多一些，他們混雜在寫作水平中間的學生里面，由于沒有受到語文老師的重視而未露頭角。每逢新學年初，我抓住學生們都喜歡在新老師面前表現(xiàn)自我的心理特點，要求全班同學都寫日記、寫作文給老師批改，因而很快就發(fā)現(xiàn)這類被埋沒了的“千里馬”。我用培養(yǎng)優(yōu)秀生的同樣方法來培養(yǎng)他們，同時要求他們勤寫日記、認真寫好每次作文，指導他們?nèi)ド娅C課外讀物，有意識地組織他們積極參加講故事比賽、背誦詩歌比賽等，促進他們的閱讀水平和寫作水平得到同步提高。我校舉行了作文比賽，要求每班選出三名代表參加，在初二年級二十一名選手中選前十名進行獎勵，結(jié)果我派出的六名選手全部獲獎，分別排在第二、三、四、六、七、十名的位置，在這些學生中，有二名是新培養(yǎng)出來的新秀。這一事實說明，語文老師發(fā)現(xiàn)被埋沒了的“千里馬”是何等重要。我認為對優(yōu)良型學生的培養(yǎng)，關(guān)鍵是善于發(fā)現(xiàn)班內(nèi)的寫作人才，否則語文老師會像無知的“飼馬者”那樣，面對著有培養(yǎng)的人才而說沒人才可培養(yǎng)。三、對作文成績處于中游的學生要求多積累詞匯這類學生占班內(nèi)一半以上，他們怕寫作文，一到作文時就往往拿作文書來移植。我曾用下水作文來引導學生寫作，結(jié)果大多數(shù)人都依葫蘆畫瓢，不但照搬下水作文中的語言詞匯和題材，還有許多句子出現(xiàn)語病。這與那些一、二類學生的作文相比，真有天壤之別，優(yōu)秀生作文不但不模仿，而且句子流利、詞匯豐富、語意連貫，還能寫出真情實感。我反復琢磨制約這類中間型學生寫作難以進步的原因，原來是這類學生平時很少涉獵課外讀物，因而閱讀能力低下，詞匯積累少，視野狹窄。我曾在初二學生中多次開展講故事比賽活動，結(jié)果有過半的學生不敢參加，這類學生閱讀能力低下得真叫人不敢相信。針對這些問題，我一方面組織他們學寫日記，一方面教導他們要主動去涉獵課外讀物，并組織他們參加背誦詩歌比賽、查字典比賽、剪報比賽，平時的作文批改則盡量找出他們的優(yōu)點并加以鼓勵。經(jīng)過一個學年的教學，這類學生的寫作才稍有提高。我深深體會到；這類學生的寫作教學的收效期實在大長，老師們往往辛苦了半年、一年，還收效甚微，非有二年、三年的連續(xù)工作不能根除這類學生怕寫作文的心理，而山區(qū)中學不跟班教學的模式，又把這一大部分學生推進了寫作教學被遺忘了的角落，這正是造成山區(qū)中學的學生寫作水平特別低下的原因之一。四、對閱讀能力較低，積累詞語較少的學生不放棄，不歧視這類學生占班內(nèi)學生的20%左右，是近幾年來新出現(xiàn)的群體。他們閱讀能力較低，積累的詞語很少，大多懶惰、自卑，平時連背一首詩、寫一篇日記也不肯做。對這類學生，我便主動地親近關(guān)心他們，引導他們從背誦、默寫一首詩開始，使他們慢慢地從懶惰與自卑中解脫出來，從而對學習寫作漸漸有了一些欲望。我把他們的寫作要求放到最低的起點上，教他們從每天學造句、寫一篇日記或抄一首短詩開始，只要他們肯認真去做，有一點進步，我就肯定他們，表揚他們，使他們樹立起寫作的信心。經(jīng)我的長期努力，也曾轉(zhuǎn)化了不少這類型學生。在轉(zhuǎn)化這種低下型學生的教學工作中，又影響了班內(nèi)寫作水平中間的大多數(shù)同學，他們會感到既被優(yōu)秀生所壓抑，又被后進生所追趕的壓力，因而產(chǎn)生一定要寫好作文的強烈愿望。初中作文教學的任務是極其艱難的，它絕不能靠一種、二種“特效”方法來解決大部分同學怕寫作文的問題，只有運用分類教學法，對學生們在寫作中存在的問題作實事求是的分析，用發(fā)展的而不是靜止的、主動的而不是被動的、全面的而不是片面的教學思想來指導寫作教學，抓住各種類型中的主要問題，因材施教、循序漸進、啟發(fā)誘導。神經(jīng)病理性疼痛46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林神經(jīng)病理性1神經(jīng)病理性疼痛(NP)河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院王東神經(jīng)病理性疼痛(NP)2疼痛疼痛是一種復雜的生理心理活動,是大多數(shù)疾病具有的共同癥狀,是臨床上最常見的癥狀之一。世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”,對疼痛的研究越來越被重視。疼痛3疼痛分類急性疼痛持續(xù)時間慢性疼痛傷害感受性疼痛病理生理神經(jīng)病理性疼痛疼痛分類4急性疼痛到慢性疼痛的轉(zhuǎn)少發(fā)作病程急性疼痛慢性疼痛3個月》(236個月經(jīng)常有明顯的組織損傷·疼痛長達36月甚至更久●神經(jīng)系統(tǒng)活動增強●損傷修復后疼痛仍存在●損傷修復后疼痛消失●多不屬于保護性機制●是機體保護功能●機體健康下降急性疼痛到慢性疼痛的轉(zhuǎn)少5·臨床常見的急性疼痛包括術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛、分娩痛、急性帶狀皰疹痛、心絞痛、腎絞痛以及|C∪中的疼痛臨床常見的慢性疼痛綜合征有神經(jīng)病理性疼痛、復雜性綜合性疼痛綜合征、瘢痕性疼痛、癌痛、脊髓損傷性疼痛等?！づR床常見的急性疼痛包括術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛、6神經(jīng)病理性疼痛(NP)為臨床常見疾病,其患病率為6%~8%,嚴重影響患者工作和學習能力,以及生活質(zhì)量。迄今為止,神經(jīng)病理性疼痛的明確診斷與治療對一般內(nèi)科醫(yī)師,甚至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師來說仍非易事。神經(jīng)病理性疼痛(NP)為臨床常見疾病,7定義國際疼痛研究學會(ASP,1994)定義:由神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性損害或功能異常所誘發(fā)或引起的疼痛。國際疼痛研究協(xié)會神經(jīng)病理性疼痛特別興趣小組(NeuPSIG,2008)定義:軀體感覺系統(tǒng)病變或疾病導致的疼痛。定義8神經(jīng)病理性疼痛按其病變部位可分為中樞性和周圍性,由不同部位損害引起的神經(jīng)病理性疼痛機制有所不同。不同部位損害引起的神經(jīng)病理性疼痛的病因及臨床表現(xiàn)亦各不相同,但其疼痛范圍與受損神經(jīng)的功能分布范圍相一致。神經(jīng)病理性疼痛按其病變部位可分為中樞性9流行病學調(diào)查顯示,有1.50%~8%的普通人群,36%的糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)20%的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)、8%的腦卒中、至少20%的多發(fā)性硬化和50%的脊柱外傷患者,以及約60%的幻肢痛患者均存在神經(jīng)病理性疼痛。流行病學調(diào)查顯示,有1.50%~8%的普通10周圍神經(jīng)系統(tǒng)局灶性或多灶性損害引起的神經(jīng)病理性疼痛通常為非對稱性的,常見病因包括卡壓性單神經(jīng)病(如腕管綜合征等)、外傷或手術(shù)后單神經(jīng)病、幻肢痛、三叉神經(jīng)痛、糖尿病性單神經(jīng)根病或神經(jīng)病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)、血管炎癥性多發(fā)性周圍神經(jīng)病,以及頸、胸、腰神經(jīng)根病,臂叢或腰骶叢神經(jīng)病。周圍神經(jīng)系統(tǒng)局灶性或多灶性損害引起的11神經(jīng)病理性疼痛課件整理12神經(jīng)病理性疼痛課件整理13神經(jīng)病理性疼痛課件整理14神經(jīng)病理性疼痛課件整理15神經(jīng)病理性疼痛課件整理16神經(jīng)病理性疼痛課件整理17神經(jīng)病理性疼痛課件整理18神經(jīng)病理性疼痛課件整理19神經(jīng)病理性疼痛課件整理20神經(jīng)病理性疼痛課件整理21神經(jīng)病理性疼痛課件整理22神經(jīng)病理性疼痛課件整理23神經(jīng)病理性疼痛課件整理24神經(jīng)病理性疼痛課件整理25神經(jīng)病理性疼痛課件整理26神經(jīng)病理性疼痛課件整理27神經(jīng)病理性疼痛課件整理28神經(jīng)病理性疼痛課件整理29神經(jīng)病理性疼痛課件整理30神經(jīng)病理性疼痛課件整理31神經(jīng)病理性疼痛課件整理32神經(jīng)病理性疼痛課件整理33神經(jīng)病理性疼痛課件整理34神經(jīng)病理性疼痛課件整理35神經(jīng)病理性疼痛課件整理36神經(jīng)病理性疼痛課件整理37神經(jīng)病理性疼痛課件整理38神經(jīng)病理性疼痛課件整理39神經(jīng)病理性疼痛課件整理40神經(jīng)病理性疼痛課件整理41神經(jīng)病理性疼痛課件整理42神經(jīng)病理性疼痛課件整理43神經(jīng)病理性疼痛課件整理44神經(jīng)病理性疼痛課件整理45神經(jīng)病理性疼痛課件整理46神經(jīng)病理性疼痛課件整理47神經(jīng)病理性疼痛課件整理48神經(jīng)病理性疼痛課件整理49神經(jīng)病理性疼痛課件整理50神經(jīng)病理性疼痛課件整理51神經(jīng)病理性疼痛課件整理52神經(jīng)病理性疼痛課件整理53神經(jīng)病理性疼痛課件整理54神經(jīng)病理性疼痛課件整理55神經(jīng)病理性疼痛課件整理56神經(jīng)病理性疼痛課件整理57神經(jīng)病理性疼痛課件整理58END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓59神經(jīng)病理性疼痛46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾神經(jīng)病理性疼痛神經(jīng)病理性疼痛46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柹窠?jīng)病理性疼痛(NP)河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院王東疼痛疼痛是一種復雜的生理心理活動,是大多數(shù)疾病具有的共同癥狀,是臨床上最常見的癥狀之一。世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”,對疼痛的研究越來越被重視。引言依據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)村戶籍人口約有6億。幫助鄉(xiāng)村小學的學生提高文化素養(yǎng)，對我國社會發(fā)展具有重要的意義。農(nóng)村寄宿小學是在特定環(huán)境下，產(chǎn)生出的辦學模式。在寄宿小學中，學生的學習條件較為艱苦，學困生的比例較高。小學中年級數(shù)學知識較為抽象，部分心智發(fā)育較晚的學生難以對其產(chǎn)生清晰深刻的理解，并使自身的學習興趣大幅降低。在實踐教學中，教師應當利用現(xiàn)有資源將抽象的數(shù)學概念轉(zhuǎn)換為具體的參照物，從而使教學的有效性得到增強。同時教師應當邀請學生共同參與到教學的過程中，以提升學生的學習興趣。一、小學中年級數(shù)學的教學目標小學中年級的教學目標較為清晰，其大體可分為幾個模塊。首先在計算學習中，學生應當熟練掌握萬以內(nèi)的加減法，以及三位數(shù)的四則混合運算。其次，學生應當將掌握到的計算能力運用到計量、日期等生活運算中，并通過應用題加以練習。再有，中年級學生應當對未來的數(shù)學學習打下良好的基礎(chǔ)，并逐步認識簡單的幾何知識與大數(shù)知識。這部分知識是社會中常見到的基礎(chǔ)數(shù)學知識，學生通過練習都可以掌握。部分學困生所面臨的學習困難，通常是由于其學習興趣不強導致的，因此在小學數(shù)學教學中，教師應當以培養(yǎng)學習興趣作為主要突破口，以此提升學困生的學習成績。二、農(nóng)村寄宿制小學的教學問題與應當策略（一）脫離家長的管教農(nóng)村寄宿制小學的學生，其家庭住址普遍較遠，在日常生活中難以得到家長的幫助，這一問題為教師的教學工作帶來了諸多困難。首先，小學生的自我管理能力普遍不強，脫離家長的幫助，學生課后的學習效果難以得到保障。課后學習是提升小學生學習成績的重要環(huán)節(jié)。小學數(shù)學知識，是學生在社會生活中常常用到的知識，通過課后習題練習幫助學生鞏固知識，可使學生更好地適應社會的需要。其次，小學生的心智能力普遍不強，對于部分數(shù)學知識的理解能力較差，因此需要師長以不同的視角對其進行反復講解。但教師的教學時間有限，難以為每位學生提供詳細的講解，因此小學數(shù)學教學中需要家長提供幫助。（二）教學手段單一鄉(xiāng)村寄宿小學的教學手段相對單一，在實踐中難以為學生提供更為高效的教學方式。首先，部分鄉(xiāng)村小學仍然沿用應試教學模式，并在教學中片面強調(diào)習題的作用，以至部分學困生逐漸出現(xiàn)了厭學的情緒。其次，部分教師在課堂中較少使用激勵教學，甚至存在諷刺、挖苦學困生的現(xiàn)象。這樣的教學方式嚴重影響了學生的學習興趣，并使學生與教室之間難以建立起有效的溝通渠道。針對這一問題，教師應當在教學中嘗試使用新型的教學方式，并通過教學模型等工具，幫助學生理解相關(guān)的知識。（三）學習興趣不足在鄉(xiāng)村寄宿小學中，學生的學習興趣普遍不足。首先，在當下的寄宿學校中存在學生霸凌問題，這一問題，使得學生難以專心學習，并對學生的安全造成了較大影響。其次，由于寄宿學校的封閉性，學生之間逐漸形成了小型社會。在這一環(huán)境中，具有較前自理能力以及管理能力的學生通常會成為團隊領(lǐng)袖。受此影響，部分學生逐漸將力量與管理能力視為主要追求目標，從而降低了對文化知識的追求。針對這一問題，小學教師應當積極進入到學生的生活中，并為學生帶來正面的引導。同時教師可通過聯(lián)誼活動使學生更多地接觸到外部信息，從而使學生理解到學習的重要性三、培養(yǎng)學困生數(shù)學學習興趣的具體策略（一）通過分層教學法提升學困生的課后學習效果鄉(xiāng)村寄宿小學的學困生難以得到家長帶來的幫助，以至其課后學習的有效性受到了較大影響，針對這一問題，小學教師可靈活運用分層教學法，幫助學困生合理利用課余時間。首先，教師可發(fā)揮學生之間的帶動作用，并將學困生分配至不同的學習小組中。通過這樣的方式，學困生將在課后得到同學的幫助，其學習成績也將得到提升。其次，在重要課程開始前，教師可組織學困生開展集中培訓，并將新課程的要點進行講解。通過這樣的方式，學困生將獲得一定的知識儲備，并在課堂中更近教學進度。通過分層教學法，學困生將分別獲得教師與同學的幫助，其學習成績將穩(wěn)步提高，學習興趣也將得到激勵。（二）激發(fā)學生的測量興趣測量是小學中年級數(shù)學中較為重要的教學目標。測量教學可分為兩個單元，一是教導學生認識測量單位，二是幫助學生在實踐中應用測量。但在學習的過程中，部分學困生難以對計量單位之間的比值以及其所代表的意義產(chǎn)生清晰的理解，以至其難以有效掌握測量知識。針對這一問題，教師可通過實踐對比的方法，幫助學生理解相關(guān)知識并激發(fā)學生的學習興趣。例如，教師可利用現(xiàn)有教具，組織學生共同測量校園內(nèi)的物品。在測量的過程中，部分學困生會體現(xiàn)出動手能力強的優(yōu)勢，抽象的測量知識也將轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實的應用。（三）激發(fā)學生的計算興趣計算是小學中年級數(shù)學的主要功課，也是學生理應具備的基礎(chǔ)能力。但計算學習對于學生的邏輯能力能具有一定的要求，因此部分邏輯能力發(fā)育較晚的學生往往難以跟進教學進度。針對這一問題，班主任教師可利用自然與生活環(huán)境中的實例，幫助學困生更好地掌握計算知識。（四）激發(fā)學生認識幾何與大數(shù)的興趣幾何與大數(shù)是學生開展未來學習的基礎(chǔ)知識，但由于這部分知識教育抽象，因此部分心智發(fā)育較晚的學生難以對這部分概念產(chǎn)生清晰的理解。針對這一問題，小學教師應當在現(xiàn)實生活中尋找新的教學方法，以提升學生的學習興趣。首先教師可通過數(shù)星星的方法，幫助學生理解大數(shù)知識。在浩瀚的星空中，蘊藏著難以統(tǒng)計的星球，學生在數(shù)星星的過程中不僅會理解大數(shù)知識，也會對統(tǒng)計學產(chǎn)生一定的了解。四、結(jié)語在農(nóng)村寄宿小學中，學困生的比例普遍較高，產(chǎn)生這一問題的主要原因是這部分學生的學習興趣不夠濃厚。因此教師在教學過程中，應當將培養(yǎng)學生學習興趣作為重點教學目標，從而使教學的有效性得到提升。在實踐中，教師可利用生活中常見的事物為學生提供參照物，并要求學生親身參與測量，通過這樣的方式學生的興趣將得以激發(fā)，教學效果也將得到增。寫作教學是初中語文老師最頭痛的問題，它往往花去語文老師大量的時間和精力卻收效甚微。因此，尋求比較科學的寫作教學方法來指導學生寫作，是一個亟待解決的問題。近幾年來，我嘗試采用了分類教學的作文教學方法，取得了較好的效果。一、對優(yōu)秀生采用鼓勵成功法和引進競爭法我首先把自己寫的日記和已發(fā)表過的文章給學生閱讀，并指出只有用心去體會生活，才能發(fā)現(xiàn)生活中的真善美，寫出有深意的作文，并要求他們一定要堅持勤寫日記。然后我把他們寫得好的作文或日記及時推薦給學校文學社發(fā)表或者在校廣播臺廣播，同時還在語文課上組織學生們來共同欣賞其寫得精彩之處。這樣，不但有力地激發(fā)了該生的寫作興趣，還使他對寫作過程的成功之處有更深刻的認識，從而使他的寫作水平得到提高。另外，我用的這種成功鼓勵法并不集中在一個優(yōu)秀生身上，這次鼓勵了甲，下次則鼓勵乙，再下次則鼓勵丙……這樣就把這些尖子引入了競爭之中，促使這些寫作尖子的水平不斷提高。二、對寫作中上等的學生多要求多鼓勵這類學生在班內(nèi)稍多一些，他們混雜在寫作水平中間的學生里面，由于沒有受到語文老師的重視而未露頭角。每逢新學年初，我抓住學生們都喜歡在新老師面前表現(xiàn)自我的心理特點，要求全班同學都寫日記、寫作文給老師批改，因而很快就發(fā)現(xiàn)這類被埋沒了的“千里馬”。我用培養(yǎng)優(yōu)秀生的同樣方法來培養(yǎng)他們，同時要求他們勤寫日記、認真寫好每次作文，指導他們?nèi)ド娅C課外讀物，有意識地組織他們積極參加講故事比賽、背誦詩歌比賽等，促進他們的閱讀水平和寫作水平得到同步提高。我校舉行了作文比賽，要求每班選出三名代表參加，在初二年級二十一名選手中選前十名進行獎勵，結(jié)果我派出的六名選手全部獲獎，分別排在第二、三、四、六、七、十名的位置，在這些學生中，有二名是新培養(yǎng)出來的新秀。這一事實說明，語文老師發(fā)現(xiàn)被埋沒了的“千里馬”是何等重要。我認為對優(yōu)良型學生的培養(yǎng)，關(guān)鍵是善于發(fā)現(xiàn)班內(nèi)的寫作人才，否則語文老師會像無知的“飼馬者”那樣，面對著有培養(yǎng)的人才而說沒人才可培養(yǎng)。三、對作文成績處于中游的學生要求多積累詞匯這類學生占班內(nèi)一半以上，他們怕寫作文，一到作文時就往往拿作文書來移植。我曾用下水作文來引導學生寫作，結(jié)果大多數(shù)人都依葫蘆畫瓢，不但照搬下水作文中的語言詞匯和題材，還有許多句子出現(xiàn)語病。這與那些一、二類學生的作文相比，真有天壤之別，優(yōu)秀生作文不但不模仿，而且句子流利、詞匯豐富、語意連貫，還能寫出真情實感。我反復琢磨制約這類中間型學生寫作難以進步的原因，原來是這類學生平時很少涉獵課外讀物，因而閱讀能力低下，詞匯積累少，視野狹窄。我曾在初二學生中多次開展講故事比賽活動，結(jié)果有過半的學生不敢參加，這類學生閱讀能力低下得真叫人不敢相信。針對這些問題，我一方面組織他們學寫日記，一方面教導他們要主動去涉獵課外讀物，并組織他們參加背誦詩歌比賽、查字典比賽、剪報比賽，平時的作文批改則盡量找出他們的優(yōu)點并加以鼓勵。經(jīng)過一個學年的教學，這類學生的寫作才稍有提高。我深深體會到；這類學生的寫作教學的收效期實在大長，老師們往往辛苦了半年、一年，還收效甚微，非有二年、三年的連續(xù)工作不能根除這類學生怕寫作文的心理，而山區(qū)中學不跟班教學的模式，又把這一大部分學生推進了寫作教學被遺忘了的角落，這正是造成山區(qū)中學的學生寫作水平特別低下的原因之一。四、對閱讀能力較低，積累詞語較少的學生不放棄，不歧視這類學生占班內(nèi)學生的20%左右，是近幾年來新出現(xiàn)的群體。他們閱讀能力較低，積累的詞語很少，大多懶惰、自卑，平時連背一首詩、寫一篇日記也不肯做。對這類學生，我便主動地親近關(guān)心他們，引導他們從背誦、默寫一首詩開始，使他們慢慢地從懶惰與自卑中解脫出來，從而對學習寫作漸漸有了一些欲望。我把他們的寫作要求放到最低的起點上，教他們從每天學造句、寫一篇日記或抄一首短詩開始，只要他們肯認真去做，有一點進步，我就肯定他們，表揚他們，使他們樹立起寫作的信心。經(jīng)我的長期努力，也曾轉(zhuǎn)化了不少這類型學生。在轉(zhuǎn)化這種低下型學生的教學工作中，又影響了班內(nèi)寫作水平中間的大多數(shù)同學，他們會感到既被優(yōu)秀生所壓抑，又被后進生所追趕的壓力，因而產(chǎn)生一定要寫好作文的強烈愿望。初中作文教學的任務是極其艱難的，它絕不能靠一種、二種“特效”方法來解決大部分同學怕寫作文的問題，只有運用分類教學法，對學生們在寫作中存在的問題作實事求是的分析，用發(fā)展的而不是靜止的、主動的而不是被動的、全面的而不是片面的教學思想來指導寫作教學，抓住各種類型中的主要問題，因材施教、循序漸進、啟發(fā)誘導。神經(jīng)病理性疼痛46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林神經(jīng)病理性60神經(jīng)病理性疼痛(NP)河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院王東神經(jīng)病理性疼痛(NP)61疼痛疼痛是一種復雜的生理心理活動,是大多數(shù)疾病具有的共同癥狀,是臨床上最常見的癥狀之一。世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”,對疼痛的研究越來越被重視。疼痛62疼痛分類急性疼痛持續(xù)時間慢性疼痛傷害感受性疼痛病理生理神經(jīng)病理性疼痛疼痛分類63急性疼痛到慢性疼痛的轉(zhuǎn)少發(fā)作病程急性疼痛慢性疼痛3個月》(236個月經(jīng)常有明顯的組織損傷·疼痛長達36月甚至更久●神經(jīng)系統(tǒng)活動增強●損傷修復后疼痛仍存在●損傷修復后疼痛消失●多不屬于保護性機制●是機體保護功能●機體健康下降急性疼痛到慢性疼痛的轉(zhuǎn)少64·臨床常見的急性疼痛包括術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛、分娩痛、急性帶狀皰疹痛、心絞痛、腎絞痛以及|C∪中的疼痛臨床常見的慢性疼痛綜合征有神經(jīng)病理性疼痛、復雜性綜合性疼痛綜合征、瘢痕性疼痛、癌痛、脊髓損傷性疼痛等?！づR床常見的急性疼痛包括術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛、65神經(jīng)病理性疼痛(NP)為臨床常見疾病,其患病率為6%~8%,嚴重影響患者工作和學習能力,以及生活質(zhì)量。迄今為止,神經(jīng)病理性疼痛的明確診斷與治療對一般內(nèi)科醫(yī)師,甚至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師來說仍非易事。神經(jīng)病理性疼痛(NP)為臨床常見疾病,66定義國際疼痛研究學會(ASP,1994)定義:由神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性損害或功能異常所誘發(fā)或引起的疼痛。國際疼痛研究協(xié)會神經(jīng)病理性疼痛特別興趣小組(NeuPSIG,2008)定義:軀體感覺系統(tǒng)病變或疾病導致的疼痛。定義67神經(jīng)病理性疼痛按其病變部位可分為