護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件

護(hù)理病厲書寫規(guī)范護(hù)理病厲書寫規(guī)范1內(nèi)容、護(hù)理文件的基本規(guī)則和要求2、醫(yī)囑單的記錄要求3、體溫單的記錄要求4、入院評(píng)估表的書寫要求5、護(hù)理記錄單的書寫要求★中山二院護(hù)理文件小組201910426內(nèi)容2月標(biāo)}1、能正確填寫體溫單}2、能規(guī)范記錄:入院評(píng)估表、首次護(hù)理記錄術(shù)前、術(shù)后護(hù)理記錄、出院護(hù)理記錄中山二院護(hù)理文件小組201910426月標(biāo)3《醫(yī)療事故處理?xiàng)l俐》第十條:患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢査資料、特殊檢査同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料中山二院護(hù)理文件小組201910426《醫(yī)療事故處理?xiàng)l俐》4護(hù)理病歷護(hù)理病歷是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總和丶包括入院病人的評(píng)估單、體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、一般患者護(hù)理記錄單、危重患者護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等中山二院護(hù)理文件小組201910426護(hù)理病歷5護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件6護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件7護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件8護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件9護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件10護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件11護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件12護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件13護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件14護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件15護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件16護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件17護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件18護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件19護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件20護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件21護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件22護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件23護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件24護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件25護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件26護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件27護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件28護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件29護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件30護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件31護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件32護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件33護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件34護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件35護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件36護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件37護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件38護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件39護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件40護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件41護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件42護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件43護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件44護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件45護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件46護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件47護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件48護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件49護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件50護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件51護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件52護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件53護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件54護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件55護(hù)理病厲書寫規(guī)范護(hù)理病厲書寫規(guī)范56內(nèi)容、護(hù)理文件的基本規(guī)則和要求2、醫(yī)囑單的記錄要求3、體溫單的記錄要求4、入院評(píng)估表的書寫要求5、護(hù)理記錄單的書寫要求★中山二院護(hù)理文件小組201910426內(nèi)容57月標(biāo)}1、能正確填寫體溫單}2、能規(guī)范記錄:入院評(píng)估表、首次護(hù)理記錄術(shù)前、術(shù)后護(hù)理記錄、出院護(hù)理記錄中山二院護(hù)理文件小組201910426月標(biāo)58《醫(yī)療事故處理?xiàng)l俐》第十條:患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢査資料、特殊檢査同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料中山二院護(hù)理文件小組201910426《醫(yī)療事故處理?xiàng)l俐》59護(hù)理病歷護(hù)理病歷是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總和丶包括入院病人的評(píng)估單、體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、一般患者護(hù)理記錄單、危重患者護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等中山二院護(hù)理文件小組201910426護(hù)理病歷60護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件61護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件62護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件63護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件64護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件65護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件66護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件67護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件68護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件69護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件70護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件71護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件72護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件73護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件74護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件75護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件76護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件77護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件78護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件79護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件80護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件81護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件82護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件83護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件84護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件85護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件86護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件87護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件88護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件89護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件90護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件91護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件92護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件93護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件94護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件95護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件96護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件97護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件98護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件99護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件100護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件101護(hù)理病歷書寫規(guī)范課件102護(hù)理病歷