治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件

治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物第六章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是指一組由慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)組織退行性變性而產(chǎn)生的疾病的總稱。主要包括帕金森病(PD)、阿爾茨海默病(AD)、亨廷頓病(HD)、肌萎縮側(cè)索硬化癥(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)等。一直以來(lái),我們的一些農(nóng)村中學(xué),在體育教學(xué)過(guò)程中,忽視了很多問(wèn)題,使我們的學(xué)生在升入高一級(jí)學(xué)校時(shí),他們的身體形態(tài)、機(jī)能指標(biāo)、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力上與一些得到好發(fā)展的學(xué)校學(xué)生有了很大的差異,造成這種現(xiàn)象的原因很多,除了遺傳因素外,還有其客觀原因。與農(nóng)村中學(xué)體育教學(xué)不同,體育活動(dòng)和課外活動(dòng)得不到開(kāi)展。“學(xué)好數(shù)理化,走遍天下都不怕”的觀念影響著我們的學(xué)生,學(xué)校給予學(xué)生活動(dòng)的時(shí)間很少,引起了學(xué)生的松散現(xiàn)象,嚴(yán)重地影響了學(xué)生的全面發(fā)展。如何解決這種現(xiàn)象,逐步提高體育教學(xué)質(zhì)量呢?本文通過(guò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)的組織實(shí)施,提高學(xué)生們對(duì)體育的興趣,讓他們自覺(jué)積極地投入到鍛煉中去,體現(xiàn)我們教學(xué)實(shí)驗(yàn)的效果。1.研究對(duì)象與方法利用一年時(shí)間對(duì)初中二年級(jí)兩班學(xué)生通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有意識(shí)地參加體育鍛煉,開(kāi)展“233”體育教學(xué)模式(即每周安排2節(jié)體育課,每周安排3節(jié)課外活動(dòng),每天進(jìn)行早操、課間操、眼保健操)每天保證學(xué)生有1小時(shí)以上的體育活動(dòng),經(jīng)過(guò)這樣的鍛煉對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)驗(yàn),總結(jié)方法,測(cè)驗(yàn)主要包括(身體形態(tài)、機(jī)能指標(biāo)、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力)將獲得數(shù)據(jù)經(jīng)數(shù)理統(tǒng)計(jì)后,分別就各單項(xiàng)指標(biāo),同年級(jí)其它班各項(xiàng)指標(biāo)之間進(jìn)行對(duì)比分析。2.結(jié)果與分析美國(guó)教育家布魯姆曾提出:“只要提供足夠與適當(dāng)幫助,95%的學(xué)生能夠?qū)W習(xí)一門(mén)學(xué)科,并達(dá)到高水平掌握?！痹诮虒W(xué)過(guò)程中,教師首先要重視的是給每個(gè)學(xué)生平等的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),在課堂盡量按照不同學(xué)生的需要,根據(jù)因材施教的原則,采用個(gè)別化的教學(xué)方法。向?qū)W生提供多種多樣的教學(xué)素材,最大限度地調(diào)動(dòng)每位學(xué)生的積極性,從而使絕大多數(shù)學(xué)生特別是體育差生都得到發(fā)展。每天堅(jiān)持早操、課間操、眼保健操,特別是眼保健操,據(jù)專家調(diào)查,全國(guó)中學(xué)生有60%成為近視眼,在將來(lái)他們會(huì)被一些對(duì)眼睛檢查嚴(yán)格的學(xué)校拒之門(mén)外。所以這值得我們從小養(yǎng)成良好習(xí)慣,保證不成為近視眼,將開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng),打破了傳統(tǒng)的體育尖子訓(xùn)練,采用自由結(jié)組的形式,每個(gè)學(xué)生都可以到自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中去參與各小組的活動(dòng)。解除學(xué)生的心理障礙,下面是經(jīng)過(guò)一年鍛煉后各指標(biāo)的情況。2.1身體形態(tài)方面的比較,經(jīng)過(guò)測(cè)試,反映身體形態(tài)發(fā)育3項(xiàng)指標(biāo)均表現(xiàn)不同程度的動(dòng)態(tài)發(fā)展(表1),各項(xiàng)指標(biāo)都比對(duì)照班有明顯的提高,實(shí)驗(yàn)班在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中體現(xiàn)了其鍛煉的效果,因此合理的時(shí)間安排和有足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間更能促進(jìn)學(xué)生身體向更理想的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。2.2從身體機(jī)能比較,實(shí)驗(yàn)班男生的肺活量平均升高40毫升,女生因生理上的影響,表明也上升,但不明顯,(表2)總的來(lái)說(shuō),實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生都比對(duì)照班高,因此說(shuō)明其呼吸系統(tǒng)功能發(fā)育情況隨著體育鍛煉向著令人滿意的方向發(fā)展。表1身體形態(tài)指標(biāo)結(jié)果比較2.3身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力指標(biāo)比較,男、女生各項(xiàng)成績(jī)均比對(duì)照班有明顯的提高,女生克服了生理上的因素,從心理上取得了信心,這樣足以證明實(shí)驗(yàn)的效果很好,(表3)根據(jù)實(shí)驗(yàn)得出的方法,可以在全校開(kāi)展“233”體育教學(xué)模式。表350米、立定跳遠(yuǎn)、引體向上、仰臥起坐、立位體前屈、800米1000米平均成績(jī)比較3.1合理足夠的體育活動(dòng)時(shí)間,全面鍛煉學(xué)生的身體,促進(jìn)學(xué)生正常生長(zhǎng)發(fā)育。3.2注重發(fā)展學(xué)生的興趣,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,樹(shù)立健康第一,終生體育的思想。3.3注重個(gè)性的教學(xué),使體育差生的精神面貌得到改善,貫徹自覺(jué)和協(xié)同性統(tǒng)一的原則,形成自覺(jué)鍛煉身體的良好習(xí)慣。3.4向?qū)W生進(jìn)行思想品德教育,通過(guò)體育教學(xué)向?qū)W生進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義、集體主義教育,樹(shù)立群體意識(shí),培養(yǎng)全面發(fā)展的學(xué)生。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“掌握知識(shí)和獲取技能的主要?jiǎng)右蚴迁D良好的情境?！比绾卧诮虒W(xué)中創(chuàng)設(shè)良好、輕松、愉快、和諧的又與學(xué)生生活相適應(yīng)的學(xué)習(xí)情境，是教師上好一節(jié)課的關(guān)鍵所在。一、在生活情境中“找”數(shù)學(xué)生活中處處有數(shù)學(xué)，真正的數(shù)學(xué)是豐富多彩的，它有著實(shí)實(shí)在在、生動(dòng)活潑的生活背景。例如：我在教學(xué)“功效×?xí)r間=工作總量”的乘法數(shù)量關(guān)系時(shí)，創(chuàng)設(shè)了這樣的生活情境：師：請(qǐng)問(wèn)同學(xué)們，在你周圍的人當(dāng)中誰(shuí)最辛苦，他是干什么事的？生1：我認(rèn)為我媽媽最辛苦，她是個(gè)體打字店的打字員，每天要打很多很多的材料。生2：我認(rèn)為我的小舅最辛苦，他是玩具廠的工人，每天要生產(chǎn)30個(gè)玩具，每天加班很晚才能回家。生3：我認(rèn)為宋老師最辛苦，每天要備課、上課和批改作業(yè)。生4：我認(rèn)為我自己最辛苦，每天除了完成學(xué)校的學(xué)習(xí)任務(wù)，還要完成媽媽布置的課外作業(yè)，每天沒(méi)有一點(diǎn)玩的時(shí)間。師：我們每個(gè)人都有自己的工作任務(wù)，必要的辛苦是應(yīng)該的，只有好好工作，生活才能充實(shí)，勞動(dòng)者是最光榮的人。同學(xué)們，能根據(jù)你所說(shuō)的“辛苦人”的工作情況編一道乘法應(yīng)用題并解答它嗎？生1：我媽媽每分鐘要打字130個(gè)，她幫助宋老師打一份論文稿用了20分鐘，宋老師的這篇論文一共有多少個(gè)字？列式為：130×20=2600（個(gè)）生2：我小舅每天生產(chǎn)30個(gè)玩具，他生產(chǎn)了25天，他一共生產(chǎn)了多少個(gè)玩具？列式：30×25=750（個(gè)）生3：宋老師每小時(shí)能批改40本作業(yè)，2小時(shí)能批改多少本作業(yè)？列式為40×2=80（本）師：同學(xué)們都說(shuō)得很好，我們把每天、每小時(shí)、每分鐘所完成的工作量叫功效，把一共完成的工作量叫工作總量。所以有“功效×?xí)r間=工作總量”創(chuàng)設(shè)這一生活情境，讓學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)是生活的一部分，數(shù)學(xué)來(lái)源于生活實(shí)際，數(shù)學(xué)充滿了樂(lè)趣。二、在生活情境中“玩”數(shù)學(xué)依據(jù)新課標(biāo)變“注重知識(shí)獲得的結(jié)果”為“注重知識(shí)獲得的過(guò)程”的教育理念，課程設(shè)計(jì)為“給出知識(shí)引起活動(dòng)”。喜好活動(dòng)，是兒童的天性，而孩子們的成長(zhǎng)也時(shí)刻與活動(dòng)相伴。因此，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容恰當(dāng)?shù)倪x擇適合兒童認(rèn)知的活動(dòng)情境，使學(xué)生在生動(dòng)活潑的活動(dòng)中主動(dòng)發(fā)展。例如：我在教學(xué)“總價(jià)÷單價(jià)=數(shù)量，總價(jià)÷數(shù)量=單價(jià)”這兩個(gè)除法應(yīng)用題常見(jiàn)的數(shù)量關(guān)系時(shí)，創(chuàng)設(shè)了這樣的活動(dòng)情境：師：下面，我們開(kāi)展一個(gè)購(gòu)物活動(dòng)，活動(dòng)前，我們?cè)诎嗬镩_(kāi)設(shè)一個(gè)模擬超市，同學(xué)們請(qǐng)從口袋里拿出自己帶好的2元錢(qián)去買(mǎi)自己喜歡的東西吧！（學(xué)生興趣盎然地購(gòu)買(mǎi)各自喜歡的商品）師：現(xiàn)在哪位同學(xué)來(lái)介紹一下剛才的活動(dòng)情況。生1：鉛筆4角錢(qián)一枝，我用2元錢(qián)買(mǎi)了5枝鉛筆。生2：面包1元錢(qián)1個(gè)，我用2元錢(qián)買(mǎi)了2個(gè)面包，生3：我用2元錢(qián)買(mǎi)了2斤蘋(píng)果，那么蘋(píng)果就是1元錢(qián)1斤。……學(xué)生在購(gòu)物活動(dòng)中，自然得出“總價(jià)÷數(shù)量=單價(jià)，總價(jià)÷單價(jià)=數(shù)量”這兩個(gè)數(shù)量關(guān)系。生動(dòng)活潑的購(gòu)物活動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在學(xué)中樂(lè)，在樂(lè)中學(xué)，讓數(shù)學(xué)課堂煥發(fā)出新的活力，綻放出教育的藝術(shù)與魅力。三、在問(wèn)題情境中“思”數(shù)學(xué)創(chuàng)設(shè)與學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活貼近的問(wèn)題情境，有效地溝通現(xiàn)實(shí)生活與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，使學(xué)生在解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題活動(dòng)中，主動(dòng)地探究，發(fā)現(xiàn)新的數(shù)學(xué)知識(shí)。例如：我在講三角形的特性―穩(wěn)定時(shí)，創(chuàng)設(shè)了這樣的情境。師：我們班教室有一把搖晃的椅子，老師手里還有幾根板條和一些工具，現(xiàn)在，誰(shuí)能想辦法，用這些工具把這把椅子釘?shù)美喂桃恍?？學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作，可能會(huì)出現(xiàn)兩種結(jié)果：一是垂直釘成一個(gè)長(zhǎng)方形；一是斜釘成一個(gè)三角形。接下來(lái)讓學(xué)生分析判斷：這兩種釘法哪種更穩(wěn)固，為什么？學(xué)生通過(guò)驗(yàn)證很快就知道，三角形的釘法更牢固，但其中的?W妙卻不得而知。在學(xué)生心求通而未得，口欲言而無(wú)能之時(shí)，我又拿出一個(gè)三角形框和一個(gè)長(zhǎng)方形框，然后讓學(xué)生動(dòng)手拉一拉，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生在動(dòng)手操作的過(guò)程中得出“三角形具有穩(wěn)定性”這一結(jié)論。最后讓學(xué)生舉幾個(gè)“三角形具有穩(wěn)定性”在生活中應(yīng)用的實(shí)例，使其更好地理解和掌握這一特性。一個(gè)恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題可激起學(xué)生思維的浪花，同時(shí)又讓學(xué)生體會(huì)到生活中處處有數(shù)學(xué)?？傊榫辰虒W(xué)在數(shù)學(xué)新課程教學(xué)中已顯示了旺盛的生命力，在實(shí)際教學(xué)中，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)內(nèi)容相適應(yīng)的情境，促使學(xué)生在生動(dòng)、具體的情境中主動(dòng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，讓學(xué)生真真切切感受到生活中處處有數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)是生活的一部分，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)又可以解決生活中的實(shí)際問(wèn)題。人人都能獲得良好的數(shù)學(xué)教育，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。我們要努力創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓學(xué)生走進(jìn)生活學(xué)數(shù)學(xué)。治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物1第六章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物第六章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病2中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是指一組由慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)組織退行性變性而產(chǎn)生的疾病的總稱。主要包括帕金森病(PD)、阿爾茨海默病(AD)、亨廷頓病(HD)、肌萎縮側(cè)索硬化癥(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是指一組由慢性進(jìn)3發(fā)病原因幾種假說(shuō):1興奮毒性(excitotoxicity)及鈣超載:谷氨酸大量釋放,激動(dòng)AMPA、NMDA、代謝型谷氨酸受體及通過(guò)膜去極化激活電壓依賴性鈣通道,鈣超載。2細(xì)胞凋亡(apoptosis:因某種特殊生長(zhǎng)因子缺乏改變了基因轉(zhuǎn)錄、激活某種特殊“細(xì)胞凋亡蛋白3氧化應(yīng)激:氧自由基產(chǎn)生過(guò)多或氧自由基清除功能減弱導(dǎo)致的一種失衡狀態(tài)。過(guò)多的氧自由基攻擊某些關(guān)鍵酶、生物膜脂質(zhì)和DNA,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。發(fā)病原因4第一節(jié)抗帕金森病藥(AntiparkinsonismDrugs帕金森病(Parkinson'sdisease,PD),又稱震顫麻痹(paralysisagitans),是錐體外系功能紊亂引起的—種慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。發(fā)病年齡多在50歲以上,隨著社會(huì)老齡化,呈上升趨勢(shì)。1817年由英國(guó)人JamesParkinson首次描述第一節(jié)抗帕金森病藥5分類原發(fā)性(帕金森病):病因尚未闡明繼發(fā)性(帕金森綜合征):抗精神病藥、腦炎、腦動(dòng)脈硬化、CO、錳中毒等所致類似PD的癥狀分類6側(cè)腦室尾核SQ丘腦第三腦室殼核黑質(zhì)紋狀體多蒼白球巴胺能神經(jīng)通路黑質(zhì)圖16-1黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路側(cè)腦室7主要癥狀:靜止性震顫肌緊張強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)障礙(呈特殊面容、姿勢(shì)與步態(tài))。嚴(yán)重患者伴有記憶障礙、癡呆、生活不能自理甚至臥床不起。病因?qū)W說(shuō):多巴胺(DA)學(xué)說(shuō)(公認(rèn))興奮性神經(jīng)毒性學(xué)說(shuō)氧自由基學(xué)說(shuō)線粒體功能障礙學(xué)說(shuō)主要癥狀:靜止性震顫8病變部位及發(fā)病機(jī)制基底神經(jīng)節(jié)黑質(zhì)紋狀體DA能神經(jīng)元變性壞死DA錐體外系」相互調(diào)節(jié)、動(dòng)態(tài)平衡Ach維持機(jī)體正常運(yùn)動(dòng)功能DAIAch↑錐體外系反應(yīng)(震顫麻痹)DA↑Ach↓不自主運(yùn)動(dòng),手足徐動(dòng)癥、舞蹈病病變部位及發(fā)病機(jī)制9根據(jù)以上發(fā)病機(jī)制,提出PD治療思路增強(qiáng)中樞DA神經(jīng)功能治療帕金森病阻斷中樞膽堿受體根據(jù)以上發(fā)病機(jī)制,提出PD治療思路10研究進(jìn)展:1、環(huán)境因素:近年來(lái)認(rèn)為PD與接觸一種甲苯四氫吡啶(MPTP)物質(zhì)有關(guān),該物質(zhì)是有機(jī)合成中一種常用的化學(xué)原料。MAO-BMPTP→MPP(神經(jīng)毒性)—致DA神經(jīng)變性壞死用這種物質(zhì)復(fù)制靈長(zhǎng)類動(dòng)物(猴)的震顫麻痹病理模型2、遺傳:遺傳因素導(dǎo)致線粒體復(fù)合物I(NADH-CoQ還原酶)缺乏。α-synuclein和parkin研究進(jìn)展:11治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件12治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件13治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件14治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件15治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件16治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件17治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件18治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件19治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件20治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件21治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件22治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件23治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件24治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件25治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件26治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件27治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件28治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件29治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件30治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件31治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件32治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件33治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件34治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件35治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件36治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件37治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件38治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件39治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件40治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件41治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件42治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件43治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件44治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件45治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件46治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件47治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件48治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件49治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件50治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件51治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件52治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件53治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件54治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物課件55謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷56治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物第六章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是指一組由慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)組織退行性變性而產(chǎn)生的疾病的總稱。主要包括帕金森病(PD)、阿爾茨海默病(AD)、亨廷頓病(HD)、肌萎縮側(cè)索硬化癥(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)等。一直以來(lái),我們的一些農(nóng)村中學(xué),在體育教學(xué)過(guò)程中,忽視了很多問(wèn)題,使我們的學(xué)生在升入高一級(jí)學(xué)校時(shí),他們的身體形態(tài)、機(jī)能指標(biāo)、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力上與一些得到好發(fā)展的學(xué)校學(xué)生有了很大的差異,造成這種現(xiàn)象的原因很多,除了遺傳因素外,還有其客觀原因。與農(nóng)村中學(xué)體育教學(xué)不同,體育活動(dòng)和課外活動(dòng)得不到開(kāi)展。“學(xué)好數(shù)理化,走遍天下都不怕”的觀念影響著我們的學(xué)生,學(xué)校給予學(xué)生活動(dòng)的時(shí)間很少,引起了學(xué)生的松散現(xiàn)象,嚴(yán)重地影響了學(xué)生的全面發(fā)展。如何解決這種現(xiàn)象,逐步提高體育教學(xué)質(zhì)量呢?本文通過(guò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)的組織實(shí)施,提高學(xué)生們對(duì)體育的興趣,讓他們自覺(jué)積極地投入到鍛煉中去,體現(xiàn)我們教學(xué)實(shí)驗(yàn)的效果。1.研究對(duì)象與方法利用一年時(shí)間對(duì)初中二年級(jí)兩班學(xué)生通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有意識(shí)地參加體育鍛煉,開(kāi)展“233”體育教學(xué)模式(即每周安排2節(jié)體育課,每周安排3節(jié)課外活動(dòng),每天進(jìn)行早操、課間操、眼保健操)每天保證學(xué)生有1小時(shí)以上的體育活動(dòng),經(jīng)過(guò)這樣的鍛煉對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)驗(yàn),總結(jié)方法,測(cè)驗(yàn)主要包括(身體形態(tài)、機(jī)能指標(biāo)、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力)將獲得數(shù)據(jù)經(jīng)數(shù)理統(tǒng)計(jì)后,分別就各單項(xiàng)指標(biāo),同年級(jí)其它班各項(xiàng)指標(biāo)之間進(jìn)行對(duì)比分析。2.結(jié)果與分析美國(guó)教育家布魯姆曾提出:“只要提供足夠與適當(dāng)幫助,95%的學(xué)生能夠?qū)W習(xí)一門(mén)學(xué)科,并達(dá)到高水平掌握?！痹诮虒W(xué)過(guò)程中,教師首先要重視的是給每個(gè)學(xué)生平等的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),在課堂盡量按照不同學(xué)生的需要,根據(jù)因材施教的原則,采用個(gè)別化的教學(xué)方法。向?qū)W生提供多種多樣的教學(xué)素材,最大限度地調(diào)動(dòng)每位學(xué)生的積極性,從而使絕大多數(shù)學(xué)生特別是體育差生都得到發(fā)展。每天堅(jiān)持早操、課間操、眼保健操,特別是眼保健操,據(jù)專家調(diào)查,全國(guó)中學(xué)生有60%成為近視眼,在將來(lái)他們會(huì)被一些對(duì)眼睛檢查嚴(yán)格的學(xué)校拒之門(mén)外。所以這值得我們從小養(yǎng)成良好習(xí)慣,保證不成為近視眼,將開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng),打破了傳統(tǒng)的體育尖子訓(xùn)練,采用自由結(jié)組的形式,每個(gè)學(xué)生都可以到自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中去參與各小組的活動(dòng)。解除學(xué)生的心理障礙,下面是經(jīng)過(guò)一年鍛煉后各指標(biāo)的情況。2.1身體形態(tài)方面的比較,經(jīng)過(guò)測(cè)試,反映身體形態(tài)發(fā)育3項(xiàng)指標(biāo)均表現(xiàn)不同程度的動(dòng)態(tài)發(fā)展(表1),各項(xiàng)指標(biāo)都比對(duì)照班有明顯的提高,實(shí)驗(yàn)班在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中體現(xiàn)了其鍛煉的效果,因此合理的時(shí)間安排和有足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間更能促進(jìn)學(xué)生身體向更理想的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。2.2從身體機(jī)能比較,實(shí)驗(yàn)班男生的肺活量平均升高40毫升,女生因生理上的影響,表明也上升,但不明顯,(表2)總的來(lái)說(shuō),實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生都比對(duì)照班高,因此說(shuō)明其呼吸系統(tǒng)功能發(fā)育情況隨著體育鍛煉向著令人滿意的方向發(fā)展。表1身體形態(tài)指標(biāo)結(jié)果比較2.3身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力指標(biāo)比較,男、女生各項(xiàng)成績(jī)均比對(duì)照班有明顯的提高,女生克服了生理上的因素,從心理上取得了信心,這樣足以證明實(shí)驗(yàn)的效果很好,(表3)根據(jù)實(shí)驗(yàn)得出的方法,可以在全校開(kāi)展“233”體育教學(xué)模式。表350米、立定跳遠(yuǎn)、引體向上、仰臥起坐、立位體前屈、800米1000米平均成績(jī)比較3.1合理足夠的體育活動(dòng)時(shí)間,全面鍛煉學(xué)生的身體,促進(jìn)學(xué)生正常生長(zhǎng)發(fā)育。3.2注重發(fā)展學(xué)生的興趣,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,樹(shù)立健康第一,終生體育的思想。3.3注重個(gè)性的教學(xué),使體育差生的精神面貌得到改善,貫徹自覺(jué)和協(xié)同性統(tǒng)一的原則,形成自覺(jué)鍛煉身體的良好習(xí)慣。3.4向?qū)W生進(jìn)行思想品德教育,通過(guò)體育教學(xué)向?qū)W生進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義、集體主義教育,樹(shù)立群體意識(shí),培養(yǎng)全面發(fā)展的學(xué)生。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“掌握知識(shí)和獲取技能的主要?jiǎng)右蚴迁D良好的情境?！比绾卧诮虒W(xué)中創(chuàng)設(shè)良好、輕松、愉快、和諧的又與學(xué)生生活相適應(yīng)的學(xué)習(xí)情境，是教師上好一節(jié)課的關(guān)鍵所在。一、在生活情境中“找”數(shù)學(xué)生活中處處有數(shù)學(xué)，真正的數(shù)學(xué)是豐富多彩的，它有著實(shí)實(shí)在在、生動(dòng)活潑的生活背景。例如：我在教學(xué)“功效×?xí)r間=工作總量”的乘法數(shù)量關(guān)系時(shí)，創(chuàng)設(shè)了這樣的生活情境：師：請(qǐng)問(wèn)同學(xué)們，在你周圍的人當(dāng)中誰(shuí)最辛苦，他是干什么事的？生1：我認(rèn)為我媽媽最辛苦，她是個(gè)體打字店的打字員，每天要打很多很多的材料。生2：我認(rèn)為我的小舅最辛苦，他是玩具廠的工人，每天要生產(chǎn)30個(gè)玩具，每天加班很晚才能回家。生3：我認(rèn)為宋老師最辛苦，每天要備課、上課和批改作業(yè)。生4：我認(rèn)為我自己最辛苦，每天除了完成學(xué)校的學(xué)習(xí)任務(wù)，還要完成媽媽布置的課外作業(yè)，每天沒(méi)有一點(diǎn)玩的時(shí)間。師：我們每個(gè)人都有自己的工作任務(wù)，必要的辛苦是應(yīng)該的，只有好好工作，生活才能充實(shí)，勞動(dòng)者是最光榮的人。同學(xué)們，能根據(jù)你所說(shuō)的“辛苦人”的工作情況編一道乘法應(yīng)用題并解答它嗎？生1：我媽媽每分鐘要打字130個(gè)，她幫助宋老師打一份論文稿用了20分鐘，宋老師的這篇論文一共有多少個(gè)字？列式為：130×20=2600（個(gè)）生2：我小舅每天生產(chǎn)30個(gè)玩具，他生產(chǎn)了25天，他一共生產(chǎn)了多少個(gè)玩具？列式：30×25=750（個(gè)）生3：宋老師每小時(shí)能批改40本作業(yè)，2小時(shí)能批改多少本作業(yè)？列式為40×2=80（本）師：同學(xué)們都說(shuō)得很好，我們把每天、每小時(shí)、每分鐘所完成的工作量叫功效，把一共完成的工作量叫工作總量。所以有“功效×?xí)r間=工作總量”創(chuàng)設(shè)這一生活情境，讓學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)是生活的一部分，數(shù)學(xué)來(lái)源于生活實(shí)際，數(shù)學(xué)充滿了樂(lè)趣。二、在生活情境中“玩”數(shù)學(xué)依據(jù)新課標(biāo)變“注重知識(shí)獲得的結(jié)果”為“注重知識(shí)獲得的過(guò)程”的教育理念，課程設(shè)計(jì)為“給出知識(shí)引起活動(dòng)”。喜好活動(dòng)，是兒童的天性，而孩子們的成長(zhǎng)也時(shí)刻與活動(dòng)相伴。因此，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容恰當(dāng)?shù)倪x擇適合兒童認(rèn)知的活動(dòng)情境，使學(xué)生在生動(dòng)活潑的活動(dòng)中主動(dòng)發(fā)展。例如：我在教學(xué)“總價(jià)÷單價(jià)=數(shù)量，總價(jià)÷數(shù)量=單價(jià)”這兩個(gè)除法應(yīng)用題常見(jiàn)的數(shù)量關(guān)系時(shí)，創(chuàng)設(shè)了這樣的活動(dòng)情境：師：下面，我們開(kāi)展一個(gè)購(gòu)物活動(dòng)，活動(dòng)前，我們?cè)诎嗬镩_(kāi)設(shè)一個(gè)模擬超市，同學(xué)們請(qǐng)從口袋里拿出自己帶好的2元錢(qián)去買(mǎi)自己喜歡的東西吧?。▽W(xué)生興趣盎然地購(gòu)買(mǎi)各自喜歡的商品）師：現(xiàn)在哪位同學(xué)來(lái)介紹一下剛才的活動(dòng)情況。生1：鉛筆4角錢(qián)一枝，我用2元錢(qián)買(mǎi)了5枝鉛筆。生2：面包1元錢(qián)1個(gè)，我用2元錢(qián)買(mǎi)了2個(gè)面包，生3：我用2元錢(qián)買(mǎi)了2斤蘋(píng)果，那么蘋(píng)果就是1元錢(qián)1斤?！瓕W(xué)生在購(gòu)物活動(dòng)中，自然得出“總價(jià)÷數(shù)量=單價(jià)，總價(jià)÷單價(jià)=數(shù)量”這兩個(gè)數(shù)量關(guān)系。生動(dòng)活潑的購(gòu)物活動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在學(xué)中樂(lè)，在樂(lè)中學(xué)，讓數(shù)學(xué)課堂煥發(fā)出新的活力，綻放出教育的藝術(shù)與魅力。三、在問(wèn)題情境中“思”數(shù)學(xué)創(chuàng)設(shè)與學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活貼近的問(wèn)題情境，有效地溝通現(xiàn)實(shí)生活與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，使學(xué)生在解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題活動(dòng)中，主動(dòng)地探究，發(fā)現(xiàn)新的數(shù)學(xué)知識(shí)。例如：我在講三角形的特性―穩(wěn)定時(shí)，創(chuàng)設(shè)了這樣的情境。師：我們班教室有一把搖晃的椅子，老師手里還有幾根板條和一些工具，現(xiàn)在，誰(shuí)能想辦法，用這些工具把這把椅子釘?shù)美喂桃恍?？學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作，可能會(huì)出現(xiàn)兩種結(jié)果：一是垂直釘成一個(gè)長(zhǎng)方形；一是斜釘成一個(gè)三角形。接下來(lái)讓學(xué)生分析判斷：這兩種釘法哪種更穩(wěn)固，為什么？學(xué)生通過(guò)驗(yàn)證很快就知道，三角形的釘法更牢固，但其中的?W妙卻不得而知。在學(xué)生心求通而未得，口欲言而無(wú)能之時(shí)，我又拿出一個(gè)三角形框和一個(gè)長(zhǎng)方形框，然后讓學(xué)生動(dòng)手拉一拉，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生在動(dòng)手操作的過(guò)程中得出“三角形具有穩(wěn)定性”這一結(jié)論。最后讓學(xué)生舉幾個(gè)“三角形具有穩(wěn)定性”在生活中應(yīng)用的實(shí)例，使其更好地理解和掌握這一特性。一個(gè)恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題可激起學(xué)生思維的浪花，同時(shí)又讓學(xué)生體會(huì)到生活中處處有數(shù)學(xué)?？傊榫辰虒W(xué)在數(shù)學(xué)新課程教學(xué)中已顯示了旺盛的生命力，在實(shí)際教學(xué)中，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)內(nèi)容相適應(yīng)的情境，促使學(xué)生在生動(dòng)、具體的情境中主動(dòng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，讓學(xué)生真真切切感受到生活中處處有數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)是生活的一部分，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)又可以解決生活中的實(shí)際問(wèn)題。人人都能獲得良好的數(shù)學(xué)教育，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。我們要努力創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓學(xué)生走進(jìn)生活學(xué)數(shù)學(xué)。治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物57第六章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥物第六章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病58中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是指一組由慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)組織退行性變性而產(chǎn)生的疾病的總稱。主要包括帕金森病(PD)、阿爾茨海默病(AD)、亨廷頓病(HD)、肌萎縮側(cè)索硬化癥(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是指一組由慢性進(jìn)59發(fā)病原因幾種假說(shuō):1興奮毒性(excitotoxicity)及鈣超載:谷氨酸大量釋放,激動(dòng)AMPA、NMDA、代謝型谷氨酸受體及通過(guò)膜去極化激活電壓依賴性鈣通道,鈣超載。2細(xì)胞凋亡(apoptosis:因某種特殊生長(zhǎng)因子缺乏改變了基因轉(zhuǎn)錄、激活某種特殊“細(xì)胞凋亡蛋白3氧化應(yīng)激:氧自由基產(chǎn)生過(guò)多或氧自由基清除功能減弱導(dǎo)致的一種失衡狀態(tài)。過(guò)多的氧自由基攻擊某些關(guān)鍵酶、生物膜脂質(zhì)和DNA,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。發(fā)病原因60第一節(jié)抗帕金森病藥(AntiparkinsonismDrugs帕金森病(Parkinson'sdisease,PD),又稱震顫麻痹(paralysisagitans),是錐體外系功能紊亂引起的—種慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。發(fā)病年齡多在50歲以上,隨著社會(huì)老齡化,呈上升趨勢(shì)。1817年由英國(guó)人JamesParkinson首次描述第一節(jié)抗帕金森病藥61分類原發(fā)性(帕金森病):病因尚未闡明繼發(fā)性(帕金森綜合征):抗精神病藥、腦炎、腦動(dòng)脈硬化、CO、錳中毒等所致類似PD的癥狀分類62側(cè)腦室尾核SQ丘腦第三腦室殼核黑質(zhì)紋狀體多蒼白球巴胺能神經(jīng)通路黑質(zhì)圖16-1黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路側(cè)腦室63主要癥狀:靜止性震顫肌緊張強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)障礙(呈特殊面容、姿勢(shì)與步態(tài))。嚴(yán)重患者伴有記憶障礙、癡呆、生活不能自理甚至臥床不起。病因?qū)W說(shuō):多巴胺(DA)學(xué)說(shuō)(公認(rèn))興奮性神經(jīng)毒性學(xué)說(shuō)氧自由基學(xué)說(shuō)線粒體功能障礙學(xué)說(shuō)主要癥狀:靜止性震顫64病變部位及發(fā)病機(jī)制基底神經(jīng)節(jié)黑質(zhì)紋狀體DA能神經(jīng)元變性壞死DA錐體外系」相互調(diào)節(jié)、動(dòng)態(tài)平衡Ach維持機(jī)體正常運(yùn)動(dòng)功能DAIAch↑錐體外系反應(yīng)(震顫麻痹)DA↑Ach↓不自主運(yùn)動(dòng),手足徐動(dòng)癥、舞蹈病病變部位及發(fā)病機(jī)制65根據(jù)以上發(fā)病機(jī)制,提出PD治療思路增強(qiáng)中樞DA神經(jīng)功能治療帕金森病阻斷中樞膽堿受體根據(jù)以上發(fā)病機(jī)制,提出PD治療思路66研究進(jìn)展:1、環(huán)境因素:近年來(lái)認(rèn)為PD與接觸一種甲苯四氫吡啶(MPTP)物質(zhì)有關(guān),該物質(zhì)是有機(jī)合成中一種常用的化學(xué)原料。MAO-BMPTP→MPP(神經(jīng)毒性)—致DA神經(jīng)變性壞死用這種物質(zhì)復(fù)制靈長(zhǎng)類動(dòng)物(猴)的震顫麻痹病理模型2、遺傳:遺傳因素導(dǎo)致線粒體復(fù)合物I(NADH-CoQ還原酶)缺乏。α-synuclein和parkin研究進(jìn)展:67治療