癃閉患者的護(hù)理課件整理

癃閉患者的護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能癃閉患者的護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能1癃閉患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系中醫(yī)教研室李淼癃閉患者的護(hù)理2【概述】)病名概念癃閉是以排尿困難,尿量減少,甚則小便閉塞不通為主證。其中又以小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為“癃”;以小便不利,點(diǎn)滴全無,病勢(shì)較急者稱為“閉”。癃和閉都是指排尿困難,只是程度有所不同,臨床一般多合稱為“癃閉”【概述】3(二)范圍本病包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中各種原因引起的尿潴留,以及腎功能衰竭引起的少尿癥和無尿癥,如神經(jīng)性尿閉膀胱括約肌痙攣、尿路結(jié)石、尿路腫瘤、尿路損傷、尿道狹窄、老年人前列腺增生癥、脊髓炎等病所出現(xiàn)的尿潴留及腎功能不全引起的少尿、無尿癥(二)范圍4【證候特征】癃閉的臨床特征是排尿困難,排尿次數(shù)可增加或減少,但總尿量比正常人減少,可分為兩個(gè)階段。1.尿癃階段:是癃閉的前期階段。其臨床特征為排尿滴瀝不盡,或排尿不力,尿流變細(xì),尿流中斷,每日總尿量稍有減少2尿閉階段:是癃閉的后期階段,本階段每日尿量明顯減少,甚則發(fā)展至點(diǎn)滴全無【證候特征】5【病因病機(jī)】引起癃閉的病因有感受溫?zé)嶂?疲勞過度,飲食不節(jié),病后及久病體虛,年老體弱,七情內(nèi)傷,腫塊結(jié)石。中焦?jié)駸岵唤?下注膀胱,或腎熱移于膀胱,膀胱濕熱阻滯,氣化不利,而成癃閉。感受濕熱之邪,熱壅于肺,肺氣不能肅降,水道通調(diào)不利,不能下輸膀胱,又因熱氣過盛,下移膀胱,上下焦均為熱氣閉阻,而成癃閉?！静∫虿C(jī)】6勞倦或飲食不節(jié),及久病體弱致脾虛而清氣不升,濁陰難降,小便不利而為癃閉。年老體弱或久病體虛,其腎陽(yáng)不足,或下焦積熱日久,津液耗損致腎陰不足,膀胱氣化無權(quán),溺不得出而為癃閉七情內(nèi)傷引起肝氣郁結(jié),疏泄不及,影響三焦水液的運(yùn)行及氣化功能,水道通調(diào)不利,形成癃閉。瘀血敗精,腫塊結(jié)石,阻塞尿路,小便難以排出,形成癃閉勞倦或飲食不節(jié),及久病體弱7病機(jī):是由于三焦氣化失常所致在上焦為肺熱氣壅,水道通調(diào)受阻;在中焦多因脾失健運(yùn),清氣不升而致濁陰不降;在下焦每因濕熱蘊(yùn)結(jié)或腎元虧虛,致使膀胱氣化無權(quán)。病性:有實(shí)證,有虛證,有本虛標(biāo)實(shí)病位:主要在膀胱,與三焦、肺脾腎密切相關(guān)。病機(jī):是由于三焦氣化失常所致8【護(hù)理措施】)病情觀察1辨清虛實(shí)因濕熱蘊(yùn)結(jié)、濁瘀阻塞、肝郁氣滯、肺熱氣壅所致者,多屬實(shí)證;因脾氣不升、腎陽(yáng)虧虛、命門火衰,氣化不及州都者,多屬虛證辨別虛實(shí)的主要依據(jù):實(shí)證多發(fā)病急驟,小腹脹或疼痛,小便短赤灼熱,苔黃膩或薄黃,脈弦澀或痛;虛證多發(fā)病緩慢,面色不華或咣自,小便排出無力,神疲氣短,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)弱?！咀o(hù)理措施】92.排尿情況排尿困難是癃閉證最主要的癥狀。應(yīng)觀察排尿是點(diǎn)滴不通、熱澀而閉,還是時(shí)欲尿而不得出,或者尿細(xì)如線、閉塞不通。通過對(duì)排尿情況的觀察,可為判斷證型提供重要依據(jù)。2.排尿情況103.判斷輕重及危癥。小便不利,點(diǎn)滴不暢,為“癃”,屬輕癥;如變?yōu)樾”汩]塞不通,小腹脹滿,則病由“癃”轉(zhuǎn)“閉”,為病勢(shì)由輕轉(zhuǎn)重。若患者伴有頭暈、視物模糊、胸悶喘促、惡心嘔吐、水腫,甚至煩躁神昏、抽搐等癥,是由癃閉轉(zhuǎn)為關(guān)格,屬危重之證,應(yīng)立即通知醫(yī)生,及時(shí)協(xié)作搶救及作相應(yīng)護(hù)理。3.判斷輕重及危癥。11癃閉患者的護(hù)理課件整理12癃閉患者的護(hù)理課件整理13癃閉患者的護(hù)理課件整理14癃閉患者的護(hù)理課件整理15癃閉患者的護(hù)理課件整理16癃閉患者的護(hù)理課件整理17癃閉患者的護(hù)理課件整理18癃閉患者的護(hù)理課件整理19癃閉患者的護(hù)理課件整理20癃閉患者的護(hù)理課件整理21癃閉患者的護(hù)理課件整理22癃閉患者的護(hù)理課件整理23癃閉患者的護(hù)理課件整理24癃閉患者的護(hù)理課件整理25癃閉患者的護(hù)理課件整理26癃閉患者的護(hù)理課件整理27癃閉患者的護(hù)理課件整理28癃閉患者的護(hù)理課件整理29癃閉患者的護(hù)理課件整理30癃閉患者的護(hù)理課件整理31癃閉患者的護(hù)理課件整理32癃閉患者的護(hù)理課件整理33癃閉患者的護(hù)理課件整理34癃閉患者的護(hù)理課件整理35謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?6癃閉患者的護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能癃閉患者的護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能37癃閉患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系中醫(yī)教研室李淼癃閉患者的護(hù)理38【概述】)病名概念癃閉是以排尿困難,尿量減少,甚則小便閉塞不通為主證。其中又以小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為“癃”;以小便不利,點(diǎn)滴全無,病勢(shì)較急者稱為“閉”。癃和閉都是指排尿困難,只是程度有所不同,臨床一般多合稱為“癃閉”【概述】39(二)范圍本病包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中各種原因引起的尿潴留,以及腎功能衰竭引起的少尿癥和無尿癥,如神經(jīng)性尿閉膀胱括約肌痙攣、尿路結(jié)石、尿路腫瘤、尿路損傷、尿道狹窄、老年人前列腺增生癥、脊髓炎等病所出現(xiàn)的尿潴留及腎功能不全引起的少尿、無尿癥(二)范圍40【證候特征】癃閉的臨床特征是排尿困難,排尿次數(shù)可增加或減少,但總尿量比正常人減少,可分為兩個(gè)階段。1.尿癃階段:是癃閉的前期階段。其臨床特征為排尿滴瀝不盡,或排尿不力,尿流變細(xì),尿流中斷,每日總尿量稍有減少2尿閉階段:是癃閉的后期階段,本階段每日尿量明顯減少,甚則發(fā)展至點(diǎn)滴全無【證候特征】41【病因病機(jī)】引起癃閉的病因有感受溫?zé)嶂?疲勞過度,飲食不節(jié),病后及久病體虛,年老體弱,七情內(nèi)傷,腫塊結(jié)石。中焦?jié)駸岵唤?下注膀胱,或腎熱移于膀胱,膀胱濕熱阻滯,氣化不利,而成癃閉。感受濕熱之邪,熱壅于肺,肺氣不能肅降,水道通調(diào)不利,不能下輸膀胱,又因熱氣過盛,下移膀胱,上下焦均為熱氣閉阻,而成癃閉?！静∫虿C(jī)】42勞倦或飲食不節(jié),及久病體弱致脾虛而清氣不升,濁陰難降,小便不利而為癃閉。年老體弱或久病體虛,其腎陽(yáng)不足,或下焦積熱日久,津液耗損致腎陰不足,膀胱氣化無權(quán),溺不得出而為癃閉七情內(nèi)傷引起肝氣郁結(jié),疏泄不及,影響三焦水液的運(yùn)行及氣化功能,水道通調(diào)不利,形成癃閉。瘀血敗精,腫塊結(jié)石,阻塞尿路,小便難以排出,形成癃閉勞倦或飲食不節(jié),及久病體弱43病機(jī):是由于三焦氣化失常所致在上焦為肺熱氣壅,水道通調(diào)受阻;在中焦多因脾失健運(yùn),清氣不升而致濁陰不降;在下焦每因濕熱蘊(yùn)結(jié)或腎元虧虛,致使膀胱氣化無權(quán)。病性:有實(shí)證,有虛證,有本虛標(biāo)實(shí)病位:主要在膀胱,與三焦、肺脾腎密切相關(guān)。病機(jī):是由于三焦氣化失常所致44【護(hù)理措施】)病情觀察1辨清虛實(shí)因濕熱蘊(yùn)結(jié)、濁瘀阻塞、肝郁氣滯、肺熱氣壅所致者,多屬實(shí)證;因脾氣不升、腎陽(yáng)虧虛、命門火衰,氣化不及州都者,多屬虛證辨別虛實(shí)的主要依據(jù):實(shí)證多發(fā)病急驟,小腹脹或疼痛,小便短赤灼熱,苔黃膩或薄黃,脈弦澀或痛;虛證多發(fā)病緩慢,面色不華或咣自,小便排出無力,神疲氣短,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)弱?！咀o(hù)理措施】452.排尿情況排尿困難是癃閉證最主要的癥狀。應(yīng)觀察排尿是點(diǎn)滴不通、熱澀而閉,還是時(shí)欲尿而不得出,或者尿細(xì)如線、閉塞不通。通過對(duì)排尿情況的觀察,可為判斷證型提供重要依據(jù)。2.排尿情況463.判斷輕重及危癥。小便不利,點(diǎn)滴不暢,為“癃”,屬輕癥;如變?yōu)樾”汩]塞不通,小腹脹滿,則病由“癃”轉(zhuǎn)“閉”,為病勢(shì)由輕轉(zhuǎn)重。若患者伴有頭暈、視物模糊、胸悶喘促、惡心嘔吐、水腫,甚至煩躁神昏、抽搐等癥,是由癃閉轉(zhuǎn)為關(guān)格,屬危重之證,應(yīng)立即通知醫(yī)生,及時(shí)協(xié)作搶救及作相應(yīng)護(hù)理。3.判斷輕重及危癥。47癃閉患者的護(hù)理課件整理48癃閉患者的護(hù)理課件整理49癃閉患者的護(hù)理課件整理50癃閉患者的護(hù)理課件整理51癃閉患者的護(hù)理課件整理52癃閉患者的護(hù)理課件整理53癃閉患者的護(hù)理課件整理54癃閉患者的護(hù)理課件整理55癃閉患者的護(hù)理課件整理56癃閉患者的護(hù)理課件整理57癃閉患者的護(hù)理課件整理58癃閉患者的護(hù)理課件整理59癃閉患者的護(hù)理課件整理60癃閉患者的護(hù)理課件整理61癃閉患者的護(hù)理課件整理62癃閉患者的護(hù)理課件整理63癃閉患者的護(hù)理課件整理64癃閉患者的護(hù)理課件整理65癃閉患者的護(hù)理課件整理66癃閉患者的護(hù)理課件整理67癃閉患者的護(hù)理課件整理68癃閉患者的護(hù)理課件整理69癃閉患者的護(hù)理課件整理70癃閉患者的護(hù)理課件整理71謝謝46