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患者心理

1患者心理1本章內容:患者角色,患者心理,求醫(yī)行為,遵醫(yī)行為本章要點:患者角色及其角色行為異常的概念?;颊叩臋嗬c義務?;颊叩男睦砗陀绊懬筢t(yī)、遵醫(yī)行為的因素。2本章內容:2第一節(jié)患者角色3第一節(jié)患者角色3一、患者角色的概念角色(role)是一個社會學概念,指的是在社會關系結構中占有特定位置,處于特定的關系中,且有特定的社會行為模式的社會成員。社會角色意味著對其他人有著特定的義務,別人對其也存有某種特定的期望。4一、患者角色的概念4

患者角色:指與醫(yī)療衛(wèi)生系統發(fā)生關系的那些有疾病行為、求醫(yī)行為和治療行為的社會人群。

患者角色的定義具有社會學基礎,在不同時間、不同地點,概念可能有所改變。5患者角色:指與醫(yī)療衛(wèi)生系統發(fā)生關系的那些有疾病行為

二、病人的權利受到社會的尊重、理解的權利,尤其是性病、艾滋病及精神病等患者。有權享受醫(yī)療服務和保守個人秘密的權利。全部或部分免除健康時所承擔的社會責任的權利。理解病情和決定是否同意作為臨床實驗研究對象的權利。6

二、病人的權利6三、病人的義務及時就醫(yī),早日康復尋求有效醫(yī)療,認真遵循醫(yī)囑遵守醫(yī)療部門的規(guī)章制度病愈后及時出院,協助醫(yī)院的隨訪7三、病人的義務7四、與患者角色不符的行為1.角色行為缺如2.角色行為沖突(roleconflict)3.角色行為減退4.角色行為強化5.角色行為異常8四、與患者角色不符的行為8五、求醫(yī)行為求醫(yī)行為是指人們在感到軀體不適或某種疾患時,尋求科學的、可靠的醫(yī)療幫助的行為。依據求醫(yī)決定是由誰作出的,求醫(yī)行為可分為主動求醫(yī)行為、被動求醫(yī)行為和強制求醫(yī)行為9五、求醫(yī)行為9個體求醫(yī)行為的個人影響因素對有病與否的判斷:專業(yè)人員的觀點/非專業(yè)人員的觀點對癥狀嚴重程度的判斷心理社會因素:性別、年齡、種族等。得失評估10個體求醫(yī)行為的個人影響因素10個體求醫(yī)行為的社會影響因素認為癥狀不嚴重,可以自愈醫(yī)療條件差或就醫(yī)不便負擔不起不相信醫(yī)療自行治療特殊疾病羞于啟齒11個體求醫(yī)行為的社會影響因素11六、幫助患者完成角色轉換:從正常人角色向患者角色的轉換:建立良好的醫(yī)患關系,幫助患者熟悉環(huán)境,適應患者角色從患者角色向正常人角色的轉換:具體指導病人逐漸增加活動,從身體上和心理上逐步脫離患者角色。

12六、幫助患者完成角色轉換:12七、遵醫(yī)行為遵醫(yī)行為指患者遵從醫(yī)護人員的醫(yī)囑進行檢查、治療和預防疾病的行為。影響遵醫(yī)行為的因素提高遵醫(yī)率的途徑13七、遵醫(yī)行為13個體尊醫(yī)行為的影響因素與疾病種類、癥狀及患者的就醫(yī)方式有關。與患者對醫(yī)生的滿意程度有關。與患者的主觀愿望同醫(yī)生治療措施的吻合程度有關。

與患者對醫(yī)囑內容的理解、記憶程度有關。與治療方式的復雜程度有關。14個體尊醫(yī)行為的影響因素14提高患者遵醫(yī)手段的方法采取必要的方法和手法加深患者對醫(yī)囑的理解和記憶,提高執(zhí)行醫(yī)囑的能力。改善醫(yī)患關系。在治療措施上由患者被動順從改為醫(yī)患共同參與、相互合作的新模式。15提高患者遵醫(yī)手段的方法15第二節(jié)患者的一般心理問題

16第二節(jié)患者的一般心理問題16患者會有怎樣的心理反應,強度如何,取決于他對疾病和癥狀的認識與評價。而認知與評價又取決于患者的個性特征、社會文化背景和所患疾病的特點。1717一、患者的心理需要:1.生理需求2.刺激需求3.安全需求4.愛與歸屬需求5.尊重需求6.自我成就需求18一、患者的心理需要:18二、患者的情緒反應焦慮:一個人感受到危險時所產生的情緒體驗抑郁:是一種由現實喪失或預期喪失而引起的消極情緒孤獨感自我意識變化感知異常19二、患者的情緒反應19四、對患者心理問題的一般干預措施創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境:采光、色澤、音樂、優(yōu)美的環(huán)境等尊重個體的尊嚴與人格:與患者平等交往傾聽與交流挖掘患者的積極因素:使病人對康復充滿信心并盡量自我護理。20四、對患者心理問題的一般干預措施20四、對患者心理問題的一般干預措施1、創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境:采光、色澤、音樂、優(yōu)美的環(huán)境等2、尊重個體的尊嚴與人格:與患者平等交往3、傾聽與交流4、挖掘患者的積極因素:使病人對康復充滿信心并盡量自我護理。21四、對患者心理問題的一般干預措施1、創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境:采患者心理

22患者心理1本章內容:患者角色,患者心理,求醫(yī)行為,遵醫(yī)行為本章要點:患者角色及其角色行為異常的概念?;颊叩臋嗬c義務。患者的心理和影響求醫(yī)、遵醫(yī)行為的因素。23本章內容:2第一節(jié)患者角色24第一節(jié)患者角色3一、患者角色的概念角色(role)是一個社會學概念,指的是在社會關系結構中占有特定位置,處于特定的關系中,且有特定的社會行為模式的社會成員。社會角色意味著對其他人有著特定的義務,別人對其也存有某種特定的期望。25一、患者角色的概念4

患者角色:指與醫(yī)療衛(wèi)生系統發(fā)生關系的那些有疾病行為、求醫(yī)行為和治療行為的社會人群。

患者角色的定義具有社會學基礎,在不同時間、不同地點,概念可能有所改變。26患者角色:指與醫(yī)療衛(wèi)生系統發(fā)生關系的那些有疾病行為

二、病人的權利受到社會的尊重、理解的權利,尤其是性病、艾滋病及精神病等患者。有權享受醫(yī)療服務和保守個人秘密的權利。全部或部分免除健康時所承擔的社會責任的權利。理解病情和決定是否同意作為臨床實驗研究對象的權利。27

二、病人的權利6三、病人的義務及時就醫(yī),早日康復尋求有效醫(yī)療,認真遵循醫(yī)囑遵守醫(yī)療部門的規(guī)章制度病愈后及時出院,協助醫(yī)院的隨訪28三、病人的義務7四、與患者角色不符的行為1.角色行為缺如2.角色行為沖突(roleconflict)3.角色行為減退4.角色行為強化5.角色行為異常29四、與患者角色不符的行為8五、求醫(yī)行為求醫(yī)行為是指人們在感到軀體不適或某種疾患時,尋求科學的、可靠的醫(yī)療幫助的行為。依據求醫(yī)決定是由誰作出的,求醫(yī)行為可分為主動求醫(yī)行為、被動求醫(yī)行為和強制求醫(yī)行為30五、求醫(yī)行為9個體求醫(yī)行為的個人影響因素對有病與否的判斷:專業(yè)人員的觀點/非專業(yè)人員的觀點對癥狀嚴重程度的判斷心理社會因素:性別、年齡、種族等。得失評估31個體求醫(yī)行為的個人影響因素10個體求醫(yī)行為的社會影響因素認為癥狀不嚴重,可以自愈醫(yī)療條件差或就醫(yī)不便負擔不起不相信醫(yī)療自行治療特殊疾病羞于啟齒32個體求醫(yī)行為的社會影響因素11六、幫助患者完成角色轉換:從正常人角色向患者角色的轉換:建立良好的醫(yī)患關系,幫助患者熟悉環(huán)境,適應患者角色從患者角色向正常人角色的轉換:具體指導病人逐漸增加活動,從身體上和心理上逐步脫離患者角色。

33六、幫助患者完成角色轉換:12七、遵醫(yī)行為遵醫(yī)行為指患者遵從醫(yī)護人員的醫(yī)囑進行檢查、治療和預防疾病的行為。影響遵醫(yī)行為的因素提高遵醫(yī)率的途徑34七、遵醫(yī)行為13個體尊醫(yī)行為的影響因素與疾病種類、癥狀及患者的就醫(yī)方式有關。與患者對醫(yī)生的滿意程度有關。與患者的主觀愿望同醫(yī)生治療措施的吻合程度有關。

與患者對醫(yī)囑內容的理解、記憶程度有關。與治療方式的復雜程度有關。35個體尊醫(yī)行為的影響因素14提高患者遵醫(yī)手段的方法采取必要的方法和手法加深患者對醫(yī)囑的理解和記憶,提高執(zhí)行醫(yī)囑的能力。改善醫(yī)患關系。在治療措施上由患者被動順從改為醫(yī)患共同參與、相互合作的新模式。36提高患者遵醫(yī)手段的方法15第二節(jié)患者的一般心理問題

37第二節(jié)患者的一般心理問題16患者會有怎樣的心理反應,強度如何,取決于他對疾病和癥狀的認識與評價。而認知與評價又取決于患者的個性特征、社會文化背景和所患疾病的特點。3817一、患者的心理需要:1.生理需求2.刺激需求3.安全需求4.愛與歸屬需求5.尊重需求6.自我成就需求39一、患者的心理需要:18二、患者的情緒反應焦慮:一個人感受到危險時所產生的情緒體驗抑郁:是一種由現實喪失或預期喪失而引起的消極情緒孤獨感自我意識變化感知異常40二、患者的情緒反應19四、對患者心理問題的一般干預措施創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境:采光、色澤、音樂、優(yōu)美的環(huán)境等尊重個體的尊嚴與人格:與患者平等交往傾聽

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