護士資格考試《實踐能力》妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理

護士資格考試《實踐能力》妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理第七章（江南博哥）妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理材料題根據(jù)以下材料，回答1-3題

患者，女，30歲，孕32+3周，連續(xù)幾天晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多。入院后查體：子宮軟，無壓痛，輪廓清楚，宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次／分，胎膜未破，胎位清楚，未入盆，采取保守治療。1[單選題]最可能的診斷是查看材料A.早產(chǎn)B.流產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：C參考解析：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是前置胎盤。2[單選題]患者入院后非常緊張，不停地詢問“對胎兒影響大嗎?我有生命危險嗎?”目前對其首要的護理是查看材料A.心理護理，減輕恐懼B.輸液輸血C.抗生素預(yù)防感染D.吸氧E.給予鎮(zhèn)靜劑正確答案：A參考解析：該患者目前存在的主要護理問題是恐懼和焦慮，與反復(fù)陰道出血，危及母兒生命有關(guān)。故對其進行的首要護理措施是心理護理。3[單選題]在進行身體評估時，錯誤的是查看材料A.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸B.腹部檢查時注意胎位有無異常C.做輸血、輸液的準備D.做陰道和肛門檢查E.超聲檢查正確答案：D參考解析：醫(yī)護人員對前置胎盤患者進行腹部檢查時動作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查以免誘發(fā)出血。嚴密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、流血時間及其他一般情況，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。B超檢查可明確前置胎盤的類型。對于出血量大的要做好輸液、輸血的準備。材料題根據(jù)以下材料，回答4-5題

某孕婦，孕39周，孕婦于胎動時感覺腹痛，檢查時發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍小于同期正常妊娠孕婦，子宮的敏感度較高，輕微的刺激即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮不協(xié)調(diào)，宮口擴張緩慢，產(chǎn)程延長。臨床診斷為羊水過少。4[單選題]關(guān)于羊水過少，下列說法正確的是查看材料A.一旦確診羊水過少應(yīng)盡快終止妊娠B.容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫C.羊水量少于500mlD.羊水透亮、黏稠E.多發(fā)于妊娠早期正確答案：B參考解析：妊娠足月時羊水量少于300ml者稱為羊水過少，可發(fā)生于妊娠各期，但以妊娠晚期比較常見。羊水性質(zhì)黏稠、混濁、暗綠色，容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息。若合并有過期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等，需及時終止妊娠；若羊水過少合并胎膜早破或者產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)羊水過少，可遵醫(yī)囑進行預(yù)防性羊膜腔灌注治療。5[單選題]針對該孕婦，下列護理措施不正確的是查看材料A.指導(dǎo)孕婦右側(cè)臥位B.教會孕婦自我監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況的方法和技巧C.注意觀察有無胎兒畸形D.定期測量宮高、腹圍和體重E.利用B超監(jiān)測羊水量正確答案：A參考解析：對于羊水過少者，應(yīng)指導(dǎo)孕婦休息時左側(cè)臥位，改善胎盤血液供應(yīng)。材料題根據(jù)以下材料，回答6-7題

某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH試紙測為7.16。臨床診斷為胎膜早破。6[單選題]此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是查看材料A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.流產(chǎn)D.宮腔感染E.臍帶脫垂正確答案：C參考解析：孕婦妊娠36周，流產(chǎn)發(fā)生在28周之前。7[單選題]加強下列措施后可以預(yù)防胎膜早破的發(fā)生，但除外查看材料A.孕期活動適度B.妊娠最后2個月禁止性交C.加強產(chǎn)前檢查D.不治療宮頸內(nèi)口松弛E.孕期積極預(yù)防下生殖道感染正確答案：D參考解析：孕期適度活動，妊娠最后3個月禁止性交，加強產(chǎn)前檢查及孕期積極預(yù)防下生殖道感染，均可預(yù)防胎膜早破的發(fā)生。材料題根據(jù)以下材料，回答8-10題

患者，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。8[單選題]孕婦咨詢護士能否順產(chǎn)，此時應(yīng)告訴患者做決定的主要依據(jù)是查看材料A.年齡B.心功能分級C.胎兒大小D.心臟病種類E.病變發(fā)生部位正確答案：B參考解析：先天性心臟病患者，能否順產(chǎn)取決于孕婦心功能的分級。心功能Ⅰ～Ⅱ級，縮短第二產(chǎn)程，給予陰道助產(chǎn)；Ⅲ級以上剖宮產(chǎn)。9[單選題]該患者整個妊娠和分娩過程中心臟負擔最重的時期是查看材料A.孕12周內(nèi)B.孕13～28周C.孕36～40周D.第二產(chǎn)程宮縮時E.產(chǎn)后72小時后的每次哺乳時正確答案：D參考解析：對于妊娠合并心臟病患者，在其整個妊娠和分娩過程中有3個時期易發(fā)生心力衰竭，即妊娠32～34周、分娩期第二產(chǎn)程時及產(chǎn)后3日內(nèi)。10[單選題]以下護理措施中不正確的是查看材料A.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋B.積極防止便秘C.縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出半小時后送休養(yǎng)室E.產(chǎn)褥期注意休息正確答案：D參考解析：產(chǎn)后2h內(nèi)易發(fā)生產(chǎn)后出血，所以胎兒娩出后產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房觀察2h后再送入休養(yǎng)室。材料題根據(jù)以下材料，回答11-12題

某初產(chǎn)婦，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，胎心140次／分，規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經(jīng)檢查無頭盆不稱。11[單選題]該產(chǎn)婦除宮縮乏力外，還應(yīng)診斷查看材料A.活躍期延長B.活躍期縮短C.潛伏期延長D.潛伏期縮短E.第二產(chǎn)程延長正確答案：C參考解析：臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm為潛伏期，初產(chǎn)婦超過16小時為潛伏期延長。12[單選題]對該產(chǎn)婦正確的處理應(yīng)為查看材料A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.行胎頭吸引術(shù)C.立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩D.靜脈點滴催產(chǎn)素E.待其自然分娩正確答案：D參考解析：該產(chǎn)婦潛伏期延長，已超過16小時，可能會出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)盡快結(jié)束分娩?？刹捎渺o滴催產(chǎn)素加強宮縮。材料題根據(jù)以下材料，回答13-14題

初產(chǎn)婦，36歲，孕足月，診斷為混合性臀先露。骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19．5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑9．5cm，肛查宮頸管消失，觸及羊水囊，宮縮30～40秒／5～6分鐘，規(guī)律。13[單選題]該產(chǎn)婦骨盆診斷為查看材料A.均小骨盆B.正常骨盆C.橫徑狹窄骨盆D.扁平骨盆E.漏斗骨盆正確答案：B參考解析：正常產(chǎn)婦，髂棘間徑23～26cm，髂嵴間徑25～28cm，骶恥外徑18～20cm，出口橫徑9cm。因此診斷該產(chǎn)婦為正常骨盆。14[單選題]正確的護理措施是查看材料A.產(chǎn)婦可自由下床活動B.予灌腸加速產(chǎn)程C.多做肛查，了解產(chǎn)程進展D.胎膜早破立即聽胎心音E.陰道口見胎足立即消毒牽引正確答案：D參考解析：混合性臀先露者，應(yīng)少做肛診檢查，不灌腸，以防胎膜破裂；囑產(chǎn)婦臥床休息，并進食足夠的營養(yǎng)和水分，以保持體力；密切觀察胎心和宮縮情況；若宮口未開全，胎足脫出，應(yīng)消毒外陰，宮縮時用無菌巾堵住陰道口；如若胎膜早破，應(yīng)立即聽胎心音。材料題根據(jù)以下材料，回答15-16題

初產(chǎn)婦王某，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，體重4100g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，約150ml，檢查產(chǎn)道發(fā)現(xiàn)出血口并縫合，鮮血停止，更換會陰墊。胎盤娩出后1小時又發(fā)現(xiàn)會陰墊約有出血100ml，色鮮紅，可以凝結(jié)成血塊，壓迫宮底后出血沒有太多變化?；颊呙嫔n白，出冷汗，子宮輪廓尚清楚，給患者測血壓為100／50mmHg。15[單選題]此時出血原因最可能是查看材料A.胎盤剝離不全B.胎盤殘留C.宮縮乏力D.凝血功能障礙E.軟產(chǎn)道裂傷正確答案：E參考解析：軟產(chǎn)道裂傷所致出血，多發(fā)生于胎兒娩出后，表現(xiàn)為陰道持續(xù)不斷地流血，色鮮紅，能自凝，且子宮收縮性良好。16[單選題]為預(yù)防該產(chǎn)婦的繼續(xù)出血，不宜采取的措施是查看材料A.對具有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，做好準備工作B.第一產(chǎn)程注意避免過度疲勞C.重視第二產(chǎn)程處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦適時、正確使用腹壓D.第三產(chǎn)程準確收集出血量，并檢查胎盤、胎膜是否完整E.胎盤娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察半小時后轉(zhuǎn)入病房休息正確答案：E參考解析：妊娠期，對具有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，做好準備工作；分娩期第一產(chǎn)程，應(yīng)密切觀察產(chǎn)程進展，防止產(chǎn)程延長，避免過度疲勞；第二產(chǎn)程嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓；第三產(chǎn)程正確處理胎盤和測量血量，仔細檢查胎盤、胎膜是否完整；產(chǎn)后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦仍應(yīng)留在產(chǎn)房接受監(jiān)護。材料題根據(jù)以下材料，回答17-18題

某孕婦，25歲，初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)后持續(xù)性腹痛、拒按，精神緊張，煩躁不安。檢查：胎位、胎心查不清。平臍處見一環(huán)狀凹陷，為子宮痙攣性狹窄環(huán)。17[單選題]與本產(chǎn)婦目前疾病診斷無關(guān)的是查看材料A.先兆子宮破裂B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮C.過期妊娠D.宮縮過強E.強直性子宮收縮正確答案：C參考解析：妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。題干中孕婦妊娠39周，不屬于過期妊娠。故本題選C。18[單選題]此時不應(yīng)采取的措施為查看材料A.灌腸B.吸氧C.應(yīng)用宮縮抑制藥D.密切觀察胎兒安危E.盡早行剖宮產(chǎn)正確答案：A參考解析：先兆子宮破裂時，應(yīng)給予吸氧、建立靜脈通路遵醫(yī)囑給予抑制宮縮藥物。護送產(chǎn)婦去手術(shù)室，移動產(chǎn)婦時應(yīng)力爭平穩(wěn)，減少刺激，盡早行剖宮產(chǎn)。灌腸會加重刺激，因此不可取。材料題根據(jù)以下材料，回答19-21題

某孕婦28歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第1天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時，體溫38．5℃，下腹痛，惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細胞21×109／L。19[單選題]該產(chǎn)婦最可能的診斷是查看材料A.急性宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎C.急性輸卵管炎D.急性卵巢炎E.急性盆腔腹膜炎正確答案：B參考解析：急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎患者，重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛及壓痛，惡露血性、有臭味，白細胞計數(shù)增高。20[單選題]關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理措施，錯誤的是查看材料A.保證足夠液體攝入B.每4小時測體溫1次C.給予高蛋白飲食D.產(chǎn)婦取平臥、臀部抬高位E.遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素正確答案：D參考解析：產(chǎn)褥感染時應(yīng)采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流、炎癥局限，防止感染擴散。21[單選題]該產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位最好是查看材料A.去枕平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.低枕平臥位正確答案：B參考解析：子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎患者，應(yīng)取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限。22[單選題]正常宮頸陰道部上皮為A.單層立方上皮B.單層柱狀上皮C.復(fù)層柱狀上皮D.復(fù)層鱗狀上皮E.單層鱗狀上皮正確答案：D參考解析：子宮頸陰道部表面主要由非角化的復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋；宮頸管主要由單層柱狀上皮覆蓋。23[單選題]正常受精的部位是A.子宮底部B.輸卵管傘端C.輸卵管峽部D.輸卵管壺腹部E.子宮體部正確答案：D參考解析：受精指精子和卵子的結(jié)合，它常發(fā)生在輸卵管的壺腹部。24[單選題]為避免乳頭皸裂，護士指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳時應(yīng)注意的是A.沐浴后用魚肝油軟膏B.喂哺前擦洗乳頭C.喂哺后消毒乳頭D.用吸乳器將乳汁吸出后喂養(yǎng)E.保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢正確答案：E參考解析：乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢不良。喂養(yǎng)時應(yīng)將乳頭和大部分乳暈都含在嬰兒口內(nèi)，下唇外翻，嬰兒嘴下方外露的乳暈比上方少。發(fā)生皸裂后，若癥狀較輕，可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)；每次哺乳后，再擠出數(shù)滴奶涂抹于皸裂的乳頭、乳暈上，并將乳房暴露在空氣中，使乳頭干燥，有利于傷口愈合。25[單選題]導(dǎo)致早期流產(chǎn)病因中，臨床最常見的是A.胚胎染色體異常B.母體黃體功能不足C.受精卵發(fā)育異常D.妊娠糖尿病E.母兒血型不合正確答案：A參考解析：導(dǎo)致流產(chǎn)的原因很多，其中最常見的為染色體異常。26[單選題]硫酸鎂中毒的解毒劑首選A.甘露醇靜滴B.立刻口服卡托普利C.立刻注射腎上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10％葡萄糖酸鈣正確答案：E參考解析：若發(fā)生硫酸鎂中毒，可用10％葡萄糖酸鈣10ml在3分鐘以上靜脈注射完畢，必要時可每小時重復(fù)一次，但24h內(nèi)不超過8次。27[單選題]羊水量最多在妊娠何時?A.40周以上B.20～24周C.28～30周D.32～34周E.36～38周正確答案：E參考解析：正常妊娠時羊水量隨孕周的增加而增多，一般于妊娠36～38周羊水量達高峰，可達1000～1500ml，最后2～4周開始逐漸減少。正常足月妊娠羊水量為800～1000ml。28[單選題]頭先露的胎兒宮內(nèi)窘迫時可存在的情況是A.羊水過多B.胎膜早破C.羊水胎糞污染D.聽胎心遙遠E.宮縮乏力正確答案：C參考解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心率改變、胎動異常、羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎動消失。29[單選題]胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期，主要表現(xiàn)為胎動A.減弱B.消失C.增強D.頻繁E.次數(shù)減少正確答案：D參考解析：急性胎兒窘迫初期，先表現(xiàn)為胎動過頻，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，進而消失。30[單選題]對胎膜早破正確的描述為A.胎膜在潛伏期破裂B.宮口近開全時破裂C.胎膜在臨產(chǎn)后破裂D.胎膜在臨產(chǎn)前破裂E.胎膜在第二產(chǎn)程開始破裂正確答案：D參考解析：正常胎膜應(yīng)在宮口近開全時自然破裂。胎膜早破指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。31[單選題]孕婦，24歲，停經(jīng)52天，尿HCG(+)，診為早孕，其末次月經(jīng)2017年10月13日，護士推算預(yù)產(chǎn)期約在A.2018年7月20日B.2018年8月22日C.2018年7月28日D.2018年9月26日E.2018年8月28日正確答案：A參考解析：了解末次月經(jīng)(LMP)的日期以推算預(yù)產(chǎn)期(EDC)。計算方法為末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。實際分娩時間跟預(yù)產(chǎn)期可相差1～2周。32[單選題]一位初孕50天的婦女，在“婦兒衛(wèi)生保健咨詢?nèi)铡毕蜃o士咨詢，孕期哪段時間應(yīng)禁止性生活?正確回答是在妊娠A.初2個月及末1個月B.初2個月及末2個月C.初3個月及末3個月D.初3個月及末1個月E.初3個月及末2個月正確答案：C參考解析：妊娠初3個月及末3個月均應(yīng)避免性生活，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染。33[單選題]某女士，臨產(chǎn)后6個小時發(fā)生陰道流水，確定胎膜已破，檢查宮口開大4cm。此時，不正確的處理是A.破膜后立即聽胎心并記錄胎心率B.記錄破膜時間C.觀察羊水性狀D.胎頭高浮者，須抬高床尾E.破膜超過24小時，需給予抗生素正確答案：E參考解析：破膜超過12小時易發(fā)生感染，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。34[單選題]某女士，29歲，第一胎妊娠26周，定期接受孕期檢查，保健護士向她傳授自行監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的常用方法是A.感覺腹部增大的情況B.關(guān)注體重增長的速度C.進行胎動計數(shù)D.測量血壓E.觀察妊娠紋的多少正確答案：C參考解析：胎動是胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動。孕婦于妊娠18～20周時開始自覺有胎動，胎動每小時約3～5次。胎心音計數(shù)和胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。35[單選題]某初產(chǎn)婦，26歲，正常分娩后，子宮復(fù)舊符合正常規(guī)律的是A.產(chǎn)后2周在腹部捫及宮底B.產(chǎn)后6周子宮如孕50天大小C.產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)D.產(chǎn)后6周時宮頸恢復(fù)正常形態(tài)E.產(chǎn)后第2周為血性惡露正確答案：C參考解析：產(chǎn)后1日，子宮底平臍或達到臍以上水平，產(chǎn)后10日子宮降到骨盆里，產(chǎn)后一周恢復(fù)到孕12周大小，產(chǎn)后4周時宮頸恢復(fù)正常形態(tài)，產(chǎn)后6周時子宮恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)，產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)，產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)3～4天。36[單選題]某產(chǎn)婦自然分娩后即將出院，護士對其進行產(chǎn)褥期健康教育，正確的是A.多食辛辣食品B.保證足夠睡眠C.居室門窗關(guān)閉D.禁止洗澡洗頭E.嚴格臥床休息正確答案：B參考解析：產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應(yīng)處于空氣清新、通風良好、舒適的環(huán)境中；清淡飲食；盡早開始適宜的活動，陰道分娩者6～12小時可起床輕微活動，于產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)隨意走動；每天梳頭刷牙，勤用熱水擦身和淋浴，勤換衣物保持衛(wèi)生，防止發(fā)生產(chǎn)褥感染。37[單選題]患者，女，31歲，結(jié)婚3年，既往發(fā)生自然流產(chǎn)4次?，F(xiàn)已孕3周，對其進行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是A.這是正常的現(xiàn)象，不必緊張B.在下次妊娠前必須查明流產(chǎn)的原因C.妊娠確診后應(yīng)絕對臥床休養(yǎng)并加強營養(yǎng)D.治療期必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份E.孕前常規(guī)給予黃體酮、維生素治療正確答案：D參考解析：根據(jù)題干的資料，患者自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生4次，屬于習慣性流產(chǎn)。這樣的患者，每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。有習慣性流產(chǎn)史的孕婦在確診妊娠后應(yīng)臥床休息，加強營養(yǎng)，禁止性生活，補充維生素等，治療期必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份。38[單選題]患者，女，34歲，孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一塊肉樣組織，繼而陰道大量出血。目前貧血貌，體溫37．2℃。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，其最可能的臨床診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.感染性流產(chǎn)正確答案：C參考解析：患者孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一塊肉樣組織，繼而陰道大量出血；婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小等，這些特點屬于不全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。39[單選題]某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm。其最可能發(fā)生的情況是A.早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征E.子宮收縮乏力正確答案：A參考解析：該產(chǎn)婦宮口開大6cm，已進入第一產(chǎn)程活躍期，且胎齡35周，不足37周，為早產(chǎn)。40[單選題]孕婦，33歲，孕1產(chǎn)0，孕39周。血壓165／105mmHg，尿蛋白(++)，待產(chǎn)過程中發(fā)生抽搐。首要的護理措施是A.加床檔，防止外傷B.置于暗光的單人房間C.24小時尿蛋白測定D.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷E.家屬專人陪護正確答案：D參考解析：發(fā)生抽搐時，要保持呼吸道通暢，防止舌咬傷。41[單選題]某女士，31歲，足月陰道分娩。接生護士在處理完第二產(chǎn)程后，等待胎盤娩出。她判斷胎盤剝離的依據(jù)中哪項除外?A.子宮底上升，子宮收縮呈球形B.陰道少量流血C.陰道口外露的臍帶自行下降延伸D.按壓恥骨聯(lián)合上方，外露的臍帶不回縮E.腹痛加劇，陰道大量流血正確答案：E參考解析：本題考查有關(guān)胎盤剝離的臨床征象。胎盤剝離的臨床征象包括：①子宮底上升，子宮收縮呈球形；②陰道少量流血；③陰道口外露的臍帶自行下降延伸；④用手在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段時，子宮體上升而臍帶不回縮。42[單選題]某女士，32歲，第三胎初產(chǎn)，妊娠30周時發(fā)生無痛性陰道流血，疑為前置胎盤，需要進一步檢查，應(yīng)選擇的方法是A.陰道檢查B.肛門檢查C.B型超聲檢查D.放射線檢查E.化驗檢查正確答案：C參考解析：B型超聲檢查可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置，胎盤定位準確率達95％以上，又可反復(fù)進行，是目前最安全、最有效的首選檢查方法。如果疑為前置胎盤患者，肛門檢查屬于禁忌。43[單選題]某孕婦，孕38周，診斷為慢性羊水過多，下列說法不正確的是A.多發(fā)生在妊娠中期B.癥狀多較輕C.查體孕婦子宮大于正常妊娠月份D.易并發(fā)胎位異常、胎膜早破和早產(chǎn)E.產(chǎn)后可因子宮過大引起宮縮乏力而致產(chǎn)后出血正確答案：A參考解析：慢性羊水過多較多見，多發(fā)生在妊娠晚期。羊水在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，孕婦多能適應(yīng)，宮高腹圍大于同期孕婦，胎位不清楚，胎心遙遠或聽不到。易發(fā)生胎位異常、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、子宮收縮乏力等并發(fā)癥。44[單選題]某孕婦，30歲，G1P0，孕37周，羊水過多，行羊膜腔穿刺術(shù)后，為該孕婦腹部放置沙袋的目的是A.減輕疼痛B.減少出血C.預(yù)防休克D.預(yù)防血栓形成E.預(yù)防感染正確答案：C參考解析：孕婦行羊膜腔穿刺術(shù)后放置沙袋，主要是為了防止孕婦因為腹腔內(nèi)壓力突然減小而引起休克癥狀。45[單選題]某孕婦，孕33周，雙胎妊