成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況課件

成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況

成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況心肌疾病

很多心臟疾病都可以通過各種治療手段得到有效的治療，但過量功能的喪失導(dǎo)致的心功能不全，仍然是影響疾病預(yù)后的主要問題。同種異體心臟移植非常昂貴，而且供體來源少，移植后的心臟非常脆弱，不可能作為晚期心力衰竭的常規(guī)治療方法。成體干細(xì)胞治療的研究通過在受損傷的心臟中產(chǎn)生新的有功能的心肌細(xì)胞來修復(fù)受損傷的心肌，治療心力衰竭。應(yīng)用干細(xì)胞治療心力衰竭通常被簡單地認(rèn)為是產(chǎn)生新的心肌細(xì)胞，但實際上要復(fù)雜的多。心力衰竭通常是由特定的原因產(chǎn)生的，這些原因必須被消除，這是任何試圖重建心肌的努力成功的前提條件。更重要的是，與骨髓移植不同，心肌的基本功能單位不僅僅是由單獨(dú)心肌細(xì)胞完成，而是由多種細(xì)胞互相配合共同完成的。心肌疾病很多心臟疾病都可以通過各種治療手段得到有骨骼疾病

臨床實踐中經(jīng)常會遇到大范圍的骨缺損，如在創(chuàng)傷、炎癥和腫瘤外科手術(shù)治療以后等。重建大范圍的骨缺損仍是臨床治療面臨的一個難題，目前尚沒有有效的治療手段，骨髓來源干細(xì)胞及其他來源干細(xì)胞都可以分化得到成骨細(xì)胞，通過將細(xì)胞與支架材料結(jié)合后移植于受損部位。用于修復(fù)骨骼缺損的實驗研究首先在小動物體內(nèi)實現(xiàn)，隨后在大動物體內(nèi)亦得到證實，證明了成體干細(xì)胞應(yīng)用于修復(fù)骨缺損的可行性，隨后的臨床試驗研究證明，此方法是治療骨骼疾病的一種有效方法。骨骼疾病臨床實踐中經(jīng)常會遇到大范圍的骨缺損，如在創(chuàng)傷、肝臟疾病

成體干細(xì)胞治療肝臟疾病的一個可能途徑是利用造血干細(xì)胞的跨系、跨胚層分化能力誘導(dǎo)得到肝細(xì)胞。

嚙鼠動物的HSCs在肝損傷模型中植入肝臟后能夠分化為有功能的肝細(xì)胞，并參與肝組織修復(fù)，在動物體內(nèi)開展的研究結(jié)果是令人振奮的，但是臨床應(yīng)用需要更確實的證據(jù)，證明人的HSCs在進(jìn)行肝臟移植后具有和嚙鼠動物同樣的特性。肝臟疾病成體干細(xì)胞治療肝臟疾病的一個可能途徑是利用造血神經(jīng)退行性疾病

成體干細(xì)胞及其子代細(xì)胞移植或動員腦組織內(nèi)的干細(xì)胞被認(rèn)為是將來治療神經(jīng)退行性疾病的有效方法。

腦結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜性，通過替代疾病中丟失的細(xì)胞來恢復(fù)損傷的功能聽起來是不現(xiàn)實的，然而動物模型研究已證實神經(jīng)元替代修復(fù)損壞的神經(jīng)通路是可行的，臨床試驗研究也證實在人腦中細(xì)胞替代治療同樣能達(dá)到癥狀緩解。

成體干細(xì)胞用于治療鉑金森氏病、中風(fēng)、肌萎縮側(cè)索硬化癥、亨延頓氏舞蹈病，神經(jīng)分裂癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病均進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)和試驗研究。帕金森氏病可能是研究最充分和效果最為肯定的。神經(jīng)退行性疾病成體干細(xì)胞及其子代細(xì)胞移植或動員腦組織內(nèi)成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況課件成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況課件干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)在緩慢進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾患，如帕金森病，阿爾茲海默病或亨廷頓病或?qū)е录?xì)胞快速丟失的急性損傷、腦血管病或脊髓損傷時其丟失的組織的再生能力有限。雖然成年大腦在有限的區(qū)域包含小部分的干細(xì)胞，但是這些干細(xì)胞對并不能有效地在功能恢復(fù)中起作用。干細(xì)胞移植或干細(xì)胞源性祖細(xì)胞已長期被認(rèn)為是修復(fù)以上腦損傷的治療策略。隨著誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞技術(shù)的出現(xiàn)，其作為一種新的、有潛能和更好的移植細(xì)胞之源在不遠(yuǎn)的將來將成為可能。干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)在緩慢進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)退行性成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況課件干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的原理消除神經(jīng)再生和生長的抑制因素拮抗瘢痕組織阻礙神經(jīng)再生的作用應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)因子提高中樞神經(jīng)元的內(nèi)在再生潛力干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的原理消除神經(jīng)再生和生長的抑制因素不同的細(xì)胞類型對不同的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病有作用不同的細(xì)胞類型胚胎干細(xì)胞(ESCs)具有分化為人體所有細(xì)胞類型的能力，包括神經(jīng)細(xì)胞組織。但其癌性結(jié)構(gòu)形成的高風(fēng)險性，不再視為有效的治療方法。胚胎干細(xì)胞(ESCs)具有分化為人體所有細(xì)胞類型的能力，包括間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)到目前為止，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs)是應(yīng)用于造血系統(tǒng)疾病治療最常用的干細(xì)胞源，因而其分離和應(yīng)用已非常成熟和穩(wěn)定。然而，MSCs無論在體外或體內(nèi)移植后定向誘導(dǎo)分化為神經(jīng)細(xì)胞型的程度在研究者中仍存在爭論。間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)到目前為止，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞這項令人鼓舞的技術(shù)使來源于病人自己皮膚的誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞的衍生物成為可能，并使這些誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞后續(xù)分化為神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病或散發(fā)性損傷中喪失的細(xì)胞。最終，與預(yù)期想象的結(jié)果一樣，這些適合與病人的干細(xì)胞可用于一系列老年病的退行性變的細(xì)胞移植治療。誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞這項令人鼓舞的技術(shù)使來源于病人自己皮膚的誘導(dǎo)細(xì)胞移植在有限的時間范圍內(nèi)改善了亨廷頓?。℉D）病人的臨床表現(xiàn)自從十九世紀(jì)九十年代以來，人們移植胎兒神經(jīng)組織入HD病人的紋狀體進(jìn)行了一系列臨床試驗。接受胎兒神經(jīng)組織移植的病人數(shù)量較少，且根據(jù)臨床癥狀評價的移植治療效果也各異。在一項MarcPeschanski和Anne-CatherineBachoud-Le′vi在法國Cre′teil進(jìn)行的初步研究中，5個病人中的3個在移植胎兒神經(jīng)移植物入左側(cè)和右側(cè)紋狀體2年后后顯示出運(yùn)動和認(rèn)知功能的明顯改善，且維持改善的高水平，在隨后的4年中病人的運(yùn)動功能改善漸漸減少，而認(rèn)知功能卻維持穩(wěn)定。在這一初步研究后，研究者進(jìn)行了II期臨床試驗，他們成功地應(yīng)用附加的免疫抑制治療對抗胎兒供者的抗原，其抗體在病人的血標(biāo)本中被檢測到。細(xì)胞移植在有限的時間范圍內(nèi)改善了亨廷頓病（HD）病人的臨床表亨廷頓病亨廷頓病成體干細(xì)胞臨床應(yīng)用的其他進(jìn)展對神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的移植研究為這一過程提供了安全和可行的實驗操縱程序。在腦卒中的病人加強(qiáng)了內(nèi)源性修復(fù)機(jī)制，并以此作為治療靶，以進(jìn)一步改善其癥狀。早期不同類型細(xì)胞移植治療缺血性腦損傷的早期臨床前實驗顯示，病人沒有副作用，且功能的改善結(jié)果是多變的。細(xì)胞移植治療PD是可行的，可導(dǎo)致運(yùn)動功能的改善，在室內(nèi)的空間環(huán)境下依然可以進(jìn)一步改善。人胚胎干細(xì)胞(hESCs)分化為可移植性的多巴胺能祖細(xì)胞的能力的提高成體干細(xì)胞臨床應(yīng)用的其他進(jìn)展結(jié)論實驗動物的理論和實驗研究已顯示，用不同來源的干細(xì)胞替換退行性變的神經(jīng)組織是可行的，且能導(dǎo)致多喪失功能的改善。在病人中，早期移植試驗顯示變數(shù)極大的實驗結(jié)果，可從顯著的臨床表現(xiàn)改善到癥狀的加重并伴有嚴(yán)重的副作用。由于PD，HD和腦卒中的病理生理變化不同，可根據(jù)需要選擇不同的細(xì)胞類型以達(dá)到最佳的臨床改善作用。細(xì)胞替換治療要真正成為臨床應(yīng)用的策略前尚需進(jìn)行必要的基礎(chǔ)性研究。結(jié)論實驗動物的理論和實驗研究已顯示，用不同來源的干細(xì)胞替換退展望干細(xì)胞治療的應(yīng)用和藥物的發(fā)展引起當(dāng)今的生物科學(xué)界極大的興趣。在最近幾年中我們對于干細(xì)胞生物學(xué)和再生醫(yī)學(xué)的知識了理解顯著地增加。ESCs不僅繼續(xù)分離，它們還能分化為大約220種不同的人類細(xì)胞類型。對組織干細(xì)胞的分離提供了倫理學(xué)分泌爭議較少和更加實用的器官組織替換的細(xì)胞源，這些細(xì)胞源異受年齡相關(guān)性疾病或外傷性損傷的影響。這些疾病包括AD，腦卒中，心肌梗塞和糖尿病等，由于現(xiàn)在人的壽命逐漸延長，它們已經(jīng)成為當(dāng)今社會嚴(yán)重的健康問題。大部分的干細(xì)胞研究的目的是識別理想的可共移植的細(xì)胞型，以及移植的時機(jī)。未來的研究將導(dǎo)致實驗程序的改善，以產(chǎn)生更多的純的可移植的細(xì)胞群。隨著干細(xì)胞研究的持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)正在經(jīng)歷很大的變革。展望干細(xì)胞治療的應(yīng)用和藥物的發(fā)展引起當(dāng)今的生物科學(xué)界極大的謝謝大家謝謝大家成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況

成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況心肌疾病

很多心臟疾病都可以通過各種治療手段得到有效的治療，但過量功能的喪失導(dǎo)致的心功能不全，仍然是影響疾病預(yù)后的主要問題。同種異體心臟移植非常昂貴，而且供體來源少，移植后的心臟非常脆弱，不可能作為晚期心力衰竭的常規(guī)治療方法。成體干細(xì)胞治療的研究通過在受損傷的心臟中產(chǎn)生新的有功能的心肌細(xì)胞來修復(fù)受損傷的心肌，治療心力衰竭。應(yīng)用干細(xì)胞治療心力衰竭通常被簡單地認(rèn)為是產(chǎn)生新的心肌細(xì)胞，但實際上要復(fù)雜的多。心力衰竭通常是由特定的原因產(chǎn)生的，這些原因必須被消除，這是任何試圖重建心肌的努力成功的前提條件。更重要的是，與骨髓移植不同，心肌的基本功能單位不僅僅是由單獨(dú)心肌細(xì)胞完成，而是由多種細(xì)胞互相配合共同完成的。心肌疾病很多心臟疾病都可以通過各種治療手段得到有骨骼疾病

臨床實踐中經(jīng)常會遇到大范圍的骨缺損，如在創(chuàng)傷、炎癥和腫瘤外科手術(shù)治療以后等。重建大范圍的骨缺損仍是臨床治療面臨的一個難題，目前尚沒有有效的治療手段，骨髓來源干細(xì)胞及其他來源干細(xì)胞都可以分化得到成骨細(xì)胞，通過將細(xì)胞與支架材料結(jié)合后移植于受損部位。用于修復(fù)骨骼缺損的實驗研究首先在小動物體內(nèi)實現(xiàn)，隨后在大動物體內(nèi)亦得到證實，證明了成體干細(xì)胞應(yīng)用于修復(fù)骨缺損的可行性，隨后的臨床試驗研究證明，此方法是治療骨骼疾病的一種有效方法。骨骼疾病臨床實踐中經(jīng)常會遇到大范圍的骨缺損，如在創(chuàng)傷、肝臟疾病

成體干細(xì)胞治療肝臟疾病的一個可能途徑是利用造血干細(xì)胞的跨系、跨胚層分化能力誘導(dǎo)得到肝細(xì)胞。

嚙鼠動物的HSCs在肝損傷模型中植入肝臟后能夠分化為有功能的肝細(xì)胞，并參與肝組織修復(fù)，在動物體內(nèi)開展的研究結(jié)果是令人振奮的，但是臨床應(yīng)用需要更確實的證據(jù)，證明人的HSCs在進(jìn)行肝臟移植后具有和嚙鼠動物同樣的特性。肝臟疾病成體干細(xì)胞治療肝臟疾病的一個可能途徑是利用造血神經(jīng)退行性疾病

成體干細(xì)胞及其子代細(xì)胞移植或動員腦組織內(nèi)的干細(xì)胞被認(rèn)為是將來治療神經(jīng)退行性疾病的有效方法。

腦結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜性，通過替代疾病中丟失的細(xì)胞來恢復(fù)損傷的功能聽起來是不現(xiàn)實的，然而動物模型研究已證實神經(jīng)元替代修復(fù)損壞的神經(jīng)通路是可行的，臨床試驗研究也證實在人腦中細(xì)胞替代治療同樣能達(dá)到癥狀緩解。

成體干細(xì)胞用于治療鉑金森氏病、中風(fēng)、肌萎縮側(cè)索硬化癥、亨延頓氏舞蹈病，神經(jīng)分裂癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病均進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)和試驗研究。帕金森氏病可能是研究最充分和效果最為肯定的。神經(jīng)退行性疾病成體干細(xì)胞及其子代細(xì)胞移植或動員腦組織內(nèi)成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況課件成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況課件干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)在緩慢進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾患，如帕金森病，阿爾茲海默病或亨廷頓病或?qū)е录?xì)胞快速丟失的急性損傷、腦血管病或脊髓損傷時其丟失的組織的再生能力有限。雖然成年大腦在有限的區(qū)域包含小部分的干細(xì)胞，但是這些干細(xì)胞對并不能有效地在功能恢復(fù)中起作用。干細(xì)胞移植或干細(xì)胞源性祖細(xì)胞已長期被認(rèn)為是修復(fù)以上腦損傷的治療策略。隨著誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞技術(shù)的出現(xiàn)，其作為一種新的、有潛能和更好的移植細(xì)胞之源在不遠(yuǎn)的將來將成為可能。干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)在緩慢進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)退行性成體干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況課件干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的原理消除神經(jīng)再生和生長的抑制因素拮抗瘢痕組織阻礙神經(jīng)再生的作用應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)因子提高中樞神經(jīng)元的內(nèi)在再生潛力干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的原理消除神經(jīng)再生和生長的抑制因素不同的細(xì)胞類型對不同的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病有作用不同的細(xì)胞類型胚胎干細(xì)胞(ESCs)具有分化為人體所有細(xì)胞類型的能力，包括神經(jīng)細(xì)胞組織。但其癌性結(jié)構(gòu)形成的高風(fēng)險性，不再視為有效的治療方法。胚胎干細(xì)胞(ESCs)具有分化為人體所有細(xì)胞類型的能力，包括間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)到目前為止，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs)是應(yīng)用于造血系統(tǒng)疾病治療最常用的干細(xì)胞源，因而其分離和應(yīng)用已非常成熟和穩(wěn)定。然而，MSCs無論在體外或體內(nèi)移植后定向誘導(dǎo)分化為神經(jīng)細(xì)胞型的程度在研究者中仍存在爭論。間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)到目前為止，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞這項令人鼓舞的技術(shù)使來源于病人自己皮膚的誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞的衍生物成為可能，并使這些誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞后續(xù)分化為神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病或散發(fā)性損傷中喪失的細(xì)胞。最終，與預(yù)期想象的結(jié)果一樣，這些適合與病人的干細(xì)胞可用于一系列老年病的退行性變的細(xì)胞移植治療。誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞這項令人鼓舞的技術(shù)使來源于病人自己皮膚的誘導(dǎo)細(xì)胞移植在有限的時間范圍內(nèi)改善了亨廷頓病（HD）病人的臨床表現(xiàn)自從十九世紀(jì)九十年代以來，人們移植胎兒神經(jīng)組織入HD病人的紋狀體進(jìn)行了一系列臨床試驗。接受胎兒神經(jīng)組織移植的病人數(shù)量較少，且根據(jù)臨床癥狀評價的移植治療效果也各異。在一項MarcPeschanski和Anne-CatherineBachoud-Le′vi在法國Cre′teil進(jìn)行的初步研究中，5個病人中的3個在移植胎兒神經(jīng)移植物入左側(cè)和右側(cè)紋狀體2年后后顯示出運(yùn)動和認(rèn)知功能的明顯改善，且維持改善的高水平，在隨后的4年中病人的運(yùn)動功能改善漸漸減少，而認(rèn)知功能卻維持穩(wěn)定。在這一初步研究后，研究者進(jìn)行了II期臨床試驗，他們成功地應(yīng)用附加的免疫抑制治療對抗胎兒供者的抗原，其抗體在病人的血標(biāo)本中被檢測到。細(xì)胞移植在有限的時間范圍內(nèi)改善了亨廷頓?。℉D）病人的臨床表亨廷頓病亨廷頓病成體干細(xì)胞臨床應(yīng)用的其他進(jìn)展對神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的移植研究為這一過程提供了安全和可行的實驗操縱程序。在腦卒中的病人加強(qiáng)了內(nèi)源性修復(fù)機(jī)制，并以此作為治療靶，以進(jìn)一步改善其癥狀。早期不同類型細(xì)胞移植治療缺血性腦損傷的早期臨床前實驗顯示，病人沒有副作用，且功能的改善結(jié)果是多變的。細(xì)胞移植治療PD是可行的，可導(dǎo)致運(yùn)動功能的改善，在室內(nèi)的空間環(huán)境下依然可以進(jìn)一步