常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件

常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。常見心律失常(圖-3-I/。竇房結前結間束中結間束后結間束希氏束房室結左束支右束支為適應經(jīng)濟國際化的趨勢，不斷提高大學英語教學水平，教育部于2007年頒布了《大學英語課程教學要求》（以下簡稱《教學要求》），明確指出：“大學英語課程致力于培養(yǎng)學生英語綜合應用能力，特別是聽說能力，使他們在今后的工作和社會交往中能運用英語有效地進行口頭和書面的信息交流，同時，增強其自主學習能力，提高其綜合文化素養(yǎng)，以適應我國經(jīng)濟發(fā)展和國際交流的需要。”［１］這一描述強調了聽說能力的培養(yǎng)。四、六級考試新方案也體現(xiàn)了對聽說能力培養(yǎng)的側重，其目的就是借助考試的反撥作用促進大學英語教學目標的實現(xiàn)。由此，大學英語視聽說課程的重要性也就凸顯了出來。分級模式下的視聽說課程有其優(yōu)勢，但也存在著一些問題，因此，為了提高教學效率，必須及時解決問題，采取合理的改革策略。1.分級模式下英語視聽說教學的優(yōu)勢大學英語分級教學的主要理論依據(jù)來自美國應用語言學家StephenD.Krashen提出的i+1概念。Krashen認為人們習得語言的唯一途徑是通過可理解性的語言輸入，用公式表示為i+1，i表示語言學習者目前的水平，1表示略高于學習者現(xiàn)有水平的語言知識，只有學習者在學習過程中大量接觸i+1層面上的知識，才有可能獲取盡可能多的知識。分級教學正是依據(jù)這一理論較科學地劃分了學習者語言水平的等級，從而使同一個班級的絕大部分學生處于相近的認知水平，這樣，教師就能夠更好地使學生理解語言輸入，進而保證學生從“i階段（習得者的能力水平）移向i+1階段?！保?］分級教學改革旨在對英語視聽說課程實施“分類指導、因材施教、個性化教學”的教法改革，在教學內容、教學過程和教學評估等方面對英語視聽說教學產(chǎn)生了更為積極的影響。一方面，分級模式使視聽說教學更具有針對性，為教學手段的多樣化提供了更為廣闊的空間。這種教學模式明晰了不同級別的教學目標，充分考慮了學生的需求，有利于充分發(fā)揮多媒體和小班制課堂的教學優(yōu)勢。另一方面，分級教學增強了學生學習英語視聽說課程的興趣和積極性。首先，分級教學教材（即輸入內容）的選擇重視了知識性和趣味性的結合，有效地促進了外語習得。其次，分級教學中學生的英語水平相當，學生的顧慮感和焦慮感趨弱，在教師的積極引導下，他們會更多地嘗試與同學進行語言方面的交流和練習。2.分級模式下英語視聽說教學的問題分級模式下的英語視聽說教學仍然存在著一些問題，這些問題在一定程度上影響了教學效果。首先是分級測評標準同質化，讀寫譯和視聽說課程的分級標準同質化影響了視聽說課程的教學效果。所謂分級標準同質化是指以四級考試題型為模本，將學生聽說和讀寫譯的總成績作為視聽說和讀寫譯課程的統(tǒng)一標準。在應試教育和啞巴英語傳統(tǒng)教學方式的影響下，分級標準的同質化會在很大程度上影響視聽說教學。如果一名學生的讀寫譯課程是高級，那么他的視聽說課程也相應是高級。一些能夠進入高級班的學生，往往不是由于其聽說能力突出，而是由于讀寫譯成績的突出拉高了總成績，造成了聽說能力也很優(yōu)秀的假象。其次，教學模式單一化使學生易產(chǎn)生枯燥感，從而失去學習興趣。在實際教學中對學生學習策略的培養(yǎng)和學生情感因素的忽視，也在一定程度上影響了教學效率的提高。3.后續(xù)改革的對策及建議3.1建立科學的分級測評系統(tǒng)分級教學的等級往往是根據(jù)學生高考成績結合入校后的摸底測試成績確定的，不可避免地會帶有較強的偶然因素；分級標準的同質化也在一定程度上影響了視聽說教學效果。因此，分級測試應以核心語言能力為分級的原則。在入學分級測試中，采用一種兼顧英語基礎與技能的分級模式，避免分級標準的單一化；結合視聽說和讀寫譯的分課型建設，可以引入聽說作為評測的依據(jù)。建立升降級激勵滾動機制，加強動態(tài)的教務教學管理，促進分級教學的順利進行。3.2構建優(yōu)化的教學模式首先，改革傳統(tǒng)的聽力課堂教學模式，營造適合自主學習的課堂氛圍，使“視、聽、說”課程名副其實。其次，注重教學組織的科學性，把課堂學習和課外學習結合起來，課內學知識，課外求實踐。多媒體計算機作為重要的教學輔助手段能夠極大地改善課堂內的語言環(huán)境，網(wǎng)絡技術能夠為學生創(chuàng)造良好的課堂和課外語言環(huán)境。教師應鼓勵并指導學生利用課外時間獲取、儲存、檢索和使用信息；充分利用網(wǎng)絡、圖書館、現(xiàn)代化的教學設備，以及有利的學習環(huán)境，獲取語言學習材料。增加英語課外語言實踐，增設英語第二課堂，例如組織英語演講、英語影片配音、英語話劇表演、英語歌曲演唱、英語角活動等。最后，推動分級教學模式下的小班制教學，讓老師有更多精力用于教學內容和方法的改善，也更利于建立互信和諧的課堂人際關系。3.3重視學生學習策略的培養(yǎng)Oxford將學習策略定義為，學習者為使學習過程更輕松、有效、更富有自我導向及更易于投入新環(huán)境而采取的具體行動。語言學習策略，即學習者為學好某種語言所采取的一系列行動，包括學習者對語言知識的認識和了解，對學習目標、學習過程、學習結果進行計劃、調控、控制、評估而采取的宏觀策略，以及學習者為了完成學習任務和學習活動而采取的具體策略。Pintrich和DeGroot將學習策略分成認知策略（cognitivestrategies）、自我調制策略（self-regulatedstrategies）與資源管理策略（managementstrategies）。認知策略分為背誦（rehearsal）、精致化（elaboration）與組織化（organization）、批判性思考及元認知的自我調整。資源管理策略指的是善用資源、工具等幫助學習的方法，主要包括管理環(huán)境、時間等資源的學習策略，以及謀求他人助力的學習策略。［4］良好的學習習慣和有效的學習策略直接作用于學習效果。Oxford和Nyikos認為在影響學習策略選擇的諸多因素中，動機是影響學習策略選擇的重要的因素之一。［3］Pintrich和DeGroot也主張優(yōu)質的動機會促進學生使用比較細致的學習策略。［4］因此教師應幫助學生樹立良好的學習動機，掌握正確的學習方法，養(yǎng)成良好的學習習慣。將學生良好的學習動機轉化為強烈的求知欲和旺盛的學習熱情。教師在教學中應努力將策略培養(yǎng)作為教學的目標之一，將語言學習、學習策略的培養(yǎng)和課程學習緊密結合，真正踐行以學生為中心的教學理念，不斷嘗試個性化、自主化的教學方式，做到教與學的動態(tài)平衡。教師要尊重個體差異，重視個別指導，使學生在課堂上積極參與活動，在課后主動學習英語，培養(yǎng)其自主學習的意識。3.4促進學生認知與情感的統(tǒng)一協(xié)調學習者的情感狀態(tài)會直接影響到他們的學習行為和學習效果。教師的教學目標不僅包括認知目標，還包括情感目標，大學英語教學必須統(tǒng)一協(xié)調認知與情感，做好學生的情感教育工作，避免分級對落后生產(chǎn)生負面心理。分級教學使部分學生對英語學習產(chǎn)生焦慮感，挫傷了部分學生的自信心。成績偏差的學生往往因為自身的局限而不能與教師產(chǎn)生良好的互動，他們的學習熱情要比成績好的學生更難激發(fā)，他們的焦慮感較強，在學習中比較被動，如不敢主動參加各類英語活動，上課不主動與教師配合，擔心教師提問，等等。這就是所謂的“抑制性焦慮”（debilitatinganxiety）。教師要正確評價學生，善于發(fā)現(xiàn)落后生的優(yōu)點和進步，鼓勵學生，增強其自信心：幫助學生改進學習方法，消除落后生的心理障礙；指導學生使用情感策略調控自己，激發(fā)他們學習的內在動機和參與欲望。分級教學模式能為英語基礎不同的學生提供與之相應的學習環(huán)境，真正實現(xiàn)因材施教，但是作為一個極為復雜、立體的系統(tǒng)工程，大學英語分級教學也對組織管理和教學各環(huán)節(jié)提出了更高的要求。如何充分發(fā)揮其優(yōu)勢，削弱其劣勢，以進一步實現(xiàn)其科學性和可行性是一個重大課題，需要在改革實踐中進一步研究和探討?！懊鴮ёx”是人教版《初中義務教育課程標準實驗教科書語文（必修）》教材的重要組成部分。編者將課外閱讀精心納入了義務教育課程標準語文實驗教科書（7-9年級）階段的教材編排體系之中。每個學期三部名著的推薦，足見編者對課外閱讀重要性的突出和強調。而名著導讀作為引導學生課外閱讀的重要窗口，為學生的閱讀提供了一個嶄新的平臺。教師更應該堅守課堂這塊主陣地，把教材用足用活，才能引領學生走向更為廣闊的課外閱讀天地，并從中汲取智慧和力量，逐步完善高尚人格，使學生成為真正的“悅”讀者。名著閱讀的重要性不言而喻，可初中一線語文老師面對的“名著導讀”，卻常常因教學規(guī)模大、時間長、見效慢、可操作性不太強，易流于形式。學生名著閱讀狀況令人堪憂，很難實現(xiàn)新課程標準提出的“全面提高學生語文素養(yǎng)”之要求。初中“名著導讀”教學實施策略研究中，我以新課程理念為準繩，對名著閱讀教學的重要意義做了整體思考。我們提倡中學生多進行課外閱讀，尤其是增加名著的閱讀，這對于學生語文能力的提高、知識面的拓展甚至學生人格的培養(yǎng)具有非常重要的意義。首先，名著閱讀能夠拓寬知識面。好的閱讀材料是進行閱讀的一個重要前提。古今中外，在綿延數(shù)千年的歷史長河中，涌現(xiàn)了一大批經(jīng)典的文學名著。它們無疑是進行課外閱讀的最佳選擇。因為它們歷經(jīng)了時間和讀者的檢驗，是人類重要的文化遺產(chǎn)。我們國家自古就有“文史哲”不分家的傳統(tǒng)，司馬遷的《史記》既是一部史書，又是很好的文學讀物；《論語》、《孟子》既是思想著作，又有很強的文學性；曹雪芹的《紅樓夢》是一部經(jīng)典的文學著作，又是一部百科全書式的書籍，可以從中認識到當時社會方方面面的狀況；同樣，法國巴爾扎克的《人間喜劇》以文學的方式全方位地記錄了法國當時的歷史、人文、社會風貌；俄國托爾斯泰的《戰(zhàn)爭與和平》也是全景式地反映了社會歷史面貌。詩中有真，詩中可以求真，學生在深入閱讀這些作品時，他的收獲是多方位的。學生可以通過閱讀了解各個國家、不同民族、不同時代的地域風情、人文風貌、風俗習慣、歷史發(fā)展、階層分化、思想理念等，從而拓展了自己的知識面。學生通過名著閱讀獲得的這些知識，其印象會非常深刻，是在課堂上通過老師的知識灌輸不能相提并論的。其次，大量的名著閱讀能夠提高學生的語文能力。語文能力可以大致分為兩類，一是閱讀理解的理解，一是寫作的能力。這二者又是相互促進的，即好的閱讀理解能力可以促進寫作能力的提升，反之，好的寫作能力也能帶動閱讀水平的提高。大家都知道，在現(xiàn)代文學中魯迅先生的作品非常深刻，是比較難懂的。他的散文、小說、散文詩、雜文都具有相當高的藝術水平，能夠深刻理解魯迅先生的作品的學生在語文閱讀上肯定會有較高的水準。古人云，書讀百遍其意自見，只有通過大量的閱讀才能切實提高理解文章的能力。對于中學生來說，還可以多讀讀古典詩詞。一方面陶冶了情操，提高了文學鑒賞能力；另一方面也可以提高閱讀、寫作能力?！笆熳x唐詩三百詩，不會作詩也會吟”就是這個道理。實踐證明，通過大量閱讀能夠培養(yǎng)學生的語感，培養(yǎng)學生良好的文學修養(yǎng)。而良好的語感及良好的文學修養(yǎng)同學生的寫作能力是成正比的，在這一點上，文學修養(yǎng)較差的學生與之完全不可同日而語。最后，閱讀名著還可以幫助塑造學生健康、完美的人格。中學時代正是人生中世界觀、價值觀形成期，也是人格的養(yǎng)成期。這一時期的學生最容易受到外界環(huán)境的影響。當下的社會充斥耳目的是影視機構提供快餐文化，學生也容易沉迷于網(wǎng)絡的虛幻空間。有意識地讓學生多接觸優(yōu)秀的文學著作，多閱讀一些名著，對于學生的身心發(fā)展具有不可忽視的積極意義。俗話說，腹有讀書氣自華，優(yōu)秀的著作能夠幫助提升讀者的氣度、風采。同時，文學名著又以優(yōu)美的意境、情感的力量以及有魅力的人物為學生提供積極的正面引導。古往今來優(yōu)秀的文學作品為我們提供了無數(shù)正面的人物形象，他們的精神氣度、人格魅力感染了一代又一代的中華兒女。對于閱讀它們的中學生來說，這是一筆寶貴的精神遺產(chǎn)?？鬃诱f，見賢思齊焉，見不賢則內自省。榜樣的力量是無窮的，在學生最需要積極引導的時期，文學名著可以為他們提供最好的精神食糧。注：本論文為甘肅省教育科學“十二五”規(guī)劃課題GS〔2013〕GHB0220研究成果。常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀6、露凝無游氛，天高風景澈。常1常見心律失常常見心律失常2(圖-3-I/。竇房結前結間束中結間束后結間束希氏束房室結左束支右束支(圖-3-I/。3房室束左束支左前分支房室結左間隔支右束支左后分支室內局部阻滯圖5-1-63束支阻滯可能發(fā)生的部位房室束4正常十二導聯(lián)心電圖H一t0mmt00mm/mlMASk08A112°a正常十二導聯(lián)心電圖5(一)期前收縮(早搏)(1)分類:→按部位分1.室上性早搏①房性早搏②房室交界性早搏2室性早搏(2)特征1.一短一長間期(1)提早出現(xiàn)(與基礎心律相比):即配對間期(2)代償間歇2形態(tài)畸形:P波或QRS一T波群(一)期前收縮(早搏)6房性早搏圖28-1房性過早搏動第4個搏動為房性過早搏動房性早搏7房室交界性早搏圖18-29交界性早搏心電圖A.交界柱早搏,迎行P波在QRs波群之前;B.交界性早賜,無逆行P波;C.交界性早瓣,逆行P波在QRS波群之后房室交界性早搏8房室交界性早搏“,」Ⅱ圖1833交界性早搏伴時相牲室內差異性傳導房室交界性早搏9室性早搏圖28-7室性過早搏動室性早搏10(三)心動過速(1)分類:→按部位分1.竇性心動過速2室上性心動過速①房性心動過速②房室交界性心動過速3室性心動過速(2)機制:1.自律性增高2折返3.早期后除極(三)心動過速11常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件12常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件13常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件14常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件15常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件16常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件17常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件18常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件19常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件20常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件21常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件22常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件23常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件24常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件25常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件26常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件27常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件28常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件29常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件30常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件31常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件32常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件33常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件34常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件35常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件36常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件37常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件38常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件39常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件40常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件41常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件42常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件43常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件44常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件45常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件46常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件47常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件48常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件49常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件50常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件51常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件52常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀課件5331、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應該是勤奮?！?/p>

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里54常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。常見心律失常(圖-3-I/。竇房結前結間束中結間束后結間束希氏束房室結左束支右束支為適應經(jīng)濟國際化的趨勢，不斷提高大學英語教學水平，教育部于2007年頒布了《大學英語課程教學要求》（以下簡稱《教學要求》），明確指出：“大學英語課程致力于培養(yǎng)學生英語綜合應用能力，特別是聽說能力，使他們在今后的工作和社會交往中能運用英語有效地進行口頭和書面的信息交流，同時，增強其自主學習能力，提高其綜合文化素養(yǎng)，以適應我國經(jīng)濟發(fā)展和國際交流的需要?！保郏保葸@一描述強調了聽說能力的培養(yǎng)。四、六級考試新方案也體現(xiàn)了對聽說能力培養(yǎng)的側重，其目的就是借助考試的反撥作用促進大學英語教學目標的實現(xiàn)。由此，大學英語視聽說課程的重要性也就凸顯了出來。分級模式下的視聽說課程有其優(yōu)勢，但也存在著一些問題，因此，為了提高教學效率，必須及時解決問題，采取合理的改革策略。1.分級模式下英語視聽說教學的優(yōu)勢大學英語分級教學的主要理論依據(jù)來自美國應用語言學家StephenD.Krashen提出的i+1概念。Krashen認為人們習得語言的唯一途徑是通過可理解性的語言輸入，用公式表示為i+1，i表示語言學習者目前的水平，1表示略高于學習者現(xiàn)有水平的語言知識，只有學習者在學習過程中大量接觸i+1層面上的知識，才有可能獲取盡可能多的知識。分級教學正是依據(jù)這一理論較科學地劃分了學習者語言水平的等級，從而使同一個班級的絕大部分學生處于相近的認知水平，這樣，教師就能夠更好地使學生理解語言輸入，進而保證學生從“i階段（習得者的能力水平）移向i+1階段。”［2］分級教學改革旨在對英語視聽說課程實施“分類指導、因材施教、個性化教學”的教法改革，在教學內容、教學過程和教學評估等方面對英語視聽說教學產(chǎn)生了更為積極的影響。一方面，分級模式使視聽說教學更具有針對性，為教學手段的多樣化提供了更為廣闊的空間。這種教學模式明晰了不同級別的教學目標，充分考慮了學生的需求，有利于充分發(fā)揮多媒體和小班制課堂的教學優(yōu)勢。另一方面，分級教學增強了學生學習英語視聽說課程的興趣和積極性。首先，分級教學教材（即輸入內容）的選擇重視了知識性和趣味性的結合，有效地促進了外語習得。其次，分級教學中學生的英語水平相當，學生的顧慮感和焦慮感趨弱，在教師的積極引導下，他們會更多地嘗試與同學進行語言方面的交流和練習。2.分級模式下英語視聽說教學的問題分級模式下的英語視聽說教學仍然存在著一些問題，這些問題在一定程度上影響了教學效果。首先是分級測評標準同質化，讀寫譯和視聽說課程的分級標準同質化影響了視聽說課程的教學效果。所謂分級標準同質化是指以四級考試題型為模本，將學生聽說和讀寫譯的總成績作為視聽說和讀寫譯課程的統(tǒng)一標準。在應試教育和啞巴英語傳統(tǒng)教學方式的影響下，分級標準的同質化會在很大程度上影響視聽說教學。如果一名學生的讀寫譯課程是高級，那么他的視聽說課程也相應是高級。一些能夠進入高級班的學生，往往不是由于其聽說能力突出，而是由于讀寫譯成績的突出拉高了總成績，造成了聽說能力也很優(yōu)秀的假象。其次，教學模式單一化使學生易產(chǎn)生枯燥感，從而失去學習興趣。在實際教學中對學生學習策略的培養(yǎng)和學生情感因素的忽視，也在一定程度上影響了教學效率的提高。3.后續(xù)改革的對策及建議3.1建立科學的分級測評系統(tǒng)分級教學的等級往往是根據(jù)學生高考成績結合入校后的摸底測試成績確定的，不可避免地會帶有較強的偶然因素；分級標準的同質化也在一定程度上影響了視聽說教學效果。因此，分級測試應以核心語言能力為分級的原則。在入學分級測試中，采用一種兼顧英語基礎與技能的分級模式，避免分級標準的單一化；結合視聽說和讀寫譯的分課型建設，可以引入聽說作為評測的依據(jù)。建立升降級激勵滾動機制，加強動態(tài)的教務教學管理，促進分級教學的順利進行。3.2構建優(yōu)化的教學模式首先，改革傳統(tǒng)的聽力課堂教學模式，營造適合自主學習的課堂氛圍，使“視、聽、說”課程名副其實。其次，注重教學組織的科學性，把課堂學習和課外學習結合起來，課內學知識，課外求實踐。多媒體計算機作為重要的教學輔助手段能夠極大地改善課堂內的語言環(huán)境，網(wǎng)絡技術能夠為學生創(chuàng)造良好的課堂和課外語言環(huán)境。教師應鼓勵并指導學生利用課外時間獲取、儲存、檢索和使用信息；充分利用網(wǎng)絡、圖書館、現(xiàn)代化的教學設備，以及有利的學習環(huán)境，獲取語言學習材料。增加英語課外語言實踐，增設英語第二課堂，例如組織英語演講、英語影片配音、英語話劇表演、英語歌曲演唱、英語角活動等。最后，推動分級教學模式下的小班制教學，讓老師有更多精力用于教學內容和方法的改善，也更利于建立互信和諧的課堂人際關系。3.3重視學生學習策略的培養(yǎng)Oxford將學習策略定義為，學習者為使學習過程更輕松、有效、更富有自我導向及更易于投入新環(huán)境而采取的具體行動。語言學習策略，即學習者為學好某種語言所采取的一系列行動，包括學習者對語言知識的認識和了解，對學習目標、學習過程、學習結果進行計劃、調控、控制、評估而采取的宏觀策略，以及學習者為了完成學習任務和學習活動而采取的具體策略。Pintrich和DeGroot將學習策略分成認知策略（cognitivestrategies）、自我調制策略（self-regulatedstrategies）與資源管理策略（managementstrategies）。認知策略分為背誦（rehearsal）、精致化（elaboration）與組織化（organization）、批判性思考及元認知的自我調整。資源管理策略指的是善用資源、工具等幫助學習的方法，主要包括管理環(huán)境、時間等資源的學習策略，以及謀求他人助力的學習策略。［4］良好的學習習慣和有效的學習策略直接作用于學習效果。Oxford和Nyikos認為在影響學習策略選擇的諸多因素中，動機是影響學習策略選擇的重要的因素之一。［3］Pintrich和DeGroot也主張優(yōu)質的動機會促進學生使用比較細致的學習策略。［4］因此教師應幫助學生樹立良好的學習動機，掌握正確的學習方法，養(yǎng)成良好的學習習慣。將學生良好的學習動機轉化為強烈的求知欲和旺盛的學習熱情。教師在教學中應努力將策略培養(yǎng)作為教學的目標之一，將語言學習、學習策略的培養(yǎng)和課程學習緊密結合，真正踐行以學生為中心的教學理念，不斷嘗試個性化、自主化的教學方式，做到教與學的動態(tài)平衡。教師要尊重個體差異，重視個別指導，使學生在課堂上積極參與活動，在課后主動學習英語，培養(yǎng)其自主學習的意識。3.4促進學生認知與情感的統(tǒng)一協(xié)調學習者的情感狀態(tài)會直接影響到他們的學習行為和學習效果。教師的教學目標不僅包括認知目標，還包括情感目標，大學英語教學必須統(tǒng)一協(xié)調認知與情感，做好學生的情感教育工作，避免分級對落后生產(chǎn)生負面心理。分級教學使部分學生對英語學習產(chǎn)生焦慮感，挫傷了部分學生的自信心。成績偏差的學生往往因為自身的局限而不能與教師產(chǎn)生良好的互動，他們的學習熱情要比成績好的學生更難激發(fā)，他們的焦慮感較強，在學習中比較被動，如不敢主動參加各類英語活動，上課不主動與教師配合，擔心教師提問，等等。這就是所謂的“抑制性焦慮”（debilitatinganxiety）。教師要正確評價學生，善于發(fā)現(xiàn)落后生的優(yōu)點和進步，鼓勵學生，增強其自信心：幫助學生改進學習方法，消除落后生的心理障礙；指導學生使用情感策略調控自己，激發(fā)他們學習的內在動機和參與欲望。分級教學模式能為英語基礎不同的學生提供與之相應的學習環(huán)境，真正實現(xiàn)因材施教，但是作為一個極為復雜、立體的系統(tǒng)工程，大學英語分級教學也對組織管理和教學各環(huán)節(jié)提出了更高的要求。如何充分發(fā)揮其優(yōu)勢，削弱其劣勢，以進一步實現(xiàn)其科學性和可行性是一個重大課題，需要在改革實踐中進一步研究和探討。“名著導讀”是人教版《初中義務教育課程標準實驗教科書語文（必修）》教材的重要組成部分。編者將課外閱讀精心納入了義務教育課程標準語文實驗教科書（7-9年級）階段的教材編排體系之中。每個學期三部名著的推薦，足見編者對課外閱讀重要性的突出和強調。而名著導讀作為引導學生課外閱讀的重要窗口，為學生的閱讀提供了一個嶄新的平臺。教師更應該堅守課堂這塊主陣地，把教材用足用活，才能引領學生走向更為廣闊的課外閱讀天地，并從中汲取智慧和力量，逐步完善高尚人格，使學生成為真正的“悅”讀者。名著閱讀的重要性不言而喻，可初中一線語文老師面對的“名著導讀”，卻常常因教學規(guī)模大、時間長、見效慢、可操作性不太強，易流于形式。學生名著閱讀狀況令人堪憂，很難實現(xiàn)新課程標準提出的“全面提高學生語文素養(yǎng)”之要求。初中“名著導讀”教學實施策略研究中，我以新課程理念為準繩，對名著閱讀教學的重要意義做了整體思考。我們提倡中學生多進行課外閱讀，尤其是增加名著的閱讀，這對于學生語文能力的提高、知識面的拓展甚至學生人格的培養(yǎng)具有非常重要的意義。首先，名著閱讀能夠拓寬知識面。好的閱讀材料是進行閱讀的一個重要前提。古今中外，在綿延數(shù)千年的歷史長河中，涌現(xiàn)了一大批經(jīng)典的文學名著。它們無疑是進行課外閱讀的最佳選擇。因為它們歷經(jīng)了時間和讀者的檢驗，是人類重要的文化遺產(chǎn)。我們國家自古就有“文史哲”不分家的傳統(tǒng)，司馬遷的《史記》既是一部史書，又是很好的文學讀物；《論語》、《孟子》既是思想著作，又有很強的文學性；曹雪芹的《紅樓夢》是一部經(jīng)典的文學著作，又是一部百科全書式的書籍，可以從中認識到當時社會方方面面的狀況；同樣，法國巴爾扎克的《人間喜劇》以文學的方式全方位地記錄了法國當時的歷史、人文、社會風貌；俄國托爾斯泰的《戰(zhàn)爭與和平》也是全景式地反映了社會歷史面貌。詩中有真，詩中可以求真，學生在深入閱讀這些作品時，他的收獲是多方位的。學生可以通過閱讀了解各個國家、不同民族、不同時代的地域風情、人文風貌、風俗習慣、歷史發(fā)展、階層分化、思想理念等，從而拓展了自己的知識面。學生通過名著閱讀獲得的這些知識，其印象會非常深刻，是在課堂上通過老師的知識灌輸不能相提并論的。其次，大量的名著閱讀能夠提高學生的語文能力。語文能力可以大致分為兩類，一是閱讀理解的理解，一是寫作的能力。這二者又是相互促進的，即好的閱讀理解能力可以促進寫作能力的提升，反之，好的寫作能力也能帶動閱讀水平的提高。大家都知道，在現(xiàn)代文學中魯迅先生的作品非常深刻，是比較難懂的。他的散文、小說、散文詩、雜文都具有相當高的藝術水平，能夠深刻理解魯迅先生的作品的學生在語文閱讀上肯定會有較高的水準。古人云，書讀百遍其意自見，只有通過大量的閱讀才能切實提高理解文章的能力。對于中學生來說，還可以多讀讀古典詩詞。一方面陶冶了情操，提高了文學鑒賞能力；另一方面也可以提高閱讀、寫作能力?！笆熳x唐詩三百詩，不會作詩也會吟”就是這個道理。實踐證明，通過大量閱讀能夠培養(yǎng)學生的語感，培養(yǎng)學生良好的文學修養(yǎng)。而良好的語感及良好的文學修養(yǎng)同學生的寫作能力是成正比的，在這一點上，文學修養(yǎng)較差的學生與之完全不可同日而語。最后，閱讀名著還可以幫助塑造學生健康、完美的人格。中學時代正是人生中世界觀、價值觀形成期，也是人格的養(yǎng)成期。這一時期的學生最容易受到外界環(huán)境的影響。當下的社會充斥耳目的是影視機構提供快餐文化，學生也容易沉迷于網(wǎng)絡的虛幻空間。有意識地讓學生多接觸優(yōu)秀的文學著作，多閱讀一些名著，對于學生的身心發(fā)展具有不可忽視的積極意義。俗話說，腹有讀書氣自華，優(yōu)秀的著作能夠幫助提升讀者的氣度、風采。同時，文學名著又以優(yōu)美的意境、情感的力量以及有魅力的人物為學生提供積極的正面引導。古往今來優(yōu)秀的文學作品為我們提供了無數(shù)正面的人物形象，他們的精神氣度、人格魅力感染了一代又一代的中華兒女。對于閱讀它們的中學生來說，這是一筆寶貴的精神遺產(chǎn)?？鬃诱f，見賢思齊焉，見不賢則內自省。榜樣的力量是無窮的，在學生最需要積極引導的時期，文學名著可以為他們提供最好的精神食糧。注：本論文為甘肅省教育科學“十二五”規(guī)劃課題GS〔2013〕GHB0220研究成果。常見心律失常的心電圖表現(xiàn)與解讀6、露凝無游氛，天高風景澈。常55常見心律失常常見心律失常56(圖-3-I/。竇房結前結間束中結間束后結間束希氏束房室結左束支右束支(圖-3-I/。57房室束左束支左前分支房室結左間隔支右束支左后分支室內局部阻滯圖5-1-63束支阻滯可能發(fā)生的部位房室束58正常十二導聯(lián)心電圖H一t0mmt00mm/mlMASk08A112°a正常十二導聯(lián)心電圖59(一)期前收縮(早搏)(1)分類:→按部位分1.室上性早搏①房性早搏②房室交界性早搏2室性早搏(2)特征1.一短一長間期(1)提早出