急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理

急性心梗后機械并發(fā)癥41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。急性心梗后機械并發(fā)癥急性心梗后機械并發(fā)癥41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。急性心梗后機械并發(fā)癥PC時代,AM后機械并發(fā)癥明顯減少,一旦發(fā)生,死亡風(fēng)險極高分類:心梗后室間隔穿孔乳頭肌斷裂游離壁破裂左室動脈瘤:室壁瘤左室假性動脈瘤一、“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”的基本含義“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”是新課改下一種新的課堂教學(xué)模式，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，通過對課程內(nèi)容進行深入理解，使自身能力不斷提升。“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”中的“學(xué)案”并不是傳統(tǒng)意義上對教案的復(fù)制與理解，在傳統(tǒng)教案設(shè)計中，教師往往從自身出發(fā)，根據(jù)自我理解形成教案，以致學(xué)生很難理解教師教案中表達的基本內(nèi)容，教學(xué)效果不盡如人意。因而，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”中的“學(xué)案”首先應(yīng)從學(xué)生實際著手，以學(xué)習(xí)者的角度進行教案的編寫，編寫的內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重點、學(xué)習(xí)難點、問題設(shè)置、拓展研究、學(xué)法指導(dǎo)等內(nèi)容?！皩W(xué)案導(dǎo)學(xué)”中，“學(xué)案”是教學(xué)內(nèi)容的載體，“導(dǎo)學(xué)”是具體的教學(xué)方法，教師主導(dǎo)課堂教學(xué)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主體，師生之間形成相互交流、探討，共同完成教學(xué)任務(wù)的關(guān)系，這種教學(xué)模式改革了傳統(tǒng)教學(xué)“單向灌輸”的教學(xué)缺陷，極大提高了課堂教學(xué)效率。二、“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式的主要特點1.強調(diào)教師的引導(dǎo)課堂教學(xué)中，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”以課程實際為基礎(chǔ)，教師引導(dǎo)為關(guān)鍵，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主體，師生之間經(jīng)過通力合作，相互交流，共同完成相應(yīng)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。對比傳統(tǒng)教學(xué)而言，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”最大的改進就是提高師生的互動，轉(zhuǎn)變單向授課的教學(xué)方式，將學(xué)生被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹剿髋c討論，使得課堂教學(xué)更加生動活潑，教學(xué)效率也得到很大的提升。2.教案設(shè)置的靈活性“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式不是墨守成規(guī)，而是更加靈活，課堂教學(xué)模式應(yīng)各種各樣，并不局限于某一教學(xué)設(shè)計。這一點主要體現(xiàn)在教案的設(shè)計上，設(shè)計依據(jù)課程內(nèi)容的主要知識點，教師應(yīng)更加注重指導(dǎo)方法的設(shè)計，使學(xué)生能盡快的融入到相應(yīng)知識點的學(xué)習(xí)中，簡化學(xué)生的認(rèn)知過程。在整體教案設(shè)計上，教師應(yīng)將重心放在問題與課程習(xí)題的設(shè)計，問題與習(xí)題的設(shè)計主要是用來考察學(xué)生的理解能力與知識拓展能力。三、“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的構(gòu)建1.組織學(xué)生討論，進行問題答疑當(dāng)學(xué)生進行過一遍內(nèi)容的自學(xué)后，將遇到的問題也整理出來，教師應(yīng)給予學(xué)生充分發(fā)表自己見解與問題的時間。因為課堂教學(xué)時間有限，教師不可能讓學(xué)生一個個將問題闡述，因此，在自學(xué)內(nèi)容過程中，教師允許學(xué)生相互討論，對學(xué)生遇到的問題，通過相互討論解決，如果存在較大爭議的，記錄下來，討論環(huán)節(jié)根據(jù)前后座位進行分析，通常設(shè)置5～6名學(xué)生為一個討論小組，自學(xué)與討論時間完成后，小組將討論中遇到意見不一的問題上交給教師，教師通過整理，將其中問題性質(zhì)相同的進行歸類，綜合完成后，總結(jié)出學(xué)生遇到的整體問題，進行重點講解與問題答疑，這樣，能夠使學(xué)生及時獲得問題的正確解答，加深學(xué)生的理解。2.重點難點講解，總結(jié)與歸納課程內(nèi)容在解答完相應(yīng)的內(nèi)容后，若學(xué)生在進行自學(xué)時遇到問題或困難，教師應(yīng)及時對其進行解答，并將討論較為頻繁的問題進行重點的講解。在講解過程中，教師不能一味的將正確的答案呈現(xiàn)給學(xué)生，要采取逐步引導(dǎo)的方式，使學(xué)生在逐步思考中得到問題的正確理解。比如，在“菱形與平行四邊形”內(nèi)容的學(xué)習(xí)中，學(xué)生常常會將菱形與平行四邊形混淆，教師在講解課程內(nèi)容時，不能單一的對“兩組對邊分別平行的四邊形”、“一組鄰邊相等的平行四邊形”的概念進行闡述，而需要從生活實例中找出兩個多變性的不同之處，學(xué)生在聽玩教師的分析后，將自己所遇到的疑難問題進行總結(jié)與歸納，防止概念以往，在后續(xù)學(xué)習(xí)幾何時也能發(fā)揮應(yīng)有的作用。3.知識拓展，能力開發(fā)訓(xùn)練學(xué)生知識拓展能力的高低即創(chuàng)新思維能力的強弱，這是新課改下學(xué)生能力培養(yǎng)的重點，在學(xué)生對基礎(chǔ)知識有了一定的掌握后，教師主要以課后拓展習(xí)題對學(xué)生能力進行進一步開發(fā)，學(xué)生在做完教師給出的拓展習(xí)題后，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生進行思考，在反復(fù)思考中得到進步，比如，讓學(xué)生思考在拓展訓(xùn)練中運用到課程的哪個方面的內(nèi)容、使用哪些技巧、與課文基礎(chǔ)相比，拓展訓(xùn)練主要延伸了哪方面的內(nèi)容等等。例如，在學(xué)習(xí)完初中七年級下冊同底數(shù)冪的乘法中，筆者就在教案的拓展習(xí)題設(shè)計中增加了同底數(shù)冪的拓展訓(xùn)練：習(xí)題一：在學(xué)習(xí)完同底數(shù)冪后，那么有？習(xí)題二：已知，那么？習(xí)題三：已知，求的值？通過設(shè)置以上的拓展習(xí)題，將同底數(shù)冪的課程內(nèi)容進行了總結(jié)與延伸，學(xué)生通過練習(xí)上述的習(xí)題，不僅能夠加深課程內(nèi)容的理解，還能深化課程內(nèi)容，使學(xué)生的思維能力得到發(fā)散。四、結(jié)語總而言之，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”作為一種新的課堂教學(xué)模式，對于教師而言不僅是一個挑戰(zhàn)，更是一種機遇。在實際教學(xué)設(shè)計上，教師要緊扣教材，靈活設(shè)置教案，緊緊圍繞課程重點，同時又要考慮到學(xué)生能力的差異，有不同的側(cè)重點，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，使課堂教學(xué)效率得以提升。農(nóng)村學(xué)校寄宿生的教育與管理工作是一項系統(tǒng)工程。隨著教育布局結(jié)構(gòu)調(diào)整力度的加大，農(nóng)村學(xué)校寄宿生隊伍日益龐大。這對學(xué)校教育與管理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何才能夠教育與管理好這些寄宿生。促進他們身心健康發(fā)展呢?筆者結(jié)合本校實際談一些做法。一、健全管理機制1制定規(guī)章制度。我校根據(jù)寄宿生的身心發(fā)展特點和學(xué)校實際情況，制定了《生活指導(dǎo)教師職責(zé)》《查房記錄制度》《學(xué)生交通安全制度》《學(xué)生文體活動安全制度》《寢室紀(jì)律及衛(wèi)生評分細(xì)則》《寄宿生就餐制度》《寄宿生就寢制度》《文明寢室標(biāo)準(zhǔn)及評選辦法》等一系列的規(guī)章制度。如，寄宿生宿舍衛(wèi)生要做到地面、墻面、床面“三面”整潔，寄宿生個人衛(wèi)生要做到“32勤”，即勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲、勤洗襪子、勤理發(fā)等。這些規(guī)章制度對各個時間段寄宿生的活動都作出了明確、具體的規(guī)定，寄宿生整體管理機制得以逐步健全。2建立寄宿生信息檔案。為加強對寄宿生的管理，促進他們健康成長，我校還建立了寄宿生信息檔案。生活指導(dǎo)教師對每一位寄宿生的基本情況，如，家庭住址、家長聯(lián)系方式、在何班級、住在哪個宿舍、健康狀況等，都登記在冊，特別是對來自單親家庭、處于留守狀態(tài)及“問題”學(xué)生的情況則予以詳細(xì)記錄，并對他們在校內(nèi)外的活動情況進行跟蹤記錄。3分工協(xié)作，責(zé)任到人。值日領(lǐng)導(dǎo)和生活指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)學(xué)生一天的日常管理工作。如，早起、早讀、午休、晚自習(xí)、就寢等；班主任不僅要負(fù)責(zé)監(jiān)督學(xué)生的出勤和紀(jì)律情況，而且要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，并照顧好生病和有其他特殊情況的學(xué)生；在學(xué)生就寢以后，值班人員則要做好安全保衛(wèi)及學(xué)生特殊情況處理工作。這些措施有力地促進了寄宿生良好生活及學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。二、注重校園安全1建立安全預(yù)警機制和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。選派責(zé)任心強的人員負(fù)責(zé)宿舍管理工作，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，并教育學(xué)生被褥要勤換勤洗，擺放整齊。宿舍要留必要的通風(fēng)、通氣孔；不要吸煙，讓學(xué)生充分認(rèn)識到吸煙對自身和他人的危害；在宿舍內(nèi)不要用明火照明，避免火災(zāi)事故的發(fā)生。2勤查宿舍內(nèi)外消防設(shè)施及設(shè)備運行情況，發(fā)現(xiàn)消防設(shè)備受到損壞或丟失，則要及時維修、及時添置，以將危險和不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。3注重學(xué)生飲食安全，將衛(wèi)生工作納入常規(guī)管理中，配備專職人員對學(xué)生進行衛(wèi)生指導(dǎo)。培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)防群體性衛(wèi)生事件的發(fā)生。同時學(xué)校還為學(xué)生建立了健康檔案，每學(xué)年會組織學(xué)生進行一次常規(guī)體檢，確保學(xué)生身體健康。4落實安全工作責(zé)任制，并實行責(zé)任追究制。生活指導(dǎo)教師要仔細(xì)了解寄宿生的健康狀況和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)異常狀況時。應(yīng)及時與班主任和學(xué)生家長取得聯(lián)系。三、促進學(xué)生心理健康發(fā)展為了促進寄宿生心理健康發(fā)展，我校在學(xué)生宿舍樓的每一層都設(shè)立了生活指導(dǎo)教師值班室，值班教師常利用課余和休息的時間深入學(xué)生中間，和學(xué)生談心交流，了解、關(guān)心學(xué)生，對學(xué)生的生活起居進行多方面的指導(dǎo)。同時，學(xué)校還配備了兼職心理健康教師，定期為學(xué)生進行心理知識講座。此外，學(xué)校還設(shè)立了心理信箱，開通了心理熱線。并為每一名寄宿生建立了心理健康檔案。對一些存在心理障礙的學(xué)生則給予特殊關(guān)照。與他們隨時保持溝通。四、豐富校園文化我校以“和諧完美，健康向上”為主題，廣泛開展了誠信教育、感恩教育、養(yǎng)成教育、環(huán)保教育、安全教育等活動，搭建各種平臺，為寄宿生提供參與、鍛煉和提高的機會。在宿舍文化建設(shè)中，學(xué)校在學(xué)生宿舍內(nèi)外懸掛、張貼了甜蜜的問候語、溫馨的提示語、振奮人心的勵志語等標(biāo)語牌，如，“開心去上課，快樂回宿舍”、“心中只有裝著別人，人生之路才不會孤獨”、“不推不擠保安全”等，充分發(fā)揮環(huán)境的育人作用，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心，使學(xué)生樹立安全意識，讓宿舍成為學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的“樂土”。同時。因地制宜地開展了一系列健康有益的文娛活動，激發(fā)學(xué)生的潛能。調(diào)動學(xué)生關(guān)心集體、團結(jié)進取的積極性，促進他們身心健康發(fā)展。急性心梗后機械并發(fā)癥41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。急性心梗后1急性心梗后機械并發(fā)癥PC時代,AM后機械并發(fā)癥明顯減少,一旦發(fā)生,死亡風(fēng)險極高急性心梗后機械并發(fā)癥2分類:心梗后室間隔穿孔乳頭肌斷裂游離壁破裂左室動脈瘤:室壁瘤左室假性動脈瘤分類:3心梗后室間隔穿孔(VSR):是AM后室間隔出現(xiàn)破裂引起的繼發(fā)性室間隔缺損,可導(dǎo)致左向右分流肺循環(huán)不穩(wěn)定及雙心室衰竭B心梗后室間隔穿孔(VSR):是AM后室間4ofCardiology84644ofviennas0/1rupturestorenprorofCardiology5急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理6疾病特點:病情惡化迅速維持基本組織灌注,降低左室充盈壓和后負(fù)荷頑固性心源性休克:立即進行經(jīng)皮體外生命支持(ECLS)可能是必要的(ABP、心室輔助裝置、體外膜肺等)外科手術(shù)、介入封堵疾病特點:7BGB8系列回顧性研究證實了經(jīng)皮器械治療的有效性和安全性,但目前僅部分缺損可實現(xiàn)修復(fù)預(yù)后不加干預(yù)的存活率極低,但外科手術(shù)的死亡風(fēng)險也較高有研究報道稱,院內(nèi)30天死亡率為43%,長期死亡率達到65%~79%,經(jīng)皮器械封堵療法的院內(nèi)30天死亡率約為32%。系列回顧性研究證實了經(jīng)皮器械治療的有9乳頭肌斷裂:AM若累及乳頭肌血供,則可導(dǎo)致其斷裂,常導(dǎo)致急性重度二尖瓣反流和急性肺水腫D1乳頭肌斷裂:AM若累及乳頭肌血供,則可導(dǎo)10特征:前外乳頭肌因有前降支和回旋支共同供血,較少發(fā)生斷裂,后內(nèi)乳頭肌血供來自右冠狀動脈,斷裂發(fā)生率遠高于前外乳頭肌≯癥狀嚴(yán)重程度與二尖瓣反流程度相關(guān),同時癥狀嚴(yán)重程度也是決定手術(shù)時機的重要因素發(fā)展到嚴(yán)重肺水腫和心衰的危重患者,應(yīng)立即啟動經(jīng)皮CLS,或考慮ABP特征:11急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理12急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理13急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理14急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理15急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理16急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理17急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理18急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理19急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理20急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理21急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理22急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理23急性心梗后機械并發(fā)癥課件整理2451、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、25急性心梗后機械并發(fā)癥41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。急性心梗后機械并發(fā)癥急性心梗后機械并發(fā)癥41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。急性心梗后機械并發(fā)癥PC時代,AM后機械并發(fā)癥明顯減少,一旦發(fā)生,死亡風(fēng)險極高分類:心梗后室間隔穿孔乳頭肌斷裂游離壁破裂左室動脈瘤:室壁瘤左室假性動脈瘤一、“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”的基本含義“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”是新課改下一種新的課堂教學(xué)模式，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，通過對課程內(nèi)容進行深入理解，使自身能力不斷提升。“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”中的“學(xué)案”并不是傳統(tǒng)意義上對教案的復(fù)制與理解，在傳統(tǒng)教案設(shè)計中，教師往往從自身出發(fā)，根據(jù)自我理解形成教案，以致學(xué)生很難理解教師教案中表達的基本內(nèi)容，教學(xué)效果不盡如人意。因而，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”中的“學(xué)案”首先應(yīng)從學(xué)生實際著手，以學(xué)習(xí)者的角度進行教案的編寫，編寫的內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重點、學(xué)習(xí)難點、問題設(shè)置、拓展研究、學(xué)法指導(dǎo)等內(nèi)容。“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”中，“學(xué)案”是教學(xué)內(nèi)容的載體，“導(dǎo)學(xué)”是具體的教學(xué)方法，教師主導(dǎo)課堂教學(xué)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主體，師生之間形成相互交流、探討，共同完成教學(xué)任務(wù)的關(guān)系，這種教學(xué)模式改革了傳統(tǒng)教學(xué)“單向灌輸”的教學(xué)缺陷，極大提高了課堂教學(xué)效率。二、“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式的主要特點1.強調(diào)教師的引導(dǎo)課堂教學(xué)中，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”以課程實際為基礎(chǔ)，教師引導(dǎo)為關(guān)鍵，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主體，師生之間經(jīng)過通力合作，相互交流，共同完成相應(yīng)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。對比傳統(tǒng)教學(xué)而言，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”最大的改進就是提高師生的互動，轉(zhuǎn)變單向授課的教學(xué)方式，將學(xué)生被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹剿髋c討論，使得課堂教學(xué)更加生動活潑，教學(xué)效率也得到很大的提升。2.教案設(shè)置的靈活性“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式不是墨守成規(guī)，而是更加靈活，課堂教學(xué)模式應(yīng)各種各樣，并不局限于某一教學(xué)設(shè)計。這一點主要體現(xiàn)在教案的設(shè)計上，設(shè)計依據(jù)課程內(nèi)容的主要知識點，教師應(yīng)更加注重指導(dǎo)方法的設(shè)計，使學(xué)生能盡快的融入到相應(yīng)知識點的學(xué)習(xí)中，簡化學(xué)生的認(rèn)知過程。在整體教案設(shè)計上，教師應(yīng)將重心放在問題與課程習(xí)題的設(shè)計，問題與習(xí)題的設(shè)計主要是用來考察學(xué)生的理解能力與知識拓展能力。三、“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的構(gòu)建1.組織學(xué)生討論，進行問題答疑當(dāng)學(xué)生進行過一遍內(nèi)容的自學(xué)后，將遇到的問題也整理出來，教師應(yīng)給予學(xué)生充分發(fā)表自己見解與問題的時間。因為課堂教學(xué)時間有限，教師不可能讓學(xué)生一個個將問題闡述，因此，在自學(xué)內(nèi)容過程中，教師允許學(xué)生相互討論，對學(xué)生遇到的問題，通過相互討論解決，如果存在較大爭議的，記錄下來，討論環(huán)節(jié)根據(jù)前后座位進行分析，通常設(shè)置5～6名學(xué)生為一個討論小組，自學(xué)與討論時間完成后，小組將討論中遇到意見不一的問題上交給教師，教師通過整理，將其中問題性質(zhì)相同的進行歸類，綜合完成后，總結(jié)出學(xué)生遇到的整體問題，進行重點講解與問題答疑，這樣，能夠使學(xué)生及時獲得問題的正確解答，加深學(xué)生的理解。2.重點難點講解，總結(jié)與歸納課程內(nèi)容在解答完相應(yīng)的內(nèi)容后，若學(xué)生在進行自學(xué)時遇到問題或困難，教師應(yīng)及時對其進行解答，并將討論較為頻繁的問題進行重點的講解。在講解過程中，教師不能一味的將正確的答案呈現(xiàn)給學(xué)生，要采取逐步引導(dǎo)的方式，使學(xué)生在逐步思考中得到問題的正確理解。比如，在“菱形與平行四邊形”內(nèi)容的學(xué)習(xí)中，學(xué)生常常會將菱形與平行四邊形混淆，教師在講解課程內(nèi)容時，不能單一的對“兩組對邊分別平行的四邊形”、“一組鄰邊相等的平行四邊形”的概念進行闡述，而需要從生活實例中找出兩個多變性的不同之處，學(xué)生在聽玩教師的分析后，將自己所遇到的疑難問題進行總結(jié)與歸納，防止概念以往，在后續(xù)學(xué)習(xí)幾何時也能發(fā)揮應(yīng)有的作用。3.知識拓展，能力開發(fā)訓(xùn)練學(xué)生知識拓展能力的高低即創(chuàng)新思維能力的強弱，這是新課改下學(xué)生能力培養(yǎng)的重點，在學(xué)生對基礎(chǔ)知識有了一定的掌握后，教師主要以課后拓展習(xí)題對學(xué)生能力進行進一步開發(fā)，學(xué)生在做完教師給出的拓展習(xí)題后，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生進行思考，在反復(fù)思考中得到進步，比如，讓學(xué)生思考在拓展訓(xùn)練中運用到課程的哪個方面的內(nèi)容、使用哪些技巧、與課文基礎(chǔ)相比，拓展訓(xùn)練主要延伸了哪方面的內(nèi)容等等。例如，在學(xué)習(xí)完初中七年級下冊同底數(shù)冪的乘法中，筆者就在教案的拓展習(xí)題設(shè)計中增加了同底數(shù)冪的拓展訓(xùn)練：習(xí)題一：在學(xué)習(xí)完同底數(shù)冪后，那么有？習(xí)題二：已知，那么？習(xí)題三：已知，求的值？通過設(shè)置以上的拓展習(xí)題，將同底數(shù)冪的課程內(nèi)容進行了總結(jié)與延伸，學(xué)生通過練習(xí)上述的習(xí)題，不僅能夠加深課程內(nèi)容的理解，還能深化課程內(nèi)容，使學(xué)生的思維能力得到發(fā)散。四、結(jié)語總而言之，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”作為一種新的課堂教學(xué)模式，對于教師而言不僅是一個挑戰(zhàn)，更是一種機遇。在實際教學(xué)設(shè)計上，教師要緊扣教材，靈活設(shè)置教案，緊緊圍繞課程重點，同時又要考慮到學(xué)生能力的差異，有不同的側(cè)重點，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，使課堂教學(xué)效率得以提升。農(nóng)村學(xué)校寄宿生的教育與管理工作是一項系統(tǒng)工程。隨著教育布局結(jié)構(gòu)調(diào)整力度的加大，農(nóng)村學(xué)校寄宿生隊伍日益龐大。這對學(xué)校教育與管理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何才能夠教育與管理好這些寄宿生。促進他們身心健康發(fā)展呢?筆者結(jié)合本校實際談一些做法。一、健全管理機制1制定規(guī)章制度。我校根據(jù)寄宿生的身心發(fā)展特點和學(xué)校實際情況，制定了《生活指導(dǎo)教師職責(zé)》《查房記錄制度》《學(xué)生交通安全制度》《學(xué)生文體活動安全制度》《寢室紀(jì)律及衛(wèi)生評分細(xì)則》《寄宿生就餐制度》《寄宿生就寢制度》《文明寢室標(biāo)準(zhǔn)及評選辦法》等一系列的規(guī)章制度。如，寄宿生宿舍衛(wèi)生要做到地面、墻面、床面“三面”整潔，寄宿生個人衛(wèi)生要做到“32勤”，即勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲、勤洗襪子、勤理發(fā)等。這些規(guī)章制度對各個時間段寄宿生的活動都作出了明確、具體的規(guī)定，寄宿生整體管理機制得以逐步健全。2建立寄宿生信息檔案。為加強對寄宿生的管理，促進他們健康成長，我校還建立了寄宿生信息檔案。生活指導(dǎo)教師對每一位寄宿生的基本情況，如，家庭住址、家長聯(lián)系方式、在何班級、住在哪個宿舍、健康狀況等，都登記在冊，特別是對來自單親家庭、處于留守狀態(tài)及“問題”學(xué)生的情況則予以詳細(xì)記錄，并對他們在校內(nèi)外的活動情況進行跟蹤記錄。3分工協(xié)作，責(zé)任到人。值日領(lǐng)導(dǎo)和生活指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)學(xué)生一天的日常管理工作。如，早起、早讀、午休、晚自習(xí)、就寢等；班主任不僅要負(fù)責(zé)監(jiān)督學(xué)生的出勤和紀(jì)律情況，而且要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，并照顧好生病和有其他特殊情況的學(xué)生；在學(xué)生就寢以后，值班人員則要做好安全保衛(wèi)及學(xué)生特殊情況處理工作。這些措施有力地促進了寄宿生良好生活及學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。二、注重校園安全1建立安全預(yù)警機制和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。選派責(zé)任心強的人員負(fù)責(zé)宿舍管理工作，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，并教育學(xué)生被褥要勤換勤洗，擺放整齊。宿舍要留必要的通風(fēng)、通氣孔；不要吸煙，讓學(xué)生充分認(rèn)識到吸煙對自身和他人的危害；在宿舍內(nèi)不要用明火照明，避免火災(zāi)事故的發(fā)生。2勤查宿舍內(nèi)外消防設(shè)施及設(shè)備運行情況，發(fā)現(xiàn)消防設(shè)備受到損壞或丟失，則要及時維修、及時添置，以將危險和不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。3注重學(xué)生飲食安全，將衛(wèi)生工作納入常規(guī)管理中，配備專職人員對學(xué)生進行衛(wèi)生指導(dǎo)。培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)防群體性衛(wèi)生事件的發(fā)生。同時學(xué)校還為學(xué)生建立了健康檔案，每學(xué)年會組織學(xué)生進行一次常規(guī)體檢，確保學(xué)生身體健康。4落實安全工作責(zé)任制，并實行責(zé)任追究制。生活指導(dǎo)教師要仔細(xì)了解寄宿生的健康狀況和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)異常狀況時。應(yīng)及時與班主任和學(xué)生家長取得聯(lián)系。三、促進學(xué)生心理健康發(fā)展為了促進寄宿生心理健康發(fā)展，我校在學(xué)生宿舍樓的每一層都設(shè)立了生活指導(dǎo)教師值班室，值班教師常利用課余和休息的時間深入學(xué)生中間，和學(xué)生談心交流，了解、關(guān)心學(xué)生，對學(xué)生的生活起居進行多方面的指導(dǎo)。同時，學(xué)校還配備了兼職心理健康教師，定期為學(xué)生進行心理知識講座。此外，學(xué)校還設(shè)立了心理信箱，開通了心理熱線。并為每一名寄宿生建立了心理健康檔案。對一些存在心理障礙的學(xué)生則給予特殊關(guān)照。與他們隨時保持溝通。四、豐富校園文化我校以“和諧完美，健康向上”為主題，廣泛開展了誠信教育、感恩教育、養(yǎng)成教育、環(huán)保教育、安全教育等活動，搭建各種平臺，為寄宿生提供參與、鍛煉和提高的機會。在宿舍文化建設(shè)中，學(xué)校在學(xué)生宿舍內(nèi)外懸掛、張貼了甜蜜的問候語、溫馨的提示語、振奮人心的勵志語等標(biāo)語牌，如，“開心去上課，快樂回宿舍”、“心中只有裝著別人，人生之路才不會孤獨”、“不推不擠保安全”等，充分發(fā)揮環(huán)境的育人作用，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心，使學(xué)生樹立安全意識，讓宿舍成為學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的“樂土”。同時。因地制宜地開展了一系列健康有益的文娛活動，激發(fā)學(xué)生的潛能。調(diào)動學(xué)生關(guān)心集體、團結(jié)進取的積極性，促進他們身心健康發(fā)展。急性心梗后機械并發(fā)癥41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。急性心梗后26急性心梗后機械并發(fā)癥PC時代,AM后機械并發(fā)癥明顯減少,一旦發(fā)生,死亡風(fēng)險極高急性心梗后機械并發(fā)癥27分類:心梗后室間隔穿孔乳頭肌斷裂游離壁破裂左室動脈瘤:室壁瘤左室假性動脈瘤分類:28心梗后室間隔穿孔(VSR):是AM后室間隔出現(xiàn)破裂引起的繼發(fā)性室間隔缺損,可導(dǎo)致左向右分流肺循環(huán)不穩(wěn)定及雙心室衰竭B心梗