護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理

護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核年輕護(hù)士奧踐能力考核培訓(xùn)骨科部分江市中醫(yī)院提綱ability護(hù)上的綜合能力Actuality目前護(hù)士現(xiàn)狀護(hù)上能力等Vay考核方法和技巧Technologicalprocess考核流6Case實(shí)境案例Train能力培養(yǎng)從課程本身的特點(diǎn)來說，它是一門活動(dòng)課，相對于一般的文化課學(xué)習(xí)，重在提高學(xué)生的綜合能力，特別是在實(shí)踐這一方面。因此，未來的教育形勢更是要求注重對學(xué)生的培養(yǎng)，教導(dǎo)他們自覺去發(fā)現(xiàn)，在教師的帶領(lǐng)下共同發(fā)現(xiàn)問題，研究探討問題，最終得出自己的結(jié)論，學(xué)會(huì)在實(shí)踐中主動(dòng)學(xué)習(xí)。一、目前的困境1.課程內(nèi)容流于形式目前，許多農(nóng)村小學(xué)的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程總是根據(jù)課程的總體目標(biāo)要求和標(biāo)準(zhǔn)走形式，很多時(shí)候選擇的主題內(nèi)容不符合這個(gè)地區(qū)或?qū)W校的資源與特色。如在農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行《走進(jìn)超市》《打卡生活》之類的主題研究，這是在給學(xué)生制造難題，許多農(nóng)村沒有超市和用卡這些設(shè)施和條件。2.主題研究脫離學(xué)生事實(shí)上，目前許多農(nóng)村小學(xué)在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程中的許多研究主題沒有真實(shí)的研究意義，研究內(nèi)容遠(yuǎn)離學(xué)生的實(shí)際生活，缺乏考慮小學(xué)生的年齡及心理特征以及興趣愛好及知識(shí)結(jié)構(gòu)等因素，研究主題對學(xué)生來說太抽象，比如，《旅游度假村的規(guī)劃與設(shè)計(jì)》《時(shí)裝的設(shè)計(jì)與制作》等主題研究，小學(xué)生最終都失去了興趣，致使活動(dòng)進(jìn)行不下去。3.學(xué)校師資與條件的匱乏長期以來，綜合實(shí)踐活動(dòng)課程被一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師認(rèn)為是一門副科，簡單等同于以前的課外娛樂活動(dòng)，一般都不夠重視。教師的教育理念、教學(xué)習(xí)慣、知識(shí)結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)能力都有待培訓(xùn)和提高，學(xué)校能夠提供活動(dòng)的硬件設(shè)施更是嚴(yán)重匱乏與不足。二、有關(guān)的應(yīng)對策略1.改變整體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行這門課程的結(jié)果不是為了唯一的目的，指導(dǎo)者應(yīng)該更重視探討的過程，通過培養(yǎng)學(xué)生的態(tài)度來引導(dǎo)他們?nèi)姘l(fā)展，這應(yīng)該是進(jìn)行評(píng)價(jià)的重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，而不是看結(jié)果。在具體的觀察過程中，教師可以用各種靈活的記錄形式，比如，老師根據(jù)環(huán)境特點(diǎn)，選擇比較近的茶山來進(jìn)行茶文化的探究，那么就可以帶領(lǐng)學(xué)生到山上參與采茶的活動(dòng)，根據(jù)他們的表現(xiàn)進(jìn)行定期記錄，包括他們對茶類品種的了解、如何發(fā)表自己的想法，在溝通中表現(xiàn)，注重從學(xué)生的角度思考問題，更看重的是學(xué)生努力，根據(jù)他們的變化來綜合評(píng)價(jià)。2.從實(shí)際資源條件出發(fā)，加大資金投入從目的來說，這個(gè)課程的設(shè)立是為了指導(dǎo)小學(xué)生觀察生活，吸收他們的生活知識(shí)。因此，在具體的資源收集中需要從學(xué)校周圍的現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)，學(xué)生特別喜愛的某一特色文化等，教師可以根據(jù)操作的可行性進(jìn)行調(diào)整。農(nóng)村的小學(xué)大部分因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平比較低，在實(shí)際的活動(dòng)課中面臨很多困難，許多事情單獨(dú)依靠一個(gè)學(xué)校的力量可能達(dá)不到要求。因此，可以增加各學(xué)校之間的聯(lián)系，集中某一些優(yōu)秀的人員一起開發(fā)。這樣更有效地把資源利用起來了，特別是一些現(xiàn)代化建設(shè)相關(guān)的計(jì)算機(jī)等對于農(nóng)村的小學(xué)來說，還是很缺乏的。這就需要政府的幫助，加大經(jīng)費(fèi)的投入，還應(yīng)該提供專門的費(fèi)用幫助具體活動(dòng)的展開。比如，在云南或者比較偏遠(yuǎn)的山區(qū)，這里有很多少數(shù)民族，民族特色文化特別豐富，小學(xué)生接觸的也比較多，如果在這個(gè)地方進(jìn)行有關(guān)民族特色的文化研究，就比較貼近實(shí)際。如果是在相對開放的城市（江蘇、浙江）進(jìn)行苗族文化的研究就太空泛了。我們知道苗族文化是擁有久遠(yuǎn)歷史的，研究的方向和內(nèi)容都很深，如果想要有突破的地方，就應(yīng)該申請政府的支持，這和我國進(jìn)行保護(hù)民族文化的目的也是相同的，二者的目的得到了統(tǒng)一。3.尋找合適的主題內(nèi)容，從各個(gè)層面提高對它的關(guān)注雖然國家進(jìn)行了相關(guān)規(guī)定，但因?yàn)闂l件的限制，特別是農(nóng)村地區(qū)，許多學(xué)校并沒有按照要求來制定活動(dòng)課的框架。這樣選擇主題時(shí)相當(dāng)隨意，也沒有結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際條件進(jìn)行安排，小學(xué)生的年齡比較小，很多事情不是能夠獨(dú)立完成的，因此，教師應(yīng)該根據(jù)他們的年齡特點(diǎn)幫助他們設(shè)立具體的活動(dòng)指導(dǎo)，帶領(lǐng)大家一起完成。例如，有的學(xué)校選擇主題是研究春天、出游的收獲等等，這對于五六年級(jí)可能相對好一些，但對于大部分學(xué)生來說這樣的主題太空泛，讓他們找不到確定的方向，也就發(fā)揮不起來了，很多工作也進(jìn)行不了。對于他們來說，春天的腳步是可以通過具體的某一事物來體現(xiàn)，就像是柳樹的嫩芽，原來是光禿禿的桿子，過了幾天冒出了新綠，又過了幾天葉子慢慢長大，滿樹都是綠意了……在這樣具體的觀察中，我們發(fā)現(xiàn)春天一天天到來，這既引起了學(xué)生的極大興趣，也比較容易實(shí)現(xiàn)，在后期的拓展指導(dǎo)中也容易發(fā)展到其他事物的春天特征，讓農(nóng)村的孩子真正學(xué)會(huì)觀察大自然，提高觀察能力。觀察結(jié)束后，學(xué)?？梢酝ㄟ^全校的評(píng)比形式，增加學(xué)生交流的機(jī)會(huì)，選出最優(yōu)秀的作品收集好，給大家一起參考。通過前面的論述，我們知道活動(dòng)課目前在農(nóng)村小學(xué)的開展中還是有一些問題的，特別是這幾年以來，社會(huì)發(fā)展要求孩子全面提高各項(xiàng)能力，不能一味地死讀書，不再認(rèn)為考高分是唯一的出路。因此，要把課程的完成進(jìn)度呈現(xiàn)到公眾眼前，從各方面努力，讓所有的人在觀念上重視起來。新課程改革包含了創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的教育理念.初中化學(xué)處在一個(gè)至關(guān)重要的教育節(jié)點(diǎn)，教師需要更新教育思路和教學(xué)方法去引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí).下面就初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)存在的問題及解決策略談點(diǎn)體會(huì).一、初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)存在的問題1.傳統(tǒng)的情境教學(xué)創(chuàng)設(shè)理念偏離了以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的教育思想.初中化學(xué)的特點(diǎn)是學(xué)生剛接觸到思考和觀察相結(jié)合的課程，許多學(xué)生一時(shí)難以把握化學(xué)的學(xué)習(xí)方法，造成了學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的恐懼心理.同時(shí)，在教學(xué)過程中，教師仍舊采用“滿堂灌”的教學(xué)方法，學(xué)生在被動(dòng)學(xué)習(xí)的情況下很難取得良好的學(xué)習(xí)效果.造成這一問題的根本原因是，傳統(tǒng)的教育思想根深蒂固，教師缺乏改革教學(xué)理念的意識(shí)，面對較低的教學(xué)效率，沒有從根本上解決問題.2.初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)缺乏科學(xué)性.在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，大多數(shù)教學(xué)資料僅限于課本，教師在教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)時(shí)通常會(huì)引用課本資料或者口述一些化學(xué)情境，很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也起不到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的作用.這種單調(diào)的情境創(chuàng)設(shè)的方法，不利于增進(jìn)師生之間的交流.同時(shí)，教師口述的情境模式，很大程度上只調(diào)動(dòng)了學(xué)生的聽覺，不利于學(xué)生理解問題.3.初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)過于單一.在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，學(xué)生聽老師講，老師提問題由學(xué)生來回答，使學(xué)生習(xí)慣了由老師告訴重點(diǎn)難點(diǎn)，也使學(xué)生習(xí)慣了在課堂上接受老師創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境，而不去主動(dòng)地提出自己的建議.長此以往，就導(dǎo)致初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)過于單一，課堂枯燥無味，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣.另外，有些教師缺乏對課堂教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的重視，學(xué)校對教師以及教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估片面地停留在教學(xué)成果方面，對教學(xué)過程的管理不到位，使初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)過于單一.二、針對初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)存在的問題的解決策略1.樹立正確的教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)思想.解決初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)問題的關(guān)鍵是改變教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)思想.只有充分認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)思想下教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)對現(xiàn)今教育的不利作用，才能從根本上解決這一問題.教師要廣泛了解關(guān)于教育的相關(guān)思想，不斷更新教育理念，并將其融入到初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)中.化學(xué)是一門集實(shí)驗(yàn)與理論為一體的科學(xué)課程，其主要特征是真實(shí)性和嚴(yán)謹(jǐn)性.在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境時(shí)，教師要盡量體現(xiàn)情境的完整性和真實(shí)性，并且樹立以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體、教師起引導(dǎo)作用的教學(xué)理念，將該理念與近乎真實(shí)的教學(xué)情境相結(jié)合.這樣，才能使學(xué)生充分融入到學(xué)習(xí)的氛圍中，并且使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)態(tài)度.2.科學(xué)創(chuàng)設(shè)初中化學(xué)教學(xué)情境.學(xué)習(xí)化學(xué)不僅是對化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也是對科學(xué)的探索.在設(shè)置教學(xué)情境時(shí)，應(yīng)該做到科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、真實(shí).這就需要教師做好充分的準(zhǔn)備工作.當(dāng)然，也需要學(xué)校提供一些硬件的支持，如多媒體設(shè)備、化學(xué)實(shí)驗(yàn)裝置、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教室等.在此基礎(chǔ)上，需要教師將傳統(tǒng)的課本素材或者口述的情境模式轉(zhuǎn)化到多媒體上，使教學(xué)情境更加生動(dòng)形象，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的聽覺、視覺等，使學(xué)生對知識(shí)的理解更加深刻，從而達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果.3.初中化學(xué)情境創(chuàng)設(shè)取材多樣化.通過對化學(xué)課程特點(diǎn)及關(guān)鍵問題的思考發(fā)現(xiàn)，初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)取材應(yīng)該多樣化.對于多樣化的理解是，將初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)與實(shí)際生活相結(jié)合，取材于生活中的實(shí)際現(xiàn)象，讓學(xué)生用化學(xué)的思想解釋生活現(xiàn)象，有利于學(xué)生理解生活常識(shí)的化學(xué)原理，貫徹“化學(xué)源于生活，回歸于生活”的思想.教師可以列舉生活中的相關(guān)例子來說明問題.例如，用過的茶葉可以清除衣物、器具等上殘留的油漬；小蘇打可以分解水壺里的水垢；進(jìn)入煤氣泄漏的屋子里，不能立刻開燈；等等.利用這些問題，可以創(chuàng)設(shè)化學(xué)教學(xué)情境.在貼近生活的化學(xué)教學(xué)情境中，學(xué)生積極思考，提高了學(xué)習(xí)效率.另外，學(xué)習(xí)知識(shí)的目的也是為了更好地服務(wù)于生活，所以初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)應(yīng)該取材于生活.總之，傳統(tǒng)的教學(xué)模式在經(jīng)濟(jì)社會(huì)高度發(fā)展的今天確實(shí)不適應(yīng)教育事業(yè)的發(fā)展.在承認(rèn)傳統(tǒng)教育確實(shí)有其優(yōu)秀思想的同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到其逐漸暴露的缺陷對教育的不利影響.對于初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的研究，希望也能對其他教育方面起到一些作用.初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)方法經(jīng)過了一些時(shí)間的積淀，要不斷改革，需要學(xué)校的支持，也需要教師的不斷拼搏，還需要學(xué)生的積極配合.教育改革不僅改革的是制度，更是思想.只有不斷地提高自我思想意識(shí)，才能使教育改革順利進(jìn)行.護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核1年輕護(hù)士奧踐能力考核培訓(xùn)骨科部分江市中醫(yī)院年輕護(hù)士奧踐能力2提綱ability護(hù)上的綜合能力Actuality目前護(hù)士現(xiàn)狀護(hù)上能力等Vay考核方法和技巧Technologicalprocess考核流6Case實(shí)境案例Train能力培養(yǎng)提綱3護(hù)士的合能力預(yù)見能力專業(yè)知識(shí)能力能力思維能力實(shí)際解決問題能力人文素養(yǎng)護(hù)士的合能力4目前護(hù)士狀教與學(xué)脫節(jié)判性思維意識(shí)現(xiàn)狀缺乏不重視通意識(shí)病情觀與技巧察目前護(hù)士狀5目前護(hù)士狀思維刻板化維現(xiàn)狀思維情緒化思維局限化思維書本化目前護(hù)士狀6護(hù)士能辦等般N1級(jí)(基本級(jí))N2級(jí)(勝任級(jí))從事臨床護(hù)理工作0-3年左右,約從事臨床工作3-8年左右相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)中護(hù)士約相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)護(hù)師(第1-2年)階段,此階段人員職務(wù)中護(hù)師~主管護(hù)師在N2級(jí)及以上護(hù)理專業(yè)人員的指導(dǎo)(第1~2年)階段,此人下,逐步適應(yīng)崗位任務(wù),能負(fù)責(zé)病員能熟練掌握崗位所需情較輕病人的護(hù)理,完成一般常規(guī)的知識(shí)和技能,勝任崗工作位職責(zé)要求,能獨(dú)立負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理N4級(jí)(專家級(jí))從事臨床護(hù)理工作至少10o年以上,約相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)中副N3級(jí)(骨干級(jí)主任護(hù)師(第4年起),主任護(hù)師從事臨床護(hù)理工作的8年以上,階段。此級(jí)人員能負(fù)責(zé)疑難、危約相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)中重病人專科護(hù)理,承擔(dān)護(hù)理咨詢主管護(hù)師-副主任護(hù)師(第1-3?？谱o(hù)理門診,全院護(hù)理會(huì)診以年)階段。此級(jí)人員能獨(dú)立負(fù)及?？谱o(hù)理指導(dǎo)、研究等工作責(zé)危重病人的護(hù)理,承擔(dān)臨床帶教,?？谱o(hù)理指導(dǎo)等工作護(hù)士能辦等般7考核方磚和三評(píng)價(jià)3-10年年輕護(hù)士實(shí)際工作能力替代原三基理論抽考)考核◎考察醫(yī)療機(jī)構(gòu)對年輕護(hù)士培訓(xùn)方式及結(jié)果目的探索培養(yǎng)、考核護(hù)士實(shí)際工作能力的新方法(破除培訓(xùn)脫離臨床,細(xì)節(jié)嚴(yán)苛、大事糊涂的積弊o(hù)引導(dǎo)年輕護(hù)土運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作變被動(dòng)工作為主動(dòng)工作,解決病人的臨床問題勝任臨床護(hù)理工作考核方磚和三8考方傳和技巧現(xiàn)場考核的思路確定科室內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診、危重癥A類病房為主選擇病例選擇合適的病人常見病、多發(fā)病新入院病人體現(xiàn)護(hù)士專科水平手術(shù)后病人不同層次的橫截面重危病人有可觀察和被考核的點(diǎn)特殊疾病的病人選擇護(hù)士護(hù)士長在抽考范圍內(nèi)的優(yōu)先抽考考方傳和技巧9考方傳和技巧堅(jiān)持學(xué)以致用,知行合一原則,以觀察為主,提問為輔考核護(hù)士在實(shí)景中在實(shí)際考核的各項(xiàng)工作能力橫面和追測考核70%,回答要相結(jié)合題占3考核原則要考核臨床護(hù)理思維(護(hù)理程序的勺運(yùn)用)見什考什么有什么考什么能力、病情觀察能力規(guī)范操作能力,表達(dá)溝通能力,應(yīng)變處理能力及人文關(guān)懷及素養(yǎng)分層次考核考方傳和技巧10考核方磚和三四、如何了解基本情況的:護(hù)理前的狀況,接管后的比較,發(fā)現(xiàn)早起變化讀聽方法:查閱醫(yī)囑、病歷、聽交接班、病情變化、疾病反應(yīng)讀聽他人陳述,了解病人過去癥狀、體征,確定主要觀察項(xiàng)目內(nèi)容:生命體征、疾病早期變化觀察頂目:表情、運(yùn)動(dòng)、聲音、進(jìn)食、排泄早期觀察:當(dāng)生命體征正常,發(fā)現(xiàn)潛在變化趨勢內(nèi)容:癥狀、感受、意識(shí)和心理詢問目的:觀察后了解有問題、詢問確定問題何在險(xiǎn)查內(nèi)容:生命和疾病體征、活動(dòng)能力、能否配合考核方磚和三11護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理12護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理13護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理14護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理15護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理16護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理17護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理18護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理19護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理20護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理21護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理22護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理23護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理24護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理25護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理26護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理27護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理28護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理29護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理30護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理31護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理32護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理33護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理34護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理35護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核課件整理3641、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?7護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核年輕護(hù)士奧踐能力考核培訓(xùn)骨科部分江市中醫(yī)院提綱ability護(hù)上的綜合能力Actuality目前護(hù)士現(xiàn)狀護(hù)上能力等Vay考核方法和技巧Technologicalprocess考核流6Case實(shí)境案例Train能力培養(yǎng)從課程本身的特點(diǎn)來說，它是一門活動(dòng)課，相對于一般的文化課學(xué)習(xí)，重在提高學(xué)生的綜合能力，特別是在實(shí)踐這一方面。因此，未來的教育形勢更是要求注重對學(xué)生的培養(yǎng)，教導(dǎo)他們自覺去發(fā)現(xiàn)，在教師的帶領(lǐng)下共同發(fā)現(xiàn)問題，研究探討問題，最終得出自己的結(jié)論，學(xué)會(huì)在實(shí)踐中主動(dòng)學(xué)習(xí)。一、目前的困境1.課程內(nèi)容流于形式目前，許多農(nóng)村小學(xué)的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程總是根據(jù)課程的總體目標(biāo)要求和標(biāo)準(zhǔn)走形式，很多時(shí)候選擇的主題內(nèi)容不符合這個(gè)地區(qū)或?qū)W校的資源與特色。如在農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行《走進(jìn)超市》《打卡生活》之類的主題研究，這是在給學(xué)生制造難題，許多農(nóng)村沒有超市和用卡這些設(shè)施和條件。2.主題研究脫離學(xué)生事實(shí)上，目前許多農(nóng)村小學(xué)在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程中的許多研究主題沒有真實(shí)的研究意義，研究內(nèi)容遠(yuǎn)離學(xué)生的實(shí)際生活，缺乏考慮小學(xué)生的年齡及心理特征以及興趣愛好及知識(shí)結(jié)構(gòu)等因素，研究主題對學(xué)生來說太抽象，比如，《旅游度假村的規(guī)劃與設(shè)計(jì)》《時(shí)裝的設(shè)計(jì)與制作》等主題研究，小學(xué)生最終都失去了興趣，致使活動(dòng)進(jìn)行不下去。3.學(xué)校師資與條件的匱乏長期以來，綜合實(shí)踐活動(dòng)課程被一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師認(rèn)為是一門副科，簡單等同于以前的課外娛樂活動(dòng)，一般都不夠重視。教師的教育理念、教學(xué)習(xí)慣、知識(shí)結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)能力都有待培訓(xùn)和提高，學(xué)校能夠提供活動(dòng)的硬件設(shè)施更是嚴(yán)重匱乏與不足。二、有關(guān)的應(yīng)對策略1.改變整體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行這門課程的結(jié)果不是為了唯一的目的，指導(dǎo)者應(yīng)該更重視探討的過程，通過培養(yǎng)學(xué)生的態(tài)度來引導(dǎo)他們?nèi)姘l(fā)展，這應(yīng)該是進(jìn)行評(píng)價(jià)的重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，而不是看結(jié)果。在具體的觀察過程中，教師可以用各種靈活的記錄形式，比如，老師根據(jù)環(huán)境特點(diǎn)，選擇比較近的茶山來進(jìn)行茶文化的探究，那么就可以帶領(lǐng)學(xué)生到山上參與采茶的活動(dòng)，根據(jù)他們的表現(xiàn)進(jìn)行定期記錄，包括他們對茶類品種的了解、如何發(fā)表自己的想法，在溝通中表現(xiàn)，注重從學(xué)生的角度思考問題，更看重的是學(xué)生努力，根據(jù)他們的變化來綜合評(píng)價(jià)。2.從實(shí)際資源條件出發(fā)，加大資金投入從目的來說，這個(gè)課程的設(shè)立是為了指導(dǎo)小學(xué)生觀察生活，吸收他們的生活知識(shí)。因此，在具體的資源收集中需要從學(xué)校周圍的現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)，學(xué)生特別喜愛的某一特色文化等，教師可以根據(jù)操作的可行性進(jìn)行調(diào)整。農(nóng)村的小學(xué)大部分因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平比較低，在實(shí)際的活動(dòng)課中面臨很多困難，許多事情單獨(dú)依靠一個(gè)學(xué)校的力量可能達(dá)不到要求。因此，可以增加各學(xué)校之間的聯(lián)系，集中某一些優(yōu)秀的人員一起開發(fā)。這樣更有效地把資源利用起來了，特別是一些現(xiàn)代化建設(shè)相關(guān)的計(jì)算機(jī)等對于農(nóng)村的小學(xué)來說，還是很缺乏的。這就需要政府的幫助，加大經(jīng)費(fèi)的投入，還應(yīng)該提供專門的費(fèi)用幫助具體活動(dòng)的展開。比如，在云南或者比較偏遠(yuǎn)的山區(qū)，這里有很多少數(shù)民族，民族特色文化特別豐富，小學(xué)生接觸的也比較多，如果在這個(gè)地方進(jìn)行有關(guān)民族特色的文化研究，就比較貼近實(shí)際。如果是在相對開放的城市（江蘇、浙江）進(jìn)行苗族文化的研究就太空泛了。我們知道苗族文化是擁有久遠(yuǎn)歷史的，研究的方向和內(nèi)容都很深，如果想要有突破的地方，就應(yīng)該申請政府的支持，這和我國進(jìn)行保護(hù)民族文化的目的也是相同的，二者的目的得到了統(tǒng)一。3.尋找合適的主題內(nèi)容，從各個(gè)層面提高對它的關(guān)注雖然國家進(jìn)行了相關(guān)規(guī)定，但因?yàn)闂l件的限制，特別是農(nóng)村地區(qū)，許多學(xué)校并沒有按照要求來制定活動(dòng)課的框架。這樣選擇主題時(shí)相當(dāng)隨意，也沒有結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際條件進(jìn)行安排，小學(xué)生的年齡比較小，很多事情不是能夠獨(dú)立完成的，因此，教師應(yīng)該根據(jù)他們的年齡特點(diǎn)幫助他們設(shè)立具體的活動(dòng)指導(dǎo)，帶領(lǐng)大家一起完成。例如，有的學(xué)校選擇主題是研究春天、出游的收獲等等，這對于五六年級(jí)可能相對好一些，但對于大部分學(xué)生來說這樣的主題太空泛，讓他們找不到確定的方向，也就發(fā)揮不起來了，很多工作也進(jìn)行不了。對于他們來說，春天的腳步是可以通過具體的某一事物來體現(xiàn)，就像是柳樹的嫩芽，原來是光禿禿的桿子，過了幾天冒出了新綠，又過了幾天葉子慢慢長大，滿樹都是綠意了……在這樣具體的觀察中，我們發(fā)現(xiàn)春天一天天到來，這既引起了學(xué)生的極大興趣，也比較容易實(shí)現(xiàn)，在后期的拓展指導(dǎo)中也容易發(fā)展到其他事物的春天特征，讓農(nóng)村的孩子真正學(xué)會(huì)觀察大自然，提高觀察能力。觀察結(jié)束后，學(xué)?？梢酝ㄟ^全校的評(píng)比形式，增加學(xué)生交流的機(jī)會(huì)，選出最優(yōu)秀的作品收集好，給大家一起參考。通過前面的論述，我們知道活動(dòng)課目前在農(nóng)村小學(xué)的開展中還是有一些問題的，特別是這幾年以來，社會(huì)發(fā)展要求孩子全面提高各項(xiàng)能力，不能一味地死讀書，不再認(rèn)為考高分是唯一的出路。因此，要把課程的完成進(jìn)度呈現(xiàn)到公眾眼前，從各方面努力，讓所有的人在觀念上重視起來。新課程改革包含了創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的教育理念.初中化學(xué)處在一個(gè)至關(guān)重要的教育節(jié)點(diǎn)，教師需要更新教育思路和教學(xué)方法去引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí).下面就初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)存在的問題及解決策略談點(diǎn)體會(huì).一、初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)存在的問題1.傳統(tǒng)的情境教學(xué)創(chuàng)設(shè)理念偏離了以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的教育思想.初中化學(xué)的特點(diǎn)是學(xué)生剛接觸到思考和觀察相結(jié)合的課程，許多學(xué)生一時(shí)難以把握化學(xué)的學(xué)習(xí)方法，造成了學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的恐懼心理.同時(shí)，在教學(xué)過程中，教師仍舊采用“滿堂灌”的教學(xué)方法，學(xué)生在被動(dòng)學(xué)習(xí)的情況下很難取得良好的學(xué)習(xí)效果.造成這一問題的根本原因是，傳統(tǒng)的教育思想根深蒂固，教師缺乏改革教學(xué)理念的意識(shí)，面對較低的教學(xué)效率，沒有從根本上解決問題.2.初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)缺乏科學(xué)性.在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，大多數(shù)教學(xué)資料僅限于課本，教師在教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)時(shí)通常會(huì)引用課本資料或者口述一些化學(xué)情境，很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也起不到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的作用.這種單調(diào)的情境創(chuàng)設(shè)的方法，不利于增進(jìn)師生之間的交流.同時(shí)，教師口述的情境模式，很大程度上只調(diào)動(dòng)了學(xué)生的聽覺，不利于學(xué)生理解問題.3.初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)過于單一.在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，學(xué)生聽老師講，老師提問題由學(xué)生來回答，使學(xué)生習(xí)慣了由老師告訴重點(diǎn)難點(diǎn)，也使學(xué)生習(xí)慣了在課堂上接受老師創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境，而不去主動(dòng)地提出自己的建議.長此以往，就導(dǎo)致初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)過于單一，課堂枯燥無味，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣.另外，有些教師缺乏對課堂教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的重視，學(xué)校對教師以及教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估片面地停留在教學(xué)成果方面，對教學(xué)過程的管理不到位，使初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)過于單一.二、針對初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)存在的問題的解決策略1.樹立正確的教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)思想.解決初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)問題的關(guān)鍵是改變教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)思想.只有充分認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)思想下教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)對現(xiàn)今教育的不利作用，才能從根本上解決這一問題.教師要廣泛了解關(guān)于教育的相關(guān)思想，不斷更新教育理念，并將其融入到初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)中.化學(xué)是一門集實(shí)驗(yàn)與理論為一體的科學(xué)課程，其主要特征是真實(shí)性和嚴(yán)謹(jǐn)性.在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境時(shí)，教師要盡量體現(xiàn)情境的完整性和真實(shí)性，并且樹立以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體、教師起引導(dǎo)作用的教學(xué)理念，將該理念與近乎真實(shí)的教學(xué)情境相結(jié)合.這樣，才能使學(xué)生充分融入到學(xué)習(xí)的氛圍中，并且使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)態(tài)度.2.科學(xué)創(chuàng)設(shè)初中化學(xué)教學(xué)情境.學(xué)習(xí)化學(xué)不僅是對化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也是對科學(xué)的探索.在設(shè)置教學(xué)情境時(shí)，應(yīng)該做到科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、真實(shí).這就需要教師做好充分的準(zhǔn)備工作.當(dāng)然，也需要學(xué)校提供一些硬件的支持，如多媒體設(shè)備、化學(xué)實(shí)驗(yàn)裝置、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教室等.在此基礎(chǔ)上，需要教師將傳統(tǒng)的課本素材或者口述的情境模式轉(zhuǎn)化到多媒體上，使教學(xué)情境更加生動(dòng)形象，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的聽覺、視覺等，使學(xué)生對知識(shí)的理解更加深刻，從而達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果.3.初中化學(xué)情境創(chuàng)設(shè)取材多樣化.通過對化學(xué)課程特點(diǎn)及關(guān)鍵問題的思考發(fā)現(xiàn)，初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)取材應(yīng)該多樣化.對于多樣化的理解是，將初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)與實(shí)際生活相結(jié)合，取材于生活中的實(shí)際現(xiàn)象，讓學(xué)生用化學(xué)的思想解釋生活現(xiàn)象，有利于學(xué)生理解生活常識(shí)的化學(xué)原理，貫徹“化學(xué)源于生活，回歸于生活”的思想.教師可以列舉生活中的相關(guān)例子來說明問題.例如，用過的茶葉可以清除衣物、器具等上殘留的油漬；小蘇打可以分解水壺里的水垢；進(jìn)入煤氣泄漏的屋子里，不能立刻開燈；等等.利用這些問題，可以創(chuàng)設(shè)化學(xué)教學(xué)情境.在貼近生活的化學(xué)教學(xué)情境中，學(xué)生積極思考，提高了學(xué)習(xí)效率.另外，學(xué)習(xí)知識(shí)的目的也是為了更好地服務(wù)于生活，所以初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)應(yīng)該取材于生活.總之，傳統(tǒng)的教學(xué)模式在經(jīng)濟(jì)社會(huì)高度發(fā)展的今天確實(shí)不適應(yīng)教育事業(yè)的發(fā)展.在承認(rèn)傳統(tǒng)教育確實(shí)有其優(yōu)秀思想的同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到其逐漸暴露的缺陷對教育的不利影響.對于初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的研究，希望也能對其他教育方面起到一些作用.初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)方法經(jīng)過了一些時(shí)間的積淀，要不斷改革，需要學(xué)校的支持，也需要教師的不斷拼搏，還需要學(xué)生的積極配合.教育改革不僅改革的是制度，更是思想.只有不斷地提高自我思想意識(shí)，才能使教育改革順利進(jìn)行.護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核護(hù)士臨床實(shí)踐能力考核38年輕護(hù)士奧踐能力考核培訓(xùn)骨科部分江市中醫(yī)院年輕護(hù)士奧踐能力39提綱ability護(hù)上的綜合能力Actuality目前護(hù)士現(xiàn)狀護(hù)上能力等Vay考核方法和技巧Technologicalprocess考核流6Case實(shí)境案例Train能力培養(yǎng)提綱40護(hù)士的合能力預(yù)見能力專業(yè)知識(shí)能力能力思維能力實(shí)際解決問題能力人文素養(yǎng)護(hù)士的合能力41目前護(hù)士狀教與學(xué)脫節(jié)判性思維意識(shí)現(xiàn)狀缺乏不重視通意識(shí)病情觀與技巧察目前護(hù)士狀42目前護(hù)士狀思維刻板化維現(xiàn)狀思維情緒化思維局限化思維書本化目前護(hù)士狀43護(hù)士能辦等般N1級(jí)(基本級(jí))N2級(jí)(勝任級(jí))從事臨床護(hù)理工作0-3年左右,約從事臨床工作3-8年左右相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)中護(hù)士約相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)護(hù)師(第1-2年)階段,此階段人員職務(wù)中護(hù)師~主管護(hù)師在N2級(jí)及以上護(hù)理專業(yè)人員的指導(dǎo)(第1~2年)階段,此人下,逐步適應(yīng)崗位任務(wù),能負(fù)責(zé)病員能熟練掌握崗位所需情較輕病人的護(hù)理,完成一般常規(guī)的知識(shí)和技能,勝任崗工作位職責(zé)要求,能獨(dú)立負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理N4級(jí)(專家級(jí))從事臨床護(hù)理工作至少10o年以上,約相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)中副N3級(jí)(骨干級(jí)主任護(hù)師(第4年起),主任護(hù)師從事臨床護(hù)理工作的8年以上,階段。此級(jí)人員能負(fù)責(zé)疑難、危約相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)中重病人專科護(hù)理,承擔(dān)護(hù)理咨詢主管護(hù)師-副主任護(hù)師(第1-3?？谱o(hù)理門診,全院護(hù)理會(huì)診以年)階段。此級(jí)人員能獨(dú)立負(fù)及專科護(hù)理指導(dǎo)、研究等工作責(zé)危重病人的護(hù)理,承擔(dān)臨床帶教,?？谱o(hù)理指導(dǎo)等工作護(hù)士能辦等般44考核方磚和三評(píng)價(jià)3-10年年輕護(hù)士實(shí)際工作能力替代原三基理論抽考)考核◎考察醫(yī)療機(jī)構(gòu)對年輕護(hù)士培訓(xùn)方式及結(jié)果目的探索培養(yǎng)、考核護(hù)士實(shí)際工作能力的新方法(破除培訓(xùn)脫離臨床,細(xì)節(jié)嚴(yán)苛、大事糊涂的積弊o(hù)引導(dǎo)年輕護(hù)土運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作變被動(dòng)工作為主動(dòng)工作,解決病人的臨床問題勝任臨床護(hù)理工作考核方磚和三45考方傳和技巧現(xiàn)場考核的思路確定科室內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、