頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件

頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通治療⊙192702/186背景◆1、10%TIA發(fā)作患者、10%~25%腦卒中患者的病因?yàn)槁阅X動(dòng)脈閉塞[1。◆2、該類患者因顱內(nèi)低灌注,增加了再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)。即使給予嚴(yán)格的藥物治療,再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)仍然可以達(dá)到6%~22.7%[2]?！?、顱內(nèi)低灌注可導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、肢體活動(dòng)能力下降?！?、外周動(dòng)脈血管的閉塞可造成相應(yīng)部位的功能障礙。1scke,2008.8:23962992中華血管病雜志:電子低,2012664446我國普通高中《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：數(shù)學(xué)課程的評價(jià)“既要關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的結(jié)果，也要關(guān)注他們數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程；既要關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的水平，也要關(guān)注他們在數(shù)學(xué)活動(dòng)中所表現(xiàn)出來的情感態(tài)度的變化”。那么如何深入了解和客觀評價(jià)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程以及數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中所表現(xiàn)出來的情感態(tài)度的變化呢？數(shù)學(xué)寫作提供了一條途徑。數(shù)學(xué)中的寫作是以過程為目標(biāo)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，指學(xué)生將自己對數(shù)學(xué)的概念的理解、對解題方法的體會、對解題過程的回顧、對學(xué)習(xí)方法的總結(jié)等寫成文字的活動(dòng)。美國《學(xué)校數(shù)學(xué)的原則和標(biāo)準(zhǔn)》中指出：“數(shù)學(xué)中的寫作也能幫助學(xué)生鞏固他們的思維，因?yàn)檫@需要他們對解答過程的反思和搞清楚在課堂上形成的對數(shù)學(xué)概念的認(rèn)識”、“反思和交流是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中不可分割的兩個(gè)部分，以反思為目的的交流很自然地會成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的一部分”。一、數(shù)學(xué)寫作的基本過程和問題解決一樣，數(shù)學(xué)寫作是一個(gè)復(fù)雜的認(rèn)知過程。當(dāng)學(xué)生參與寫作活動(dòng)時(shí)，他們建構(gòu)自己對數(shù)學(xué)知識的個(gè)人解釋。有關(guān)專家給出寫作的三個(gè)獨(dú)特階段：1、計(jì)劃指從長時(shí)記憶中，從要寫的題目和剛剛所寫的東西中搜尋信息并用以建立寫作計(jì)劃。2、轉(zhuǎn)譯指把寫作計(jì)劃付諸實(shí)踐，形成方法規(guī)范的文章初稿。3、復(fù)查與修改修改文章初稿的過程。以上是關(guān)于專家熟練寫作的描述。鑒于學(xué)生寫作的特殊性，大多數(shù)學(xué)生進(jìn)行寫作時(shí)常采用“提取”的寫作策略，即借助于主題（如，“我知道方程是……”、“這道題人當(dāng)初是這樣做的……”）等線索在記憶中搜索，或者借助于知識的邏輯關(guān)系進(jìn)行推理，從而提取大腦中的相關(guān)內(nèi)容，這個(gè)過程相當(dāng)于熟練寫作模型的轉(zhuǎn)譯階段，也就是大多數(shù)學(xué)生在數(shù)學(xué)寫作時(shí)很少設(shè)定寫作目標(biāo)或構(gòu)思段落，更少在寫作完成之后進(jìn)行評價(jià)和修改。學(xué)生的數(shù)學(xué)寫作要經(jīng)歷一個(gè)從新手到專家寫作的演變過程。二、數(shù)學(xué)寫作的應(yīng)用價(jià)值當(dāng)學(xué)生開始數(shù)學(xué)寫作時(shí)，他開始搜索記憶里的相關(guān)知識儲存，進(jìn)行知識的提取，這個(gè)過程就包含著知識的回憶和推理，這種推理過程，就可以對該領(lǐng)域知識進(jìn)行鞏固與拓展。與單純的解題相比，這種推理沒有現(xiàn)成的例題可效仿，更需要學(xué)生在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行積極的內(nèi)部思維活動(dòng)才能順利完成。數(shù)學(xué)寫作就是自己與自己溝通的一種工具，它能幫助學(xué)生對知識結(jié)構(gòu)起到內(nèi)省審視以及重組結(jié)構(gòu)的作用，幫助學(xué)生自己聯(lián)絡(luò)各種不同數(shù)學(xué)概念的表現(xiàn)形式，數(shù)學(xué)寫作在教學(xué)中具體有如下幾個(gè)方面的作用。1、數(shù)學(xué)寫作可以幫助學(xué)生建構(gòu)數(shù)學(xué)知識，有效地促進(jìn)學(xué)生對數(shù)學(xué)的理解。2、數(shù)學(xué)寫作可以幫助學(xué)生形成良好的數(shù)學(xué)情感。3、數(shù)學(xué)寫作對發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維和批判性思維，形成數(shù)學(xué)思想也具有一定的數(shù)學(xué)價(jià)值。4、數(shù)學(xué)寫作可以幫助我們了解和評價(jià)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)水平。5、數(shù)學(xué)寫作可以為教師進(jìn)行教學(xué)決策提供信息。三、數(shù)學(xué)寫作的注意事項(xiàng)像語文老師指導(dǎo)學(xué)生作文一樣，學(xué)生在寫“數(shù)學(xué)作文”前，老師需要引導(dǎo)學(xué)生閱讀和分析一些范文，學(xué)生最初可以模仿寫，然后可以給定材料寫，最后的境界是讓學(xué)生自由發(fā)揮，選擇主題與范圍。經(jīng)過一段時(shí)間的數(shù)學(xué)作文實(shí)踐，筆者深刻感受到：學(xué)生要能在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間獲得數(shù)學(xué)寫作帶來的最大成效，教師對學(xué)生的數(shù)學(xué)寫作進(jìn)行提醒、干預(yù)是非常有必要的。明確的主題、任務(wù)，良好的情境都能促進(jìn)學(xué)生更積極地參與到活動(dòng)中來。因此，我們必須尋求更寬廣、豐富的寫作任務(wù)類型，提供給學(xué)生反思他們的理解，幫助他們跨越數(shù)學(xué)理解上的障礙。在數(shù)學(xué)課堂中進(jìn)行寫作，我們需要注意以下幾點(diǎn)：1、明確數(shù)學(xué)寫作的目的、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的寫作熱情是數(shù)學(xué)寫作的關(guān)鍵教師要讓學(xué)生知道數(shù)學(xué)寫作的目的也是一個(gè)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程，可以促進(jìn)他們學(xué)習(xí)。而且如果他們能在自己的作品中提供有價(jià)值的想法，包括他們錯(cuò)誤的想法或者迷惑，會幫助教師更好地實(shí)施教學(xué)。2、由易到難，由簡到繁是培養(yǎng)學(xué)生寫作能力的基本方法學(xué)生寫作能力的培養(yǎng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，不能操之過急讓學(xué)生喪失寫作的興趣或加重學(xué)生的負(fù)擔(dān)，教師可以根據(jù)學(xué)生的不同情況選擇一些難易程度不同的寫作形式。3、多樣的寫作方式是讓數(shù)學(xué)寫作課“青春永駐”的源泉為了讓學(xué)生反思他們的數(shù)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，寫出他們的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)，刺激和促進(jìn)學(xué)生對他們所做的和所想的及他們之間的關(guān)系進(jìn)行思考，保持?jǐn)?shù)學(xué)寫作課的青春活力，可以彩多樣的寫作方式。如，自由作文、日記和學(xué)習(xí)日志。4、注重?cái)?shù)學(xué)寫作命題的價(jià)值取向如目的注重發(fā)展性、內(nèi)容注重文化性、內(nèi)涵注重主體性、題材注重實(shí)踐性。5、一些能力促進(jìn)學(xué)生有效表達(dá)的方法①引導(dǎo)學(xué)生在寫作時(shí)，可先作一個(gè)構(gòu)思或計(jì)劃，寫作完成之后，要有一個(gè)復(fù)查與修改的階段，讓學(xué)生逐漸形成比較成熟的寫作模式。②要求學(xué)生盡可能寫出各種細(xì)節(jié)和解釋他們的想法，鼓勵(lì)他們使用詞匯、數(shù)字圖表、圖片等盡可能提供更多的信息。③在學(xué)生寫作之前提供一個(gè)討論他們想法的機(jī)會，許多學(xué)生會發(fā)現(xiàn)談話比寫作來得更容易些，談?wù)撍麄兊南敕軒椭鷮W(xué)生闡明他們要寫作中想要解釋的東西。這種討論，可以是學(xué)生與學(xué)生之間的，也可以是師生之間的。④讓學(xué)生有機(jī)會去閱讀別人的作品。學(xué)生可能從閱讀別人的作品中受益，或從別人那里得到反饋信息。⑤給每個(gè)學(xué)生建立一個(gè)單獨(dú)的檔案，這些檔案為學(xué)生的學(xué)生過程提供了有價(jià)值的記錄?？傊?，數(shù)學(xué)寫作在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和學(xué)生數(shù)學(xué)寫作能力的培養(yǎng)還是一個(gè)新的課題，許多問題還需要在實(shí)踐中去發(fā)現(xiàn)和解決。歸根到底，發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力，是數(shù)學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo)，在數(shù)學(xué)教學(xué)中教師應(yīng)讓學(xué)生有機(jī)會充分展示思維的形成和發(fā)展過程，并學(xué)會與他人交流思維的過程和結(jié)果，而數(shù)學(xué)寫作正是能有效實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的一種載體?！境晒Φ膶?dǎo)入可以極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓師生的交流更加的順暢，可以在那幾句話中讓學(xué)生隨著教師的思路去運(yùn)轉(zhuǎn)。一堂優(yōu)秀的課中必不可少的組成部分之一就是出色的導(dǎo)入。那么，如何才能讓“導(dǎo)入”真正起到教學(xué)推進(jìn)劑的作用呢？結(jié)合我教學(xué)小學(xué)語文15年的一些經(jīng)驗(yàn)，在這里我談?wù)剛€(gè)人的幾點(diǎn)看法：一、要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況導(dǎo)入俗話說的好：“萬事開頭難?！睂?dǎo)入的目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。因此教師在設(shè)計(jì)導(dǎo)入內(nèi)容時(shí)要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況。這一點(diǎn)非常的重要。我在教學(xué)《桂林山水》這一課時(shí)，我在設(shè)計(jì)導(dǎo)入過程中就在想，“桂林山水甲天下”，可以從時(shí)下很流行的旅游下手。貴州是高原，安龍的典型的喀斯特地貌，我的學(xué)生們都是山區(qū)農(nóng)村的孩子，旅游對他們來說，是遙遠(yuǎn)的事情。這一點(diǎn)和城里的學(xué)生實(shí)在不能等同。如果冒失的讓學(xué)生談到桂林旅游的經(jīng)歷那是不現(xiàn)實(shí)的。而農(nóng)村的學(xué)生最不缺的就是對青山綠水的印象了。因此，我的設(shè)想是這樣的，第一步：讓學(xué)生談“誰的村莊最美”，學(xué)生對自己成長的環(huán)境是非常熟悉的，因而這一步學(xué)生們很積極，都說自己的村莊是最美的。氣氛很熱烈，大家都在參與。同學(xué)們談到了自家門前的小池塘，村口的大柳樹，村外金黃的油菜花……乘此興頭，我這樣引入第二步：可是同學(xué)們聽過這句話嗎？那就是桂林山水甲天下?？磥?，你們那美麗的村莊不能和桂林相比啊。那么，這號稱是天下第一的桂林究竟有多美呢，同學(xué)們想知道嗎？經(jīng)過這兩步的引入，學(xué)生對桂林的興趣被充分的調(diào)動(dòng)起來。接下去便是師生興致勃勃的進(jìn)入新課了?！叭藗兌颊f：‘桂林山水甲天下?！覀兂酥敬幯诶旖?，來觀賞桂林的山水?！边@朗朗的書聲伴隨著學(xué)生的求知欲回蕩在教室。二、導(dǎo)課要帶有啟發(fā)性富有啟發(fā)性的導(dǎo)入，不但能活躍學(xué)生的思維，還能起到培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生定向思維的作用。例如我在教學(xué)《爬山虎的腳》一課時(shí)我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)導(dǎo)入：我先在黑板上寫個(gè)“腳”字，并親切的問：“同學(xué)們，你們能說出哪些動(dòng)物有腳嗎？這些動(dòng)物的腳用來干什么？你們聽說過植物也長腳嗎？今天我們要學(xué)習(xí)的課文爬山虎的腳，它的腳是用來干什么的？長在哪兒？……”這樣一連串的問題集中了學(xué)生的注意力，使他們開始思考，緊接著我把課前準(zhǔn)備的爬山虎發(fā)給學(xué)生?！斑@就是爬山虎，大家仔細(xì)看，注意它的腳長在哪兒？是什么顏色的？……”這一安排，使學(xué)生由好奇而產(chǎn)生濃厚的興趣，促使學(xué)生仔細(xì)觀察，了解爬山虎腳的特點(diǎn)，學(xué)生觀察后爭先回答以上問題。這樣的導(dǎo)入不但使學(xué)生有所知，而且有所想，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促使學(xué)生動(dòng)眼、動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手，主動(dòng)地掌握知識?！段业膽?zhàn)友邱少云》講述的是發(fā)生在抗美援朝戰(zhàn)爭時(shí)期的故事。記敘了志愿軍戰(zhàn)士邱少云在執(zhí)行潛伏任務(wù)時(shí)，潛伏地地方被敵人炮火打著，荒草燒了起來，但為了整個(gè)戰(zhàn)斗的勝利，他一動(dòng)不動(dòng)，在烈火中犧牲的經(jīng)過，歌頌了邱少云烈士顧全大局，遵守經(jīng)律，不惜犧牲自己的崇高革命精神。上這篇課文前我想，這是一個(gè)革命英雄主義的故事，是非常有教育意義的一課。對于學(xué)生來說更應(yīng)該學(xué)習(xí)其中的自覺自律之精神。而學(xué)生生于和平年代，對戰(zhàn)爭過于陌生。最大的認(rèn)識莫過于影視作品吧。如何設(shè)計(jì)一個(gè)合適的引入，使學(xué)生既能對文中的故事發(fā)生濃厚的興趣，又能為稍后的中心思想的把握提供基礎(chǔ)。我做了這樣的設(shè)計(jì)。第一，讓學(xué)生唱《國歌》，然后提問，今天的生活是怎么來的呢？從而引導(dǎo)學(xué)生達(dá)成一個(gè)認(rèn)識，那就是幸福的生活來自革命先烈的犧牲。達(dá)到這一目標(biāo)后，進(jìn)入第二步，革命先輩們是怎樣流血犧牲的呢，我們作為學(xué)生，是未來的評價(jià)，應(yīng)該從中得到什么啟示呢，這是我們今天的任務(wù)。經(jīng)過這兩步，目的就是讓學(xué)生們明白學(xué)習(xí)這一課他們的任務(wù)：邱少云為代表的革命先輩們的偉大精神，作為學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)什么。有了著個(gè)大前提，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就能夠有的放矢，自覺自愿的去發(fā)現(xiàn)，去思索。愛國主義的目標(biāo)于無聲之中完成。三、導(dǎo)課要簡潔具有簡潔性的導(dǎo)課能夠節(jié)約學(xué)生的聽課時(shí)間。語言大師莎士比亞說："簡潔是智慧的靈魂，冗長是膚淺的藻飾。"這個(gè)見解是非常深刻的。課堂教學(xué)的導(dǎo)課要精心設(shè)計(jì)，力爭用最少的話語、最短的時(shí)間，迅速而巧妙地縮短師生間的距離以及學(xué)生與教材間的距離，將學(xué)生的注意力集中到聽課上來。如教學(xué)《海上日出》一課時(shí)，我是這樣導(dǎo)入的：在大自然的景象中，既有清新明麗的，又有十分壯觀的。今天，我們學(xué)習(xí)第一課《海上日出》，隨著作家巴金的描寫，領(lǐng)略海上日出的壯麗景象。這樣的導(dǎo)入簡潔明快，學(xué)生不由得打開課本，想隨作者去領(lǐng)略一翻，從而激發(fā)了學(xué)生想學(xué)習(xí)課文的強(qiáng)烈愿望。四、導(dǎo)課要有趣味性，讓學(xué)生喜歡興趣是最好的老師，充滿情趣的導(dǎo)課能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)劑課堂教學(xué)的氣氛和節(jié)奏。謎語是小學(xué)生特別喜歡的一種形式，上課伊始，先讓學(xué)生猜謎語，再導(dǎo)入新課。如教學(xué)《落花生》一課時(shí)，先讓學(xué)生猜一個(gè)謎語："麻屋子，紅帳子，里面睡著個(gè)白胖子。"由謎底導(dǎo)入對"落花生"的學(xué)習(xí)，過渡自然，學(xué)生興趣盎然；歌曲可使學(xué)生心情愉快地投入學(xué)習(xí)，有利于發(fā)展人的智力。如教學(xué)《愛之鏈》時(shí)，讓學(xué)生聽一首《愛的奉獻(xiàn)》也別有一番韻味；講故事導(dǎo)入，學(xué)生愛聽故事，講故事投其所好，會產(chǎn)生較好的效果。也就是說，教學(xué)導(dǎo)入的設(shè)計(jì)一定要為體現(xiàn)文章的中心服務(wù)。五、導(dǎo)入設(shè)計(jì)切忌喧賓奪主好的導(dǎo)入能起到“事半功倍”的效果，我們在設(shè)計(jì)課文的導(dǎo)入時(shí)，有一點(diǎn)是必須要注意的，那說是切不可喧賓奪主，主次錯(cuò)位了，這樣會使既定的教學(xué)目標(biāo)無法完成，從教學(xué)的角度說，這說是失敗?！顿u火柴的小女孩》是丹麥著名童話家安徒生的代表作，講的是一個(gè)窮困的賣火柴的小女孩在富人便宜歡樂，舉杯共慶的大年夜凍死在街頭的故事。有著深刻的社會意義。在導(dǎo)入的設(shè)計(jì)上，我也力求精簡而又可以更好的引學(xué)生入這一篇課文。同時(shí)，避免在導(dǎo)入時(shí)過多的涉及主題以外的知識，以免喧賓奪主?？偠灾?，導(dǎo)入是教學(xué)諸環(huán)節(jié)中必不可少的一環(huán)，它的作用切不低估。在我們實(shí)施教學(xué)時(shí)，一定要精心的設(shè)計(jì)導(dǎo)入，要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，要與教材的需要相結(jié)合，設(shè)計(jì)導(dǎo)入切忌喧賓奪主。如此，我們就會有一個(gè)良好的開端，那就先成功了一半了。頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{1頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通治療頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通治療2⊙192702/186背景◆1、10%TIA發(fā)作患者、10%~25%腦卒中患者的病因?yàn)槁阅X動(dòng)脈閉塞[1?！?、該類患者因顱內(nèi)低灌注,增加了再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)。即使給予嚴(yán)格的藥物治療,再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)仍然可以達(dá)到6%~22.7%[2]?！?、顱內(nèi)低灌注可導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、肢體活動(dòng)能力下降?！?、外周動(dòng)脈血管的閉塞可造成相應(yīng)部位的功能障礙。1scke,2008.8:23962992中華血管病雜志:電子低,2012664446⊙192702/1863①185403/186口背景◆5、癥狀性顱腦大動(dòng)脈慢性閉塞(LAICOD)與卒中復(fù)發(fā)、死亡和認(rèn)知功能障礙密切相關(guān)。特別是對血流動(dòng)力學(xué)障礙患者,采用強(qiáng)化藥物治療往往無效,卒中癥狀可能持續(xù)惡化{1◆6、椎動(dòng)脈閉塞單純藥物治療往往無效,患者頻發(fā)后循環(huán)缺血癥狀,如眩暈、視物模糊和共濟(jì)失調(diào)等嚴(yán)重影響患者生活哽量。鑒于椎動(dòng)脈閉塞的高發(fā)病率和后循環(huán)缺血癥狀,既往研究中有椎動(dòng)脈閉塞再通報(bào)道,也證實(shí)了技術(shù)的可行性(211)Neuroimaging.2012.22(1):74-792.AINRAmJNeurora.2013.34(9):1741710.①185403/1864手術(shù)適應(yīng)適應(yīng)癥1.患者的腦部血管已有側(cè)枝循環(huán)建立。2.側(cè)枝循環(huán)建立不夠充分,患者仍有缺血癥狀或新的腦血管病事件發(fā)生。3.目標(biāo)血管有再通可能,需判斷。手術(shù)適應(yīng)5o180105/186水市心獲益與風(fēng)飚c回獲益:◆閉塞的血管再通可以大大改善缺血區(qū)域的血流,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),使患者煥發(fā)生命的“第二春”◆預(yù)防因低灌注造成的再次腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn):◆再灌注損傷◆栓子脫落◆動(dòng)脈夾層o180105/1866017476/18601頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞開通治療017476/186717:3607/186頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞引起缺血性腦卒中的機(jī)制主要有兩種:①頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞時(shí),閉塞殘端的栓子脫落或閉塞尾端的順行血栓向上延伸通過Wlis環(huán)進(jìn)入主要腦動(dòng)脈內(nèi):②遠(yuǎn)離頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞部位的遠(yuǎn)端血運(yùn)不良而出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)上的灌注衰竭。17:3607/1868①171408/186水市中類字以短暫性腦缺血發(fā)作與以腦梗死發(fā)作為表現(xiàn)的癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者預(yù)后不同:◆表現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作患者1個(gè)月、6個(gè)月、1年、5年腦梗死發(fā)病率約為7%、10%、13%與28%◆而表現(xiàn)腦梗死發(fā)作患者1個(gè)月、6個(gè)月、1年與5年再發(fā)腦梗死概率約為4%、9%、12%與29%。①171408/186916:57a9/186水市中心醫(yī)正大學(xué)水醫(yī)某一研究隨訪了49例無癥狀頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者,隨訪時(shí)間為平均31,2個(gè)月8例患者(16%)發(fā)生梗死,其中5名為閉塞側(cè)頸動(dòng)脈供血區(qū)梗死;5例患者發(fā)生短暫性腦缺血,其中4例為閉塞側(cè)頸動(dòng)脈供血區(qū)短暫性腦缺血發(fā)作。研究者對1923例癥狀性頸動(dòng)脈閉塞患者隨訪發(fā)現(xiàn)年卒中率為5.5%。Hankey等通過血管造影診斷1261例癥狀性頸動(dòng)脈閉塞,發(fā)現(xiàn)年卒中風(fēng)險(xiǎn)為至少7%16:57a9/186101641010/186國料學(xué)頸動(dòng)脈狹窄容易進(jìn)展出現(xiàn)閉塞,急性頸動(dòng)脈閉塞患者可出現(xiàn)大面積腦梗死,致殘率及死亡率高,預(yù)后差。研究者對177例急性頸動(dòng)脈閉塞患者研究表明:發(fā)病30天內(nèi)30%患者死亡,隨訪至420天有45%患者死亡,6%的患者發(fā)生閉塞側(cè)頸動(dòng)脈系統(tǒng)梗死。1641010/18611頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件12頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件13頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件14頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件15頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件16頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件17頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件18頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件19頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件20頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件21頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件22頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件23頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件24頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件25頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件26頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件27頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件28頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件29頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件30頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件31頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法課件3241、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?3頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通治療⊙192702/186背景◆1、10%TIA發(fā)作患者、10%~25%腦卒中患者的病因?yàn)槁阅X動(dòng)脈閉塞[1?！?、該類患者因顱內(nèi)低灌注,增加了再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)。即使給予嚴(yán)格的藥物治療,再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)仍然可以達(dá)到6%~22.7%[2]?！?、顱內(nèi)低灌注可導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、肢體活動(dòng)能力下降?！?、外周動(dòng)脈血管的閉塞可造成相應(yīng)部位的功能障礙。1scke,2008.8:23962992中華血管病雜志:電子低,2012664446我國普通高中《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：數(shù)學(xué)課程的評價(jià)“既要關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的結(jié)果，也要關(guān)注他們數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程；既要關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的水平，也要關(guān)注他們在數(shù)學(xué)活動(dòng)中所表現(xiàn)出來的情感態(tài)度的變化”。那么如何深入了解和客觀評價(jià)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程以及數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中所表現(xiàn)出來的情感態(tài)度的變化呢？數(shù)學(xué)寫作提供了一條途徑。數(shù)學(xué)中的寫作是以過程為目標(biāo)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，指學(xué)生將自己對數(shù)學(xué)的概念的理解、對解題方法的體會、對解題過程的回顧、對學(xué)習(xí)方法的總結(jié)等寫成文字的活動(dòng)。美國《學(xué)校數(shù)學(xué)的原則和標(biāo)準(zhǔn)》中指出：“數(shù)學(xué)中的寫作也能幫助學(xué)生鞏固他們的思維，因?yàn)檫@需要他們對解答過程的反思和搞清楚在課堂上形成的對數(shù)學(xué)概念的認(rèn)識”、“反思和交流是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中不可分割的兩個(gè)部分，以反思為目的的交流很自然地會成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的一部分”。一、數(shù)學(xué)寫作的基本過程和問題解決一樣，數(shù)學(xué)寫作是一個(gè)復(fù)雜的認(rèn)知過程。當(dāng)學(xué)生參與寫作活動(dòng)時(shí)，他們建構(gòu)自己對數(shù)學(xué)知識的個(gè)人解釋。有關(guān)專家給出寫作的三個(gè)獨(dú)特階段：1、計(jì)劃指從長時(shí)記憶中，從要寫的題目和剛剛所寫的東西中搜尋信息并用以建立寫作計(jì)劃。2、轉(zhuǎn)譯指把寫作計(jì)劃付諸實(shí)踐，形成方法規(guī)范的文章初稿。3、復(fù)查與修改修改文章初稿的過程。以上是關(guān)于專家熟練寫作的描述。鑒于學(xué)生寫作的特殊性，大多數(shù)學(xué)生進(jìn)行寫作時(shí)常采用“提取”的寫作策略，即借助于主題（如，“我知道方程是……”、“這道題人當(dāng)初是這樣做的……”）等線索在記憶中搜索，或者借助于知識的邏輯關(guān)系進(jìn)行推理，從而提取大腦中的相關(guān)內(nèi)容，這個(gè)過程相當(dāng)于熟練寫作模型的轉(zhuǎn)譯階段，也就是大多數(shù)學(xué)生在數(shù)學(xué)寫作時(shí)很少設(shè)定寫作目標(biāo)或構(gòu)思段落，更少在寫作完成之后進(jìn)行評價(jià)和修改。學(xué)生的數(shù)學(xué)寫作要經(jīng)歷一個(gè)從新手到專家寫作的演變過程。二、數(shù)學(xué)寫作的應(yīng)用價(jià)值當(dāng)學(xué)生開始數(shù)學(xué)寫作時(shí)，他開始搜索記憶里的相關(guān)知識儲存，進(jìn)行知識的提取，這個(gè)過程就包含著知識的回憶和推理，這種推理過程，就可以對該領(lǐng)域知識進(jìn)行鞏固與拓展。與單純的解題相比，這種推理沒有現(xiàn)成的例題可效仿，更需要學(xué)生在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行積極的內(nèi)部思維活動(dòng)才能順利完成。數(shù)學(xué)寫作就是自己與自己溝通的一種工具，它能幫助學(xué)生對知識結(jié)構(gòu)起到內(nèi)省審視以及重組結(jié)構(gòu)的作用，幫助學(xué)生自己聯(lián)絡(luò)各種不同數(shù)學(xué)概念的表現(xiàn)形式，數(shù)學(xué)寫作在教學(xué)中具體有如下幾個(gè)方面的作用。1、數(shù)學(xué)寫作可以幫助學(xué)生建構(gòu)數(shù)學(xué)知識，有效地促進(jìn)學(xué)生對數(shù)學(xué)的理解。2、數(shù)學(xué)寫作可以幫助學(xué)生形成良好的數(shù)學(xué)情感。3、數(shù)學(xué)寫作對發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維和批判性思維，形成數(shù)學(xué)思想也具有一定的數(shù)學(xué)價(jià)值。4、數(shù)學(xué)寫作可以幫助我們了解和評價(jià)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)水平。5、數(shù)學(xué)寫作可以為教師進(jìn)行教學(xué)決策提供信息。三、數(shù)學(xué)寫作的注意事項(xiàng)像語文老師指導(dǎo)學(xué)生作文一樣，學(xué)生在寫“數(shù)學(xué)作文”前，老師需要引導(dǎo)學(xué)生閱讀和分析一些范文，學(xué)生最初可以模仿寫，然后可以給定材料寫，最后的境界是讓學(xué)生自由發(fā)揮，選擇主題與范圍。經(jīng)過一段時(shí)間的數(shù)學(xué)作文實(shí)踐，筆者深刻感受到：學(xué)生要能在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間獲得數(shù)學(xué)寫作帶來的最大成效，教師對學(xué)生的數(shù)學(xué)寫作進(jìn)行提醒、干預(yù)是非常有必要的。明確的主題、任務(wù)，良好的情境都能促進(jìn)學(xué)生更積極地參與到活動(dòng)中來。因此，我們必須尋求更寬廣、豐富的寫作任務(wù)類型，提供給學(xué)生反思他們的理解，幫助他們跨越數(shù)學(xué)理解上的障礙。在數(shù)學(xué)課堂中進(jìn)行寫作，我們需要注意以下幾點(diǎn)：1、明確數(shù)學(xué)寫作的目的、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的寫作熱情是數(shù)學(xué)寫作的關(guān)鍵教師要讓學(xué)生知道數(shù)學(xué)寫作的目的也是一個(gè)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程，可以促進(jìn)他們學(xué)習(xí)。而且如果他們能在自己的作品中提供有價(jià)值的想法，包括他們錯(cuò)誤的想法或者迷惑，會幫助教師更好地實(shí)施教學(xué)。2、由易到難，由簡到繁是培養(yǎng)學(xué)生寫作能力的基本方法學(xué)生寫作能力的培養(yǎng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，不能操之過急讓學(xué)生喪失寫作的興趣或加重學(xué)生的負(fù)擔(dān)，教師可以根據(jù)學(xué)生的不同情況選擇一些難易程度不同的寫作形式。3、多樣的寫作方式是讓數(shù)學(xué)寫作課“青春永駐”的源泉為了讓學(xué)生反思他們的數(shù)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，寫出他們的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)，刺激和促進(jìn)學(xué)生對他們所做的和所想的及他們之間的關(guān)系進(jìn)行思考，保持?jǐn)?shù)學(xué)寫作課的青春活力，可以彩多樣的寫作方式。如，自由作文、日記和學(xué)習(xí)日志。4、注重?cái)?shù)學(xué)寫作命題的價(jià)值取向如目的注重發(fā)展性、內(nèi)容注重文化性、內(nèi)涵注重主體性、題材注重實(shí)踐性。5、一些能力促進(jìn)學(xué)生有效表達(dá)的方法①引導(dǎo)學(xué)生在寫作時(shí)，可先作一個(gè)構(gòu)思或計(jì)劃，寫作完成之后，要有一個(gè)復(fù)查與修改的階段，讓學(xué)生逐漸形成比較成熟的寫作模式。②要求學(xué)生盡可能寫出各種細(xì)節(jié)和解釋他們的想法，鼓勵(lì)他們使用詞匯、數(shù)字圖表、圖片等盡可能提供更多的信息。③在學(xué)生寫作之前提供一個(gè)討論他們想法的機(jī)會，許多學(xué)生會發(fā)現(xiàn)談話比寫作來得更容易些，談?wù)撍麄兊南敕軒椭鷮W(xué)生闡明他們要寫作中想要解釋的東西。這種討論，可以是學(xué)生與學(xué)生之間的，也可以是師生之間的。④讓學(xué)生有機(jī)會去閱讀別人的作品。學(xué)生可能從閱讀別人的作品中受益，或從別人那里得到反饋信息。⑤給每個(gè)學(xué)生建立一個(gè)單獨(dú)的檔案，這些檔案為學(xué)生的學(xué)生過程提供了有價(jià)值的記錄?？傊?，數(shù)學(xué)寫作在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和學(xué)生數(shù)學(xué)寫作能力的培養(yǎng)還是一個(gè)新的課題，許多問題還需要在實(shí)踐中去發(fā)現(xiàn)和解決。歸根到底，發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力，是數(shù)學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo)，在數(shù)學(xué)教學(xué)中教師應(yīng)讓學(xué)生有機(jī)會充分展示思維的形成和發(fā)展過程，并學(xué)會與他人交流思維的過程和結(jié)果，而數(shù)學(xué)寫作正是能有效實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的一種載體?！境晒Φ膶?dǎo)入可以極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓師生的交流更加的順暢，可以在那幾句話中讓學(xué)生隨著教師的思路去運(yùn)轉(zhuǎn)。一堂優(yōu)秀的課中必不可少的組成部分之一就是出色的導(dǎo)入。那么，如何才能讓“導(dǎo)入”真正起到教學(xué)推進(jìn)劑的作用呢？結(jié)合我教學(xué)小學(xué)語文15年的一些經(jīng)驗(yàn)，在這里我談?wù)剛€(gè)人的幾點(diǎn)看法：一、要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況導(dǎo)入俗話說的好：“萬事開頭難?！睂?dǎo)入的目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。因此教師在設(shè)計(jì)導(dǎo)入內(nèi)容時(shí)要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況。這一點(diǎn)非常的重要。我在教學(xué)《桂林山水》這一課時(shí)，我在設(shè)計(jì)導(dǎo)入過程中就在想，“桂林山水甲天下”，可以從時(shí)下很流行的旅游下手。貴州是高原，安龍的典型的喀斯特地貌，我的學(xué)生們都是山區(qū)農(nóng)村的孩子，旅游對他們來說，是遙遠(yuǎn)的事情。這一點(diǎn)和城里的學(xué)生實(shí)在不能等同。如果冒失的讓學(xué)生談到桂林旅游的經(jīng)歷那是不現(xiàn)實(shí)的。而農(nóng)村的學(xué)生最不缺的就是對青山綠水的印象了。因此，我的設(shè)想是這樣的，第一步：讓學(xué)生談“誰的村莊最美”，學(xué)生對自己成長的環(huán)境是非常熟悉的，因而這一步學(xué)生們很積極，都說自己的村莊是最美的。氣氛很熱烈，大家都在參與。同學(xué)們談到了自家門前的小池塘，村口的大柳樹，村外金黃的油菜花……乘此興頭，我這樣引入第二步：可是同學(xué)們聽過這句話嗎？那就是桂林山水甲天下?？磥?，你們那美麗的村莊不能和桂林相比啊。那么，這號稱是天下第一的桂林究竟有多美呢，同學(xué)們想知道嗎？經(jīng)過這兩步的引入，學(xué)生對桂林的興趣被充分的調(diào)動(dòng)起來。接下去便是師生興致勃勃的進(jìn)入新課了?！叭藗兌颊f：‘桂林山水甲天下。’我們乘著木船蕩漾在漓江上，來觀賞桂林的山水?！边@朗朗的書聲伴隨著學(xué)生的求知欲回蕩在教室。二、導(dǎo)課要帶有啟發(fā)性富有啟發(fā)性的導(dǎo)入，不但能活躍學(xué)生的思維，還能起到培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生定向思維的作用。例如我在教學(xué)《爬山虎的腳》一課時(shí)我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)導(dǎo)入：我先在黑板上寫個(gè)“腳”字，并親切的問：“同學(xué)們，你們能說出哪些動(dòng)物有腳嗎？這些動(dòng)物的腳用來干什么？你們聽說過植物也長腳嗎？今天我們要學(xué)習(xí)的課文爬山虎的腳，它的腳是用來干什么的？長在哪兒？……”這樣一連串的問題集中了學(xué)生的注意力，使他們開始思考，緊接著我把課前準(zhǔn)備的爬山虎發(fā)給學(xué)生?！斑@就是爬山虎，大家仔細(xì)看，注意它的腳長在哪兒？是什么顏色的？……”這一安排，使學(xué)生由好奇而產(chǎn)生濃厚的興趣，促使學(xué)生仔細(xì)觀察，了解爬山虎腳的特點(diǎn)，學(xué)生觀察后爭先回答以上問題。這樣的導(dǎo)入不但使學(xué)生有所知，而且有所想，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促使學(xué)生動(dòng)眼、動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手，主動(dòng)地掌握知識?！段业膽?zhàn)友邱少云》講述的是發(fā)生在抗美援朝戰(zhàn)爭時(shí)期的故事。記敘了志愿軍戰(zhàn)士邱少云在執(zhí)行潛伏任務(wù)時(shí)，潛伏地地方被敵人炮火打著，荒草燒了起來，但為了整個(gè)戰(zhàn)斗的勝利，他一動(dòng)不動(dòng)，在烈火中犧牲的經(jīng)過，歌頌了邱少云烈士顧全大局，遵守經(jīng)律，不惜犧牲自己的崇高革命精神。上這篇課文前我想，這是一個(gè)革命英雄主義的故事，是非常有教育意義的一課。對于學(xué)生來說更應(yīng)該學(xué)習(xí)其中的自覺自律之精神。而學(xué)生生于和平年代，對戰(zhàn)爭過于陌生。最大的認(rèn)識莫過于影視作品吧。如何設(shè)計(jì)一個(gè)合適的引入，使學(xué)生既能對文中的故事發(fā)生濃厚的興趣，又能為稍后的中心思想的把握提供基礎(chǔ)。我做了這樣的設(shè)計(jì)。第一，讓學(xué)生唱《國歌》，然后提問，今天的生活是怎么來的呢？從而引導(dǎo)學(xué)生達(dá)成一個(gè)認(rèn)識，那就是幸福的生活來自革命先烈的犧牲。達(dá)到這一目標(biāo)后，進(jìn)入第二步，革命先輩們是怎樣流血犧牲的呢，我們作為學(xué)生，是未來的評價(jià)，應(yīng)該從中得到什么啟示呢，這是我們今天的任務(wù)。經(jīng)過這兩步，目的就是讓學(xué)生們明白學(xué)習(xí)這一課他們的任務(wù)：邱少云為代表的革命先輩們的偉大精神，作為學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)什么。有了著個(gè)大前提，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就能夠有的放矢，自覺自愿的去發(fā)現(xiàn)，去思索。愛國主義的目標(biāo)于無聲之中完成。三、導(dǎo)課要簡潔具有簡潔性的導(dǎo)課能夠節(jié)約學(xué)生的聽課時(shí)間。語言大師莎士比亞說："簡潔是智慧的靈魂，冗長是膚淺的藻飾。"這個(gè)見解是非常深刻的。課堂教學(xué)的導(dǎo)課要精心設(shè)計(jì)，力爭用最少的話語、最短的時(shí)間，迅速而巧妙地縮短師生間的距離以及學(xué)生與教材間的距離，將學(xué)生的注意力集中到聽課上來。如教學(xué)《海上日出》一課時(shí)，我是這樣導(dǎo)入的：在大自然的景象中，既有清新明麗的，又有十分壯觀的。今天，我們學(xué)習(xí)第一課《海上日出》，隨著作家巴金的描寫，領(lǐng)略海上日出的壯麗景象。這樣的導(dǎo)入簡潔明快，學(xué)生不由得打開課本，想隨作者去領(lǐng)略一翻，從而激發(fā)了學(xué)生想學(xué)習(xí)課文的強(qiáng)烈愿望。四、導(dǎo)課要有趣味性，讓學(xué)生喜歡興趣是最好的老師，充滿情趣的導(dǎo)課能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)劑課堂教學(xué)的氣氛和節(jié)奏。謎語是小學(xué)生特別喜歡的一種形式，上課伊始，先讓學(xué)生猜謎語，再導(dǎo)入新課。如教學(xué)《落花生》一課時(shí)，先讓學(xué)生猜一個(gè)謎語："麻屋子，紅帳子，里面睡著個(gè)白胖子。"由謎底導(dǎo)入對"落花生"的學(xué)習(xí)，過渡自然，學(xué)生興趣盎然；歌曲可使學(xué)生心情愉快地投入學(xué)習(xí)，有利于發(fā)展人的智力。如教學(xué)《愛之鏈》時(shí)，讓學(xué)生聽一首《愛的奉獻(xiàn)》也別有一番韻味；講故事導(dǎo)入，學(xué)生愛聽故事，講故事投其所好，會產(chǎn)生較好的效果。也就是說，教學(xué)導(dǎo)入的設(shè)計(jì)一定要為體現(xiàn)文章的中心服務(wù)。五、導(dǎo)入設(shè)計(jì)切忌喧賓奪主好的導(dǎo)入能起到“事半功倍”的效果，我們在設(shè)計(jì)課文的導(dǎo)入時(shí)，有一點(diǎn)是必須要注意的，那說是切不可喧賓奪主，主次錯(cuò)位了，這樣會使既定的教學(xué)目標(biāo)無法完成，從教學(xué)的角度說，這說是失敗?！顿u火柴的小女孩》是丹麥著名童話家安徒生的代表作，講的是一個(gè)窮困的賣火柴的小女孩在富人便宜歡樂，舉杯共慶的大年夜凍死在街頭的故事。有著深刻的社會意義。在導(dǎo)入的設(shè)計(jì)上，我也力求精簡而又可以更好的引學(xué)生入這一篇課文。同時(shí)，避免在導(dǎo)入時(shí)過多的涉及主題以外的知識，以免喧賓奪主?？偠灾?，導(dǎo)入是教學(xué)諸環(huán)節(jié)中必不可少的一環(huán)，它的作用切不低估。在我們實(shí)施教學(xué)時(shí)，一定要精心的設(shè)計(jì)導(dǎo)入，要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，要與教材的需要相結(jié)合，設(shè)計(jì)導(dǎo)入切忌喧賓奪主。如此，我們就會有一個(gè)良好的開端，那就先成功了一半了。頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通方法1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{34頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通治療頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈閉塞開通治療35⊙192702/186背景◆1、10%TIA發(fā)作患者、10%~25%腦卒中患者的病因?yàn)槁阅X動(dòng)脈閉塞[1?！?、該類患者因顱內(nèi)低灌注,增加了再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)。即使給予嚴(yán)格的藥物治療,再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)仍然可以達(dá)到6%~22.7%[2]?！?、顱內(nèi)低灌注可導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、肢體活動(dòng)能力下降?！?、外周動(dòng)脈血管的閉塞可造成相應(yīng)部位的功能障礙。1scke,2008.8:23962992中華血管病雜志:電子低,2012664446⊙192702/18636①185403/186口背景◆5、癥狀性顱腦大動(dòng)脈慢性閉塞(LAICOD)與卒中復(fù)發(fā)、死亡和認(rèn)知功能障礙密切相關(guān)。特別是對血流動(dòng)力學(xué)障礙患者,采用強(qiáng)化藥物治療往往無效,卒中癥狀可能持續(xù)惡化{1◆6、椎動(dòng)脈閉塞單純藥物治療往往無效,患者頻發(fā)后循環(huán)缺血癥狀,如眩暈、視物模糊和共濟(jì)失調(diào)等嚴(yán)重影響患者生活哽量。鑒于椎動(dòng)脈閉塞的高發(fā)病率和后循環(huán)缺血癥狀,既往研究中有椎動(dòng)脈閉塞再通報(bào)道,也證實(shí)了技術(shù)的可行性(211)Neuroimaging.2012.22(1):74-792.AINRAmJNeurora.2013.34(9):1741710.①185403/18637手術(shù)適應(yīng)適應(yīng)癥1.患者的腦部血管已有側(cè)枝循環(huán)建立