膀胱鱗狀細胞癌分析課件

膀胱鱗狀細胞癌大頭醫(yī)生編輯整理膀胱鱗狀細胞癌1英文名稱squamouscellcarcinomaofbladder英文名稱2別名epidermoidcarcinomaofbladder;膀胱表皮樣癌;膀胱棘細胞癌;膀胱角化性癌;膀胱鱗癟別名3類別泌尿外科/泌尿生殖系腫瘤/膀胱腫瘤類別4ICD號ICD號5概述膀胱鱗狀細胞癌又稱表皮樣癌、角化性癌、棘細胞癌等,比較少見,占膀胱腫瘤的1.6%~7%。但在血吸蟲病流行區(qū)的埃及和非洲較常見,可達5%,它們被特稱為“血吸蟲性膀胱癌”。非血吸蟲性膀胱鱗癌通常由膀胱結(jié)石、長期留置尿管或膀胱憩室所引起的慢性刺激所致。高達⑧0%的截癱病人有膀胱鱗狀上皮化生,其中約5%可發(fā)展為鱗狀細胞癌。該病進展快、預后差。概述6流行病學鱗癌發(fā)病有明顯的地區(qū)差異性。鱗癮占膀胱癌的百分率,英國1%,美國3%~7%,埃及75%。在埃及80%鱗癌與血吸蟲病慢性感染有關(guān)。綜合我國近年5503例膀胱癌,鱗癌占2.5%膀胱鱗狀細胞癌發(fā)病年齡較大,比膀胱移行細胙胞癌晚5~10歲,約75%發(fā)生于60歲以上。男性多見于女性,國內(nèi)統(tǒng)計比例為1:5.6~6流行病學7病因慢性尿路感染是膀胱鱗狀細胞癌的主要病因,在90%~93%的膀胱鱗狀細胞癌病人的尿中,可長期有膿細胞和白細胞存在慢性炎癥刺激可使移行上皮鱗狀化生、細胞間變、癌變。也有認為感染后有的細菌將硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)橛兄掳┳饔玫膩喯跛猁}和亞硝胺,進而引起癌腫。膀胱內(nèi)結(jié)石、導尿管等異物刺激也為鱗狀細胞癮的重要病因。膀胱結(jié)石合并鱗狀細胞癮率為0074%~99%Sarma,1970;Bessette,1974),然而鱗狀細胞癌合并結(jié)石率高達277%~47%朱良春,1980;張思孝1987)。病因8病因結(jié)石長期刺激可引起組織細胞增生、癌變。長期留置導尿管的慢性刺激亦可引起癌腫發(fā)生。Kaufman(1977)報告62例脊髓損傷病人,留置導尿管10年以上者80%有膀胱鱗狀化生,6個月~10年者42%有膀胱鱗狀化生,而未放置導尿管者膀胱鱗狀化生率僅為20%。留置導尿管10年以上的25例中5例發(fā)生鱗狀細胞癌,而且同時有彌漫性炎癥、鱗狀上皮化生和膀胱原位癌。表明膀胱慢性炎癥、結(jié)石、異物等互為因果,常同時存在,均可引起膀胱移行上皮鱗狀化生、細胞間變、非典型增生、導致癌變。病因9病因埃及血吸蟲病流行的埃及、非洲、中東地區(qū),膀胱癌的膀胱壁中70%可査見血吸蟲卵,故認為埃及血吸蟲感染為膀胱鱗狀細胞癌的病因之一,但其致癌杋理尚不眀確,膀胱黏膜白斑病等病變在某些因素作用下可進一步發(fā)展為癌腫。病因10膀胱鱗狀細胞癌分析課件11膀胱鱗狀細胞癌分析課件12膀胱鱗狀細胞癌分析課件13膀胱鱗狀細胞癌分析課件14膀胱鱗狀細胞癌分析課件15膀胱鱗狀細胞癌分析課件16膀胱鱗狀細胞癌分析課件17膀胱鱗狀細胞癌分析課件18膀胱鱗狀細胞癌分析課件19膀胱鱗狀細胞癌分析課件20膀胱鱗狀細胞癌分析課件21膀胱鱗狀細胞癌分析課件22膀胱鱗狀細胞癌分析課件23膀胱鱗狀細胞癌分析課件24膀胱鱗狀細胞癌分析課件25膀胱鱗狀細胞癌分析課件26膀胱鱗狀細胞癌分析課件27膀胱鱗狀細胞癌分析課件28膀胱鱗狀細胞癌分析課件29膀胱鱗狀細胞癌分析課件30膀胱鱗狀細胞癌分析課件31膀胱鱗狀細胞癌分析課件32膀胱鱗狀細胞癌分析課件33膀胱鱗狀細胞癌分析課件34膀胱鱗狀細胞癌分析課件35膀胱鱗狀細胞癌分析課件36膀胱鱗狀細胞癌分析課件37膀胱鱗狀細胞癌分析課件38膀胱鱗狀細胞癌大頭醫(yī)生編輯整理膀胱鱗狀細胞癌39英文名稱squamouscellcarcinomaofbladder英文名稱40別名epidermoidcarcinomaofbladder;膀胱表皮樣癌;膀胱棘細胞癌;膀胱角化性癌;膀胱鱗癟別名41類別泌尿外科/泌尿生殖系腫瘤/膀胱腫瘤類別42ICD號ICD號43概述膀胱鱗狀細胞癌又稱表皮樣癌、角化性癌、棘細胞癌等,比較少見,占膀胱腫瘤的1.6%~7%。但在血吸蟲病流行區(qū)的埃及和非洲較常見,可達5%,它們被特稱為“血吸蟲性膀胱癌”。非血吸蟲性膀胱鱗癌通常由膀胱結(jié)石、長期留置尿管或膀胱憩室所引起的慢性刺激所致。高達⑧0%的截癱病人有膀胱鱗狀上皮化生,其中約5%可發(fā)展為鱗狀細胞癌。該病進展快、預后差。概述44流行病學鱗癌發(fā)病有明顯的地區(qū)差異性。鱗癮占膀胱癌的百分率,英國1%,美國3%~7%,埃及75%。在埃及80%鱗癌與血吸蟲病慢性感染有關(guān)。綜合我國近年5503例膀胱癌,鱗癌占2.5%膀胱鱗狀細胞癌發(fā)病年齡較大,比膀胱移行細胙胞癌晚5~10歲,約75%發(fā)生于60歲以上。男性多見于女性,國內(nèi)統(tǒng)計比例為1:5.6~6流行病學45病因慢性尿路感染是膀胱鱗狀細胞癌的主要病因,在90%~93%的膀胱鱗狀細胞癌病人的尿中,可長期有膿細胞和白細胞存在慢性炎癥刺激可使移行上皮鱗狀化生、細胞間變、癌變。也有認為感染后有的細菌將硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)橛兄掳┳饔玫膩喯跛猁}和亞硝胺,進而引起癌腫。膀胱內(nèi)結(jié)石、導尿管等異物刺激也為鱗狀細胞癮的重要病因。膀胱結(jié)石合并鱗狀細胞癮率為0074%~99%Sarma,1970;Bessette,1974),然而鱗狀細胞癌合并結(jié)石率高達277%~47%朱良春,1980;張思孝1987)。病因46病因結(jié)石長期刺激可引起組織細胞增生、癌變。長期留置導尿管的慢性刺激亦可引起癌腫發(fā)生。Kaufman(1977)報告62例脊髓損傷病人,留置導尿管10年以上者80%有膀胱鱗狀化生,6個月~10年者42%有膀胱鱗狀化生,而未放置導尿管者膀胱鱗狀化生率僅為20%。留置導尿管10年以上的25例中5例發(fā)生鱗狀細胞癌,而且同時有彌漫性炎癥、鱗狀上皮化生和膀胱原位癌。表明膀胱慢性炎癥、結(jié)石、異物等互為因果,常同時存在,均可引起膀胱移行上皮鱗狀化生、細胞間變、非典型增生、導致癌變。病因47病因埃及血吸蟲病流行的埃及、非洲、中東地區(qū),膀胱癌的膀胱壁中70%可査見血吸蟲卵,故認為埃及血吸蟲感染為膀胱鱗狀細胞癌的病因之一,但其致癌杋理尚不眀確,膀胱黏膜白斑病等病變在某些因素作用下可進一步發(fā)展為癌腫。病因48膀胱鱗狀細胞癌分析課件49膀胱鱗狀細胞癌分析課件50膀胱鱗狀細胞癌分析課件51膀胱鱗狀細胞癌分析課件52膀胱鱗狀細胞癌分析課件53膀胱鱗狀細胞癌分析課件54膀胱鱗狀細胞癌分析課件55膀胱鱗狀細胞癌分析課件56膀胱鱗狀細胞癌分析課件57膀胱鱗狀細胞癌分析課件58膀胱鱗狀細胞癌分析課件59膀胱鱗狀細胞癌分析課件60膀胱鱗狀細胞癌分析課件61膀胱鱗狀細胞癌分析課件62膀胱鱗狀細胞癌分析課件63膀胱鱗狀細胞癌分析課件64膀胱鱗狀細胞癌分析課件65膀胱鱗狀細胞癌分