消化科八月份護(hù)理查房課件

消化科八月份護(hù)理查房消化科八月份護(hù)理查房消化科八月份護(hù)理查房消化科八月份

護(hù)理查房賈美樂(lè)患者，穆桐，男，15歲。以“間斷黑便4月余，再發(fā)2天”之主訴入院。4月前因黑便就診于高新醫(yī)院，行胃鏡等檢查后診斷為“十二指腸球部潰瘍并出血”，給予抑酸、粘膜保護(hù)及對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)出院。出院后未規(guī)律服藥，未再?gòu)?fù)查胃鏡，2天前無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)黑便，初為黑色成形便，每日1次，每次量約100g，當(dāng)時(shí)未在意及診治，2小時(shí)前無(wú)誘因解黑色糊狀變，量約500ml，水沖可見(jiàn)紅色，伴頭暈、心慌，伴上腹部不適，伴惡心、未嘔吐，無(wú)反酸、燒心，為求診治，急來(lái)我院急診科，經(jīng)急診科以“上消化道出血”之診斷收入院。自發(fā)病來(lái)精神、食納差，小便正常。查體：體溫36.4℃、脈搏94次/分、呼吸18次/分、血壓86/50mmHg，貧血貌，神志清楚，精神差，全身皮膚粘膜未見(jiàn)黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙下肢無(wú)水腫。入院診斷：上消化道出血，消化性潰瘍并出血？入院后給予抑酸、止血、補(bǔ)液及對(duì)癥治療，并完善相關(guān)檢查。根據(jù)患者病情制定以下護(hù)理計(jì)劃。病程記錄農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，教育教學(xué)條件和教師待遇與城鎮(zhèn)學(xué)校存在較大差距，尤其是青年教師隊(duì)伍的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，面臨著不少困難和問(wèn)題。在大力推進(jìn)素質(zhì)教育、推動(dòng)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展的新形勢(shì)下，農(nóng)村青年教師的職業(yè)理想、教育理念、教學(xué)方法以及創(chuàng)新能力等方面與素質(zhì)教育、基礎(chǔ)教育課程改革不相適應(yīng)的問(wèn)題仍比較突出。主要表現(xiàn)在：職業(yè)理想淡化經(jīng)過(guò)十年寒窗苦讀，曾跳出農(nóng)家門，考入大學(xué)的學(xué)生在城市求學(xué)生活了幾年之后，重新分配到農(nóng)村任教。也曾準(zhǔn)備在教育崗位上成就一番事業(yè)的“天之驕子”們面對(duì)地方偏僻、交通閉塞、校舍陳舊、條件簡(jiǎn)陋、收入偏低、生活單調(diào)的現(xiàn)實(shí)，心中有說(shuō)不盡的委屈和無(wú)奈。理想與現(xiàn)實(shí)的強(qiáng)烈反差，使青年教師五彩繽紛的夢(mèng)想化成泡影，深感自我價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致自信心、責(zé)任感、事業(yè)心慢性泯滅，心灰意冷，缺乏激情，工作中出現(xiàn)“懶教”、“厭教”現(xiàn)象：有的是“當(dāng)一天和尚撞一天鐘”，得過(guò)且過(guò)；有的“身在曹營(yíng)心在漢”，要求調(diào)動(dòng)或改行的心情十分迫切。相當(dāng)部分農(nóng)村青年教師對(duì)自己職業(yè)的感受不佳，沒(méi)有成就感，普遍感到厭倦，對(duì)自己所從事的職業(yè)缺乏信任，滿意度很低，如果讓他們重新選擇職業(yè)，他們決不再做農(nóng)村教師。農(nóng)村教師職業(yè)的吸引力處于下滑態(tài)勢(shì)，這是一個(gè)不容忽視的事實(shí)。職業(yè)能力偏低農(nóng)村學(xué)校青年骨干教師缺乏，青年骨干教師外流和層層拔高使用的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，鄉(xiāng)村學(xué)校教師隊(duì)伍整體素質(zhì)不高已成為影響農(nóng)村教育發(fā)展的關(guān)鍵因素。筆者所在的忠縣中學(xué)、忠州中學(xué)近幾年從農(nóng)村中學(xué)調(diào)進(jìn)了大量的成熟的高中教師，致使農(nóng)村初、高中教師“青黃不接”。比如，在一所農(nóng)村中學(xué)的49名高中教師中，中師畢業(yè)的有13人，本科畢業(yè)的僅有2人，還有3人的專業(yè)不對(duì)口。25位教師中只有1人“送”過(guò)高中畢業(yè)班，多數(shù)是當(dāng)年從初中教師中緊急選派的。有些雖經(jīng)過(guò)函授學(xué)習(xí)大都拿到了本科文憑，但就其實(shí)際來(lái)講，學(xué)歷與學(xué)力未必能成正比。盡管有自學(xué)成材的、有奮發(fā)進(jìn)取的，但從整體上來(lái)看，含金量并不高。職業(yè)培訓(xùn)困難農(nóng)村中小學(xué)青年教師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)短缺，工學(xué)矛盾突出。上世紀(jì)九十年代的教師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)有政府財(cái)政撥款，但近幾年縣財(cái)政吃緊，在保工資、保安全、保運(yùn)轉(zhuǎn)還困難的情況下，教師教育經(jīng)費(fèi)更難以保證，只好靠向教師收費(fèi)來(lái)維持，這對(duì)本來(lái)工資就低的青年教師來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是“雪上加霜”。目前，由于農(nóng)村教師編制緊張，教學(xué)工作量大，教師培訓(xùn)往往無(wú)法抽身參加，有的培訓(xùn)安排在節(jié)假日、雙休日進(jìn)行，這樣雖然解決了工學(xué)矛盾，但卻占用了教師的休息時(shí)間。農(nóng)村青年教師面對(duì)現(xiàn)實(shí)也有許多無(wú)奈，雖然自己這證那證拿了不少，但對(duì)自己工作境況改變也沒(méi)起到多大的作用，評(píng)職晉資講的是論資排輩。再則，周圍的人大多處于“幾十年如一日，得過(guò)且過(guò)”的生活狀態(tài)，無(wú)形中也沖淡了青年人專業(yè)發(fā)展的興趣和干勁。職業(yè)待遇困頓學(xué)校教育改革轟轟烈烈，但是大部分農(nóng)村中小學(xué)的教育教學(xué)仍處于傳統(tǒng)落后的封閉狀態(tài)，大多數(shù)農(nóng)村學(xué)校仍然靠苦教苦學(xué)、死抓硬壓來(lái)提高或保持升學(xué)率。教師和學(xué)生一年到頭生活在一潭死水里，機(jī)械、重復(fù)、枯燥、失落，缺乏生機(jī)和活力，也很難有創(chuàng)造的熱情和激情。農(nóng)村教師本來(lái)工作負(fù)擔(dān)就重，青年教師更是挑著學(xué)校教育教學(xué)的大梁，承擔(dān)著高考中考的重任，壓力之大非親身經(jīng)歷者是難以想象的。與此同時(shí)，青年教師又是學(xué)校里收入最低微的階層：大部分青年教師還是初級(jí)職稱，工作中若有不慎，就有可能被扣發(fā)工資津貼或罰款，加班加點(diǎn)一般也無(wú)報(bào)酬，有的鄉(xiāng)村學(xué)校甚至沒(méi)有獎(jiǎng)金之類，工作辛苦卻囊中羞澀，使農(nóng)村教師心寒不已。況且，城鎮(zhèn)學(xué)校教師在繁重的工作之余還可以享受現(xiàn)代文明帶來(lái)的繁榮和歡樂(lè)，可農(nóng)村文化娛樂(lè)設(shè)施貧乏，業(yè)余生活方式往往限于看電視、打牌、搓麻將，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足精神生活需要，這對(duì)于活潑好動(dòng)、血?dú)夥絼偟那嗄杲處焷?lái)說(shuō)更是難以忍受，他們?cè)诔?fù)荷運(yùn)作和高強(qiáng)度壓力下身心得不到放松和調(diào)節(jié)，長(zhǎng)期處于過(guò)度的焦慮、憂愁、煩悶、抑郁、憤怒等不健康的心理狀態(tài)，早早失去了年輕人的青春活力，教師職業(yè)的樂(lè)趣無(wú)從體驗(yàn)和感受。還有由于農(nóng)村教師不占有社會(huì)重要的權(quán)力資源，不能給家人或親友帶來(lái)“方便”或“好處”，所以，農(nóng)村教師的職業(yè)在人們勢(shì)利的眼光中常常備受歧視，職業(yè)聲望是很低的。這一點(diǎn)，從很多身處“村小”的青年男教師的婚戀難這一問(wèn)題中可略知一二，這又給他們平添了更大的心理壓力。此外，農(nóng)村教師的居住條件也很差，“鳥擇木而棲，人擇地而居”，不能“安居”何以“樂(lè)業(yè)”？在農(nóng)村教育發(fā)展中，人民政府、教育行政管理部門和學(xué)校要著力改善辦學(xué)條件，調(diào)整教育政策，努力用事業(yè)造就青年教師，用和諧的環(huán)境凝聚青年教師，用公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制激勵(lì)青年教師，使青年教師獻(xiàn)身山村教育，傾情教書育人。農(nóng)村學(xué)校普遍存在教學(xué)硬件設(shè)施設(shè)備嚴(yán)重不足和相對(duì)陳舊落后的現(xiàn)狀，往往不能滿足青年教師現(xiàn)代教學(xué)的需求，從而在某種程度上制約了教師業(yè)務(wù)水平的發(fā)揮。解決辦法一是各級(jí)人民政府應(yīng)建立農(nóng)村教育專項(xiàng)金，加大對(duì)農(nóng)村中小學(xué)投入，重視和加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校的硬件建設(shè)，逐步縮小農(nóng)村與城鎮(zhèn)學(xué)校在硬件建設(shè)方面正在拉大的差距。二是從根本上提高教師的地位和待遇，使教師職業(yè)真正成為令人羨慕的職業(yè)。政府和教育行政管理部門在條件和政策許可的情況下，實(shí)施農(nóng)村從教津貼等優(yōu)惠政策，大幅度改善農(nóng)村教師的生存條件和工作環(huán)境，逐步縮小農(nóng)村與城鎮(zhèn)教師在福利待遇上形成的較大反差。三是政府和教育行政管理部門要積極推進(jìn)城鎮(zhèn)教師支援農(nóng)村教育工作，積極探索在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、優(yōu)質(zhì)學(xué)校與師資相對(duì)薄弱學(xué)校之間開展校長(zhǎng)、教師“雙向交流”的有效機(jī)制，盤活資源，整合優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)農(nóng)村教育均衡發(fā)展。另外，搭建平臺(tái)，強(qiáng)化培訓(xùn)，培養(yǎng)青年教師的職業(yè)理想，提升青年教師專業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)青年教師成就事業(yè)、提高待遇，豐富青年教師業(yè)余生活等，也是留住人才的必要手段。一、注重小班課堂教學(xué)中師生的互動(dòng)性課堂上的師生互動(dòng)，可以融洽師生在課堂中的教學(xué)氣氛。易于形成具有感染性的催人向上的教學(xué)情境。為了增強(qiáng)師生互動(dòng)和加強(qiáng)師生互動(dòng)的過(guò)程，通過(guò)以下途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)：1.巧妙處理導(dǎo)言，激發(fā)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)熱情。通過(guò)一個(gè)別致而精心設(shè)計(jì)的提問(wèn)，一組逼真的數(shù)據(jù)，貼近學(xué)生生活的具體事例，在極短的時(shí)間內(nèi)，讓學(xué)生的注意力高度集中，以飽滿的熱情投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。如：“比大小”，我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)導(dǎo)言：“三只小猴子圍坐在三種水果的前面，其中鴨梨有4個(gè)，蘋果有3個(gè)，桔子2個(gè)。學(xué)生聽(tīng)完后，我接著問(wèn)：三只猴子分水果，請(qǐng)小朋友們想一想，如果你是三只小猴子里的一員，你覺(jué)得你在分哪一種水果時(shí)沒(méi)意見(jiàn)？分哪一種水果有意見(jiàn)？有什么意見(jiàn)？為什么？問(wèn)題提出后同學(xué)們搶著舉手發(fā)言。這就大大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2.用心善待學(xué)生錯(cuò)誤的回答，創(chuàng)設(shè)安全的課堂環(huán)境。如果教師提出的問(wèn)題學(xué)生都能答對(duì)，顯然這個(gè)問(wèn)題是毫無(wú)意義的。由于學(xué)生個(gè)體的差異，接受信息的快慢，思維角度的不同等因素，學(xué)生得出的答案會(huì)與“標(biāo)準(zhǔn)答案”截然不同，甚至有錯(cuò)誤的，這些現(xiàn)象都是客觀存在的，正常的，我們都不要急于去否定或批評(píng)她們，這無(wú)助于課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)的正常開展。學(xué)生錯(cuò)誤的回答正好是教學(xué)的一個(gè)很好的素材，這時(shí)應(yīng)當(dāng)敏感地捕捉到這一反饋信息，提高課堂教學(xué)的針對(duì)性。3.精心呵護(hù)學(xué)生的質(zhì)疑，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生質(zhì)疑是對(duì)教師講述內(nèi)容、書本知識(shí)提出疑問(wèn)，并表達(dá)出自己的看法，這是學(xué)生難能可貴的一種品質(zhì)。對(duì)于學(xué)生的質(zhì)疑要保護(hù)，要鼓勵(lì)，要認(rèn)真對(duì)待。二、注重農(nóng)村小班課堂教學(xué)中師生關(guān)系的平等性良好的師生關(guān)系有利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高。教師尊重學(xué)生、關(guān)心學(xué)生，熱愛(ài)學(xué)生。學(xué)生相應(yīng)地也會(huì)對(duì)教師以積極情感回報(bào)，會(huì)更深沉地愛(ài)老師。正如《學(xué)記》所指的“親其師，而信其道”。1.樹立正確的學(xué)生觀，重視師生人格的平等。學(xué)生是具有思想情感的個(gè)體，有自己獨(dú)立的人格、需要、愿望、尊嚴(yán)。老師對(duì)待學(xué)生，不能以成人的標(biāo)準(zhǔn)去衡量、評(píng)價(jià)。這就要求我們把學(xué)生與自己放在平等的地位。相互尊重，相互信任，建立多方面深層次交流探討的關(guān)系。2.樹立正確的教學(xué)觀，實(shí)現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)中的平等。老師的教是以學(xué)生的學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的，學(xué)生是認(rèn)知的主體。學(xué)生的學(xué)是教師教的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。教師教的過(guò)程，也就是為學(xué)生服務(wù)的過(guò)程。教師的主動(dòng)性發(fā)揮得越好，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、獨(dú)立性和創(chuàng)造性也就越強(qiáng)。反過(guò)來(lái)，沒(méi)有學(xué)生的積極配合，則教師的主導(dǎo)作用必將削弱，就不會(huì)產(chǎn)生積極有效的教學(xué)活動(dòng)。3.尊重學(xué)生差異，力求學(xué)生之間的平等。學(xué)生之間存在著個(gè)體差異。因此在小班課堂教學(xué)過(guò)程中，要給予每一位學(xué)生均等的機(jī)會(huì)，在課堂提問(wèn)時(shí)隨機(jī)進(jìn)行，對(duì)學(xué)習(xí)差的，性格內(nèi)向的學(xué)生，注意認(rèn)真聆聽(tīng)，仔細(xì)分析，不敢懈怠，讓學(xué)生感受到自己是課堂活動(dòng)中的主體。在課堂上要照顧到每一位同學(xué)。三、注重農(nóng)村小班課堂教學(xué)中教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)的新穎性教師在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)積極開動(dòng)腦筋，靈活應(yīng)用各種教學(xué)方法和教學(xué)手段，以吸引學(xué)生的興趣。如：在教學(xué)《可能性》時(shí)，教學(xué)在紙盒里放入9個(gè)球，它們分別是三個(gè)紅球、三個(gè)藍(lán)球、三個(gè)綠球，讓學(xué)生從紙盒里摸球。師：在摸之前請(qǐng)你們猜一猜可能摸出哪幾種顏色的球？一次只可以摸出三個(gè)球。生1：一定能摸出三個(gè)紅色球；生2：一定能摸出三個(gè)藍(lán)色球；生3：一定能摸出三個(gè)綠色球；生4：可能摸出兩個(gè)紅色球，一個(gè)藍(lán)色球……發(fā)言的學(xué)生爭(zhēng)先恐后，出示內(nèi)容的新穎性，很好地刺激了學(xué)生的好奇心，都產(chǎn)生了躍躍欲試的愿望。接著老師就順?biāo)浦郏攀肿寣W(xué)生通過(guò)親自操作去求證。學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，很順利地解決了這個(gè)問(wèn)題。在農(nóng)村小班課堂教學(xué)中，正確處理好師生關(guān)系，加強(qiáng)課堂師生互動(dòng)，創(chuàng)新數(shù)學(xué)教學(xué)方法與手段，提高小班課堂教學(xué)效率，提升小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)效果，使我們的農(nóng)村小班數(shù)學(xué)課堂變得更加生動(dòng)活潑，使學(xué)生的學(xué)習(xí)變得更加積極主動(dòng)與自覺(jué)。消化科八月份護(hù)理查房消化科八月份護(hù)理查房消化科八月份護(hù)理查房1消化科八月份護(hù)理查房課件2消化科八月份護(hù)理查房課件3消化科八月份護(hù)理查房課件4消化科八月份護(hù)理查房課件5消化科八月份護(hù)理查房課件6消化科八月份護(hù)理查房課件7消化科八月份護(hù)理查房課件8消化科八月份護(hù)理查房課件9消化科八月份護(hù)理查房課件10消化科八月份護(hù)理查房課件11消化科八月份護(hù)理查房課件12消化科八月份護(hù)理查房課件13消化科八月份護(hù)理查房課件14ThankYou!LOGOYourSiteHereThankYou!LOGOYourSiteHere15謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷16消化科八月份護(hù)理查房消化科八月份護(hù)理查房消化科八月份護(hù)理查房消化科八月份

護(hù)理查房賈美樂(lè)患者，穆桐，男，15歲。以“間斷黑便4月余，再發(fā)2天”之主訴入院。4月前因黑便就診于高新醫(yī)院，行胃鏡等檢查后診斷為“十二指腸球部潰瘍并出血”，給予抑酸、粘膜保護(hù)及對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)出院。出院后未規(guī)律服藥，未再?gòu)?fù)查胃鏡，2天前無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)黑便，初為黑色成形便，每日1次，每次量約100g，當(dāng)時(shí)未在意及診治，2小時(shí)前無(wú)誘因解黑色糊狀變，量約500ml，水沖可見(jiàn)紅色，伴頭暈、心慌，伴上腹部不適，伴惡心、未嘔吐，無(wú)反酸、燒心，為求診治，急來(lái)我院急診科，經(jīng)急診科以“上消化道出血”之診斷收入院。自發(fā)病來(lái)精神、食納差，小便正常。查體：體溫36.4℃、脈搏94次/分、呼吸18次/分、血壓86/50mmHg，貧血貌，神志清楚，精神差，全身皮膚粘膜未見(jiàn)黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙下肢無(wú)水腫。入院診斷：上消化道出血，消化性潰瘍并出血？入院后給予抑酸、止血、補(bǔ)液及對(duì)癥治療，并完善相關(guān)檢查。根據(jù)患者病情制定以下護(hù)理計(jì)劃。病程記錄農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，教育教學(xué)條件和教師待遇與城鎮(zhèn)學(xué)校存在較大差距，尤其是青年教師隊(duì)伍的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，面臨著不少困難和問(wèn)題。在大力推進(jìn)素質(zhì)教育、推動(dòng)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展的新形勢(shì)下，農(nóng)村青年教師的職業(yè)理想、教育理念、教學(xué)方法以及創(chuàng)新能力等方面與素質(zhì)教育、基礎(chǔ)教育課程改革不相適應(yīng)的問(wèn)題仍比較突出。主要表現(xiàn)在：職業(yè)理想淡化經(jīng)過(guò)十年寒窗苦讀，曾跳出農(nóng)家門，考入大學(xué)的學(xué)生在城市求學(xué)生活了幾年之后，重新分配到農(nóng)村任教。也曾準(zhǔn)備在教育崗位上成就一番事業(yè)的“天之驕子”們面對(duì)地方偏僻、交通閉塞、校舍陳舊、條件簡(jiǎn)陋、收入偏低、生活單調(diào)的現(xiàn)實(shí)，心中有說(shuō)不盡的委屈和無(wú)奈。理想與現(xiàn)實(shí)的強(qiáng)烈反差，使青年教師五彩繽紛的夢(mèng)想化成泡影，深感自我價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致自信心、責(zé)任感、事業(yè)心慢性泯滅，心灰意冷，缺乏激情，工作中出現(xiàn)“懶教”、“厭教”現(xiàn)象：有的是“當(dāng)一天和尚撞一天鐘”，得過(guò)且過(guò)；有的“身在曹營(yíng)心在漢”，要求調(diào)動(dòng)或改行的心情十分迫切。相當(dāng)部分農(nóng)村青年教師對(duì)自己職業(yè)的感受不佳，沒(méi)有成就感，普遍感到厭倦，對(duì)自己所從事的職業(yè)缺乏信任，滿意度很低，如果讓他們重新選擇職業(yè)，他們決不再做農(nóng)村教師。農(nóng)村教師職業(yè)的吸引力處于下滑態(tài)勢(shì)，這是一個(gè)不容忽視的事實(shí)。職業(yè)能力偏低農(nóng)村學(xué)校青年骨干教師缺乏，青年骨干教師外流和層層拔高使用的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，鄉(xiāng)村學(xué)校教師隊(duì)伍整體素質(zhì)不高已成為影響農(nóng)村教育發(fā)展的關(guān)鍵因素。筆者所在的忠縣中學(xué)、忠州中學(xué)近幾年從農(nóng)村中學(xué)調(diào)進(jìn)了大量的成熟的高中教師，致使農(nóng)村初、高中教師“青黃不接”。比如，在一所農(nóng)村中學(xué)的49名高中教師中，中師畢業(yè)的有13人，本科畢業(yè)的僅有2人，還有3人的專業(yè)不對(duì)口。25位教師中只有1人“送”過(guò)高中畢業(yè)班，多數(shù)是當(dāng)年從初中教師中緊急選派的。有些雖經(jīng)過(guò)函授學(xué)習(xí)大都拿到了本科文憑，但就其實(shí)際來(lái)講，學(xué)歷與學(xué)力未必能成正比。盡管有自學(xué)成材的、有奮發(fā)進(jìn)取的，但從整體上來(lái)看，含金量并不高。職業(yè)培訓(xùn)困難農(nóng)村中小學(xué)青年教師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)短缺，工學(xué)矛盾突出。上世紀(jì)九十年代的教師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)有政府財(cái)政撥款，但近幾年縣財(cái)政吃緊，在保工資、保安全、保運(yùn)轉(zhuǎn)還困難的情況下，教師教育經(jīng)費(fèi)更難以保證，只好靠向教師收費(fèi)來(lái)維持，這對(duì)本來(lái)工資就低的青年教師來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是“雪上加霜”。目前，由于農(nóng)村教師編制緊張，教學(xué)工作量大，教師培訓(xùn)往往無(wú)法抽身參加，有的培訓(xùn)安排在節(jié)假日、雙休日進(jìn)行，這樣雖然解決了工學(xué)矛盾，但卻占用了教師的休息時(shí)間。農(nóng)村青年教師面對(duì)現(xiàn)實(shí)也有許多無(wú)奈，雖然自己這證那證拿了不少，但對(duì)自己工作境況改變也沒(méi)起到多大的作用，評(píng)職晉資講的是論資排輩。再則，周圍的人大多處于“幾十年如一日，得過(guò)且過(guò)”的生活狀態(tài)，無(wú)形中也沖淡了青年人專業(yè)發(fā)展的興趣和干勁。職業(yè)待遇困頓學(xué)校教育改革轟轟烈烈，但是大部分農(nóng)村中小學(xué)的教育教學(xué)仍處于傳統(tǒng)落后的封閉狀態(tài)，大多數(shù)農(nóng)村學(xué)校仍然靠苦教苦學(xué)、死抓硬壓來(lái)提高或保持升學(xué)率。教師和學(xué)生一年到頭生活在一潭死水里，機(jī)械、重復(fù)、枯燥、失落，缺乏生機(jī)和活力，也很難有創(chuàng)造的熱情和激情。農(nóng)村教師本來(lái)工作負(fù)擔(dān)就重，青年教師更是挑著學(xué)校教育教學(xué)的大梁，承擔(dān)著高考中考的重任，壓力之大非親身經(jīng)歷者是難以想象的。與此同時(shí)，青年教師又是學(xué)校里收入最低微的階層：大部分青年教師還是初級(jí)職稱，工作中若有不慎，就有可能被扣發(fā)工資津貼或罰款，加班加點(diǎn)一般也無(wú)報(bào)酬，有的鄉(xiāng)村學(xué)校甚至沒(méi)有獎(jiǎng)金之類，工作辛苦卻囊中羞澀，使農(nóng)村教師心寒不已。況且，城鎮(zhèn)學(xué)校教師在繁重的工作之余還可以享受現(xiàn)代文明帶來(lái)的繁榮和歡樂(lè)，可農(nóng)村文化娛樂(lè)設(shè)施貧乏，業(yè)余生活方式往往限于看電視、打牌、搓麻將，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足精神生活需要，這對(duì)于活潑好動(dòng)、血?dú)夥絼偟那嗄杲處焷?lái)說(shuō)更是難以忍受，他們?cè)诔?fù)荷運(yùn)作和高強(qiáng)度壓力下身心得不到放松和調(diào)節(jié)，長(zhǎng)期處于過(guò)度的焦慮、憂愁、煩悶、抑郁、憤怒等不健康的心理狀態(tài)，早早失去了年輕人的青春活力，教師職業(yè)的樂(lè)趣無(wú)從體驗(yàn)和感受。還有由于農(nóng)村教師不占有社會(huì)重要的權(quán)力資源，不能給家人或親友帶來(lái)“方便”或“好處”，所以，農(nóng)村教師的職業(yè)在人們勢(shì)利的眼光中常常備受歧視，職業(yè)聲望是很低的。這一點(diǎn)，從很多身處“村小”的青年男教師的婚戀難這一問(wèn)題中可略知一二，這又給他們平添了更大的心理壓力。此外，農(nóng)村教師的居住條件也很差，“鳥擇木而棲，人擇地而居”，不能“安居”何以“樂(lè)業(yè)”？在農(nóng)村教育發(fā)展中，人民政府、教育行政管理部門和學(xué)校要著力改善辦學(xué)條件，調(diào)整教育政策，努力用事業(yè)造就青年教師，用和諧的環(huán)境凝聚青年教師，用公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制激勵(lì)青年教師，使青年教師獻(xiàn)身山村教育，傾情教書育人。農(nóng)村學(xué)校普遍存在教學(xué)硬件設(shè)施設(shè)備嚴(yán)重不足和相對(duì)陳舊落后的現(xiàn)狀，往往不能滿足青年教師現(xiàn)代教學(xué)的需求，從而在某種程度上制約了教師業(yè)務(wù)水平的發(fā)揮。解決辦法一是各級(jí)人民政府應(yīng)建立農(nóng)村教育專項(xiàng)金，加大對(duì)農(nóng)村中小學(xué)投入，重視和加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校的硬件建設(shè)，逐步縮小農(nóng)村與城鎮(zhèn)學(xué)校在硬件建設(shè)方面正在拉大的差距。二是從根本上提高教師的地位和待遇，使教師職業(yè)真正成為令人羨慕的職業(yè)。政府和教育行政管理部門在條件和政策許可的情況下，實(shí)施農(nóng)村從教津貼等優(yōu)惠政策，大幅度改善農(nóng)村教師的生存條件和工作環(huán)境，逐步縮小農(nóng)村與城鎮(zhèn)教師在福利待遇上形成的較大反差。三是政府和教育行政管理部門要積極推進(jìn)城鎮(zhèn)教師支援農(nóng)村教育工作，積極探索在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、優(yōu)質(zhì)學(xué)校與師資相對(duì)薄弱學(xué)校之間開展校長(zhǎng)、教師“雙向交流”的有效機(jī)制，盤活資源，整合優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)農(nóng)村教育均衡發(fā)展。另外，搭建平臺(tái)，強(qiáng)化培訓(xùn)，培養(yǎng)青年教師的職業(yè)理想，提升青年教師專業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)青年教師成就事業(yè)、提高待遇，豐富青年教師業(yè)余生活等，也是留住人才的必要手段。一、注重小班課堂教學(xué)中師生的互動(dòng)性課堂上的師生互動(dòng)，可以融洽師生在課堂中的教學(xué)氣氛。易于形成具有感染性的催人向上的教學(xué)情境。為了增強(qiáng)師生互動(dòng)和加強(qiáng)師生互動(dòng)的過(guò)程，通過(guò)以下途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)：1.巧妙處理導(dǎo)言，激發(fā)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)熱情。通過(guò)一個(gè)別致而精心設(shè)計(jì)的提問(wèn)，一組逼真的數(shù)據(jù)，貼近學(xué)生生活的具體事例，在極短的時(shí)間內(nèi)，讓學(xué)生的注意力高度集中，以飽滿的熱情投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。如：“比大小”，我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)導(dǎo)言：“三只小猴子圍坐在三種水果的前面，其中鴨梨有4個(gè)，蘋果有3個(gè)，桔子2個(gè)。學(xué)生聽(tīng)完后，我接著問(wèn)：三只猴子分水果，請(qǐng)小朋友們想一想，如果你是三只小猴子里的一員，你覺(jué)得你在分哪一種水果時(shí)沒(méi)意見(jiàn)？分哪一種水果有意見(jiàn)？有什么意見(jiàn)？為什么？問(wèn)題提出后同學(xué)們搶著舉手發(fā)言。這就大大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2.用心善待學(xué)生錯(cuò)誤的回答，創(chuàng)設(shè)安全的課堂環(huán)境。如果教師提出的問(wèn)題學(xué)生都能答對(duì)，顯然這個(gè)問(wèn)題是毫無(wú)意義的。由于學(xué)生個(gè)體的差異，接受信息的快慢，思維角度的不同等因素，學(xué)生得出的答案會(huì)與“標(biāo)準(zhǔn)答案”截然不同，甚至有錯(cuò)誤的，這些現(xiàn)象都是客觀存在的，正常的，我們都不要急于去否定或批評(píng)她們，這無(wú)助于課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)的正常開展。學(xué)生錯(cuò)誤的回答正好是教學(xué)的一個(gè)很好的素材，這時(shí)應(yīng)當(dāng)敏感地捕捉到這一反饋信息，提高課堂教學(xué)的針對(duì)性。3.精心呵護(hù)學(xué)生的質(zhì)疑，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生質(zhì)疑是對(duì)教師講述內(nèi)容、書本知識(shí)提出疑問(wèn)，并表達(dá)出自己的看法，這是學(xué)生難能可貴的一種品質(zhì)。對(duì)于學(xué)生的質(zhì)疑要保護(hù)，要鼓勵(lì)，要認(rèn)真對(duì)待。二、注重農(nóng)村小班課堂教學(xué)中師生關(guān)系的平等性良好的師生關(guān)系有利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高。教師尊重學(xué)生、關(guān)心學(xué)生，熱愛(ài)學(xué)生。學(xué)生相應(yīng)地也會(huì)對(duì)教師以積極情感回報(bào)，會(huì)更深沉地愛(ài)老師。正如《學(xué)記》所指的“親其師，而信其道”。1.樹立正確的學(xué)生觀，重視師生人格的平等。學(xué)生是具有思想情感的個(gè)體，有自己獨(dú)立的人格、需要、愿望、尊嚴(yán)。老師對(duì)待學(xué)生，不能以成人的標(biāo)準(zhǔn)去衡量、評(píng)價(jià)。這就要求我們把學(xué)生與自己放在平等的地位。相互尊重，相互信任，建立多方面深層次交流探討的關(guān)系。2.樹立正確的教學(xué)觀，實(shí)現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)中的平等。老師的教是以學(xué)生的學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的，學(xué)生是認(rèn)知的主體。學(xué)生的學(xué)是教師教的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。教師教的過(guò)程，也就是為學(xué)生服務(wù)的過(guò)程。教師的主動(dòng)性發(fā)揮得越好，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、獨(dú)立性和創(chuàng)造性也就越強(qiáng)。反過(guò)來(lái)，沒(méi)有學(xué)生的積極配合，則教師的主導(dǎo)作用必將削弱，就不會(huì)產(chǎn)生積極有效的教學(xué)活動(dòng)。3.尊重學(xué)生差異，力求學(xué)生之間的平等。學(xué)生之間存在著個(gè)體差異。因此在小班課堂教學(xué)過(guò)程中，要給予每一位學(xué)生均等的機(jī)會(huì)，在課堂提問(wèn)時(shí)隨機(jī)進(jìn)行，對(duì)學(xué)習(xí)差的，性格內(nèi)向的學(xué)生，注意認(rèn)真聆聽(tīng)，仔細(xì)分析，不敢懈怠，讓學(xué)生感受到自己是課堂活動(dòng)中的主體。在課堂上要照顧到每一位同學(xué)。