髖臼骨折-課件

髖關(guān)節(jié)復(fù)雜髖臼骨折脫位的治療如何選擇常德市第一中醫(yī)院創(chuàng)傷一科王健

髖關(guān)節(jié)復(fù)雜髖臼骨折脫位的治療如何選擇常德市第一中醫(yī)院?？茩z查左髖部腫脹、疼痛，活動(dòng)障礙，左下肢較健側(cè)短縮約1cm，左下肢縱向叩擊痛（+）?；贾h(yuǎn)端血運(yùn)及神經(jīng)功能正常。?？茩z查左髖部腫脹、疼痛，?？茩z查何xx，男，40歲。主訴：左髖部疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者因從3米高處跌落，雙足跟著地致傷，傷后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片后轉(zhuǎn)來我院。?？茩z查何xx，男，40歲。討論該患者目前的診斷？還需完善哪些相關(guān)檢查？下一步治療方案？討論該患者目前的診斷？CT重建CT重建CTCTCTC術(shù)前CT術(shù)前CTCTCT

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CTCTCTCTCTCTCTCTCTCCTCTCTCTCTCT1.髖臼骨折的分類

一般采用Letournel的分類方法，將髖臼骨折分為5種單純骨折和由這些單純骨折聯(lián)合而成的復(fù)合骨折(圖1)。(1)單純骨折：后壁、后柱、前壁、前柱和橫向骨折。(2)復(fù)合骨折：后壁和后柱、橫向和后壁、“T”形、前柱和后半橫形、兩柱骨折。其中“T”形骨折類似于橫向骨折，只是沿著四方表面和髖臼窩有一垂直的披裂，將前、后柱分開。有時(shí)會(huì)伴發(fā)恥骨下支骨折。所謂后半橫形是指后柱的橫形骨折。診斷及分類1.髖臼骨折的分類

一般采用Letournel的分類方法，診斷及分型雙柱骨折（both-columfracture）：又稱浮動(dòng)髖臼（floatingacetabulum），特點(diǎn)為：1）骨折線呈T或Y形，其下部經(jīng)臼頂向關(guān)節(jié)內(nèi)延伸，通過方形區(qū)或四邊體，累及閉孔環(huán)。在冠狀面上，起于髂骨翼的上部骨折線均高于臼頂水平；

2）雙柱骨折使臼頂與髂骨翼完全脫離，稱之為臼頂解體，這是區(qū)別于前柱伴后半橫形骨折及T形骨折的重要標(biāo)志之一；

3）閉孔斜位上，常有骨刺癥（spursign）的X線表現(xiàn)。臨床上雙柱骨折也可表現(xiàn)為髖臼及股骨頭同時(shí)向盆腔內(nèi)移位，類似于髖臼內(nèi)凸。4）約三分之二的雙柱骨折可通過髂腹股溝入路完成（后柱需為完整骨塊），當(dāng)后柱為粉碎骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)有游離骨塊，坐骨神經(jīng)損傷擬早期手術(shù)探查或后柱骨折合并后壁骨折及陳舊性雙柱骨折復(fù)位困難時(shí)，可采用K-L入路。診斷及分型雙柱骨折（both-columfractu髖臼復(fù)雜性骨折脫位治療如何選擇診斷：左髖臼粉碎性骨折（雙柱骨折）手術(shù)入路：改良STOPPa入路髖臼復(fù)雜性骨折脫位治療如何選擇診斷：左髖臼粉碎性骨折（雙柱骨診療方案入院后予股骨髁牽引，抗凝、消腫、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療。擇期行左髖臼骨折切開復(fù)位+鋼板、螺釘內(nèi)固定術(shù)。診療方案入院后予股骨髁牽引，抗凝、消腫、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療。術(shù)后X片改良Stoppa入路——重建鋼板內(nèi)固定術(shù)術(shù)謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr髖關(guān)節(jié)復(fù)雜髖臼骨折脫位的治療如何選擇常德市第一中醫(yī)院創(chuàng)傷一科王健

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2）雙柱骨折使臼頂與髂骨翼完全脫離，稱之為臼頂解體，這是區(qū)別于前柱伴后半橫形骨折及T形骨折的重要標(biāo)志之一；

3）閉孔斜位上，常有骨刺癥（spursign）的X線表現(xiàn)。臨床上雙柱骨折也可表現(xiàn)為髖臼及股骨頭同時(shí)向盆腔內(nèi)移位，類似于髖臼內(nèi)凸。4）約三分之二的雙柱骨折可通過髂腹股溝入路完成（后柱需為完整骨塊），當(dāng)后柱為粉碎骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)有游離骨塊，坐骨神經(jīng)損傷擬早期手術(shù)探查或后柱骨折合并后壁骨折及陳舊性雙柱骨折復(fù)位困難時(shí)，可采用K-L入路。診斷及分型雙柱骨折（both-columfractu髖臼復(fù)雜性骨折脫位治療如何選擇診斷：左髖臼粉碎性骨折（雙柱骨折）手術(shù)入路：改良STOPPa入路髖臼復(fù)雜性骨折脫位治療如何選擇診斷：左髖臼粉碎性骨折（雙柱骨診療方案入院后予股骨髁牽引，抗凝、消腫、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療。擇期行左髖臼骨折切開復(fù)位+鋼板、螺釘內(nèi)固定術(shù)。診療方案入院后予股骨髁牽引，抗凝、消腫、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療。術(shù)后X片改良Stoppa入路——重建鋼板內(nèi)固定術(shù)術(shù)謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同