輸尿管氣壓彈道碎石課件

輸尿管氣壓彈道碎石1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。輸尿管氣壓彈道碎石輸尿管氣壓彈道碎石1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。氣壓彈道碎石技術(shù)背景路結(jié)行疤影響5-15%的世界人口,發(fā)率接近50%逃尿系結(jié)石的主要治療方法「1.排石療法:腎結(jié)石直徑<5mm無創(chuàng)2.溶石療法:較小的尿酸結(jié)石3開放手術(shù)治療4.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)微創(chuàng)5經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)6輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)教學(xué)評價是指按照一定的價值標(biāo)準(zhǔn),對教學(xué)過程中師生通過學(xué)習(xí)活動而產(chǎn)生的發(fā)展變化及構(gòu)成變化的諸種因素所進(jìn)行的價值判斷。它是一項(xiàng)艱巨而又復(fù)雜的系統(tǒng)工程,既是職校課改的瓶頸,也是深化課改的助推劑。實(shí)踐使我們感到教學(xué)評價是學(xué)校教學(xué)管理的核心點(diǎn),是提高教學(xué)質(zhì)量的動力源,也是職校新課程改革的攻堅(jiān)戰(zhàn)。隨著職教新一輪課程改革的不斷推進(jìn),原來的職教評價模式已不能適應(yīng)職教發(fā)展的新要求,創(chuàng)新職校教學(xué)評價模式,適應(yīng)時代發(fā)展需要,更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,已成為職業(yè)學(xué)校的重要任務(wù)。近幾年來,我們嘗試構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、體現(xiàn)職教特色的“三維、四性、五化”的教學(xué)評價新模式,取得了一定的成效。評價目標(biāo)重“三維”改革學(xué)業(yè)評價標(biāo)準(zhǔn),改革職校評價體系是當(dāng)前教學(xué)改革的需要,更是課程標(biāo)準(zhǔn)改革的必然,是改革教法、研究學(xué)法、構(gòu)建高效能課堂教學(xué)框架的必由之路。結(jié)合新課程的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn),對職校教師與學(xué)生的評價目標(biāo)定位為以下三個維度。1.“知識和技能”維度中等職業(yè)學(xué)校課程繁雜,有文化基礎(chǔ)課、專業(yè)理論課、技能實(shí)訓(xùn)課等。過去的教學(xué)管理,不少學(xué)校對文化課進(jìn)行統(tǒng)測統(tǒng)批,象普高一樣抓職校的文化課,而對技能考核冷落一旁。這種重文化課評價輕專業(yè)理論評價、重書本知識評價輕技能掌握評價的做法,使職校沒有特色,學(xué)生沒有動力,嚴(yán)重影響了職校的辦學(xué)質(zhì)量。為此,我們努力降低文化課的難度,拓寬文化課的寬度,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課的力度,做到知識與技能并重。2.“過程與方法”維度在教學(xué)評價過程中,我們不僅重視教師和學(xué)生教學(xué)結(jié)果的評價,更重視過程與方法的評價。如:一堂好課的標(biāo)準(zhǔn),主要是看這個上課教師有沒有運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)理念,有沒有積極利用教學(xué)資源創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,有沒有根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律及課上實(shí)際情況采取靈活多樣的教學(xué)方法,有沒有充分發(fā)揮學(xué)生主體的作用,有沒有教會學(xué)生學(xué)會創(chuàng)新,有沒有在教學(xué)過程中對學(xué)生進(jìn)行過程與方法的介紹、德育與科學(xué)思想的滲透、創(chuàng)新精神與能力的培養(yǎng)等。教師只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高駕驅(qū)學(xué)科教學(xué)的本領(lǐng),積極運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行學(xué)科整合,積極運(yùn)用教育學(xué)、心理學(xué)等知識對職校學(xué)生進(jìn)行非智力因素的開發(fā),善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中潛在的智力、創(chuàng)新意識的火花,并通過建立師生教學(xué)過程的跟蹤網(wǎng)絡(luò)來對此進(jìn)行科學(xué)評價,才能達(dá)到預(yù)期的效果。3.“情感、態(tài)度、價值觀”維度筆者認(rèn)為:教育沒有情感,沒有愛,就如同池塘沒有水一樣。職業(yè)學(xué)校的新課程強(qiáng)調(diào)情感、態(tài)度、價值觀的實(shí)現(xiàn),這就要求教師能夠盡量做到以情喚情,走進(jìn)學(xué)生的心靈世界,去體驗(yàn)他們的感受,以情感贏得情感。教師要走下講臺,俯下身子,放下架子,與學(xué)生建立民主、平等、和諧的師生關(guān)系,關(guān)注學(xué)生的需要、興趣、體驗(yàn)、困惑等情感,和學(xué)生共同探討新知識、新技能,力求在教中學(xué)、學(xué)中教、教學(xué)做合一,與學(xué)生一同成長。強(qiáng)調(diào)“先成人,后成才”的培養(yǎng)理念,強(qiáng)化對職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)生涯的教育,注重向其滲透科學(xué)先驅(qū)為真理而艱苦探索的堅(jiān)定信念,技能明星為創(chuàng)意而孜孜以求、不斷攀登的進(jìn)取精神。把學(xué)生的思想道德、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣等因素納入到評價因素中去,對課堂上學(xué)生行為表現(xiàn)、情緒表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度等積極給予評價,使學(xué)生獲得良好的情感體驗(yàn),身心得到健康發(fā)展。評價方式講“四性”新課改下的職校課堂應(yīng)是張揚(yáng)個性、以人為本的生態(tài)課堂,由于教師的個性、理念及學(xué)生的差異,成功就是成為最好的自己,要求我們教學(xué)活動的多變性及方式的多樣性,如用一把固定的尺子去衡量個性不同的教師或發(fā)生非預(yù)設(shè)性的課堂教學(xué)活動狀態(tài)是不科學(xué)的,因?yàn)檎n堂教學(xué)既有共性、有規(guī)范,同時也有個性、有創(chuàng)新、有特色,所以評價既要激勵教師的個性化教學(xué)為其以后的風(fēng)格形成留有發(fā)展空間和余地。1.激發(fā)活力,張揚(yáng)個性我們的評價機(jī)制應(yīng)充分調(diào)動教師的教和學(xué)生的學(xué)的積極性,努力做到“人人有戲唱,人人能唱戲,人人唱好戲”。如每學(xué)期組織青年教師進(jìn)行三項(xiàng)基本功競賽、說課比賽及上達(dá)標(biāo)課、匯報課等,在客觀評價的基礎(chǔ)上,盡量挖掘他們的特長與閃光點(diǎn),積極樹立其加強(qiáng)自身發(fā)展的信心與決心;根據(jù)不同專業(yè)開設(shè)學(xué)生特選課程,進(jìn)行師生才藝明星評比活動,如學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的學(xué)習(xí)明星,技能比賽獲獎的技能明星、多才多藝的文藝明星、愛好體育的運(yùn)動明星等,并通過考核學(xué)生相應(yīng)課程加分來進(jìn)一步張揚(yáng)其個性,不斷激勵其成長。2.留足空間,富有彈性在對待教師和學(xué)生的發(fā)展評價上,我們應(yīng)挖掘、發(fā)揮其特長,積極利用各種教育資源,為教師和學(xué)生提供展示才華的舞臺。如每學(xué)期結(jié)束前,學(xué)校應(yīng)給教師提供崗位選擇的機(jī)會,讓每位教師根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇下學(xué)期相關(guān)的任教課程,崗位實(shí)現(xiàn)全校流動,極大地調(diào)動了教師的教學(xué)積極性,也使學(xué)校教學(xué)師資安排更趨科學(xué)合理化。對于學(xué)生,要通過多種渠道來為其發(fā)展留有空間。如根據(jù)職校學(xué)生的實(shí)際,積極進(jìn)行教學(xué)管理制度改革,在中職、高職學(xué)生中逐步實(shí)行學(xué)分制,通過開設(shè)選修課來增加學(xué)生的學(xué)分,根據(jù)不同專業(yè)、不同學(xué)生的實(shí)際,延長或縮短授課內(nèi)容,努力做到柔性化、人性化、彈性化。3.面對差異,充滿理性職校學(xué)生生源良莠不齊,課程專業(yè)也要求也不盡相同,因而對師生教學(xué)狀況如何進(jìn)行客觀評價難度很大,我們根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的評價標(biāo)準(zhǔn),力求做到“四不同四貼近”,即根據(jù)不同的班級選擇不同考試的要求、根據(jù)不同的專業(yè)選擇不同考試時間、根據(jù)不同的課程選擇不同的考試形式、根據(jù)不同的企業(yè)要求選擇不同的考試內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)貼近教師、貼近學(xué)生、貼近專業(yè)、貼近企業(yè),讓不同的學(xué)生通過自身的努力,得到共同的發(fā)展。4.形式多樣,追求共性新課程的實(shí)施,帶給來我們教師和學(xué)生更多發(fā)展的空間,如情感教學(xué)、探究式教學(xué)、生活化教學(xué)、理實(shí)一體化教學(xué)等,但不管哪一種教學(xué)形式,都?xì)w根到底要體現(xiàn)新課程下以學(xué)生為主體,要以學(xué)生的終身發(fā)展、健康成長為目標(biāo),使其學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會生存。對于學(xué)生的考評,可以通過試卷考評、演講口評、表演藝評、操作技評,但無論哪種形式,我們始終把學(xué)生的終身發(fā)展作為落腳點(diǎn)。讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論,運(yùn)用實(shí)踐技能,適應(yīng)社會需要。評價內(nèi)容求“五化”后現(xiàn)代主義教育思想強(qiáng)調(diào)評價目標(biāo)與主體多元,推崇創(chuàng)造、尊重個性,鼓勵對話和交流,強(qiáng)調(diào)質(zhì)性評價。職業(yè)學(xué)校在評價內(nèi)容上應(yīng)運(yùn)用發(fā)展性的眼光來看待教師與學(xué)生的成長,通過對教師、學(xué)生多元化的考核與評價,引導(dǎo)教師和學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識自我。1.教師考核百分化每學(xué)期,學(xué)校可根據(jù)教代會制定的“教師百分考核條例”對教師進(jìn)行德、能、勤、績四方面的考核,通過教師自評、學(xué)生測評、同行互評等形式,對教師的工作態(tài)度、教科研能力、教學(xué)質(zhì)量、七認(rèn)真情況等進(jìn)行量化考核。應(yīng)堅(jiān)持公正、公平、公開的原則,以實(shí)績論英雄,不能讓看的人笑干的人。在考核中,可根據(jù)教師教學(xué)、科研、競賽的業(yè)績酌情給予加分,對考核表現(xiàn)突出的教師作為評先評優(yōu)的依據(jù),并通過給予物質(zhì)獎勵來進(jìn)一步激發(fā)其工作的熱情,體現(xiàn)了考核的梯度、寬度、亮度、力度。2.學(xué)生考核多元化《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》在課程評價部分指出,要建立促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的評價體系,評價不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成績,而且要發(fā)現(xiàn)和發(fā)展學(xué)生多方面的潛能,了解學(xué)生發(fā)展中的需求,幫助學(xué)生認(rèn)識自我,建立自信。在對待學(xué)生考核上,應(yīng)力求兩個多元,一是評價內(nèi)容的多元,即通過建立學(xué)生的量化考核細(xì)則,從學(xué)習(xí)態(tài)度、活動參與、實(shí)踐技能、創(chuàng)新精神等方面加以評價考核,二是評價方式的多元,有學(xué)生的參評、同學(xué)的互評、教師的測評、家長的考評、企業(yè)人員的點(diǎn)評等綜合評價。3.德育課程考核平時化應(yīng)注重德育課程考核的平時化。一方面,通過準(zhǔn)軍事化條例來加強(qiáng)學(xué)生平時的行為進(jìn)行德育考核。另一方面,通過德育課程資源的開發(fā),積極引導(dǎo)教師進(jìn)行學(xué)科方向的德育思想的滲透,使學(xué)生感到德育課程無處不在,不斷提高良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。4.理論課程考核分散化職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)的是一線的技術(shù)人員,教師應(yīng)淡化理論推導(dǎo),強(qiáng)調(diào)知識應(yīng)用和技能操作,尤其是學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),著力構(gòu)建以能力為本位、以職業(yè)實(shí)踐為主線、以項(xiàng)目課程為主體的模塊化專業(yè)課程體系,培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力。從職校學(xué)生的認(rèn)知入手把一些理論課程的考核進(jìn)行分散。一是分散考核內(nèi)容,使其插入到平時各子項(xiàng)目測驗(yàn)中,對期中考試學(xué)生已考核過的內(nèi)容不再進(jìn)行重復(fù)考試;二是分散考試權(quán)重,如學(xué)生上課表現(xiàn)占30%、平時作業(yè)占30%、期中、期末考試各占20%等。5.實(shí)訓(xùn)課程考核模塊化進(jìn)一步深化專業(yè)課程改革,樹立為學(xué)生的職業(yè)生涯服務(wù)的意識,以著力培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為依據(jù),組織相關(guān)教師對實(shí)訓(xùn)課程的內(nèi)容進(jìn)行了項(xiàng)目編寫,通過建立模塊使每一個人對每學(xué)期的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)有清晰的認(rèn)識。讓我們積極探索具有時代特征的職業(yè)教育評價體系,通過完善課程評價和考核制度,對職校教師和學(xué)生進(jìn)行多元的評價,對其教育信息進(jìn)行系統(tǒng)而又科學(xué)的分析和判斷,努力做到發(fā)展性和終結(jié)性相結(jié)合,積極關(guān)注他們的情感、態(tài)度、價值觀及其創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力等綜合素質(zhì),牢固樹立為學(xué)生終身發(fā)展服務(wù)的意識,實(shí)現(xiàn)教學(xué)的最優(yōu)化,真正讓職高學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)人生理想,成為最好的自己。繁重的課業(yè)任務(wù)，緊迫的學(xué)習(xí)時間，使學(xué)生長期處于精神高度緊張的狀態(tài)下，不僅給學(xué)生的正常學(xué)習(xí)帶去困擾也影響學(xué)生的身體健康狀況，為此，學(xué)生減壓的呼聲越來越高。然而在初中語文教材中，我們會發(fā)現(xiàn)，不管是從文章的數(shù)量上還是篇幅長度以及文章類型的多樣化來看，初中語文的課業(yè)任務(wù)不僅沒有得到縮減，反而在難度和能力的要求上有所提高。老師們要在規(guī)定課時數(shù)目內(nèi)完成規(guī)定的課程教學(xué)安排，完成課堂時間的分配：每一堂課上既要完成課文的分析，又要寫板書，還要時刻關(guān)注學(xué)生接受知識的狀況，加以調(diào)整和疑惑解答，在有限的課堂上要完成這些任務(wù)確實(shí)讓教師在教學(xué)設(shè)計(jì)上遇上了很多難題。另外，由于學(xué)生并沒有形成系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法和成熟的思維深度，也不了解學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和突破口，在語文學(xué)習(xí)上很有可能會出現(xiàn)事倍功半的后果。為了不讓老師的精力和學(xué)生的時間出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)，老師們開始摸索打造語文教學(xué)的高效課堂的方法和策略，建立高效課堂有以下幾個建議和成果。1.發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性首先，是讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)語文的興趣。任何事情，只要有趣味性，有意思，總會將學(xué)生的注意力吸引過去，因此，激發(fā)學(xué)生興趣是當(dāng)下教學(xué)的重要目標(biāo)，當(dāng)然也包括初中語文在內(nèi)。比如教材中的詩歌部分，除了要求學(xué)生課前學(xué)習(xí)外，老師可以在開始上課時，將這首詩歌的配樂配情景的視頻放映給學(xué)生看，然后稍微花一點(diǎn)時間對作者所處的年代背景，作者的人生經(jīng)歷向?qū)W生簡要闡述一下，而將剩下的大量時間交給學(xué)生自己，讓學(xué)生根據(jù)這些背景再加上自己的理解對詩歌進(jìn)行朗誦和重新演繹，從而激發(fā)出學(xué)生的興趣，提高課堂參與度。再比如在學(xué)習(xí)戲劇時，老師可以用五分鐘左右的時間給學(xué)生看這節(jié)課的戲劇視頻經(jīng)典選段，勾起學(xué)生的興趣，然后再轉(zhuǎn)接到課文中的文字表述上。甚至老師可以完全放手，讓學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容自己組織排出戲劇來，比如《變色龍》和《威尼斯商人》這兩篇文章，就可以讓學(xué)生用肢體和語言來表達(dá)對文章的理解。2.緊抓教學(xué)重點(diǎn)，杜絕連篇累牘很多時候，語文并沒有一個統(tǒng)一一致的答案，尤其在現(xiàn)代文閱讀中，文章的主題思想有傾向性，但是在語言表達(dá)上并沒有很強(qiáng)的限制，更不可能要求學(xué)生的回答字字句句都與參考答案完全吻合。比如在現(xiàn)代文閱讀上，很多老師總是會讓學(xué)生將長長的一大段文字答案記錄下來，在文字表達(dá)上花費(fèi)大量的時間，卻在主題思想的分析上避重就輕。一篇文章分析過后，學(xué)生只記得寫了很多字而手酸，至于為什么會得到這樣的結(jié)果卻處于迷迷糊糊的狀態(tài)，然后在下一篇現(xiàn)代文閱讀分析中，依然不明所以，無從下手。這就是典型的沒有抓住教學(xué)重點(diǎn)，而使學(xué)生沒有掌握該掌握的分析能力。再以古詩詞鑒賞為例，古詩詞的篇幅非常短，只有幾十個字，然而其中蘊(yùn)含的內(nèi)容如果進(jìn)行深入分析，可以寫出很多篇幾千上萬字的解析論文。初中生的接受能力和自主分析的能力有限，不可能完全接受這幾千上萬字內(nèi)容的填充，當(dāng)然也沒有時間更沒有必要將針對這一篇古詩詞的所有鑒賞內(nèi)容都輸送給學(xué)生。課堂上分析教導(dǎo)的古詩詞數(shù)目和時間是有限的，做不到面面俱到，而實(shí)際練習(xí)和考試中遇到的都是課外古詩詞的鑒賞分析，對于學(xué)生來說是完全陌生的內(nèi)容，將已經(jīng)學(xué)習(xí)到的內(nèi)容生硬地套入，顯然是不可取的。但是，詩與詩之間總會有相通的地方，比如年代背景，比如詩人的人生經(jīng)歷、寫作喜好以及當(dāng)時社會的流行趨勢，都會或多或少的反應(yīng)在他們的文字中，抓住這些特征再加上對詩句中主題與主題形容詞的對應(yīng)分析，從而得到初步的、籠統(tǒng)的結(jié)論。當(dāng)然，這是在對文章完全不知道怎么分析的情況下所采用的初級的簡單歸類，想要獲得具體完整的答案，還需要從這些特殊點(diǎn)入手，進(jìn)行進(jìn)一步分析。3.由點(diǎn)及面，適度發(fā)散語言是一門很神奇的藝術(shù)，不同的字詞搭配，不同的口氣和聲調(diào)給人的印象可能是截然相反的。因此在課堂上老師所說的每一句話，都需要老師花費(fèi)大量的時間在課前進(jìn)行設(shè)計(jì)和斟酌，不能事先給學(xué)生造成明顯的"是"或者"不是"這類的結(jié)論，在最初就遏制了學(xué)生的思考范圍與可能性。在問題設(shè)計(jì)上，要給學(xué)生充分而且自由的思考和回答的空間，尤其是在學(xué)生回答完之后的點(diǎn)評上，更不能在第一時間給出"對"或者"不對"的定論，而應(yīng)該留出讓學(xué)生自己改正或者學(xué)生間相互糾正的時間和空間，讓學(xué)生根據(jù)老師給的某一個點(diǎn)進(jìn)行適度的發(fā)散和聯(lián)想。4.歸納總結(jié)，觸類旁通總的來說，想要提高課堂教學(xué)的效率和效果，課前的準(zhǔn)備工作非常重要，不管是老師的課前精心策劃還是學(xué)生的課前自主學(xué)習(xí)，對于初中語文的課堂教學(xué)效果都有很大的幫助。接下來，是充分利用課堂上的40分鐘。有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在上課過程中，精力高度集中的時間不超過20分鐘，絕大多數(shù)只有15分鐘，可以通過調(diào)動學(xué)生的興趣從而增加學(xué)生精力集中的時間。老師要對課堂教學(xué)的各塊內(nèi)容所占用的時間進(jìn)行分配，做到教學(xué)重點(diǎn)逐個突破，鼓勵學(xué)生適度發(fā)散聯(lián)想，再加上歸納總結(jié)和學(xué)生互相糾正互補(bǔ)，最后是觸類旁通，靈活運(yùn)用。根據(jù)課堂教學(xué)的內(nèi)容和特征，有針對性的采用不同的教學(xué)手段和信息化現(xiàn)代化教學(xué)工具，來最大程度提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率，同時讓教學(xué)的質(zhì)量得到充分的保證。輸尿管氣壓彈道碎石1、不要輕言放棄，否則對不起自己。輸尿管氣1氣壓彈道碎石技術(shù)氣壓彈道碎石技術(shù)2背景路結(jié)行疤影響5-15%的世界人口,發(fā)率接近50%逃尿系結(jié)石的主要治療方法「1.排石療法:腎結(jié)石直徑<5mm無創(chuàng)2.溶石療法:較小的尿酸結(jié)石3開放手術(shù)治療4.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)微創(chuàng)5經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)6輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)背景3開放手術(shù)(開刀)「開放手術(shù)是治療泌尿系結(jié)石的傳統(tǒng)方法,這種方法存在創(chuàng)傷大出血多、殘石率高、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多等問題。隨著各種腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)的不斷發(fā)展,開放型手術(shù)治療所占的比例已明顯下降開放手術(shù)(開刀)「4泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療方法體外沖擊波經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡碎石泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療方法5體外沖擊波碎石目前盡管體外準(zhǔn)擊波碎看術(shù)EsWL成為上尿路結(jié)石的首先治療方法,但對于下尿路`結(jié)石、輸尿管嵌頓性結(jié)石、巨大腎結(jié)石沖擊波碎右術(shù)定位或治療困難的結(jié)有以及沖擊波碎石后的嚴(yán)重石街,手術(shù)仍是必不可少的治療手段體外沖擊波碎石6經(jīng)皮腎鏡碎石經(jīng)皮腎鏡碎2cm興結(jié)石特形結(jié)石石米治療腎蓋內(nèi)多結(jié)不結(jié)石魔室內(nèi)結(jié)石手術(shù)或ES勝殘留結(jié)石U模阻結(jié)石三微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石術(shù)是在x光或B超定位下,經(jīng)腰背部皮膚穿刺進(jìn)入腎臟建立細(xì)小通道,利用腎鏡在電視屏幕直視下,將結(jié)石擊碎取出經(jīng)皮腎鏡碎石7輸尿管鏡碎石術(shù)輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)是利用細(xì)小的輸尿管鏡經(jīng)過尿道進(jìn)入膀胱在電視屏幕直視下,進(jìn)行膀胱碎看取石,或沿輸尿管插入輸尿管鏡進(jìn)行碎石取石。該手術(shù)是一種安奎、有效的方法,可以使患者免除具有并發(fā)癥少、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點(diǎn),是目前治療膀胱結(jié)石以及輸尿管中、下段結(jié)石的首選方法。輸尿管鏡碎石術(shù)8輸尿管氣壓彈道碎石課件9氣壓彈道碎石原理

氣壓彈道式碎石是一種新型碎石,1990年首先在瑞士洛桑研制成功,因而被命名為SwissLithoclast。它是通過壓縮空氣驅(qū)動一密閉盒中的彈丸,后者以一定的頻率(12Hz)擊打和盒子相連的金屬桿的底部,依靠金屬桿的機(jī)械運(yùn)動破碎結(jié)石,其工作原理同工業(yè)用氣壓電錘一樣。氣壓彈道式碎石器有不同的壓力可調(diào)最高達(dá)300kPa,其不銹鋼碎石探頭有多種型號可供選擇,能破碎包括一水草酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在內(nèi)的各種結(jié)石

和超聲碎石器一樣,氣動碎石器探頭不能彎曲,只能用于硬性半硬性內(nèi)腔鏡,但無超聲碎石探頭的致熱效應(yīng)。氣壓彈道碎石器的缺點(diǎn)是探頭容易推動結(jié)石,這一點(diǎn)在輸尿管碎石時應(yīng)該注意,因?yàn)榻Y(jié)石移向近端將增加碎石的難度,必要時應(yīng)先用套石籃固定結(jié)石。另外,使用氣壓彈道式碎石器碎石后的結(jié)石碎片較粗大,常需配合使用取石鉗等其它器械。氣壓彈道碎石原理10氣壓彈道碎石優(yōu)點(diǎn):令1.氣壓彈道式碎石技術(shù)開創(chuàng)碎石新紀(jì)元:氣壓彈道碎石是當(dāng)今公認(rèn)的最為先進(jìn)的治療泌尿結(jié)石技術(shù),被譽(yù)為診治泌尿結(jié)石技術(shù)的一次革命性飛躍,其革命性在于不需開刀,能一次性徹底粉碎結(jié)石,目前,引瑞士EMS氣壓彈道碎石系統(tǒng)更是同類設(shè)備中的佼佼者,由于這種方法對治療直徑較大的結(jié)石很有效

2,碎石快捷、一次治愈:氣壓彈道碎石機(jī)通過全方位視野的輸尿管鏡使尿道、膀胱及輸尿管的檢査和治療變得更加清晰、直觀、方便和快捷。它通過輸尿管鏡進(jìn)操作,直視下進(jìn)行碎石、取石,一次性治愈,對輸尿管各段結(jié)石的治療成功率較高,對周圍組織無損傷、無出血、無疼痛。大大彌補(bǔ)了體外沖擊波碎石術(shù)的不足,尤其適于搶救結(jié)石導(dǎo)致尿毒癥、腎絞痛、下尿路結(jié)石梗阻等泌尿系急氣壓彈道碎石優(yōu)點(diǎn):11輸尿管氣壓彈道碎石課件12輸尿管氣壓彈道碎石課件13輸尿管氣壓彈道碎石課件14輸尿管氣壓彈道碎石課件15輸尿管氣壓彈道碎石課件16輸尿管氣壓彈道碎石課件17輸尿管氣壓彈道碎石課件18輸尿管氣壓彈道碎石課件19輸尿管氣壓彈道碎石課件2066、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特21輸尿管氣壓彈道碎石1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。輸尿管氣壓彈道碎石輸尿管氣壓彈道碎石1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。氣壓彈道碎石技術(shù)背景路結(jié)行疤影響5-15%的世界人口,發(fā)率接近50%逃尿系結(jié)石的主要治療方法「1.排石療法:腎結(jié)石直徑<5mm無創(chuàng)2.溶石療法:較小的尿酸結(jié)石3開放手術(shù)治療4.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)微創(chuàng)5經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)6輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)教學(xué)評價是指按照一定的價值標(biāo)準(zhǔn),對教學(xué)過程中師生通過學(xué)習(xí)活動而產(chǎn)生的發(fā)展變化及構(gòu)成變化的諸種因素所進(jìn)行的價值判斷。它是一項(xiàng)艱巨而又復(fù)雜的系統(tǒng)工程,既是職校課改的瓶頸,也是深化課改的助推劑。實(shí)踐使我們感到教學(xué)評價是學(xué)校教學(xué)管理的核心點(diǎn),是提高教學(xué)質(zhì)量的動力源,也是職校新課程改革的攻堅(jiān)戰(zhàn)。隨著職教新一輪課程改革的不斷推進(jìn),原來的職教評價模式已不能適應(yīng)職教發(fā)展的新要求,創(chuàng)新職校教學(xué)評價模式,適應(yīng)時代發(fā)展需要,更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,已成為職業(yè)學(xué)校的重要任務(wù)。近幾年來,我們嘗試構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、體現(xiàn)職教特色的“三維、四性、五化”的教學(xué)評價新模式,取得了一定的成效。評價目標(biāo)重“三維”改革學(xué)業(yè)評價標(biāo)準(zhǔn),改革職校評價體系是當(dāng)前教學(xué)改革的需要,更是課程標(biāo)準(zhǔn)改革的必然,是改革教法、研究學(xué)法、構(gòu)建高效能課堂教學(xué)框架的必由之路。結(jié)合新課程的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn),對職校教師與學(xué)生的評價目標(biāo)定位為以下三個維度。1.“知識和技能”維度中等職業(yè)學(xué)校課程繁雜,有文化基礎(chǔ)課、專業(yè)理論課、技能實(shí)訓(xùn)課等。過去的教學(xué)管理,不少學(xué)校對文化課進(jìn)行統(tǒng)測統(tǒng)批,象普高一樣抓職校的文化課,而對技能考核冷落一旁。這種重文化課評價輕專業(yè)理論評價、重書本知識評價輕技能掌握評價的做法,使職校沒有特色,學(xué)生沒有動力,嚴(yán)重影響了職校的辦學(xué)質(zhì)量。為此,我們努力降低文化課的難度,拓寬文化課的寬度,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課的力度,做到知識與技能并重。2.“過程與方法”維度在教學(xué)評價過程中,我們不僅重視教師和學(xué)生教學(xué)結(jié)果的評價,更重視過程與方法的評價。如:一堂好課的標(biāo)準(zhǔn),主要是看這個上課教師有沒有運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)理念,有沒有積極利用教學(xué)資源創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,有沒有根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律及課上實(shí)際情況采取靈活多樣的教學(xué)方法,有沒有充分發(fā)揮學(xué)生主體的作用,有沒有教會學(xué)生學(xué)會創(chuàng)新,有沒有在教學(xué)過程中對學(xué)生進(jìn)行過程與方法的介紹、德育與科學(xué)思想的滲透、創(chuàng)新精神與能力的培養(yǎng)等。教師只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高駕驅(qū)學(xué)科教學(xué)的本領(lǐng),積極運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行學(xué)科整合,積極運(yùn)用教育學(xué)、心理學(xué)等知識對職校學(xué)生進(jìn)行非智力因素的開發(fā),善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中潛在的智力、創(chuàng)新意識的火花,并通過建立師生教學(xué)過程的跟蹤網(wǎng)絡(luò)來對此進(jìn)行科學(xué)評價,才能達(dá)到預(yù)期的效果。3.“情感、態(tài)度、價值觀”維度筆者認(rèn)為:教育沒有情感,沒有愛,就如同池塘沒有水一樣。職業(yè)學(xué)校的新課程強(qiáng)調(diào)情感、態(tài)度、價值觀的實(shí)現(xiàn),這就要求教師能夠盡量做到以情喚情,走進(jìn)學(xué)生的心靈世界,去體驗(yàn)他們的感受,以情感贏得情感。教師要走下講臺,俯下身子,放下架子,與學(xué)生建立民主、平等、和諧的師生關(guān)系,關(guān)注學(xué)生的需要、興趣、體驗(yàn)、困惑等情感,和學(xué)生共同探討新知識、新技能,力求在教中學(xué)、學(xué)中教、教學(xué)做合一,與學(xué)生一同成長。強(qiáng)調(diào)“先成人,后成才”的培養(yǎng)理念,強(qiáng)化對職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)生涯的教育,注重向其滲透科學(xué)先驅(qū)為真理而艱苦探索的堅(jiān)定信念,技能明星為創(chuàng)意而孜孜以求、不斷攀登的進(jìn)取精神。把學(xué)生的思想道德、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣等因素納入到評價因素中去,對課堂上學(xué)生行為表現(xiàn)、情緒表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度等積極給予評價,使學(xué)生獲得良好的情感體驗(yàn),身心得到健康發(fā)展。評價方式講“四性”新課改下的職校課堂應(yīng)是張揚(yáng)個性、以人為本的生態(tài)課堂,由于教師的個性、理念及學(xué)生的差異,成功就是成為最好的自己,要求我們教學(xué)活動的多變性及方式的多樣性,如用一把固定的尺子去衡量個性不同的教師或發(fā)生非預(yù)設(shè)性的課堂教學(xué)活動狀態(tài)是不科學(xué)的,因?yàn)檎n堂教學(xué)既有共性、有規(guī)范,同時也有個性、有創(chuàng)新、有特色,所以評價既要激勵教師的個性化教學(xué)為其以后的風(fēng)格形成留有發(fā)展空間和余地。1.激發(fā)活力,張揚(yáng)個性我們的評價機(jī)制應(yīng)充分調(diào)動教師的教和學(xué)生的學(xué)的積極性,努力做到“人人有戲唱,人人能唱戲,人人唱好戲”。如每學(xué)期組織青年教師進(jìn)行三項(xiàng)基本功競賽、說課比賽及上達(dá)標(biāo)課、匯報課等,在客觀評價的基礎(chǔ)上,盡量挖掘他們的特長與閃光點(diǎn),積極樹立其加強(qiáng)自身發(fā)展的信心與決心;根據(jù)不同專業(yè)開設(shè)學(xué)生特選課程,進(jìn)行師生才藝明星評比活動,如學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的學(xué)習(xí)明星,技能比賽獲獎的技能明星、多才多藝的文藝明星、愛好體育的運(yùn)動明星等,并通過考核學(xué)生相應(yīng)課程加分來進(jìn)一步張揚(yáng)其個性,不斷激勵其成長。2.留足空間,富有彈性在對待教師和學(xué)生的發(fā)展評價上,我們應(yīng)挖掘、發(fā)揮其特長,積極利用各種教育資源,為教師和學(xué)生提供展示才華的舞臺。如每學(xué)期結(jié)束前,學(xué)校應(yīng)給教師提供崗位選擇的機(jī)會,讓每位教師根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇下學(xué)期相關(guān)的任教課程,崗位實(shí)現(xiàn)全校流動,極大地調(diào)動了教師的教學(xué)積極性,也使學(xué)校教學(xué)師資安排更趨科學(xué)合理化。對于學(xué)生,要通過多種渠道來為其發(fā)展留有空間。如根據(jù)職校學(xué)生的實(shí)際,積極進(jìn)行教學(xué)管理制度改革,在中職、高職學(xué)生中逐步實(shí)行學(xué)分制,通過開設(shè)選修課來增加學(xué)生的學(xué)分,根據(jù)不同專業(yè)、不同學(xué)生的實(shí)際,延長或縮短授課內(nèi)容,努力做到柔性化、人性化、彈性化。3.面對差異,充滿理性職校學(xué)生生源良莠不齊,課程專業(yè)也要求也不盡相同,因而對師生教學(xué)狀況如何進(jìn)行客觀評價難度很大,我們根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的評價標(biāo)準(zhǔn),力求做到“四不同四貼近”,即根據(jù)不同的班級選擇不同考試的要求、根據(jù)不同的專業(yè)選擇不同考試時間、根據(jù)不同的課程選擇不同的考試形式、根據(jù)不同的企業(yè)要求選擇不同的考試內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)貼近教師、貼近學(xué)生、貼近專業(yè)、貼近企業(yè),讓不同的學(xué)生通過自身的努力,得到共同的發(fā)展。4.形式多樣,追求共性新課程的實(shí)施,帶給來我們教師和學(xué)生更多發(fā)展的空間,如情感教學(xué)、探究式教學(xué)、生活化教學(xué)、理實(shí)一體化教學(xué)等,但不管哪一種教學(xué)形式,都?xì)w根到底要體現(xiàn)新課程下以學(xué)生為主體,要以學(xué)生的終身發(fā)展、健康成長為目標(biāo),使其學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會生存。對于學(xué)生的考評,可以通過試卷考評、演講口評、表演藝評、操作技評,但無論哪種形式,我們始終把學(xué)生的終身發(fā)展作為落腳點(diǎn)。讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論,運(yùn)用實(shí)踐技能,適應(yīng)社會需要。評價內(nèi)容求“五化”后現(xiàn)代主義教育思想強(qiáng)調(diào)評價目標(biāo)與主體多元,推崇創(chuàng)造、尊重個性,鼓勵對話和交流,強(qiáng)調(diào)質(zhì)性評價。職業(yè)學(xué)校在評價內(nèi)容上應(yīng)運(yùn)用發(fā)展性的眼光來看待教師與學(xué)生的成長,通過對教師、學(xué)生多元化的考核與評價,引導(dǎo)教師和學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識自我。1.教師考核百分化每學(xué)期,學(xué)校可根據(jù)教代會制定的“教師百分考核條例”對教師進(jìn)行德、能、勤、績四方面的考核,通過教師自評、學(xué)生測評、同行互評等形式,對教師的工作態(tài)度、教科研能力、教學(xué)質(zhì)量、七認(rèn)真情況等進(jìn)行量化考核。應(yīng)堅(jiān)持公正、公平、公開的原則,以實(shí)績論英雄,不能讓看的人笑干的人。在考核中,可根據(jù)教師教學(xué)、科研、競賽的業(yè)績酌情給予加分,對考核表現(xiàn)突出的教師作為評先評優(yōu)的依據(jù),并通過給予物質(zhì)獎勵來進(jìn)一步激發(fā)其工作的熱情,體現(xiàn)了考核的梯度、寬度、亮度、力度。2.學(xué)生考核多元化《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》在課程評價部分指出,要建立促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的評價體系,評價不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成績,而且要發(fā)現(xiàn)和發(fā)展學(xué)生多方面的潛能,了解學(xué)生發(fā)展中的需求,幫助學(xué)生認(rèn)識自我,建立自信。在對待學(xué)生考核上,應(yīng)力求兩個多元,一是評價內(nèi)容的多元,即通過建立學(xué)生的量化考核細(xì)則,從學(xué)習(xí)態(tài)度、活動參與、實(shí)踐技能、創(chuàng)新精神等方面加以評價考核,二是評價方式的多元,有學(xué)生的參評、同學(xué)的互評、教師的測評、家長的考評、企業(yè)人員的點(diǎn)評等綜合評價。3.德育課程考核平時化應(yīng)注重德育課程考核的平時化。一方面,通過準(zhǔn)軍事化條例來加強(qiáng)學(xué)生平時的行為進(jìn)行德育考核。另一方面,通過德育課程資源的開發(fā),積極引導(dǎo)教師進(jìn)行學(xué)科方向的德育思想的滲透,使學(xué)生感到德育課程無處不在,不斷提高良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。4.理論課程考核分散化職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)的是一線的技術(shù)人員,教師應(yīng)淡化理論推導(dǎo),強(qiáng)調(diào)知識應(yīng)用和技能操作,尤其是學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),著力構(gòu)建以能力為本位、以職業(yè)實(shí)踐為主線、以項(xiàng)目課程為主體的模塊化專業(yè)課程體系,培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力。從職校學(xué)生的認(rèn)知入手把一些理論課程的考核進(jìn)行分散。一是分散考核內(nèi)容,使其插入到平時各子項(xiàng)目測驗(yàn)中,對期中考試學(xué)生已考核過的內(nèi)容不再進(jìn)行重復(fù)考試;二是分散考試權(quán)重,如學(xué)生上課表現(xiàn)占30%、平時作業(yè)占30%、期中、期末考試各占20%等。5.實(shí)訓(xùn)課程考核模塊化進(jìn)一步深化專業(yè)課程改革,樹立為學(xué)生的職業(yè)生涯服務(wù)的意識,以著力培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為依據(jù),組織相關(guān)教師對實(shí)訓(xùn)課程的內(nèi)容進(jìn)行了項(xiàng)目編寫,通過建立模塊使每一個人對每學(xué)期的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)有清晰的認(rèn)識。讓我們積極探索具有時代特征的職業(yè)教育評價體系,通過完善課程評價和考核制度,對職校教師和學(xué)生進(jìn)行多元的評價,對其教育信息進(jìn)行系統(tǒng)而又科學(xué)的分析和判斷,努力做到發(fā)展性和終結(jié)性相結(jié)合,積極關(guān)注他們的情感、態(tài)度、價值觀及其創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力等綜合素質(zhì),牢固樹立為學(xué)生終身發(fā)展服務(wù)的意識,實(shí)現(xiàn)教學(xué)的最優(yōu)化,真正讓職高學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)人生理想,成為最好的自己。繁重的課業(yè)任務(wù)，緊迫的學(xué)習(xí)時間，使學(xué)生長期處于精神高度緊張的狀態(tài)下，不僅給學(xué)生的正常學(xué)習(xí)帶去困擾也影響學(xué)生的身體健康狀況，為此，學(xué)生減壓的呼聲越來越高。然而在初中語文教材中，我們會發(fā)現(xiàn)，不管是從文章的數(shù)量上還是篇幅長度以及文章類型的多樣化來看，初中語文的課業(yè)任務(wù)不僅沒有得到縮減，反而在難度和能力的要求上有所提高。老師們要在規(guī)定課時數(shù)目內(nèi)完成規(guī)定的課程教學(xué)安排，完成課堂時間的分配：每一堂課上既要完成課文的分析，又要寫板書，還要時刻關(guān)注學(xué)生接受知識的狀況，加以調(diào)整和疑惑解答，在有限的課堂上要完成這些任務(wù)確實(shí)讓教師在教學(xué)設(shè)計(jì)上遇上了很多難題。另外，由于學(xué)生并沒有形成系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法和成熟的思維深度，也不了解學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和突破口，在語文學(xué)習(xí)上很有可能會出現(xiàn)事倍功半的后果。為了不讓老師的精力和學(xué)生的時間出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)，老師們開始摸索打造語文教學(xué)的高效課堂的方法和策略，建立高效課堂有以下幾個建議和成果。1.發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性首先，是讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)語文的興趣。任何事情，只要有趣味性，有意思，總會將學(xué)生的注意力吸引過去，因此，激發(fā)學(xué)生興趣是當(dāng)下教學(xué)的重要目標(biāo)，當(dāng)然也包括初中語文在內(nèi)。比如教材中的詩歌部分，除了要求學(xué)生課前學(xué)習(xí)外，老師可以在開始上課時，將這首詩歌的配樂配情景的視頻放映給學(xué)生看，然后稍微花一點(diǎn)時間對作者所處的年代背景，作者的人生經(jīng)歷向?qū)W生簡要闡述一下，而將剩下的大量時間交給學(xué)生自己，讓學(xué)生根據(jù)這些背景再加上自己的理解對詩歌進(jìn)行朗誦和重新演繹，從而激發(fā)出學(xué)生的興趣，提高課堂參與度。再比如在學(xué)習(xí)戲劇時，老師可以用五分鐘左右的時間給學(xué)生看這節(jié)課的戲劇視頻經(jīng)典選段，勾起學(xué)生的興趣，然后再轉(zhuǎn)接到課文中的文字表述上。甚至老師可以完全放手，讓學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容自己組織排出戲劇來，比如《變色龍》和《威尼斯商人》這兩篇文章，就可以讓學(xué)生用肢體和語言來表達(dá)對文章的理解。2.緊抓教學(xué)重點(diǎn)，杜絕連篇累牘很多時候，語文并沒有一個統(tǒng)一一致的答案，尤其在現(xiàn)代文閱讀中，文章的主題思想有傾向性，但是在語言表達(dá)上并沒有很強(qiáng)的限制，更不可能要求學(xué)生的回答字字句句都與參考答案完全吻合。比如在現(xiàn)代文閱讀上，很多老師總是會讓學(xué)生將長長的一大段文字答案記錄下來，在文字表達(dá)上花費(fèi)大量的時間，卻在主題思想的分析上避重就輕。一篇文章分析過后，學(xué)生只記得寫了很多字而手酸，至于為什么會得到這樣的結(jié)果卻處于迷迷糊糊的狀態(tài)，然后在下一篇現(xiàn)代文閱讀分析中，依然不明所以，無從下手。這就是典型的沒有抓住教學(xué)重點(diǎn)，而使學(xué)生沒有掌握該掌握的分析能力。再以古詩詞鑒賞為例，古詩詞的篇幅非常短，只有幾十個字，然而其中蘊(yùn)含的內(nèi)容如果進(jìn)行深入分析，可以寫出很多篇幾千上萬字的解析論文。初中生的接受能力和自主分析的能力有限，不可能完全接受這幾千上萬字內(nèi)容的填充，當(dāng)然也沒有時間更沒有必要將針對這一篇古詩詞的所有鑒賞內(nèi)容都輸送給學(xué)生。課堂上分析教導(dǎo)的古詩詞數(shù)目和時間是有限的，做不到面面俱到，而實(shí)際練習(xí)和考試中遇到的都是課外古詩詞的鑒賞分析，對于學(xué)生來說是完全陌生的內(nèi)容，將已經(jīng)學(xué)習(xí)到的內(nèi)容生硬地套入，顯然是不可取的。但是，詩與詩之間總會有相通的地方，比如年代背景，比如詩人的人生經(jīng)歷、寫作喜好以及當(dāng)時社會的流行趨勢，都會或多或少的反應(yīng)在他們的文字中，抓住這些特征再加上對詩句中主題與主題形容詞的對應(yīng)分析，從而得到初步的、籠統(tǒng)的結(jié)論。當(dāng)然，這是在對文章完全不知道怎么分析的情況下所采用的初級的簡單歸類，想要獲得具體完整的答案，還需要從這些特殊點(diǎn)入手，進(jìn)行進(jìn)一步分析。3.由點(diǎn)及面，適度發(fā)散語言是一門很神奇的藝術(shù)，不同的字詞搭配，不同的口氣和聲調(diào)給人的印象可能是截然相反的。因此在課堂上老師所說的每一句話，都需要老師花費(fèi)大量的時間在課前進(jìn)行設(shè)計(jì)和斟酌，不能事先給學(xué)生造成明顯的"是"或者"不是"這類的結(jié)論，在最初就遏制了學(xué)生的思考范圍與可能性。在問題設(shè)計(jì)上，要給學(xué)生充分而且自由的思考和回答的空間，尤其是在學(xué)生回答完之后的點(diǎn)評上，更不能在第一時間給出"對"或者"不對"的定論，而應(yīng)該留出讓學(xué)生自己改正或者學(xué)生間相互糾正的時間和空間，讓學(xué)生根據(jù)老師給的某一個點(diǎn)進(jìn)行適度的發(fā)散和聯(lián)想。4.歸納總結(jié)，觸類旁通總的來說，想要提高課堂教學(xué)的效率和效果，課前的準(zhǔn)備工作非常重要，不管是老師的課前精心策劃還是學(xué)生的課前自主學(xué)習(xí)，對于初中語文的課堂教學(xué)效果都有很大的幫助。接下來，是充分利用課堂上的40分鐘。有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在上課過程中，精力高度集中的時間不超過20分鐘，絕大多數(shù)只有15分鐘，可以通過調(diào)動學(xué)生的興趣從而增加學(xué)生精力集中的時間。老師要對課堂教學(xué)的各塊內(nèi)容所占用的時間進(jìn)行分配，做到教學(xué)重點(diǎn)逐個突破，鼓勵學(xué)生適度發(fā)散聯(lián)想，再加上歸納總結(jié)和學(xué)生互相糾正互補(bǔ)，最后是觸類旁通，靈活運(yùn)用。根據(jù)課堂教學(xué)的內(nèi)容和特征，有針對性的采用不同的教學(xué)手段和信息化現(xiàn)代化教學(xué)工具，來最大程度提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率，同時讓教學(xué)的質(zhì)量得到充分的保證。輸尿管氣壓彈道碎石1、不要輕言放棄，否則對不起自己。輸尿管氣22氣壓彈道碎石技術(shù)氣壓彈道碎石技術(shù)23背景路結(jié)行疤影響5-15%的世界人口,發(fā)率接近50%逃尿系結(jié)石的主要治療方法「1.排石療法:腎結(jié)石直徑<5mm無創(chuàng)2.溶石療法:較小的尿酸結(jié)石3開放手術(shù)治療4.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)微創(chuàng)5經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)6輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)背景24