胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件

胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生胸腺瘤切除術(shù)(MG)手術(shù)前后護(hù)理概述胸腺由胚胎第三、四對(duì)咽囊的內(nèi)胚層分化而來(lái)。它位于胸骨后方,縱隔上部,分左右兩葉。胸腺內(nèi)的細(xì)胞主要分為二類,即胸腺細(xì)胞(正在發(fā)育的T細(xì)胞)和胸腺基質(zhì)細(xì)胞是重要的免疫器官,人體免疫機(jī)制的中胸腺的功能主要是培養(yǎng)T細(xì)胞,產(chǎn)生胸腺激素,形成T細(xì)胞分化增殖的微環(huán)境,使淋巴干細(xì)胞在胸腺內(nèi)完成準(zhǔn)備階段的發(fā)育隨著新課程改革的推進(jìn)，給我們帶來(lái)的全新的理論和耳目一新的教材，使教師的教育觀念、教學(xué)方式及學(xué)生的學(xué)習(xí)方式都發(fā)生了積極的變化。課程標(biāo)準(zhǔn)的新理念正以前所未有的沖擊力蕩滌著小學(xué)科學(xué)課堂教學(xué)中的"循規(guī)蹈矩"。然而理論與現(xiàn)實(shí)的差異，又使我們對(duì)現(xiàn)在的科學(xué)教學(xué)產(chǎn)生了一片茫然。于是我摸索著如何上好科學(xué)課，如何引領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)科學(xué)的課堂，并試著分析農(nóng)村中小學(xué)科學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，思考其對(duì)策。一、存在的問(wèn)題1.科學(xué)教材把握難了翻開科學(xué)教材我們不難看出，圖片占據(jù)了教材絕大多數(shù)的版面，敘述性的文字少得可憐。知識(shí)點(diǎn)的隱藏性使教師更加難以把握，我們往往有這樣的體驗(yàn)；好多知識(shí)自己弄不明白，備起課來(lái)感到困難重重，不知道該怎樣去講，課堂上當(dāng)學(xué)生提出質(zhì)疑時(shí)不能給予正確答復(fù)，常會(huì)出現(xiàn)老師講的模棱兩可，學(xué)生聽的稀里糊涂、一頭霧水。2.科學(xué)課難上了我有這樣的教學(xué)現(xiàn)象：在課前花費(fèi)大量的時(shí)間和精力設(shè)計(jì)教案、準(zhǔn)備材料、制作教具，結(jié)果在課堂上要么學(xué)生提不出問(wèn)題冷了場(chǎng)，要么是瞎提問(wèn)題亂了場(chǎng)；課前準(zhǔn)備的材料經(jīng)常是蜻蜓點(diǎn)水走過(guò)場(chǎng)；討論、交流時(shí)，學(xué)生出不了場(chǎng)；進(jìn)行科學(xué)探究活動(dòng)，結(jié)果又收不了場(chǎng)。3.科學(xué)課難評(píng)價(jià)了我在上課出現(xiàn)了這樣的教學(xué)現(xiàn)象：課堂上熱熱鬧鬧，學(xué)生討論、合作、交流等，氣氛熱烈又踴躍，有時(shí)一次探究活動(dòng)下來(lái)，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果卻很差。我常常反思這是不是一節(jié)好課呢？到底該如何上好科學(xué)課呢？二、處理的對(duì)策及方法針對(duì)以上存在的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的思考與實(shí)踐，終于有了解決的辦法。1.把握科學(xué)教材重難點(diǎn)，仔細(xì)領(lǐng)會(huì)教材的編寫意圖，吃透教材個(gè)章節(jié)內(nèi)在的聯(lián)系，找準(zhǔn)課程標(biāo)準(zhǔn)與教材之間的切入點(diǎn)。一些看似簡(jiǎn)單的圖畫，卻融入了學(xué)生日常生活中多種常見和常用物品，蘊(yùn)涵了材料的多樣性和物品的豐富性，給我們指出科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)提出“用教材教”的教學(xué)理念，教師在組織教學(xué)活動(dòng)時(shí)可以根據(jù)學(xué)生實(shí)際、學(xué)校實(shí)際和教學(xué)資源的實(shí)際對(duì)教材進(jìn)行適當(dāng)取舍、刪改和增減等處理，也就是開發(fā)教材。這對(duì)教師自身素質(zhì)來(lái)說(shuō)提出了更高要求。開發(fā)教材并不是說(shuō)可以任意處理教材，教材是開發(fā)課程資源的結(jié)果，是編者依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、按照教學(xué)實(shí)際精心組織和選擇材料的產(chǎn)物。因此，對(duì)教材的處理要吃透課程標(biāo)準(zhǔn)要求；要從大處著眼、小處著手；要結(jié)合學(xué)生的原有基礎(chǔ)準(zhǔn)確處理教材。一句話，教師把握教材、處理教材其最終落腳點(diǎn)是看學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的收獲和發(fā)展。2.教師提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)的培養(yǎng)所謂問(wèn)題意識(shí)，就是要求學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中面對(duì)一些難以解決的實(shí)際問(wèn)題時(shí)能產(chǎn)生一種懷疑、困惑、探究的心理狀態(tài)。新課程的教學(xué)方式注重問(wèn)題意識(shí)的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生多提問(wèn)題，多從不同的方面提出有價(jià)值、能研究的問(wèn)題。比如：課前的一個(gè)實(shí)驗(yàn)、一個(gè)游戲、一個(gè)事物的導(dǎo)入旨在激發(fā)學(xué)生提出問(wèn)題的欲望，如果一連七八個(gè)學(xué)生提出的問(wèn)題都沒有脫離一個(gè)思路，那么繼續(xù)讓學(xué)生問(wèn)下去，學(xué)生肯定是亂問(wèn)瞎問(wèn)了，這時(shí)就要發(fā)揮我們老師的指導(dǎo)作用不能袖手旁觀。3.放開手腳，盡可能讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)教師舍不得讓學(xué)生自己去花時(shí)間，總是把課堂時(shí)間占為己有。比如：準(zhǔn)備了一束花，沒有讓學(xué)生去觀察；準(zhǔn)備了掛圖，沒有讓學(xué)生去細(xì)看；要求小組討論，學(xué)生還沒有來(lái)得及開口，便組織交流。如何最大限度地發(fā)揮教學(xué)資源的作用，把精心準(zhǔn)備來(lái)的材料讓學(xué)生用好用夠？我想還得從老師身上找原因，習(xí)慣于主宰課堂的老師，必須把更多的時(shí)間交給學(xué)生。老師課前準(zhǔn)備材料，必須經(jīng)過(guò)一個(gè)思考、分析的過(guò)程，一個(gè)篩選、整合的過(guò)程，把真正有結(jié)構(gòu)的材料展現(xiàn)給學(xué)生，最大限度地發(fā)揮材料應(yīng)有的功效，讓學(xué)生“玩”得有興趣、有意義。？如我在執(zhí)教《浮力》一課時(shí)，為了讓學(xué)生知道水除了無(wú)色、無(wú)味、透明、會(huì)流動(dòng)外還有哪些性質(zhì)，安排了讓學(xué)生往盛滿水的小塑料杯里裝曲別針，用滴管在一角錢的硬幣上滴水的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生們興趣盎然，在看到塑料杯里的水與硬幣上的水鼓成了面包形狀，還不流出來(lái)時(shí)十分興奮、好奇。這時(shí)教師稍加引導(dǎo)，學(xué)生也就不難理解水的浮力是怎么一回事了。4.教師要關(guān)注教學(xué)中的細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)是一種資源，細(xì)節(jié)是一種智慧，細(xì)節(jié)往往決定一節(jié)課的成敗?？茖W(xué)課是由課堂上無(wú)數(shù)個(gè)細(xì)節(jié)組成的，它包括教師的提問(wèn)、實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)、對(duì)生成問(wèn)題的處理等等。我們的科學(xué)教師，從最初不知道該如何上課，到已經(jīng)清楚不同類型的課，應(yīng)采取什么樣的教學(xué)方法，再到現(xiàn)在開始琢磨教學(xué)細(xì)節(jié)，可以說(shuō)教學(xué)逐漸走向成熟。5.能合理、靈活地使用教材在實(shí)施新課程初始，出于對(duì)教材的不理解，我們的教師在使用時(shí)，雖感到不“順手”，但迫于沒有經(jīng)驗(yàn)，沒有借鑒，不敢對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與改造。隨著教學(xué)研究的深入，教師們逐漸積累了經(jīng)驗(yàn)，能夠合理、靈活地使用教材。將本課內(nèi)容做一些調(diào)整，往往會(huì)收到了不錯(cuò)的教學(xué)效果。我們不妨關(guān)注一下學(xué)生在課堂上的表情：當(dāng)課上一個(gè)環(huán)節(jié)、一個(gè)活動(dòng)、一個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，我們學(xué)生臉上流露出的是不是有一種滿足感、成就感？事實(shí)上只有一小部分學(xué)生具有這樣的滿足感，也正是這些學(xué)生在課上和老師表演著雙簧。大部分學(xué)生的表情是那么茫然。6.小學(xué)科學(xué)教學(xué)關(guān)注的是每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展，尤其要關(guān)注學(xué)生中的弱勢(shì)群體。無(wú)論是提問(wèn)、交流和探討，都應(yīng)給每一個(gè)學(xué)生參與的機(jī)會(huì)。在評(píng)價(jià)教師的教學(xué)時(shí)，應(yīng)看教師是否實(shí)實(shí)在在地調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的積極性去動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)嘴，是否實(shí)實(shí)在在地讓每個(gè)學(xué)生親身經(jīng)歷探究活動(dòng)，是否讓大多數(shù)學(xué)生形成良好的意志品質(zhì)和科學(xué)精神?？傊r(nóng)村小學(xué)由于受環(huán)境條件、設(shè)備多少、學(xué)生見聞、知識(shí)生成能力及教師的專業(yè)性等方面的限制，要上好科學(xué)課，教師要做大量的工作，故此，教師保證更多的精力投入，達(dá)到預(yù)想效果，確保國(guó)家開設(shè)科學(xué)課的宗旨，為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)做出最大努力。實(shí)踐證明，新課程改革的理論探討和教學(xué)實(shí)踐推動(dòng)了小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的發(fā)展，尤其給農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)注入了活力。但不難看到，在一些教育資源相對(duì)薄弱的農(nóng)村，新課程理論和實(shí)踐精髓很難根植于課堂，最突出的是像小組自主合作等教學(xué)模式由于教師水平和學(xué)生素質(zhì)等諸多因素的影響，表現(xiàn)在課堂上只是走走過(guò)場(chǎng)，學(xué)生在“熱鬧的氣氛”中得不到應(yīng)有的知識(shí)積累和語(yǔ)言的訓(xùn)練，因此，要想真正在農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文課堂上落實(shí)新課改精神，構(gòu)建有助于學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)模式，必須了解農(nóng)村的教育實(shí)際。我長(zhǎng)期處于農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的第一線，進(jìn)行了很多嘗試，如把“小組自主合作”與“培優(yōu)補(bǔ)差教學(xué)”整合在一起，農(nóng)村教師教學(xué)任務(wù)繁重，培優(yōu)補(bǔ)差的教學(xué)在農(nóng)村小學(xué)更是紙上談兵。把同為教學(xué)“軟肋環(huán)節(jié)”的兩個(gè)因素融為一體，我大膽地進(jìn)行了農(nóng)村小學(xué)“小組自主合作”與“培優(yōu)補(bǔ)差教學(xué)”整合模式的初步探索，達(dá)到新課改精神真正服務(wù)于語(yǔ)文教學(xué)，切實(shí)提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)的目的。一、優(yōu)化分組模式，整合優(yōu)生資源，在合作中凸顯優(yōu)生自主構(gòu)建，達(dá)到鍛煉學(xué)優(yōu)生才能、提高學(xué)優(yōu)生的綜合素質(zhì)的目的。目前，小組合作多采取隨機(jī)組合，譬如前后排八（四）人一組，鄰位就近組合等模式。這樣分組有其方便性，但缺點(diǎn)顯而易見。組與組之間可能差別很大，有的小組每個(gè)成員的學(xué)習(xí)習(xí)慣都非常好，成績(jī)也非常優(yōu)秀，反之，有的小組則可能各方面能力都很差。這樣，在合作交流的過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)不和諧，有的小組學(xué)習(xí)效果很好，有的小組則可能沒有收獲。為了提高小組合作模式的有效性，我做了這樣的探索：把全班學(xué)習(xí)習(xí)慣最好、知識(shí)結(jié)構(gòu)最優(yōu)、有組織領(lǐng)導(dǎo)能力的學(xué)生選為小組長(zhǎng)，其他學(xué)生按成績(jī)好、中、差等因素分別分到各個(gè)小組，使每個(gè)小組都處在同一水平。然后對(duì)小組長(zhǎng)進(jìn)行集中培訓(xùn)，從學(xué)習(xí)方法和技巧，以及小組合作過(guò)程中如何發(fā)揮其組織自學(xué)、討論、交流等方面入手，讓小組長(zhǎng)有一個(gè)系統(tǒng)的自學(xué)模式；再?gòu)恼Z(yǔ)文知識(shí)框架中的字、詞、句、段、篇的學(xué)習(xí)體系中引導(dǎo)學(xué)優(yōu)生自主探究。譬如在生字的合作學(xué)習(xí)中，我告訴小組長(zhǎng)從形聲字、同音字方面進(jìn)行拓展延伸，在比較中復(fù)習(xí)舊知，鞏固新知。另外，學(xué)優(yōu)生可以發(fā)揮自主引導(dǎo)作用，把自己的創(chuàng)新思想、獨(dú)到見解融入小組合作中。這樣的分組模式，使學(xué)優(yōu)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣、思考方式、學(xué)習(xí)思路在得到很好展示的同時(shí)，對(duì)其他學(xué)生也起到正面影響作用，還使自身增強(qiáng)信心，對(duì)知識(shí)有宏觀把握。在這樣的模式下，學(xué)優(yōu)生的組織領(lǐng)導(dǎo)才能得到大幅度的提高，使培優(yōu)教學(xué)在自主發(fā)展的過(guò)程中自然實(shí)現(xiàn)。二、拓展訓(xùn)練空間，挖掘后進(jìn)生的潛能，在合作中增強(qiáng)后進(jìn)生的主動(dòng)意識(shí)，達(dá)到激發(fā)后進(jìn)生的興趣、推動(dòng)后進(jìn)生自主發(fā)展的目的。一個(gè)班級(jí)學(xué)優(yōu)生只有極少數(shù)，大部分學(xué)生其實(shí)都處在學(xué)習(xí)的被動(dòng)狀態(tài)，而且四十分鐘的課堂總是講也匆匆，練也匆匆，練習(xí)的舞臺(tái)總被幾個(gè)“積極分子”占據(jù)，以往的小組合作，大部分學(xué)生是在跟讀、靜聽，交流中說(shuō)的機(jī)會(huì)總是被學(xué)優(yōu)生搶先。針對(duì)現(xiàn)狀，“小組自主合作”與“培優(yōu)補(bǔ)差教學(xué)”模式的整合正好可以從時(shí)間、空間上對(duì)大部分學(xué)困生進(jìn)行訓(xùn)練的拓展。比如，第一課時(shí)生字正音的教學(xué)，由于時(shí)間的限制，最多可以有三到五位學(xué)生站起來(lái)讀，其他學(xué)生則沒有實(shí)踐的機(jī)會(huì)。但小組自主合作，在小組長(zhǎng)的主持下，該組的每一位學(xué)生都能試讀一遍，這樣就拓展了訓(xùn)練空間。同樣，在朗讀、理解課文等諸多環(huán)節(jié)，后進(jìn)生在小組合作中都有了討論、交流的訓(xùn)練空間。這一過(guò)程，由于在一個(gè)沒有“師威”的環(huán)境中，學(xué)生都敢大聲朗讀、大膽發(fā)言、積極思考，這樣就能充分挖掘后進(jìn)生的潛能。后進(jìn)生由于得到訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，看到自己的學(xué)習(xí)成果，增強(qiáng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐會(huì)激發(fā)后進(jìn)生的興趣，在和小組長(zhǎng)的交流中會(huì)被其基本素質(zhì)所影響，調(diào)動(dòng)后進(jìn)生自主學(xué)習(xí)的積極性，這樣就在課堂上無(wú)形地優(yōu)化了補(bǔ)差工作。另外，小組自主合作，教師的主導(dǎo)作用至關(guān)重要。對(duì)于學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的知識(shí)性問(wèn)題、科學(xué)性錯(cuò)誤，教師應(yīng)該在交流的過(guò)程中予以引導(dǎo)、點(diǎn)撥。在這種模式下，教師最重要的是抓住契機(jī)，給學(xué)生搭建一個(gè)交流平臺(tái)，使他們自學(xué)的成果在交流中鞏固、升華，在討論交流中實(shí)現(xiàn)優(yōu)差互補(bǔ)。胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了1胸腺瘤切除術(shù)(MG)手術(shù)前后護(hù)理胸腺瘤切除術(shù)(MG)2概述胸腺由胚胎第三、四對(duì)咽囊的內(nèi)胚層分化而來(lái)。它位于胸骨后方,縱隔上部,分左右兩葉。胸腺內(nèi)的細(xì)胞主要分為二類,即胸腺細(xì)胞(正在發(fā)育的T細(xì)胞)和胸腺基質(zhì)細(xì)胞是重要的免疫器官,人體免疫機(jī)制的中胸腺的功能主要是培養(yǎng)T細(xì)胞,產(chǎn)生胸腺激素,形成T細(xì)胞分化增殖的微環(huán)境,使淋巴干細(xì)胞在胸腺內(nèi)完成準(zhǔn)備階段的發(fā)育概述3胸腺的功能胸腺的功能主要是培養(yǎng)T細(xì)胞產(chǎn)生的胸腺激素,形成T細(xì)胞分化增殖的微環(huán)境,使淋巴干細(xì)胞在胸腺內(nèi)完成準(zhǔn)備階段的發(fā)育選擇及T細(xì)胞MHC限制性功能的形成密切相關(guān)。的腺選擇在T細(xì)胞MHC限性:胸腺在胸腺細(xì)MHC:組織相容性抗原,它代表個(gè)體的特異性,機(jī)體有核細(xì)胞的表面均有MHC■①M(fèi)HC-Ⅰ類抗原:與機(jī)體排斥異體移植物的細(xì)胞免疫功能最為密切,又稱移植抗原②MHC-Ⅱ類抗原:與一般的處理抗原和呈遞抗原功能密切相關(guān)。胸腺的功能4胸腺在免疫,神經(jīng)及內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)中的地位和作用胸腺具有豐富的神經(jīng)支配并表達(dá)多種遞質(zhì)受體,故其功能可受神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)胸腺合成、分泌的胸腺素對(duì)免疫、神經(jīng)和內(nèi)分泌三個(gè)系統(tǒng)均有調(diào)節(jié)作用胸腺在免疫,神經(jīng)及內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)中5胸腺瘤的臨床特征胸腺瘤通常表現(xiàn)為前上縱隔腫塊常見癥狀:咳嗽、呼吸困難,心悸及胸骨下和肩胛間劇痛。癥狀的多樣性:如重癥肌無(wú)力,單純紅細(xì)胞發(fā)育不全,低丙種球蛋白血癥等免疫、內(nèi)分泌和血液方面的異常治療:以手術(shù)切除效果最佳,不能切除者可采取放療治療胸腺瘤的臨床特征6重癥肌無(wú)力免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制MG是一種較常見的神經(jīng)肌肉疾病,是以體液免疫功能紊亂為主要病理基礎(chǔ)的自身免疫性疾病,體內(nèi)增多的乙酰膽堿受體抗體(Achrab)造成骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的乙酰膽堿受體(AchR)數(shù)量減少和功能障礙有關(guān)■血清陰性的MG:相妝一部分MG病人,AchRab含量正常,胸腺病理學(xué)正常,骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板AchR數(shù)量和功能正常,稱為血清陰性的MG。因此,MG免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制是繼續(xù)深入研究和爭(zhēng)論的焦點(diǎn)重癥肌無(wú)力免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制7MG的臨床表現(xiàn)受累的肌群:■1.眼外肌:最常見。表現(xiàn)為雙眼瞼下垂,復(fù)視。2.咀嚼肌和吞咽肌:進(jìn)食咀嚼費(fèi)力,言語(yǔ)低沉,吞咽緩慢■3.頸肌:抬頭、豎頸困難■4.四肢肌群:以近端肌無(wú)力為主,抬臂、抬腿困5.呼吸肌(肋間肌及膈咳嗽無(wú)力,呼吸困難,繼發(fā)吸入性肺炎而死6面部表情肌:面部表情困難、閉目,示齒無(wú)力MG的臨床表現(xiàn)8臨床分型1.眼肌型:最多見,可自行緩解,預(yù)后較好,表現(xiàn)為眼外肌麻痹2.延髓肌型:主要為構(gòu)音障礙和吞咽困難,較嚴(yán)重3.全身型:表現(xiàn)為四肢和軀干肌無(wú)力,可能會(huì)發(fā)生呼吸肌麻痹而死亡病肌的基本現(xiàn)象是:病態(tài)疲勞,即運(yùn)動(dòng)后加重,休息后減輕,晨輕晚重的特點(diǎn)。臨床分型9MG危象如果爭(zhēng)驟發(fā)生呼吸肌無(wú)力以致不能維持換氣功能時(shí)稱()肌無(wú)力危象:重癥肌無(wú)力病人由于膽堿酯酶足或突然停藥,發(fā)生呼吸肌無(wú)力,維持換氣功能,在手術(shù)創(chuàng)傷、全身感染、分娩后更易制能危象:,重癥肌無(wú)力治療過(guò)程中,若膽堿乙酰膽堿在肉接頭積聚過(guò)乙酰膽堿受體,發(fā)生膽堿能阻滯而致反拗性危象:藥物劑量未變,但突然失效,見于型或胸腺瘤手術(shù)后數(shù)天,不能用膽堿酯酶抑制劑減輕或控制危象MG危象10MG的診斷臨床特點(diǎn)藥物試驗(yàn):1、騰喜龍?jiān)囼?yàn)2、新斯的明試驗(yàn)電生理檢查:電刺激試驗(yàn),肌電圖MG的診斷11胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件12胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件13胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件14胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件15胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件16胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件17胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件18胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件19胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件20胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件21胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件22胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件23胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件24胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件25胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件26胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件27胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件28胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件29胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件30胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件31胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件32胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件33胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件34胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件35胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件36胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理課件3751、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、38胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生胸腺瘤切除術(shù)(MG)手術(shù)前后護(hù)理概述胸腺由胚胎第三、四對(duì)咽囊的內(nèi)胚層分化而來(lái)。它位于胸骨后方,縱隔上部,分左右兩葉。胸腺內(nèi)的細(xì)胞主要分為二類,即胸腺細(xì)胞(正在發(fā)育的T細(xì)胞)和胸腺基質(zhì)細(xì)胞是重要的免疫器官,人體免疫機(jī)制的中胸腺的功能主要是培養(yǎng)T細(xì)胞,產(chǎn)生胸腺激素,形成T細(xì)胞分化增殖的微環(huán)境,使淋巴干細(xì)胞在胸腺內(nèi)完成準(zhǔn)備階段的發(fā)育隨著新課程改革的推進(jìn)，給我們帶來(lái)的全新的理論和耳目一新的教材，使教師的教育觀念、教學(xué)方式及學(xué)生的學(xué)習(xí)方式都發(fā)生了積極的變化。課程標(biāo)準(zhǔn)的新理念正以前所未有的沖擊力蕩滌著小學(xué)科學(xué)課堂教學(xué)中的"循規(guī)蹈矩"。然而理論與現(xiàn)實(shí)的差異，又使我們對(duì)現(xiàn)在的科學(xué)教學(xué)產(chǎn)生了一片茫然。于是我摸索著如何上好科學(xué)課，如何引領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)科學(xué)的課堂，并試著分析農(nóng)村中小學(xué)科學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，思考其對(duì)策。一、存在的問(wèn)題1.科學(xué)教材把握難了翻開科學(xué)教材我們不難看出，圖片占據(jù)了教材絕大多數(shù)的版面，敘述性的文字少得可憐。知識(shí)點(diǎn)的隱藏性使教師更加難以把握，我們往往有這樣的體驗(yàn)；好多知識(shí)自己弄不明白，備起課來(lái)感到困難重重，不知道該怎樣去講，課堂上當(dāng)學(xué)生提出質(zhì)疑時(shí)不能給予正確答復(fù)，常會(huì)出現(xiàn)老師講的模棱兩可，學(xué)生聽的稀里糊涂、一頭霧水。2.科學(xué)課難上了我有這樣的教學(xué)現(xiàn)象：在課前花費(fèi)大量的時(shí)間和精力設(shè)計(jì)教案、準(zhǔn)備材料、制作教具，結(jié)果在課堂上要么學(xué)生提不出問(wèn)題冷了場(chǎng)，要么是瞎提問(wèn)題亂了場(chǎng)；課前準(zhǔn)備的材料經(jīng)常是蜻蜓點(diǎn)水走過(guò)場(chǎng)；討論、交流時(shí)，學(xué)生出不了場(chǎng)；進(jìn)行科學(xué)探究活動(dòng)，結(jié)果又收不了場(chǎng)。3.科學(xué)課難評(píng)價(jià)了我在上課出現(xiàn)了這樣的教學(xué)現(xiàn)象：課堂上熱熱鬧鬧，學(xué)生討論、合作、交流等，氣氛熱烈又踴躍，有時(shí)一次探究活動(dòng)下來(lái)，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果卻很差。我常常反思這是不是一節(jié)好課呢？到底該如何上好科學(xué)課呢？二、處理的對(duì)策及方法針對(duì)以上存在的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的思考與實(shí)踐，終于有了解決的辦法。1.把握科學(xué)教材重難點(diǎn)，仔細(xì)領(lǐng)會(huì)教材的編寫意圖，吃透教材個(gè)章節(jié)內(nèi)在的聯(lián)系，找準(zhǔn)課程標(biāo)準(zhǔn)與教材之間的切入點(diǎn)。一些看似簡(jiǎn)單的圖畫，卻融入了學(xué)生日常生活中多種常見和常用物品，蘊(yùn)涵了材料的多樣性和物品的豐富性，給我們指出科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)提出“用教材教”的教學(xué)理念，教師在組織教學(xué)活動(dòng)時(shí)可以根據(jù)學(xué)生實(shí)際、學(xué)校實(shí)際和教學(xué)資源的實(shí)際對(duì)教材進(jìn)行適當(dāng)取舍、刪改和增減等處理，也就是開發(fā)教材。這對(duì)教師自身素質(zhì)來(lái)說(shuō)提出了更高要求。開發(fā)教材并不是說(shuō)可以任意處理教材，教材是開發(fā)課程資源的結(jié)果，是編者依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、按照教學(xué)實(shí)際精心組織和選擇材料的產(chǎn)物。因此，對(duì)教材的處理要吃透課程標(biāo)準(zhǔn)要求；要從大處著眼、小處著手；要結(jié)合學(xué)生的原有基礎(chǔ)準(zhǔn)確處理教材。一句話，教師把握教材、處理教材其最終落腳點(diǎn)是看學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的收獲和發(fā)展。2.教師提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)的培養(yǎng)所謂問(wèn)題意識(shí)，就是要求學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中面對(duì)一些難以解決的實(shí)際問(wèn)題時(shí)能產(chǎn)生一種懷疑、困惑、探究的心理狀態(tài)。新課程的教學(xué)方式注重問(wèn)題意識(shí)的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生多提問(wèn)題，多從不同的方面提出有價(jià)值、能研究的問(wèn)題。比如：課前的一個(gè)實(shí)驗(yàn)、一個(gè)游戲、一個(gè)事物的導(dǎo)入旨在激發(fā)學(xué)生提出問(wèn)題的欲望，如果一連七八個(gè)學(xué)生提出的問(wèn)題都沒有脫離一個(gè)思路，那么繼續(xù)讓學(xué)生問(wèn)下去，學(xué)生肯定是亂問(wèn)瞎問(wèn)了，這時(shí)就要發(fā)揮我們老師的指導(dǎo)作用不能袖手旁觀。3.放開手腳，盡可能讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)教師舍不得讓學(xué)生自己去花時(shí)間，總是把課堂時(shí)間占為己有。比如：準(zhǔn)備了一束花，沒有讓學(xué)生去觀察；準(zhǔn)備了掛圖，沒有讓學(xué)生去細(xì)看；要求小組討論，學(xué)生還沒有來(lái)得及開口，便組織交流。如何最大限度地發(fā)揮教學(xué)資源的作用，把精心準(zhǔn)備來(lái)的材料讓學(xué)生用好用夠？我想還得從老師身上找原因，習(xí)慣于主宰課堂的老師，必須把更多的時(shí)間交給學(xué)生。老師課前準(zhǔn)備材料，必須經(jīng)過(guò)一個(gè)思考、分析的過(guò)程，一個(gè)篩選、整合的過(guò)程，把真正有結(jié)構(gòu)的材料展現(xiàn)給學(xué)生，最大限度地發(fā)揮材料應(yīng)有的功效，讓學(xué)生“玩”得有興趣、有意義。？如我在執(zhí)教《浮力》一課時(shí)，為了讓學(xué)生知道水除了無(wú)色、無(wú)味、透明、會(huì)流動(dòng)外還有哪些性質(zhì)，安排了讓學(xué)生往盛滿水的小塑料杯里裝曲別針，用滴管在一角錢的硬幣上滴水的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生們興趣盎然，在看到塑料杯里的水與硬幣上的水鼓成了面包形狀，還不流出來(lái)時(shí)十分興奮、好奇。這時(shí)教師稍加引導(dǎo)，學(xué)生也就不難理解水的浮力是怎么一回事了。4.教師要關(guān)注教學(xué)中的細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)是一種資源，細(xì)節(jié)是一種智慧，細(xì)節(jié)往往決定一節(jié)課的成敗?？茖W(xué)課是由課堂上無(wú)數(shù)個(gè)細(xì)節(jié)組成的，它包括教師的提問(wèn)、實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)、對(duì)生成問(wèn)題的處理等等。我們的科學(xué)教師，從最初不知道該如何上課，到已經(jīng)清楚不同類型的課，應(yīng)采取什么樣的教學(xué)方法，再到現(xiàn)在開始琢磨教學(xué)細(xì)節(jié)，可以說(shuō)教學(xué)逐漸走向成熟。5.能合理、靈活地使用教材在實(shí)施新課程初始，出于對(duì)教材的不理解，我們的教師在使用時(shí)，雖感到不“順手”，但迫于沒有經(jīng)驗(yàn)，沒有借鑒，不敢對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與改造。隨著教學(xué)研究的深入，教師們逐漸積累了經(jīng)驗(yàn)，能夠合理、靈活地使用教材。將本課內(nèi)容做一些調(diào)整，往往會(huì)收到了不錯(cuò)的教學(xué)效果。我們不妨關(guān)注一下學(xué)生在課堂上的表情：當(dāng)課上一個(gè)環(huán)節(jié)、一個(gè)活動(dòng)、一個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，我們學(xué)生臉上流露出的是不是有一種滿足感、成就感？事實(shí)上只有一小部分學(xué)生具有這樣的滿足感，也正是這些學(xué)生在課上和老師表演著雙簧。大部分學(xué)生的表情是那么茫然。6.小學(xué)科學(xué)教學(xué)關(guān)注的是每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展，尤其要關(guān)注學(xué)生中的弱勢(shì)群體。無(wú)論是提問(wèn)、交流和探討，都應(yīng)給每一個(gè)學(xué)生參與的機(jī)會(huì)。在評(píng)價(jià)教師的教學(xué)時(shí)，應(yīng)看教師是否實(shí)實(shí)在在地調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的積極性去動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)嘴，是否實(shí)實(shí)在在地讓每個(gè)學(xué)生親身經(jīng)歷探究活動(dòng)，是否讓大多數(shù)學(xué)生形成良好的意志品質(zhì)和科學(xué)精神。總之，農(nóng)村小學(xué)由于受環(huán)境條件、設(shè)備多少、學(xué)生見聞、知識(shí)生成能力及教師的專業(yè)性等方面的限制，要上好科學(xué)課，教師要做大量的工作，故此，教師保證更多的精力投入，達(dá)到預(yù)想效果，確保國(guó)家開設(shè)科學(xué)課的宗旨，為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)做出最大努力。實(shí)踐證明，新課程改革的理論探討和教學(xué)實(shí)踐推動(dòng)了小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的發(fā)展，尤其給農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)注入了活力。但不難看到，在一些教育資源相對(duì)薄弱的農(nóng)村，新課程理論和實(shí)踐精髓很難根植于課堂，最突出的是像小組自主合作等教學(xué)模式由于教師水平和學(xué)生素質(zhì)等諸多因素的影響，表現(xiàn)在課堂上只是走走過(guò)場(chǎng)，學(xué)生在“熱鬧的氣氛”中得不到應(yīng)有的知識(shí)積累和語(yǔ)言的訓(xùn)練，因此，要想真正在農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文課堂上落實(shí)新課改精神，構(gòu)建有助于學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)模式，必須了解農(nóng)村的教育實(shí)際。我長(zhǎng)期處于農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的第一線，進(jìn)行了很多嘗試，如把“小組自主合作”與“培優(yōu)補(bǔ)差教學(xué)”整合在一起，農(nóng)村教師教學(xué)任務(wù)繁重，培優(yōu)補(bǔ)差的教學(xué)在農(nóng)村小學(xué)更是紙上談兵。把同為教學(xué)“軟肋環(huán)節(jié)”的兩個(gè)因素融為一體，我大膽地進(jìn)行了農(nóng)村小學(xué)“小組自主合作”與“培優(yōu)補(bǔ)差教學(xué)”整合模式的初步探索，達(dá)到新課改精神真正服務(wù)于語(yǔ)文教學(xué)，切實(shí)提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)的目的。一、優(yōu)化分組模式，整合優(yōu)生資源，在合作中凸顯優(yōu)生自主構(gòu)建，達(dá)到鍛煉學(xué)優(yōu)生才能、提高學(xué)優(yōu)生的綜合素質(zhì)的目的。目前，小組合作多采取隨機(jī)組合，譬如前后排八（四）人一組，鄰位就近組合等模式。這樣分組有其方便性，但缺點(diǎn)顯而易見。組與組之間可能差別很大，有的小組每個(gè)成員的學(xué)習(xí)習(xí)慣都非常好，成績(jī)也非常優(yōu)秀，反之，有的小組則可能各方面能力都很差。這樣，在合作交流的過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)不和諧，有的小組學(xué)習(xí)效果很好，有的小組則可能沒有收獲。為了提高小組合作模式的有效性，我做了這樣的探索：把全班學(xué)習(xí)習(xí)慣最好、知識(shí)結(jié)構(gòu)最優(yōu)、有組織領(lǐng)導(dǎo)能力的學(xué)生選為小組長(zhǎng)，其他學(xué)生按成績(jī)好、中、差等因素分別分到各個(gè)小組，使每個(gè)小組都處在同一水平。然后對(duì)小組長(zhǎng)進(jìn)行集中培訓(xùn)，從學(xué)習(xí)方法和技巧，以及小組合作過(guò)程中如何發(fā)揮其組織自學(xué)、討論、交流等方面入手，讓小組長(zhǎng)有一個(gè)系統(tǒng)的自學(xué)模式；再?gòu)恼Z(yǔ)文知識(shí)框架中的字、詞、句、段、篇的學(xué)習(xí)體系中引導(dǎo)學(xué)優(yōu)生自主探究。譬如在生字的合作學(xué)習(xí)中，我告訴小組長(zhǎng)從形聲字、同音字方面進(jìn)行拓展延伸，在比較中復(fù)習(xí)舊知，鞏固新知。另外，學(xué)優(yōu)生可以發(fā)揮自主引導(dǎo)作用，把自己的創(chuàng)新思想、獨(dú)到見解融入小組合作中。這樣的分組模式，使學(xué)優(yōu)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣、思考方式、學(xué)習(xí)思路在得到很好展示的同時(shí)，對(duì)其他學(xué)生也起到正面影響作用，還使自身增強(qiáng)信心，對(duì)知識(shí)有宏觀把握。在這樣的模式下，學(xué)優(yōu)生的組織領(lǐng)導(dǎo)才能得到大幅度的提高，使培優(yōu)教學(xué)在自主發(fā)展的過(guò)程中自然實(shí)現(xiàn)。二、拓展訓(xùn)練空間，挖掘后進(jìn)生的潛能，在合作中增強(qiáng)后進(jìn)生的主動(dòng)意識(shí)，達(dá)到激發(fā)后進(jìn)生的興趣、推動(dòng)后進(jìn)生自主發(fā)展的目的。一個(gè)班級(jí)學(xué)優(yōu)生只有極少數(shù)，大部分學(xué)生其實(shí)都處在學(xué)習(xí)的被動(dòng)狀態(tài)，而且四十分鐘的課堂總是講也匆匆，練也匆匆，練習(xí)的舞臺(tái)總被幾個(gè)“積極分子”占據(jù)，以往的小組合作，大部分學(xué)生是在跟讀、靜聽，交流中說(shuō)的機(jī)會(huì)總是被學(xué)優(yōu)生搶先。針對(duì)現(xiàn)狀，“小組自主合作”與“培優(yōu)補(bǔ)差教學(xué)”模式的整合正好可以從時(shí)間、空間上對(duì)大部分學(xué)困生進(jìn)行訓(xùn)練的拓展。比如，第一課時(shí)生字正音的教學(xué)，由于時(shí)間的限制，最多可以有三到五位學(xué)生站起來(lái)讀，其他學(xué)生則沒有實(shí)踐的機(jī)會(huì)。但小組自主合作，在小組長(zhǎng)的主持下，該組的每一位學(xué)生都能試讀一遍，這樣就拓展了訓(xùn)練空間。同樣，在朗讀、理解課文等諸多環(huán)節(jié)，后進(jìn)生在小組合作中都有了討論、交流的訓(xùn)練空間。這一過(guò)程，由于在一個(gè)沒有“師威”的環(huán)境中，學(xué)生都敢大聲朗讀、大膽發(fā)言、積極思考，這樣就能充分挖掘后進(jìn)生的潛能。后進(jìn)生由于得到訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，看到自己的學(xué)習(xí)成果，增強(qiáng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐會(huì)激發(fā)后進(jìn)生的興趣，在和小組長(zhǎng)的交流中會(huì)被其基本素質(zhì)所影響，調(diào)動(dòng)后進(jìn)生自主學(xué)習(xí)的積極性，這樣就在課堂上無(wú)形地優(yōu)化了補(bǔ)差工作。另外，小組自主合作，教師的主導(dǎo)作用至關(guān)重要。對(duì)于學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的知識(shí)性問(wèn)題、科學(xué)性錯(cuò)誤，教師應(yīng)該在交流的過(guò)程中予以引導(dǎo)、點(diǎn)撥。在這種模式下，教師最重要的是抓住契機(jī)，給學(xué)生搭建一個(gè)交流平臺(tái)，使他們自學(xué)的成果在交流中鞏固、升華，在討論交流中實(shí)現(xiàn)優(yōu)差互補(bǔ)。胸腺瘤切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了39胸腺瘤切除術(shù)(MG)手術(shù)前后護(hù)理胸腺瘤切除術(shù)(MG)40概述胸腺由胚胎第三、四對(duì)咽囊的內(nèi)胚層分化而來(lái)。它位于胸骨后方,縱隔上部,分左右兩葉。胸腺內(nèi)的細(xì)胞主要分為二類,即胸腺細(xì)胞(正在發(fā)育的T細(xì)胞)和胸腺基質(zhì)細(xì)胞是重要的免疫器官,人體免疫機(jī)制的中胸腺的功能主要是培養(yǎng)T細(xì)胞,產(chǎn)生胸腺激素,形成T細(xì)胞分化增殖的微環(huán)境,使淋巴干細(xì)胞在胸腺內(nèi)完成準(zhǔn)備階段的發(fā)育概述41胸腺的功能胸腺的功能主要是培養(yǎng)T細(xì)胞產(chǎn)生的胸腺激素,形成T細(xì)胞分化增殖的微環(huán)境,使淋巴干細(xì)胞在胸腺內(nèi)完成準(zhǔn)備階段的發(fā)育選擇及T細(xì)胞MHC限制性功能的形成密切相關(guān)。的腺選擇在T細(xì)胞MHC限性:胸腺在胸腺細(xì)MHC:組織相容性抗原,它代表個(gè)體的特異性,機(jī)體有核細(xì)胞的表面均有MHC■①M(fèi)HC-Ⅰ類抗原:與機(jī)體排斥異體移植物的細(xì)胞免疫功能最為密切,又稱移植抗原②MHC-Ⅱ類抗原:與一般的處理抗原和呈遞抗原功能密切相關(guān)。胸腺的功能42胸腺在免疫,神經(jīng)及內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)中的地位和作用胸腺具有豐富的神經(jīng)支配并表達(dá)多種遞質(zhì)受體,故其功能可受神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)胸腺合成、分泌的胸腺素對(duì)免疫、神經(jīng)和內(nèi)分泌三個(gè)系統(tǒng)均有調(diào)節(jié)作用胸腺在免疫,神經(jīng)及內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)中43胸腺瘤的臨床特征胸腺瘤通常表現(xiàn)為前上縱隔腫塊常見癥狀:咳嗽、呼吸困難,心悸及胸骨下和肩胛間劇痛。癥狀的多樣性:如重癥肌無(wú)力,單純紅細(xì)胞發(fā)育不全,低丙種球蛋白血癥等免疫、內(nèi)分泌和血液方面的異常治療:以手術(shù)切除效果最佳,不能切除者可采取放療治療胸腺瘤的臨床特征44重癥肌無(wú)力免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制MG是一種較常見的神經(jīng)肌肉疾病,是以體液免疫功能紊亂為主要病理基礎(chǔ)的自身免疫性疾病,體內(nèi)增多的乙酰膽堿受體抗體(Achrab)造成骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的乙酰膽堿受體(AchR