產(chǎn)前檢查相關(guān)知識-課件

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龐晨陽產(chǎn)前篩查創(chuàng)新教育作為一種教育思想,只有把這種教育思想衍化為教學行為,并且付諸課堂教學活動中時,才能產(chǎn)生巨大的育人功能。那么,在數(shù)學課堂教學中,應(yīng)把握哪些策略呢?經(jīng)過多年的教學實踐,筆者有如下幾點體會。一、求異,堅持答案結(jié)論的多維性當前,數(shù)學教學中,教師在課堂上講的基本上是邏輯、論證、問題證明的過程,而不是發(fā)現(xiàn)的過程,更不是發(fā)現(xiàn)問題證法的過程,這對培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力來說是十分不利的。當然,必要的邏輯推理訓練不可缺少,但從培養(yǎng)學生的角度來說,發(fā)明與創(chuàng)新比問題的論證更為重要。長期以來,學科教學中片面追求“標準答案”、“正確結(jié)果”、“論證嚴密”,往往使教師對沒有固定答案的問題不講,學生對沒有唯一答案的問題不信,造成學生思維定勢,扼殺了學生的創(chuàng)造性思維。針對這一現(xiàn)狀,國家教育部早在2002年7月頒布的《全日制義務(wù)教育數(shù)學課程標準》中明確規(guī)定,在義務(wù)教育階段,不過分強調(diào)學科自身的邏輯體系和概念,規(guī)律的嚴密性。因此,課堂教學活動應(yīng)順應(yīng)這一精神,提供給學生一些開放性問題,留給學生一些具有懸念的“模糊性”答案,使學生有再思維的欲望和空間,即要讓學生充分地“求異”。并將“求異”體現(xiàn)在課堂教學的每一個環(huán)節(jié)上。在學生學習每個知識點之后都進行設(shè)問,鼓勵學生積極思考,大膽表述,使學生真正進入“創(chuàng)造”的世界。例如,甲、乙、丙三位同學合乘一輛出租車同往一個方面,事先約定三人分攤車資,甲在全程的1/3處下車,乙在全程的2/3處下車,丙坐完全程下車,車費共54元,問甲、乙、丙三位同學各付多少車費比較合理?學生設(shè)計的方案有3種以上,甲、乙、丙三位同學各付多少車費比較合理,意見很不一致。第一種方案由甲、乙、丙三人均分,即每人各付18元;第二種方案按路程分攤:甲、乙、丙所乘路程的比為1∶2∶3分別付費9元、18元、27元;第三種方案分段結(jié)算:車費共54元,如果按前1/3路程,中間1/3路程和最后1/3路程分別計算車費,則各為18元,開始的1/3路程需付18元,甲、乙、丙各付6元,中間的1/3路程需付18元,則乙、丙各付9元,最后的1/3路程需付18元,由丙承擔,這樣甲應(yīng)付6元,乙應(yīng)付15元,丙應(yīng)付33元;第四種方案按道路好壞,進行分攤車費……從上例可以看出,同學們思維活躍,勇于探究,感到自己都在學有用的數(shù)學,學習效果就不大一樣。二、求變,講究方法途徑的多樣性求異,講的是答案結(jié)論不要唯一;求變,則要求得出結(jié)論的方法途徑不要同一,也就是“殊途同歸”的意思。求變的思想在課堂教學上的體現(xiàn),就是鼓勵學生要善于“另辟蹊徑”。例如,在一個長為50米、寬為30米的矩形空地上建造一個花園,要求種植花草的面積是整塊空地面積的一半。這個問題雖然最終的答案數(shù)據(jù)已經(jīng)確定,但沒有統(tǒng)一的構(gòu)圖要求,具有開放性。每個學生都可以展開自己想象的翅膀,按照自己的喜好設(shè)計出不同的圖案,如可在矩形中構(gòu)造三角形、菱形、梯形、圓等規(guī)則圖形,也可構(gòu)造一些不規(guī)則圖形,并盡可能使自己的方案定量化。在定量化的過程中,學生可以體會到一元二次方程在處理數(shù)量關(guān)系上的作用,認識到解一元二次方程不是一個機械的計算,得到的結(jié)果必須對具體情況有意義,需要恰當?shù)剡x擇解和檢驗解。同一問題的不同解決方法,肯定既有純粹的常規(guī)思維,又有明顯的創(chuàng)新性。在數(shù)學的習題教學中,尤其是“求變”的用武之地。同一問題用不同方法去解決,同一種方法又從不同角度去思考,在這樣的學習過程中,學生的創(chuàng)造力自然得到培養(yǎng)和提高。三、求活,注意信息交流的多向性課堂教學的實質(zhì)是信息的交流。在傳統(tǒng)教學中,教師是唯一的信息發(fā)出者,學生是固定的接受者,即信息交流是由教師向?qū)W生的單向傳遞,這種傳統(tǒng)教學有悖于創(chuàng)新教育思想。如何開展創(chuàng)新教育,信息交流由單向性向多向性的轉(zhuǎn)變是課堂活動中的重點。首先,師生間的信息交流應(yīng)該是“雙向”的。教師和學生都要是信息的發(fā)出者和接受者,要建立起一種教師和學生互動、教與學交融的課堂氛圍,尤其要凸現(xiàn)學生的主體地位,即學生在接受信息的同時,必須發(fā)出信息,讓學生在課堂中處于積極的討論探究之中,使課堂活動真正實現(xiàn)平等、民主、和諧。這樣,學生的創(chuàng)造潛能才得到充分開發(fā)。其次,學生接收信息的渠道應(yīng)該多向,既要從教師處獲取信息,又要從同學間獲取信息,還要打開,從現(xiàn)實生活中獲取信息是“通道”。來自于同學間和現(xiàn)實生活中的信息,由于彼此無顧忌和約束而放得開,同時信息廣泛,最容易迸發(fā)出“創(chuàng)造性火花”。在數(shù)學課堂教學中,教師要從“教導者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺?wù)者”,作為班級“特殊”的一員參加學生的活動,真摯、坦率地與學生平等相處、互相交流思想,堅信每一個正常的學生都有一定的創(chuàng)新潛力,通過適當?shù)慕逃寄苋〉脛?chuàng)造性的成績。教師要通過自己藝術(shù)化的服務(wù),用愛心為學生創(chuàng)造一種真誠、理解的氣氛,營造一種心靈放松,自主學習的氛圍,誘發(fā)他們的創(chuàng)新欲望,使他們敢于質(zhì)疑、敢于堅持自己的意見,讓學生的思維真正活起來,動起來。四、求疑,培養(yǎng)學生多提問題的意識問題意識,是指人們在認知活動中,對既有的知識經(jīng)驗和一些難于解決的實際問題或理論問題所產(chǎn)生的一種懷疑、困惑、焦慮、探究的心理狀態(tài),并驅(qū)使活動主體積極思維,不斷提出問題和解決問題。它在人們的思維活動和認知活動中占有重要地位。新課程標準既關(guān)注問題解決,又關(guān)注問題的提出和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),成為一大亮點。實際上,創(chuàng)新源于問題,沒有問題就不可能創(chuàng)新,教學過程是不斷提出問題,解決問題的過程,也是學生進行創(chuàng)新的過程。教師在教學設(shè)計中要培養(yǎng)學生的提問意識。一方面,要留給學生自由支配的“空白時間帶”,為學生創(chuàng)設(shè)提出問題的時空;另一方面,要鼓勵學生用批判的眼光去觀察問題,反對人云亦云,要敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)。對教材寫的,教師說的,名人提的問題敢于質(zhì)疑;還要注意教給學生提出問題的方法,如歸納推測、類比聯(lián)想、改變屬性、逆向思考、數(shù)學實驗、追溯過程等,讓學生在數(shù)學情景中、問題解決中發(fā)現(xiàn)新問題,提出新見地,調(diào)動他們的積極性,培養(yǎng)他們的問題意識和創(chuàng)新能力?？傊?在教學實踐中,學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是多方位的,既需要教師的主導,也需要學生的主體,只有師生互相配合,教學相長,才能充分調(diào)動學生學習數(shù)學的興趣,培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。一、新課程改革對評價提出了新要求“新課程倡導發(fā)展性評價，使評價主體多元化，從單向轉(zhuǎn)為多向，增強評價主體間的互動，強調(diào)被評價者成為評價主體中的一員，建立學生、教師、家長、管理者、社區(qū)和專家等共同參與、交互作用的評價制度，以多渠道的反饋信息促進被評價者的發(fā)展。”檔案袋評價打破了傳統(tǒng)教育評價的“一言堂、一份單”的格局，全方位、多層次、多視角地展示了一個立體的學生個體形象。由于小學生年齡小，自主意識不強，所以教師按照教學需要對學生進行定期的指導，不斷地激發(fā)學生持續(xù)關(guān)注檔案袋的興趣，為學生搭建展示交流的平臺，讓學生看到自己的勞動成果，體會到成功的喜悅，更為重要的是對學生的表現(xiàn)進行恰當評價，有針對性地對學生的作品或反思進行反饋，提出改進建議。學會認識自我，正確評價別人，這是新課改對學生提出的新的要求。而檔案袋評價為學生提供了一個平臺，學生通過參與檔案袋評價活動，對他人的作品進行評價，不僅能加強學生間信息的溝通，而且能清楚地了解他人的優(yōu)缺點，進行自我反思，取長補短、互相促進，使競爭與合作意識同步發(fā)展。家長是對學生評價非常關(guān)注的群體，他們最想通過獲得評價信息，了解學生在校期間德、智、體各方面的情況。通過定期的反饋與評價、交流與展示檔案袋內(nèi)容、促使家長主動全面地了解孩子，引導家長科學地鋪導孩子，架起家長、學生與學校溝通的橋梁，促進學生的全面發(fā)展。在檔案袋評價中，要求學生所收集的材料是全面的、多元的，要把認知類的資料與綜合素質(zhì)提升的資料統(tǒng)合起來。既要關(guān)注學生的學習成績，也要重視學生的思想品德以及多方面潛能的發(fā)展。評價不再僅僅是甄別和選拔學生，而是促進學生的全面發(fā)展，促進學生潛能、個性、創(chuàng)造性的發(fā)揮，使每個學生都具有自信心和持續(xù)發(fā)展的能力。利用檔案袋，讓家長進一步了解自己的孩子和別的孩子的學習情況。家長可以就孩子一段時期的讀書、學習、生活等情況寫上評語，提出建議，幾句話即可，但要以鼓勵與表揚為主，最好能夠?qū)懙镁唧w些，讓孩子通過這幾句話明白自己的進步與改進的方向。二、進一步提高學生對檔案袋評價的興趣我們還經(jīng)常召開年級檔案袋交流展示評選活動，一般每學期開展兩次。學生以班級為單位交流自己的收獲，介紹自己檔案袋中的作品。根據(jù)成長記錄袋的特色和學生的建議，評選出年級間優(yōu)勝者。每次每個年級大約評出20%的優(yōu)勝者。通過學生成長檔案袋評價所構(gòu)建的評價體系使我們教師從過去單純關(guān)注學生的成績轉(zhuǎn)向既關(guān)心學生學習，又關(guān)心學生個性的發(fā)展上來；幫助學生了解自我，找到自我增長點，樹立起不斷進取的信心；有助于家長關(guān)注子女各方面的深?臃⒄梗?而不是單純著眼于學生的成績，有更多的時間來關(guān)注學生素質(zhì)和各方面的健康成長。學生的檔案袋評價活動的開展，使教師、學生、家長都有效投人到評價中來，改變了以往只重結(jié)果，不重過程的單向性評價。學生成長檔案袋有聲有色地刻錄了每個孩子金色童年的成長足跡、學習軌跡，為我們的學生、家長提供了一個可以隨時瀏覽了解學生“成長足跡”的平臺，架起了一座能有效進行家校溝通交流的橋梁。通過實施成長檔案袋評價法，充分調(diào)動了他們參與評價的積極性，讓他們按照師生確定的評價目標進行相關(guān)資料的收集與整理，并進行自我反思和評價，比較清晰地看到自己成長的足跡，增強了他們的自信心。在學習興趣方面，優(yōu)等生對學習建立了更高層次的新鮮感，中等生增強了自信能力，后進生也看到了身上的閃光之處，厭學情緒減少?？梢哉f，新的評價體系為學生的心理健全和能動性發(fā)展起到了重要的作用。但也有一些問題需要進一步的探索。比如，如何逐步完善“學生成長檔案袋電子化評價”，既能避免評價的繁瑣化，又能做到評價全面省時，高效好操作，是課題組應(yīng)該給予關(guān)注的。三、在群文閱讀教學當中，教師應(yīng)做好輔助指導工作，指導學生閱讀與教學相關(guān)的文章通過多文章的閱讀來實現(xiàn)知識的有效積累，這一點得到了眾多一線教師的認可。鼓勵小學課堂中實施群文閱讀，對于提升學生的閱讀能力，以及語文知識的儲備能力來說，具有重要的意義，但教學中也應(yīng)該控制學生的閱讀數(shù)量，控制閱讀的質(zhì)量。在當前的小學語文閱讀課堂中，很多教師設(shè)計通過一個課時來講授一篇課文，但是學生則需要很短時間便可以閱讀完全文，并能夠基本掌握課文的大意，而教師只能在剩余的實踐中不斷的提問、講解，學生也只能被動的回答，聽講，主客體關(guān)系十分明確，課堂學生學習積極性不高，不利于學生閱讀興趣的生成，而實施群文閱讀的教學中，學生的自由度更高，同時學生可以隨意發(fā)表自身閱讀的感受，發(fā)表自己通過閱讀獲知了什么，教師則成為了傾聽者，有助于學會說呢過閱讀積極性的發(fā)展，同時有助于學生閱讀興趣的形成。新課標對語文閱讀教學提出的建議是進一步加強閱讀方法的指導，強化學生的精讀、略讀和瀏覽等閱讀能力，通過群文閱讀，能夠拓寬學生的閱讀視野，并能夠讓學生閱讀到不同風格的作品，并通過比較、歸納、分析、綜合等方式來實現(xiàn)閱讀的多樣化，使略讀和默讀也能得到不同程度的發(fā)展，為提高學生閱讀水平、進行深入閱讀提供了可能。四、結(jié)語教師要充分發(fā)揮傳統(tǒng)語文閱讀實踐活動的載體作用，積極開展閱讀比賽，激發(fā)學生竟讀意識；設(shè)置讀書角，通過外在環(huán)境潛移默化地感染學生；借助讀書節(jié)活動，營造良好的讀書氛圍等。群文閱讀實踐活動，極大地豐富了學生的閱讀，打破傳統(tǒng)閱讀時間與空間局限性，幫助學生養(yǎng)成良好的閱讀習慣。產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。ppt課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。ppt課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。-課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。-課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。-課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。-課件KINGMED廣東省出生缺陷情況新生兒缺陷連續(xù)十年上升省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2004年和2002年對比，婚檢率從62%下降到3%，下降了95%；人口出生缺陷率從137／萬上升到212／萬，升幅達55%。以2004年新出生人口107萬計算，一年新增加出生缺陷人口22600人KINGMED廣東省出生缺陷情況新生兒缺陷連續(xù)十年上升廣東省常見出生缺陷地中海貧血發(fā)病率１０％

蠶豆?。ǎ牵叮校娜狈ΠY）８.６％先天愚型新生兒的1\750,每二十分鐘就出生一個神經(jīng)管畸形先天性風疹綜合癥克汀病(呆小癥)廣東省常見出生缺陷地中海貧血發(fā)病率１０％影響胎兒出生的幾種因素遺傳病孕期保健：營養(yǎng)、疾病、感染、用藥、接有害物質(zhì)母嬰血型不合前兩種可以致畸，后一種導致新生兒溶血影響胎兒出生的幾種因素遺傳病KINGMED遺傳性疾病分類根據(jù)其發(fā)生原因、部位，遺傳的方式可以可為3大類：

（1）單基因遺傳?。孩俪Ｈ旧w顯性遺傳?、诔Ｈ旧w隱性遺傳?、坌枣滐@性遺傳病④性鏈隱性遺傳病

（2）多基因遺傳病

（3）染色體畸變遺傳?。孩俪Ｈ旧w?、谛匀旧w病KINGMED遺傳性疾病分類根據(jù)其發(fā)生原因、部位，遺傳的方式染色體與唐氏綜合征染色體異常分為數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常兩類。數(shù)目異常包括整個染色體組成倍增加、個別染色體整條或某個節(jié)段的增減造成染色結(jié)構(gòu)改變，而致染色數(shù)量變異染色體的結(jié)構(gòu)異常包括缺失、重復、倒位和易位四種類型。染色體結(jié)構(gòu)異常的基礎(chǔ)是斷裂和重接。染色體與唐氏綜合征染色體異常分為數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常兩類。．有資料統(tǒng)計表明，染色體異常占自然流產(chǎn)胚胎的50%、占死產(chǎn)嬰的0.8%、占新生兒死亡的0.６%、占新生病變的0.8%、占一般人群的5‰

。

．有資料統(tǒng)計表明，染色體異常占自然流產(chǎn)胚胎的50%、占死產(chǎn)嬰唐氏綜合征21三體綜合征：稱先天愚型或唐氐綜合征。是發(fā)病率最高的染色體病，在新生兒中的發(fā)病率約為１/800－1/600。男性多于女性。目前唐氏綜合征還無法治療，故只有進行早期診斷，終止妊娠，才能達到優(yōu)生的目的。有嚴重的頭、面、心臟和肢體畸形唐氏綜合征21三體綜合征：稱先天愚型或唐氐綜合征。是發(fā)病率最唐氏綜合征患兒唐氏綜合征患兒檢測指標唐氏綜合征Ⅰ期（PAPP-A）（在9-13+6周采血）唐氏綜合征Ⅱ期（AFP、游離β-HCG）（在14-20+6周采血）２１－三體、１８－三體、神經(jīng)管缺陷檢測指標唐氏綜合征Ⅰ期（PAPP-A）（在9-13+6周采血報告單的解讀選擇危險率的閾值：一般選age=35歲的孕婦發(fā)生DS的危險率：1：250

21-三體綜合征風險度評估(<1:250)18-三體綜合征風險度評估(<1:350)神經(jīng)管缺陷風險度評估(<1:1000)報告單的解讀選擇危險率的閾值：一般選age=35歲的孕婦發(fā)生地中海貧血地中海貧血是一組由于珠蛋白基因的缺失或缺陷導致某種珠蛋白鏈的合成受到抑制所引起的溶血性貧血癥。按受累基因的種類分成不同的類型：

α地中海貧血、β地中海貧血：重型、中間型、輕型

地中海貧血地中海貧血是一組由于珠蛋白基因的缺失或缺陷導致某種地貧高發(fā)區(qū)α-地中海貧血廣東：4.11%β-地中海貧血廣東：1.08%是我國廣東廣西為主的南方地區(qū)最有影響的遺傳性疾病之一地貧高發(fā)區(qū)α-地中海貧血廣東：4.11%地中海貧血檢查紅細胞滲透脆性試驗

（地貧初篩）堿性血紅蛋白電泳地貧基因分型地中海貧血檢查紅細胞滲透脆性試驗

（地貧初篩）KINGMED遺傳病的特點是先天性、終生性和遺傳性，可影響幾代人的健康。。

為達到優(yōu)生目的，提高我國人口素質(zhì)，就要普及遺傳病知識，重視產(chǎn)前檢查，減少和避免遺傳病患者的出生KINGMED遺傳病的特點是先天性、終生性和遺傳性，可影響幾感染因素母親的某些感染性疾病及新生兒、兒童的某些自身感染都有可能使胎兒和小兒發(fā)生難以修復的損害，從而影響人口質(zhì)量，值得重視。感染因素母親的某些感染性疾病及新生兒、兒童的某些自身感染都有TORCH病原體

弓形蟲(toxoplasma,TOX)風疹病毒(rubellavirus,RV)巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)單純皰疹病毒(herpessimplexvirus-Ⅱ,HSVⅡ)及其它通過胎盤或產(chǎn)道引起胎兒感染,導致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、先天畸形及嬰幼兒智力、聽力下降的后遺癥,臨床上稱為TORCH綜合征。TORCH病原體

弓形蟲(toxoplasma,TOX)新生兒溶血癥由于母嬰血型不合引起的被動同種免疫性疾病，是ABO或Rh系統(tǒng)不相容引起的一種溶細胞型變態(tài)反應(yīng)性疾病。重者胎兒可流產(chǎn)、早產(chǎn)或足月分娩死胎。輕者可造成核黃疸及新生兒貧血，患兒可出現(xiàn)精神倦怠、不吃奶、嘔吐等即所謂核黃疸癥狀。新生兒溶血癥由于母嬰血型不合引起的被動同種免疫性疾病，是AB產(chǎn)前血型血清學檢查臨床意義:主要針對“O”型孕婦，而丈夫為“A”“B”或“AB”型者，要在孕期檢測母親血清中有無IgG性質(zhì)的抗體并測定其效價，可預測ABOHDN發(fā)生的可能性。做為產(chǎn)前檢查，采取必要的預防措施。產(chǎn)前血型血清學檢查臨床意義:主要針對“O”型孕婦，而丈夫為“適應(yīng)人群范圍：1.女方為O型,男方為A型、B型或AB型(O型婦女血液中IgG類型的抗A、抗B抗體含量高)；

2.女方Rh（D）陰性，而男方Rh（D）陽性；

3.有過流產(chǎn)史或輸血史的孕婦，在外來血液的刺激下往往會產(chǎn)生不規(guī)則抗體，以及抗A、抗B抗體效價升高。

適應(yīng)人群范圍：1.女方為O型,男方為A型、B型或AB型(OKINGMED產(chǎn)前檢查孕前:TORCH(IgG)孕早期：８－１３周：地貧，Ｇ６ＰＤ，唐氏一期１１－１２周：TORCH(IgM)孕中期：１４－２１周：唐氏二期１６－１９周：ABO抗體孕晚期：復查血型抗體KINGMED產(chǎn)前檢查孕前:TORCH(IgG)KINGMED遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷（一）侵入性產(chǎn)前診斷

1.絨毛活檢

2.羊膜腔穿刺取羊水

3.臍靜脈穿刺取胎兒血

(二)無創(chuàng)性產(chǎn)前診斷從孕婦外周血分離胎兒細胞KINGMED遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷（一）侵入性產(chǎn)前診斷KINGMED產(chǎn)前診斷適應(yīng)癥一、高齡孕婦二、致畸因子接觸史三、多次自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史四、染色體異?；蚧蝺悍置涫肺濉⒔H結(jié)婚六、本次妊娠羊水過多七、夫妻雙方為地中海貧血或攜帶者八、本人為性連鎖遺傳病攜帶者，于孕期需確定胎兒性別者。九、異位攜帶者KINGMED產(chǎn)前診斷適應(yīng)癥一、高齡孕婦KINGMED產(chǎn)前診斷方法：1．絨毛活檢時間孕8-10周風險5%流產(chǎn)2．羊水穿刺時間16-18周風險0.5%流產(chǎn)3．孕婦血生化時間14-20周（AFP，HCG）4．B超時間≥16周≤24周胎兒鏡時間15-20周風險胎兒宮內(nèi)死亡率<5%，早產(chǎn)率8-10%KINGMED產(chǎn)前診斷方法：1．絨毛活檢時間KINGMEDKINGMEDKINGMEDKINGMEDKINGMEDKINGMED56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—32產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。ppt課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。ppt課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。ppt課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識

龐晨陽產(chǎn)前篩查創(chuàng)新教育作為一種教育思想,只有把這種教育思想衍化為教學行為,并且付諸課堂教學活動中時,才能產(chǎn)生巨大的育人功能。那么,在數(shù)學課堂教學中,應(yīng)把握哪些策略呢?經(jīng)過多年的教學實踐,筆者有如下幾點體會。一、求異,堅持答案結(jié)論的多維性當前,數(shù)學教學中,教師在課堂上講的基本上是邏輯、論證、問題證明的過程,而不是發(fā)現(xiàn)的過程,更不是發(fā)現(xiàn)問題證法的過程,這對培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力來說是十分不利的。當然,必要的邏輯推理訓練不可缺少,但從培養(yǎng)學生的角度來說,發(fā)明與創(chuàng)新比問題的論證更為重要。長期以來,學科教學中片面追求“標準答案”、“正確結(jié)果”、“論證嚴密”,往往使教師對沒有固定答案的問題不講,學生對沒有唯一答案的問題不信,造成學生思維定勢,扼殺了學生的創(chuàng)造性思維。針對這一現(xiàn)狀,國家教育部早在2002年7月頒布的《全日制義務(wù)教育數(shù)學課程標準》中明確規(guī)定,在義務(wù)教育階段,不過分強調(diào)學科自身的邏輯體系和概念,規(guī)律的嚴密性。因此,課堂教學活動應(yīng)順應(yīng)這一精神,提供給學生一些開放性問題,留給學生一些具有懸念的“模糊性”答案,使學生有再思維的欲望和空間,即要讓學生充分地“求異”。并將“求異”體現(xiàn)在課堂教學的每一個環(huán)節(jié)上。在學生學習每個知識點之后都進行設(shè)問,鼓勵學生積極思考,大膽表述,使學生真正進入“創(chuàng)造”的世界。例如,甲、乙、丙三位同學合乘一輛出租車同往一個方面,事先約定三人分攤車資,甲在全程的1/3處下車,乙在全程的2/3處下車,丙坐完全程下車,車費共54元,問甲、乙、丙三位同學各付多少車費比較合理?學生設(shè)計的方案有3種以上,甲、乙、丙三位同學各付多少車費比較合理,意見很不一致。第一種方案由甲、乙、丙三人均分,即每人各付18元;第二種方案按路程分攤:甲、乙、丙所乘路程的比為1∶2∶3分別付費9元、18元、27元;第三種方案分段結(jié)算:車費共54元,如果按前1/3路程,中間1/3路程和最后1/3路程分別計算車費,則各為18元,開始的1/3路程需付18元,甲、乙、丙各付6元,中間的1/3路程需付18元,則乙、丙各付9元,最后的1/3路程需付18元,由丙承擔,這樣甲應(yīng)付6元,乙應(yīng)付15元,丙應(yīng)付33元;第四種方案按道路好壞,進行分攤車費……從上例可以看出,同學們思維活躍,勇于探究,感到自己都在學有用的數(shù)學,學習效果就不大一樣。二、求變,講究方法途徑的多樣性求異,講的是答案結(jié)論不要唯一;求變,則要求得出結(jié)論的方法途徑不要同一,也就是“殊途同歸”的意思。求變的思想在課堂教學上的體現(xiàn),就是鼓勵學生要善于“另辟蹊徑”。例如,在一個長為50米、寬為30米的矩形空地上建造一個花園,要求種植花草的面積是整塊空地面積的一半。這個問題雖然最終的答案數(shù)據(jù)已經(jīng)確定,但沒有統(tǒng)一的構(gòu)圖要求,具有開放性。每個學生都可以展開自己想象的翅膀,按照自己的喜好設(shè)計出不同的圖案,如可在矩形中構(gòu)造三角形、菱形、梯形、圓等規(guī)則圖形,也可構(gòu)造一些不規(guī)則圖形,并盡可能使自己的方案定量化。在定量化的過程中,學生可以體會到一元二次方程在處理數(shù)量關(guān)系上的作用,認識到解一元二次方程不是一個機械的計算,得到的結(jié)果必須對具體情況有意義,需要恰當?shù)剡x擇解和檢驗解。同一問題的不同解決方法,肯定既有純粹的常規(guī)思維,又有明顯的創(chuàng)新性。在數(shù)學的習題教學中,尤其是“求變”的用武之地。同一問題用不同方法去解決,同一種方法又從不同角度去思考,在這樣的學習過程中,學生的創(chuàng)造力自然得到培養(yǎng)和提高。三、求活,注意信息交流的多向性課堂教學的實質(zhì)是信息的交流。在傳統(tǒng)教學中,教師是唯一的信息發(fā)出者,學生是固定的接受者,即信息交流是由教師向?qū)W生的單向傳遞,這種傳統(tǒng)教學有悖于創(chuàng)新教育思想。如何開展創(chuàng)新教育,信息交流由單向性向多向性的轉(zhuǎn)變是課堂活動中的重點。首先,師生間的信息交流應(yīng)該是“雙向”的。教師和學生都要是信息的發(fā)出者和接受者,要建立起一種教師和學生互動、教與學交融的課堂氛圍,尤其要凸現(xiàn)學生的主體地位,即學生在接受信息的同時,必須發(fā)出信息,讓學生在課堂中處于積極的討論探究之中,使課堂活動真正實現(xiàn)平等、民主、和諧。這樣,學生的創(chuàng)造潛能才得到充分開發(fā)。其次,學生接收信息的渠道應(yīng)該多向,既要從教師處獲取信息,又要從同學間獲取信息,還要打開,從現(xiàn)實生活中獲取信息是“通道”。來自于同學間和現(xiàn)實生活中的信息,由于彼此無顧忌和約束而放得開,同時信息廣泛,最容易迸發(fā)出“創(chuàng)造性火花”。在數(shù)學課堂教學中,教師要從“教導者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺?wù)者”,作為班級“特殊”的一員參加學生的活動,真摯、坦率地與學生平等相處、互相交流思想,堅信每一個正常的學生都有一定的創(chuàng)新潛力,通過適當?shù)慕逃寄苋〉脛?chuàng)造性的成績。教師要通過自己藝術(shù)化的服務(wù),用愛心為學生創(chuàng)造一種真誠、理解的氣氛,營造一種心靈放松,自主學習的氛圍,誘發(fā)他們的創(chuàng)新欲望,使他們敢于質(zhì)疑、敢于堅持自己的意見,讓學生的思維真正活起來,動起來。四、求疑,培養(yǎng)學生多提問題的意識問題意識,是指人們在認知活動中,對既有的知識經(jīng)驗和一些難于解決的實際問題或理論問題所產(chǎn)生的一種懷疑、困惑、焦慮、探究的心理狀態(tài),并驅(qū)使活動主體積極思維,不斷提出問題和解決問題。它在人們的思維活動和認知活動中占有重要地位。新課程標準既關(guān)注問題解決,又關(guān)注問題的提出和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),成為一大亮點。實際上,創(chuàng)新源于問題,沒有問題就不可能創(chuàng)新,教學過程是不斷提出問題,解決問題的過程,也是學生進行創(chuàng)新的過程。教師在教學設(shè)計中要培養(yǎng)學生的提問意識。一方面,要留給學生自由支配的“空白時間帶”,為學生創(chuàng)設(shè)提出問題的時空;另一方面,要鼓勵學生用批判的眼光去觀察問題,反對人云亦云,要敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)。對教材寫的,教師說的,名人提的問題敢于質(zhì)疑;還要注意教給學生提出問題的方法,如歸納推測、類比聯(lián)想、改變屬性、逆向思考、數(shù)學實驗、追溯過程等,讓學生在數(shù)學情景中、問題解決中發(fā)現(xiàn)新問題,提出新見地,調(diào)動他們的積極性,培養(yǎng)他們的問題意識和創(chuàng)新能力?？傊?在教學實踐中,學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是多方位的,既需要教師的主導,也需要學生的主體,只有師生互相配合,教學相長,才能充分調(diào)動學生學習數(shù)學的興趣,培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。一、新課程改革對評價提出了新要求“新課程倡導發(fā)展性評價，使評價主體多元化，從單向轉(zhuǎn)為多向，增強評價主體間的互動，強調(diào)被評價者成為評價主體中的一員，建立學生、教師、家長、管理者、社區(qū)和專家等共同參與、交互作用的評價制度，以多渠道的反饋信息促進被評價者的發(fā)展?！睓n案袋評價打破了傳統(tǒng)教育評價的“一言堂、一份單”的格局，全方位、多層次、多視角地展示了一個立體的學生個體形象。由于小學生年齡小，自主意識不強，所以教師按照教學需要對學生進行定期的指導，不斷地激發(fā)學生持續(xù)關(guān)注檔案袋的興趣，為學生搭建展示交流的平臺，讓學生看到自己的勞動成果，體會到成功的喜悅，更為重要的是對學生的表現(xiàn)進行恰當評價，有針對性地對學生的作品或反思進行反饋，提出改進建議。學會認識自我，正確評價別人，這是新課改對學生提出的新的要求。而檔案袋評價為學生提供了一個平臺，學生通過參與檔案袋評價活動，對他人的作品進行評價，不僅能加強學生間信息的溝通，而且能清楚地了解他人的優(yōu)缺點，進行自我反思，取長補短、互相促進，使競爭與合作意識同步發(fā)展。家長是對學生評價非常關(guān)注的群體，他們最想通過獲得評價信息，了解學生在校期間德、智、體各方面的情況。通過定期的反饋與評價、交流與展示檔案袋內(nèi)容、促使家長主動全面地了解孩子，引導家長科學地鋪導孩子，架起家長、學生與學校溝通的橋梁，促進學生的全面發(fā)展。在檔案袋評價中，要求學生所收集的材料是全面的、多元的，要把認知類的資料與綜合素質(zhì)提升的資料統(tǒng)合起來。既要關(guān)注學生的學習成績，也要重視學生的思想品德以及多方面潛能的發(fā)展。評價不再僅僅是甄別和選拔學生，而是促進學生的全面發(fā)展，促進學生潛能、個性、創(chuàng)造性的發(fā)揮，使每個學生都具有自信心和持續(xù)發(fā)展的能力。利用檔案袋，讓家長進一步了解自己的孩子和別的孩子的學習情況。家長可以就孩子一段時期的讀書、學習、生活等情況寫上評語，提出建議，幾句話即可，但要以鼓勵與表揚為主，最好能夠?qū)懙镁唧w些，讓孩子通過這幾句話明白自己的進步與改進的方向。二、進一步提高學生對檔案袋評價的興趣我們還經(jīng)常召開年級檔案袋交流展示評選活動，一般每學期開展兩次。學生以班級為單位交流自己的收獲，介紹自己檔案袋中的作品。根據(jù)成長記錄袋的特色和學生的建議，評選出年級間優(yōu)勝者。每次每個年級大約評出20%的優(yōu)勝者。通過學生成長檔案袋評價所構(gòu)建的評價體系使我們教師從過去單純關(guān)注學生的成績轉(zhuǎn)向既關(guān)心學生學習，又關(guān)心學生個性的發(fā)展上來；幫助學生了解自我，找到自我增長點，樹立起不斷進取的信心；有助于家長關(guān)注子女各方面的深?臃⒄梗?而不是單純著眼于學生的成績，有更多的時間來關(guān)注學生素質(zhì)和各方面的健康成長。學生的檔案袋評價活動的開展，使教師、學生、家長都有效投人到評價中來，改變了以往只重結(jié)果，不重過程的單向性評價。學生成長檔案袋有聲有色地刻錄了每個孩子金色童年的成長足跡、學習軌跡，為我們的學生、家長提供了一個可以隨時瀏覽了解學生“成長足跡”的平臺，架起了一座能有效進行家校溝通交流的橋梁。通過實施成長檔案袋評價法，充分調(diào)動了他們參與評價的積極性，讓他們按照師生確定的評價目標進行相關(guān)資料的收集與整理，并進行自我反思和評價，比較清晰地看到自己成長的足跡，增強了他們的自信心。在學習興趣方面，優(yōu)等生對學習建立了更高層次的新鮮感，中等生增強了自信能力，后進生也看到了身上的閃光之處，厭學情緒減少?？梢哉f，新的評價體系為學生的心理健全和能動性發(fā)展起到了重要的作用。但也有一些問題需要進一步的探索。比如，如何逐步完善“學生成長檔案袋電子化評價”，既能避免評價的繁瑣化，又能做到評價全面省時，高效好操作，是課題組應(yīng)該給予關(guān)注的。三、在群文閱讀教學當中，教師應(yīng)做好輔助指導工作，指導學生閱讀與教學相關(guān)的文章通過多文章的閱讀來實現(xiàn)知識的有效積累，這一點得到了眾多一線教師的認可。鼓勵小學課堂中實施群文閱讀，對于提升學生的閱讀能力，以及語文知識的儲備能力來說，具有重要的意義，但教學中也應(yīng)該控制學生的閱讀數(shù)量，控制閱讀的質(zhì)量。在當前的小學語文閱讀課堂中，很多教師設(shè)計通過一個課時來講授一篇課文，但是學生則需要很短時間便可以閱讀完全文，并能夠基本掌握課文的大意，而教師只能在剩余的實踐中不斷的提問、講解，學生也只能被動的回答，聽講，主客體關(guān)系十分明確，課堂學生學習積極性不高，不利于學生閱讀興趣的生成，而實施群文閱讀的教學中，學生的自由度更高，同時學生可以隨意發(fā)表自身閱讀的感受，發(fā)表自己通過閱讀獲知了什么，教師則成為了傾聽者，有助于學會說呢過閱讀積極性的發(fā)展，同時有助于學生閱讀興趣的形成。新課標對語文閱讀教學提出的建議是進一步加強閱讀方法的指導，強化學生的精讀、略讀和瀏覽等閱讀能力，通過群文閱讀，能夠拓寬學生的閱讀視野，并能夠讓學生閱讀到不同風格的作品，并通過比較、歸納、分析、綜合等方式來實現(xiàn)閱讀的多樣化，使略讀和默讀也能得到不同程度的發(fā)展，為提高學生閱讀水平、進行深入閱讀提供了可能。四、結(jié)語教師要充分發(fā)揮傳統(tǒng)語文閱讀實踐活動的載體作用，積極開展閱讀比賽，激發(fā)學生竟讀意識；設(shè)置讀書角，通過外在環(huán)境潛移默化地感染學生；借助讀書節(jié)活動，營造良好的讀書氛圍等。群文閱讀實踐活動，極大地豐富了學生的閱讀，打破傳統(tǒng)閱讀時間與空間局限性，幫助學生養(yǎng)成良好的閱讀習慣。產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。ppt課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。ppt課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。-課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。-課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。-課件產(chǎn)前檢查相關(guān)知識。-課件KINGMED廣東省出生缺陷情況新生兒缺陷連續(xù)十年上升省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2004年和2002年對比，婚檢率從62%下降到3%，下降了95%；人口出生缺陷率從137／萬上升到212／萬，升幅達55%。以2004年新出生人口107萬計算，一年新增加出生缺陷人口22600人KINGMED廣東省出生缺陷情況新生兒缺陷連續(xù)十年上升廣東省常見出生缺陷地中海貧血發(fā)病率１０％

蠶豆?。ǎ牵叮校娜狈ΠY）８.６％先天愚型新生兒的1\750,每二十分鐘就出生一個神經(jīng)管畸形先天性風疹綜合癥克汀病(呆小癥)廣東省常見出生缺陷地中海貧血發(fā)病率１０％影響胎兒出生的幾種因素遺傳病孕期保?。籂I養(yǎng)、疾病、感染、用藥、接有害物質(zhì)母嬰血型不合前兩種可以致畸，后一種導致新生兒溶血影響胎兒出生的幾種因素遺傳病KINGMED遺傳性疾病分類根據(jù)其發(fā)生原因、部位，遺傳的方式可以可為3大類：

（1）單基因遺傳病：①常染色體顯性遺傳?、诔Ｈ旧w隱性遺傳病③性鏈顯性遺傳?、苄枣滊[性遺傳病

（2）多基因遺傳病

（3）染色體畸變遺傳?。孩俪Ｈ旧w病②性染色體病KINGMED遺傳性疾病分類根據(jù)其發(fā)生原因、部位，遺傳的方式染色體與唐氏綜合征染色體異常分為數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常兩類。數(shù)目異常包括整個染色體組成倍增加、個別染色體整條或某個節(jié)段的增減造成染色結(jié)構(gòu)改變，而致染色數(shù)量變異染色體的結(jié)構(gòu)異常包括缺失、重復、倒位和易位四種類型。染色體結(jié)構(gòu)異常的基礎(chǔ)是斷裂和重接。染色體與唐氏綜合征染色體異常分為數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常兩類。．有資料統(tǒng)計表明，染色體異常占自然流產(chǎn)胚胎的50%、占死產(chǎn)嬰的0.8%、占新生兒死亡的0.６%、占新生病變的0.8%、占一般人群的5‰

。

．有資料統(tǒng)計表明，染色體異常占自然流產(chǎn)胚胎的50%、占死產(chǎn)嬰唐氏綜合征21三體綜合征：稱先天愚型或唐氐綜合征。是發(fā)病率最高的染色體病，在新生兒中的發(fā)病率約為１/800－1/600。男性多于女性。目前唐氏綜合征還無法治療，故只有進行早期診斷，終止妊娠，才能達到優(yōu)生的目的。有嚴重的頭、面、心臟和肢體畸形唐氏綜合征21三體綜合征：稱先天愚型或唐氐綜合征。是發(fā)病率最唐氏綜合征患兒唐氏綜合征患兒檢測指標唐氏綜合征Ⅰ期（PAPP-A）（在9-13+6周采血）唐氏綜合征Ⅱ期（AFP、游離β-HCG）（在14-20+6周采血）２１－三體、１８－三體、神經(jīng)管缺陷檢測指標唐氏綜合征Ⅰ期（PAPP-A）（在9-13+6周采血報告單的解讀選擇危險率的閾值：一般選age=35歲的孕婦發(fā)生DS的危險率：1：250

21-三體綜合征風險度評估(<1:250)18-三體綜合征風險度評估(<1:350)神經(jīng)管缺陷風險度評估(<1:1000)報告單的解讀選擇危險率的閾值：一般選age=35歲的孕婦發(fā)生地中海貧血地中海貧血是一組由于珠蛋白基因的缺失或缺陷導致某種珠蛋白鏈的合成受到抑制所引起的溶血性貧血癥。按受累基因的種類分成不同的類型：

α地中海貧血、β地中海貧血：重型、中間型、輕型

地中海貧血地中海貧血是一組由于珠蛋白基因的缺失或缺陷導致某種地貧高發(fā)區(qū)α-地中海貧血廣東：4.11%β-地中海貧血廣東：1.08%是我國廣東廣西為主的南方地區(qū)最有影響的遺傳性疾病之一地貧高發(fā)區(qū)α-地中海貧血廣東：4.11%地中海貧血檢查紅細胞滲透脆性試驗

（地貧初篩）堿性血紅蛋白電泳地貧基因分型地中海貧血檢查紅細胞滲透脆性試驗

（地貧初篩）KINGMED遺傳病的特點是先天性、終生性和遺傳性，可影響幾代人的健康。。

為達到優(yōu)生目的，提高我國人口素質(zhì)，就要普及遺傳病知識，重視產(chǎn)前檢查，減少和避免遺傳病患者的出生KINGMED遺傳病的特點是先天性、終生性和遺傳性，可影響幾感染因素母親的某些感染性疾病及新生兒、兒童的某些自身感染都有可能使胎兒和小兒發(fā)生難以修復的損害，從而影響人口質(zhì)量，值得重視。感染因素母親的某些感染性疾病及新生兒、兒童的某些自身感染都有TORCH病原體

弓形蟲(toxoplasma,TOX)風疹病毒(rubella