脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件

脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定(RehabilitationAssessmentofSpineCordInjury)脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定(RehabilitationAssessmentofSpineCordInjury)脊髓損傷與“死亡”脊髓損傷最早描述見(jiàn)于公元前2500年古埃及的醫(yī)生記載,直到1940年前脊髓損傷仍是的同義詞,在第一次世界大戰(zhàn)中80%的脊髓損傷患者于傷后2周內(nèi)死■1940年以后,由于磺胺類(lèi)抗菌素及抗生素應(yīng)用于臨床,脊髓損傷的并發(fā)癥得到了有效的控制,使脊髓損傷患者的存活率明顯提高,平均存活時(shí)間延長(zhǎng)7脊兩(12個(gè))5個(gè)居骨(4個(gè)柱側(cè)聞隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和廣泛普及運(yùn)用，信息技術(shù)課程在初中教育體系中也占據(jù)著越來(lái)越重要的地位，研究總結(jié)合理的教學(xué)方法和教學(xué)模式，提升初中信息技術(shù)課程整體教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)綜合運(yùn)用能力有著非常重要的影響，然而目前我國(guó)初中信息技術(shù)教學(xué)過(guò)程中仍然存在很多急需解決的問(wèn)題與不足，這些問(wèn)題必須引起我們的高度重視，并切實(shí)采取正確的措施加以及時(shí)完善和改進(jìn)。一、當(dāng)前初中信息技術(shù)教學(xué)中存在的問(wèn)題與不足分析（一）學(xué)生對(duì)信息技術(shù)課程興趣和積極性有待進(jìn)一步調(diào)動(dòng)目前很多初中學(xué)生受到社會(huì)各方面，特別是來(lái)自于家長(zhǎng)、老師、學(xué)校有關(guān)應(yīng)試觀念的影響，片面的覺(jué)得信息技術(shù)課程是一門(mén)副科，與更為重要的升學(xué)考試學(xué)科相比，信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)意義不大，因此在個(gè)人興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面表現(xiàn)的都比較差，甚至于有些學(xué)校為了給學(xué)生騰出更多用來(lái)進(jìn)行中考復(fù)習(xí)的實(shí)踐，主觀上壓縮信息技術(shù)課程的課時(shí)量，有的甚至直接取消和停止信息技術(shù)的教學(xué)安排，這些學(xué)校層面的態(tài)度直接影響了學(xué)生群體對(duì)于信息技術(shù)課程的正確認(rèn)識(shí)。（二）教學(xué)內(nèi)容和實(shí)際需要的貼合度有待進(jìn)一步提升信息技術(shù)學(xué)科由于自身的特殊性緣故，其在學(xué)科知識(shí)更新方面非?？欤麄€(gè)學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步也非?？欤孕畔⒓夹g(shù)教材等內(nèi)容的更新上也應(yīng)當(dāng)緊跟學(xué)科更新發(fā)展的腳步，于是很多出版商都看上了這塊肥肉，在以盈利為根本目的的動(dòng)機(jī)驅(qū)使下，大量大規(guī)模的印發(fā)出版信息技術(shù)教材，卻忽視了教材內(nèi)容的實(shí)際質(zhì)量，部分地方教育主管部門(mén)借助行政命令的手段，在當(dāng)?shù)爻踔袑W(xué)校中強(qiáng)制推行本地單位編寫(xiě)的教材，限制外省外地教材的進(jìn)入，而這些教材往往不重視學(xué)習(xí)方法的傳授，而過(guò)多的集中于書(shū)面知識(shí)的講授，還有教材編寫(xiě)模式陳舊，書(shū)面語(yǔ)言過(guò)于成人化，沒(méi)有考慮初中學(xué)生的實(shí)際語(yǔ)言接受能力和學(xué)習(xí)規(guī)律情況。（三）教學(xué)方法和教學(xué)手段的運(yùn)用有待進(jìn)一步優(yōu)化信息技術(shù)作為跟隨信息時(shí)代的到來(lái)而新興發(fā)展起來(lái)的一門(mén)學(xué)科，其屬于一門(mén)技能性和知識(shí)性有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)復(fù)合型工具課程，應(yīng)當(dāng)將教學(xué)重點(diǎn)放在對(duì)信息技術(shù)基本知識(shí)和操作實(shí)務(wù)的應(yīng)用掌握方面，需要引導(dǎo)學(xué)生積極參與、勤于動(dòng)手，從而提升解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力，然而，目前很多初中信息技術(shù)老師并沒(méi)有正確的認(rèn)?R到信息技術(shù)課程與其他課程相比而顯示出的一些特殊性，因此在教學(xué)過(guò)程中對(duì)方法的使用還不夠合理到位，更多的都是沿用其他傳統(tǒng)學(xué)科的陳舊教學(xué)模式，在教學(xué)觀念和教學(xué)方法上都比較落后和單一，過(guò)于注重理論教授，而忽視了操作技能的培養(yǎng)，久而久之，信息技術(shù)課程教學(xué)就逐漸偏離了原本的教學(xué)軌道，整體教學(xué)質(zhì)量也就無(wú)法得到保障。二、完善初中信息技術(shù)教學(xué)的建議措施（一）合理設(shè)計(jì)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)是提升教學(xué)有效性的重要手段。信息技術(shù)教師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境，為學(xué)生營(yíng)造愉快輕松地學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生在快樂(lè)的狀態(tài)下接受知識(shí)技能的灌輸，可以顯著提升學(xué)習(xí)效率，具體來(lái)講，每節(jié)信息技術(shù)課的情境設(shè)計(jì)中，教師應(yīng)當(dāng)注重教學(xué)情境的設(shè)計(jì)是否與對(duì)象學(xué)生群體的年齡特征相符，是否具有適當(dāng)?shù)娜の缎?、開(kāi)放性、挑戰(zhàn)性。與此同時(shí)，還要考慮學(xué)生的實(shí)際年齡特征，切實(shí)從現(xiàn)實(shí)生活著手，以學(xué)生的眼光看待外界事物，提取一些學(xué)生感興趣的素材來(lái)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，比如教師可以在課堂教學(xué)中運(yùn)用多媒體課件，運(yùn)用flash動(dòng)畫(huà)可以將一些枯燥無(wú)味的信息元素變得生動(dòng)起來(lái)，活靈活現(xiàn)，導(dǎo)入各種信息。并有機(jī)組合，聲形并貌，這樣，課堂會(huì)變得更加生動(dòng)起來(lái)。（二）優(yōu)化教材質(zhì)量，明確教學(xué)任務(wù)當(dāng)前我國(guó)初中信息技術(shù)教學(xué)的中心任務(wù)在于培養(yǎng)初中生對(duì)于信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)興趣，讓廣大初中生能夠切實(shí)掌握和了解信息技術(shù)學(xué)科的基本技能和知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)信息技術(shù)課程培養(yǎng)在信息采集、信息傳輸、信息處理以及信息應(yīng)用等方面的基本能力，而要完成這一教學(xué)任務(wù)就一定要擁有一套突出強(qiáng)調(diào)主題化和活動(dòng)化的高水平教材，教材內(nèi)容的編寫(xiě)宗旨要凸顯出需要什么就學(xué)什么，要學(xué)什么就教什么的理念。在低年級(jí)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)到高年級(jí)依舊可以學(xué)習(xí)，知識(shí)在應(yīng)用層面和細(xì)節(jié)學(xué)習(xí)深度上要做好漸進(jìn)的突破和更新。（三）改善信息技術(shù)課程教學(xué)方法我們應(yīng)當(dāng)清晰的認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)是一門(mén)以實(shí)踐技能培養(yǎng)為主線(xiàn)、學(xué)生為課堂教學(xué)主題、教師作為教學(xué)組織和引導(dǎo)者的課程，教師在教學(xué)前應(yīng)當(dāng)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真鉆研，把握組織好教材中各部分內(nèi)容之間的脈絡(luò)聯(lián)系，進(jìn)而認(rèn)真對(duì)待教案，精心備課，抓住教學(xué)課時(shí)內(nèi)容的難點(diǎn)和重點(diǎn)，正確的處理好教學(xué)過(guò)程中多與少、快與慢、難與易的協(xié)調(diào)問(wèn)題，通過(guò)合理的方法和手段積極引導(dǎo)學(xué)生到實(shí)際應(yīng)用環(huán)境里去學(xué)習(xí)和體驗(yàn)感受信息技術(shù)的技能與知識(shí)，讓初中信息技術(shù)教學(xué)整體表現(xiàn)出一個(gè)循序漸進(jìn)的操作程序和先易后難的教學(xué)程序相結(jié)合的合理態(tài)勢(shì)，讓信息技術(shù)課程的教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容安排能夠和大部分學(xué)生主體的知識(shí)水平能力相適應(yīng)，進(jìn)而保證信息技術(shù)課堂的實(shí)效性?？偠灾覀儽仨毶羁陶J(rèn)識(shí)到初中信息技術(shù)課程教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)信息時(shí)代優(yōu)秀人才的重要作用和影響，針對(duì)目前教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中暴露出來(lái)的問(wèn)題與不足，我們必須加以認(rèn)真的研究分析，及時(shí)制定有效措施加以應(yīng)對(duì)，只有這樣才能不斷促進(jìn)初中信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量和效果的不斷提升。健康教育是幫助人們改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的行為和生活，以降低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素，使人們達(dá)到自理，并提高全民健康水平的一種最佳手段。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天，滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理的方法，健康教育在起著舉足輕重的作用，醫(yī)院在重視護(hù)理工作的同時(shí)，也應(yīng)重視健康教育在護(hù)理工作中的重要，并密切結(jié)合發(fā)揮臨床護(hù)士的健康教育水平，展現(xiàn)臨床護(hù)士的教育職能，更好地為患者服務(wù)。我院從2006年實(shí)施對(duì)患者進(jìn)行健康教育，筆者就住入急診科的患者進(jìn)行的健康教育狀況作分析，發(fā)現(xiàn)健康教育直接或間接地影響著病情的發(fā)展，其合理的解決方法能提高全民健康教育的質(zhì)量和水平。1急診護(hù)理同健康教育結(jié)合的必要性1.1健康教育可穩(wěn)定患者的情緒，凡來(lái)我院急診科的患者大多為急性患者。他們的病因廣，病種多，如：各種原因?qū)е轮卸菊摺④?chē)禍或斗毆傷所致的傷殘者、慢性病的急性發(fā)作者，及各種原因造成的瀕死者，這些患者，因其發(fā)病急，病情重，生命受到威脅，他們的內(nèi)心十分復(fù)雜，作為急診護(hù)士在爭(zhēng)分奪秒搶救患者的同時(shí)，也要對(duì)包括心理護(hù)理的健康教育進(jìn)行合理指導(dǎo)，來(lái)緩解患者的恐懼、悲傷、沮喪放棄治療等情緒，同時(shí)對(duì)其家屬也有一個(gè)積極向上的心理準(zhǔn)備，所以急診護(hù)士則是貫穿搶救治療過(guò)程中健康教育的指導(dǎo)者，她能穩(wěn)定患者及其家屬的情緒，使之積極配合改善病情。1.2合理的健康教育易于被患者及其家屬接受"2000年人人享有衛(wèi)生保健"這一戰(zhàn)略目標(biāo)的提出，標(biāo)志著全世界的衛(wèi)生保健工作進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段，WHO也指出，健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，也就是說(shuō)個(gè)體在決定和滿(mǎn)足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護(hù)理也將成為21世紀(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，急診護(hù)士在搶救患者的同時(shí)，也要通過(guò)良好的言語(yǔ)、規(guī)范的態(tài)度舉止，通過(guò)耐心詢(xún)問(wèn)，悉心照料，使患者在最危難之時(shí)感到人間的溫暖，護(hù)士對(duì)其家屬也要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)講解及衛(wèi)生宣傳，幫助他們對(duì)生活中不良生活方式對(duì)健康的危害有一個(gè)積極及自我防范的措施，也就是說(shuō)急診護(hù)士在開(kāi)展健康教育的意義，就是促使人們幫助人們?cè)黾幼晕冶＝∫庾R(shí)和自我保健能力，健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，只有將護(hù)理活動(dòng)同健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能全面的、綜合的、有效的為患者服務(wù)，才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動(dòng)作用。2急診護(hù)士進(jìn)行健康教育的可行性2.1護(hù)士是開(kāi)展健康教育的重要力量，護(hù)士是健康教育的主力軍，在患者診治與護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士是與患者接觸時(shí)間最多的人，但急診護(hù)士又不同于在其他科室進(jìn)行健康教育的專(zhuān)職人員，她有她的職業(yè)性、選擇性，對(duì)急癥患者她們雖不能實(shí)施大范圍的調(diào)查和制定較遠(yuǎn)期的健康教育目標(biāo)，但她們能積極做到：快、準(zhǔn)、穩(wěn)。如：分診準(zhǔn)確、搶救及時(shí)、措施到位等，在實(shí)施最基礎(chǔ)的搶救措施的同時(shí)，如：迅速建立靜脈通道，保持呼吸道通暢。急診護(hù)士也運(yùn)用其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，針對(duì)其科室性質(zhì)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的生理和心理護(hù)理，使她們感到醫(yī)護(hù)人員的可親、可信，增強(qiáng)了患者的安全感，對(duì)促進(jìn)疾病的治愈有著不可忽視的作用。2.2護(hù)患關(guān)系密切，有利于開(kāi)展健康教育醫(yī)院在設(shè)立急診科時(shí)，對(duì)其人員配備上不同于其它科室，醫(yī)護(hù)之比約為1∶2～3，也就是說(shuō)大量的治療及其技術(shù)性操作均由護(hù)士完成，因此，護(hù)士與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)，關(guān)系也最密切，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)Et益發(fā)展，急診科在技術(shù)與設(shè)備上都有了很大發(fā)展，如設(shè)立了ICU，急診護(hù)士可全面掌握患者病情發(fā)展的全過(guò)程，更直接參與患者的護(hù)理工作，可詳細(xì)了解患者的生理、心理需求，并對(duì)其進(jìn)行合理的健康教育指導(dǎo)，在急診科的性質(zhì)之下，急診護(hù)士所實(shí)施的健康教育患者也最易于接受。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理因此，護(hù)患關(guān)系密切，最適宜開(kāi)展健康教育指導(dǎo)，"在以人為中心，一切為了人的健康"的整體系統(tǒng)化護(hù)理模式中，健康教育是增強(qiáng)護(hù)患溝通和密切護(hù)患關(guān)系的橋梁。3基層醫(yī)院急診健康教育實(shí)施的辦法3.1急診健康教育的內(nèi)容內(nèi)容呈現(xiàn)多樣性急診健康教育人群不同于其他科室，不僅限于疾病防治和一般衛(wèi)生知識(shí)宣教，還應(yīng)加強(qiáng)急癥科學(xué)目標(biāo)人群的心理衛(wèi)生教育和不良行為干預(yù)，護(hù)士在進(jìn)行搶救患者的同時(shí)，應(yīng)保護(hù)鎮(zhèn)靜的心理狀態(tài)，這樣有助于穩(wěn)定患者及其家屬的不良行為反應(yīng)，降低了突發(fā)事件引發(fā)的負(fù)性情緒反應(yīng)，對(duì)患者的身心健康起著促進(jìn)作用，基層醫(yī)院可根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的急診常見(jiàn)病，由醫(yī)護(hù)人員成立一個(gè)搶救治療康復(fù)小組，通過(guò)行為指導(dǎo)和行為矯正來(lái)強(qiáng)化患者，如：腦卒中患者，應(yīng)控制其鈉鹽攝入，并忌煙酒，定期監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者應(yīng)限制其飲食、控制體重等行為方式做起，使患者一步步從亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。3.2急診健康教育的形式急癥科為門(mén)診的一部分，它是來(lái)往人員較多，①患者到達(dá)的第一站，所以應(yīng)使用標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、墻報(bào)等文字宣傳來(lái)指導(dǎo)健康教育；②用宣傳畫(huà)、掛圖等進(jìn)行生動(dòng)有趣地形象宣傳；③通過(guò)醫(yī)生，特別是護(hù)士進(jìn)行口頭宣傳，這也是最基本、最常見(jiàn)的一種方式，所以要結(jié)合性別、年齡、文化層次，接受能力等采用不同的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使之達(dá)到提高人民群眾健康水平的目的。4體會(huì)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者建立了良好的健康行為。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理健康教育在我院雖已開(kāi)展3年余，通過(guò)各級(jí)人員的努力，做了大量的工作，并取得一定的成效，特別是急癥科中開(kāi)展的健康教育受到了廣大患者及家屬的好評(píng)。但我們必競(jìng)還是起步階段，無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，部分護(hù)理人員觀念還未轉(zhuǎn)變，所以，健康仍是我們以后工作中的重要一個(gè)組成分部，另外。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加了護(hù)士對(duì)提高自身素質(zhì)的認(rèn)識(shí)，能自覺(jué)的學(xué)習(xí)各科知識(shí)，為提高護(hù)理質(zhì)量打下基礎(chǔ)。因此，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步探索提高護(hù)理人員健康教育能力的方法，最終達(dá)到防病治病，提高人民群眾的健康水平。脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定隨1脊髓損傷與“死亡”脊髓損傷最早描述見(jiàn)于公元前2500年古埃及的醫(yī)生記載,直到1940年前脊髓損傷仍是的同義詞,在第一次世界大戰(zhàn)中80%的脊髓損傷患者于傷后2周內(nèi)死■1940年以后,由于磺胺類(lèi)抗菌素及抗生素應(yīng)用于臨床,脊髓損傷的并發(fā)癥得到了有效的控制,使脊髓損傷患者的存活率明顯提高,平均存活時(shí)間延長(zhǎng)脊髓損傷與“死亡”27脊兩(12個(gè))5個(gè)居骨(4個(gè)柱側(cè)聞73共31對(duì)脊神經(jīng),頸段8對(duì)胸段12對(duì)、腰段5對(duì)、骶段5對(duì)、尾段1對(duì)。后角邊像核較狀質(zhì)后有束后角有核后索臂小粒后束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)狀骨束外假運(yùn)動(dòng)核前因有束攻孟束皮質(zhì)管髓前束丘施前內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)核腿節(jié)段與骨的相應(yīng)位置關(guān)系模式圖脊髓頸段橫切面55共31對(duì)脊神經(jīng),頸段8對(duì)4概述脊髓損傷是由于各種傷病導(dǎo)致脊髓結(jié)構(gòu)和功能損害,從而引起損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和植物神經(jīng)功能障礙的脊髓損傷常致嚴(yán)重殘疾,并且延續(xù)終生,是致殘率最高的疾病之一,也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要對(duì)象之脊髓損傷多發(fā)于2040歲中青年人群■脊髓損傷患者生存期很長(zhǎng),其平均壽命比健全人僅減少4-5年療需求迫切概述5病因病理■脊髓體積較小,主要有神經(jīng)細(xì)胞組成,神經(jīng)細(xì)胞為永久細(xì)胞,目前認(rèn)為損傷后尚不能再生。原因:外傷性和非外傷性。■脊髓損傷后幾分鐘血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷出現(xiàn)水腫、缺血和繼發(fā)性損害,2后出現(xiàn)巨噬細(xì)胞侵潤(rùn)等炎性反應(yīng),7達(dá)高峰,致使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元壞死、軸突變性和分解。病因病理6脊髓損傷程度評(píng)定■完全性:脊髓休結(jié)朿后骶段感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能仍完全消失?！霾煌耆?骶段保留部分感覺(jué)或/和運(yùn)動(dòng)功能肛門(mén)粘膜皮膚連接處或深部肛門(mén)有感覺(jué),或肛門(mén)外括約肌有自主收縮)脊髓損傷程度評(píng)定7不完仝性脊髓損傷常岀現(xiàn)的脊髓損傷綜合征①脊中央綜合征②前束綜合征③Brown-Sequard合征④員錐損傷綜合征■⑤尾綜合征不完仝性脊髓損傷常岀現(xiàn)的脊髓損傷綜合征8ASIA殘損指數(shù)■A:完全損傷:骶段S4、5無(wú)任何運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能保留■B:不完全損:脊髓功能損傷平面以下至骶段S4、5無(wú)運(yùn)動(dòng)功能而有感覺(jué)的殘留■C:不完全損傷:脊髓損傷平面以下,有運(yùn)動(dòng)功能保留,但一半以下關(guān)鍵肌在的肌力在3級(jí)以下?！鯠:不完全損傷:脊髓損傷平面以下,有運(yùn)動(dòng)功能保留,且一半以上關(guān)鍵肌肌力均大于或等于3級(jí)E:常:運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能正常。ASIA殘損指數(shù)9SCI平面評(píng)定神經(jīng)平面:身體雙側(cè)正常感覺(jué)+運(yùn)動(dòng)功能的最低脊髓節(jié)段。(總損傷平面)感覺(jué)平面:感覺(jué)完全正常的最低脊髓節(jié)段運(yùn)動(dòng)平面:肌力>3級(jí)且該節(jié)段以上節(jié)段肌力≥4級(jí)的神經(jīng)節(jié)段感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)平面可以不一致,左右兩側(cè)也可能SCI平面評(píng)定10脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件11脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件12脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件13脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件14脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件15脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件16脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件17脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件18脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件19脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件20脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件21脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件22脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件23脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件24脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件25脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件26脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件27脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件28脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件29脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定課件30脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定(RehabilitationAssessmentofSpineCordInjury)脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定(RehabilitationAssessmentofSpineCordInjury)脊髓損傷與“死亡”脊髓損傷最早描述見(jiàn)于公元前2500年古埃及的醫(yī)生記載,直到1940年前脊髓損傷仍是的同義詞,在第一次世界大戰(zhàn)中80%的脊髓損傷患者于傷后2周內(nèi)死■1940年以后,由于磺胺類(lèi)抗菌素及抗生素應(yīng)用于臨床,脊髓損傷的并發(fā)癥得到了有效的控制,使脊髓損傷患者的存活率明顯提高,平均存活時(shí)間延長(zhǎng)7脊兩(12個(gè))5個(gè)居骨(4個(gè)柱側(cè)聞隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和廣泛普及運(yùn)用，信息技術(shù)課程在初中教育體系中也占據(jù)著越來(lái)越重要的地位，研究總結(jié)合理的教學(xué)方法和教學(xué)模式，提升初中信息技術(shù)課程整體教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)綜合運(yùn)用能力有著非常重要的影響，然而目前我國(guó)初中信息技術(shù)教學(xué)過(guò)程中仍然存在很多急需解決的問(wèn)題與不足，這些問(wèn)題必須引起我們的高度重視，并切實(shí)采取正確的措施加以及時(shí)完善和改進(jìn)。一、當(dāng)前初中信息技術(shù)教學(xué)中存在的問(wèn)題與不足分析（一）學(xué)生對(duì)信息技術(shù)課程興趣和積極性有待進(jìn)一步調(diào)動(dòng)目前很多初中學(xué)生受到社會(huì)各方面，特別是來(lái)自于家長(zhǎng)、老師、學(xué)校有關(guān)應(yīng)試觀念的影響，片面的覺(jué)得信息技術(shù)課程是一門(mén)副科，與更為重要的升學(xué)考試學(xué)科相比，信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)意義不大，因此在個(gè)人興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面表現(xiàn)的都比較差，甚至于有些學(xué)校為了給學(xué)生騰出更多用來(lái)進(jìn)行中考復(fù)習(xí)的實(shí)踐，主觀上壓縮信息技術(shù)課程的課時(shí)量，有的甚至直接取消和停止信息技術(shù)的教學(xué)安排，這些學(xué)校層面的態(tài)度直接影響了學(xué)生群體對(duì)于信息技術(shù)課程的正確認(rèn)識(shí)。（二）教學(xué)內(nèi)容和實(shí)際需要的貼合度有待進(jìn)一步提升信息技術(shù)學(xué)科由于自身的特殊性緣故，其在學(xué)科知識(shí)更新方面非?？欤麄€(gè)學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步也非?？?，所以信息技術(shù)教材等內(nèi)容的更新上也應(yīng)當(dāng)緊跟學(xué)科更新發(fā)展的腳步，于是很多出版商都看上了這塊肥肉，在以盈利為根本目的的動(dòng)機(jī)驅(qū)使下，大量大規(guī)模的印發(fā)出版信息技術(shù)教材，卻忽視了教材內(nèi)容的實(shí)際質(zhì)量，部分地方教育主管部門(mén)借助行政命令的手段，在當(dāng)?shù)爻踔袑W(xué)校中強(qiáng)制推行本地單位編寫(xiě)的教材，限制外省外地教材的進(jìn)入，而這些教材往往不重視學(xué)習(xí)方法的傳授，而過(guò)多的集中于書(shū)面知識(shí)的講授，還有教材編寫(xiě)模式陳舊，書(shū)面語(yǔ)言過(guò)于成人化，沒(méi)有考慮初中學(xué)生的實(shí)際語(yǔ)言接受能力和學(xué)習(xí)規(guī)律情況。（三）教學(xué)方法和教學(xué)手段的運(yùn)用有待進(jìn)一步優(yōu)化信息技術(shù)作為跟隨信息時(shí)代的到來(lái)而新興發(fā)展起來(lái)的一門(mén)學(xué)科，其屬于一門(mén)技能性和知識(shí)性有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)復(fù)合型工具課程，應(yīng)當(dāng)將教學(xué)重點(diǎn)放在對(duì)信息技術(shù)基本知識(shí)和操作實(shí)務(wù)的應(yīng)用掌握方面，需要引導(dǎo)學(xué)生積極參與、勤于動(dòng)手，從而提升解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力，然而，目前很多初中信息技術(shù)老師并沒(méi)有正確的認(rèn)?R到信息技術(shù)課程與其他課程相比而顯示出的一些特殊性，因此在教學(xué)過(guò)程中對(duì)方法的使用還不夠合理到位，更多的都是沿用其他傳統(tǒng)學(xué)科的陳舊教學(xué)模式，在教學(xué)觀念和教學(xué)方法上都比較落后和單一，過(guò)于注重理論教授，而忽視了操作技能的培養(yǎng)，久而久之，信息技術(shù)課程教學(xué)就逐漸偏離了原本的教學(xué)軌道，整體教學(xué)質(zhì)量也就無(wú)法得到保障。二、完善初中信息技術(shù)教學(xué)的建議措施（一）合理設(shè)計(jì)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)是提升教學(xué)有效性的重要手段。信息技術(shù)教師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境，為學(xué)生營(yíng)造愉快輕松地學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生在快樂(lè)的狀態(tài)下接受知識(shí)技能的灌輸，可以顯著提升學(xué)習(xí)效率，具體來(lái)講，每節(jié)信息技術(shù)課的情境設(shè)計(jì)中，教師應(yīng)當(dāng)注重教學(xué)情境的設(shè)計(jì)是否與對(duì)象學(xué)生群體的年齡特征相符，是否具有適當(dāng)?shù)娜の缎?、開(kāi)放性、挑戰(zhàn)性。與此同時(shí)，還要考慮學(xué)生的實(shí)際年齡特征，切實(shí)從現(xiàn)實(shí)生活著手，以學(xué)生的眼光看待外界事物，提取一些學(xué)生感興趣的素材來(lái)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，比如教師可以在課堂教學(xué)中運(yùn)用多媒體課件，運(yùn)用flash動(dòng)畫(huà)可以將一些枯燥無(wú)味的信息元素變得生動(dòng)起來(lái)，活靈活現(xiàn)，導(dǎo)入各種信息。并有機(jī)組合，聲形并貌，這樣，課堂會(huì)變得更加生動(dòng)起來(lái)。（二）優(yōu)化教材質(zhì)量，明確教學(xué)任務(wù)當(dāng)前我國(guó)初中信息技術(shù)教學(xué)的中心任務(wù)在于培養(yǎng)初中生對(duì)于信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)興趣，讓廣大初中生能夠切實(shí)掌握和了解信息技術(shù)學(xué)科的基本技能和知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)信息技術(shù)課程培養(yǎng)在信息采集、信息傳輸、信息處理以及信息應(yīng)用等方面的基本能力，而要完成這一教學(xué)任務(wù)就一定要擁有一套突出強(qiáng)調(diào)主題化和活動(dòng)化的高水平教材，教材內(nèi)容的編寫(xiě)宗旨要凸顯出需要什么就學(xué)什么，要學(xué)什么就教什么的理念。在低年級(jí)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)到高年級(jí)依舊可以學(xué)習(xí)，知識(shí)在應(yīng)用層面和細(xì)節(jié)學(xué)習(xí)深度上要做好漸進(jìn)的突破和更新。（三）改善信息技術(shù)課程教學(xué)方法我們應(yīng)當(dāng)清晰的認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)是一門(mén)以實(shí)踐技能培養(yǎng)為主線(xiàn)、學(xué)生為課堂教學(xué)主題、教師作為教學(xué)組織和引導(dǎo)者的課程，教師在教學(xué)前應(yīng)當(dāng)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真鉆研，把握組織好教材中各部分內(nèi)容之間的脈絡(luò)聯(lián)系，進(jìn)而認(rèn)真對(duì)待教案，精心備課，抓住教學(xué)課時(shí)內(nèi)容的難點(diǎn)和重點(diǎn)，正確的處理好教學(xué)過(guò)程中多與少、快與慢、難與易的協(xié)調(diào)問(wèn)題，通過(guò)合理的方法和手段積極引導(dǎo)學(xué)生到實(shí)際應(yīng)用環(huán)境里去學(xué)習(xí)和體驗(yàn)感受信息技術(shù)的技能與知識(shí)，讓初中信息技術(shù)教學(xué)整體表現(xiàn)出一個(gè)循序漸進(jìn)的操作程序和先易后難的教學(xué)程序相結(jié)合的合理態(tài)勢(shì)，讓信息技術(shù)課程的教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容安排能夠和大部分學(xué)生主體的知識(shí)水平能力相適應(yīng)，進(jìn)而保證信息技術(shù)課堂的實(shí)效性?？偠灾?，我們必須深刻認(rèn)識(shí)到初中信息技術(shù)課程教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)信息時(shí)代優(yōu)秀人才的重要作用和影響，針對(duì)目前教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中暴露出來(lái)的問(wèn)題與不足，我們必須加以認(rèn)真的研究分析，及時(shí)制定有效措施加以應(yīng)對(duì)，只有這樣才能不斷促進(jìn)初中信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量和效果的不斷提升。健康教育是幫助人們改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的行為和生活，以降低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素，使人們達(dá)到自理，并提高全民健康水平的一種最佳手段。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天，滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理的方法，健康教育在起著舉足輕重的作用，醫(yī)院在重視護(hù)理工作的同時(shí)，也應(yīng)重視健康教育在護(hù)理工作中的重要，并密切結(jié)合發(fā)揮臨床護(hù)士的健康教育水平，展現(xiàn)臨床護(hù)士的教育職能，更好地為患者服務(wù)。我院從2006年實(shí)施對(duì)患者進(jìn)行健康教育，筆者就住入急診科的患者進(jìn)行的健康教育狀況作分析，發(fā)現(xiàn)健康教育直接或間接地影響著病情的發(fā)展，其合理的解決方法能提高全民健康教育的質(zhì)量和水平。1急診護(hù)理同健康教育結(jié)合的必要性1.1健康教育可穩(wěn)定患者的情緒，凡來(lái)我院急診科的患者大多為急性患者。他們的病因廣，病種多，如：各種原因?qū)е轮卸菊?、?chē)禍或斗毆傷所致的傷殘者、慢性病的急性發(fā)作者，及各種原因造成的瀕死者，這些患者，因其發(fā)病急，病情重，生命受到威脅，他們的內(nèi)心十分復(fù)雜，作為急診護(hù)士在爭(zhēng)分奪秒搶救患者的同時(shí)，也要對(duì)包括心理護(hù)理的健康教育進(jìn)行合理指導(dǎo)，來(lái)緩解患者的恐懼、悲傷、沮喪放棄治療等情緒，同時(shí)對(duì)其家屬也有一個(gè)積極向上的心理準(zhǔn)備，所以急診護(hù)士則是貫穿搶救治療過(guò)程中健康教育的指導(dǎo)者，她能穩(wěn)定患者及其家屬的情緒，使之積極配合改善病情。1.2合理的健康教育易于被患者及其家屬接受"2000年人人享有衛(wèi)生保健"這一戰(zhàn)略目標(biāo)的提出，標(biāo)志著全世界的衛(wèi)生保健工作進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段，WHO也指出，健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，也就是說(shuō)個(gè)體在決定和滿(mǎn)足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護(hù)理也將成為21世紀(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，急診護(hù)士在搶救患者的同時(shí)，也要通過(guò)良好的言語(yǔ)、規(guī)范的態(tài)度舉止，通過(guò)耐心詢(xún)問(wèn)，悉心照料，使患者在最危難之時(shí)感到人間的溫暖，護(hù)士對(duì)其家屬也要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)講解及衛(wèi)生宣傳，幫助他們對(duì)生活中不良生活方式對(duì)健康的危害有一個(gè)積極及自我防范的措施，也就是說(shuō)急診護(hù)士在開(kāi)展健康教育的意義，就是促使人們幫助人們?cè)黾幼晕冶＝∫庾R(shí)和自我保健能力，健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，只有將護(hù)理活動(dòng)同健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能全面的、綜合的、有效的為患者服務(wù)，才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動(dòng)作用。2急診護(hù)士進(jìn)行健康教育的可行性2.1護(hù)士是開(kāi)展健康教育的重要力量，護(hù)士是健康教育的主力軍，在患者診治與護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士是與患者接觸時(shí)間最多的人，但急診護(hù)士又不同于在其他科室進(jìn)行健康教育的專(zhuān)職人員，她有她的職業(yè)性、選擇性，對(duì)急癥患者她們雖不能實(shí)施大范圍的調(diào)查和制定較遠(yuǎn)期的健康教育目標(biāo)，但她們能積極做到：快、準(zhǔn)、穩(wěn)。如：分診準(zhǔn)確、搶救及時(shí)、措施到位等，在實(shí)施最基礎(chǔ)的搶救措施的同時(shí)，如：迅速建立靜脈通道，保持呼吸道通暢。急診護(hù)士也運(yùn)用其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，針對(duì)其科室性質(zhì)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的生理和心理護(hù)理，使她們感到醫(yī)護(hù)人員的可親、可信，增強(qiáng)了患者的安全感，對(duì)促進(jìn)疾病的治愈有著不可忽視的作用。2.2護(hù)患關(guān)系密切，有利于開(kāi)展健康教育醫(yī)院在設(shè)立急診科時(shí)，對(duì)其人員配備上不同于其它科室，醫(yī)護(hù)之比約為1∶2～3，也就是說(shuō)大量的治療及其技術(shù)性操作均由護(hù)士完成，因此，護(hù)士與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)，關(guān)系也最密切，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)Et益發(fā)展，急診科在技術(shù)與設(shè)備上都有了很大發(fā)展，如設(shè)立了ICU，急診護(hù)士可全面掌握患者病情發(fā)展的全過(guò)程，更直接參與患者的護(hù)理工作，可詳細(xì)了解患者的生理、心理需求，并對(duì)其進(jìn)行合理的健康教育指導(dǎo)，在急診科的性質(zhì)之下，急診護(hù)士所實(shí)施的健康教育患者也最易于接受。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理因此，護(hù)患關(guān)系密切，最適宜開(kāi)展健康教育指導(dǎo)，"在以人為中心，一切為了人的健康"的整體系統(tǒng)化護(hù)理模式中，健康教育是增強(qiáng)護(hù)患溝通和密切護(hù)患關(guān)系的橋梁。3基層醫(yī)院急診健康教育實(shí)施的辦法3.1急診健康教育的內(nèi)容內(nèi)容呈現(xiàn)多樣性急診健康教育人群不同于其他科室，不僅限于疾病防治和一般衛(wèi)生知識(shí)宣教，還應(yīng)加強(qiáng)急癥科學(xué)目標(biāo)人群的心理衛(wèi)生教育和不良行為干預(yù)，護(hù)士在進(jìn)行搶救患者的同時(shí)，應(yīng)保護(hù)鎮(zhèn)靜的心理狀態(tài)，這樣有助于穩(wěn)定患者及其家屬的不良行為反應(yīng)，降低了突發(fā)事件引發(fā)的負(fù)性情緒反應(yīng)，對(duì)患者的身心健康起著促進(jìn)作用，基層醫(yī)院可根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的急診常見(jiàn)病，由醫(yī)護(hù)人員成立一個(gè)搶救治療康復(fù)小組，通過(guò)行為指導(dǎo)和行為矯正來(lái)強(qiáng)化患者，如：腦卒中患者，應(yīng)控制其鈉鹽攝入，并忌煙酒，定期監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者應(yīng)限制其飲食、控制體重等行為方式做起，使患者一步步從亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。3.2急診健康教育的形式急癥科為門(mén)診的一部分，它是來(lái)往人員較多，①患者到達(dá)的第一站，所以應(yīng)使用標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、墻報(bào)等文字宣傳來(lái)指導(dǎo)健康教育；②用宣傳畫(huà)、掛圖等進(jìn)行生動(dòng)有趣地形象宣傳；③通過(guò)醫(yī)生，特別是護(hù)士進(jìn)行口頭宣傳，這也是最基本、最常見(jiàn)的一種方式，所以要結(jié)合性別、年齡、文化層次，接受能力等采用不同的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使之達(dá)到提高人民群眾健康水平的目的。4體會(huì)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者建立了良好的健康行為。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理健康教育在我院雖已開(kāi)展3年余，通過(guò)各級(jí)人員的努力，做了大量的工作，并取得一定的成效，特別是急癥科中開(kāi)展的健康教育受到了廣大患者及家屬的好評(píng)。但我們必競(jìng)還是起步階段，無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，部分護(hù)理人員觀念還未轉(zhuǎn)變，所以，健康仍是我們以后工作中的重要一個(gè)組成分部，另外。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加了護(hù)士對(duì)提高自身素質(zhì)的認(rèn)識(shí)，能自覺(jué)的學(xué)習(xí)各科知識(shí)，為提高護(hù)理質(zhì)量打下基礎(chǔ)。因此，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步探索提高護(hù)理人員健康教育能力的方法，最終達(dá)到防病治病，提高人民群眾的健康水平。脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定隨31脊髓損傷與“死亡”脊髓損傷最早描述見(jiàn)于公元前2500年古埃及的醫(yī)生記載,直到1940年前脊髓損傷仍是的同義詞,在第一次世界大戰(zhàn)中80%的脊髓損傷患者于傷后2周內(nèi)死■1940年以后,由于磺胺類(lèi)抗菌素及抗生素應(yīng)用于臨床,脊髓損傷的并發(fā)癥得到了有效的控制,使脊髓損傷患者的存活率明顯提高,平均存活時(shí)間延長(zhǎng)脊髓損傷與“死亡”327脊兩(12個(gè))5個(gè)居骨(4個(gè)柱側(cè)聞733共31對(duì)脊神經(jīng)