面神經(jīng)炎康復(fù)課件

主要內(nèi)容面神經(jīng)炎的定義面神經(jīng)炎的臨床特點(diǎn)（掌握）面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定（掌握）面神經(jīng)炎的康復(fù)治療（掌握）面神經(jīng)炎的康復(fù)結(jié)局面神經(jīng)炎的健康教育主要內(nèi)容面神經(jīng)炎的定義1面神經(jīng)炎facialpalsy

面神經(jīng)炎又稱為面神經(jīng)麻痹（facialpalsy),貝爾麻痹（Bell’spalsy)是由莖乳孔以上面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)急性非化膿性炎癥引起的周圍性面神經(jīng)麻痹。

面神經(jīng)炎facialpalsy面神經(jīng)炎又稱為面神經(jīng)麻痹（2病因感染：約42.5%風(fēng)寒約30.3%

病理面神經(jīng)在莖乳突孔內(nèi)發(fā)生的急性非化膿性炎癥，早期病理改變?yōu)樯窠?jīng)水腫和脫髓鞘，嚴(yán)重病例可有軸突變性改變。

病因感染：約42.5%3發(fā)病特點(diǎn)莖乳孔、面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)炎多見于成年人，男性多于女性，多為一側(cè)性急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼多在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)在任何年齡均可發(fā)病發(fā)病特點(diǎn)4面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)

面神經(jīng)各段損害的癥狀周圍性面癱舌前2/3味覺障礙唾液分泌障礙聽覺過敏淚液分泌障礙Hunt綜合征膝狀神經(jīng)節(jié)++++++鐙骨肌支++++鼓索支+++莖乳突+面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)

5面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定目的：評(píng)估病情

制定康復(fù)方案面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定目的：評(píng)估病情6康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容1.唇的運(yùn)動(dòng)2.頜的運(yùn)動(dòng)3.言語功能康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容1.唇的運(yùn)動(dòng)7由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d。同，努嘴的形狀是否對(duì)稱。一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng)，連帶血管肌肉，移植至面神經(jīng)分支，有效率約60%左右。本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育口唇是否腫脹，人中是否偏斜。改善局部的血液循環(huán)注意保護(hù)患側(cè)暴露的角膜在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定（掌握）配穴：皺額困難—攢竹、陽白透魚腰合谷、足三里六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d。由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。面神經(jīng)炎、hunt綜合征定義？恢復(fù)期可給予局部低中頻脈沖電刺激治療有助于患者面部肌肉主動(dòng)收縮功能的改善。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運(yùn)動(dòng)檢查一、面癱的靜止檢查1.額部檢查

檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側(cè)是否對(duì)稱、下垂。2.眼檢查

檢查眼裂的大小，兩側(cè)是否對(duì)稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結(jié)膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損8面癱的檢查方法包括靜止檢查和運(yùn)動(dòng)檢查一、面癱的靜止檢查3.面頰檢查

檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對(duì)稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。4.口檢查

檢查口角是否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐；口唇是否腫脹，人中是否偏斜。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運(yùn)動(dòng)檢查一、面癱的靜止檢查9面癱的檢查方法包括靜止檢查和運(yùn)動(dòng)檢查一、面癱的靜止檢查5.舌檢查

檢查味覺是否受累。6.莖乳突檢查

檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛。7.耳檢查

檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力過敏面癱的檢查方法包括靜止檢查和運(yùn)動(dòng)檢查一、面癱的靜止檢查10二、面癱的運(yùn)動(dòng)檢查1.皺眉檢查

檢查皺眉肌是否能運(yùn)動(dòng)，兩側(cè)眉運(yùn)動(dòng)幅度是否一致。2.聳鼻檢查

觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度是否相同。3.示齒檢查

注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。4.努嘴檢查

注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對(duì)稱。二、面癱的運(yùn)動(dòng)檢查11二、面癱的運(yùn)動(dòng)檢查5.鼓腮檢查主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功能。6.抬眉檢查

檢查額枕肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。7.閉眼檢查

閉眼時(shí)應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運(yùn)動(dòng)，患側(cè)能否閉嚴(yán)，及閉合的程度。面神經(jīng)炎康復(fù)課件12面神經(jīng)炎的康復(fù)治療治療原則：減少面神經(jīng)的進(jìn)一步受損，促進(jìn)面神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)。措施：

改善局部的血液循環(huán)消除局部的炎癥、水腫注意保護(hù)患側(cè)暴露的角膜面神經(jīng)炎的康復(fù)治療治療原則：減少面神經(jīng)的進(jìn)一步受損，促進(jìn)面神13康復(fù)治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥（一）激素治療強(qiáng)的松（20～30mg）或地塞米松（0.75mg）tid，口服，連續(xù)7～10天。（二）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用

維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d?？祻?fù)治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥142.物理因子療法急性期在莖乳孔附近給予超短波無熱量治療以改善面神經(jīng)的缺血、水腫。急性期以后可配合紅外線局部照射或局部熱敷以進(jìn)一步改善局部血液循環(huán)，消除水腫，促進(jìn)炎癥消散，減輕局部的疼痛?；謴?fù)期可給予局部低中頻脈沖電刺激治療有助于患者面部肌肉主動(dòng)收縮功能的改善。3.運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療2.物理因子療法急性期在莖乳孔附近給予超短波無熱量治療以改善15表情肌康復(fù)訓(xùn)練面癱時(shí)主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。每日訓(xùn)練2~3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次。表情肌康復(fù)訓(xùn)練面癱時(shí)主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、16表情肌康復(fù)訓(xùn)練1.抬眉訓(xùn)練抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。可囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

2.閉眼訓(xùn)練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。表情肌康復(fù)訓(xùn)練1.抬眉訓(xùn)練17表情肌康復(fù)訓(xùn)練3.聳鼻訓(xùn)練聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來完成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng)，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。

4.示齒訓(xùn)練示齒動(dòng)作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。表情肌康復(fù)訓(xùn)練3.聳鼻訓(xùn)練18訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。每日訓(xùn)練2~3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度，口裂是否變面神經(jīng)炎的臨床特點(diǎn)（掌握）本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼閉眼不能—絲竹空透瞳子髎、睛明進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力。形，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。（二）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用患者能夠進(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。無神經(jīng)變性反應(yīng)者，2～3周開始恢復(fù)鼻唇溝淺—迎香急性期以后可配合紅外線局部照射或局部熱敷以進(jìn)一步改善局部血液循環(huán)，消除水腫，促進(jìn)炎癥消散，減輕局部的疼痛?？诖绞欠衲[脹，人中是否偏斜。面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定（掌握）面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定（掌握）六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰表情肌康復(fù)訓(xùn)練5.努嘴訓(xùn)練努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。6.鼓腮訓(xùn)練鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次194.傳統(tǒng)康復(fù)療法治則：疏風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)刺灸法選穴：太陽、陽白、地倉透頰車、翳風(fēng)、牽正合谷、足三里配穴：皺額困難—攢竹、陽白透魚腰

閉眼不能—絲竹空透瞳子髎

、睛明

鼻唇溝淺—迎香

4.傳統(tǒng)康復(fù)療法治則：疏風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)205.神經(jīng)移植術(shù)對(duì)長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療。一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng)，連帶血管肌肉，移植至面神經(jīng)分支，有效率約60%左右。

5.神經(jīng)移植術(shù)對(duì)長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療。一般取腓腸21五、面神經(jīng)炎的康復(fù)結(jié)局75%的患者在病后2～3月內(nèi)恢復(fù)無神經(jīng)變性反應(yīng)者，2～3周開始恢復(fù)神經(jīng)部分變性患者需要3～6月的恢復(fù)時(shí)間2月后仍為完全性變性反應(yīng)者,恢復(fù)需要6月以上或不能恢復(fù)五、面神經(jīng)炎的康復(fù)結(jié)局75%的患者在病后2～3月內(nèi)恢復(fù)22六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保23思考題面神經(jīng)炎、hunt綜合征定義？面神經(jīng)各段損害的臨床表現(xiàn)有何不同？面神經(jīng)炎的康復(fù)治療？思考題面神經(jīng)炎、hunt綜合征定義？24發(fā)病特點(diǎn)莖乳孔、面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)炎多見于成年人，男性多于女性，多為一側(cè)性急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼多在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)在任何年齡均可發(fā)病發(fā)病特點(diǎn)25面神經(jīng)炎的康復(fù)治療治療原則：減少面神經(jīng)的進(jìn)一步受損，促進(jìn)面神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)。措施：

改善局部的血液循環(huán)消除局部的炎癥、水腫注意保護(hù)患側(cè)暴露的角膜面神經(jīng)炎的康復(fù)治療治療原則：減少面神經(jīng)的進(jìn)一步受損，促進(jìn)面神26康復(fù)治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥（一）激素治療強(qiáng)的松（20～30mg）或地塞米松（0.75mg）tid，口服，連續(xù)7～10天。（二）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用

維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d。康復(fù)治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥27表情肌康復(fù)訓(xùn)練1.抬眉訓(xùn)練抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)?？蓢诨颊呱咸峤?cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

2.閉眼訓(xùn)練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。表情肌康復(fù)訓(xùn)練1.抬眉訓(xùn)練28本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰75mg）tid，口服，連續(xù)7～10天。檢查是否有耳鳴、耳悶、檢查口角是否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐；注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d。注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相可囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。2月后仍為完全性變性反應(yīng)者,恢復(fù)需要6月以上或不能恢復(fù)觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度急性期在莖乳孔附近給予超短波無熱量治療以改善面神經(jīng)的缺血、水腫。無神經(jīng)變性反應(yīng)者，2～3周開始恢復(fù)檢查額枕肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能。神經(jīng)部分變性患者需要3～6月的恢復(fù)時(shí)間六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。改善局部的血液循環(huán)聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。配穴：皺額困難—攢竹、陽白透魚腰而這四塊肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d。面神經(jīng)炎facialpalsy鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。多在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。選穴：太陽、陽白、地倉透頰車、翳風(fēng)、牽正同，努嘴的形狀是否對(duì)稱。努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。面神經(jīng)在莖乳突孔內(nèi)發(fā)生的急性非化膿性炎癥，早期病理改變?yōu)樯窠?jīng)水腫和脫髓鞘，嚴(yán)重病例可有軸突變性改變。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力。閉眼不能—絲竹空透瞳子髎、睛明示齒動(dòng)作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相面神經(jīng)炎的臨床特點(diǎn)（掌握）在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。恢復(fù)期可給予局部低中頻脈沖電刺激治療有助于患者面部肌肉主動(dòng)收縮功能的改善。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力。4.傳統(tǒng)康復(fù)療法治則：疏風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)刺灸法選穴：太陽、陽白、地倉透頰車、翳風(fēng)、牽正合谷、足三里配穴：皺額困難—攢竹、陽白透魚腰

閉眼不能—絲竹空透瞳子髎

、睛明

鼻唇溝淺—迎香

本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼而這四塊肌肉29進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰改善局部的血液循環(huán)一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng)，連帶血管肌肉，移植至面神經(jīng)分支，有效率約60%左右。閉眼不能—絲竹空透瞳子髎、睛明選穴：太陽、陽白、地倉透頰車、翳風(fēng)、牽正急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。注意保護(hù)患側(cè)暴露的角膜急性期在莖乳孔附近給予超短波無熱量治療以改善面神經(jīng)的缺血、水腫?？诖绞欠衲[脹，人中是否偏斜。進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。強(qiáng)的松（20～30mg）或地塞米松（0.制定康復(fù)方案同，努嘴的形狀是否對(duì)稱。面神經(jīng)炎、hunt綜合征定義？合谷、足三里檢查口角是否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐；改善局部的血液循環(huán)重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰75%的患者在病后2～3月內(nèi)恢復(fù)觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度2月后仍為完全性變性反應(yīng)者,恢復(fù)需要6月以上或不能恢復(fù)進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。神經(jīng)部分變性患者需要3～6月的恢復(fù)時(shí)間急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰面神經(jīng)炎、hunt綜合征定義？形，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定（掌握）面頰檢查

檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。同，努嘴的形狀是否對(duì)稱。治則：疏風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)無神經(jīng)變性反應(yīng)者，2～3周開始恢復(fù)閉眼不能—絲竹空透瞳子髎、睛明觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)30主要內(nèi)容面神經(jīng)炎的定義面神經(jīng)炎的臨床特點(diǎn)（掌握）面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定（掌握）面神經(jīng)炎的康復(fù)治療（掌握）面神經(jīng)炎的康復(fù)結(jié)局面神經(jīng)炎的健康教育主要內(nèi)容面神經(jīng)炎的定義31面神經(jīng)炎facialpalsy

面神經(jīng)炎又稱為面神經(jīng)麻痹（facialpalsy),貝爾麻痹（Bell’spalsy)是由莖乳孔以上面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)急性非化膿性炎癥引起的周圍性面神經(jīng)麻痹。

面神經(jīng)炎facialpalsy面神經(jīng)炎又稱為面神經(jīng)麻痹（32病因感染：約42.5%風(fēng)寒約30.3%

病理面神經(jīng)在莖乳突孔內(nèi)發(fā)生的急性非化膿性炎癥，早期病理改變?yōu)樯窠?jīng)水腫和脫髓鞘，嚴(yán)重病例可有軸突變性改變。

病因感染：約42.5%33發(fā)病特點(diǎn)莖乳孔、面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)炎多見于成年人，男性多于女性，多為一側(cè)性急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼多在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)在任何年齡均可發(fā)病發(fā)病特點(diǎn)34面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)

面神經(jīng)各段損害的癥狀周圍性面癱舌前2/3味覺障礙唾液分泌障礙聽覺過敏淚液分泌障礙Hunt綜合征膝狀神經(jīng)節(jié)++++++鐙骨肌支++++鼓索支+++莖乳突+面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)

35面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定目的：評(píng)估病情

制定康復(fù)方案面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定目的：評(píng)估病情36康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容1.唇的運(yùn)動(dòng)2.頜的運(yùn)動(dòng)3.言語功能康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容1.唇的運(yùn)動(dòng)37由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d。同，努嘴的形狀是否對(duì)稱。一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng)，連帶血管肌肉，移植至面神經(jīng)分支，有效率約60%左右。本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育口唇是否腫脹，人中是否偏斜。改善局部的血液循環(huán)注意保護(hù)患側(cè)暴露的角膜在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定（掌握）配穴：皺額困難—攢竹、陽白透魚腰合谷、足三里六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d。由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。面神經(jīng)炎、hunt綜合征定義？恢復(fù)期可給予局部低中頻脈沖電刺激治療有助于患者面部肌肉主動(dòng)收縮功能的改善。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運(yùn)動(dòng)檢查一、面癱的靜止檢查1.額部檢查

檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側(cè)是否對(duì)稱、下垂。2.眼檢查

檢查眼裂的大小，兩側(cè)是否對(duì)稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結(jié)膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損38面癱的檢查方法包括靜止檢查和運(yùn)動(dòng)檢查一、面癱的靜止檢查3.面頰檢查

檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對(duì)稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。4.口檢查

檢查口角是否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐；口唇是否腫脹，人中是否偏斜。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運(yùn)動(dòng)檢查一、面癱的靜止檢查39面癱的檢查方法包括靜止檢查和運(yùn)動(dòng)檢查一、面癱的靜止檢查5.舌檢查

檢查味覺是否受累。6.莖乳突檢查

檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛。7.耳檢查

檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力過敏面癱的檢查方法包括靜止檢查和運(yùn)動(dòng)檢查一、面癱的靜止檢查40二、面癱的運(yùn)動(dòng)檢查1.皺眉檢查

檢查皺眉肌是否能運(yùn)動(dòng)，兩側(cè)眉運(yùn)動(dòng)幅度是否一致。2.聳鼻檢查

觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度是否相同。3.示齒檢查

注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。4.努嘴檢查

注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對(duì)稱。二、面癱的運(yùn)動(dòng)檢查41二、面癱的運(yùn)動(dòng)檢查5.鼓腮檢查主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功能。6.抬眉檢查

檢查額枕肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。7.閉眼檢查

閉眼時(shí)應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運(yùn)動(dòng)，患側(cè)能否閉嚴(yán)，及閉合的程度。面神經(jīng)炎康復(fù)課件42面神經(jīng)炎的康復(fù)治療治療原則：減少面神經(jīng)的進(jìn)一步受損，促進(jìn)面神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)。措施：

改善局部的血液循環(huán)消除局部的炎癥、水腫注意保護(hù)患側(cè)暴露的角膜面神經(jīng)炎的康復(fù)治療治療原則：減少面神經(jīng)的進(jìn)一步受損，促進(jìn)面神43康復(fù)治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥（一）激素治療強(qiáng)的松（20～30mg）或地塞米松（0.75mg）tid，口服，連續(xù)7～10天。（二）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用

維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d?？祻?fù)治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥442.物理因子療法急性期在莖乳孔附近給予超短波無熱量治療以改善面神經(jīng)的缺血、水腫。急性期以后可配合紅外線局部照射或局部熱敷以進(jìn)一步改善局部血液循環(huán)，消除水腫，促進(jìn)炎癥消散，減輕局部的疼痛。恢復(fù)期可給予局部低中頻脈沖電刺激治療有助于患者面部肌肉主動(dòng)收縮功能的改善。3.運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療2.物理因子療法急性期在莖乳孔附近給予超短波無熱量治療以改善45表情肌康復(fù)訓(xùn)練面癱時(shí)主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。每日訓(xùn)練2~3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次。表情肌康復(fù)訓(xùn)練面癱時(shí)主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、46表情肌康復(fù)訓(xùn)練1.抬眉訓(xùn)練抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)?？蓢诨颊呱咸峤?cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

2.閉眼訓(xùn)練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。表情肌康復(fù)訓(xùn)練1.抬眉訓(xùn)練47表情肌康復(fù)訓(xùn)練3.聳鼻訓(xùn)練聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來完成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng)，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。

4.示齒訓(xùn)練示齒動(dòng)作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。表情肌康復(fù)訓(xùn)練3.聳鼻訓(xùn)練48訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。每日訓(xùn)練2~3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度，口裂是否變面神經(jīng)炎的臨床特點(diǎn)（掌握）本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼閉眼不能—絲竹空透瞳子髎、睛明進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力。形，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。（二）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用患者能夠進(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。無神經(jīng)變性反應(yīng)者，2～3周開始恢復(fù)鼻唇溝淺—迎香急性期以后可配合紅外線局部照射或局部熱敷以進(jìn)一步改善局部血液循環(huán)，消除水腫，促進(jìn)炎癥消散，減輕局部的疼痛?？诖绞欠衲[脹，人中是否偏斜。面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定（掌握）面神經(jīng)炎的康復(fù)評(píng)定（掌握）六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰表情肌康復(fù)訓(xùn)練5.努嘴訓(xùn)練努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。6.鼓腮訓(xùn)練鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次494.傳統(tǒng)康復(fù)療法治則：疏風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)刺灸法選穴：太陽、陽白、地倉透頰車、翳風(fēng)、牽正合谷、足三里配穴：皺額困難—攢竹、陽白透魚腰

閉眼不能—絲竹空透瞳子髎

、睛明

鼻唇溝淺—迎香

4.傳統(tǒng)康復(fù)療法治則：疏風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)505.神經(jīng)移植術(shù)對(duì)長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療。一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng)，連帶血管肌肉，移植至面神經(jīng)分支，有效率約60%左右。

5.神經(jīng)移植術(shù)對(duì)長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療。一般取腓腸51五、面神經(jīng)炎的康復(fù)結(jié)局75%的患者在病后2～3月內(nèi)恢復(fù)無神經(jīng)變性反應(yīng)者，2～3周開始恢復(fù)神經(jīng)部分變性患者需要3～6月的恢復(fù)時(shí)間2月后仍為完全性變性反應(yīng)者,恢復(fù)需要6月以上或不能恢復(fù)五、面神經(jīng)炎的康復(fù)結(jié)局75%的患者在病后2～3月內(nèi)恢復(fù)52六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保53思考題面神經(jīng)炎、hunt綜合征定義？面神經(jīng)各段損害的臨床表現(xiàn)有何不同？面神經(jīng)炎的康復(fù)治療？思考題面神經(jīng)炎、hunt綜合征定義？54發(fā)病特點(diǎn)莖乳孔、面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)炎多見于成年人，男性多于女性，多為一側(cè)性急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼多在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)在任何年齡均可發(fā)病發(fā)病特點(diǎn)55面神經(jīng)炎的康復(fù)治療治療原則：減少面神經(jīng)的進(jìn)一步受損，促進(jìn)面神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)。措施：

改善局部的血液循環(huán)消除局部的炎癥、水腫注意保護(hù)患側(cè)暴露的角膜面神經(jīng)炎的康復(fù)治療治療原則：減少面神經(jīng)的進(jìn)一步受損，促進(jìn)面神56康復(fù)治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥（一）激素治療強(qiáng)的松（20～30mg）或地塞米松（0.75mg）tid，口服，連續(xù)7～10天。（二）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用

維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d?？祻?fù)治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥57表情肌康復(fù)訓(xùn)練1.抬眉訓(xùn)練抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)?？蓢诨颊呱咸峤?cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

2.閉眼訓(xùn)練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。表情肌康復(fù)訓(xùn)練1.抬眉訓(xùn)練58本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風(fēng)或受涼急性起病，癥狀幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰75mg）tid，口服，連續(xù)7～10天。檢查是否有耳鳴、耳悶、檢查口角是否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐；注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d。注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相可囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。2月后仍為完全性變性反應(yīng)者,恢復(fù)需要6月以上或不能恢復(fù)觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度急性期在莖乳孔附近給予超短波無熱量治療以改善面神經(jīng)的缺血、水腫。無神經(jīng)變性反應(yīng)者，2～3周開始恢復(fù)檢查額枕肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能。神經(jīng)部分變性患者需要3～6月的恢復(fù)時(shí)間六、面神經(jīng)炎的康復(fù)教育努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。改善局部的血液循環(huán)聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。配穴：皺額困難—攢竹、陽白透魚腰而這四塊肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。維生素B110mg，維生素B12100μg，胞磷膽堿250mg，輔酶Q105～10mg等，肌內(nèi)注射1/d。面神經(jīng)炎facialpalsy鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。多在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。選穴：太陽、陽白、地倉透頰車、翳風(fēng)、牽正同，努嘴的形狀是否對(duì)稱。努嘴主要靠口輪匝