糖皮質(zhì)激素在慢阻肺治療中的應(yīng)用課件

糖皮質(zhì)激素在AECOPD治療中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在慢阻肺治療中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在AECOPD治療中的應(yīng)用慢性阻塞性肺疾病(COPD)激治療LOGO●適應(yīng)癥:1、FEV<50%并有臨床癥狀及反復(fù)加重的重度、極重度COPD;2、COPD急性加重期(AECOPD病情嚴(yán)重需住院者。呼吸疾病激素的用藥方法LOGO1.吸入法:吸入肺部藥量較高,起效快,全身不良反應(yīng)低。多用于哮喘及重度CoPD。2.口服法:應(yīng)選用短效、對水鹽代謝影響小的藥物,以減少不良反應(yīng)及便于調(diào)節(jié)炎癥與免疫過程?？诜に?小時后才能起效3.靜脈注射法:靜脈用藥能獲得快速、確切的療效,多用于重癥病人。職業(yè)院校的教育類型不同于平時我們所熟悉的其他基礎(chǔ)課程，在培養(yǎng)方向上和技能訓(xùn)練上更注重學(xué)生的專業(yè)知識運用和實際的作用價值，在培養(yǎng)目標(biāo)上和教學(xué)模式上與普通的高中體育教學(xué)存在明顯的差異，針對這樣的情況需要職業(yè)院校的體育教師將自己的職業(yè)特點充分的發(fā)揮出來，推動職業(yè)院校體育教學(xué)的改革和創(chuàng)新發(fā)展。一、職業(yè)院校體育教師的職業(yè)特征面對新時期的改革要求，體育教育的發(fā)展形式也在不斷的變化當(dāng)中，根據(jù)現(xiàn)在的狀況來分析，現(xiàn)在的體育教師在素質(zhì)上整體表現(xiàn)情況較好，實際的教學(xué)過程中也采取了相應(yīng)的技術(shù)手段來推動職業(yè)學(xué)院的體育教學(xué)，其主要的手段是在體育教學(xué)中更加注重科學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)的質(zhì)量，同時，采取更加先進(jìn)的教學(xué)策略來完成教學(xué)目標(biāo)。在這樣趨勢的指引下職業(yè)院校的體育教師需要將自己的角色進(jìn)行轉(zhuǎn)變，發(fā)揮出特有的職業(yè)特征的價值。從我國的體育教育發(fā)展的歷史來看，經(jīng)過了長期的知識積累和教學(xué)方法的改進(jìn)，朝著科學(xué)化的道路發(fā)展，同時保證教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，當(dāng)處于經(jīng)濟(jì)形式環(huán)境發(fā)生變化的時候則需要體育教師大膽的實現(xiàn)體育教育的改革和創(chuàng)新，引導(dǎo)職業(yè)體育教育事業(yè)的不斷進(jìn)步。系統(tǒng)化和理論運用相結(jié)合的時候需要將體育教師的個人素質(zhì)和技能水平作為發(fā)展的前提條件，在經(jīng)過全新的發(fā)展過后以嶄新的面貌出現(xiàn)在公眾的視野中，同時，大力倡導(dǎo)能力與技能共同發(fā)展促進(jìn)體育教育事業(yè)不斷的進(jìn)步。將終身體育教育的思想根植到人們的腦海中，并以此來推動學(xué)生群體積極的投入到這項健康的事業(yè)中來，以多功能的發(fā)展形勢來正確的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入到體育的學(xué)習(xí)過程中。體育教師的職能特征從傳統(tǒng)的教書育人轉(zhuǎn)變?yōu)樾聲r代下的體育健康文化傳遞者，這對于體育教育的發(fā)展形勢來說具有跨時代的意義和作用。二、職業(yè)院校體育教學(xué)職業(yè)化發(fā)展的策略1、創(chuàng)新新時代體育教學(xué)觀念，推動職業(yè)院校思想改進(jìn)為了全面落實職業(yè)院校的體育職業(yè)化教育目標(biāo)，必須將傳統(tǒng)的體育教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變過來，體育課程是發(fā)展學(xué)生身體素質(zhì)的傳統(tǒng)觀念需要進(jìn)行徹底的改變，將精神文化的建設(shè)運用到新時代的體育教學(xué)中去。實現(xiàn)學(xué)生德、智、體美全面發(fā)展目標(biāo)，同時將體育教學(xué)的模式進(jìn)行全新的改革，有效引導(dǎo)學(xué)生主動的投身到體育教育的過程中去，實現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的目的和能力。同時開發(fā)學(xué)生課外衍生體育活動的能力，以此來培養(yǎng)學(xué)生體育學(xué)習(xí)的興趣。有效的推動學(xué)生積極主動的參與到體育的學(xué)習(xí)中來。2、設(shè)定明確的體育教學(xué)目標(biāo)職業(yè)院校的體育教學(xué)和普通高中的體育教學(xué)存在顯著的差異，主要的表現(xiàn)形式是職業(yè)院校的教學(xué)主要以發(fā)展學(xué)生的專業(yè)技能為前提來開展的，在技術(shù)要求上具有一定的方法和策略。根據(jù)教學(xué)的對象不同使得所使用的教學(xué)方法也有差異，職業(yè)院校的學(xué)生普遍是從中專升上來的與高等學(xué)校的統(tǒng)招存在區(qū)別，體育教學(xué)的目標(biāo)也完全不同。從學(xué)校的學(xué)制來看，職業(yè)院校的學(xué)制比高等院校的學(xué)制時間要短。其次，體育教學(xué)的課程內(nèi)容和課時的安排的側(cè)重點也不同。這一系列的差異化促使職業(yè)院校必須制定屬于自己學(xué)校情況的教學(xué)目標(biāo)，并將其落實到實際的體育教學(xué)中去。3、以實用性的培養(yǎng)目標(biāo)來指導(dǎo)體育教學(xué)在職業(yè)學(xué)校中培養(yǎng)的學(xué)生都是特殊性的專業(yè)人才，其技術(shù)水平相比而言要高于其他類型的教學(xué)，將高素質(zhì)人才培養(yǎng)作為實際教學(xué)中的目標(biāo)，并充分的發(fā)揮其在職業(yè)院校的作用，同時結(jié)合基本的身體素質(zhì)培養(yǎng)來全面落實具體的教學(xué)任務(wù)。與其他管理崗位存在區(qū)別在于提出了教學(xué)實用性的要求，在這個方向的指引下需要職業(yè)院校的體育教師將未來的形勢發(fā)展對專業(yè)技能的要求充分的考慮進(jìn)去，以實際的需要來結(jié)合具體的課程內(nèi)容，全面的開發(fā)學(xué)生在體育中的潛能并將此項特長充分的發(fā)揮出來，這樣的教學(xué)模式不僅鍛煉了學(xué)生的身體素質(zhì)還無形中培養(yǎng)了學(xué)生的興趣愛好和特長，有效的應(yīng)證了實用性教學(xué)的優(yōu)勢與特點。三、體育教學(xué)的職業(yè)化發(fā)展趨勢隨著時代的發(fā)展變化也推動職業(yè)院校的體育教學(xué)模式的改革，針對體育教學(xué)的職業(yè)特征需要結(jié)合實際的應(yīng)用來進(jìn)行全面的創(chuàng)新。發(fā)揚職業(yè)院校體育教師的職業(yè)教學(xué)特征，開啟全新的新時代體育教學(xué)模式。1、職業(yè)院校體育教師的科技化要求在職業(yè)院校的教學(xué)過程中需要提升體育教師的科技化運用能力，只用將先進(jìn)的技術(shù)教學(xué)運用實際的體育教學(xué)中去才能順應(yīng)新時代的發(fā)展要求。合理的利用一些先進(jìn)的科學(xué)手段和方法來進(jìn)行有效體育資訊的收集，以此來不斷提升自己的專業(yè)水平，同時提高了與學(xué)生交流溝通的能力，進(jìn)而鍛煉了體育教師自主研究學(xué)習(xí)的能力。這是時代發(fā)展對人才的要求，面對一個科技化的大環(huán)境必須以先進(jìn)的科學(xué)知識來充實自己的教學(xué)過程，隨時保證科學(xué)的落實各種管理辦法和任務(wù)，帶領(lǐng)學(xué)生接受新的信息和技能技巧的規(guī)律化應(yīng)用，嚴(yán)格的履行職業(yè)院校教師的科技技能水平，為未來的發(fā)展需要以及崗位的實際要求做好準(zhǔn)備。2、職業(yè)院校體育教學(xué)教師的信息化要求新時代下的互聯(lián)網(wǎng)科技將人類的社會生產(chǎn)活動有機的聯(lián)合起來，這樣的信息發(fā)展為職業(yè)院校的體育老師提供了豐富的體育教學(xué)資源和各種教學(xué)所需要的材料。同時各種體育項目也陸續(xù)的在各大國家開展，這些歷史信息和文化背景都是非常好的信息資源，體育教師應(yīng)該全面的掌握這些內(nèi)容并將其運用到教學(xué)課中去，推動體育教學(xué)的職業(yè)化發(fā)展。職業(yè)院校的體育教學(xué)改革與國家的與時俱進(jìn)存在相互的聯(lián)系，對于新的體育項目和教學(xué)內(nèi)容需要體育教師對教學(xué)內(nèi)容不斷的更新和完善。加強體育教育發(fā)展中基礎(chǔ)理論的教育教學(xué)，以不斷發(fā)展的教學(xué)手段來促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識的提升，同時結(jié)合一些先進(jìn)技術(shù)的文獻(xiàn)閱讀，在通過借鑒別人的教學(xué)經(jīng)驗和成果的同時努力發(fā)展自己的技能教學(xué)，以順應(yīng)新時代的發(fā)展要求。3、職業(yè)院校體育教學(xué)教師的全球化要求科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使得職業(yè)學(xué)院的體育教育面向全球化的趨勢發(fā)展，尤其在新世紀(jì)的多種體育項目的環(huán)境下，這種新技術(shù)理念大大影響了一個國家和地區(qū)體育發(fā)展。面對這樣的發(fā)展形勢，各體育教師也積極引導(dǎo)學(xué)生投入到體育事業(yè)中來，按照職業(yè)學(xué)院人才培養(yǎng)的計劃和方針來正確地引導(dǎo)學(xué)生開展相關(guān)方面的興趣愛好，帶領(lǐng)學(xué)生跟上高層次的發(fā)展和進(jìn)步?！净痦椖浚杭洲r(nóng)業(yè)科技學(xué)院省級大學(xué)生科技創(chuàng)業(yè)項目（2015046）應(yīng)用型本科院校擔(dān)負(fù)著為地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)的使命，大學(xué)生應(yīng)將所學(xué)的專業(yè)知識應(yīng)用到為周邊地區(qū)農(nóng)民提供技術(shù)支持和服務(wù)，為農(nóng)民朋友解決實際問題。在設(shè)計此版塊時要考慮和已有農(nóng)技需求APP、農(nóng)村信息APP等進(jìn)行合作對接，獲得農(nóng)民的技術(shù)服務(wù)需求信息，結(jié)合農(nóng)民朋友的實際情況，派出專業(yè)的團(tuán)隊為農(nóng)民提供服務(wù)；在遇到技術(shù)難題的情況下，可以請優(yōu)秀的專業(yè)老師帶隊，通過這樣的活動，既解決了農(nóng)民的實際困難，同時也鍛煉了學(xué)生的社會實踐能力。這一版塊的增加，將使校園綜合服務(wù)APP從單一服務(wù)師生的視角拓展到服務(wù)“三農(nóng)”、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)，為地方應(yīng)用型本科院校的轉(zhuǎn)型升級、為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)和學(xué)校服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)都帶來了新的發(fā)展契機。1緒論在當(dāng)今社會，手機已成為一個具有較大覆蓋面的傳播媒體，尤其對大學(xué)生而言，手機已經(jīng)成為重要的通訊、娛樂工具。伴隨著移動手機的發(fā)展，手機應(yīng)用軟件也應(yīng)運而生。不同的手機APP為人們提供了不同的功能服務(wù)，而這些對大學(xué)生的理想信念、價值取向、思維方式、個性心理發(fā)展等方面也潛移默化地產(chǎn)生著影響。但當(dāng)今的軟件市場，對于如此重要的信息傳播工具，卻并沒有一款大學(xué)生真正喜歡和需要的軟件。在這樣的背景之下，我們進(jìn)行了此次調(diào)查，目的在于了解在校大學(xué)生最需要或最想獲取的信息，去設(shè)計出一款實用性強且大學(xué)生喜愛的手機APP軟件。2校園APP應(yīng)用現(xiàn)狀2.1學(xué)生使用手機情況隨著社會信息化進(jìn)程的加快，高新科技產(chǎn)品成為消費熱點，手機作為其代表之一，隨著21世紀(jì)發(fā)展的步伐不斷加快，生活水平改善和提高，通信技術(shù)的升級換代以及市場經(jīng)濟(jì)的不斷深化和發(fā)展，手機已成為人們必不可少的通信工具之一。而大學(xué)生作為一個消費群體，兩者間的關(guān)系也越來越受到關(guān)注。大學(xué)生是一個特殊的社會群體，有著自己獨特的消費觀念和消費行為。一方面，他們有著旺盛的消費需求，另一方面，他們尚未獲得經(jīng)濟(jì)上的獨立，消費又在不同程度上受到很大的制約。由于生產(chǎn)手機的成本不斷降低，為手機的普及創(chuàng)造了有利條件，且信息時代的大學(xué)生需要一個便捷方便的通信和生活工具，因此手機成為了大學(xué)生的首選電子產(chǎn)品。2.2校園APP功能現(xiàn)狀（見表1）2.3校園APP業(yè)務(wù)問題目前，校園APP大多功能較為單一，學(xué)生們需要全面性的服務(wù)就需要下載多款手機軟件，注冊多個賬號，填寫各種信息，還需記住不同的業(yè)務(wù)賬號，這使得一些軟件使用起來變得十分繁瑣。因此，大學(xué)校園需要一款綜合性的校園APP來適應(yīng)數(shù)字化的生活方式，提高工作效率。3大學(xué)生對校園APP的功能需求為了充分了解大學(xué)生對校園APP的需求，課題組設(shè)計了有關(guān)問卷，進(jìn)行了校園隨機調(diào)查，共發(fā)放問卷200份，回收195份，有效問卷178份，問卷有效率為89%。3.1學(xué)習(xí)方面大學(xué)生中的“考證熱”，有很多想要繼續(xù)求學(xué)，考取研究生的同學(xué)，想要獲得更多學(xué)習(xí)信息的學(xué)生，調(diào)查結(jié)果如下：共有73%的人愿意通過手機APP去了解有關(guān)考試、考證和考研等信息，但目前有關(guān)學(xué)習(xí)的手機APP大多是收費的，并且基本不全面，所以大學(xué)生們對一款能及時了解有關(guān)考試、考證和考研等信息的綜合性手機APP表示十分的期待。3.2生活方面在生活信息需求方面。調(diào)查顯示，有86%的學(xué)生非常愿意使用一款擁有學(xué)校基本信息、校內(nèi)及周邊購物、餐飲、租房及娛樂場所信息的手機APP，有96%的學(xué)生愿意通過手機APP了解學(xué)校周邊的兼職信息，90%的學(xué)生愿意利用手機APP在學(xué)校附近的商家進(jìn)行打折性消費，有70%的學(xué)生愿意把自己多余的物品在校園APP上進(jìn)行銷售或是購買二手物品，還有94%的學(xué)生希望校園APP上能有學(xué)校各組織人員的聯(lián)系方式。3.3期望總結(jié)調(diào)查可知，學(xué)生對多功能，綜合性的校園APP充滿了期待，他們希望有這樣一款軟件來解決生活中遇到的問題。針對學(xué)生們的需求，我們將研發(fā)一款專門的校園綜合服務(wù)型APP，使數(shù)字化校園平臺從一個靜態(tài)的框架體系逐步轉(zhuǎn)變成一個動態(tài)和靜態(tài)相結(jié)合的智能化全方位網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)由數(shù)據(jù)向信息，由信息向知識，由知識向智慧服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，讓大學(xué)數(shù)字校園信息服務(wù)在時間和空間維度上得到延伸，逐步構(gòu)建沒有圍墻的虛擬校園，更好地為廣大師生服務(wù)。4大學(xué)生校園綜合服務(wù)APP的設(shè)計思路4.1APP基本描述我們設(shè)計研發(fā)的校園綜合服務(wù)APP是一款綜合性的校園服務(wù)平臺，主要功能是完善大學(xué)的數(shù)字化校園框架體系，實現(xiàn)24小時無縫智能服務(wù)，為學(xué)生打通校內(nèi)外全面服務(wù)，為學(xué)生、教師提供擴大信息交流的服務(wù)空間，體現(xiàn)開放教育新的服務(wù)模式。4.2界面的設(shè)計每所高校都有自己特有的校園文化。校園文化在校園APP的設(shè)計中有所體現(xiàn)，成了校園APP區(qū)別于一般APP的特別訴求。調(diào)查最后決定采用校標(biāo)作為APP首頁的界面。這樣的界面設(shè)計更能讓學(xué)生們產(chǎn)生歸屬感，更能在情感層面引起學(xué)生用戶的共鳴，使其成為最忠實的用戶。4.3JQUERY視圖層視圖層使用JQUERY主要實現(xiàn)的是，判斷用戶注冊時是否完成注冊、上傳頭像、生成驗證碼和信息自動完成等。JQUERY可以自動獲取客戶端信息，并向服務(wù)器發(fā)出異步請求，服務(wù)器端接收請求后，進(jìn)行相應(yīng)的處理，并將處理結(jié)果以提醒的形式發(fā)給客戶端，客戶端接收到相應(yīng)數(shù)據(jù)后，會調(diào)用相應(yīng)的回調(diào)函數(shù)?ο嚶Φ氖?據(jù)進(jìn)行處理，并使其在當(dāng)前頁面上，整個過程，方便快捷，無需等待。4.4APP整體框架（見圖1）4.5功能簡介校園綜合服務(wù)APP的功能根據(jù)調(diào)研結(jié)果得出來，可以更好地滿足目標(biāo)群體的實際需求，功能板塊主要有學(xué)習(xí)和生活兩大板塊。4.5.1學(xué)習(xí)板塊學(xué)習(xí)板塊的主要內(nèi)容是根據(jù)學(xué)生們的需求而設(shè)計的。一是針對考研學(xué)生們的要求設(shè)計的考研信息，考研的學(xué)生可以通過APP學(xué)習(xí)考研課程和了解考研學(xué)生的心得體會，了解要報考的院校信息等；二是針對學(xué)生們的考證熱而添加的考證信息，讓學(xué)生們了解考試時間和地點等信息，還有免費的課程供學(xué)生們學(xué)習(xí)；三是學(xué)校考試信息，讓學(xué)生了解歷屆考試的重點內(nèi)容，做到人人都是考神。4.5.2生活板塊生活板塊的設(shè)計根據(jù)學(xué)生生活中的實際需要研發(fā)設(shè)計，一是校內(nèi)外的商家信息板塊，讓學(xué)生們可以擁有更多的選擇空間，選擇最好的、最適合自己的，讓學(xué)生們得到更多的實際優(yōu)惠；二是二手信息交易市場，讓學(xué)生們可以將自己不用的東西有一個比垃圾桶更好的去處，還可以培養(yǎng)勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。校園通訊錄則是能讓學(xué)生們遇到困難的時候找到需要的人，以更好地解決問題。4.6后期更新?S護(hù)對于軟件的后期維護(hù)由專業(yè)的信息公司提供專業(yè)技術(shù)，以及新媒體的服務(wù)營銷做支持，還有學(xué)校軟件專業(yè)的老師和同學(xué)提供后期的幫助，可以及時地跟上市場的最新變化，還可以對軟件不足的地方進(jìn)行維護(hù)和改造。4.7接受信息反饋與調(diào)整軟件的初期使用必定會有不足之處，所以會有專門的人員接受用戶對軟件使用后的信息反饋，并根據(jù)這些信息更新升級APP，只有不斷的創(chuàng)新改造來迎合用戶的實際需求，才能使校園綜合服務(wù)APP軟件走的更長遠(yuǎn)，發(fā)展的更好，給予老師和同學(xué)更多的幫助。5未來發(fā)展方向大學(xué)生校園綜合服務(wù)APP的設(shè)計靈感來源于大學(xué)生的現(xiàn)實需求，隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，大學(xué)生已經(jīng)越來越依賴于手機APP獲取信息及進(jìn)行交友、娛樂。年輕學(xué)生一直是時代潮流的弄潮兒，研發(fā)校園APP不僅是順應(yīng)時代潮流的產(chǎn)物，更是數(shù)字化校園建設(shè)助推器，如果運營得當(dāng)還能為校方帶來一定的收益。隨著科技的不斷發(fā)展，大學(xué)生的生活與學(xué)習(xí)方式也在不斷進(jìn)步，與此同時，在校大學(xué)生的需求也隨之改變，這就需要APP去滿足。李克強總理“互聯(lián)網(wǎng)+”這一理念的提出，使得我們的生活因網(wǎng)絡(luò)而變得更加方便快捷。今后要進(jìn)一步完善平臺信息，使大學(xué)生能擁有一個真正安全又實用的校園綜合服務(wù)APP。糖皮質(zhì)激素在AECOPD治療中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在慢阻肺治療1慢性阻塞性肺疾病(COPD)激治療LOGO●適應(yīng)癥:1、FEV<50%并有臨床癥狀及反復(fù)加重的重度、極重度COPD;2、COPD急性加重期(AECOPD病情嚴(yán)重需住院者。慢性阻塞性肺疾病(COPD)激治療2呼吸疾病激素的用藥方法LOGO1.吸入法:吸入肺部藥量較高,起效快,全身不良反應(yīng)低。多用于哮喘及重度CoPD。2.口服法:應(yīng)選用短效、對水鹽代謝影響小的藥物,以減少不良反應(yīng)及便于調(diào)節(jié)炎癥與免疫過程?？诜に?小時后才能起效3.靜脈注射法:靜脈用藥能獲得快速、確切的療效,多用于重癥病人。呼吸疾病激素的用藥方法3AECOPDLOIGO急性加重期:在疾病過程中,短期內(nèi)咳嗽、咳痰和氣短、喘息加重,痰量增多,呈膿性或粘液膿性,可伴發(fā)熱等。AECOPD4coPD激秦治療的理論基礎(chǔ)LOIGO從2013年G0LD對0PD定義可以看出,持續(xù)性氣道炎癥伴隨疾病整個過程。穩(wěn)定期以中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞為主導(dǎo),急性加重期嗜酸粒細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)。其中氣道黏膜水腫、呼吸道分泌物滯留及平滑肌痙攣共同構(gòu)成加重期氣流受限可逆部分的病理基礎(chǔ)。同時,研究證AE0PD氣道黏膜活檢或肺泡灌洗液中許多炎癥因子明顯增加,而激素干預(yù)能遏制上述炎癥介質(zhì)?！鬉EC0PD包括了感染誘發(fā)的急性炎癥與非特異性炎癥參與的炎癥反應(yīng)過程,特別是反復(fù)喘息發(fā)作的患者。因此,理論上,許多AECOPD患者適當(dāng)?shù)募に刂委熓潜匾?。coPD激秦治療的理論基礎(chǔ)5糖皮質(zhì)激秦對coPD患者的作用機理LOGO◆減輕氣道粘膜的炎癥、水腫及分泌亢進(jìn)☆上調(diào)β2腎上腺受體激動劑的敏感性降低氣道高反應(yīng)性今減少氣流受限,推遲并發(fā)癥的產(chǎn)生,延長患者生命糖皮質(zhì)激秦對coPD患者的作用機理6LOGOsC0PD患者急性加重期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以縮短康復(fù)時間,改進(jìn)肺功能(FEW1)和動脈血氧分壓(Pa02)(A級證據(jù)),并降低早期復(fù)發(fā)的危險性,減少治療失敗的概率和縮短住院時間。LOGO7AECOPD為什么要使用全身激素?LOIGOAEC0PD住院早期首先建議全身激素用藥的理由主要是擔(dān)心患者病情危重難以保證吸人激素肺內(nèi)沉積量,同時患者當(dāng)時常常伴隨某種程度全身炎癥反應(yīng),全身應(yīng)用激素更適合。AECOPD為什么要使用全身激素?8LOGO激素選用原則:AECOPD患者往往合并有感染、高齡,必須在避免激素不良反應(yīng)前提下有限使用。理想條件:作用迅速、全身不良反應(yīng)小、氣管-支氣管沉積量大且留置時間長、局部抗炎效果好、給藥方便且經(jīng)濟(jì)實惠全身激素:潑尼松龍、琥珀酸氫化可的松、甲潑尼龍霧化吸入劑:布地奈德霧化液(普米克令舒)LOGO9LOGO藥理學(xué)特點:適當(dāng)?shù)乃苄员ＷC其在氣道黏液層含量,較高的脂溶性有助于迅速通過氣道上皮細(xì)胞膜,與胞漿激素受體結(jié)合進(jìn)入胞核,啟動受體反應(yīng)原件相關(guān)炎癥蛋白轉(zhuǎn)錄機制,抑制炎癥因子產(chǎn)生;同時在上皮細(xì)胞內(nèi)可以發(fā)生酯化作用而存儲延長作用時間。另外布地奈德還可以通過非經(jīng)典途徑直接經(jīng)膜受體進(jìn)入細(xì)胞。因此具有迅速、持久強效的局部抗炎效果二丙酸倍氯米松、曲安奈德沒有霧化液,不適于AEC0PD患者。LOGO10糖皮質(zhì)激素在慢阻肺治療中的應(yīng)用課件11糖皮質(zhì)激素在慢阻肺治療中的應(yīng)用課件12糖皮質(zhì)激素在慢阻肺治療中的應(yīng)用課件13糖皮質(zhì)激素在慢阻肺治療中的應(yīng)用課件14糖皮質(zhì)激素在慢阻肺治療中的應(yīng)用課件15糖皮質(zhì)激素在慢阻肺治療中的應(yīng)用課件16糖皮質(zhì)激素在AECOPD治療中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在慢阻肺治療中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在AECOPD治療中的應(yīng)用慢性阻塞性肺疾病(COPD)激治療LOGO●適應(yīng)癥:1、FEV<50%并有臨床癥狀及反復(fù)加重的重度、極重度COPD;2、COPD急性加重期(AECOPD病情嚴(yán)重需住院者。呼吸疾病激素的用藥方法LOGO1.吸入法:吸入肺部藥量較高,起效快,全身不良反應(yīng)低。多用于哮喘及重度CoPD。2.口服法:應(yīng)選用短效、對水鹽代謝影響小的藥物,以減少不良反應(yīng)及便于調(diào)節(jié)炎癥與免疫過程?？诜に?小時后才能起效3.靜脈注射法:靜脈用藥能獲得快速、確切的療效,多用于重癥病人。職業(yè)院校的教育類型不同于平時我們所熟悉的其他基礎(chǔ)課程，在培養(yǎng)方向上和技能訓(xùn)練上更注重學(xué)生的專業(yè)知識運用和實際的作用價值，在培養(yǎng)目標(biāo)上和教學(xué)模式上與普通的高中體育教學(xué)存在明顯的差異，針對這樣的情況需要職業(yè)院校的體育教師將自己的職業(yè)特點充分的發(fā)揮出來，推動職業(yè)院校體育教學(xué)的改革和創(chuàng)新發(fā)展。一、職業(yè)院校體育教師的職業(yè)特征面對新時期的改革要求，體育教育的發(fā)展形式也在不斷的變化當(dāng)中，根據(jù)現(xiàn)在的狀況來分析，現(xiàn)在的體育教師在素質(zhì)上整體表現(xiàn)情況較好，實際的教學(xué)過程中也采取了相應(yīng)的技術(shù)手段來推動職業(yè)學(xué)院的體育教學(xué)，其主要的手段是在體育教學(xué)中更加注重科學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)的質(zhì)量，同時，采取更加先進(jìn)的教學(xué)策略來完成教學(xué)目標(biāo)。在這樣趨勢的指引下職業(yè)院校的體育教師需要將自己的角色進(jìn)行轉(zhuǎn)變，發(fā)揮出特有的職業(yè)特征的價值。從我國的體育教育發(fā)展的歷史來看，經(jīng)過了長期的知識積累和教學(xué)方法的改進(jìn)，朝著科學(xué)化的道路發(fā)展，同時保證教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，當(dāng)處于經(jīng)濟(jì)形式環(huán)境發(fā)生變化的時候則需要體育教師大膽的實現(xiàn)體育教育的改革和創(chuàng)新，引導(dǎo)職業(yè)體育教育事業(yè)的不斷進(jìn)步。系統(tǒng)化和理論運用相結(jié)合的時候需要將體育教師的個人素質(zhì)和技能水平作為發(fā)展的前提條件，在經(jīng)過全新的發(fā)展過后以嶄新的面貌出現(xiàn)在公眾的視野中，同時，大力倡導(dǎo)能力與技能共同發(fā)展促進(jìn)體育教育事業(yè)不斷的進(jìn)步。將終身體育教育的思想根植到人們的腦海中，并以此來推動學(xué)生群體積極的投入到這項健康的事業(yè)中來，以多功能的發(fā)展形勢來正確的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入到體育的學(xué)習(xí)過程中。體育教師的職能特征從傳統(tǒng)的教書育人轉(zhuǎn)變?yōu)樾聲r代下的體育健康文化傳遞者，這對于體育教育的發(fā)展形勢來說具有跨時代的意義和作用。二、職業(yè)院校體育教學(xué)職業(yè)化發(fā)展的策略1、創(chuàng)新新時代體育教學(xué)觀念，推動職業(yè)院校思想改進(jìn)為了全面落實職業(yè)院校的體育職業(yè)化教育目標(biāo)，必須將傳統(tǒng)的體育教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變過來，體育課程是發(fā)展學(xué)生身體素質(zhì)的傳統(tǒng)觀念需要進(jìn)行徹底的改變，將精神文化的建設(shè)運用到新時代的體育教學(xué)中去。實現(xiàn)學(xué)生德、智、體美全面發(fā)展目標(biāo)，同時將體育教學(xué)的模式進(jìn)行全新的改革，有效引導(dǎo)學(xué)生主動的投身到體育教育的過程中去，實現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的目的和能力。同時開發(fā)學(xué)生課外衍生體育活動的能力，以此來培養(yǎng)學(xué)生體育學(xué)習(xí)的興趣。有效的推動學(xué)生積極主動的參與到體育的學(xué)習(xí)中來。2、設(shè)定明確的體育教學(xué)目標(biāo)職業(yè)院校的體育教學(xué)和普通高中的體育教學(xué)存在顯著的差異，主要的表現(xiàn)形式是職業(yè)院校的教學(xué)主要以發(fā)展學(xué)生的專業(yè)技能為前提來開展的，在技術(shù)要求上具有一定的方法和策略。根據(jù)教學(xué)的對象不同使得所使用的教學(xué)方法也有差異，職業(yè)院校的學(xué)生普遍是從中專升上來的與高等學(xué)校的統(tǒng)招存在區(qū)別，體育教學(xué)的目標(biāo)也完全不同。從學(xué)校的學(xué)制來看，職業(yè)院校的學(xué)制比高等院校的學(xué)制時間要短。其次，體育教學(xué)的課程內(nèi)容和課時的安排的側(cè)重點也不同。這一系列的差異化促使職業(yè)院校必須制定屬于自己學(xué)校情況的教學(xué)目標(biāo)，并將其落實到實際的體育教學(xué)中去。3、以實用性的培養(yǎng)目標(biāo)來指導(dǎo)體育教學(xué)在職業(yè)學(xué)校中培養(yǎng)的學(xué)生都是特殊性的專業(yè)人才，其技術(shù)水平相比而言要高于其他類型的教學(xué)，將高素質(zhì)人才培養(yǎng)作為實際教學(xué)中的目標(biāo)，并充分的發(fā)揮其在職業(yè)院校的作用，同時結(jié)合基本的身體素質(zhì)培養(yǎng)來全面落實具體的教學(xué)任務(wù)。與其他管理崗位存在區(qū)別在于提出了教學(xué)實用性的要求，在這個方向的指引下需要職業(yè)院校的體育教師將未來的形勢發(fā)展對專業(yè)技能的要求充分的考慮進(jìn)去，以實際的需要來結(jié)合具體的課程內(nèi)容，全面的開發(fā)學(xué)生在體育中的潛能并將此項特長充分的發(fā)揮出來，這樣的教學(xué)模式不僅鍛煉了學(xué)生的身體素質(zhì)還無形中培養(yǎng)了學(xué)生的興趣愛好和特長，有效的應(yīng)證了實用性教學(xué)的優(yōu)勢與特點。三、體育教學(xué)的職業(yè)化發(fā)展趨勢隨著時代的發(fā)展變化也推動職業(yè)院校的體育教學(xué)模式的改革，針對體育教學(xué)的職業(yè)特征需要結(jié)合實際的應(yīng)用來進(jìn)行全面的創(chuàng)新。發(fā)揚職業(yè)院校體育教師的職業(yè)教學(xué)特征，開啟全新的新時代體育教學(xué)模式。1、職業(yè)院校體育教師的科技化要求在職業(yè)院校的教學(xué)過程中需要提升體育教師的科技化運用能力，只用將先進(jìn)的技術(shù)教學(xué)運用實際的體育教學(xué)中去才能順應(yīng)新時代的發(fā)展要求。合理的利用一些先進(jìn)的科學(xué)手段和方法來進(jìn)行有效體育資訊的收集，以此來不斷提升自己的專業(yè)水平，同時提高了與學(xué)生交流溝通的能力，進(jìn)而鍛煉了體育教師自主研究學(xué)習(xí)的能力。這是時代發(fā)展對人才的要求，面對一個科技化的大環(huán)境必須以先進(jìn)的科學(xué)知識來充實自己的教學(xué)過程，隨時保證科學(xué)的落實各種管理辦法和任務(wù)，帶領(lǐng)學(xué)生接受新的信息和技能技巧的規(guī)律化應(yīng)用，嚴(yán)格的履行職業(yè)院校教師的科技技能水平，為未來的發(fā)展需要以及崗位的實際要求做好準(zhǔn)備。2、職業(yè)院校體育教學(xué)教師的信息化要求新時代下的互聯(lián)網(wǎng)科技將人類的社會生產(chǎn)活動有機的聯(lián)合起來，這樣的信息發(fā)展為職業(yè)院校的體育老師提供了豐富的體育教學(xué)資源和各種教學(xué)所需要的材料。同時各種體育項目也陸續(xù)的在各大國家開展，這些歷史信息和文化背景都是非常好的信息資源，體育教師應(yīng)該全面的掌握這些內(nèi)容并將其運用到教學(xué)課中去，推動體育教學(xué)的職業(yè)化發(fā)展。職業(yè)院校的體育教學(xué)改革與國家的與時俱進(jìn)存在相互的聯(lián)系，對于新的體育項目和教學(xué)內(nèi)容需要體育教師對教學(xué)內(nèi)容不斷的更新和完善。加強體育教育發(fā)展中基礎(chǔ)理論的教育教學(xué)，以不斷發(fā)展的教學(xué)手段來促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識的提升，同時結(jié)合一些先進(jìn)技術(shù)的文獻(xiàn)閱讀，在通過借鑒別人的教學(xué)經(jīng)驗和成果的同時努力發(fā)展自己的技能教學(xué)，以順應(yīng)新時代的發(fā)展要求。3、職業(yè)院校體育教學(xué)教師的全球化要求科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使得職業(yè)學(xué)院的體育教育面向全球化的趨勢發(fā)展，尤其在新世紀(jì)的多種體育項目的環(huán)境下，這種新技術(shù)理念大大影響了一個國家和地區(qū)體育發(fā)展。面對這樣的發(fā)展形勢，各體育教師也積極引導(dǎo)學(xué)生投入到體育事業(yè)中來，按照職業(yè)學(xué)院人才培養(yǎng)的計劃和方針來正確地引導(dǎo)學(xué)生開展相關(guān)方面的興趣愛好，帶領(lǐng)學(xué)生跟上高層次的發(fā)展和進(jìn)步。【基金項目：吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院省級大學(xué)生科技創(chuàng)業(yè)項目（2015046）應(yīng)用型本科院校擔(dān)負(fù)著為地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)的使命，大學(xué)生應(yīng)將所學(xué)的專業(yè)知識應(yīng)用到為周邊地區(qū)農(nóng)民提供技術(shù)支持和服務(wù)，為農(nóng)民朋友解決實際問題。在設(shè)計此版塊時要考慮和已有農(nóng)技需求APP、農(nóng)村信息APP等進(jìn)行合作對接，獲得農(nóng)民的技術(shù)服務(wù)需求信息，結(jié)合農(nóng)民朋友的實際情況，派出專業(yè)的團(tuán)隊為農(nóng)民提供服務(wù)；在遇到技術(shù)難題的情況下，可以請優(yōu)秀的專業(yè)老師帶隊，通過這樣的活動，既解決了農(nóng)民的實際困難，同時也鍛煉了學(xué)生的社會實踐能力。這一版塊的增加，將使校園綜合服務(wù)APP從單一服務(wù)師生的視角拓展到服務(wù)“三農(nóng)”、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)，為地方應(yīng)用型本科院校的轉(zhuǎn)型升級、為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)和學(xué)校服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)都帶來了新的發(fā)展契機。1緒論在當(dāng)今社會，手機已成為一個具有較大覆蓋面的傳播媒體，尤其對大學(xué)生而言，手機已經(jīng)成為重要的通訊、娛樂工具。伴隨著移動手機的發(fā)展，手機應(yīng)用軟件也應(yīng)運而生。不同的手機APP為人們提供了不同的功能服務(wù)，而這些對大學(xué)生的理想信念、價值取向、思維方式、個性心理發(fā)展等方面也潛移默化地產(chǎn)生著影響。但當(dāng)今的軟件市場，對于如此重要的信息傳播工具，卻并沒有一款大學(xué)生真正喜歡和需要的軟件。在這樣的背景之下，我們進(jìn)行了此次調(diào)查，目的在于了解在校大學(xué)生最需要或最想獲取的信息，去設(shè)計出一款實用性強且大學(xué)生喜愛的手機APP軟件。2校園APP應(yīng)用現(xiàn)狀2.1學(xué)生使用手機情況隨著社會信息化進(jìn)程的加快，高新科技產(chǎn)品成為消費熱點，手機作為其代表之一，隨著21世紀(jì)發(fā)展的步伐不斷加快，生活水平改善和提高，通信技術(shù)的升級換代以及市場經(jīng)濟(jì)的不斷深化和發(fā)展，手機已成為人們必不可少的通信工具之一。而大學(xué)生作為一個消費群體，兩者間的關(guān)系也越來越受到關(guān)注。大學(xué)生是一個特殊的社會群體，有著自己獨特的消費觀念和消費行為。一方面，他們有著旺盛的消費需求，另一方面，他們尚未獲得經(jīng)濟(jì)上的獨立，消費又在不同程度上受到很大的制約。由于生產(chǎn)手機的成本不斷降低，為手機的普及創(chuàng)造了有利條件，且信息時代的大學(xué)生需要一個便捷方便的通信和生活工具，因此手機成為了大學(xué)生的首選電子產(chǎn)品。2.2校園APP功能現(xiàn)狀（見表1）2.3校園APP業(yè)務(wù)問題目前，校園APP大多功能較為單一，學(xué)生們需要全面性的服務(wù)就需要下載多款手機軟件，注冊多個賬號，填寫各種信息，還需記住不同的業(yè)務(wù)賬號，這使得一些軟件使用起來變得十分繁瑣。因此，大學(xué)校園需要一款綜合性的校園APP來適應(yīng)數(shù)字化的生活方式，提高工作效率。3大學(xué)生對校園APP的功能需求為了充分了解大學(xué)生對校園APP的需求，課題組設(shè)計了有關(guān)問卷，進(jìn)行了校園隨機調(diào)查，共發(fā)放問卷200份，回收195份，有效問卷178份，問卷有效率為89%。3.1學(xué)習(xí)方面大學(xué)生中的“考證熱”，有很多想要繼續(xù)求學(xué)，考取研究生的同學(xué)，想要獲得更多學(xué)習(xí)信息的學(xué)生，調(diào)查結(jié)果如下：共有73%的人愿意通過手機APP去了解有關(guān)考試、考證和考研等信息，但目前有關(guān)學(xué)習(xí)的手機APP大多是收費的，并且基本不全面，所以大學(xué)生們對一款能及時了解有關(guān)考試、考證和考研等信息的綜合性手機APP表示十分的期待。3.2生活方面在生活信息需求方面。調(diào)查顯示，有86%的學(xué)生非常愿意使用一款擁有學(xué)校基本信息、校內(nèi)及周邊購物、餐飲、租房及娛樂場所信息的手機APP，有96%的學(xué)生愿意通過手機APP了解學(xué)校周邊的兼職信息，90%的學(xué)生愿意利用手機APP在學(xué)校附近的商家進(jìn)行打折性消費，有70%的學(xué)生愿意把自己多余的物品在校園APP上進(jìn)行銷售或是購買二手物品，還有94%的學(xué)生希望校園APP上能有學(xué)校各組織人員的聯(lián)系方式。3.3期望總結(jié)調(diào)查可知，學(xué)生對多功能，綜合性的校園APP充滿了期待，他們希望有這樣一款軟件來解決生活中遇到的問題。針對學(xué)生們的需求，我們將研發(fā)一款專門的校園綜合服務(wù)型APP，使數(shù)字化校園平臺從一個靜態(tài)的框架體系逐步轉(zhuǎn)變成一個動態(tài)和靜態(tài)相結(jié)合的智能化全方位網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)由數(shù)據(jù)向信息，由信息向知識，由知識向智慧服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，讓大學(xué)數(shù)字校園信息服務(wù)在時間和空間維度上得到延伸，逐步構(gòu)建沒有圍墻的虛擬校園，更好地為廣大師生服務(wù)。4大學(xué)生校園綜合服務(wù)APP的設(shè)計思路4.1APP基本描述我們設(shè)計研發(fā)的校園綜合服務(wù)APP是一款綜合性的校園服務(wù)平臺，主要功能是完善大學(xué)的數(shù)字化校園框架體系，實現(xiàn)24小時無縫智能服務(wù)，為學(xué)生打通校內(nèi)外全面服務(wù)，為學(xué)生、教師提供擴大信息交流的服務(wù)空間，體現(xiàn)開放教育新的服務(wù)模式。4.2界面的設(shè)計每所高校都有自己特有的校園文化。校園文化在校園APP的設(shè)計中有所體現(xiàn)，成了校園APP區(qū)別于一般APP的特別訴求。調(diào)查最后決定采用校標(biāo)作為APP首頁的界面。這樣的界面設(shè)計更能讓學(xué)生們產(chǎn)生歸屬感，更能在情感層面引起學(xué)生用戶的共鳴，使其成為最忠實的用戶。4.3JQUERY視圖層視圖層使用JQUERY主要實現(xiàn)的是，判斷用戶注冊時是否完成注冊、上傳頭像、生成驗證碼和信息自動完成等。JQUERY可以自動獲取客戶端信息，并向服務(wù)器發(fā)出異步請求，服務(wù)器端接收請求后，進(jìn)行相應(yīng)的處理，并將處理結(jié)果以提醒的形式發(fā)給客戶端，客戶端接收到相應(yīng)數(shù)據(jù)后，會調(diào)用相應(yīng)的回調(diào)函數(shù)?ο嚶Φ氖?據(jù)進(jìn)行處理，并使其在當(dāng)前頁面上，整個過程，方便快捷，無需等待。4.4APP整體框架（見圖1）4.5功能簡介校園綜合服務(wù)APP的功能根據(jù)調(diào)研結(jié)果得出來，可以更好地滿足目標(biāo)群體的實際需求，功能板塊主要有學(xué)習(xí)和生活兩大板塊。4.5.1學(xué)習(xí)板塊學(xué)習(xí)板塊的主要內(nèi)容是根據(jù)學(xué)生們的需求而設(shè)計的。一是針對考研學(xué)生們的要求設(shè)計的考研信息，考研的學(xué)生可以通過APP學(xué)習(xí)考研課程和了解考研學(xué)生的心得體會，了解要報考的院校信息等；二是針對學(xué)生們的考證熱而添加的考證信息，讓學(xué)生們了解考試時間和地點等信息，還有免費的課程供學(xué)生們學(xué)習(xí)；三是學(xué)校考試信息，讓學(xué)生了解歷屆考試的重點內(nèi)容，做到人人都是考神。4.5.2生活板塊生活板塊的設(shè)計根據(jù)學(xué)生生活中的實際需要研發(fā)設(shè)計，一是校內(nèi)外的商家信息板塊，讓學(xué)生們可以擁有更多的選擇空間，選擇最好的、最適合自己的，讓學(xué)生們得到更多的實際優(yōu)惠；二是二手信息交易市場，讓學(xué)生們可以將自己不用的東西有一個比垃圾桶更好的去處，還可以培養(yǎng)勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。校園通訊錄則是能讓學(xué)生們遇到困難的時候找到需要的人，以更好地解決問題。4.6后期更新?S護(hù)對于軟件的后期維護(hù)由專業(yè)的信息公司提供專業(yè)技術(shù)，以及新媒體的服務(wù)營銷做支持，還有學(xué)校軟件專業(yè)的老師和同學(xué)提供后期的幫助，可以及時地跟上市場的最新變化，還可以對軟件不足的地方進(jìn)行維護(hù)和改造。4.7接受信息反饋與調(diào)整軟件的初期使用必定會有不足之處，所以會有專門的人員接受用戶對軟件使用后的信息反饋，并根據(jù)這些信息更新升級APP，只有不斷的創(chuàng)新改造來迎合用戶的實際需求，才能使校園綜合服務(wù)APP軟件走的更長遠(yuǎn)，發(fā)展的更好，給予老師和同學(xué)更多的幫助。5未來發(fā)展方向大學(xué)生校園綜合服務(wù)APP的設(shè)計靈感來源于大學(xué)生的現(xiàn)實需求，隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，大學(xué)生已經(jīng)越來越依賴于手機APP獲取信息及進(jìn)行交友、娛樂。年輕學(xué)生一直是時代潮流的弄潮兒，研發(fā)校園APP不僅是順應(yīng)時代潮流的產(chǎn)物，更是數(shù)字化校園建設(shè)助推器，如果運營得當(dāng)還能為校方帶來一定的收益。隨著科技的不斷發(fā)展，大學(xué)生的生活與學(xué)習(xí)方式也在不斷進(jìn)步，與此同時，在校大學(xué)生的需求也隨之改變，這就需要APP去滿足。李克強總理“互聯(lián)網(wǎng)+”這一理念的提出，使得我們的生活因網(wǎng)絡(luò)而變得更加方便快捷。今后要進(jìn)一步完善平臺信息，使大學(xué)生能擁有一個真正安全又實用的校園綜合服務(wù)APP。糖皮質(zhì)激素在AECOPD治療中的