臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件

臨床路徑基本原理及其應(yīng)用臨床路徑專項組●●●●●●●●●●●●●●●●●●●0臨床路徑基本原理及其應(yīng)用臨床路徑基本原理及其應(yīng)用臨床路徑專項組●●●●●●●●●●●●●●●●●●●0主要內(nèi)容●●0臨床路徑的概念及其內(nèi)涵二、臨床路徑使用現(xiàn)況隨著新課改革的不斷深入，中小學(xué)音樂教育作為實施美育的途徑正扮演著越來越重要的角色?？墒窃谝魳方虒W(xué)過程中經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：多媒體課件播放著國外的古典音樂，一部分學(xué)生交頭接耳，一部分學(xué)生趴在桌子上睡覺；老師，我們不喜歡課本上的歌曲，好難聽，能不能教我們唱流行歌曲；而在平時教學(xué)生唱一些課外的流行歌曲時，學(xué)生的積極性卻非常的高，連平常上課不認真的學(xué)生也表現(xiàn)出非常的熱情。種種事實表明：流行音樂作為音樂文化的一個重要組成部分，因為其通俗易懂、曲風(fēng)簡單、唱起了也比較簡單，容易被初中生接受。下面，筆者根據(jù)這幾年的教學(xué)經(jīng)驗就如何將初中音樂教學(xué)有效引入流行音樂談?wù)勛约旱目捶āＲ?、正確認識流行音樂作為一名初中音樂教師首先自己要對流行音樂應(yīng)該有一個正確的認識：流行音樂，不僅僅能夠體現(xiàn)音樂藝術(shù)的觀念，還包含了豐富的思想情感，深刻的精神文化內(nèi)涵，更是普通大眾的真實生活寫照。流行音樂不止是愛情歌曲，也有很多反映了校園文化、友情、親情、愛國、和平等等積極向上的內(nèi)容，比如，周華健的《朋友》、汪正正的《超越夢想》、汪峰的《讓世界充滿愛》、張明敏《我的中國心》。而近幾年中國風(fēng)的流行音樂也是風(fēng)靡起來，深受大家喜愛。如周杰倫的很多歌曲都是具有中國風(fēng)的音樂元素，《青花瓷》《蘭亭序》《菊花臺》《東風(fēng)破》等等，周杰倫的歌曲也有很多是帶有積極一面的，如《聽媽媽的話》《外婆》等，歌詞中都具有潛移默化的教育意義。因此，我們應(yīng)該消除去對流行音樂的誤解，客觀的看待流行音樂的存在，它也能成為初中音樂教學(xué)中一個非常好的教學(xué)資源。只要我們在音樂教學(xué)過程中合理的利用，選擇一些有意義的又能跟我們的教材想關(guān)聯(lián)的流行音樂進行教學(xué)，其教學(xué)效果一定會出人意料。二、做好流行音樂素材的選擇讓流行音樂進入音樂課堂，并不是放棄教材內(nèi)容，也不是要求教師單純的遷就學(xué)生的愛好而偏離教學(xué)主題，而是需要教師對入選的流行音樂進行分析和篩選。挑選的流行音樂是為我們的課堂服務(wù)的，是能促進課堂教學(xué)的，是手段而不是目的。1.選擇學(xué)生喜歡的風(fēng)格在初中音樂教學(xué)中引入流行音樂，其目的是在音樂教學(xué)過程中輔助學(xué)生對教材內(nèi)容的理解更透徹，以此提高學(xué)生對音樂的鑒賞能力。因此在進行流行音樂選擇的過程中，要挑選學(xué)生可能喜歡的音樂作品，能夠引起學(xué)生的共鳴，使學(xué)生聆聽的時候更投入，才能使學(xué)生對歌曲的印象更深刻。其次選擇的流行音樂要能打動學(xué)生的心靈，讓學(xué)生在良好的氛圍中進行音樂的學(xué)習(xí)。筆者在教學(xué)前，都會做一個簡單的調(diào)查，了解學(xué)生對流行音樂的喜好，從中挑選一些適合的音樂分享給學(xué)生。2.選擇內(nèi)容向上的音樂對于流行音樂的挑選，應(yīng)積極地引入具有教育意義的、跟教材內(nèi)容相契合的作品而內(nèi)容不健康的、對教學(xué)沒有幫助的作品，應(yīng)該堅決放棄。為此，教師需要具備良好的鑒賞能力，能從眾多的流行音樂作品中精挑細選出合適的。同時在挑選流行音樂的時候，要考慮到作品的風(fēng)格性和音樂性，可以挑選一些音樂感比較強、和聲、色彩、音響、旋律明確的流行音樂加入音樂課教學(xué)。而且挑選出來的流行音樂必須是內(nèi)容健康積極向上，具有教育意義的，能夠提高學(xué)生的身心素質(zhì)的。比如周杰倫的《聽媽媽的話》，其歌詞就具有很好的教育意義。三、流行音樂進入音樂課堂的策略1.將流行歌曲與民族音樂相融合根據(jù)現(xiàn)實的狀況，很多我國一些優(yōu)秀的民族音樂，對于學(xué)生來說都是比較難接受的。比如國粹――京劇，學(xué)生第一次聽到的時候完全不敢興趣，甚至很排斥。筆者在執(zhí)教這一課的時候，選擇了王力宏的《蓋世英雄》和陶?吹摹?Susan說》這兩首歌曲作為導(dǎo)入歌曲，讓學(xué)生仔細聆聽的時候，找出這兩首歌曲有什么特別的地方？是否有共同點？學(xué)生對于流行歌曲非常的感興趣，所以聆聽的時候特別認真投入，很多學(xué)生都能說出音樂中帶有濃郁的中國風(fēng)韻味，融入了戲曲的元素，接著便很自然的引出中國國粹――京劇這一主題。王力宏的《蓋世英雄》直接將京劇的唱段融入到整首歌曲中，而陶?吹摹?Susan說》則是運用了京劇的唱腔。之后的教學(xué)也是水到渠成，學(xué)生學(xué)習(xí)的也很用心。利用歌星的影響力，引起學(xué)生對傳統(tǒng)音樂的關(guān)注，使他們產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，最終達到了我們的教學(xué)目的。如今越來越多的流行歌曲與傳統(tǒng)的民族音樂相結(jié)合，比如今年的春晚節(jié)目《山水中國美》，就是將江南的傳統(tǒng)曲藝與現(xiàn)代的歌舞結(jié)合，三位女藝人的表演也是讓人眼前一亮，而這樣的節(jié)目也更能吸引學(xué)生的目光，讓學(xué)生對于傳統(tǒng)的民族藝術(shù)逐漸熱愛。2.將流行音樂與民族器樂相融合第一次接觸初一新生的時候，筆者都會詢問他們喜歡的偶像是誰，喜歡聽什么歌?？此齐S意的交流，卻能從中得到很多對教學(xué)有幫助的信息。比如很多學(xué)生喜歡周杰倫，喜歡他中國風(fēng)的歌曲，然后筆者在一次欣賞器樂曲《姑蘇行》的時候，將周杰倫的《東風(fēng)破》這首歌曲作為了導(dǎo)入的歌曲，然后介紹了歌曲中運用到的二胡、笛子等我國的古典樂器，學(xué)生在了解了這些之后非常的驚訝，這些枯燥的樂器居然也能讓音樂達到如此美妙的效果。然后，在對《姑蘇行》做歌曲分析時，學(xué)生表現(xiàn)的興趣盎然、意猶未盡，而一些學(xué)過樂器笛子的學(xué)生，也更能引起共鳴。3.將流行音樂與歌曲演唱想融合現(xiàn)在的初中生對流行音樂已經(jīng)具備了一定的審美能力，教師在挑選流行音樂進行輔助教學(xué)的時候，可以將流行音樂的一些元素融入到演唱中去，讓學(xué)生在歌唱的時候加入一些個性的東西進行表達，并讓學(xué)生自己體驗其中不同的感覺。在長時間的教學(xué)過程中觀察可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于喜歡的音樂就會充滿了學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)習(xí)熱情非常的高，而對于不喜歡的音樂則提不起興趣，因此在歌曲演唱之前教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的狀態(tài)挑選好能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的流行音樂作品。4.將流行音樂與音樂欣賞相融合對音樂進行鑒賞是初中音樂教學(xué)的重要組成部分，而加強學(xué)生對流行音樂的鑒賞能力也顯得尤為重要。通過對流行音樂的鑒賞，使學(xué)生能夠正確的認識流行音樂，而不是盲目的崇拜、追求明星效應(yīng)。因此在初中音樂教學(xué)過程中教師可以給學(xué)生展示一些流行音樂作品，讓學(xué)生進行分析鑒賞，從而提高鑒賞能力。例如筆者給學(xué)生欣賞《青花瓷》這首歌曲的時候，除了從音樂要素這些方面入手，還會讓學(xué)生認真地分析歌詞營造的意境，作者是用什么樣的手段來表達歌曲的情感的。5.將流行音樂與創(chuàng)作教學(xué)相融合初中生有一定的創(chuàng)新意識，但是創(chuàng)作能力并不強，因此教師在教學(xué)過程中還應(yīng)加強學(xué)生的音樂創(chuàng)作能力。在旋律創(chuàng)作的過程中，可以借鑒流行音樂的創(chuàng)作手法，讓學(xué)生在對流行音樂的欣賞學(xué)習(xí)中，掌握其中情感表達的方式，了解音樂要素的變化規(guī)律，逐步提高音樂創(chuàng)作能力。另外，節(jié)奏教學(xué)同樣也是音樂教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感，也能促進學(xué)生對音樂作品的掌握。例如，一般的教學(xué)都是采用節(jié)奏模仿、打擊訓(xùn)練等，而流行于歐美的說唱音樂，具有鮮明的節(jié)奏感，非常受學(xué)生的歡迎，將兩者結(jié)合，讓學(xué)生按照節(jié)奏念歌詞，很容易激發(fā)學(xué)生的興趣和熱情?？梢?，流行音樂進入初中音樂課堂，既可以提高初中生對傳統(tǒng)民族音樂學(xué)習(xí)的興趣，提高中學(xué)生對音樂的鑒賞能力，同時又可以彌補教材不足，拓寬中學(xué)生的視野。為此，讓我們不再錯過那些優(yōu)秀的流行音樂，讓它們走進中學(xué)音樂的課堂。在我國長期的應(yīng)試教育體制下，教師在教育教學(xué)過程中過多地注重對課本知識的傳授，而忽視了對教學(xué)方式的改進。這嚴重影響了我國基礎(chǔ)教育中思想品德課教學(xué)水平的發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的提高。今天，素質(zhì)教育已深入人心，新的課程標(biāo)準(zhǔn)也明確要求教師要切實轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，力求在教學(xué)方法上實現(xiàn)創(chuàng)新。為此，本人在多年的思想品德課教學(xué)中，努力探索摸索出一套行之有效的教學(xué)方法。一、進行趣味性學(xué)習(xí)俗話說，興趣是最好的老師?？鬃右苍?“知之者不如好知者，好之者不如樂知者”。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生的內(nèi)在動力。在思想品德課教學(xué)中有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力、提高課堂效果的有效手段，對于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)思想品德課的積極性和主動性起著不可代替的作用。我在講授“實現(xiàn)祖國和平統(tǒng)一”這一內(nèi)容時，在充分運用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段的前提下，把學(xué)生感興趣的香港、澳門回歸時的壯麗場面制作成課件，進行剪輯播放，讓學(xué)生感受祖國強大的后盾及“一國兩制”方針的強大生命力。課堂上學(xué)生異?；钴S，學(xué)生學(xué)習(xí)知識的積極性充分調(diào)動起來了，學(xué)生在輕松、活潑的氣氛中發(fā)表見解，獲取新知識。二、組織學(xué)生討論新的思想品德課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“在教學(xué)中積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主動探索社會現(xiàn)實與自我成長的問題，通過調(diào)查、討論、訪談等活動，在合作與分享中豐富、擴展自己的經(jīng)驗，不斷激發(fā)道德學(xué)習(xí)的愿望，提升自我成長的需求?！痹谒枷肫返抡n教學(xué)中，本人力求使討論成為課堂的常規(guī)，這既可以充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使更多的學(xué)生參與到學(xué)習(xí)中來，也可以變教師和學(xué)生之間的雙向交流為多向交流，充分發(fā)揮學(xué)生之間的相互作用，還可以培養(yǎng)學(xué)生溝通、合作、共處、交流的能力。比如，我在講授“不言代價與回報”內(nèi)容時，設(shè)計選擇一段背景材料：班上要進行班委改選，老師提倡大家自愿參加競選，并說：“擔(dān)任班委，你會有更多的機會參與班級管理，使你的能力得到鍛煉，并且為其他同學(xué)提供服務(wù)，這對每個人來說都是寶貴的人生體驗。”小柯很想試試，回家與母親商量，母親卻說：“負責(zé)班委工作會占用你一部分學(xué)習(xí)時間，對你的學(xué)習(xí)造成影響，不要湊這個熱鬧?！蹦阏J為小柯應(yīng)當(dāng)怎么辦？假如你是小柯，你會怎么辦？在上述問題情境中包含著承擔(dān)責(zé)任的代價與回報的選擇。這樣的問題很容易激發(fā)學(xué)生思考和討論的興趣，并讓學(xué)生在討論中懂得怎樣對待責(zé)任，如何承擔(dān)責(zé)任，進而引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價值觀，而這正好體現(xiàn)了思想品德課教學(xué)的德育功能。三、進行研究性學(xué)習(xí)研究性學(xué)習(xí)是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，依托相應(yīng)的課程載體，選擇和確定研究專題，并在研究過程中主動地獲取知識，應(yīng)用知識，解決問題的學(xué)習(xí)活動。研究性學(xué)習(xí)特別注重學(xué)生對所學(xué)知識的實際運用，特別注重學(xué)習(xí)的過程及學(xué)生的實踐和體驗，強調(diào)讓學(xué)生獲得親自參與研究探索的積極體驗，幫助學(xué)生提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，讓學(xué)生學(xué)會分享與合作，幫助學(xué)生培養(yǎng)科學(xué)態(tài)度和科學(xué)道德，培養(yǎng)學(xué)生對社會的責(zé)任心和使命感。比如，我在講授“計劃生育與保護環(huán)境的基本國策”內(nèi)容時，組織學(xué)生成立“人口與計劃生育”和“我國的環(huán)境形勢”兩個課題，指導(dǎo)他們查閱，搜集資料，充實課題內(nèi)容，讓學(xué)生按照“提出問題----分析問題-----解決問題”的要求撰寫課題研究報告并進行交流。這樣，學(xué)生在研究性學(xué)習(xí)過程中既掌握了新的知識，又提高了學(xué)習(xí)能力，完全達到了研究性學(xué)習(xí)的目標(biāo)要求，課堂效果也很顯著。四、賞識性評價教師擔(dān)負著雙重的職責(zé)：一是傳授知識，二是育人。在教學(xué)中，我深深地感到，教師的教學(xué)行為給學(xué)生以潛移默化的影響，不僅影響到他們對知識的接受，更重要的會直接影響學(xué)生道德觀念、價值觀念和學(xué)習(xí)態(tài)度的形成。在教學(xué)過程中，我充分認識到自己所肩負的教書育人的使命，大膽使用鼓勵性語言，對學(xué)生實施賞識性教學(xué)。賞識性評價是思想品德課教學(xué)的催化劑，它貫穿于課堂教學(xué)的全過程。賞識性評價對于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，以及促進學(xué)生形成良好的心理品質(zhì)大有裨益。臨床路徑基本原理及其應(yīng)用臨床路徑基本原理及其應(yīng)用臨床路徑基本1主要內(nèi)容●●0臨床路徑的概念及其內(nèi)涵二、臨床路徑使用現(xiàn)況主要內(nèi)容2臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件3●●●(一)臨床路徑的概念●●0●對象是針對一組特定診斷或處置(如某種手術(shù))路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的過程(如臨關(guān)鍵要素床、護理、藥劑、檢驗、影像……以及醫(yī)院管理甚至法律、倫理等)路徑設(shè)計要依據(jù)住院的時間流程,對醫(yī)療行為的時限和順序進行規(guī)定;結(jié)果是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化診治模式,規(guī)范醫(yī)療行為。標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,有據(jù)可循,同時結(jié)果的改進也可量化,便于對比和考評。●●●4(一)臨床路徑的概念●●0生甲病一甲治療方醫(yī)桶醫(yī)生乙乙治療方案人質(zhì)生丙解丙治療方臨床路徑實施診療服務(wù)全程的控制病臨床路院醫(yī)生乙人一徑方案質(zhì)(一)臨床路徑的概念5●●住院日日35(術(shù)日)術(shù)1術(shù)2●●術(shù)HH診斷性檢內(nèi)處置p是預(yù)先制訂的起點與終點的流程容以表格形式把醫(yī)囑、檢査、護理等主要軸藥物醫(yī)療過程進行規(guī)范,同時在路經(jīng)上執(zhí)行簽字負責(zé)養(yǎng)份病案以醫(yī)療全過程進行記錄活動出院計劃時間軸●●6●●●(二)臨床路徑的起源與發(fā)展●●0●1957年,美國杜幫公司在為新建一所化工廠而提出了種新的管理技術(shù),稱之為“關(guān)鍵路徑法”(CriticalPathsMethod,CPM)?！?984年,美國波士頓新英格蘭醫(yī)療中心制定出第一版護理關(guān)鍵路徑,對某些DRGs病例按既定計劃進行診療護理,既可達到預(yù)期效果,又可縮短住院天數(shù),節(jié)約費用?！?984年,美國羅得島州醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)師制定出了供醫(yī)師使用的臨床路徑?！瘛瘛?●●●(二)臨床路徑的起源與發(fā)展●●●0●臨床路徑在美國迅速推廣,先后傳入英、法、澳大利亞、新加坡、日本等26個國家。我國的臺灣、香港也較早地引入了這一醫(yī)療質(zhì)量管理方法?！駳W洲路徑協(xié)會做過一份調(diào)查,評估了在2004-2005年間應(yīng)用CP的患者占總患者比例:美國、新加坡、愛沙尼亞21%-40%;澳大利亞、加拿大、英格蘭為11%-15%;奧地利、沙特阿拉伯、蘇格蘭、威爾士為6%-10%;比利時、丹麥、德國、意大利、新西蘭、荷蘭、斯洛文尼亞、西班牙、瑞士為1%-5%●●●8(二)臨床路徑的起源與發(fā)展●●0●1996年,我國大陸開始引入臨床路徑的理念,但當(dāng)時并未獲得足夠的重視。直到2001年,才開始陸續(xù)出現(xiàn)較多關(guān)于臨床路徑的應(yīng)用報道?！?009年12月,衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知》,啟動臨床路徑試點工作。3年多時間里,衛(wèi)生部共制定下發(fā)了22個專業(yè)341個病種的臨床路徑(不含縣醫(yī)院版路徑),組織全國23個省110家醫(yī)院開展臨床路徑管理試點。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,除了國家試點醫(yī)院以外,全國還有三千余家醫(yī)院的兩萬多個科室開展了臨床路徑管理,開展醫(yī)院數(shù)量占公立醫(yī)院數(shù)量的47%(二)臨床路徑的起源與發(fā)展9●●●(三)臨床路徑的使用效果●●0●美國:1992年芝加哥4所醫(yī)院聯(lián)合使用CABG手術(shù)的CP,使用一年后,平均住院日減少1.7天,節(jié)省$896,000的醫(yī)療成本。Providence醫(yī)學(xué)中心從1995年對全關(guān)節(jié)形成術(shù)進行臨床路徑管理,平均住院日從5.1天降到3.2天。使用止血帶時間從61分鐘降到56分鐘,平均醫(yī)療費用減少了$1,063●德國:2005年在全國推行了CP。通過改革,全國平均住院日由原來8d縮短了2~3d,醫(yī)院的數(shù)量從2000多家裁減到1400家,病床從45萬張減至30萬張(下降30%)?！瘛瘛?0臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件11臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件12臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件13臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件14臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件15臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件16臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件17臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件18臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件19臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件20臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件21臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件22臨床路徑基本原理及其應(yīng)用臨床路徑專項組●●●●●●●●●●●●●●●●●●●0臨床路徑基本原理及其應(yīng)用臨床路徑基本原理及其應(yīng)用臨床路徑專項組●●●●●●●●●●●●●●●●●●●0主要內(nèi)容●●0臨床路徑的概念及其內(nèi)涵二、臨床路徑使用現(xiàn)況隨著新課改革的不斷深入，中小學(xué)音樂教育作為實施美育的途徑正扮演著越來越重要的角色。可是在音樂教學(xué)過程中經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：多媒體課件播放著國外的古典音樂，一部分學(xué)生交頭接耳，一部分學(xué)生趴在桌子上睡覺；老師，我們不喜歡課本上的歌曲，好難聽，能不能教我們唱流行歌曲；而在平時教學(xué)生唱一些課外的流行歌曲時，學(xué)生的積極性卻非常的高，連平常上課不認真的學(xué)生也表現(xiàn)出非常的熱情。種種事實表明：流行音樂作為音樂文化的一個重要組成部分，因為其通俗易懂、曲風(fēng)簡單、唱起了也比較簡單，容易被初中生接受。下面，筆者根據(jù)這幾年的教學(xué)經(jīng)驗就如何將初中音樂教學(xué)有效引入流行音樂談?wù)勛约旱目捶?。一、正確認識流行音樂作為一名初中音樂教師首先自己要對流行音樂應(yīng)該有一個正確的認識：流行音樂，不僅僅能夠體現(xiàn)音樂藝術(shù)的觀念，還包含了豐富的思想情感，深刻的精神文化內(nèi)涵，更是普通大眾的真實生活寫照。流行音樂不止是愛情歌曲，也有很多反映了校園文化、友情、親情、愛國、和平等等積極向上的內(nèi)容，比如，周華健的《朋友》、汪正正的《超越夢想》、汪峰的《讓世界充滿愛》、張明敏《我的中國心》。而近幾年中國風(fēng)的流行音樂也是風(fēng)靡起來，深受大家喜愛。如周杰倫的很多歌曲都是具有中國風(fēng)的音樂元素，《青花瓷》《蘭亭序》《菊花臺》《東風(fēng)破》等等，周杰倫的歌曲也有很多是帶有積極一面的，如《聽媽媽的話》《外婆》等，歌詞中都具有潛移默化的教育意義。因此，我們應(yīng)該消除去對流行音樂的誤解，客觀的看待流行音樂的存在，它也能成為初中音樂教學(xué)中一個非常好的教學(xué)資源。只要我們在音樂教學(xué)過程中合理的利用，選擇一些有意義的又能跟我們的教材想關(guān)聯(lián)的流行音樂進行教學(xué)，其教學(xué)效果一定會出人意料。二、做好流行音樂素材的選擇讓流行音樂進入音樂課堂，并不是放棄教材內(nèi)容，也不是要求教師單純的遷就學(xué)生的愛好而偏離教學(xué)主題，而是需要教師對入選的流行音樂進行分析和篩選。挑選的流行音樂是為我們的課堂服務(wù)的，是能促進課堂教學(xué)的，是手段而不是目的。1.選擇學(xué)生喜歡的風(fēng)格在初中音樂教學(xué)中引入流行音樂，其目的是在音樂教學(xué)過程中輔助學(xué)生對教材內(nèi)容的理解更透徹，以此提高學(xué)生對音樂的鑒賞能力。因此在進行流行音樂選擇的過程中，要挑選學(xué)生可能喜歡的音樂作品，能夠引起學(xué)生的共鳴，使學(xué)生聆聽的時候更投入，才能使學(xué)生對歌曲的印象更深刻。其次選擇的流行音樂要能打動學(xué)生的心靈，讓學(xué)生在良好的氛圍中進行音樂的學(xué)習(xí)。筆者在教學(xué)前，都會做一個簡單的調(diào)查，了解學(xué)生對流行音樂的喜好，從中挑選一些適合的音樂分享給學(xué)生。2.選擇內(nèi)容向上的音樂對于流行音樂的挑選，應(yīng)積極地引入具有教育意義的、跟教材內(nèi)容相契合的作品而內(nèi)容不健康的、對教學(xué)沒有幫助的作品，應(yīng)該堅決放棄。為此，教師需要具備良好的鑒賞能力，能從眾多的流行音樂作品中精挑細選出合適的。同時在挑選流行音樂的時候，要考慮到作品的風(fēng)格性和音樂性，可以挑選一些音樂感比較強、和聲、色彩、音響、旋律明確的流行音樂加入音樂課教學(xué)。而且挑選出來的流行音樂必須是內(nèi)容健康積極向上，具有教育意義的，能夠提高學(xué)生的身心素質(zhì)的。比如周杰倫的《聽媽媽的話》，其歌詞就具有很好的教育意義。三、流行音樂進入音樂課堂的策略1.將流行歌曲與民族音樂相融合根據(jù)現(xiàn)實的狀況，很多我國一些優(yōu)秀的民族音樂，對于學(xué)生來說都是比較難接受的。比如國粹――京劇，學(xué)生第一次聽到的時候完全不敢興趣，甚至很排斥。筆者在執(zhí)教這一課的時候，選擇了王力宏的《蓋世英雄》和陶?吹摹?Susan說》這兩首歌曲作為導(dǎo)入歌曲，讓學(xué)生仔細聆聽的時候，找出這兩首歌曲有什么特別的地方？是否有共同點？學(xué)生對于流行歌曲非常的感興趣，所以聆聽的時候特別認真投入，很多學(xué)生都能說出音樂中帶有濃郁的中國風(fēng)韻味，融入了戲曲的元素，接著便很自然的引出中國國粹――京劇這一主題。王力宏的《蓋世英雄》直接將京劇的唱段融入到整首歌曲中，而陶?吹摹?Susan說》則是運用了京劇的唱腔。之后的教學(xué)也是水到渠成，學(xué)生學(xué)習(xí)的也很用心。利用歌星的影響力，引起學(xué)生對傳統(tǒng)音樂的關(guān)注，使他們產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，最終達到了我們的教學(xué)目的。如今越來越多的流行歌曲與傳統(tǒng)的民族音樂相結(jié)合，比如今年的春晚節(jié)目《山水中國美》，就是將江南的傳統(tǒng)曲藝與現(xiàn)代的歌舞結(jié)合，三位女藝人的表演也是讓人眼前一亮，而這樣的節(jié)目也更能吸引學(xué)生的目光，讓學(xué)生對于傳統(tǒng)的民族藝術(shù)逐漸熱愛。2.將流行音樂與民族器樂相融合第一次接觸初一新生的時候，筆者都會詢問他們喜歡的偶像是誰，喜歡聽什么歌?？此齐S意的交流，卻能從中得到很多對教學(xué)有幫助的信息。比如很多學(xué)生喜歡周杰倫，喜歡他中國風(fēng)的歌曲，然后筆者在一次欣賞器樂曲《姑蘇行》的時候，將周杰倫的《東風(fēng)破》這首歌曲作為了導(dǎo)入的歌曲，然后介紹了歌曲中運用到的二胡、笛子等我國的古典樂器，學(xué)生在了解了這些之后非常的驚訝，這些枯燥的樂器居然也能讓音樂達到如此美妙的效果。然后，在對《姑蘇行》做歌曲分析時，學(xué)生表現(xiàn)的興趣盎然、意猶未盡，而一些學(xué)過樂器笛子的學(xué)生，也更能引起共鳴。3.將流行音樂與歌曲演唱想融合現(xiàn)在的初中生對流行音樂已經(jīng)具備了一定的審美能力，教師在挑選流行音樂進行輔助教學(xué)的時候，可以將流行音樂的一些元素融入到演唱中去，讓學(xué)生在歌唱的時候加入一些個性的東西進行表達，并讓學(xué)生自己體驗其中不同的感覺。在長時間的教學(xué)過程中觀察可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于喜歡的音樂就會充滿了學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)習(xí)熱情非常的高，而對于不喜歡的音樂則提不起興趣，因此在歌曲演唱之前教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的狀態(tài)挑選好能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的流行音樂作品。4.將流行音樂與音樂欣賞相融合對音樂進行鑒賞是初中音樂教學(xué)的重要組成部分，而加強學(xué)生對流行音樂的鑒賞能力也顯得尤為重要。通過對流行音樂的鑒賞，使學(xué)生能夠正確的認識流行音樂，而不是盲目的崇拜、追求明星效應(yīng)。因此在初中音樂教學(xué)過程中教師可以給學(xué)生展示一些流行音樂作品，讓學(xué)生進行分析鑒賞，從而提高鑒賞能力。例如筆者給學(xué)生欣賞《青花瓷》這首歌曲的時候，除了從音樂要素這些方面入手，還會讓學(xué)生認真地分析歌詞營造的意境，作者是用什么樣的手段來表達歌曲的情感的。5.將流行音樂與創(chuàng)作教學(xué)相融合初中生有一定的創(chuàng)新意識，但是創(chuàng)作能力并不強，因此教師在教學(xué)過程中還應(yīng)加強學(xué)生的音樂創(chuàng)作能力。在旋律創(chuàng)作的過程中，可以借鑒流行音樂的創(chuàng)作手法，讓學(xué)生在對流行音樂的欣賞學(xué)習(xí)中，掌握其中情感表達的方式，了解音樂要素的變化規(guī)律，逐步提高音樂創(chuàng)作能力。另外，節(jié)奏教學(xué)同樣也是音樂教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感，也能促進學(xué)生對音樂作品的掌握。例如，一般的教學(xué)都是采用節(jié)奏模仿、打擊訓(xùn)練等，而流行于歐美的說唱音樂，具有鮮明的節(jié)奏感，非常受學(xué)生的歡迎，將兩者結(jié)合，讓學(xué)生按照節(jié)奏念歌詞，很容易激發(fā)學(xué)生的興趣和熱情?？梢姡餍幸魳愤M入初中音樂課堂，既可以提高初中生對傳統(tǒng)民族音樂學(xué)習(xí)的興趣，提高中學(xué)生對音樂的鑒賞能力，同時又可以彌補教材不足，拓寬中學(xué)生的視野。為此，讓我們不再錯過那些優(yōu)秀的流行音樂，讓它們走進中學(xué)音樂的課堂。在我國長期的應(yīng)試教育體制下，教師在教育教學(xué)過程中過多地注重對課本知識的傳授，而忽視了對教學(xué)方式的改進。這嚴重影響了我國基礎(chǔ)教育中思想品德課教學(xué)水平的發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的提高。今天，素質(zhì)教育已深入人心，新的課程標(biāo)準(zhǔn)也明確要求教師要切實轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，力求在教學(xué)方法上實現(xiàn)創(chuàng)新。為此，本人在多年的思想品德課教學(xué)中，努力探索摸索出一套行之有效的教學(xué)方法。一、進行趣味性學(xué)習(xí)俗話說，興趣是最好的老師。孔子也云:“知之者不如好知者，好之者不如樂知者”。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生的內(nèi)在動力。在思想品德課教學(xué)中有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力、提高課堂效果的有效手段，對于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)思想品德課的積極性和主動性起著不可代替的作用。我在講授“實現(xiàn)祖國和平統(tǒng)一”這一內(nèi)容時，在充分運用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段的前提下，把學(xué)生感興趣的香港、澳門回歸時的壯麗場面制作成課件，進行剪輯播放，讓學(xué)生感受祖國強大的后盾及“一國兩制”方針的強大生命力。課堂上學(xué)生異?；钴S，學(xué)生學(xué)習(xí)知識的積極性充分調(diào)動起來了，學(xué)生在輕松、活潑的氣氛中發(fā)表見解，獲取新知識。二、組織學(xué)生討論新的思想品德課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“在教學(xué)中積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主動探索社會現(xiàn)實與自我成長的問題，通過調(diào)查、討論、訪談等活動，在合作與分享中豐富、擴展自己的經(jīng)驗，不斷激發(fā)道德學(xué)習(xí)的愿望，提升自我成長的需求?！痹谒枷肫返抡n教學(xué)中，本人力求使討論成為課堂的常規(guī)，這既可以充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使更多的學(xué)生參與到學(xué)習(xí)中來，也可以變教師和學(xué)生之間的雙向交流為多向交流，充分發(fā)揮學(xué)生之間的相互作用，還可以培養(yǎng)學(xué)生溝通、合作、共處、交流的能力。比如，我在講授“不言代價與回報”內(nèi)容時，設(shè)計選擇一段背景材料：班上要進行班委改選，老師提倡大家自愿參加競選，并說：“擔(dān)任班委，你會有更多的機會參與班級管理，使你的能力得到鍛煉，并且為其他同學(xué)提供服務(wù)，這對每個人來說都是寶貴的人生體驗?！毙】潞芟朐囋嚕丶遗c母親商量，母親卻說：“負責(zé)班委工作會占用你一部分學(xué)習(xí)時間，對你的學(xué)習(xí)造成影響，不要湊這個熱鬧?！蹦阏J為小柯應(yīng)當(dāng)怎么辦？假如你是小柯，你會怎么辦？在上述問題情境中包含著承擔(dān)責(zé)任的代價與回報的選擇。這樣的問題很容易激發(fā)學(xué)生思考和討論的興趣，并讓學(xué)生在討論中懂得怎樣對待責(zé)任，如何承擔(dān)責(zé)任，進而引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價值觀，而這正好體現(xiàn)了思想品德課教學(xué)的德育功能。三、進行研究性學(xué)習(xí)研究性學(xué)習(xí)是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，依托相應(yīng)的課程載體，選擇和確定研究專題，并在研究過程中主動地獲取知識，應(yīng)用知識，解決問題的學(xué)習(xí)活動。研究性學(xué)習(xí)特別注重學(xué)生對所學(xué)知識的實際運用，特別注重學(xué)習(xí)的過程及學(xué)生的實踐和體驗，強調(diào)讓學(xué)生獲得親自參與研究探索的積極體驗，幫助學(xué)生提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，讓學(xué)生學(xué)會分享與合作，幫助學(xué)生培養(yǎng)科學(xué)態(tài)度和科學(xué)道德，培養(yǎng)學(xué)生對社會的責(zé)任心和使命感。比如，我在講授“計劃生育與保護環(huán)境的基本國策”內(nèi)容時，組織學(xué)生成立“人口與計劃生育”和“我國的環(huán)境形勢”兩個課題，指導(dǎo)他們查閱，搜集資料，充實課題內(nèi)容，讓學(xué)生按照“提出問題----分析問題-----解決問題”的要求撰寫課題研究報告并進行交流。這樣，學(xué)生在研究性學(xué)習(xí)過程中既掌握了新的知識，又提高了學(xué)習(xí)能力，完全達到了研究性學(xué)習(xí)的目標(biāo)要求，課堂效果也很顯著。四、賞識性評價教師擔(dān)負著雙重的職責(zé)：一是傳授知識，二是育人。在教學(xué)中，我深深地感到，教師的教學(xué)行為給學(xué)生以潛移默化的影響，不僅影響到他們對知識的接受，更重要的會直接影響學(xué)生道德觀念、價值觀念和學(xué)習(xí)態(tài)度的形成。在教學(xué)過程中，我充分認識到自己所肩負的教書育人的使命，大膽使用鼓勵性語言，對學(xué)生實施賞識性教學(xué)。賞識性評價是思想品德課教學(xué)的催化劑，它貫穿于課堂教學(xué)的全過程。賞識性評價對于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，以及促進學(xué)生形成良好的心理品質(zhì)大有裨益。臨床路徑基本原理及其應(yīng)用臨床路徑基本原理及其應(yīng)用臨床路徑基本23主要內(nèi)容●●0臨床路徑的概念及其內(nèi)涵二、臨床路徑使用現(xiàn)況主要內(nèi)容24臨床路徑基本原理及其應(yīng)用課件25●●●(一)臨床路徑的概念●●0●對象是針對一組特定診斷或處置(如某種手術(shù))路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的過程(如臨關(guān)鍵要素床、護理、藥劑、檢驗、影像……以及醫(yī)院管理甚至法律、倫理等)路徑設(shè)計要依據(jù)住院的時間流程,對醫(yī)療行為的時限和順序進行規(guī)定;結(jié)果是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化診治模式,規(guī)范醫(yī)療行為。標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,有據(jù)可循,同時結(jié)果的改進也可量化,便于對比和考評?！瘛瘛?6(一)臨床路徑的概念●●0生甲病一甲治療方醫(yī)桶醫(yī)生乙乙治療方案人質(zhì)生丙解丙治療方臨床路徑實施診療服務(wù)全程的控制病臨床路院醫(yī)生乙人一徑方案質(zhì)(一)臨床路徑的概念27●●住院日日35(術(shù)日)術(shù)1術(shù)2●●術(shù)HH診斷性檢內(nèi)處置p是預(yù)先制訂的起點與終點的流程容以表格形式把醫(yī)囑、檢査、護理等主要軸藥物醫(yī)療過