常見(jiàn)的四肢骨折課件

常見(jiàn)的四肢骨折第二節(jié)常見(jiàn)的四肢骨折第二節(jié)一、肱骨髁上骨折一、肱骨髁上骨折解剖概要肱骨下端扁而寬，前有冠狀窩，后有膺嘴窩，兩窩之間僅有一層薄的骨質(zhì)。前傾角30°～50°，提攜角10°～20°重要神經(jīng)血管：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)（深支）、肱動(dòng)、靜脈解剖概要肱骨下端扁而寬，前有冠狀窩，后有膺嘴窩，兩窩之間僅有常見(jiàn)的四肢骨折課件處理不當(dāng)導(dǎo)致Volkmann缺血性肌攣縮爪形手肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形處理不當(dāng)導(dǎo)致Volkmann缺血性肌攣縮病因間接外力（絕大多數(shù)）：如跌倒肘部著地直接暴力（少數(shù)）病因間接外力（絕大多數(shù)）：分類(lèi)伸直型：多由間接暴力引起屈曲型：多由直接暴力引起分類(lèi)伸直型：多由間接暴力引起損傷肱動(dòng)脈損傷肱動(dòng)脈常見(jiàn)的四肢骨折課件臨床表現(xiàn)和診斷腫脹畸形血液循環(huán)障礙神經(jīng)損傷X線(xiàn)檢查臨床表現(xiàn)和診斷腫脹常見(jiàn)的四肢骨折課件治療手法復(fù)位和石膏或夾板外固定牽引治療手術(shù)治療：開(kāi)放骨折，血循環(huán)障礙治療手法復(fù)位和石膏或夾板外固定常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件晚期合并癥肘內(nèi)翻畸形骨化肌炎晚期合并癥肘內(nèi)翻畸形二、尺橈骨干雙骨折二、尺橈骨干雙骨折病因間接暴力（多見(jiàn)）：跌倒直接暴力：砸傷或擠壓傷扭轉(zhuǎn)暴力：機(jī)器絞傷病因間接暴力（多見(jiàn)）：跌倒常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件臨床表現(xiàn)和診斷前臂腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限、壓痛及骨擦音前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙確定性診斷——X線(xiàn)檢查臨床表現(xiàn)和診斷前臂腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限、壓痛及骨擦音治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定糾正重疊、側(cè)方、前后、旋轉(zhuǎn)移位固定方法：小夾板、石膏分骨墊的使用固定后調(diào)整松緊度固定時(shí)間：6-8周固定后觀(guān)察：肢體腫脹、血供、感覺(jué)治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定糾正重疊、側(cè)方、前后、旋轉(zhuǎn)移位常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定固定后預(yù)防：骨筋膜間室綜合征（5P）Painless（由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛）Pallor（蒼白或紫紺）Paresthesia（感覺(jué)異常Paralysis（肌癱瘓）Pulselessness（無(wú)脈）

治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定固定后預(yù)防：骨筋膜間室綜合征（5治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定功能鍛煉：早期：2周內(nèi)中期：2-4周晚期：4周以后治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定功能鍛煉：早期：2周內(nèi)常見(jiàn)的四肢骨折課件治療與護(hù)理

手法復(fù)位和髓內(nèi)針內(nèi)固定治療與護(hù)理

手法復(fù)位和髓內(nèi)針內(nèi)固定治療與護(hù)理

手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定切開(kāi)復(fù)位指征：手法復(fù)位失敗骨折位置不穩(wěn)定同一肢體多發(fā)骨折開(kāi)放骨折合并有神經(jīng)、血管損傷治療與護(hù)理

手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定切開(kāi)復(fù)位指征：治療與護(hù)理

手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定內(nèi)固定方法：髓內(nèi)針（主要用于尺骨）：克氏針、交鎖髓內(nèi)釘、三棱針、Sege釘鋼板：DCP、L-DCP、P-DCP治療與護(hù)理

手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定內(nèi)固定方法：常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療與護(hù)理

術(shù)后護(hù)理治療與護(hù)理

術(shù)后護(hù)理三、Colles骨折三、Colles骨折解剖概要橈骨下端為松質(zhì)骨，血供豐富下尺橈關(guān)節(jié)為前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的樞紐之一掌傾角15°～15°，尺偏角20°～25°橈骨莖突較尺骨莖突低約1～1.5cm解剖概要橈骨下端為松質(zhì)骨，血供豐富常見(jiàn)的四肢骨折課件病因

很常見(jiàn)，好發(fā)于中老年，女性多見(jiàn)間接暴力：絕大多數(shù)，由傳導(dǎo)引起直接暴力扭轉(zhuǎn)暴力病因很常見(jiàn)，好發(fā)于中老年，女性多見(jiàn)分類(lèi)及臨床表現(xiàn)Colles骨折：餐叉樣畸形Smith骨折：槍刺刀樣畸形Barton骨折：骨折線(xiàn)通過(guò)關(guān)節(jié)面，骨折塊連同腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)脫位反Barton骨折：與Barton骨折相反橈骨遠(yuǎn)端粉碎骨折分類(lèi)及臨床表現(xiàn)Colles骨折：餐叉樣畸形常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療手法復(fù)位麻醉：局麻體位拔伸牽引矯正側(cè)方移位固定:小夾板、石膏切開(kāi)復(fù)位、固定術(shù)后處理及功能鍛煉治療手法復(fù)位常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件四、股骨頸骨折四、股骨頸骨折解剖概要頸干角110-140度（平均127度）前角12-15度血供差解剖概要頸干角110-140度（平均127度）常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件病因老年人最常見(jiàn)的損傷之一。老年人骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，防御能力差，遇輕微外力，即可引起骨折。病因老年人最常見(jiàn)的損傷之一。類(lèi)型按骨折部位分頭下型頭頸型經(jīng)頸型基底型類(lèi)型按骨折部位分常見(jiàn)的四肢骨折課件類(lèi)型按骨折錯(cuò)位程度分GardenⅠ型：不全骨折GardenⅡ型：無(wú)移位的完全骨折GardenⅢ型：部分移位的完全骨折GardenⅣ型：完全移位的完全骨折類(lèi)型按骨折錯(cuò)位程度分類(lèi)型AO分類(lèi)：

B1B2B3類(lèi)型AO分類(lèi)：常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件臨床表現(xiàn)與診斷外旋畸形：45°～60°短縮Bryant三角底邊縮短股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線(xiàn)之上大轉(zhuǎn)子明顯突出臨床表現(xiàn)與診斷外旋畸形：45°～60°常見(jiàn)的四肢骨折課件治療

外固定治療：下肢皮牽引4-6周，適用于無(wú)錯(cuò)位的骨折，如GardenⅠ、Ⅱ型。治療外固定治療：下肢皮牽引4-6周，適用于無(wú)錯(cuò)位的常見(jiàn)的四肢骨折課件治療內(nèi)固定療法：三刃釘、滑動(dòng)螺紋釘、加壓螺紋釘?shù)龋m用于大錯(cuò)位型骨折，如GardenⅢ、Ⅳ型治療內(nèi)固定療法：三刃釘、滑動(dòng)螺紋釘、加壓螺紋釘?shù)?，適用于常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：65歲以上的股骨頭下骨折，有明顯移位或旋轉(zhuǎn)。治療人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：65歲以上的股骨頭下骨折，有明顯移護(hù)理重點(diǎn)注意預(yù)防肺炎、泌尿系感染、褥瘡等合并癥。護(hù)理重點(diǎn)注意預(yù)防肺炎、泌尿系感染、褥瘡等合并癥。五、股骨干骨折五、股骨干骨折病因直接暴力多見(jiàn)偶見(jiàn)間接暴力病因直接暴力多見(jiàn)類(lèi)型按部位區(qū)分．上1/3骨折．中1/3骨折．下1/3骨折類(lèi)型按部位區(qū)分常見(jiàn)的四肢骨折課件

臨床表現(xiàn)和診斷

劇烈疼痛、腫脹、縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。

X線(xiàn)片可證實(shí)和明確骨折的部位和類(lèi)型、移位情況臨床表現(xiàn)和診斷劇烈疼痛、腫脹、縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。治療和護(hù)理非手術(shù)治療外固定治療：只適用于兒童的青枝或不全骨折，可用髖人字石膏固定4-6周。牽引治療（8-10周）皮牽引：主要用于兒童，<3歲，雙下肢懸吊式牽引。較大兒童行滑動(dòng)式牽引。骨牽引：股骨髁上牽引，脛骨結(jié)節(jié)牽引骨牽引護(hù)理重點(diǎn)（略）治療和護(hù)理非手術(shù)治療常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療和護(hù)理手術(shù)治療手術(shù)方式：髓內(nèi)針、加壓鋼板,閉合交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定較理想手術(shù)指征：）非手術(shù)治療失?。┌橛卸喟l(fā)性損傷）伴有股動(dòng)脈損傷而需修補(bǔ)者）老年病人不宜臥床過(guò)久者）病理性骨折治療和護(hù)理手術(shù)治療常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件并發(fā)癥前臂骨筋膜室綜合征骨折后前臂肌肉和血管損傷重，軟組織高度腫脹并發(fā)癥前臂骨筋膜室綜合征六、脛腓骨干骨折六、脛腓骨干骨折概要最常見(jiàn)的骨折中1/3與下1/3交接處，易發(fā)生骨折脛骨的前內(nèi)側(cè)位于皮下，故骨折端極易穿破皮膚而形成開(kāi)放性骨折概要最常見(jiàn)的骨折病因與分類(lèi)。直接暴力（多見(jiàn)）：兩骨折往往均在同一水平，易發(fā)生開(kāi)放性骨折間接暴力：兩骨均骨折，腓骨的骨折面往往高于脛骨的骨折面。骨折端刺破皮膚引起開(kāi)放性骨折病因與分類(lèi)。常見(jiàn)的四肢骨折課件臨床表現(xiàn)與診斷。

局部疼痛、腫脹和畸形較顯著，表現(xiàn)成角和重疊移位注意是否有神經(jīng)、血管損傷（腓總神經(jīng)、脛前、脛后動(dòng)脈損傷）臨床表現(xiàn)與診斷。治療石膏固定：適于經(jīng)手法復(fù)位后位置穩(wěn)定及無(wú)移位的骨折治療石膏固定：適于經(jīng)手法復(fù)位后位置穩(wěn)定及無(wú)移位的骨折常見(jiàn)的四肢骨折課件治療牽引和石膏固定：不穩(wěn)定的骨折，腫脹嚴(yán)重而不適于外固定者治療牽引和石膏固定：不穩(wěn)定的骨折，腫脹嚴(yán)重而不適于外固常見(jiàn)的四肢骨折課件治療外固定架：骨折不穩(wěn)定、軟組織損傷嚴(yán)重，以及開(kāi)放性骨折等治療外固定架：骨折不穩(wěn)定、軟組織損傷嚴(yán)重，以及開(kāi)放性骨常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療閉合復(fù)位和內(nèi)固定治療閉合復(fù)位和內(nèi)固定常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定：開(kāi)放骨折、少數(shù)閉合復(fù)位失敗者治療手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定：開(kāi)放骨折、少數(shù)閉合復(fù)位失敗者常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療預(yù)防骨筋膜間室綜合征（5P綜合征）

治療預(yù)防骨筋膜間室綜合征（5P綜合征）

常見(jiàn)的四肢骨折第二節(jié)常見(jiàn)的四肢骨折第二節(jié)一、肱骨髁上骨折一、肱骨髁上骨折解剖概要肱骨下端扁而寬，前有冠狀窩，后有膺嘴窩，兩窩之間僅有一層薄的骨質(zhì)。前傾角30°～50°，提攜角10°～20°重要神經(jīng)血管：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)（深支）、肱動(dòng)、靜脈解剖概要肱骨下端扁而寬，前有冠狀窩，后有膺嘴窩，兩窩之間僅有常見(jiàn)的四肢骨折課件處理不當(dāng)導(dǎo)致Volkmann缺血性肌攣縮爪形手肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形處理不當(dāng)導(dǎo)致Volkmann缺血性肌攣縮病因間接外力（絕大多數(shù)）：如跌倒肘部著地直接暴力（少數(shù)）病因間接外力（絕大多數(shù)）：分類(lèi)伸直型：多由間接暴力引起屈曲型：多由直接暴力引起分類(lèi)伸直型：多由間接暴力引起損傷肱動(dòng)脈損傷肱動(dòng)脈常見(jiàn)的四肢骨折課件臨床表現(xiàn)和診斷腫脹畸形血液循環(huán)障礙神經(jīng)損傷X線(xiàn)檢查臨床表現(xiàn)和診斷腫脹常見(jiàn)的四肢骨折課件治療手法復(fù)位和石膏或夾板外固定牽引治療手術(shù)治療：開(kāi)放骨折，血循環(huán)障礙治療手法復(fù)位和石膏或夾板外固定常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件晚期合并癥肘內(nèi)翻畸形骨化肌炎晚期合并癥肘內(nèi)翻畸形二、尺橈骨干雙骨折二、尺橈骨干雙骨折病因間接暴力（多見(jiàn)）：跌倒直接暴力：砸傷或擠壓傷扭轉(zhuǎn)暴力：機(jī)器絞傷病因間接暴力（多見(jiàn)）：跌倒常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件臨床表現(xiàn)和診斷前臂腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限、壓痛及骨擦音前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙確定性診斷——X線(xiàn)檢查臨床表現(xiàn)和診斷前臂腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限、壓痛及骨擦音治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定糾正重疊、側(cè)方、前后、旋轉(zhuǎn)移位固定方法：小夾板、石膏分骨墊的使用固定后調(diào)整松緊度固定時(shí)間：6-8周固定后觀(guān)察：肢體腫脹、血供、感覺(jué)治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定糾正重疊、側(cè)方、前后、旋轉(zhuǎn)移位常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定固定后預(yù)防：骨筋膜間室綜合征（5P）Painless（由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛）Pallor（蒼白或紫紺）Paresthesia（感覺(jué)異常Paralysis（肌癱瘓）Pulselessness（無(wú)脈）

治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定固定后預(yù)防：骨筋膜間室綜合征（5治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定功能鍛煉：早期：2周內(nèi)中期：2-4周晚期：4周以后治療與護(hù)理

手法復(fù)位和外固定功能鍛煉：早期：2周內(nèi)常見(jiàn)的四肢骨折課件治療與護(hù)理

手法復(fù)位和髓內(nèi)針內(nèi)固定治療與護(hù)理

手法復(fù)位和髓內(nèi)針內(nèi)固定治療與護(hù)理

手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定切開(kāi)復(fù)位指征：手法復(fù)位失敗骨折位置不穩(wěn)定同一肢體多發(fā)骨折開(kāi)放骨折合并有神經(jīng)、血管損傷治療與護(hù)理

手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定切開(kāi)復(fù)位指征：治療與護(hù)理

手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定內(nèi)固定方法：髓內(nèi)針（主要用于尺骨）：克氏針、交鎖髓內(nèi)釘、三棱針、Sege釘鋼板：DCP、L-DCP、P-DCP治療與護(hù)理

手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定內(nèi)固定方法：常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療與護(hù)理

術(shù)后護(hù)理治療與護(hù)理

術(shù)后護(hù)理三、Colles骨折三、Colles骨折解剖概要橈骨下端為松質(zhì)骨，血供豐富下尺橈關(guān)節(jié)為前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的樞紐之一掌傾角15°～15°，尺偏角20°～25°橈骨莖突較尺骨莖突低約1～1.5cm解剖概要橈骨下端為松質(zhì)骨，血供豐富常見(jiàn)的四肢骨折課件病因

很常見(jiàn)，好發(fā)于中老年，女性多見(jiàn)間接暴力：絕大多數(shù)，由傳導(dǎo)引起直接暴力扭轉(zhuǎn)暴力病因很常見(jiàn)，好發(fā)于中老年，女性多見(jiàn)分類(lèi)及臨床表現(xiàn)Colles骨折：餐叉樣畸形Smith骨折：槍刺刀樣畸形Barton骨折：骨折線(xiàn)通過(guò)關(guān)節(jié)面，骨折塊連同腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)脫位反Barton骨折：與Barton骨折相反橈骨遠(yuǎn)端粉碎骨折分類(lèi)及臨床表現(xiàn)Colles骨折：餐叉樣畸形常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療手法復(fù)位麻醉：局麻體位拔伸牽引矯正側(cè)方移位固定:小夾板、石膏切開(kāi)復(fù)位、固定術(shù)后處理及功能鍛煉治療手法復(fù)位常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件四、股骨頸骨折四、股骨頸骨折解剖概要頸干角110-140度（平均127度）前角12-15度血供差解剖概要頸干角110-140度（平均127度）常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件病因老年人最常見(jiàn)的損傷之一。老年人骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，防御能力差，遇輕微外力，即可引起骨折。病因老年人最常見(jiàn)的損傷之一。類(lèi)型按骨折部位分頭下型頭頸型經(jīng)頸型基底型類(lèi)型按骨折部位分常見(jiàn)的四肢骨折課件類(lèi)型按骨折錯(cuò)位程度分GardenⅠ型：不全骨折GardenⅡ型：無(wú)移位的完全骨折GardenⅢ型：部分移位的完全骨折GardenⅣ型：完全移位的完全骨折類(lèi)型按骨折錯(cuò)位程度分類(lèi)型AO分類(lèi)：

B1B2B3類(lèi)型AO分類(lèi)：常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件臨床表現(xiàn)與診斷外旋畸形：45°～60°短縮Bryant三角底邊縮短股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線(xiàn)之上大轉(zhuǎn)子明顯突出臨床表現(xiàn)與診斷外旋畸形：45°～60°常見(jiàn)的四肢骨折課件治療

外固定治療：下肢皮牽引4-6周，適用于無(wú)錯(cuò)位的骨折，如GardenⅠ、Ⅱ型。治療外固定治療：下肢皮牽引4-6周，適用于無(wú)錯(cuò)位的常見(jiàn)的四肢骨折課件治療內(nèi)固定療法：三刃釘、滑動(dòng)螺紋釘、加壓螺紋釘?shù)?，適用于大錯(cuò)位型骨折，如GardenⅢ、Ⅳ型治療內(nèi)固定療法：三刃釘、滑動(dòng)螺紋釘、加壓螺紋釘?shù)?，適用于常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：65歲以上的股骨頭下骨折，有明顯移位或旋轉(zhuǎn)。治療人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：65歲以上的股骨頭下骨折，有明顯移護(hù)理重點(diǎn)注意預(yù)防肺炎、泌尿系感染、褥瘡等合并癥。護(hù)理重點(diǎn)注意預(yù)防肺炎、泌尿系感染、褥瘡等合并癥。五、股骨干骨折五、股骨干骨折病因直接暴力多見(jiàn)偶見(jiàn)間接暴力病因直接暴力多見(jiàn)類(lèi)型按部位區(qū)分．上1/3骨折．中1/3骨折．下1/3骨折類(lèi)型按部位區(qū)分常見(jiàn)的四肢骨折課件

臨床表現(xiàn)和診斷

劇烈疼痛、腫脹、縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。

X線(xiàn)片可證實(shí)和明確骨折的部位和類(lèi)型、移位情況臨床表現(xiàn)和診斷劇烈疼痛、腫脹、縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。治療和護(hù)理非手術(shù)治療外固定治療：只適用于兒童的青枝或不全骨折，可用髖人字石膏固定4-6周。牽引治療（8-10周）皮牽引：主要用于兒童，<3歲，雙下肢懸吊式牽引。較大兒童行滑動(dòng)式牽引。骨牽引：股骨髁上牽引，脛骨結(jié)節(jié)牽引骨牽引護(hù)理重點(diǎn)（略）治療和護(hù)理非手術(shù)治療常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件常見(jiàn)的四肢骨折課件治療和護(hù)理手術(shù)治療手術(shù)方式：髓內(nèi)針、加壓鋼板,閉合交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定較理想手術(shù)指征：）非手術(shù)治療失?。┌橛卸喟l(fā)性損傷）伴有股動(dòng)脈損傷而需修補(bǔ)者）老年病人不宜臥床過(guò)久者）病理性骨折治療和護(hù)理手術(shù)治療