手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件

手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)足韌帶縫合術(shù)手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)足韌帶縫合術(shù)科室:骨科部位:足麻醉:硬膜外麻醉。一、相關(guān)概念解析提問是教師以提問的手段進(jìn)行教學(xué)的實(shí)踐性活動。課堂提問是一種特殊的教學(xué)方式，尤其對于啟發(fā)式教學(xué)而言，提問是其重要形式，它是通過師生相互交流，檢查學(xué)習(xí)、促進(jìn)思維、鞏固、運(yùn)用知識、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)行為方式。課堂提問是一種外部刺激，教師在課堂教學(xué)過程中向?qū)W生提出問題以及對學(xué)生回答作出反應(yīng)的能力技巧和藝術(shù)。教師通過提問，進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，以此調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生思維能力，了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)。提問技能是師生相互作用的基礎(chǔ)，是啟發(fā)學(xué)生思維的重要方法和有效手段。二、語文閱讀教學(xué)提問策略的作用語文閱讀教學(xué)中，提問起著至關(guān)重要的作用，沒有問題，課堂就變得了無趣；沒有問題，課堂上教師只會呆板的傳授學(xué)生知識；沒有問題，學(xué)生就不會思考，學(xué)生對問題的理解只能停留在表層。提問是連接教學(xué)主導(dǎo)和教學(xué)主體的紐帶，增強(qiáng)了教師和學(xué)生的交流，提問是增強(qiáng)認(rèn)知的助推器。在教師提問的追問中，學(xué)生在更深的層面上理解了問題的精髓，提問是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要手段。教師通過提出問題了解到學(xué)生對知識的掌握情況，進(jìn)而在日后的教學(xué)中查漏補(bǔ)缺。（一）提問是連接教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的紐帶課堂教學(xué)中教師是教學(xué)主導(dǎo)，學(xué)生是教學(xué)主體，課堂是師生互相交流的重要平臺，課堂提問不是教師向?qū)W生進(jìn)行的單向活動，也包括學(xué)生向教師提問。沒有問題，學(xué)生不會進(jìn)行深入的思考學(xué)習(xí)就只能停留在表層；沒有問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)就只能是被動的接受。因此，提問教學(xué)在閱讀教學(xué)中有十分重要的作用。它貫穿于整個教學(xué)過程和學(xué)習(xí)過程中，提問更是語文閱讀教學(xué)中師生交流的重要手段。教師通過提出問題可以了解學(xué)生對知識的掌握及其理解程度，并為教學(xué)提供重要的參考；學(xué)生則可通過對教師提問的回答，檢查對原有知識的掌握程度，及其加深對新知識的理解程度。[1]提問是連接教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的紐帶。（二）提問能夠增強(qiáng)學(xué)生認(rèn)知通過教師的提問，學(xué)生可以改變原有的，不正確的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，形成更有利于文本理解的思維狀態(tài)，從而達(dá)到對文本更深的理解，提高領(lǐng)悟的能力和水平，教師通過提問，可以引導(dǎo)學(xué)生與課文教師進(jìn)行交流，來突破閱讀教學(xué)的單向性，實(shí)現(xiàn)閱讀教學(xué)對話的多重性，對經(jīng)典作品的立體解讀擁有感性認(rèn)識。在語文閱讀教學(xué)中，教師通過與學(xué)生問答的方式，加深和提高了對文本的理解和領(lǐng)悟能力。在語文閱讀教學(xué)中，提問是增強(qiáng)學(xué)生對文本認(rèn)知的助推器。[1]（三）提問是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要手段全日制義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)明確要求，語文課程應(yīng)培育學(xué)生熱愛祖國語言的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運(yùn)用祖國語言，豐富語言的積累，培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，使他們具有適應(yīng)實(shí)際需要的識字寫字能力，口語交際能力[2]。在語文閱讀教學(xué)中，提問是培養(yǎng)這些能力至關(guān)重要的手段?！皩W(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆”，思維能力對學(xué)習(xí)的重要性不言而喻。在語文閱讀教學(xué)中，提問就是教師就閱讀文本提出相關(guān)問題，及其學(xué)生就問題回答的過程。學(xué)生對問題的思考解答是對自己思維能力的訓(xùn)練，教師對問題的評析又是思維方法的傳授的過程。尤其是發(fā)散性問題、開放型問題的提出和解答，能夠有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。[1]提問還可以培養(yǎng)學(xué)生良好的語言表達(dá)能力，在語文閱讀教學(xué)中的提問可以為學(xué)生提供一個展示自己和發(fā)表自己不同意見的舞臺，學(xué)生在回答教師的提問時，通過闡述自己不同的意見和觀點(diǎn)，鍛煉了自己的語言表達(dá)能力，學(xué)生還可以通過問題的回答，對自己的價(jià)值觀、人生觀等形成潛移默化的影響?？傊?，在語文閱讀教學(xué)中，提問可以促使學(xué)生全面的發(fā)展。三、初中語文閱讀教學(xué)提問策略研究（一）問題設(shè)計(jì)要具有目的性語文閱讀教學(xué)中，教師提問的問題要具有較強(qiáng)的目的性，教師在設(shè)計(jì)問題時要明確通過閱讀教學(xué)，讓學(xué)生達(dá)到一個什么樣的目的，知識目的，情感目的還是技能目的。不同的問題所達(dá)到的目的不同。例如，小說應(yīng)從情節(jié)和人物形象著手，側(cè)重于形象思維的訓(xùn)練；議論文應(yīng)從篇章結(jié)構(gòu)著手，側(cè)重于邏輯思維的檢測，說明文應(yīng)從運(yùn)用語言的準(zhǔn)確性，抓住事物的特征方面突破。因此，在設(shè)計(jì)問題，首先應(yīng)找準(zhǔn)切入點(diǎn)，抓住文本關(guān)鍵，有目的性的設(shè)計(jì)問題。（二）教師要培養(yǎng)學(xué)生問題意識語文是一門具有開放性和發(fā)散性的學(xué)科，是學(xué)習(xí)其他學(xué)科的基礎(chǔ)和保障，一定程度上擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生問題意識和創(chuàng)新精神的責(zé)任?！皩W(xué)起于思，思起于疑”。學(xué)習(xí)是一種積極的思維活動，特別是語文閱讀教學(xué)，它要求學(xué)生把感性情感和理性知識相結(jié)合，充分調(diào)動學(xué)生的思考能力。要讓學(xué)生學(xué)得真正的知識，長進(jìn)學(xué)問，發(fā)展他們的想象力和創(chuàng)造力，就要鼓勵學(xué)生提問。只有學(xué)生思考時產(chǎn)生疑問才是最積極的，問題意識是創(chuàng)新精神的基石和不竭動力。（三）問題要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣課堂教學(xué)的提問是啟發(fā)式教學(xué)思維重要手段之一。教學(xué)的藝術(shù)在于能夠恰到好處的把握問題的難易程度，并使學(xué)生得到一些富于啟發(fā)性的立足點(diǎn)，從而產(chǎn)生有助于解決問題的建議。老師在設(shè)計(jì)教學(xué)時，要特別注重激趣環(huán)節(jié)，并運(yùn)用以新激趣、以奇激趣、以美激趣、以疑激趣等，以促進(jìn)學(xué)生帶著濃厚的興趣并參與口語交際活動。在語文閱讀教學(xué)中，教師要充分運(yùn)用學(xué)生的好奇心和求知欲，讓他們成為學(xué)習(xí)活動的參與者和主體。特別是教師在設(shè)計(jì)問題時要在提問時，貼合實(shí)際，追求問題的新穎性。《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中強(qiáng)調(diào)要關(guān)注每一位學(xué)生，義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)課程不是以培養(yǎng)少數(shù)精英為目的的，而是要面向全體學(xué)生，防止“兩極分化”，使每一位學(xué)生都能得到充分的發(fā)展。但在農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，對于這一要求的落實(shí)情況并不樂觀，農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績的兩極分化十分嚴(yán)重，后進(jìn)生所占的比例較大，特別在小學(xué)五、六年級表現(xiàn)得尤為突出。這種狀況直接影響著農(nóng)村義務(wù)教育整體數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高，嚴(yán)重違背了課程改革的初衷。如何破解農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績兩極分化的嚴(yán)重問題，提高學(xué)習(xí)成績，是當(dāng)今農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教育教學(xué)亟待解決的重大課題。因此，分析探討農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績分化原因，破解分化的路徑，對于大面積提高農(nóng)村教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義。一、農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績兩極分化的原因分析1.數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)“無力、無趣”綜合征。隨著市場經(jīng)濟(jì)和信息化的快速發(fā)展，網(wǎng)吧泛濫的影像、音像制品、和不健康的書籍等，侵蝕著農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生的頭腦，加上自控能力低，使得教育的力量顯得蒼白無力。另外由于多數(shù)農(nóng)村教師的照本宣科，教法欠多樣化，使得課堂教學(xué)氣氛死氣沉沉，學(xué)生感覺枯燥無味提不起學(xué)習(xí)興趣。2.教師課堂教學(xué)中的不公平現(xiàn)象。目前在農(nóng)村小學(xué)多數(shù)教師與不同層次少數(shù)民族學(xué)生的互動存在差異，絕大多數(shù)教師普遍存在對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)成績好的少數(shù)民族學(xué)生表現(xiàn)出較高的互動頻率，對他們的缺點(diǎn)視而不見；在與后進(jìn)生互動時，教師則更傾向于采取專制、否定的控制手段，并且很少給這些后進(jìn)生充分的思考時間和表達(dá)機(jī)會，更有甚者表現(xiàn)出不耐煩情緒。這對促進(jìn)少數(shù)民族學(xué)生的發(fā)展是極其有害的，嚴(yán)重地違反了教育教學(xué)公平的原則。3.多數(shù)少數(shù)民族小學(xué)生理解語句、題意的能力差。多數(shù)農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)數(shù)學(xué)后進(jìn)生普遍存在一個的問題，就是受母語干擾嚴(yán)重，沒有形成用漢語思維的習(xí)慣，對于數(shù)學(xué)語句的理解能力與城里同年齡學(xué)生相比存在顯著差異。農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生由于長期使用本民族語言交流學(xué)習(xí)，漢語成了第二語言，而他們所學(xué)的漢語又只有書面語言，平時缺少漢語文化交流機(jī)會和環(huán)境。導(dǎo)致了他們口語母語和書面語漢語的分離，語言思維模式還不成熟，這就出現(xiàn)了學(xué)生在解答有關(guān)應(yīng)用題時對題意的理解斷裂或斷層，導(dǎo)致了解決問題的第一步“讀題與審題”就出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致他們在解決有關(guān)應(yīng)用題方面舉步維艱，結(jié)果也導(dǎo)致了多數(shù)少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績不佳。這種常常被忽視的語言理解障礙往往是農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生成為學(xué)困生的罪魁禍?zhǔn)?。二、破解農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績兩極分化的路徑選擇1.教師要注重對農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)課堂學(xué)習(xí)心態(tài)的了解農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)課堂學(xué)習(xí)心態(tài)是多樣化、多層次的，教師只有準(zhǔn)確地把握好學(xué)生課堂學(xué)習(xí)心理，才能做到因勢利導(dǎo)，對癥下藥，取得良好的教學(xué)效果。教師要多側(cè)面了解農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生課堂心理，喜歡上數(shù)學(xué)課的人數(shù)是多少，不喜歡這門課的主要原因是什么；然后設(shè)法調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，創(chuàng)造良好的課堂氛圍，提高課堂教學(xué)效果。2.正視學(xué)生的差異，注重課堂教學(xué)的層次性，關(guān)注每一個學(xué)生的發(fā)展首先要求教師在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中要做到面向全體，關(guān)注每一個農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生的反應(yīng)和不同層次學(xué)生的情感。關(guān)注“每一個學(xué)生”，不僅關(guān)注學(xué)習(xí)優(yōu)異的學(xué)生，而且更應(yīng)該關(guān)注那些所謂的“后進(jìn)生”或“學(xué)困生”，用自己的真愛讓后進(jìn)生從學(xué)習(xí)的陰影走出來，多用賞識和鼓勵點(diǎn)亮他們心中的渴望，不斷激勵他們進(jìn)行不懈的追求，努力消除自己視野中的“盲區(qū)”，隨時檢查有沒有被自己“遺忘”的角落。因此，在數(shù)學(xué)教育教學(xué)中，教師要從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，正視學(xué)生的差異，針對學(xué)生的不同特點(diǎn)采取不同的教育方法和措施。既要考慮學(xué)生的整體認(rèn)知水平，又要注意讓不同層次的學(xué)生學(xué)有所得。3.加強(qiáng)農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生口語表達(dá)能力，培養(yǎng)他們良好的閱讀習(xí)慣總之，造成農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)兩極分化的原因是多種多樣的，其解決方法也不拘一格，在充分認(rèn)識到兩極分化現(xiàn)象的基礎(chǔ)上，需要我們不斷探索研究，并在實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)和理論的指引下實(shí)踐，廣大教育工作者的共同努力定能推動小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)工作不斷進(jìn)步，最終徹底消除小學(xué)數(shù)學(xué)兩極分化現(xiàn)象。手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)手術(shù)講解足韌帶縫合術(shù)足韌帶縫合術(shù)2手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)足韌帶縫合術(shù)科室:骨科部位:足麻醉:硬膜外麻醉。手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)3手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)概述踝關(guān)節(jié)骨折畸形愈合,多由初期處理不復(fù)位不良或兒童踝關(guān)節(jié)骨骺損傷以后導(dǎo)致生長障礙所致。實(shí)踐證明腓骨骨折后的短縮和外側(cè)移位是發(fā)生踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的常見原因。由于腓骨中下1/3骨折重疊移位,必然引起外踝上移,腓骨短縮,從而改變了踝關(guān)節(jié)的活動軸。此外,外踝上移后,踝穴勢必變寬距骨在踝穴內(nèi)失手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)4手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)概述去穩(wěn)定。過去處理踝關(guān)節(jié)骨折多強(qiáng)調(diào)內(nèi)踝的穩(wěn)定,隨著對踝關(guān)節(jié)骨折的深入硏究,腓骨的重要性更加明顯。Yablon強(qiáng)調(diào)指出,外踝對維持踝關(guān)節(jié)是一個關(guān)鍵性的結(jié)構(gòu)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定需要結(jié)構(gòu)完整的踝穴,而踝穴又依賴下脛腓聯(lián)合韌帶保持其完整性手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)5手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)概述Weeber強(qiáng)調(diào)在治療踝關(guān)節(jié)骨折時,必須恢復(fù)腓骨的正常長度。如果外踝與距骨之間即使有微小的移位,也意味著距骨與脛骨接觸面積的減少。Remsey發(fā)現(xiàn),當(dāng)距骨向外移位1m時,脛距接觸減少42%。Weber認(rèn)為恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的解剖位置,必須注意以下3點(diǎn):①要有一個完好的等距離的,平行的關(guān)節(jié)手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)6手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)概述間隙;②腓骨的尖端正確指向遠(yuǎn)側(cè)距骨軟骨下骨的平面,說明腓骨的長度是正確的③距骨關(guān)節(jié)面的外側(cè)部分與腓骨遠(yuǎn)側(cè)之間形成一個連續(xù)弧形的正常形態(tài)。手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)7手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)概述在矯正踝關(guān)節(jié)骨折畸形愈合時,應(yīng)注意恢復(fù)腓骨原來的長度和脛骨關(guān)節(jié)面的平整,恢復(fù)下脛腓關(guān)節(jié)和脛距關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)8手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)概述踝關(guān)節(jié)骨折畸形愈合手術(shù)的目的常在于恢復(fù)負(fù)重力線還是解除因創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而引起的疼痛兩者之間選擇。截骨矯形可以滿足負(fù)重力線問題;如欲消除因骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛則需做踝關(guān)節(jié)融合。如果距骨在踝穴中的位置不正已歷時3個多月之久關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)發(fā)生病理性改變,即使做了截骨術(shù)之后也難以恢復(fù)無痛而功能正常的關(guān)節(jié)。手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)9手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)適應(yīng)證1.陳舊性雙踝或三踝骨折。手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)10手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)適應(yīng)證2.內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)骨折畸形愈合。手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)11手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件12手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件13手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件14手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件15手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件16手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件17手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件18手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件19手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件20手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件21手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件22手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件23手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件24手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件25手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件26手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件27手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件28手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件29手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件30手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件31手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件32手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件33手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件34手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件35手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件36手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)課件3741、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜38手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)足韌帶縫合術(shù)手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)足韌帶縫合術(shù)科室:骨科部位:足麻醉:硬膜外麻醉。一、相關(guān)概念解析提問是教師以提問的手段進(jìn)行教學(xué)的實(shí)踐性活動。課堂提問是一種特殊的教學(xué)方式，尤其對于啟發(fā)式教學(xué)而言，提問是其重要形式，它是通過師生相互交流，檢查學(xué)習(xí)、促進(jìn)思維、鞏固、運(yùn)用知識、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)行為方式。課堂提問是一種外部刺激，教師在課堂教學(xué)過程中向?qū)W生提出問題以及對學(xué)生回答作出反應(yīng)的能力技巧和藝術(shù)。教師通過提問，進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，以此調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生思維能力，了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)。提問技能是師生相互作用的基礎(chǔ)，是啟發(fā)學(xué)生思維的重要方法和有效手段。二、語文閱讀教學(xué)提問策略的作用語文閱讀教學(xué)中，提問起著至關(guān)重要的作用，沒有問題，課堂就變得了無趣；沒有問題，課堂上教師只會呆板的傳授學(xué)生知識；沒有問題，學(xué)生就不會思考，學(xué)生對問題的理解只能停留在表層。提問是連接教學(xué)主導(dǎo)和教學(xué)主體的紐帶，增強(qiáng)了教師和學(xué)生的交流，提問是增強(qiáng)認(rèn)知的助推器。在教師提問的追問中，學(xué)生在更深的層面上理解了問題的精髓，提問是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要手段。教師通過提出問題了解到學(xué)生對知識的掌握情況，進(jìn)而在日后的教學(xué)中查漏補(bǔ)缺。（一）提問是連接教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的紐帶課堂教學(xué)中教師是教學(xué)主導(dǎo)，學(xué)生是教學(xué)主體，課堂是師生互相交流的重要平臺，課堂提問不是教師向?qū)W生進(jìn)行的單向活動，也包括學(xué)生向教師提問。沒有問題，學(xué)生不會進(jìn)行深入的思考學(xué)習(xí)就只能停留在表層；沒有問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)就只能是被動的接受。因此，提問教學(xué)在閱讀教學(xué)中有十分重要的作用。它貫穿于整個教學(xué)過程和學(xué)習(xí)過程中，提問更是語文閱讀教學(xué)中師生交流的重要手段。教師通過提出問題可以了解學(xué)生對知識的掌握及其理解程度，并為教學(xué)提供重要的參考；學(xué)生則可通過對教師提問的回答，檢查對原有知識的掌握程度，及其加深對新知識的理解程度。[1]提問是連接教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的紐帶。（二）提問能夠增強(qiáng)學(xué)生認(rèn)知通過教師的提問，學(xué)生可以改變原有的，不正確的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，形成更有利于文本理解的思維狀態(tài)，從而達(dá)到對文本更深的理解，提高領(lǐng)悟的能力和水平，教師通過提問，可以引導(dǎo)學(xué)生與課文教師進(jìn)行交流，來突破閱讀教學(xué)的單向性，實(shí)現(xiàn)閱讀教學(xué)對話的多重性，對經(jīng)典作品的立體解讀擁有感性認(rèn)識。在語文閱讀教學(xué)中，教師通過與學(xué)生問答的方式，加深和提高了對文本的理解和領(lǐng)悟能力。在語文閱讀教學(xué)中，提問是增強(qiáng)學(xué)生對文本認(rèn)知的助推器。[1]（三）提問是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要手段全日制義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)明確要求，語文課程應(yīng)培育學(xué)生熱愛祖國語言的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運(yùn)用祖國語言，豐富語言的積累，培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，使他們具有適應(yīng)實(shí)際需要的識字寫字能力，口語交際能力[2]。在語文閱讀教學(xué)中，提問是培養(yǎng)這些能力至關(guān)重要的手段?！皩W(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆”，思維能力對學(xué)習(xí)的重要性不言而喻。在語文閱讀教學(xué)中，提問就是教師就閱讀文本提出相關(guān)問題，及其學(xué)生就問題回答的過程。學(xué)生對問題的思考解答是對自己思維能力的訓(xùn)練，教師對問題的評析又是思維方法的傳授的過程。尤其是發(fā)散性問題、開放型問題的提出和解答，能夠有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。[1]提問還可以培養(yǎng)學(xué)生良好的語言表達(dá)能力，在語文閱讀教學(xué)中的提問可以為學(xué)生提供一個展示自己和發(fā)表自己不同意見的舞臺，學(xué)生在回答教師的提問時，通過闡述自己不同的意見和觀點(diǎn)，鍛煉了自己的語言表達(dá)能力，學(xué)生還可以通過問題的回答，對自己的價(jià)值觀、人生觀等形成潛移默化的影響?？傊谡Z文閱讀教學(xué)中，提問可以促使學(xué)生全面的發(fā)展。三、初中語文閱讀教學(xué)提問策略研究（一）問題設(shè)計(jì)要具有目的性語文閱讀教學(xué)中，教師提問的問題要具有較強(qiáng)的目的性，教師在設(shè)計(jì)問題時要明確通過閱讀教學(xué)，讓學(xué)生達(dá)到一個什么樣的目的，知識目的，情感目的還是技能目的。不同的問題所達(dá)到的目的不同。例如，小說應(yīng)從情節(jié)和人物形象著手，側(cè)重于形象思維的訓(xùn)練；議論文應(yīng)從篇章結(jié)構(gòu)著手，側(cè)重于邏輯思維的檢測，說明文應(yīng)從運(yùn)用語言的準(zhǔn)確性，抓住事物的特征方面突破。因此，在設(shè)計(jì)問題，首先應(yīng)找準(zhǔn)切入點(diǎn)，抓住文本關(guān)鍵，有目的性的設(shè)計(jì)問題。（二）教師要培養(yǎng)學(xué)生問題意識語文是一門具有開放性和發(fā)散性的學(xué)科，是學(xué)習(xí)其他學(xué)科的基礎(chǔ)和保障，一定程度上擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生問題意識和創(chuàng)新精神的責(zé)任。“學(xué)起于思，思起于疑”。學(xué)習(xí)是一種積極的思維活動，特別是語文閱讀教學(xué)，它要求學(xué)生把感性情感和理性知識相結(jié)合，充分調(diào)動學(xué)生的思考能力。要讓學(xué)生學(xué)得真正的知識，長進(jìn)學(xué)問，發(fā)展他們的想象力和創(chuàng)造力，就要鼓勵學(xué)生提問。只有學(xué)生思考時產(chǎn)生疑問才是最積極的，問題意識是創(chuàng)新精神的基石和不竭動力。（三）問題要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣課堂教學(xué)的提問是啟發(fā)式教學(xué)思維重要手段之一。教學(xué)的藝術(shù)在于能夠恰到好處的把握問題的難易程度，并使學(xué)生得到一些富于啟發(fā)性的立足點(diǎn)，從而產(chǎn)生有助于解決問題的建議。老師在設(shè)計(jì)教學(xué)時，要特別注重激趣環(huán)節(jié)，并運(yùn)用以新激趣、以奇激趣、以美激趣、以疑激趣等，以促進(jìn)學(xué)生帶著濃厚的興趣并參與口語交際活動。在語文閱讀教學(xué)中，教師要充分運(yùn)用學(xué)生的好奇心和求知欲，讓他們成為學(xué)習(xí)活動的參與者和主體。特別是教師在設(shè)計(jì)問題時要在提問時，貼合實(shí)際，追求問題的新穎性?！读x務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中強(qiáng)調(diào)要關(guān)注每一位學(xué)生，義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)課程不是以培養(yǎng)少數(shù)精英為目的的，而是要面向全體學(xué)生，防止“兩極分化”，使每一位學(xué)生都能得到充分的發(fā)展。但在農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，對于這一要求的落實(shí)情況并不樂觀，農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績的兩極分化十分嚴(yán)重，后進(jìn)生所占的比例較大，特別在小學(xué)五、六年級表現(xiàn)得尤為突出。這種狀況直接影響著農(nóng)村義務(wù)教育整體數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高，嚴(yán)重違背了課程改革的初衷。如何破解農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績兩極分化的嚴(yán)重問題，提高學(xué)習(xí)成績，是當(dāng)今農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教育教學(xué)亟待解決的重大課題。因此，分析探討農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績分化原因，破解分化的路徑，對于大面積提高農(nóng)村教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義。一、農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績兩極分化的原因分析1.數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)“無力、無趣”綜合征。隨著市場經(jīng)濟(jì)和信息化的快速發(fā)展，網(wǎng)吧泛濫的影像、音像制品、和不健康的書籍等，侵蝕著農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生的頭腦，加上自控能力低，使得教育的力量顯得蒼白無力。另外由于多數(shù)農(nóng)村教師的照本宣科，教法欠多樣化，使得課堂教學(xué)氣氛死氣沉沉，學(xué)生感覺枯燥無味提不起學(xué)習(xí)興趣。2.教師課堂教學(xué)中的不公平現(xiàn)象。目前在農(nóng)村小學(xué)多數(shù)教師與不同層次少數(shù)民族學(xué)生的互動存在差異，絕大多數(shù)教師普遍存在對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)成績好的少數(shù)民族學(xué)生表現(xiàn)出較高的互動頻率，對他們的缺點(diǎn)視而不見；在與后進(jìn)生互動時，教師則更傾向于采取專制、否定的控制手段，并且很少給這些后進(jìn)生充分的思考時間和表達(dá)機(jī)會，更有甚者表現(xiàn)出不耐煩情緒。這對促進(jìn)少數(shù)民族學(xué)生的發(fā)展是極其有害的，嚴(yán)重地違反了教育教學(xué)公平的原則。3.多數(shù)少數(shù)民族小學(xué)生理解語句、題意的能力差。多數(shù)農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)數(shù)學(xué)后進(jìn)生普遍存在一個的問題，就是受母語干擾嚴(yán)重，沒有形成用漢語思維的習(xí)慣，對于數(shù)學(xué)語句的理解能力與城里同年齡學(xué)生相比存在顯著差異。農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生由于長期使用本民族語言交流學(xué)習(xí)，漢語成了第二語言，而他們所學(xué)的漢語又只有書面語言，平時缺少漢語文化交流機(jī)會和環(huán)境。導(dǎo)致了他們口語母語和書面語漢語的分離，語言思維模式還不成熟，這就出現(xiàn)了學(xué)生在解答有關(guān)應(yīng)用題時對題意的理解斷裂或斷層，導(dǎo)致了解決問題的第一步“讀題與審題”就出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致他們在解決有關(guān)應(yīng)用題方面舉步維艱，結(jié)果也導(dǎo)致了多數(shù)少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績不佳。這種常常被忽視的語言理解障礙往往是農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生成為學(xué)困生的罪魁禍?zhǔn)?。二、破解農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)成績兩極分化的路徑選擇1.教師要注重對農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)課堂學(xué)習(xí)心態(tài)的了解農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)課堂學(xué)習(xí)心態(tài)是多樣化、多層次的，教師只有準(zhǔn)確地把握好學(xué)生課堂學(xué)習(xí)心理，才能做到因勢利導(dǎo)，對癥下藥，取得良好的教學(xué)效果。教師要多側(cè)面了解農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生課堂心理，喜歡上數(shù)學(xué)課的人數(shù)是多少，不喜歡這門課的主要原因是什么；然后設(shè)法調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，創(chuàng)造良好的課堂氛圍，提高課堂教學(xué)效果。2.正視學(xué)生的差異，注重課堂教學(xué)的層次性，關(guān)注每一個學(xué)生的發(fā)展首先要求教師在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中要做到面向全體，關(guān)注每一個農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生的反應(yīng)和不同層次學(xué)生的情感。關(guān)注“每一個學(xué)生”，不僅關(guān)注學(xué)習(xí)優(yōu)異的學(xué)生，而且更應(yīng)該關(guān)注那些所謂的“后進(jìn)生”或“學(xué)困生”，用自己的真愛讓后進(jìn)生從學(xué)習(xí)的陰影走出來，多用賞識和鼓勵點(diǎn)亮他們心中的渴望，不斷激勵他們進(jìn)行不懈的追求，努力消除自己視野中的“盲區(qū)”，隨時檢查有沒有被自己“遺忘”的角落。因此，在數(shù)學(xué)教育教學(xué)中，教師要從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，正視學(xué)生的差異，針對學(xué)生的不同特點(diǎn)采取不同的教育方法和措施。既要考慮學(xué)生的整體認(rèn)知水平，又要注意讓不同層次的學(xué)生學(xué)有所得。3.加強(qiáng)農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生口語表達(dá)能力，培養(yǎng)他們良好的閱讀習(xí)慣總之，造成農(nóng)村少數(shù)民族小學(xué)生數(shù)學(xué)兩極分化的原因是多種多樣的，其解決方法也不拘一格，在充分認(rèn)識到兩極分化現(xiàn)象的基礎(chǔ)上，需要我們不斷探索研究，并在實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)和理論的指引下實(shí)踐，廣大教育工作者的共同努力定能推動小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)工作不斷進(jìn)步，最終徹底消除小學(xué)數(shù)學(xué)兩極分化現(xiàn)象。手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)手術(shù)講解模板：足韌帶縫合術(shù)手術(shù)講解足韌帶縫合術(shù)足韌帶縫合術(shù)40手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)足韌帶縫合術(shù)科室:骨科部位:足麻醉:硬膜外麻醉。手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)41手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)概述踝關(guān)節(jié)骨折畸形愈合,多由初期處理不復(fù)位不良或兒童踝關(guān)節(jié)骨骺損傷以后導(dǎo)致生長障礙所致。實(shí)踐證明腓骨骨折后的短縮和外側(cè)移位是發(fā)生踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的常見原因。由于腓骨中下1/3骨折重疊移位,必然引起外踝上移,腓骨短縮,從而改變了踝關(guān)節(jié)的活動軸。此外,外踝上移后,踝穴勢必變寬距骨在踝穴內(nèi)失手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)42手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)概述去穩(wěn)定。過去處理踝關(guān)節(jié)骨折多強(qiáng)調(diào)內(nèi)踝的穩(wěn)定,隨著對踝關(guān)節(jié)骨折的深入硏究,腓骨的重要性更加明顯。Yablon強(qiáng)調(diào)指出,外踝對維持踝關(guān)節(jié)是一個關(guān)鍵性的結(jié)構(gòu)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定需要結(jié)構(gòu)完整的踝穴,而踝穴又依賴下脛腓聯(lián)合韌帶保持其完整性手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)43手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)概述Weeber強(qiáng)調(diào)在治療踝關(guān)節(jié)骨折時,必須恢復(fù)腓骨的正常長度。如果外踝與距骨之間即使有微小的移位,也意味著距骨與脛骨接觸面積的減少。Remsey發(fā)現(xiàn),當(dāng)距骨向外移位1m時,脛距接觸減少42%。Weber認(rèn)為恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的解剖位置,必須注意以下3點(diǎn):①要有一個完好的等距離的,平行的關(guān)節(jié)手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)44手術(shù)資料:足帶縫合術(shù)概述間隙;②腓骨的尖端正確