神經(jīng)總論及脊髓課件

神經(jīng)總論及脊髓神經(jīng)總論及脊髓1（優(yōu)選）神經(jīng)總論及脊髓（優(yōu)選）神經(jīng)總論及脊髓2三、反射與反射弧

1、反射：機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境刺激作出適宜的反應(yīng)的過程。

2、反射弧：為反射的形態(tài)學(xué)礎(chǔ)感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器三、反射與反射弧感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器3

四、常用術(shù)語（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）

1、灰質(zhì)：神經(jīng)元的胞體與樹突聚集的部位。在大、小腦表面的稱為皮質(zhì)。

2、白質(zhì)：神經(jīng)元的神經(jīng)纖維聚集的部位。在大、小腦深面的稱為髓質(zhì)。

3、神經(jīng)核：形態(tài)與功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成的灰質(zhì)團(tuán)塊。

4、纖維束：起止、行程與功能相似的神經(jīng)纖維聚集在一起。

5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：灰、白質(zhì)交織處。此處神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)含神經(jīng)核.

四、常用術(shù)語4灰質(zhì)白質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)神經(jīng)核纖維束灰質(zhì)白質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)神經(jīng)核纖維束5（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)（PNS）1、神經(jīng)節(jié)：形態(tài)與功能相似的神經(jīng)元胞體聚集處。2、神經(jīng)：神經(jīng)纖維形成的粗細(xì)不等的纖維束。

神經(jīng)元中樞部周圍部胞體灰皮質(zhì)神經(jīng)節(jié)

和樹突質(zhì)神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)軸突白髓質(zhì)神經(jīng)質(zhì)傳導(dǎo)束總結(jié)（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)（PNS）總結(jié)6第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括兩部分脊髓第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)7第一節(jié)脊髓位置和外形灰質(zhì)授課內(nèi)容包括內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)功能

第一節(jié)脊髓8感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括兩部分位置圍繞灰質(zhì)周圍后外側(cè)溝神經(jīng)元中樞部周圍部上端平枕骨大孔與延髓相連前正中裂(3)成人脊髓與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系長的上、下行纖維束從后向前：后角邊緣核、膠狀質(zhì)、后角固有核、胸核位于椎管下段內(nèi),由腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根在穿出相應(yīng)的椎間孔之前，圍繞終絲下行一段距離而形成。脊髓的末斷變細(xì)稱為脊髓圓錐上端平枕骨大孔與延髓相連中部灰質(zhì)連合，內(nèi)有中央管。中間帶前后角之間的部分5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：灰、白質(zhì)交織處。此處神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，4、纖維束：起止、行程與功能相似的神經(jīng)纖維聚集在一起。一、位置和外形(一)位置椎管內(nèi)

上端平枕骨大孔與延髓相連成人平第1腰椎下緣下端新生兒平第3腰椎感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器9

后正中溝

后外側(cè)溝

前外側(cè)溝

前正中裂(二)外形1.表面溝、裂(6條)2.膨大(二個(gè))

頸膨大腰骶膨大后正中溝后外側(cè)溝10神經(jīng)節(jié)神經(jīng)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)11

3.脊髓節(jié)及其與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系(1)脊髓節(jié)概念每一對(duì)脊神經(jīng)前、后根的根絲出入脊髓時(shí)所占據(jù)脊髓的寬度，叫一個(gè)脊髓節(jié)。(2)脊髓節(jié)數(shù)目31個(gè)節(jié)頸(C)節(jié)8個(gè)胸(T)節(jié)12個(gè)腰(L)節(jié)5個(gè)骶(S)節(jié)5個(gè)尾(C0)節(jié)1個(gè)。3.脊髓節(jié)及其與椎骨12(3)成人脊髓與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系由于成人脊髓和脊柱的長度不等，脊髓的節(jié)段與同序數(shù)的椎骨不完全對(duì)應(yīng),如圖(3)成人脊髓與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系134.脊髓圓錐脊髓的末斷變細(xì)稱為脊髓圓錐5.馬尾位于椎管下段內(nèi),由腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根在穿出相應(yīng)的椎間孔之前，圍繞終絲下行一段距離而形成。6.終絲為無神經(jīng)組織的細(xì)絲,在第一腰椎下緣與脊髓圓錐相續(xù),止于尾骨的背面4.脊髓圓錐14

馬尾

脊髓圓錐終絲馬尾脊髓圓錐終絲15頸(C)節(jié)8個(gè)胸(T)節(jié)12個(gè)感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元在大、小腦深面的稱為髓中部灰質(zhì)連合，內(nèi)有中央管。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括兩部分(3)成人脊髓與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系腰(L)節(jié)5個(gè)骶(S)節(jié)5個(gè)4、纖維束：起止、行程與功能相似的神經(jīng)纖維聚集在一起。外側(cè)部從后向前有三個(gè)突起：（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）中部灰質(zhì)連合，內(nèi)有中央管。為無神經(jīng)組織的細(xì)絲,在第一腰椎下緣與脊髓圓錐相續(xù),止于尾骨的背面中間帶外側(cè)核——交感神經(jīng)中樞中間帶外側(cè)核——交感神經(jīng)中樞呈連續(xù)的“H”形灰質(zhì)柱。(2)脊髓節(jié)數(shù)目31個(gè)節(jié)二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)呈連續(xù)的“H”形灰質(zhì)柱。1.中部灰質(zhì)連合，內(nèi)有中央管。2.外側(cè)部從后向前有三個(gè)突起：后角側(cè)角(僅見于T1-L3節(jié)段)

前角中間帶前后角之間的部分中央管中間帶頸(C)節(jié)8個(gè)胸(T)節(jié)12個(gè)二16后角從后向前：后角邊緣核、膠狀質(zhì)、后角固有核、胸核含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元中間帶中間帶外側(cè)核——交感神經(jīng)中樞中間帶內(nèi)側(cè)核——與內(nèi)臟感覺有關(guān)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元位置——內(nèi)側(cè)群：支配軀干肌外側(cè)群；支配四肢肌功能——α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭外?。ㄜ|干、四肢?。?/p>

γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌后角17(二)白質(zhì)位置圍繞灰質(zhì)周圍長的上、下行纖維束組成短的脊髓固有束前索

側(cè)索

后索分部(二)白質(zhì)前索側(cè)索后索分部181.主要長的上行纖維束(1)薄束(2)楔束(3)脊髓丘腦側(cè)束(4)脊髓丘腦前束(5)脊髓小腦前束(6)脊髓小腦后束如圖如圖如圖1.主要長的上行纖維束如圖如圖如圖19薄束楔束薄束楔束20脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束21脊髓小腦前束脊髓小腦后束脊髓小腦前束脊髓小腦后束22在大、小腦深面的稱為髓側(cè)角(僅見于T1-L3節(jié)段)感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器腦腰(L)節(jié)5個(gè)骶(S)節(jié)5個(gè)在大、小腦深面的稱為髓質(zhì)。1、灰質(zhì)：神經(jīng)元的胞體與樹突聚集的部位。位于椎管下段內(nèi),由腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根在穿出相應(yīng)的椎間孔之前，圍繞終絲下行一段距離而形成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括兩部分4、纖維束：起止、行程與功能相似的神經(jīng)纖維聚集在一起。質(zhì)。成人平第1腰椎下緣為無神經(jīng)組織的細(xì)絲,在第一腰椎下緣與脊髓圓錐相續(xù),止于尾骨的背面腰(L)節(jié)5個(gè)骶(S)節(jié)5個(gè)上端平枕骨大孔與延髓相連位于椎管下段內(nèi),由腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根在穿出相應(yīng)的椎間孔之前，圍繞終絲下行一段距離而形成。神經(jīng)元中樞部周圍部（優(yōu)選）神經(jīng)總論及脊髓感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器位于椎管下段內(nèi),由腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根在穿出相應(yīng)的椎間孔之前，圍繞終絲下行一段距離而形成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括兩部分5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：灰、白質(zhì)交織處。頸(C)節(jié)8個(gè)胸(T)節(jié)12個(gè)在大、小腦深面的稱為髓4、纖維束：起止、行程與功能相似的神經(jīng)纖維聚集在一起。脊髓節(jié)及其與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系功能——α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭外?。ㄜ|干、四肢?。闊o神經(jīng)組織的細(xì)絲,在第一腰椎下緣與脊髓圓錐相續(xù),止于尾骨的背面后外側(cè)溝1、反射：機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境刺激作出適宜的反應(yīng)的過程。γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌位于椎管下段內(nèi),由腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根在穿出相應(yīng)的椎間孔之前，圍繞終絲下行一段距離而形成。中間帶外側(cè)核——交感神經(jīng)中樞（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)（PNS）5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：灰、白質(zhì)交織處。2.主要長的下行纖維束(1)皮質(zhì)脊髓側(cè)束(2)皮質(zhì)脊髓前束

(3)紅核脊髓束(4)前庭脊髓束3.短的纖維束——脊髓固有束如圖紅核脊髓束前庭脊髓束在大、小腦深面的稱為髓（優(yōu)選）神經(jīng)總論及脊髓2.主要長的下行23神經(jīng)總論及脊髓神經(jīng)總論及脊髓24（優(yōu)選）神經(jīng)總論及脊髓（優(yōu)選）神經(jīng)總論及脊髓25三、反射與反射弧

1、反射：機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境刺激作出適宜的反應(yīng)的過程。

2、反射?。簽榉瓷涞男螒B(tài)學(xué)礎(chǔ)感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器三、反射與反射弧感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器26

四、常用術(shù)語（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）

1、灰質(zhì)：神經(jīng)元的胞體與樹突聚集的部位。在大、小腦表面的稱為皮質(zhì)。

2、白質(zhì)：神經(jīng)元的神經(jīng)纖維聚集的部位。在大、小腦深面的稱為髓質(zhì)。

3、神經(jīng)核：形態(tài)與功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成的灰質(zhì)團(tuán)塊。

4、纖維束：起止、行程與功能相似的神經(jīng)纖維聚集在一起。

5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：灰、白質(zhì)交織處。此處神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)含神經(jīng)核.

四、常用術(shù)語27灰質(zhì)白質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)神經(jīng)核纖維束灰質(zhì)白質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)神經(jīng)核纖維束28（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)（PNS）1、神經(jīng)節(jié)：形態(tài)與功能相似的神經(jīng)元胞體聚集處。2、神經(jīng)：神經(jīng)纖維形成的粗細(xì)不等的纖維束。

神經(jīng)元中樞部周圍部胞體灰皮質(zhì)神經(jīng)節(jié)

和樹突質(zhì)神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)軸突白髓質(zhì)神經(jīng)質(zhì)傳導(dǎo)束總結(jié)（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)（PNS）總結(jié)29第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括兩部分脊髓第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)30第一節(jié)脊髓位置和外形灰質(zhì)授課內(nèi)容包括內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)功能

第一節(jié)脊髓31感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括兩部分位置圍繞灰質(zhì)周圍后外側(cè)溝神經(jīng)元中樞部周圍部上端平枕骨大孔與延髓相連前正中裂(3)成人脊髓與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系長的上、下行纖維束從后向前：后角邊緣核、膠狀質(zhì)、后角固有核、胸核位于椎管下段內(nèi),由腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根在穿出相應(yīng)的椎間孔之前，圍繞終絲下行一段距離而形成。脊髓的末斷變細(xì)稱為脊髓圓錐上端平枕骨大孔與延髓相連中部灰質(zhì)連合，內(nèi)有中央管。中間帶前后角之間的部分5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：灰、白質(zhì)交織處。此處神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，4、纖維束：起止、行程與功能相似的神經(jīng)纖維聚集在一起。一、位置和外形(一)位置椎管內(nèi)

上端平枕骨大孔與延髓相連成人平第1腰椎下緣下端新生兒平第3腰椎感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器32

后正中溝

后外側(cè)溝

前外側(cè)溝

前正中裂(二)外形1.表面溝、裂(6條)2.膨大(二個(gè))

頸膨大腰骶膨大后正中溝后外側(cè)溝33神經(jīng)節(jié)神經(jīng)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)34

3.脊髓節(jié)及其與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系(1)脊髓節(jié)概念每一對(duì)脊神經(jīng)前、后根的根絲出入脊髓時(shí)所占據(jù)脊髓的寬度，叫一個(gè)脊髓節(jié)。(2)脊髓節(jié)數(shù)目31個(gè)節(jié)頸(C)節(jié)8個(gè)胸(T)節(jié)12個(gè)腰(L)節(jié)5個(gè)骶(S)節(jié)5個(gè)尾(C0)節(jié)1個(gè)。3.脊髓節(jié)及其與椎骨35(3)成人脊髓與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系由于成人脊髓和脊柱的長度不等，脊髓的節(jié)段與同序數(shù)的椎骨不完全對(duì)應(yīng),如圖(3)成人脊髓與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系364.脊髓圓錐脊髓的末斷變細(xì)稱為脊髓圓錐5.馬尾位于椎管下段內(nèi),由腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根在穿出相應(yīng)的椎間孔之前，圍繞終絲下行一段距離而形成。6.終絲為無神經(jīng)組織的細(xì)絲,在第一腰椎下緣與脊髓圓錐相續(xù),止于尾骨的背面4.脊髓圓錐37

馬尾

脊髓圓錐終絲馬尾脊髓圓錐終絲38頸(C)節(jié)8個(gè)胸(T)節(jié)12個(gè)感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元在大、小腦深面的稱為髓中部灰質(zhì)連合，內(nèi)有中央管。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括兩部分(3)成人脊髓與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系腰(L)節(jié)5個(gè)骶(S)節(jié)5個(gè)4、纖維束：起止、行程與功能相似的神經(jīng)纖維聚集在一起。外側(cè)部從后向前有三個(gè)突起：（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）中部灰質(zhì)連合，內(nèi)有中央管。為無神經(jīng)組織的細(xì)絲,在第一腰椎下緣與脊髓圓錐相續(xù),止于尾骨的背面中間帶外側(cè)核——交感神經(jīng)中樞中間帶外側(cè)核——交感神經(jīng)中樞呈連續(xù)的“H”形灰質(zhì)柱。(2)脊髓節(jié)數(shù)目31個(gè)節(jié)二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)呈連續(xù)的“H”形灰質(zhì)柱。1.中部灰質(zhì)連合，內(nèi)有中央管。2.外側(cè)部從后向前有三個(gè)突起：后角側(cè)角(僅見于T1-L3節(jié)段)

前角中間帶前后角之間的部分中央管中間帶頸(C)節(jié)8個(gè)胸(T)節(jié)12個(gè)二39后角從后向前：后角邊緣核、膠狀質(zhì)、后角固有核、胸核含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元中間帶中間帶外側(cè)核——交感神經(jīng)中樞中間帶內(nèi)側(cè)核——與內(nèi)臟感覺有關(guān)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元位置——內(nèi)側(cè)群：支配軀干肌外側(cè)群；支配四肢肌功能——α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭外肌（軀干、四肢?。?/p>

γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌后角40(二)白質(zhì)位置圍繞灰質(zhì)周圍長的上、下行纖維束組成短的脊髓固有束前索

側(cè)索

后索分部(二)白質(zhì)前索側(cè)索后索分部411.主要長的上行纖維束(1)薄束(2)楔束(3)脊髓丘腦側(cè)束(4)脊髓丘腦前束(5)脊髓小腦前束(6)脊髓小腦后束如圖如圖如圖1.主要長的上行纖維束如圖如圖如圖42薄束楔束薄束楔束43脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束44脊髓小腦前束脊髓小腦后束脊髓小腦前束脊髓小腦后束45在大、小腦深面的稱為髓側(cè)角(僅見于T1-L3節(jié)段)感受器→傳入神經(jīng)→中樞