2023年四川省成都市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2023年四川省成都市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.體內(nèi)CO2分壓最高的是（）

A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動(dòng)脈血液D.細(xì)胞內(nèi)液

2.脂肪變性時(shí)光學(xué)顯微鏡下形成的細(xì)胞內(nèi)空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.膽固醇

3.骨骼肌收縮和舒張的基本功能單位是（）

A.肌原纖維B.肌細(xì)胞C.肌纖維D.肌小節(jié)

4.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.綠膿桿菌

5.血管升壓素的主要作用（）

A.減少腎小球?yàn)V過(guò)率

B.增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性

C.促進(jìn)腎血管收縮、減少腎血流量

D.促進(jìn)腎小管、集合管對(duì)Na+的重吸收

6.傷寒病理變化的最主要特征是（）

A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細(xì)胞增生為主C.末梢血白細(xì)胞減少D.脾大

7.用家兔做尿生成影響因素的實(shí)驗(yàn)，請(qǐng)指出下列實(shí)驗(yàn)結(jié)果何者是錯(cuò)誤的（）

A.放血后血壓下降尿量減少

B.靜脈注射生理鹽水50ml，尿量增多

C.靜脈注射垂體后葉激素2μl，尿量增加

D.靜脈注射20%葡萄糖10ml，尿量顯著增加

8.下列眼結(jié)構(gòu)中，能改變曲度的是（）

A.結(jié)膜B.角膜C.虹膜D.晶狀體

9.能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為（）

A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀

10.可以引起肺褐色硬化的是（）

A.肺硅沉著病B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性肺淤血D.大葉性肺炎

11.下列不是粥樣硬化斑塊所具備的成分的是（）

A.伴玻璃樣變的纖維組織B.Aschoff細(xì)胞C.膽固醇結(jié)晶D.泡沫細(xì)胞

12.下列有關(guān)大葉性肺炎的描述哪項(xiàng)不正確（）

A.多見(jiàn)于青壯年患者左肺或右肺下葉

B.充血水腫期肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞，形成鐵銹色痰

C.紅色肝樣變期臨床表現(xiàn)最明顯，缺氧最重

D.中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少時(shí)可并發(fā)肺肉質(zhì)變

13.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，興奮性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是（）

A.甘氨酸B.乙酰膽堿C.谷氨酸D.γ-氨基丁酸

14.骨骼肌收縮和舒張的基本單位是（）

A.肌小節(jié)B.肌原纖維C.肌纖維D.粗纖維

15.風(fēng)濕病的特征性病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.充血、水腫B.風(fēng)濕性肉芽腫C.黏液樣變性D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

16.腫瘤的異型性主要反映了（）

A.腫瘤的組織起源B.腫瘤組織的代謝異常C.腫瘤的生長(zhǎng)速度D.腫瘤細(xì)胞的分化程度

17.消化道中能對(duì)膽鹽和維生素B12主動(dòng)吸收的部位是（）

A.十二指腸B.空腸C.胃D.回腸

18.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.在人類(lèi)與ABO血型同時(shí)存在

B.抗原存在于紅細(xì)胞表面

C.我國(guó)大多數(shù)人為Rh陰性血型

D.人的血清中不存在天然的Rh抗體

19.消化性潰瘍有診斷意義的癥狀是（）

A.貧血B.惡心C.嘔吐D.周期性上腹部疼痛

20.骨骼肌進(jìn)行完全強(qiáng)直收縮時(shí)，相鄰兩次刺激的時(shí)間間隔應(yīng)（）

A.小于肌肉的收縮期

B.小于肌肉的舒張期

C.大于肌細(xì)胞的絕對(duì)不應(yīng)期

D.大于肌肉的收縮期而又小于肌肉的收縮期與舒張期之和

21.輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是（）

A.細(xì)胞膜對(duì)鈉的通透性增大B.細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性減小C.靜息電位至閾電位間距減小D.閾電位水平下移

22.寄生蟲(chóng)感染的病灶中最常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞是（）

A.嗜酸性粒細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞

23.致病性最強(qiáng)的硅塵微粒的大小是（）

A.2~5μmB.1~2μmC.2~5nmD.1~2nm

24.血液中H+增多時(shí)，氧解離曲線（）

A.上移B.不變C.左移D.右移

25.第一心音標(biāo)志著（）

A.心房收縮期開(kāi)始B.心房舒張期開(kāi)始C.心室收縮期開(kāi)始D.心室舒張期開(kāi)始

26.評(píng)價(jià)肺通氣功能的動(dòng)態(tài)指標(biāo)是（）

A.肺活量B.肺通氣量C.時(shí)間肺活量D.潮氣量

27.肝硬化是由下述哪三種病變反復(fù)交替進(jìn)行形成的（）

A.肝細(xì)胞變性、壞死；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生；纖維組織增生

B.肝細(xì)胞凋亡；枯否細(xì)胞增生；肝小膽管增生

C.肝小膽管增生；纖維組織增生；肝細(xì)胞嗜酸性壞死

D.肝細(xì)胞變性、壞死；肝細(xì)胞凋亡；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

28.關(guān)于興奮性的敘述不正確的是（）

A.是活體組織產(chǎn)生興奮的基礎(chǔ)

B.活體組織受刺激后，不一定都產(chǎn)生興奮

C.可以用閾值衡量興奮性高低

D.引起興奮產(chǎn)生所需閾值越大，則興奮性越高

29.下述哪項(xiàng)不是影響再生修復(fù)的全身因素（）

A.神經(jīng)支配B.年齡C.營(yíng)養(yǎng)D.激素

30.高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是（）

A.豆?fàn)詈撕颓鹉XB.內(nèi)囊和基底核C.蛛網(wǎng)膜下腔D.側(cè)腦室

二、填空題(20題)31.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的好發(fā)部位是____，其次為_(kāi)___

32.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

33.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

34.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

35.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

36.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

37.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

38.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

39.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

40.再生分為_(kāi)___和____。

41.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱(chēng)為_(kāi)___，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是____

42.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是____和____

43.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱(chēng)____；按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期：____、____、____

44.創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型包括____和____。

45.惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱(chēng)為_(kāi)___。

46.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

47.牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是____和____都在同一肌肉中

48.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_(kāi)___，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

49.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

50.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

三、名詞解釋(5題)51.中心靜脈壓

52.能量代謝

53.動(dòng)脈粥樣硬化

54.新月體

55.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

四、論述題(2題)56.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

57.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

五、問(wèn)答題(2題)58.簡(jiǎn)述突觸后電位的分類(lèi)及產(chǎn)生機(jī)制

59.胃大部切除的患者有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能的障礙?

六、單選題(1題)60.易形成透明膜的肺炎是（）

A.病毒性肺炎B.大葉性肺炎C.支原體肺炎D.小葉性肺炎

參考答案

1.DD因細(xì)胞內(nèi)液有線粒體，能進(jìn)行有氧氧化，消耗O2產(chǎn)生CO2，所以CO2分壓最高

2.AA脂肪變性是指除脂肪細(xì)胞外的實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或膽固醇等

3.DD肌小節(jié)是肌細(xì)胞收縮和舒張的基本功能單位

4.BB亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常由毒力較弱的細(xì)菌引起。最常見(jiàn)的是草綠色鏈球菌（約占50％），其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

5.BB血管升壓素就是抗利尿激素，主要作用增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性

6.BB傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥

7.CC垂體后葉激素包括抗利尿激素和催產(chǎn)素，都有抗利尿作用，用家兔做尿生成影響因素的實(shí)驗(yàn)，靜脈注射垂體后葉激素2μl，尿量減少

8.D

9.CC能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為環(huán)狀聯(lián)系。能產(chǎn)生綜合的神經(jīng)元聯(lián)系方式為聚合聯(lián)系

10.CC長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱(chēng)為肺的褐色硬化

11.BB粥樣斑塊鏡下纖維帽趨于老化，膠原纖維陷于玻璃樣變，深部為大量無(wú)定形壞死物質(zhì)，其內(nèi)富含細(xì)胞外脂質(zhì)，并見(jiàn)膽固醇結(jié)晶（石蠟切片上為針狀空隙）、鈣化等。底部和邊緣可有肉芽組織增生，外周可見(jiàn)少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

12.BB大葉性肺炎紅色肝樣變期肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞，患者咳鐵銹色痰，是由于肺胞腔內(nèi)紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出，臨床表現(xiàn)最明顯，缺氧最重

13.CC谷氨酸是腦內(nèi)含量最高的氨基酸，在中樞內(nèi)分布極為廣泛，幾乎對(duì)所有的神經(jīng)元都有興奮作用，是腦內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì)

14.AA兩條相鄰Z線之間的區(qū)域稱(chēng)為一個(gè)肌小節(jié)，包括一個(gè)位于中間的暗帶和其兩側(cè)各1/2的明帶，肌小節(jié)是肌細(xì)胞收縮和舒張的基本功能單位

15.BB風(fēng)濕性病變特點(diǎn)是結(jié)締組織形成特征性的風(fēng)濕性肉芽腫

16.DD腫瘤的異型性主要取決于腫瘤細(xì)胞的分化程度

17.DD膽鹽和維生素B12的主動(dòng)吸收部位為回腸

18.CC血型是紅細(xì)胞膜上特異凝集原（抗原）的類(lèi)型。人類(lèi)有多個(gè)血型系統(tǒng)，與臨床關(guān)系密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。其中Rh血型分為兩型，即Rh陽(yáng)性和Rh陰性，我國(guó)漢族人口中99%的人為Rh陽(yáng)性。Rh血型系統(tǒng)沒(méi)有天然的凝集素

19.DD周期性上腹部疼痛對(duì)于消化性潰瘍的診斷具有診斷意義

20.AA當(dāng)動(dòng)作電位頻率增加到一定程度時(shí)，由前后連續(xù)的兩個(gè)動(dòng)作電位所觸發(fā)的兩次收縮就有可能疊加起來(lái)，產(chǎn)生收縮的總和。若后一次收縮過(guò)程疊加在前一次收縮過(guò)程的舒張期，所產(chǎn)生的收縮總和稱(chēng)為不完全強(qiáng)直收縮；若后一次收縮過(guò)程疊加在前一次收縮過(guò)程的收縮期，所產(chǎn)生的收縮總和則稱(chēng)為完全強(qiáng)直收縮

21.CC高鉀血癥時(shí)，雖然心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性增高，但細(xì)胞內(nèi)外液中鉀離子濃度差變小，細(xì)胞內(nèi)鉀外流減少而導(dǎo)致靜息電位負(fù)值變小，靜息電位與閾電位的距離變小，使心肌興奮性增強(qiáng)；但當(dāng)嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)，由于靜息電位太小，鈉通道失活，發(fā)生去極化阻滯，導(dǎo)致心肌興奮性降低或消失

22.AA當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染時(shí)，常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多

23.BB硅肺的病因是吸入游離二氧化硅的粉塵，尤其是1~2μm硅塵顆粒致病性最強(qiáng)

24.DDH+是化學(xué)感受器的有效刺激物質(zhì)，其作用機(jī)制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過(guò)血腦屏障。當(dāng)血液中H+濃度增高時(shí)，主要是通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器引起呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，肺通氣增加。因此，血液中的H+增多時(shí)，氧解離曲線右移

25.C第一心音標(biāo)志心室進(jìn)入收縮期。它的強(qiáng)弱可反映房室瓣的功能狀態(tài)及心肌收縮的強(qiáng)弱。第二心音標(biāo)志心室進(jìn)入舒張期。它的強(qiáng)弱可反映動(dòng)脈瓣的功能狀態(tài)、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈內(nèi)壓力的高低。

26.CC在做一次最大深吸氣后，用力盡快呼出氣體，分別測(cè)量第1、2、3秒末呼出氣體量，并計(jì)算其所占肺活量的百分比，稱(chēng)為用力呼氣量，又稱(chēng)時(shí)間肺活量。時(shí)間肺活量既可反映一次通氣量大小，又可反映通氣阻力的大小，因此，時(shí)間肺活量是反映肺通氣功能的較好、動(dòng)態(tài)的指標(biāo)

27.AA肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病。多種損傷因素反復(fù)損傷肝實(shí)質(zhì)，致使肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交替進(jìn)行，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，肝變形，質(zhì)地變硬而形成肝硬化

28.DD興奮性是指機(jī)體或組織對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性，即機(jī)體或組織對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應(yīng)的基本形式有兩種：興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標(biāo)是閾值（閾強(qiáng)度）。興奮性與閾值呈反變關(guān)系：即引起組織興奮所需閾值越小，組織興奮性就越高；反之，閾值越大，組織興奮性就越低

29.AA影響再生修復(fù)的因素中全身因素有年齡、營(yíng)養(yǎng)、藥物

30.BB腦出血：俗稱(chēng)中風(fēng)，是緩進(jìn)型高血壓病最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底核、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦

31.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈主干

32.Na，+-，K+

33.少于400超過(guò)150

34.細(xì)胞核

35.溶解吸收

36.肝

37.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

38.泡沫細(xì)胞

39.變質(zhì)滲出期

40.生理性再生病理性再生

41.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

42.頸動(dòng)脈體

43.單純性甲狀腺腫

44.一期愈合二期愈合

45.腫瘤演進(jìn)

46.內(nèi)環(huán)境

47.感受器

48.腎上腺素

49.肺動(dòng)脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過(guò)0.5cm

50.膠質(zhì)

51.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當(dāng)時(shí)的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

52.能量代謝：是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過(guò)程

53.動(dòng)脈粥樣硬化：指血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚和粥樣斑塊形成，致使管壁變硬、管腔狹窄，稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化

54.新月體：新月體性腎小球腎炎時(shí)，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成的結(jié)構(gòu)形似新月，稱(chēng)為新月體

55.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：小分子物質(zhì)在細(xì)胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差、電位差轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。分為：原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（也叫泵轉(zhuǎn)運(yùn)）和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

56.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過(guò)壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

57.大葉性肺炎按病變的過(guò)程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)可見(jiàn)大量的漿液滲出物，混有少量紅細(xì)胞、中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管仍明顯擴(kuò)張，充血，肺泡內(nèi)充滿(mǎn)多量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量紅細(xì)胞、少量中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。相鄰肺泡內(nèi)的纖維素網(wǎng)經(jīng)肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺