拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件

拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理1術(shù)中并發(fā)癥暈厥神經(jīng)損傷牙根折斷顳頷關(guān)節(jié)損傷軟組織損傷斷根移位骨組織損傷口腔上頜竇交通鄰牙、對(duì)合牙損傷術(shù)中并發(fā)癥2術(shù)中并發(fā)癥——暈厥·原因:恐懼、疼痛等精神心理因素處理停止操作放平椅位松解衣領(lǐng),保持呼吸通暢,給予安慰輕癥:不需特殊處理·重癥:1)嗅氨水乙醇2)壓迫、針刺人中穴3)心率血壓減低者∶靜注阿托品05mg、麻黃堿15-30mg,必要時(shí)吸氧術(shù)中并發(fā)癥——暈厥3術(shù)中并發(fā)癥——牙根折斷原因)拔牙鉗—選擇、位置(上推下壓2)牙齒本身缺損、牙根變形固連3)操作——力量、用力方式等處理1)原則上均應(yīng)該取出2)評(píng)估患者狀況、創(chuàng)傷、并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥——牙根折斷4術(shù)中并發(fā)癥—軟組織損傷原因牙齦損傷鄰近軟組織損傷處理:1)重在預(yù)防—一可靠的支點(diǎn)、有控制的力穩(wěn)妥的保護(hù)、避免強(qiáng)行牽拉2)復(fù)位縫合術(shù)中并發(fā)癥—軟組織損傷5術(shù)中并發(fā)癥—骨組織損傷原因牙槽骨骨折用力不當(dāng)下頷骨骨折自身?xiàng)l件不良處理:1)牙槽骨骨折若骨折片與牙根粘連,仔細(xì)分離黏骨膜后再拔出骨片無(wú)骨膜一取出;骨片大部有骨膜一復(fù)位縫合。2)下頜骨骨折按頜骨骨折原則處理。術(shù)中并發(fā)癥—骨組織損傷6術(shù)中并發(fā)癥——鄰牙、對(duì)合牙損傷預(yù)防選擇合適的牙鉗、遵循使用原則術(shù)前認(rèn)真檢查鄰牙狀況術(shù)中并發(fā)癥——鄰牙、對(duì)合牙損傷7術(shù)中并發(fā)癥——神經(jīng)損傷原因下頜第三磨牙和下牙槽神經(jīng)管的關(guān)系、拔牙方法、拔牙技術(shù)處理1)術(shù)前X線分析2)術(shù)中盡量減少對(duì)根尖方向的力3)深部取根勿盲目操作4)治療可用減輕水腫、減壓藥物,如地塞米松、地巴唑促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物,如維生素B1、B6、B12;理療術(shù)中并發(fā)癥——神經(jīng)損傷8術(shù)中并發(fā)癥—顳頜關(guān)節(jié)損傷處理術(shù)中托住下頜理療術(shù)中并發(fā)癥—顳頜關(guān)節(jié)損傷9術(shù)中并發(fā)癥——斷根移位處理淅根位于粘膜下:直接取出;斷根遠(yuǎn)離牙槽窩:拍攝λ線,必要時(shí)拍攝CT,確定牙根位置選擇牙槽窩入路、舌側(cè)瓣入路、直接黏膜切開(kāi)入路等術(shù)中并發(fā)癥——斷根移位10拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件11拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件12拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件13拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件14拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件15拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件16拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件17拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件18拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件19拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件20拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件21拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件22拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件23拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件24拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件25拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件26拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件27拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件28拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件29拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件30拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件31拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件32拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件33拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件34拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件35拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理36術(shù)中并發(fā)癥暈厥神經(jīng)損傷牙根折斷顳頷關(guān)節(jié)損傷軟組織損傷斷根移位骨組織損傷口腔上頜竇交通鄰牙、對(duì)合牙損傷術(shù)中并發(fā)癥37術(shù)中并發(fā)癥——暈厥·原因:恐懼、疼痛等精神心理因素處理停止操作放平椅位松解衣領(lǐng),保持呼吸通暢,給予安慰輕癥:不需特殊處理·重癥:1)嗅氨水乙醇2)壓迫、針刺人中穴3)心率血壓減低者∶靜注阿托品05mg、麻黃堿15-30mg,必要時(shí)吸氧術(shù)中并發(fā)癥——暈厥38術(shù)中并發(fā)癥——牙根折斷原因)拔牙鉗—選擇、位置(上推下壓2)牙齒本身缺損、牙根變形固連3)操作——力量、用力方式等處理1)原則上均應(yīng)該取出2)評(píng)估患者狀況、創(chuàng)傷、并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥——牙根折斷39術(shù)中并發(fā)癥—軟組織損傷原因牙齦損傷鄰近軟組織損傷處理:1)重在預(yù)防—一可靠的支點(diǎn)、有控制的力穩(wěn)妥的保護(hù)、避免強(qiáng)行牽拉2)復(fù)位縫合術(shù)中并發(fā)癥—軟組織損傷40術(shù)中并發(fā)癥—骨組織損傷原因牙槽骨骨折用力不當(dāng)下頷骨骨折自身?xiàng)l件不良處理:1)牙槽骨骨折若骨折片與牙根粘連,仔細(xì)分離黏骨膜后再拔出骨片無(wú)骨膜一取出;骨片大部有骨膜一復(fù)位縫合。2)下頜骨骨折按頜骨骨折原則處理。術(shù)中并發(fā)癥—骨組織損傷41術(shù)中并發(fā)癥——鄰牙、對(duì)合牙損傷預(yù)防選擇合適的牙鉗、遵循使用原則術(shù)前認(rèn)真檢查鄰牙狀況術(shù)中并發(fā)癥——鄰牙、對(duì)合牙損傷42術(shù)中并發(fā)癥——神經(jīng)損傷原因下頜第三磨牙和下牙槽神經(jīng)管的關(guān)系、拔牙方法、拔牙技術(shù)處理1)術(shù)前X線分析2)術(shù)中盡量減少對(duì)根尖方向的力3)深部取根勿盲目操作4)治療可用減輕水腫、減壓藥物,如地塞米松、地巴唑促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物,如維生素B1、B6、B12;理療術(shù)中并發(fā)癥——神經(jīng)損傷43術(shù)中并發(fā)癥—顳頜關(guān)節(jié)損傷處理術(shù)中托住下頜理療術(shù)中并發(fā)癥—顳頜關(guān)節(jié)損傷44術(shù)中并發(fā)癥——斷根移位處理淅根位于粘膜下:直接取出;斷根遠(yuǎn)離牙槽窩:拍攝λ線,必要時(shí)拍攝CT,確定牙根位置選擇牙槽窩入路、舌側(cè)瓣入路、直接黏膜切開(kāi)入路等術(shù)中并發(fā)癥——斷根移位45拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件46拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件47拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件48拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件49拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件50拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件51拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件52拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件53拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件54拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件55拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件56拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件57拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件58拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件59拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件60拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件61拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的處理課件62拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥