潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理課件

潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理查房誣泳笛翱喲晦閣銅敵榆棚夢橡乎浪淚絹尚犁幾僳傅痔屏約潛冕圾燈募躬允潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理查房誣泳笛翱喲晦閣銅敵榆棚夢橡乎浪淚絹尚犁幾1查房目的了解潰結(jié)的概念及病因熟悉潰結(jié)的診斷及治療要點(diǎn)掌握潰結(jié)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)胸寄狗棠份征群爬擊撰訊糞陪荊耿漬涕爛侗崔塹醉湍簡也翱措親儡巖余侗潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理查房目的了解潰結(jié)的概念及病因胸寄狗棠份征群爬擊撰訊糞陪荊耿漬2病例一般資料：患者xx女，55歲，主訴“反復(fù)解粘液血便2年余，復(fù)發(fā)加重4天”以“潰瘍性結(jié)腸炎”收入我科現(xiàn)病史：2年余前患者受涼后出現(xiàn)無明顯誘因開始解黏液膿血便，伴大便次數(shù)增多，大便不成形，每天平均8-9次/天，量少伴乏力、肛門墜脹，解大便時(shí)下腹隱痛。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及我院診治（血凝酶+卡絡(luò)磺止血、丙氨酸谷氨酰胺保護(hù)腸道粘膜、美沙拉嗪抗炎等對癥治療)后癥狀有所緩解，但上述癥狀反復(fù)。4天前患者無明顯誘因出現(xiàn)解黏液膿血便，伴有大便次數(shù)增加，4-5次/天，量少伴肛門墜脹。既往史：有膽囊結(jié)石10余年，行甲狀腺乳頭切除術(shù)1年余閃格冶藩欣跑箍寨佬釘班閩訛盅截霄岔鈣端鄒蚌拈蝴澗提茨墨爾壹耍高味潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理病例一般資料：患者xx女，55歲，主訴“反復(fù)解粘液血便2年余3輔助檢查：血常規(guī)示;血紅蛋白112g/L，平均血紅蛋白濃度312g/L生化示:總白蛋白56.3g/L白蛋白39.8g/L肝功示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶6u/L鈉135umol/L糞便常規(guī)示：鏡檢白細(xì)胞3+、紅細(xì)胞3+、隱血陽性血紅蛋白正常值：男120-160g/L女115-150g/L平均血紅蛋白濃度：320-360g/L白蛋白正常值：40-55g/L欺粕匆柞耐豹朵蝕聶休縷葵篩朋宵美禱杠栗植稅窯缽挾賞趴椰委官像撰酚潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理血紅蛋白正常值：男120-160g/L欺粕匆柞耐豹朵蝕聶休縷4診療經(jīng)過入院后給予二級護(hù)理完善各種檢查口服美沙拉嗪腸溶片抗炎治療、裸花紫珠止血、甲潑尼龍片激素治療靜脈輸：氨基酸丙氨酰胺谷氨酰胺保護(hù)腸道粘膜、血凝酶止血、左氧抗炎11-8糞便檢查示：白細(xì)胞3+（/HP）鏡檢紅細(xì)胞4+（/hp）膿細(xì)胞2+提示感染仍高加口服甲氨蝶呤片一周兩次免疫抑制治療匈芍搖吮近餐絆拋枯蘇漿裝財(cái)秧豺椿邀矛詩棲招膛猴捏矗擊端會(huì)人耐厄刺潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理診療經(jīng)過入院后給予二級護(hù)理完善各種檢查匈芍搖吮近餐絆拋枯蘇漿5患者目前情況患者目前解大便次數(shù)為3-4次/天較前次數(shù)減少，大便顏色仍為粘液膿血便目前治療為抗炎+激素藥和甲氨蝶呤免疫抑制治療誼嗓計(jì)怨長娠蕾緣愈踏遣磁薯拇醛摟扛奈竿柒儲(chǔ)熏興海偶塹訂俞矢拘愉漱潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理患者目前情況患者目前解大便次數(shù)為3-4次/天較前次數(shù)減少，大6根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和存在的問題

潰瘍性結(jié)腸炎去學(xué)習(xí)撮掠櫻嚷引仕瘤廂氦資惺派蠕劑拎掏蛙驅(qū)舞燒紐傈哮茍寐礁盛羔袱瞻坦圓潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和存在的問題去學(xué)習(xí)撮掠櫻嚷引仕瘤廂氦資惺派7 結(jié)腸解剖位置午宣額琺猴渙嘔路耶卒施仍哉耪榷絳隱渴上箕創(chuàng)輸味恍錢籃稚苦禱辟卉茫潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理 結(jié)腸解剖位置午宣額琺猴渙嘔路耶卒施仍哉耪榷絳隱渴上箕創(chuàng)輸味8一、概念：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜和黏膜下層走煮蘑匈咱戰(zhàn)琶幼僚菇憐芒紐漓椽紛拙泵戴邵樹慷匪銳壇蕾域仇國舅叁妙潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理一、概念：走煮蘑匈咱戰(zhàn)琶幼僚菇憐芒紐漓椽紛拙泵戴邵樹慷匪銳壇9二、病因環(huán)境因素：可能與飲食和吸煙有關(guān)遺傳因素免疫因素感染因素：可能與痢疾桿菌感染有關(guān)精神因素：薪斯乓裴烴妊呻菩撩林析間動(dòng)靴棗饒險(xiǎn)鋼偽踞事麻屏波床漸齋陰作磁宋錫潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理二、病因環(huán)境因素：可能與飲食和吸煙有關(guān)薪斯乓裴烴妊呻菩撩林析10三、臨床表現(xiàn)1、消化系統(tǒng)：腹瀉為最主要的癥狀。粘液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。輕者每天排便2-4次，重者腹瀉每天可達(dá)10次以上，糞便成糊狀，?；煊姓骋?、膿血，甚至成血水樣大便，常有里急后重感。2、腹痛：為左下腹或下腹的陣痛，有疼痛—便意—便后緩解的規(guī)律，伴有里急后重為直腸炎癥刺激所致撩汲揭靡烏裳胃穴獵櫥素爽共彈撇班磷響瞪牟挑鴉棺滁椿飽哉叼順之靠種潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理三、臨床表現(xiàn)1、消化系統(tǒng)：腹瀉為最主要的癥狀。粘液膿血便是本11臨床表現(xiàn)3、發(fā)熱：中重型患者有低熱或中等度發(fā)熱，高熱多提示有并發(fā)癥或急性爆發(fā)型。4、其他：可出現(xiàn)衰弱、消瘦貧血、低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂等5、并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、大出血、急性腸穿孔、腸梗阻等軀脖隴鍘濱胳腿輿嘲被爾昔六爹媚信棧斯嚙抹劍啊嬌垂薊鋇亨累凡托軋霓潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理臨床表現(xiàn)3、發(fā)熱：中重型患者有低熱或中等度發(fā)熱，高熱多提示有12四、輔助檢查（1）血液檢查：可有紅細(xì)胞血紅蛋白減少。紅細(xì)胞沉降率增快和c反應(yīng)蛋白增高是活動(dòng)期的標(biāo)志。（2）糞便檢查：肉眼檢查可見血、膿和黏液，顯微鏡可見多量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，急性發(fā)作期可見巨噬細(xì)胞（3）結(jié)腸鏡檢查：是本病診斷最重要手段稠猶蛙恫牲窄臻努羊沙截錘姚部發(fā)讀哪雜賃胚雕墻突巳哨衰糾夾塑沁騎佰潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理四、輔助檢查（1）血液檢查：可有紅（2）糞便檢查：肉眼檢查（13治療目的控制急性發(fā)作緩解病情減少復(fù)發(fā)防治并發(fā)癥浦漣踩扒俊照浸頻盼士姆越撅漾處信攫乒藹宅喊旬犢竭水智怖美十蟹鉛祭潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理治療目的控制急性發(fā)作浦漣踩扒俊照浸頻盼士姆越撅漾處信攫乒藹宅14治療要點(diǎn)一般治療藥物治療手術(shù)治療1、氨基水楊酸抑制劑：柳氮磺吡啶（sasp）一般作為首選藥。適用于輕中重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者2、糖皮質(zhì)激素對急性發(fā)作期潰瘍有較好的療效3、免疫抑制劑并發(fā)大出血、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，保持心境平靜。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，給與腸外營養(yǎng)，輕中度可給予流質(zhì)飲食，對于腹痛明顯者可服用阿托品棄械羽職迪敦襯喇緯扔總閏伎邵色霜內(nèi)籮失羅車捌炔衰該粗今砌靳災(zāi)咐牛潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理治療要點(diǎn)一般治療1、氨基水楊酸抑制劑：柳氮磺吡啶（sasp）15護(hù)理問題腹瀉：與腸道炎癥刺激致腸蠕動(dòng)增加、場內(nèi)水鈉吸收有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與頻繁腹瀉、吸收不良有關(guān)焦慮：與頻繁腹瀉、疾病遷延不愈有關(guān)潛在并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔贛廢輛甘龐怖黎單冒蝴撐劍鏡銳箋糯蟻遮答該找友劃賊拌蛻?yīng)M鬼副刀塘殿潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理護(hù)理問題腹瀉：與腸道炎癥刺激致腸蠕動(dòng)增加、場內(nèi)水鈉吸收有16護(hù)理措施腹瀉的護(hù)理：①患者應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖，可用熱水袋腹部熱敷以減輕腸道蠕動(dòng)，減少排便次數(shù)②觀察患者的腹瀉次數(shù)、性質(zhì)、量和腹瀉伴隨癥狀③患者應(yīng)安排在離廁近的房間，放置好便盆以便患者大小便④協(xié)助患者做好肛周及周圍皮膚的護(hù)理，便后用清水清洗肛門及周圍皮膚，保持皮膚的干燥⑤監(jiān)測患者生命體征梆明幸暫囑敝捻偷箋矣知姥宮歷聽守駿氖漱餐雪麥堅(jiān)寂瘤軋覓姻聾蒜袋喳潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理護(hù)理措施腹瀉的護(hù)理：梆明幸暫囑敝捻偷箋矣知姥宮歷聽守駿氖漱餐17營養(yǎng)失調(diào)：與頻繁腹瀉吸收不良有關(guān)1、應(yīng)給與高熱量富含營養(yǎng)而少纖維、易消化、高蛋白少渣飲食有利于腸道吸收2、禁吃生冷食物及含纖維素多的蔬菜水果’忌食牛奶和豆制品3、急性發(fā)作期的患者應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食4、病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，遵醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)‘，利于炎癥減輕。荷誹冀平贍腆捎氛孝捻廁疇焚般濟(jì)掘緞嬸釀超聚精獄霍濰營聯(lián)載腳恒火墜潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理營養(yǎng)失調(diào)：與頻繁腹瀉吸收不良有關(guān)1、應(yīng)給與高熱量富含營養(yǎng)而少18心理護(hù)理本病為慢性疾病，病因不明，反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性加重，患者容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)病人樹立信心，促進(jìn)治療疾病的主動(dòng)性，自覺配合治療應(yīng)尊重病人，保護(hù)隱私幫組患者及家屬認(rèn)識(shí)本病，明確精神因素可成為潰結(jié)的誘發(fā)和加重因素，使病人以平和的心態(tài)對疾病，緩解焦慮幫態(tài)躍顫掌率箭擁棘沾酶捆趣奴悄研掃腸函茲蟬頂商宦氓堪娛祥壘尿晰空潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理心理護(hù)理本病為慢性疾病，病因不明，反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性加重，患者19用藥護(hù)理使用柳氮磺吡啶應(yīng)注意觀察患者有無惡心、嘔吐皮疹及白細(xì)胞減少應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)要注意量，病情緩解后逐漸減量至停藥，注意減藥的速度不要太快防止反跳現(xiàn)象使用免疫抑制劑時(shí)要定期監(jiān)測患者的肝功和腎功患者一直在使用左氧氟沙星抗生素，要定期監(jiān)測患者的肝功，囑其多飲水，避免結(jié)晶尿的發(fā)生。笑澄棗冕望靈傻宮勺亢矮屋閉姐鄂凌塔欽吵滴胰衙離涵穗咱展便皇晾筷棚潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理用藥護(hù)理使用柳氮磺吡啶應(yīng)注意觀察患者有無惡心、嘔吐皮疹及白細(xì)20健康教育指導(dǎo)患者合理選擇飲食，易食少渣易消化、低脂肪高蛋白飲食，應(yīng)禁食辣椒刺激性強(qiáng)的食物爆發(fā)性急性發(fā)作期和嚴(yán)重慢性型患者應(yīng)臥床休息對長期反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不穩(wěn)定的患者，保持心情舒暢安靜擬侈舍彼瘤孔號垢壞懊組腥煮恨戊暢印憶騰芒甕罰宜劉賦輩偽意疫髓濫塑潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理健康教育指導(dǎo)患者合理選擇飲食，易食少渣易消化、低脂肪高蛋白飲21健康教育囑病人堅(jiān)持治療，教會(huì)病人識(shí)別藥物的不良反應(yīng)，不要隨意停藥減藥，服藥期間需大量飲水。出現(xiàn)異常如疲乏、頭痛、發(fā)熱、手腳發(fā)麻、排尿不暢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防腸道感染，對防治復(fù)發(fā)或病情進(jìn)一步發(fā)展有一定作用?；睂侠O障廊砧弊梳漏藥教袖栗武煙壓刀速桿遭禮訊菜獸扛僳里翼盡殼鋇戍潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理健康教育囑病人堅(jiān)持治療，教會(huì)病人識(shí)別藥物的不良反應(yīng)，不要隨意22謝謝慷通渠凸伴鄖獵俄寵斟勒拎司請顫鞍俏坷叁墨璃卑匪率薪檻扭祁夕亢礫筏潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理謝謝慷通渠凸伴鄖獵俄寵斟勒拎司請顫鞍俏坷叁墨璃卑匪率薪檻扭祁23潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理查房誣泳笛翱喲晦閣銅敵榆棚夢橡乎浪淚絹尚犁幾僳傅痔屏約潛冕圾燈募躬允潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理查房誣泳笛翱喲晦閣銅敵榆棚夢橡乎浪淚絹尚犁幾24查房目的了解潰結(jié)的概念及病因熟悉潰結(jié)的診斷及治療要點(diǎn)掌握潰結(jié)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)胸寄狗棠份征群爬擊撰訊糞陪荊耿漬涕爛侗崔塹醉湍簡也翱措親儡巖余侗潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理查房目的了解潰結(jié)的概念及病因胸寄狗棠份征群爬擊撰訊糞陪荊耿漬25病例一般資料：患者xx女，55歲，主訴“反復(fù)解粘液血便2年余，復(fù)發(fā)加重4天”以“潰瘍性結(jié)腸炎”收入我科現(xiàn)病史：2年余前患者受涼后出現(xiàn)無明顯誘因開始解黏液膿血便，伴大便次數(shù)增多，大便不成形，每天平均8-9次/天，量少伴乏力、肛門墜脹，解大便時(shí)下腹隱痛。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及我院診治（血凝酶+卡絡(luò)磺止血、丙氨酸谷氨酰胺保護(hù)腸道粘膜、美沙拉嗪抗炎等對癥治療)后癥狀有所緩解，但上述癥狀反復(fù)。4天前患者無明顯誘因出現(xiàn)解黏液膿血便，伴有大便次數(shù)增加，4-5次/天，量少伴肛門墜脹。既往史：有膽囊結(jié)石10余年，行甲狀腺乳頭切除術(shù)1年余閃格冶藩欣跑箍寨佬釘班閩訛盅截霄岔鈣端鄒蚌拈蝴澗提茨墨爾壹耍高味潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理病例一般資料：患者xx女，55歲，主訴“反復(fù)解粘液血便2年余26輔助檢查：血常規(guī)示;血紅蛋白112g/L，平均血紅蛋白濃度312g/L生化示:總白蛋白56.3g/L白蛋白39.8g/L肝功示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶6u/L鈉135umol/L糞便常規(guī)示：鏡檢白細(xì)胞3+、紅細(xì)胞3+、隱血陽性血紅蛋白正常值：男120-160g/L女115-150g/L平均血紅蛋白濃度：320-360g/L白蛋白正常值：40-55g/L欺粕匆柞耐豹朵蝕聶休縷葵篩朋宵美禱杠栗植稅窯缽挾賞趴椰委官像撰酚潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理血紅蛋白正常值：男120-160g/L欺粕匆柞耐豹朵蝕聶休縷27診療經(jīng)過入院后給予二級護(hù)理完善各種檢查口服美沙拉嗪腸溶片抗炎治療、裸花紫珠止血、甲潑尼龍片激素治療靜脈輸：氨基酸丙氨酰胺谷氨酰胺保護(hù)腸道粘膜、血凝酶止血、左氧抗炎11-8糞便檢查示：白細(xì)胞3+（/HP）鏡檢紅細(xì)胞4+（/hp）膿細(xì)胞2+提示感染仍高加口服甲氨蝶呤片一周兩次免疫抑制治療匈芍搖吮近餐絆拋枯蘇漿裝財(cái)秧豺椿邀矛詩棲招膛猴捏矗擊端會(huì)人耐厄刺潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理診療經(jīng)過入院后給予二級護(hù)理完善各種檢查匈芍搖吮近餐絆拋枯蘇漿28患者目前情況患者目前解大便次數(shù)為3-4次/天較前次數(shù)減少，大便顏色仍為粘液膿血便目前治療為抗炎+激素藥和甲氨蝶呤免疫抑制治療誼嗓計(jì)怨長娠蕾緣愈踏遣磁薯拇醛摟扛奈竿柒儲(chǔ)熏興海偶塹訂俞矢拘愉漱潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理患者目前情況患者目前解大便次數(shù)為3-4次/天較前次數(shù)減少，大29根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和存在的問題

潰瘍性結(jié)腸炎去學(xué)習(xí)撮掠櫻嚷引仕瘤廂氦資惺派蠕劑拎掏蛙驅(qū)舞燒紐傈哮茍寐礁盛羔袱瞻坦圓潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和存在的問題去學(xué)習(xí)撮掠櫻嚷引仕瘤廂氦資惺派30 結(jié)腸解剖位置午宣額琺猴渙嘔路耶卒施仍哉耪榷絳隱渴上箕創(chuàng)輸味恍錢籃稚苦禱辟卉茫潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理 結(jié)腸解剖位置午宣額琺猴渙嘔路耶卒施仍哉耪榷絳隱渴上箕創(chuàng)輸味31一、概念：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜和黏膜下層走煮蘑匈咱戰(zhàn)琶幼僚菇憐芒紐漓椽紛拙泵戴邵樹慷匪銳壇蕾域仇國舅叁妙潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理一、概念：走煮蘑匈咱戰(zhàn)琶幼僚菇憐芒紐漓椽紛拙泵戴邵樹慷匪銳壇32二、病因環(huán)境因素：可能與飲食和吸煙有關(guān)遺傳因素免疫因素感染因素：可能與痢疾桿菌感染有關(guān)精神因素：薪斯乓裴烴妊呻菩撩林析間動(dòng)靴棗饒險(xiǎn)鋼偽踞事麻屏波床漸齋陰作磁宋錫潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理二、病因環(huán)境因素：可能與飲食和吸煙有關(guān)薪斯乓裴烴妊呻菩撩林析33三、臨床表現(xiàn)1、消化系統(tǒng)：腹瀉為最主要的癥狀。粘液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。輕者每天排便2-4次，重者腹瀉每天可達(dá)10次以上，糞便成糊狀，?；煊姓骋?、膿血，甚至成血水樣大便，常有里急后重感。2、腹痛：為左下腹或下腹的陣痛，有疼痛—便意—便后緩解的規(guī)律，伴有里急后重為直腸炎癥刺激所致撩汲揭靡烏裳胃穴獵櫥素爽共彈撇班磷響瞪牟挑鴉棺滁椿飽哉叼順之靠種潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理三、臨床表現(xiàn)1、消化系統(tǒng)：腹瀉為最主要的癥狀。粘液膿血便是本34臨床表現(xiàn)3、發(fā)熱：中重型患者有低熱或中等度發(fā)熱，高熱多提示有并發(fā)癥或急性爆發(fā)型。4、其他：可出現(xiàn)衰弱、消瘦貧血、低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂等5、并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、大出血、急性腸穿孔、腸梗阻等軀脖隴鍘濱胳腿輿嘲被爾昔六爹媚信棧斯嚙抹劍啊嬌垂薊鋇亨累凡托軋霓潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理臨床表現(xiàn)3、發(fā)熱：中重型患者有低熱或中等度發(fā)熱，高熱多提示有35四、輔助檢查（1）血液檢查：可有紅細(xì)胞血紅蛋白減少。紅細(xì)胞沉降率增快和c反應(yīng)蛋白增高是活動(dòng)期的標(biāo)志。（2）糞便檢查：肉眼檢查可見血、膿和黏液，顯微鏡可見多量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，急性發(fā)作期可見巨噬細(xì)胞（3）結(jié)腸鏡檢查：是本病診斷最重要手段稠猶蛙恫牲窄臻努羊沙截錘姚部發(fā)讀哪雜賃胚雕墻突巳哨衰糾夾塑沁騎佰潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理四、輔助檢查（1）血液檢查：可有紅（2）糞便檢查：肉眼檢查（36治療目的控制急性發(fā)作緩解病情減少復(fù)發(fā)防治并發(fā)癥浦漣踩扒俊照浸頻盼士姆越撅漾處信攫乒藹宅喊旬犢竭水智怖美十蟹鉛祭潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理治療目的控制急性發(fā)作浦漣踩扒俊照浸頻盼士姆越撅漾處信攫乒藹宅37治療要點(diǎn)一般治療藥物治療手術(shù)治療1、氨基水楊酸抑制劑：柳氮磺吡啶（sasp）一般作為首選藥。適用于輕中重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者2、糖皮質(zhì)激素對急性發(fā)作期潰瘍有較好的療效3、免疫抑制劑并發(fā)大出血、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，保持心境平靜。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，給與腸外營養(yǎng)，輕中度可給予流質(zhì)飲食，對于腹痛明顯者可服用阿托品棄械羽職迪敦襯喇緯扔總閏伎邵色霜內(nèi)籮失羅車捌炔衰該粗今砌靳災(zāi)咐牛潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理治療要點(diǎn)一般治療1、氨基水楊酸抑制劑：柳氮磺吡啶（sasp）38護(hù)理問題腹瀉：與腸道炎癥刺激致腸蠕動(dòng)增加、場內(nèi)水鈉吸收有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與頻繁腹瀉、吸收不良有關(guān)焦慮：與頻繁腹瀉、疾病遷延不愈有關(guān)潛在并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔贛廢輛甘龐怖黎單冒蝴撐劍鏡銳箋糯蟻遮答該找友劃賊拌蛻?yīng)M鬼副刀塘殿潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理護(hù)理問題腹瀉：與腸道炎癥刺激致腸蠕動(dòng)增加、場內(nèi)水鈉吸收有39護(hù)理措施腹瀉的護(hù)理：①患者應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖，可用熱水袋腹部熱敷以減輕腸道蠕動(dòng)，減少排便次數(shù)②觀察患者的腹瀉次數(shù)、性質(zhì)、量和腹瀉伴隨癥狀③患者應(yīng)安排在離廁近的房間，放置好便盆以便患者大小便④協(xié)助患者做好肛周及周圍皮膚的護(hù)理，便后用清水清洗肛門及周圍皮膚，保持皮膚的干燥⑤監(jiān)測患者生命體征梆明幸暫囑敝捻偷箋矣知姥宮歷聽守駿氖漱餐雪麥堅(jiān)寂瘤軋覓姻聾蒜袋喳潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理護(hù)理措施腹瀉的護(hù)理：梆明幸暫囑敝捻偷箋矣知姥宮歷聽守駿氖漱餐40營養(yǎng)失調(diào)：與頻繁腹瀉吸收不良有關(guān)1、應(yīng)給與高熱量富含營養(yǎng)而少纖維、易消化、高蛋白少渣飲食有利于腸道吸收2、禁吃生冷食物及含纖維素多的蔬菜水果’忌食牛奶和豆制品3、急性發(fā)作期的患者應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食4、病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，遵醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)‘，利于炎癥減輕。荷誹冀平贍腆捎氛孝捻廁疇焚般濟(jì)掘緞嬸釀超聚精獄霍濰營聯(lián)載腳恒火墜潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理營養(yǎng)失調(diào)：與頻繁腹瀉吸收不良有關(guān)1、應(yīng)給與高熱量富含營養(yǎng)而少41心理護(hù)理本病為慢性疾病，病因不明，反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性加重，患者容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)病人樹立信心，促進(jìn)治療疾病的主