護(hù)腦圈成果匯報課件

護(hù)腦圈神經(jīng)內(nèi)科于寧媛護(hù)腦圈神經(jīng)內(nèi)科1圈的組成成立日期：2015年2月圈長：于寧媛輔導(dǎo)員：周亞琴圈員：李向娟、談靜茹、崔娟、李瑩瑩、邵慧慧圈的組成成立日期：2015年2月2基本資料基本資料3圈名意義

用心守護(hù)，愛護(hù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)顱腦神經(jīng)康復(fù)護(hù)腦圈圈名意義用心守護(hù)，愛護(hù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)顱腦神經(jīng)4注：小組成員由6人組成，共征集了3個候選圈名，經(jīng)過全體成員投票選定護(hù)腦圈為本圈圈名注：小組成員由6人組成，共征集了3個候選圈名，經(jīng)過全體成員投5腦神經(jīng)守（手）護(hù)綠色：代表生命、朝氣、活力，是充滿希望的顏色；綠色是安全、健康等美好事物的象征；同時綠色也是我們南京同仁的象征性顏色。圈徽

意義：醫(yī)患一心，用心守護(hù)腦神經(jīng)系統(tǒng)！腦守（手）護(hù)綠色：代表生命、朝氣、活力，是充滿希望的顏色；綠6主題選定主題選定7主題

提高住院患者尿標(biāo)本正確留取率主題提高住院患者尿標(biāo)本正確留取率8主題選定方法注：以評價法進(jìn)行主題評價，共6人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)，5分最高，3分普通，1分最低，第1順序為本次活動主題。主題選定方法注：以評價法進(jìn)行主題評價，共6人參與選題過程，票9衡量指標(biāo)

患者尿標(biāo)本是指住院患者或家屬協(xié)助患者自行留取的尿標(biāo)本。

正確留取是指留取標(biāo)本的量及標(biāo)本容器使用的正確性及規(guī)定時間內(nèi)送檢。衡量指標(biāo)患者尿標(biāo)本是指住院患者或家屬協(xié)助患者自行留取的10計算公式

正確率（%）=單位時間內(nèi)尿標(biāo)本正確留取的例數(shù)/單位時間內(nèi)尿標(biāo)本留取的總例數(shù)*100%計算公式正確率（%）=單位時間內(nèi)尿標(biāo)本正確留取的例數(shù)/11選題理由一現(xiàn)況：患者重復(fù)留取尿標(biāo)本的情況較多，僅2014年6月份至12月份住院患者共584人，留取尿標(biāo)本共701例，其中留取不正確的達(dá)140例，不正確率達(dá)20%選題理由一現(xiàn)況：患者重復(fù)留取尿標(biāo)本的情況較多，僅2014年612選題理由二重復(fù)的留取尿標(biāo)本-增加住院患者及家屬的負(fù)擔(dān)。重復(fù)的留取尿標(biāo)本-增加護(hù)士及相關(guān)科室的工作量。重復(fù)的留取尿標(biāo)本-增加科室的成本，降低病人對科室的滿意度。對病人對護(hù)士對科室選題理由二重復(fù)的留取尿標(biāo)本-增加住院患者及家屬的負(fù)擔(dān)。重復(fù)的13活動計劃表活動計劃表14繪制查檢表查檢內(nèi)容：不正確留取尿標(biāo)本的原因及相關(guān)內(nèi)容查檢時間：2015.03.27—2015.04.16查檢地點：神經(jīng)內(nèi)科查檢者：于寧媛、邵慧慧、崔娟查檢方式：查檢表繪制查檢表查檢內(nèi)容：不正確留取尿標(biāo)本的原因及相關(guān)內(nèi)容15留取尿標(biāo)本流程圖醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑患者留取尿標(biāo)本發(fā)放標(biāo)本盒護(hù)士宣教留取方法護(hù)士核對、打印條碼送檢人員送標(biāo)本至檢驗科標(biāo)本留取錯誤檢驗科驗收否是是是否否否是留取尿標(biāo)本流程圖醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑患者留取尿標(biāo)本發(fā)放標(biāo)本盒護(hù)士宣教16查檢表查檢表17現(xiàn)況分析2015.03.27—2015.04.16月尿標(biāo)本的采集統(tǒng)計現(xiàn)況分析2015.03.27—2015.04.16月尿標(biāo)本的18查檢匯總查檢匯總19改善前柏拉圖87.50%改善前柏拉圖87.50%20目標(biāo)設(shè)定圈能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己的能力進(jìn)行1-5分評估而推算的

本次品管圈成員，能力評分為18分，以30分為100%，計算圈能力為60%目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+（100%-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力=78.67%+（100%－78.76%）×87.5%×60%=78.67%+11.15%=89.82%目標(biāo)設(shè)定圈能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己的能力進(jìn)21目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)提高11.15%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)提高11.15%22原因分析為什么尿標(biāo)本留取量偏少人料法環(huán)患者新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足護(hù)士宣教不到位主觀上不重視，責(zé)任心不強(qiáng)患者學(xué)歷偏低，理解能力差患者主觀上不重視患者年齡偏大，記憶力下降標(biāo)本留取過程復(fù)雜護(hù)士人員少，工作量偏大不按流程落實宣教，缺乏監(jiān)督機(jī)制護(hù)士未告知留取量吸管直接吸取，量少送檢人員工作不到位標(biāo)本直接留于尿杯中，未放置于尿管中人員的變動責(zé)任心不強(qiáng)標(biāo)本盒留取不方便送檢過程尿液傾灑無專用尿管架，尿標(biāo)本放置不方便尿管蓋帽不緊，尿液傾灑未認(rèn)真聽取留取量原因分析為什么尿標(biāo)本留取量偏少人料法環(huán)患者新護(hù)士（實習(xí)生）培23原因分析為什么尿標(biāo)本留取時間過長人料法環(huán)患者新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足護(hù)士宣教不到位主觀上不重視，責(zé)任心不強(qiáng)患者主觀上不重視護(hù)士人員少，工作量偏大未做好交接班護(hù)士未告知留取時間及放置地點外出患者在家留取送檢人員工作不到位患者年齡偏大，記憶力下降患者學(xué)歷偏低，理解能力差標(biāo)本置于病房衛(wèi)生間，未及時送檢未及時送檢責(zé)任心不強(qiáng)放置地點不明顯人員的變動未按流程宣教原因分析為什么尿標(biāo)本留取時間過長人料法環(huán)患者新護(hù)士護(hù)士宣教不24原因分析為什么尿標(biāo)本留取容器不對人料法環(huán)患者護(hù)士宣教不到位主觀上不重視，責(zé)任心不強(qiáng)患者主觀上不重視標(biāo)本留取過程復(fù)雜護(hù)士人員少，工作量偏大護(hù)士宣教留取方法不仔細(xì)患者學(xué)歷偏低，理解能力差患者年齡偏大，記憶力下降實習(xí)生宣教人員的變動新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足尿標(biāo)本留取分尿杯和尿管，容易混淆未按流程落實宣教，缺乏監(jiān)督機(jī)制原因分析為什么尿標(biāo)本留取容器不對人料法環(huán)患者護(hù)士宣教不到位主25原因分析為什么尿標(biāo)本未放置指定地點人料法環(huán)患者護(hù)士宣教不到位主觀上不重視，責(zé)任心不強(qiáng)患者學(xué)歷偏低，理解能力差不重視，未認(rèn)真聽取留取方法患者年齡偏大，記憶力下降標(biāo)本留取過程復(fù)雜護(hù)士人員少，工作量偏大未按流程宣教，督查不到位護(hù)士未宣教放置地點標(biāo)本放置地點不明顯外出患者在家留取人員的變動新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足無專用尿管架，尿標(biāo)本放置不方便原因分析為什么尿標(biāo)本未放置指定地點人料法環(huán)患者護(hù)士宣教不到位26注：共6人參與投票，票選分?jǐn)?shù)，5分最高，3分普通，1分最低注：共6人參與投票，票選分?jǐn)?shù)，5分最高，3分普通，1分最低27提煉要因護(hù)士宣教不到位標(biāo)本留取過程復(fù)雜新護(hù)士培訓(xùn)不足送檢人員工作不到位患者主觀上不重視提煉要因護(hù)士宣教不到位標(biāo)本留取過程復(fù)雜新護(hù)士培訓(xùn)不足送檢人員28真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對尿標(biāo)本的宣教內(nèi)容（量、時間、方法、注意事項等）自制查檢表查檢所得。收集時間：2015-04-20至05-03收集者：崔娟觀察：抽取留取尿標(biāo)本不正確的患者，檢查責(zé)護(hù)對于尿標(biāo)本留取宣教情況，宣教不到位的達(dá)60%。結(jié)論：真因護(hù)士宣教不到位真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對尿標(biāo)本的宣教內(nèi)容（量、時間、方法、注意29真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對新入科護(hù)士對于尿標(biāo)本的相關(guān)知識培訓(xùn)自制查檢表查檢所得。收集時間：2015年4月收集者：邵慧慧觀察：總共檢查了8名護(hù)士（包括實習(xí)生）培訓(xùn)不到位達(dá)53.57%。結(jié)論：

真因新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對新入科護(hù)士對于尿標(biāo)本的相關(guān)知識培訓(xùn)自制30真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對尿標(biāo)本留取錯誤的患者進(jìn)行自制查檢表查檢收集時間：2015年4月收集者：崔娟觀察：56.5%的患者認(rèn)為尿標(biāo)本的留取與疾病關(guān)系不大，意義不大，不愿留取；而56.5%患者中，有77%的患者不了解留取尿標(biāo)本的意義。結(jié)論：

真因患者主觀上不重視真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對尿標(biāo)本留取錯誤的患者進(jìn)行自制查檢表查檢31真因驗證時間：4月22-4月24收集人：談靜茹觀察：隨機(jī)詢問患者、家屬、護(hù)士各10名對于尿標(biāo)本的留取是否復(fù)雜的回答，47%的人回答是。結(jié)論：標(biāo)本留取過程復(fù)雜×直接送檢×××假因×真因驗證時間：4月22-4月24標(biāo)本留取過程復(fù)雜×直接送檢32真因驗證數(shù)據(jù)來源：隨機(jī)抽取送檢人員10人，通過查檢表進(jìn)行調(diào)查所得收集時間：2015年4月收集者：李向娟觀察：送檢人員雖無任何醫(yī)院方面的學(xué)歷，但上崗均有培訓(xùn)，有無菌及消毒隔離方面知識，并有培訓(xùn)。對于尿標(biāo)本留取的要求了解，送檢時有標(biāo)本送檢專用箱。結(jié)論：假因送檢人員工作不到位×真因驗證數(shù)據(jù)來源：隨機(jī)抽取送檢人員10人，通過查檢表進(jìn)行調(diào)查3334

真因總結(jié)5標(biāo)本留取過程復(fù)雜新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足責(zé)護(hù)宣教不到位送檢人員工作不到位3124患者主觀上不重視34真因總結(jié)5標(biāo)本留取過程復(fù)雜新護(hù)士（實習(xí)34真因總結(jié)與對策擬定真因總結(jié)與對策擬定35

責(zé)護(hù)宣教不到位的對策實施實施對策：1、細(xì)化宣教2、增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心實施項目：1、患者方面--有專業(yè)護(hù)士進(jìn)行宣教，要求口頭講解，書面告知，患者復(fù)述三步結(jié)合。應(yīng)用通俗易懂的語言告知患者留取標(biāo)本的必要性及意義，及詳細(xì)的留取時間、留取方法，放置地點，注意事項。護(hù)士方面--加強(qiáng)宣教力度，做好交接班，每個班次床頭交接時再次宣教。2、制定尿標(biāo)本留取患者登記表，尿標(biāo)本留取溫馨提示卡，標(biāo)本留取納入交接班內(nèi)容。實施日期：15/05/10-15/07/10負(fù)責(zé)人：李瑩瑩總結(jié)：1、細(xì)化并完善了工作流程。2、增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。3、對策有效。PDCA目標(biāo)下降22.5%責(zé)護(hù)宣教不到位的對策實施實施對策：實施項目：總結(jié)：PDCA36

新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足的對策實施實施對策：1、護(hù)士學(xué)習(xí)尿標(biāo)本意義2、改進(jìn)帶教流程，尿標(biāo)本留取放入帶教計劃實施項目：1、對全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，要求護(hù)理人員掌握尿標(biāo)本檢查的目的、意義，留取標(biāo)本的要求及注意事項。2、根據(jù)醫(yī)院發(fā)出的帶教規(guī)程，添加科室常規(guī)檢查注意事項進(jìn)行帶教，帶教老師必須對于實習(xí)同學(xué)考核通過后方可單獨宣教。實施日期：15/05/10-15/07/10負(fù)責(zé)人：邵慧慧總結(jié)：1、改進(jìn)了帶教流程。2、提高了護(hù)理帶教的質(zhì)量。3、對策有效。PDCA目標(biāo)下降39.29%新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足的對策實施實施對策：實施項目：總結(jié)37

患者主觀上不重視的對策實施實施對策：1、普及尿標(biāo)本留取意義及重要性2、勸說積極留取實施項目：1、告知患者尿標(biāo)本檢查的內(nèi)容、目的、意義、與疾病的關(guān)系。使其認(rèn)識到尿標(biāo)本采集的重要性。2、每次宣教留取尿標(biāo)本時認(rèn)真宣教，耐心做好患者及家屬的工作，交代好注意事項，使其配合留取尿標(biāo)本實施日期：15/05/10-15/07/10負(fù)責(zé)人：于寧媛總結(jié)：1、患者主觀重視度提高。2、減少了尿標(biāo)本的漏檢。3、增加了患者對護(hù)士的滿意度。4、對策有效。根據(jù)尿標(biāo)本登記本進(jìn)行追蹤評價PDCA患者主觀上不重視的對策實施實施對策：實施項目：總結(jié)：根據(jù)尿38改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間:2015年7月12日—8月7日調(diào)查地點:神經(jīng)內(nèi)科病房調(diào)查方式:自制查檢表，調(diào)查患者尿標(biāo)本留取正確率調(diào)查者:于寧媛改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間:2015年7月12日—8月7日39效果確認(rèn)較目標(biāo)值提高4.38%效果確認(rèn)較目標(biāo)值提高4.38%40效果確認(rèn)效果確認(rèn)41雷達(dá)圖以QCC手法運用提升最多雷達(dá)圖以QCC手法運用42標(biāo)準(zhǔn)化制定尿標(biāo)本留取信息登記本，尿標(biāo)本留取溫馨提示卡制定尿標(biāo)本留取書面宣教指南完善帶教流程標(biāo)準(zhǔn)化制定尿標(biāo)本留取信息登記本，4344本圈遺留問題問題如何改進(jìn)1、尿標(biāo)本不方便留取患者的問題。2、標(biāo)本在送檢過程中出現(xiàn)的問題，如傾灑、遺失、污染等。3、尿杯材質(zhì)問題及蓋帽不嚴(yán)謹(jǐn)問題。1、不方便患者做好交接班，護(hù)士晨起協(xié)助留取。2、與輔助科室做好溝通協(xié)調(diào)，所有標(biāo)本都要標(biāo)本箱送檢，并做好登記。3、和廠家溝通，改進(jìn)或更換尿標(biāo)本留取容器。44本圈遺留問題問題如何改進(jìn)1、尿標(biāo)本不方便留取患者44檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)45活動圖片活動圖片46請老師批評指正謝謝請老師批評指正47護(hù)腦圈神經(jīng)內(nèi)科于寧媛護(hù)腦圈神經(jīng)內(nèi)科48圈的組成成立日期：2015年2月圈長：于寧媛輔導(dǎo)員：周亞琴圈員：李向娟、談靜茹、崔娟、李瑩瑩、邵慧慧圈的組成成立日期：2015年2月49基本資料基本資料50圈名意義

用心守護(hù)，愛護(hù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)顱腦神經(jīng)康復(fù)護(hù)腦圈圈名意義用心守護(hù)，愛護(hù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)顱腦神經(jīng)51注：小組成員由6人組成，共征集了3個候選圈名，經(jīng)過全體成員投票選定護(hù)腦圈為本圈圈名注：小組成員由6人組成，共征集了3個候選圈名，經(jīng)過全體成員投52腦神經(jīng)守（手）護(hù)綠色：代表生命、朝氣、活力，是充滿希望的顏色；綠色是安全、健康等美好事物的象征；同時綠色也是我們南京同仁的象征性顏色。圈徽

意義：醫(yī)患一心，用心守護(hù)腦神經(jīng)系統(tǒng)！腦守（手）護(hù)綠色：代表生命、朝氣、活力，是充滿希望的顏色；綠53主題選定主題選定54主題

提高住院患者尿標(biāo)本正確留取率主題提高住院患者尿標(biāo)本正確留取率55主題選定方法注：以評價法進(jìn)行主題評價，共6人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)，5分最高，3分普通，1分最低，第1順序為本次活動主題。主題選定方法注：以評價法進(jìn)行主題評價，共6人參與選題過程，票56衡量指標(biāo)

患者尿標(biāo)本是指住院患者或家屬協(xié)助患者自行留取的尿標(biāo)本。

正確留取是指留取標(biāo)本的量及標(biāo)本容器使用的正確性及規(guī)定時間內(nèi)送檢。衡量指標(biāo)患者尿標(biāo)本是指住院患者或家屬協(xié)助患者自行留取的57計算公式

正確率（%）=單位時間內(nèi)尿標(biāo)本正確留取的例數(shù)/單位時間內(nèi)尿標(biāo)本留取的總例數(shù)*100%計算公式正確率（%）=單位時間內(nèi)尿標(biāo)本正確留取的例數(shù)/58選題理由一現(xiàn)況：患者重復(fù)留取尿標(biāo)本的情況較多，僅2014年6月份至12月份住院患者共584人，留取尿標(biāo)本共701例，其中留取不正確的達(dá)140例，不正確率達(dá)20%選題理由一現(xiàn)況：患者重復(fù)留取尿標(biāo)本的情況較多，僅2014年659選題理由二重復(fù)的留取尿標(biāo)本-增加住院患者及家屬的負(fù)擔(dān)。重復(fù)的留取尿標(biāo)本-增加護(hù)士及相關(guān)科室的工作量。重復(fù)的留取尿標(biāo)本-增加科室的成本，降低病人對科室的滿意度。對病人對護(hù)士對科室選題理由二重復(fù)的留取尿標(biāo)本-增加住院患者及家屬的負(fù)擔(dān)。重復(fù)的60活動計劃表活動計劃表61繪制查檢表查檢內(nèi)容：不正確留取尿標(biāo)本的原因及相關(guān)內(nèi)容查檢時間：2015.03.27—2015.04.16查檢地點：神經(jīng)內(nèi)科查檢者：于寧媛、邵慧慧、崔娟查檢方式：查檢表繪制查檢表查檢內(nèi)容：不正確留取尿標(biāo)本的原因及相關(guān)內(nèi)容62留取尿標(biāo)本流程圖醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑患者留取尿標(biāo)本發(fā)放標(biāo)本盒護(hù)士宣教留取方法護(hù)士核對、打印條碼送檢人員送標(biāo)本至檢驗科標(biāo)本留取錯誤檢驗科驗收否是是是否否否是留取尿標(biāo)本流程圖醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑患者留取尿標(biāo)本發(fā)放標(biāo)本盒護(hù)士宣教63查檢表查檢表64現(xiàn)況分析2015.03.27—2015.04.16月尿標(biāo)本的采集統(tǒng)計現(xiàn)況分析2015.03.27—2015.04.16月尿標(biāo)本的65查檢匯總查檢匯總66改善前柏拉圖87.50%改善前柏拉圖87.50%67目標(biāo)設(shè)定圈能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己的能力進(jìn)行1-5分評估而推算的

本次品管圈成員，能力評分為18分，以30分為100%，計算圈能力為60%目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+（100%-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力=78.67%+（100%－78.76%）×87.5%×60%=78.67%+11.15%=89.82%目標(biāo)設(shè)定圈能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己的能力進(jìn)68目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)提高11.15%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)提高11.15%69原因分析為什么尿標(biāo)本留取量偏少人料法環(huán)患者新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足護(hù)士宣教不到位主觀上不重視，責(zé)任心不強(qiáng)患者學(xué)歷偏低，理解能力差患者主觀上不重視患者年齡偏大，記憶力下降標(biāo)本留取過程復(fù)雜護(hù)士人員少，工作量偏大不按流程落實宣教，缺乏監(jiān)督機(jī)制護(hù)士未告知留取量吸管直接吸取，量少送檢人員工作不到位標(biāo)本直接留于尿杯中，未放置于尿管中人員的變動責(zé)任心不強(qiáng)標(biāo)本盒留取不方便送檢過程尿液傾灑無專用尿管架，尿標(biāo)本放置不方便尿管蓋帽不緊，尿液傾灑未認(rèn)真聽取留取量原因分析為什么尿標(biāo)本留取量偏少人料法環(huán)患者新護(hù)士（實習(xí)生）培70原因分析為什么尿標(biāo)本留取時間過長人料法環(huán)患者新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足護(hù)士宣教不到位主觀上不重視，責(zé)任心不強(qiáng)患者主觀上不重視護(hù)士人員少，工作量偏大未做好交接班護(hù)士未告知留取時間及放置地點外出患者在家留取送檢人員工作不到位患者年齡偏大，記憶力下降患者學(xué)歷偏低，理解能力差標(biāo)本置于病房衛(wèi)生間，未及時送檢未及時送檢責(zé)任心不強(qiáng)放置地點不明顯人員的變動未按流程宣教原因分析為什么尿標(biāo)本留取時間過長人料法環(huán)患者新護(hù)士護(hù)士宣教不71原因分析為什么尿標(biāo)本留取容器不對人料法環(huán)患者護(hù)士宣教不到位主觀上不重視，責(zé)任心不強(qiáng)患者主觀上不重視標(biāo)本留取過程復(fù)雜護(hù)士人員少，工作量偏大護(hù)士宣教留取方法不仔細(xì)患者學(xué)歷偏低，理解能力差患者年齡偏大，記憶力下降實習(xí)生宣教人員的變動新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足尿標(biāo)本留取分尿杯和尿管，容易混淆未按流程落實宣教，缺乏監(jiān)督機(jī)制原因分析為什么尿標(biāo)本留取容器不對人料法環(huán)患者護(hù)士宣教不到位主72原因分析為什么尿標(biāo)本未放置指定地點人料法環(huán)患者護(hù)士宣教不到位主觀上不重視，責(zé)任心不強(qiáng)患者學(xué)歷偏低，理解能力差不重視，未認(rèn)真聽取留取方法患者年齡偏大，記憶力下降標(biāo)本留取過程復(fù)雜護(hù)士人員少，工作量偏大未按流程宣教，督查不到位護(hù)士未宣教放置地點標(biāo)本放置地點不明顯外出患者在家留取人員的變動新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足無專用尿管架，尿標(biāo)本放置不方便原因分析為什么尿標(biāo)本未放置指定地點人料法環(huán)患者護(hù)士宣教不到位73注：共6人參與投票，票選分?jǐn)?shù)，5分最高，3分普通，1分最低注：共6人參與投票，票選分?jǐn)?shù)，5分最高，3分普通，1分最低74提煉要因護(hù)士宣教不到位標(biāo)本留取過程復(fù)雜新護(hù)士培訓(xùn)不足送檢人員工作不到位患者主觀上不重視提煉要因護(hù)士宣教不到位標(biāo)本留取過程復(fù)雜新護(hù)士培訓(xùn)不足送檢人員75真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對尿標(biāo)本的宣教內(nèi)容（量、時間、方法、注意事項等）自制查檢表查檢所得。收集時間：2015-04-20至05-03收集者：崔娟觀察：抽取留取尿標(biāo)本不正確的患者，檢查責(zé)護(hù)對于尿標(biāo)本留取宣教情況，宣教不到位的達(dá)60%。結(jié)論：真因護(hù)士宣教不到位真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對尿標(biāo)本的宣教內(nèi)容（量、時間、方法、注意76真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對新入科護(hù)士對于尿標(biāo)本的相關(guān)知識培訓(xùn)自制查檢表查檢所得。收集時間：2015年4月收集者：邵慧慧觀察：總共檢查了8名護(hù)士（包括實習(xí)生）培訓(xùn)不到位達(dá)53.57%。結(jié)論：

真因新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對新入科護(hù)士對于尿標(biāo)本的相關(guān)知識培訓(xùn)自制77真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對尿標(biāo)本留取錯誤的患者進(jìn)行自制查檢表查檢收集時間：2015年4月收集者：崔娟觀察：56.5%的患者認(rèn)為尿標(biāo)本的留取與疾病關(guān)系不大，意義不大，不愿留??；而56.5%患者中，有77%的患者不了解留取尿標(biāo)本的意義。結(jié)論：

真因患者主觀上不重視真因驗證數(shù)據(jù)來源：針對尿標(biāo)本留取錯誤的患者進(jìn)行自制查檢表查檢78真因驗證時間：4月22-4月24收集人：談靜茹觀察：隨機(jī)詢問患者、家屬、護(hù)士各10名對于尿標(biāo)本的留取是否復(fù)雜的回答，47%的人回答是。結(jié)論：標(biāo)本留取過程復(fù)雜×直接送檢×××假因×真因驗證時間：4月22-4月24標(biāo)本留取過程復(fù)雜×直接送檢79真因驗證數(shù)據(jù)來源：隨機(jī)抽取送檢人員10人，通過查檢表進(jìn)行調(diào)查所得收集時間：2015年4月收集者：李向娟觀察：送檢人員雖無任何醫(yī)院方面的學(xué)歷，但上崗均有培訓(xùn)，有無菌及消毒隔離方面知識，并有培訓(xùn)。對于尿標(biāo)本留取的要求了解，送檢時有標(biāo)本送檢專用箱。結(jié)論：假因送檢人員工作不到位×真因驗證數(shù)據(jù)來源：隨機(jī)抽取送檢人員10人，通過查檢表進(jìn)行調(diào)查8081

真因總結(jié)5標(biāo)本留取過程復(fù)雜新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足責(zé)護(hù)宣教不到位送檢人員工作不到位3124患者主觀上不重視34真因總結(jié)5標(biāo)本留取過程復(fù)雜新護(hù)士（實習(xí)81真因總結(jié)與對策擬定真因總結(jié)與對策擬定82

責(zé)護(hù)宣教不到位的對策實施實施對策：1、細(xì)化宣教2、增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心實施項目：1、患者方面--有專業(yè)護(hù)士進(jìn)行宣教，要求口頭講解，書面告知，患者復(fù)述三步結(jié)合。應(yīng)用通俗易懂的語言告知患者留取標(biāo)本的必要性及意義，及詳細(xì)的留取時間、留取方法，放置地點，注意事項。護(hù)士方面--加強(qiáng)宣教力度，做好交接班，每個班次床頭交接時再次宣教。2、制定尿標(biāo)本留取患者登記表，尿標(biāo)本留取溫馨提示卡，標(biāo)本留取納入交接班內(nèi)容。實施日期：15/05/10-15/07/10負(fù)責(zé)人：李瑩瑩總結(jié)：1、細(xì)化并完善了工作流程。2、增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。3、對策有效。PDCA目標(biāo)下降22.5%責(zé)護(hù)宣教不到位的對策實施實施對策：實施項目：總結(jié)：PDCA83

新護(hù)士（實習(xí)生）培訓(xùn)不足的對策實施實施對策：1、護(hù)士學(xué)習(xí)尿標(biāo)本意義2、改進(jìn)帶教流程，尿標(biāo)本留取放入帶教計劃實施項目：1、對全科護(hù)