03第三腰椎橫突綜合征課件

第三腰椎橫突綜合征transverseprocesssyndromeofthirdlumbarvertebra推拿教研室劉元華推拿學-治療篇第三腰椎橫突綜合征transverseprocesssy1一、概述常見的腰背痛疾病之一推拿治療可取得良好的效果青壯年、男性多發(fā)經(jīng)常性彎腰/突然扭轉(zhuǎn)一、概述2二、解剖生理腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處；橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶。橫突是腰方肌、橫突棘肌的起止點；腹內(nèi)斜肌和腹橫肌通過腱膜起于此處，故對腰背運動和穩(wěn)定起到重要作用二、解剖生理腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處；橫突間有橫突間肌303第三腰椎橫突綜合征課件4L3位于腰椎的中心，橫突最長，受力最大，較其它橫突更易損傷84％的橫突骨折侵及L3橫突L3位于腰椎的中心，橫突最長，受力最大，較其它橫突更易損傷503第三腰椎橫突綜合征課件603第三腰椎橫突綜合征課件7第三腰椎橫突定位第三腰椎橫突定位8主要發(fā)病機制1－3腰神經(jīng)后支穿過起于橫突的肌筋膜行于橫突背側(cè)，當附著于橫突的肌纖維組織因損傷產(chǎn)生粘連或瘢痕時，神經(jīng)受到嵌壓產(chǎn)生疼痛。主要發(fā)病機制1－3腰神經(jīng)后支穿過起于橫突的肌筋膜行于橫突背側(cè)903第三腰椎橫突綜合征課件1003第三腰椎橫突綜合征課件1103第三腰椎橫突綜合征課件1203第三腰椎橫突綜合征課件1303第三腰椎橫突綜合征課件14三、臨床表現(xiàn)及診斷好發(fā)與青壯年，男性多見，半數(shù)以上有外傷史腰部及臀部疼痛，活動加重，可擴散到臀部、大腿及內(nèi)收肌處，僅少數(shù)涉及小腿（一般不過膝）可觸及L3橫突較長，可伸至骶棘肌外緣，局部有明顯壓痛（橫突尖明顯），成為本病的激痛點三、臨床表現(xiàn)及診斷好發(fā)與青壯年，男性多見，半數(shù)以上有外傷史15臀中肌可有壓痛內(nèi)收肌緊張痙攣無神經(jīng)根受累征，直腿抬高試驗（－）實驗室檢查無特殊臀中肌可有壓痛1603第三腰椎橫突綜合征課件17四、治療治則：松解粘連、理筋整復(fù)取穴及部位：L3橫突、同側(cè)腰臀部及內(nèi)收肌，取穴同教材手法：滾法、按揉、彈撥、運動關(guān)節(jié)類四、治療治則：松解粘連、理筋整復(fù)18操作方法及步驟整體放松：沿腰臀內(nèi)收肌的順序施滾法10－15分鐘松解法：彈撥按揉交替搖腰腰后伸扳法擦腰脊操作方法及步驟整體放松：沿腰臀內(nèi)收肌的順序1903第三腰椎橫突綜合征課件2003第三腰椎橫突綜合征課件2103第三腰椎橫突綜合征課件2203第三腰椎橫突綜合征課件2303第三腰椎橫突綜合征課件24第三腰椎橫突綜合征transverseprocesssyndromeofthirdlumbarvertebra推拿教研室劉元華推拿學-治療篇第三腰椎橫突綜合征transverseprocesssy25一、概述常見的腰背痛疾病之一推拿治療可取得良好的效果青壯年、男性多發(fā)經(jīng)常性彎腰/突然扭轉(zhuǎn)一、概述26二、解剖生理腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處；橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶。橫突是腰方肌、橫突棘肌的起止點；腹內(nèi)斜肌和腹橫肌通過腱膜起于此處，故對腰背運動和穩(wěn)定起到重要作用二、解剖生理腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處；橫突間有橫突間肌2703第三腰椎橫突綜合征課件28L3位于腰椎的中心，橫突最長，受力最大，較其它橫突更易損傷84％的橫突骨折侵及L3橫突L3位于腰椎的中心，橫突最長，受力最大，較其它橫突更易損傷2903第三腰椎橫突綜合征課件3003第三腰椎橫突綜合征課件31第三腰椎橫突定位第三腰椎橫突定位32主要發(fā)病機制1－3腰神經(jīng)后支穿過起于橫突的肌筋膜行于橫突背側(cè)，當附著于橫突的肌纖維組織因損傷產(chǎn)生粘連或瘢痕時，神經(jīng)受到嵌壓產(chǎn)生疼痛。主要發(fā)病機制1－3腰神經(jīng)后支穿過起于橫突的肌筋膜行于橫突背側(cè)3303第三腰椎橫突綜合征課件3403第三腰椎橫突綜合征課件3503第三腰椎橫突綜合征課件3603第三腰椎橫突綜合征課件3703第三腰椎橫突綜合征課件38三、臨床表現(xiàn)及診斷好發(fā)與青壯年，男性多見，半數(shù)以上有外傷史腰部及臀部疼痛，活動加重，可擴散到臀部、大腿及內(nèi)收肌處，僅少數(shù)涉及小腿（一般不過膝）可觸及L3橫突較長，可伸至骶棘肌外緣，局部有明顯壓痛（橫突尖明顯），成為本病的激痛點三、臨床表現(xiàn)及診斷好發(fā)與青壯年，男性多見，半數(shù)以上有外傷史39臀中肌可有壓痛內(nèi)收肌緊張痙攣無神經(jīng)根受累征，直腿抬高試驗（－）實驗室檢查無特殊臀中肌可有壓痛4003第三腰椎橫突綜合征課件41四、治療治則：松解粘連、理筋整復(fù)取穴及部位：L3橫突、同側(cè)腰臀部及內(nèi)收肌，取穴同教材手法：滾法、按揉、彈撥、運動關(guān)節(jié)類四、治療治則：松解粘連、理筋整復(fù)42操作方法及步驟整體放松：沿腰臀內(nèi)收肌的順序施滾法10－15分鐘松解法：彈撥按揉交替搖腰腰后伸扳法擦腰脊