包醫(yī)大外科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案04腸梗阻病人的護(hù)理

腸梗阻病人的護(hù)理A1型題11.屬于動(dòng)力性腸梗阻的是()A.腸黏連B.嵌頓疝C.腸痙攣D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸內(nèi)糞塊12.屬于血運(yùn)性腸梗阻的是()A.腸痙攣B.腸腫瘤C.腸系膜血栓D.腹膜炎E.腸扭轉(zhuǎn)13.單純性腸梗阻的病理特點(diǎn)是()A.腸壁血循環(huán)供血不足B.腸壁供血基本正常C.腸壁供血完全停止D.腸壁穿孔E.腸壁壞死14.不屬于單純性腸梗阻的是()A.腸黏連B.腸腫瘤C.腸內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)D.絞窄疝E.腸內(nèi)糞塊15.絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是()A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D.全腹脹痛E.刀割樣疼痛16.有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說(shuō)明哪些是錯(cuò)誤的()A.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻B.低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物C.結(jié)直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性17.對(duì)于以下各項(xiàng)中，可以考慮有絞窄性腸梗阻，除了()A.膨脹突出的孤立腸胃袢不改變位置B.擴(kuò)張腸段呈階梯性排列C.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性D.血性嘔吐物或血便E.有明顯腹膜刺激征18.粘連性腸梗阻最多見(jiàn)于()A.腸道畸形B.腹部外傷后C.腹腔手術(shù)后D.胎糞性腹膜炎E.結(jié)核性腹膜炎19.腸梗阻病人一般情況較穩(wěn)定的體位是()A平臥位B平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭低臥位20.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是()A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少B.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少C.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多21.腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是()A.抗感染B.糾正水電解質(zhì)失衡C.胃腸減壓D.針灸E.中醫(yī)中藥22.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是()A.嘔吐B.血便C.腹脹D.腹部包塊E.停止排便排氣23.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定()A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起腸絞窄E.梗阻的發(fā)生速度A2型題1.女性，57歲，4個(gè)月來(lái)經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過(guò)去無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BP130/90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)9X109/L。該病人腹部X線(xiàn)檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是()A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B.口服造影劑后可見(jiàn)充盈缺損C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定E.“馬蹄狀”充氣腸袢2.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線(xiàn)片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是()A.立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視C.腹腔穿刺，灌洗D.鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法A3型題1.男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門(mén)排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，體檢：腹脹，見(jiàn)腸型。(1)下列檢查最有意義的是()A.腹部CTB.腹部穿刺C.鋇劑灌腸D.腹部X線(xiàn)平片E.纖維結(jié)腸鏡檢查(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)?)A.腸粘連B.腫瘤C.糞快堵塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸麻痹(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類(lèi)型，不可能是()A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.機(jī)械性腸梗阻(4)下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的()A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D.可給嗎啡止痛E.防治感染和中毒2.男性，40歲，l小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBCl3.4X109/L,發(fā)病以來(lái)未排便排氣。(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮()A.急性單純水腫性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腸結(jié)核E.腸扭轉(zhuǎn)(2)最合適的處理是()A.禁食、胃腸減壓B.口服石蠟油C.低壓灌腸D.手術(shù)探查E.抗休克(3)該病人目前主要的護(hù)理診斷為()A.排便困難B.體液不足C.皮膚完整性受損D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效E.活動(dòng)無(wú)耐力(4)以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見(jiàn)并發(fā)癥()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.腸瘺D.腸粘連E.傾倒綜合征3.患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，自訴去年曾做過(guò)闌尾切除手術(shù).診斷為單純性粘連性腸梗阻.(1)與上述診斷相符的體征是()A.腹式呼吸消失B.不對(duì)稱(chēng)性腹脹C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.全腹壓痛和肌緊張(2)非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說(shuō)明產(chǎn)生了腸絞窄()A.持續(xù)性脹痛B.腹痛突然減輕C.鉆頂樣絞痛D.陣發(fā)性疼痛E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇(3)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是()A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹減輕D.肛門(mén)排便排氣E.腸鳴音減弱A4型題男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分鐘，BP80/60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。(1)對(duì)該病人應(yīng)首先考慮()A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類(lèi)型不屬于()A.急性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.低位腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.不完全性腸梗阻(3)此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是()A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒(4)病人的腹部立位X線(xiàn)攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最適合的檢查是()A.B超B.口服鋇劑透視C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影E.鋇劑灌腸(5)最適宜的處理方案是()A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療B.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療E.控制感染后手術(shù)治療(6)術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)600，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周?chē)つwC.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)l/3應(yīng)更換B型題1.A.機(jī)械性單純性腸梗阻B.機(jī)械性絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血運(yùn)性腸梗阻(1)腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于()(2)慢性鉛中毒引起的腸梗阻多屬于()(3)單純的腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于()2.A.瘢痕性幽門(mén)梗阻B.活動(dòng)性潰瘍致幽門(mén)痙攣水腫C.胃癌致幽門(mén)梗阻D.高位腸梗阻E.低位腸便阻(1)嘔吐量大，多為隔夜食物，有酸臭味，嘔吐后癥狀減輕()(2)嘔吐物不含隔夜食物，解痙藥可緩解梗阻()(3)嘔吐物有隔夜食物、不臭，伴貧血、消瘦()3.A.閉袢性腸梗阻B.高位腸梗阻C.完全性腸梗阻D.不完全性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻(1)嘔吐早，次數(shù)頻繁()(2)有少量排氣排便()4.A.嘔吐血性液B.嘔吐食物C.嘔吐糞性液D.溢出樣嘔吐E.嘔吐膽汁(1)腸絞窄()(2)腸麻痹()A4型題男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分鐘，BP80/60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。(1)對(duì)該病人應(yīng)首先考慮()A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類(lèi)型不屬于()A.急性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.低位腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.不完全性腸梗阻(3)此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是()A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒(4)病人的腹部立位X線(xiàn)攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最適合的檢查是()A.B超B.口服鋇劑透視C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影E.鋇劑灌腸(5)最適宜的處理方案是()A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療B.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療E.控制感染后手術(shù)治療(6)術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)600，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周?chē)つwC.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)l/3應(yīng)更換B型題1.A.機(jī)械性單純性腸梗阻B.機(jī)械性絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血運(yùn)性腸梗阻(1)腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于()(2)慢性鉛中毒引起的腸梗阻多屬于()(3)單純的腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于()2.A.瘢痕性幽門(mén)梗阻B.活動(dòng)性潰瘍致幽門(mén)痙攣水腫C.胃癌致幽門(mén)梗阻D.高位腸梗阻E.低位腸便阻(1)嘔吐量大，多為隔夜食物，有酸臭味，嘔吐后癥狀減輕()(2)嘔吐物不含隔夜食物，解痙藥可緩解梗阻()(3)嘔吐物有隔夜食物、不臭，伴貧血、消瘦()3.A.閉袢性腸梗阻B.高位腸梗阻C.完全性腸梗阻D.不完全性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻(1)嘔吐早，次數(shù)頻繁()(2)有少量排氣排便()4.A.嘔吐血性液B.嘔吐食物C.嘔吐糞性液D.溢出樣嘔吐E.嘔吐膽汁(1)腸絞窄()(2)腸麻痹()X型題1.腸梗阻術(shù)后護(hù)理是()A.禁食B.輸液C.胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素E.病情平穩(wěn)半臥位2.關(guān)于腸梗阻的手術(shù)，哪些說(shuō)法是正確的()A.機(jī)械性腸梗阻，均應(yīng)手術(shù)治療B.麻痹性腸梗阻，均應(yīng)保守治療C.絞窄性腸梗阻，均應(yīng)盡快手術(shù)治療D.單純性腸梗阻，保守治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療E.閉袢性腸梗阻，均應(yīng)手術(shù)治療3.腸梗阻在非手術(shù)期間使用胃腸減壓的目的是()A.吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體B.減輕腹痛C.減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素D.改善腸壁血循環(huán).E.改善全身情況4.急性腸梗阻，下列哪些情況時(shí)應(yīng)采取手術(shù)治療()A.保守治療期間一般情況更趨惡化B.腹圍增大，腸鳴音減弱C.腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征D.腹部壓痛性包塊E.腹部x線(xiàn)可見(jiàn)腸絆位置不變且持續(xù)增大5.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有()A.腹痛B.高熱C.嘔吐D.腹脹。E.停止排便排氣6.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.嘔吐物為血性液體C.持續(xù)疼痛不緩解D.x線(xiàn)檢查見(jiàn)孤立、膨脹的腸袢，隨時(shí)間改變位置E.生命體征平穩(wěn)7.麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A.陣發(fā)性絞痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.大小腸普遍脹氣D.溢出樣嘔吐E.全腹脹8.按病情緩急將腸梗阻分為()A.完全性腸梗阻B.急性腸梗阻C.不完全性梗阻D.慢性腸梗阻E.單純性腸梗阻【參考答案】A1型題1.D2.D3.A4.D5.C6.A7.E8.D9.B