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腹部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)護(hù)理常規(guī)

術(shù)后護(hù)理

一般護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征的變化情況并及時(shí)處理;通過對(duì)患者的指導(dǎo)協(xié)助其保證舒適臥位以保證皮管不受扭轉(zhuǎn)及牽拉受力;對(duì)患肢進(jìn)行有效固定以保證皮管松弛無受力。注意觀察傷口敷料是否滲血滲液及皮瓣血運(yùn)情況，對(duì)于發(fā)生血運(yùn)障礙則應(yīng)及早妥善處理;遵醫(yī)囑給予患者擴(kuò)血管藥物并觀察臨床藥物反應(yīng);對(duì)患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防止發(fā)生血容量不足。保持室內(nèi)溫度保持在23～25℃，并加強(qiáng)夜間巡視以避免患者睡眠中因姿勢(shì)變化造成皮瓣撕脫。盡量保持病室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適，謝絕不必要的探視。

皮膚護(hù)理腹部帶蒂皮瓣的供區(qū)、受區(qū)部位需制動(dòng)，術(shù)后醫(yī)生予膠布粘貼固定，限制肢體活動(dòng)，敷料包裹壓力適中，減少皮瓣張力。膠布固定一般需要3周，部分患者皮膚易過敏，出現(xiàn)水泡、紅疹，護(hù)士須經(jīng)常檢查患者膠布粘貼處的皮膚，進(jìn)行床頭交接，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。

體位的護(hù)理患者腹部帶蒂皮瓣術(shù)后需臥床1周，術(shù)后為防止皮瓣水腫或皮瓣受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，患者臥位時(shí)可取仰臥位或健側(cè)臥位，避免患側(cè)臥位。術(shù)后予患肢軟枕墊高，肢體抬高于心臟水平10-20厘米，促進(jìn)靜脈回流減少腫脹

燈烤護(hù)理患者腹部帶蒂皮瓣術(shù)后，皮溫相對(duì)較低，須安置在室溫22-25℃、濕度60-70，安靜、舒適、清潔的病房。特別是寒冷的冬天，應(yīng)安置病人在空調(diào)房?jī)?nèi)，遵醫(yī)囑予60W的烤燈持續(xù)保暖，烤燈距患肢皮瓣距離為30-40厘米，烤燈應(yīng)用干凈中單覆蓋，中單每日更換，隨臟隨換，護(hù)士須常巡視病房，做好患者及家屬的健康宣教。

飲食及日常生活護(hù)理術(shù)后應(yīng)多攝入高營養(yǎng)、高維生素以及粗纖維的飲食(如魚、瘦肉、蛋類等)，回避刺激性食物以免加速胃酸分泌。為避免發(fā)生腸脹氣，應(yīng)禁食牛奶、豆制品及糖類食物。醫(yī)師及護(hù)

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