早期胃癌檢查方法課件

早期胃癌篩查方法不只一種1精選可編輯ppt早期胃癌篩查方法不只一種1精選可編輯ppt引言胃癌（GC）是最常見的消化道腫瘤之一，嚴(yán)重威脅人類的生命健康。早期診斷、早期治療對于提高胃癌治療療效、降低病死率具有重要意義。我國胃癌篩查目標(biāo)人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾??；④胃癌患者一級親屬；⑤存在胃癌其他風(fēng)險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。胃癌的篩査對于發(fā)現(xiàn)早期胃癌具有重要意義，現(xiàn)就目前胃癌的主要篩査方法總結(jié)如下：2精選可編輯ppt引言胃癌（GC）是最常見的消化道腫瘤之一，嚴(yán)重威脅人類的生命01腫瘤標(biāo)志物3精選可編輯ppt01腫瘤標(biāo)志物3精選可編輯ppt1.腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物是在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或宿主細(xì)胞對腫瘤反應(yīng)所產(chǎn)生，存在于細(xì)胞、組織或體液中的一類物質(zhì)。目前常用的有癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等。但上述腫瘤標(biāo)志物在進(jìn)展期胃癌中的陽性率僅為20%~30%，在早期胃癌中的陽性率低于10%，因此對于早期胃癌的篩査價值有限，因此不建議作為胃癌篩查的方法。此外，血清胃癌相關(guān)抗原（monoclonalgastriccancer7antigen，MG7-Ag）由樊代明院士團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，該團(tuán)隊還建立了檢測血清MG7-Ag的高靈敏免疫-PCR技術(shù)。MG7-Ag作為單一生物標(biāo)志物在胃癌診斷的敏感性與特異性均較高，有望得到廣泛應(yīng)用，但其對早期胃癌的篩査價值有待大規(guī)模研究進(jìn)一步證實。4精選可編輯ppt1.腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物是在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)02血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）5精選可編輯ppt02血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）5精選可編輯2.血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）PG是胃蛋白酶的無活性前體。根據(jù)生物化學(xué)和免疫活性特征，PG可分為PGⅠ和PGⅡ2種亞型。PGⅠ主要由胃體和胃底腺的主細(xì)胞和頸黏液細(xì)胞分泌，而PGⅡ除了由胃底腺分泌外，胃竇幽門腺和近端十二指腸Brunner腺也可以分泌。PG是反映胃體胃竇黏膜外分泌功能的良好指標(biāo)，可被稱為"血清學(xué)活檢"。當(dāng)胃黏膜發(fā)生萎縮時，血清PGⅠ和（或）PGR（PGⅠ與PGⅡ比值）水平降低。有研究認(rèn)為，將“PGⅠ≤70μg/L且PGR≤3”（不同檢測產(chǎn)品的參考值范圍不同）作為針對無癥狀健康人群的胃癌篩查界限值，具有較好的篩查效果。6精選可編輯ppt2.血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）PG是胃蛋03血清胃泌素17

（G-17）7精選可編輯ppt03血清胃泌素17

（G-17）7精選可編輯ppt3.血清胃泌素17（gastrin-17，G-17）G-17是由胃竇G細(xì)胞合成和分泌的酰胺化胃泌素，主要生理功能為刺激胃酸分泌、促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖與分化，它在人體中的含量占有生物活性胃泌素總量的90%以上。G-17是反映胃竇內(nèi)分泌功能的敏感指標(biāo)之一，可以提示胃竇黏膜萎縮狀況或是否存在異常增殖，血清G-17水平取決于胃內(nèi)酸度及胃竇G細(xì)胞數(shù)量，G-17本身在胃癌的發(fā)生、發(fā)展過程中也有促進(jìn)作用。有研究表明，當(dāng)血清G-17水平升高，可以提示存在胃癌發(fā)生風(fēng)險。有研究認(rèn)為，血清G-17聯(lián)合PG檢測可以提高對胃癌的診斷價值。8精選可編輯ppt3.血清胃泌素17（gastrin-17，G-17）G-104Hp感染9精選可編輯ppt04Hp感染9精選可編輯ppt4.Hp感染檢測Hp已于1994年被WHO的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IACR）列為人類胃癌第Ⅰ類致癌原。Hp感染使胃黏膜經(jīng)歷炎癥、萎縮、腸上皮化生、異型增生，進(jìn)而演變?yōu)榘?。目前認(rèn)為Hp感染是腸型胃癌（占胃癌絕大多數(shù)）發(fā)生的必要條件，但不是唯一條件。胃癌的發(fā)生是Hp感染、遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，環(huán)境因素在胃癌發(fā)生中的作用次于Hp感染。因此，在胃癌的篩查流程中，Hp感染的檢測成為必要的篩查方法之一。目前常用的幽門螺桿菌檢測方法有血清Hp抗體檢測和尿素呼吸試驗（UBT）。血清學(xué)檢測Hp可與PG、G-17檢測同時進(jìn)行，避免了留取糞便（Hp糞便抗原檢測）、胃黏膜活檢等Hp檢測方法帶來的依從性下降，因而更適用于胃癌篩查。對于部分Hp抗體陽性者又不能確定是否有Hp現(xiàn)癥感染時，UBT是有效的補(bǔ)充檢測方法，適用于有條件的地區(qū)開展。10精選可編輯ppt4.Hp感染檢測Hp已于1994年被WHO的國際癌癥研究機(jī)05蔗糖滲透性測定11精選可編輯ppt05蔗糖滲透性測定11精選可編輯ppt5.蔗糖滲透性測定基于蔗糖在無病變的胃黏膜不發(fā)生滲透，之后在小腸被迅速分解，而在病變胃黏膜處發(fā)生滲透，被吸收入血的原理，可以通過測定血中蔗糖濃度了解胃黏膜滲透性。該方法簡單，可實現(xiàn)自動化分析，適于胃癌大規(guī)模篩查，但目前相關(guān)研究不多見，對于早期胃癌篩查價值尚待大規(guī)模臨床研究證實。12精選可編輯ppt5.蔗糖滲透性測定基于蔗糖在無病變的胃黏膜不發(fā)生滲透，之后06電子胃鏡13精選可編輯ppt06電子胃鏡13精選可編輯ppt6.電子胃鏡胃鏡不僅可以直接觀察胃黏膜病變，還可以獲取病變組織做病理學(xué)檢查，是目前胃癌診斷的主要方法。胃鏡篩查胃癌的敏感性為60%～84%，與X線-氣鋇雙重造影相比，胃鏡具有更高的胃癌檢出率和發(fā)現(xiàn)早癌的能力。盡管胃鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但是胃鏡檢查依賴設(shè)備和內(nèi)鏡醫(yī)師資源，且檢查費(fèi)用相對較高、具有一定痛苦，患者接受度較差，即便對于日本等發(fā)達(dá)國家而言，尚未能實現(xiàn)用內(nèi)鏡進(jìn)行大規(guī)模胃癌篩查。普通內(nèi)鏡適用于發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期胃癌，對早期胃癌的檢出率較低，早期胃癌的發(fā)現(xiàn)更依賴于檢查者的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗、電子或化學(xué)染色和放大內(nèi)鏡設(shè)備。因此，首先采用非侵入性診斷方法篩選出胃癌高風(fēng)險人群，繼而進(jìn)行有目的的內(nèi)鏡下精查是更為可行的篩查策略。上消化道鋇餐篩查因其陽性率低，且X射線具有放射性而不推薦用于胃癌篩查。14精選可編輯ppt6.電子胃鏡胃鏡不僅可以直接觀察胃黏膜病變，還可以獲取病變07磁控膠囊胃鏡篩查15精選可編輯ppt07磁控膠囊胃鏡篩查15精選可編輯ppt7.磁控膠囊胃鏡篩查由于胃腔較大，常規(guī)的被動式小腸膠囊內(nèi)鏡不適合胃部疾病的診斷，目前應(yīng)用成熟的技術(shù)是磁控膠囊胃鏡（MCE），是將膠囊內(nèi)鏡（CE）技術(shù)和磁控技術(shù)成功結(jié)合的新一代主動式膠囊內(nèi)鏡，具有全程無痛苦、便捷、診斷準(zhǔn)確度高的優(yōu)點(diǎn)。16精選可編輯ppt7.磁控膠囊胃鏡篩查由于胃腔較大，常規(guī)的被動式小腸膠囊內(nèi)鏡08高清內(nèi)鏡檢查17精選可編輯ppt08高清內(nèi)鏡檢查17精選可編輯ppt8.高清內(nèi)鏡檢查早期胃癌的內(nèi)鏡下檢查應(yīng)以普通白光內(nèi)鏡檢查為基礎(chǔ)，全面清晰地觀察整個胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，發(fā)現(xiàn)局部黏膜顏色、表面結(jié)構(gòu)改變等可疑病灶，可根據(jù)各醫(yī)院設(shè)備狀況和醫(yī)師經(jīng)驗，靈活運(yùn)用色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等特殊內(nèi)鏡檢查技術(shù)，以強(qiáng)化早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，不但可提高早期胃癌的檢出率，而且還能提供病變深度、范圍、組織病理學(xué)等信息。同時，充分的檢查前準(zhǔn)備（包括口服黏液祛除劑如鏈霉蛋白酶等、祛泡劑如西甲硅油等、局麻或鎮(zhèn)靜）也是提高早期胃癌檢出率的基礎(chǔ)。18精選可編輯ppt8.高清內(nèi)鏡檢查早期胃癌的內(nèi)鏡下檢查應(yīng)以普通白光內(nèi)鏡檢查為09胃液固有熒光光譜檢測19精選可編輯ppt09胃液固有熒光光譜檢測19精選可編輯ppt9.胃液固有熒光光譜檢測胃液各種成分的改變可直接反映胃部病變所致胃內(nèi)環(huán)境的變化，正常組織和惡性腫瘤組織的胃液固有熒光光譜存在很大差異。該方法敏感性、特異性均較高，但對于早期胃癌的敏感性及特異性未見報道，此外需找到簡單、經(jīng)濟(jì)、無痛苦的方法獲取胃液，方可推廣應(yīng)用。20精選可編輯ppt9.胃液固有熒光光譜檢測胃液各種成分的改變可直接反映胃部病10影像學(xué)檢查21精選可編輯ppt10影像學(xué)檢查21精選可編輯ppt10.影像學(xué)檢查X線-氣鋇雙重造影是一種傳統(tǒng)的檢查方法，通過雙對比像、黏膜像、充盈像和壓迫像等清晰地顯示胃黏膜的細(xì)微結(jié)構(gòu)。但由于未受到重視，并且受操作者經(jīng)驗影響較大，其早期胃癌診斷率低，已逐漸被胃鏡所代替。22精選可編輯ppt10.影像學(xué)檢查X線-氣鋇雙重造影是一種傳統(tǒng)的檢查方法，通參考文獻(xiàn)[1]國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會,等.中國早期胃癌篩查流程專家共識意見（草案）（2017年,上海）[J].中華健康管理學(xué)雜志,2018,12(1):8-14.[2]廖專,孫濤,吳浩,等.中國早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識意見(2014年4月·長沙)[J].中華消化雜志,2014,34(7):433-448.[3]梁玉萍,劉維花,楊落落,等.早期胃癌的篩查[J].中華內(nèi)科雜志,2014,53(4):325-326.[4]李守英,徐同磊,徐紅.早期胃癌篩查方法應(yīng)用的新進(jìn)展[J].中國實驗診斷學(xué),2013,17(1):187-189.[5]黃潔蓉,黃志剛.早期胃癌篩查研究進(jìn)展[J].實用腫瘤雜志,2012,27(1):1-4.[6]TanakaM,MatsudaK.ComparisonoftheaccuraciesofconventionalandnewX-raymethodsforgastriccancerscreening,usingtheregionalcancerregistry[J].GastricCancer,2013,51.[7]GentaRM.Screeningforgastriccancer:doesitmakesense?[J].AlimentaryPharmacology&Therapeutics,2004,20(Supplements2):42–47.23精選可編輯ppt參考文獻(xiàn)[1]國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,中華醫(yī)學(xué)會消謝謝您的聆聽THANKYOUFORYOURATTENTION24精選可編輯ppt謝謝您的聆聽THANKYOUFORYOURATTEN早期胃癌篩查方法不只一種25精選可編輯ppt早期胃癌篩查方法不只一種1精選可編輯ppt引言胃癌（GC）是最常見的消化道腫瘤之一，嚴(yán)重威脅人類的生命健康。早期診斷、早期治療對于提高胃癌治療療效、降低病死率具有重要意義。我國胃癌篩查目標(biāo)人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾?。虎芪赴┗颊咭患売H屬；⑤存在胃癌其他風(fēng)險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。胃癌的篩査對于發(fā)現(xiàn)早期胃癌具有重要意義，現(xiàn)就目前胃癌的主要篩査方法總結(jié)如下：26精選可編輯ppt引言胃癌（GC）是最常見的消化道腫瘤之一，嚴(yán)重威脅人類的生命01腫瘤標(biāo)志物27精選可編輯ppt01腫瘤標(biāo)志物3精選可編輯ppt1.腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物是在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或宿主細(xì)胞對腫瘤反應(yīng)所產(chǎn)生，存在于細(xì)胞、組織或體液中的一類物質(zhì)。目前常用的有癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等。但上述腫瘤標(biāo)志物在進(jìn)展期胃癌中的陽性率僅為20%~30%，在早期胃癌中的陽性率低于10%，因此對于早期胃癌的篩査價值有限，因此不建議作為胃癌篩查的方法。此外，血清胃癌相關(guān)抗原（monoclonalgastriccancer7antigen，MG7-Ag）由樊代明院士團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，該團(tuán)隊還建立了檢測血清MG7-Ag的高靈敏免疫-PCR技術(shù)。MG7-Ag作為單一生物標(biāo)志物在胃癌診斷的敏感性與特異性均較高，有望得到廣泛應(yīng)用，但其對早期胃癌的篩査價值有待大規(guī)模研究進(jìn)一步證實。28精選可編輯ppt1.腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物是在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)02血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）29精選可編輯ppt02血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）5精選可編輯2.血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）PG是胃蛋白酶的無活性前體。根據(jù)生物化學(xué)和免疫活性特征，PG可分為PGⅠ和PGⅡ2種亞型。PGⅠ主要由胃體和胃底腺的主細(xì)胞和頸黏液細(xì)胞分泌，而PGⅡ除了由胃底腺分泌外，胃竇幽門腺和近端十二指腸Brunner腺也可以分泌。PG是反映胃體胃竇黏膜外分泌功能的良好指標(biāo)，可被稱為"血清學(xué)活檢"。當(dāng)胃黏膜發(fā)生萎縮時，血清PGⅠ和（或）PGR（PGⅠ與PGⅡ比值）水平降低。有研究認(rèn)為，將“PGⅠ≤70μg/L且PGR≤3”（不同檢測產(chǎn)品的參考值范圍不同）作為針對無癥狀健康人群的胃癌篩查界限值，具有較好的篩查效果。30精選可編輯ppt2.血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）PG是胃蛋03血清胃泌素17

（G-17）31精選可編輯ppt03血清胃泌素17

（G-17）7精選可編輯ppt3.血清胃泌素17（gastrin-17，G-17）G-17是由胃竇G細(xì)胞合成和分泌的酰胺化胃泌素，主要生理功能為刺激胃酸分泌、促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖與分化，它在人體中的含量占有生物活性胃泌素總量的90%以上。G-17是反映胃竇內(nèi)分泌功能的敏感指標(biāo)之一，可以提示胃竇黏膜萎縮狀況或是否存在異常增殖，血清G-17水平取決于胃內(nèi)酸度及胃竇G細(xì)胞數(shù)量，G-17本身在胃癌的發(fā)生、發(fā)展過程中也有促進(jìn)作用。有研究表明，當(dāng)血清G-17水平升高，可以提示存在胃癌發(fā)生風(fēng)險。有研究認(rèn)為，血清G-17聯(lián)合PG檢測可以提高對胃癌的診斷價值。32精選可編輯ppt3.血清胃泌素17（gastrin-17，G-17）G-104Hp感染33精選可編輯ppt04Hp感染9精選可編輯ppt4.Hp感染檢測Hp已于1994年被WHO的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IACR）列為人類胃癌第Ⅰ類致癌原。Hp感染使胃黏膜經(jīng)歷炎癥、萎縮、腸上皮化生、異型增生，進(jìn)而演變?yōu)榘?。目前認(rèn)為Hp感染是腸型胃癌（占胃癌絕大多數(shù)）發(fā)生的必要條件，但不是唯一條件。胃癌的發(fā)生是Hp感染、遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，環(huán)境因素在胃癌發(fā)生中的作用次于Hp感染。因此，在胃癌的篩查流程中，Hp感染的檢測成為必要的篩查方法之一。目前常用的幽門螺桿菌檢測方法有血清Hp抗體檢測和尿素呼吸試驗（UBT）。血清學(xué)檢測Hp可與PG、G-17檢測同時進(jìn)行，避免了留取糞便（Hp糞便抗原檢測）、胃黏膜活檢等Hp檢測方法帶來的依從性下降，因而更適用于胃癌篩查。對于部分Hp抗體陽性者又不能確定是否有Hp現(xiàn)癥感染時，UBT是有效的補(bǔ)充檢測方法，適用于有條件的地區(qū)開展。34精選可編輯ppt4.Hp感染檢測Hp已于1994年被WHO的國際癌癥研究機(jī)05蔗糖滲透性測定35精選可編輯ppt05蔗糖滲透性測定11精選可編輯ppt5.蔗糖滲透性測定基于蔗糖在無病變的胃黏膜不發(fā)生滲透，之后在小腸被迅速分解，而在病變胃黏膜處發(fā)生滲透，被吸收入血的原理，可以通過測定血中蔗糖濃度了解胃黏膜滲透性。該方法簡單，可實現(xiàn)自動化分析，適于胃癌大規(guī)模篩查，但目前相關(guān)研究不多見，對于早期胃癌篩查價值尚待大規(guī)模臨床研究證實。36精選可編輯ppt5.蔗糖滲透性測定基于蔗糖在無病變的胃黏膜不發(fā)生滲透，之后06電子胃鏡37精選可編輯ppt06電子胃鏡13精選可編輯ppt6.電子胃鏡胃鏡不僅可以直接觀察胃黏膜病變，還可以獲取病變組織做病理學(xué)檢查，是目前胃癌診斷的主要方法。胃鏡篩查胃癌的敏感性為60%～84%，與X線-氣鋇雙重造影相比，胃鏡具有更高的胃癌檢出率和發(fā)現(xiàn)早癌的能力。盡管胃鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但是胃鏡檢查依賴設(shè)備和內(nèi)鏡醫(yī)師資源，且檢查費(fèi)用相對較高、具有一定痛苦，患者接受度較差，即便對于日本等發(fā)達(dá)國家而言，尚未能實現(xiàn)用內(nèi)鏡進(jìn)行大規(guī)模胃癌篩查。普通內(nèi)鏡適用于發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期胃癌，對早期胃癌的檢出率較低，早期胃癌的發(fā)現(xiàn)更依賴于檢查者的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗、電子或化學(xué)染色和放大內(nèi)鏡設(shè)備。因此，首先采用非侵入性診斷方法篩選出胃癌高風(fēng)險人群，繼而進(jìn)行有目的的內(nèi)鏡下精查是更為可行的篩查策略。上消化道鋇餐篩查因其陽性率低，且X射線具有放射性而不推薦用于胃癌篩查。38精選可編輯ppt6.電子胃鏡胃鏡不僅可以直接觀察胃黏膜病變，還可以獲取病變07磁控膠囊胃鏡篩查39精選可編輯ppt07磁控膠囊胃鏡篩查15精選可編輯ppt7.磁控膠囊胃鏡篩查由于胃腔較大，常規(guī)的被動式小腸膠囊內(nèi)鏡不適合胃部疾病的診斷，目前應(yīng)用成熟的技術(shù)是磁控膠囊胃鏡（MCE），是將膠囊內(nèi)鏡（CE）技術(shù)和磁控技術(shù)成功結(jié)合的新一代主動式膠囊內(nèi)鏡，具有全程無痛苦、便捷、診斷準(zhǔn)確度高的優(yōu)點(diǎn)。40精選可編輯ppt7.磁控膠囊胃鏡篩查由于胃腔較大，常規(guī)的被動式小腸膠囊內(nèi)鏡08高清內(nèi)鏡檢查41精選可編輯ppt08高清內(nèi)鏡檢查17精選可編輯ppt8.高清內(nèi)鏡檢查早期胃癌的內(nèi)鏡下檢查應(yīng)以普通白光內(nèi)鏡檢查為基礎(chǔ)，全面清晰地觀察整個胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，發(fā)現(xiàn)局部黏膜顏色、表面結(jié)構(gòu)改變等可疑病灶，可根據(jù)各醫(yī)院設(shè)備狀況和醫(yī)師經(jīng)驗，靈活運(yùn)用色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等特殊內(nèi)鏡檢查技術(shù)，以強(qiáng)化早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，不但可提高早期胃癌的檢出率，而且還能提供病變深度、范圍、組織病理學(xué)等信息。同時，充分的檢查前準(zhǔn)備（包括口服黏液祛除劑如鏈霉蛋白酶等、祛泡劑如西甲硅油等、局麻或鎮(zhèn)靜）也是提高早期胃癌檢出率的基礎(chǔ)。42精選可編輯ppt8.高清內(nèi)鏡檢查早期胃癌的內(nèi)鏡下檢查應(yīng)以普通白光內(nèi)鏡檢查為09胃液固有熒光光譜檢測43精選可編輯ppt09胃液固有熒光光譜檢測19精選可編輯ppt9.胃液固有熒光光譜檢測胃液各種成分的改變可直接反映胃部病變所致胃內(nèi)環(huán)境的變化，正常組織和惡性腫瘤組織的胃液固有熒光光譜存在很大差異。該方法敏感性、特異性均較高，但對于早期胃癌的敏感性及特異性未見報道，此外需找到簡單、經(jīng)濟(jì)、無痛苦的方法獲取胃液，方可推廣應(yīng)用。44精選可編輯ppt9.胃液固有熒光光譜檢測胃液各種成分的改變可直接反映胃部病10影像學(xué)檢查45精選可編輯ppt10影像學(xué)檢查21精選可編輯ppt10.影像學(xué)檢查X線-氣鋇雙重造影是一種傳統(tǒng)的檢查方法，通過雙對比像、黏膜像、充盈像和壓迫像等清晰地顯示胃黏膜的細(xì)微結(jié)構(gòu)。但由于未受到重視，并且受