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痛經(jīng)概述婦女在月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱為痛經(jīng)(dysmenorrhea)。本病以青年婦女為多見(jiàn)。概述西醫(yī)學(xué)分為原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性痛經(jīng)或稱功能性痛經(jīng),常發(fā)生于月經(jīng)初潮后不久的未婚或未孕的年輕婦女,常于婚后或分娩后自行消失。由于生殖器官器質(zhì)性病變所引起的痛經(jīng)稱為繼發(fā)性痛經(jīng),常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥、急慢性盆腔炎、腫瘤、子宮頸狹窄及阻塞等。本病常與生殖器官局部病變、精神因素和神經(jīng)、內(nèi)分泌因素有關(guān)?!颈孀C】主癥:經(jīng)期或行經(jīng)前后下腹部疼痛,歷時(shí)數(shù)小時(shí),有時(shí)甚至2~3天,疼痛劇烈時(shí)患者臉色發(fā)白,出冷汗,全身無(wú)力,四肢厥冷,或伴有惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、頭痛等癥狀。【辨證】兼見(jiàn)腹痛多在經(jīng)前或經(jīng)期疼痛劇烈,拒按,經(jīng)色紫紅或紫黑,有血塊,下血塊后疼痛緩解,屬實(shí)證。經(jīng)前伴有乳房脹痛,舌有瘀斑,脈細(xì)弦,為氣滯血瘀;腹痛有冷感,得溫?zé)崽弁纯删徑猓陆?jīng)量少,色紫黑有塊,苔白膩,脈沉緊,為寒濕凝滯。【辨證】兼見(jiàn)腹痛多在經(jīng)后,小腹綿綿作痛,少腹柔軟喜按,月經(jīng)色淡、量少,屬虛證。面色蒼白或萎黃,倦怠無(wú)力,頭暈眼花,心悸,舌淡,舌體胖大邊有齒痕,脈細(xì)弱,為氣血不足;腰膝酸軟,夜寐不寧,頭暈耳鳴,目糊,舌紅,苔少,脈細(xì),為肝腎不足。
【治療】
基本治療(1)實(shí)證操作:毫針瀉法,寒邪甚者可用艾灸。方義:三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可通經(jīng)而止痛。中極為任脈穴位,可通調(diào)沖任之氣,散寒行氣。次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)穴。(2)虛證操作:毫針補(bǔ)法,可加用灸法。方義:三陰交為肝脾腎三經(jīng)之交會(huì)穴,可以健脾益氣,調(diào)補(bǔ)肝腎,肝脾腎精血充盈
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