醫(yī)藥行業(yè)國家政策趨勢預(yù)測及行業(yè)投資趨勢分析

醫(yī)藥行業(yè)國家政策趨勢預(yù)測及行業(yè)投資趨勢分析醫(yī)藥是預(yù)防或治療或診斷人類和牲畜疾病的物質(zhì)或制劑.藥物按來源分天然藥物和合成藥物.醫(yī)藥也可預(yù)防疾病,治療疾病,減少痛苦,增進(jìn)健康,或增強(qiáng)機(jī)體對疾病的抵抗力或幫助診斷疾病的物質(zhì)機(jī)體對疾病的抵抗力或幫助診斷疾病的物質(zhì).一、2019年全球醫(yī)藥市場規(guī)模預(yù)測20122017年,3.2%,初步統(tǒng)計(jì)201820181.17萬億美元,2019年全球醫(yī)藥市場規(guī)模將超1.2萬億美元.根據(jù)預(yù)測,東南亞和東亞、拉丁美洲、非洲、南亞等新興市場年均復(fù)合增長率預(yù)計(jì)將超過10%,成為全球醫(yī)藥行業(yè)的主要驅(qū)動力量.2012-2019年全球醫(yī)藥市場規(guī)模及同比增長走勢2012-2019年全球醫(yī)藥市場規(guī)模及同比增長走勢二、醫(yī)藥行業(yè)表現(xiàn)回顧隨著中國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,隨著中國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,人們對自身健康的重視程度不斷提高,對相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品的需求逐步擴(kuò)大.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為國民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,長期以來一直28,713.01億元.受宏觀經(jīng)濟(jì)影響,醫(yī)藥行業(yè)增速逐年下降,但是近五年仍持續(xù)保持較快增速.19787920152.87萬億元,250倍2011-20151528,713.01億元.受宏觀經(jīng)濟(jì)影響,醫(yī)藥行業(yè)增速逐年下降,但是近五年仍持續(xù)增長,增長,16.43%2013-2015年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值分別實(shí)現(xiàn)同比增長18.79%15.70%12.56%201632395億元,同比11.56%201735699億元,12.7%.盡管近兩年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的增速有所放緩,但隨著醫(yī)療體制改革的持續(xù)推進(jìn),醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出逐年提高進(jìn),醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出逐年提高,中國醫(yī)藥行業(yè)一直保持較快的增長速度.2016年,2015年相比增長速度有所回升2016年醫(yī)藥工業(yè)銷售收入為29463億元,2017年中國醫(yī)藥工業(yè)銷售收入將達(dá)到32651億元.2017年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行特征為：醫(yī)藥工業(yè)銷售收入及利潤增幅回升,醫(yī)藥商業(yè)增幅下滑,三大終端均增長乏力.總體上十三五”時期醫(yī)藥工業(yè)面臨較好的發(fā)展機(jī)遇機(jī)遇.但也要看到,發(fā)達(dá)國家依靠技術(shù)變革與技術(shù)突破正在形成新的競爭優(yōu)勢,其他新興市場國家已在仿制藥國際競爭中贏得先機(jī);其他新興市場國家已在仿制藥國際競爭中贏得先機(jī);前期支撐中國醫(yī)藥工業(yè)飛速增長的動力正在減弱,結(jié)構(gòu)性矛盾進(jìn)一步凸顯,亟需加快增長動能的新舊轉(zhuǎn)換,醫(yī)藥工業(yè)持續(xù)健康發(fā)展仍面臨不少困難和挑戰(zhàn).11、醫(yī)藥工業(yè)數(shù)據(jù)表觀增速低,主要是因?yàn)榇嬖诰薮蠓只?01820181-714404億（+14.0%）和利潤1789201871827204,3月以來醫(yī)藥工業(yè)收入和利潤增速均有所下滑：3月以來醫(yī)藥工業(yè)收入和利潤增速均有所下滑：1）收入端增速下滑主要是因?yàn)槟瓿趿鞲杏绊憣?dǎo)致經(jīng)銷商和終端備貨庫存增加,3月以來渠道和終端去庫存,表觀收入增速有所下滑,10%以上穩(wěn)定增長；2）利潤端增速下滑幅度更大估計(jì)與兩票制低開轉(zhuǎn)高開影響有關(guān),導(dǎo)致表觀收入增速提升,但扣掉轉(zhuǎn)高開后費(fèi)用處理,利潤增速下滑.醫(yī)藥制造業(yè)主營業(yè)務(wù)收入及增長率醫(yī)藥制造業(yè)主營業(yè)務(wù)收入及增長率醫(yī)藥制造業(yè)利潤總額及增長率醫(yī)藥制造業(yè)利潤總額及增長率22、醫(yī)藥行業(yè)上市公司發(fā)展情況分析25.2%18.5%,28.7%14.7%,2672018H121.7%、歸母凈利潤總額增速20.8%?26725.2%18.5%,28.7%14.7%,醫(yī)藥行業(yè)上市公司收入總額及增速醫(yī)藥行業(yè)上市公司收入總額及增速醫(yī)藥行業(yè)上市公司歸母凈利潤總額及增速醫(yī)藥行業(yè)上市公司歸母凈利潤總額及增速醫(yī)藥行業(yè)上市公司收入總額及增速（分季度）醫(yī)藥行業(yè)上市公司收入總額及增速（分季度）醫(yī)藥上市公司歸母凈利潤總額及增速（分季度）醫(yī)藥上市公司歸母凈利潤總額及增速（分季度）33、醫(yī)藥行業(yè)概況：疫苗、CRO、醫(yī)療服務(wù)、原料藥表現(xiàn)靚麗2018IVD；CRO?2018Q2季報：利潤增長最快的三個細(xì)分領(lǐng)域依次為：疫苗、CRO、OTC中藥2018年半年報及2018Q2醫(yī)藥行業(yè)各細(xì)分領(lǐng)域收入及凈利潤增速情況領(lǐng)域領(lǐng)域2018年H1收 2018年H1凈 2018年Q2收 2018年Q2凈入增長 利潤增長 入增長 利潤增長化藥制劑23.-7%19.70%20.30%13.40%化藥原料藥32.90%82.00%154.80%26.40%中藥20.20%21.30%17.80%19.20%其中：品牌中藥8.30%9.20%9.10%4.30%其中：OTC中藥23.10%43.40%18.50%47.90%其中：中藥飲片28.00%21.30%28.10%9.00%其中：醫(yī)院口服38.00%18.90%36.60%14.30%其中：醫(yī)院注射9.80%-2.70%6.60%-5.20%生物藥50.40%60.10%50.10%68.00%其中：血制品38.10%9.90%41.00%34.50%其中：疫苗199.70%422.70%176.90%362.70%其中：其他生物藥31.90%40.50%29.10%34.30%醫(yī)療器械21.90%19.90%22.30%21.30%其中：IVD40.10%24.80%43.70%24.40%其中：其他醫(yī)療器械零售藥店15.70%16.90%14.80%19.40%零售藥店23.00%26.70%21.80%25.10%醫(yī)療服務(wù)13.00%31.00%46.80%29.40%CRO25.00%69.00%24.30%111.80%醫(yī)藥流通17.60%8.70%13.40%3.40%4、醫(yī)藥行業(yè)盈利能力分析26720172018H1,其中：?毛利率整體趨勢向上：中：?毛利率整體趨勢向上：1）兩票制低開轉(zhuǎn)高開；2）高毛利率產(chǎn)品放量且占比提升；?銷售費(fèi)用率略有升高：1）兩票制低開轉(zhuǎn)高開,銷售費(fèi)用增加；2）產(chǎn)品推廣力度加大.?管理費(fèi)用率下降：規(guī)模效應(yīng)逐步體現(xiàn).?財務(wù)費(fèi)用率維持穩(wěn)定.醫(yī)藥行業(yè)上市公司毛利率及凈利率（整體法）醫(yī)藥行業(yè)上市公司毛利率及凈利率（整體法）醫(yī)藥行業(yè)上市公司期間費(fèi)用率（整體法）醫(yī)藥行業(yè)上市公司期間費(fèi)用率（整體法）55、化學(xué)制劑收入與業(yè)績增速分析20.3%,21.4%13.4%,行業(yè)整體仍然保持快速增長態(tài)512018H123.7%19.7%2018Q120.3%,21.4%13.4%,行業(yè)整體仍然保持快速增長態(tài)勢勢,規(guī)模效應(yīng)逐漸體現(xiàn).化學(xué)制劑上市公司收入總額及增速化學(xué)制劑上市公司收入總額及增速化學(xué)制劑上市公司歸母凈利潤總額及增化學(xué)制劑上市公司歸母凈利潤總額及增化學(xué)制劑上市公司收入總額及增速（單季度）化學(xué)制劑上市公司收入總額及增速（單季度）化學(xué)制劑上市公司歸母凈利潤總額及增速（單季度化學(xué)制劑上市公司歸母凈利潤總額及增速（單季度分化將會更加明顯盈利能力方面,20172018H1分化將會更加明顯趨勢向上,其中：趨勢向上,其中：?毛利率整體趨勢向上：1）高毛利率產(chǎn)品放量且占比提升；2）規(guī)模效應(yīng)逐步體現(xiàn).?.?.?西,一致性評價實(shí)現(xiàn)仿制藥供給側(cè)改革,化學(xué)制劑上市公司毛利率及凈利率（整體法）化學(xué)制劑上市公司毛利率及凈利率（整體法）化學(xué)制劑上市公司期間費(fèi)用率（整體法）化學(xué)制劑上市公司期間費(fèi)用率（整體法）從市場結(jié)構(gòu)來看,中國化學(xué)制藥行業(yè)分為原料藥和化學(xué)制劑兩個子行業(yè),其中化學(xué)制劑行業(yè)市場規(guī)模略高于化學(xué)原料藥行業(yè)中化學(xué)制劑行業(yè)市場規(guī)模略高于化學(xué)原料藥行業(yè).2015-2017年中國化學(xué)制藥行業(yè)市場規(guī)模2015-2017年中國化學(xué)制藥行業(yè)市場規(guī)模2017年醫(yī)藥行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域投資中2017年醫(yī)藥行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域投資中,生物制藥占比最高,69起,20.18%；投資金額60.31億元人民幣,24.21%,抗體偶聯(lián)技術(shù)的成熟CRO公司的發(fā)展,大大縮短了生物制藥的研發(fā)周期,生物制藥飛速發(fā)展.其次是化學(xué)藥品原藥制造業(yè),投資案例數(shù)和投資金額占比分別是額占比分別是14.33%和8.60%.2017年中國股權(quán)投資市場醫(yī)藥行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域分析（按投資金額2017年中國股權(quán)投資市場醫(yī)藥行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域分析（按投資金額單位：億元元,%）2017年中國股權(quán)投資市場醫(yī)藥行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域分析（按投資案例數(shù)）（單位：2017年中國股權(quán)投資市場醫(yī)藥行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域分析（按投資案例數(shù)）（單位：起起,%）66、原料藥：維持高景氣行情34家原料藥公司2018H1年收入總額增速為32.9%、歸母凈利潤總額增速為82%?342018Q12018Q242.6%和23.9%,154.8%26.4%,利潤增速有所提升.原料藥上市公司收入總額及增速原料藥上市公司收入總額及增速原料藥上市公司歸母凈利潤總額及增速原料藥上市公司歸母凈利潤總額及增速原料藥上市公司收入總額及增速（單季度）原料藥上市公司收入總額及增速（單季度）原料藥上市公司歸母凈利潤總額及增速（單季度）原料藥上市公司歸母凈利潤總額及增速（單季度）盈利能力方面,20172018H1勢向上勢向上,,規(guī)模效應(yīng)逐步體現(xiàn).?銷售費(fèi)用率略有升高：產(chǎn)品推廣力度加大.?管理費(fèi)用率下降：規(guī)模效應(yīng)逐步體現(xiàn).?財務(wù)費(fèi)用率降低：債務(wù)融資規(guī)模減少效應(yīng)逐步體現(xiàn).?財務(wù)費(fèi)用率降低：債務(wù)融資規(guī)模減少.?西南證券醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)觀點(diǎn)：受供給側(cè)改革的利好,國內(nèi)原料藥行業(yè)正處于去產(chǎn)能、提質(zhì)量的過程中,改革會導(dǎo)致整個供給少于需求端,價格提升使原料藥行業(yè)進(jìn)入景氣的周期行情,原料藥將會制劑的競爭的核心資源.原料藥上市公司毛利率及凈利率（整體法）原料藥上市公司毛利率及凈利率（整體法）原料藥上市公司期間費(fèi)用率（整體法）原料藥上市公司期間費(fèi)用率（整體法）77OTC企業(yè)盈利及子行業(yè)情況分析按照申萬行業(yè)分類,72家2018H1營業(yè)收入、凈利潤分別1521、212億元,20.2%、21.3%.單季度來看2018Q12018Q22018Q222.7%17.8%,凈利潤總額增長分別為23.5%和19.2%.中藥上市公司收入總額及增速（上半年）中藥上市公司收入總額及增速（上半年）中藥上市公司利潤總額及增速（上半年）中藥上市公司利潤總額及增速（上半年）中藥上市公司收入總額及增速（單季度）中藥上市公司收入總額及增速（單季度）中藥上市公司利潤總額及增速（單季度）中藥上市公司利潤總額及增速（單季度）中藥：中藥：OTC企業(yè)盈利較好,子行業(yè)分化繼根據(jù)品牌、終端以及劑型等因素,大致將中藥行業(yè)可細(xì)分為傳統(tǒng)中藥、OTC中藥、醫(yī)院口服及醫(yī)院注射四大類,具體收入及利潤變化情況如下中藥、醫(yī)院口服及醫(yī)院注射四大類,具體收入及利潤變化情況如下.品牌中藥,行業(yè)增速進(jìn)入5-10%區(qū)間,還需繼續(xù)觀察下半年變化.上半年龍頭公司云南白藥、東阿阿膠半年業(yè)績均低于預(yù)期,分析其主要原因?yàn)檫M(jìn)入渠道調(diào)整階段,預(yù)計(jì)10%中藥,增速整體快.該數(shù)據(jù)受白云ft影響較大,若剔除該標(biāo)的后,19.8%21%,單季度來看看Q1Q213.2%27.6%,25.8%17%,有下滑趨勢；中藥飲片,有下滑趨勢；中藥飲片,繼續(xù)高增長.由于行業(yè)樣本公司僅兩家,數(shù)據(jù)波動受康美藥業(yè)影響較大；醫(yī)院口服,收入增速遠(yuǎn)快于利潤.受銷售模式調(diào)整,部分企業(yè)出廠價提升,但凈利潤增速平穩(wěn)Q2增速下滑幅度較大原因?yàn)椴糠制髽I(yè)增加了,業(yè)績下滑.除了與醫(yī)院口服劑型有相同的銷售政策變化外注射劑還面臨著銷量及價格下降,前景不看好.中藥行業(yè)收入及盈利情況分析中藥行業(yè)收入及盈利情況分析88、生物藥行業(yè)情況分析22家生物制品公司（剔除上海萊士、天壇生物和長生生物）2018H1年收入50.4%50.4%60.1%.?2018Q1和2018Q241.4%50.1%,凈利潤總額增長分別為45.4%和68.0%,行業(yè)整體環(huán)比呈加速增長態(tài)勢生物藥上市公司收入總額及增速生物藥上市公司收入總額及增速生物藥上市公司歸母凈利潤總額及增速生物藥上市公司歸母凈利潤總額及增速生物藥上市公司收入總額及增速（單季度）生物藥上市公司收入總額及增速（單季度）生物藥上市公司歸母凈利潤總額及增速（單季度）生物藥上市公司歸母凈利潤總額及增速（單季度）盈利能力方面,盈利能力方面,2018H1毛利率略有回落、但凈利率提升明顯,其中：?毛利率略有回落：1）部分產(chǎn)品價格略有下降；2）部分生物藥企業(yè)收入貢獻(xiàn)結(jié)構(gòu)變化.?銷售費(fèi)用率上行：兩票之后2017和2018H1提升明顯,目前逐步企穩(wěn)前逐步企穩(wěn).?管理費(fèi)用率明顯下降：規(guī)模效應(yīng)逐步體現(xiàn).?財務(wù)費(fèi)用率保持平穩(wěn)生物藥上市公司毛利率及凈利潤率（整體法）生物藥上市公司毛利率及凈利潤率（整體法）生物藥上市公司期間費(fèi)用率（整體法）生物藥上市公司期間費(fèi)用率（整體法）三、醫(yī)藥行業(yè)國家政策趨勢預(yù)測三、醫(yī)藥行業(yè)國家政策趨勢預(yù)測1、支持醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展創(chuàng)新,為新藥研發(fā)營造良好的政策環(huán)境為滿足廣大群眾迫切用藥需求,近年來為滿足廣大群眾迫切用藥需求,近年來,中國出臺了多項(xiàng)政策鼓勵和加速國內(nèi)外抗癌藥、創(chuàng)新藥上市.2018年以來,幾乎每隔一兩個月就有一個中國自主研發(fā)的新藥獲批上市,呈現(xiàn)出一種前所未有的集中爆發(fā)態(tài)勢.”盡管國產(chǎn)創(chuàng)新藥發(fā)展迅猛,但與發(fā)達(dá)國家先進(jìn)水平相比,中國新藥研發(fā)仍有較大差距,大部分創(chuàng)新藥物還是在國外發(fā)現(xiàn)的作用機(jī)制、作用靶點(diǎn)基礎(chǔ)上研發(fā)出來的.從長遠(yuǎn)來看,創(chuàng)新藥物的研發(fā)能力仍然是企業(yè)核心競爭力所在,良好的政策環(huán)境至關(guān)重要.效果最為明顯的就是藥品上市許可持有人制度的改變環(huán)境至關(guān)重要.效果最為明顯的就是藥品上市許可持有人制度的改變.2015年開始實(shí)施的為期3年的藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)方案明確提出,藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)或科研人員取得藥品上市許可及藥品批準(zhǔn)文號的,可以成為持有人.這一政策明確了藥品技術(shù)的擁有者可以持有批準(zhǔn)文號,依法享有藥品上市后的市場回報.以醋酸卡泊芬凈、吉非替尼為例,以醋酸卡泊芬凈、吉非替尼為例,若選擇將技術(shù)轉(zhuǎn)讓給藥品生產(chǎn)企業(yè),技術(shù)1000萬元、5000萬元,4000萬元、1億元,藥品技術(shù)擁有者持有批準(zhǔn)文號帶來的市場回報大大高于技術(shù)轉(zhuǎn)讓獲益.為了持續(xù)推動新藥研發(fā)活力201810月,國家藥監(jiān)局已向全國人大常委會做關(guān)于延長授權(quán)國務(wù)院在部分地方開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)期限的決定（草案）的說明案）的說明,擬將試點(diǎn)期限延長至修改完善后的藥品管理法施行之日.注冊檢驗(yàn)調(diào)整為上后監(jiān)督抽樣,加快境外新藥上市進(jìn)程；另一方面,還將實(shí)施藥品專利鏈接和專利期限補(bǔ)償制度,促使創(chuàng)新者具有合理的預(yù)期獲益,加強(qiáng)知識產(chǎn)為滿足臨床用藥需求,促進(jìn)和推動醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入,下一步注冊檢驗(yàn)調(diào)整為上后監(jiān)督抽樣,加快境外新藥上市進(jìn)程；另一方面,還將實(shí)施藥品專利鏈接和專利期限補(bǔ)償制度,促使創(chuàng)新者具有合理的預(yù)期獲益,加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù),為藥物研發(fā)創(chuàng)新營造良好政策環(huán)境,讓更多創(chuàng)新成果惠及廣大患者.22、國家基本藥物目錄（2018年版）實(shí)施,未來將實(shí)行動態(tài)調(diào)整111日,中國國家基本藥物目錄（2018年版）正式實(shí)施.總體來看2018年版目錄具有以下特點(diǎn)：一是增加了品種數(shù)量,年版目錄具有以下特點(diǎn)：一是增加了品種數(shù)量,520685種,417268（含民族藥能夠更好地服務(wù)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),推動全面配備、優(yōu)先使用基本藥物.二是優(yōu)化了結(jié)構(gòu),突出常見病、慢,注重兒童等特殊人群用藥,12種、臨床急需兒童用藥22種等.三是進(jìn)一步規(guī)范劑型、規(guī)格進(jìn)一步規(guī)范劑型、規(guī)格68511101810余個,這對于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購、合理用藥、支付報銷、全程監(jiān)管等將具有于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購、合理用藥、支付報銷、全程監(jiān)管等將具有重要意義.四是繼續(xù)堅(jiān)持中西藥并重,增加了功能主治范圍,覆蓋更多中醫(yī)臨床癥候.五是強(qiáng)化了臨床必需,這次目錄調(diào)整新增的藥品品種中,有11醫(yī)保藥品醫(yī)保藥品,主要是臨床必需、療效確切的藥品,比如直接抗病毒藥物索磷布韋維帕他韋帕他韋,專家一致認(rèn)為可以治愈丙肝,療效確切.證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和真實(shí)世界研究,大力推動開展藥品使用監(jiān)測和綜合評價,未來目錄將實(shí)行動態(tài)調(diào)整,3年.下一步,衛(wèi)生健康委將盡快修訂完善國家基本藥物目錄管理辦法,以藥品臨床價值為導(dǎo)向,注重循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和真實(shí)世界研究,大力推動開展藥品使用監(jiān)測和綜合評價,建立國家基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制建立國家基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,堅(jiān)持調(diào)入調(diào)出并重,持續(xù)完善目錄品種結(jié)構(gòu)和數(shù)量,切實(shí)滿足疾病防治用藥需求.每次動態(tài)調(diào)整的具體品種數(shù)量,將根據(jù)中國疾病譜變化和臨床診療需求,綜合考慮藥品臨床應(yīng)用實(shí)踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、藥品臨床綜合評價等因素確定.33、降低用藥價格依然是政策著力點(diǎn)2018年下半年以來,降低用藥價格成為中央和地方醫(yī)藥政策的主要目標(biāo)對象,以抗癌藥為重點(diǎn)的重大疾病藥品象,以抗癌藥為重點(diǎn)的重大疾病藥品,通過國家談判、聯(lián)盟組團(tuán)、名錄“優(yōu)惠”、帶量采購等多種手段,價格已有明顯下調(diào)10月,3個月的國家談判,涉及17種抗癌藥品被納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）乙類范圍,價格平均降幅達(dá)56.7%. 而地方更是出臺了近百項(xiàng)政策力促降藥價而地方更是出臺了近百項(xiàng)政策力促降藥價.8月,江西省率先啟動降藥價,要求已納入江西省網(wǎng)上采購平臺的且屬于降低關(guān)稅和增值稅范圍內(nèi)的進(jìn)口藥和抗癌藥品,按照降價金額不少于降稅金額的原則申報采購價格癌藥品,按照降價金額不少于降稅金額的原則申報采購價格.應(yīng)降而不降的藥品,將進(jìn)行相應(yīng)扣分處理,直至取消中標(biāo)掛網(wǎng)采購資格.9月,四川省對最高掛網(wǎng)限價實(shí)行動態(tài)調(diào)整,凡最高掛網(wǎng)限價高于全國范圍內(nèi)最新產(chǎn)生的最低省級掛網(wǎng)中標(biāo)價格的,將按照其最低省級掛網(wǎng)中標(biāo)價格進(jìn)行調(diào)整.同一生產(chǎn)企業(yè)的同一品種藥品,相同劑型不同規(guī)格產(chǎn)品最高掛網(wǎng)限價不能價格倒掛,否則將按價低者調(diào). 2019年,降低用藥價格依然是政策著力點(diǎn),藥,降低用藥負(fù)擔(dān).44、國家醫(yī)療保障局的成立將加快醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策的出臺至今,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)遲遲未能正式推出.2015年5月,發(fā)改委發(fā)布推進(jìn)藥品價格改革意見,首度提及有關(guān)部門將出臺醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)價格改革意見,首度提及有關(guān)部門將出臺醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店在市場競爭機(jī)制下,主動降低采購價格；20158201611月,原人社部聯(lián)合原衛(wèi)計(jì)委分別制定了兩版基本醫(yī)療保險藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則的征求意見稿,政策執(zhí)行總體更加細(xì)化,但一直未發(fā)布全國版的正式推行政策.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策未正式推出的原因：一是醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策未正式推出的原因：一是,原人社部對藥品采購和定價的話語權(quán)不足是主要原因.原人社部的職能僅限于藥品支付,在藥品定價（招標(biāo)）和藥品采購監(jiān)督（醫(yī)療行為）,而藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)推行的前提即為醫(yī)保管理方需要對藥品本身的定價和采購有明確的話語權(quán)即為醫(yī)保管理方需要對藥品本身的定價和采購有明確的話語權(quán),在招標(biāo)采購機(jī)制的存在下,制的存在下,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的推行難度較大.二是,配套工作——一致性評價工作進(jìn)展較慢也阻礙了醫(yī)保支