直腸癌的局切術(shù)課件_第1頁
直腸癌的局切術(shù)課件_第2頁
直腸癌的局切術(shù)課件_第3頁
直腸癌的局切術(shù)課件_第4頁
直腸癌的局切術(shù)課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩58頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

局切術(shù)至今已有120余年歷史，但今天的局切術(shù)與百年前完全不同。

傳統(tǒng)局切術(shù)1.經(jīng)骶尾(Kraske術(shù)）2.經(jīng)括約?。∕ason術(shù)）3.經(jīng)前方（女性）不同點(diǎn)：１.根治方面：區(qū)別于傳統(tǒng)姑息法２.保肛方面：完全保留肛門功能３.高度方面：通過現(xiàn)代科技手段（TEM）可達(dá)15cm

優(yōu)點(diǎn)：簡單、創(chuàng)傷小，無永久造瘺口無手術(shù)死亡率，幾乎無并發(fā)癥，如符合適應(yīng)癥可與根治術(shù)相比。病理基礎(chǔ)：直腸黏膜是無淋巴結(jié)的，故限于黏膜層的癌無淋巴轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)，可達(dá)到根治的目的。治療效果T1淋巴轉(zhuǎn)移率2~10%

T2淋巴轉(zhuǎn)移率20~30%T3淋巴轉(zhuǎn)移率50~70%5層模型Fivelayermodel第一層高回音(白色)1stwhiteERUS氣球和粘膜之間第一層低回音(黑色)1stblack粘膜/肌肉粘膜層第二層高回音(白色)Middlewhite粘膜下層第二層低回音(黑色)Outerblack固有肌肉層第三層高回音(白色)Outerwhite固有肌肉層界面和直腸周圍的脂肪uT1uT2N1uT3uT4如何判斷腫瘤轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性特殊病例介紹

例一絨毛狀息肉為什麼做經(jīng)腹手術(shù)？因過大的息肉會(huì)有癌變、轉(zhuǎn)移。術(shù)前病理：無癌變例二：僅1.5cm直徑的癌已侵出漿膜、并有周圍器官侵潤。禁忌癥：１.大小，4cm以上２.大于1/4象限3.浸潤深度超過肌層（uT2）4.組織學(xué)類型低分化5.有盆腔淋巴受累（CT）6.有周圍淋巴血管侵潤7.自肛緣9cm以上的腫瘤8.活動(dòng)差9.CT檢查全身有轉(zhuǎn)移

經(jīng)肛手術(shù)并發(fā)癥出血：肛門內(nèi)腔狹小，止血操作困難。肛門失禁：如經(jīng)肛為術(shù)中操作引起，如經(jīng)骶尾為傷及神經(jīng)所致。感染：常發(fā)生在骶尾術(shù)后。狹窄：粘膜傷及過多所致。經(jīng)肛門牽開器手術(shù)介紹傷口不縫合的意義：減少感染。減少復(fù)發(fā)。減少狹窄。減少操作步驟可增加高度。經(jīng)肛門顯微外科技術(shù)（TransanalEndoscopic

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論