疼痛的評定方法課件

疼痛的評定方法疼痛的評定方法疼痛的評定方法疼痛的評定方法、意義和量表疼痛評定的方法·疼痛是純主觀性的,人體對致痛因素(傷害性刺激)的反應(yīng)是一種復(fù)雜的人體觀像,涉及理問題。最實的疼痛評定方法是疼痛評估是疼痛治療的第一要的導(dǎo)和助,是疼推治療不可破少的一步。緩解疼痛可以且者提高生活質(zhì)量,重獲戰(zhàn)勝疾病的信心評定前需向悲著解釋疼評估表存法和使用方法,告訴者準(zhǔn)確的以消除或減輕疼痛,以求得患者的配合,利子評佶控制疼痛的效果·疼痛的評估方法多種多樣,具體的操作、適用人群也不盡相同。測量疼痛的方法述評估法、行為測評法和生理生化測評臨床工作中疼痛評定的首選方多年的新課改，使我們農(nóng)村教育取得了一些成績，但仍有許多不盡如人意的地方，現(xiàn)如今，農(nóng)村已經(jīng)真正的解決了“人人有書讀”的問題，成效是明顯的，但大部分家長已不再滿足于這一標(biāo)準(zhǔn)，而是朝著更高的目標(biāo)出發(fā)，農(nóng)村的孩子上城里讀書的現(xiàn)象也是屢見不鮮.這就導(dǎo)致一些成績不錯的孩子離開了農(nóng)村學(xué)校，在校生人數(shù)不僅急劇下降，所剩學(xué)生大部分也是基礎(chǔ)較差的學(xué)生，一些家長也不是很重視教育孩子，還有很多學(xué)生父母在外打工，常年不在家中，陪伴孩子的只是那些老人，還有部分家長因離異等情況，單親孩子不在少數(shù)，家庭教育幾乎為零，個別家長素質(zhì)不高，那些“學(xué)習(xí)無用論”經(jīng)?？M繞在學(xué)生耳畔，毋庸置疑，這些問題直接影響了新課程在農(nóng)村的改革.因此在教學(xué)過程中許多教師往往都有這樣的同感：講了很多遍的問題，學(xué)生還是不懂，或是一知半解.這些問題的出現(xiàn)都怪罪于老師，我認為也是不合理的.一、教學(xué)現(xiàn)狀及其原因分析1.農(nóng)村學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)被動化.我校是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)，許多學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)目的不明確，缺乏學(xué)習(xí)的主動性和自覺性.這些學(xué)生在課堂上總是心不在焉，課后作業(yè)馬虎甚至不做.這樣導(dǎo)致班級學(xué)習(xí)風(fēng)氣極差，一些稍微好的一些學(xué)生受其影響，也缺少了學(xué)習(xí)的斗志，班級一片負能量.2.家長教育意識淡薄，對孩子監(jiān)管不到位.據(jù)調(diào)查，大多數(shù)學(xué)生屬于留守兒童，回家后缺少監(jiān)督，學(xué)習(xí)不自覺，基本不復(fù)習(xí).即便一些家長在孩子身邊，他們中大多也是中學(xué)水平，甚至念到初一就輟學(xué)就業(yè)，沒有輔導(dǎo)能力，孩子即便寫作業(yè)也是糊弄家長.3.求知欲不強，受周邊社會環(huán)境的感染及影視媒體的影響，相當(dāng)部分的學(xué)生缺乏憂患意識，缺乏競爭意識，整天迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲，學(xué)生的學(xué)習(xí)幾乎只能靠教師，家長的作用微乎其微，這些都直接影響著教師的教學(xué).4.學(xué)生學(xué)習(xí)方法落后，缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)習(xí)慣.根據(jù)調(diào)查了解，相當(dāng)一部分學(xué)生在升中學(xué)后仍然沿用小學(xué)的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣.由于學(xué)習(xí)科目多、時間緊任務(wù)重，學(xué)生很難適應(yīng).大多數(shù)學(xué)生解題時不遵循步驟，或只知其然而不知其所以然，過程缺乏邏輯性，對知識不會靈活運用，對方法不會歸納總結(jié).5.對學(xué)生評價觀念落后，過分關(guān)注考試成績.受傳統(tǒng)應(yīng)試教育觀念的深遠影響，教師對那些尖子學(xué)生嚴格要求，重視成績，而對那些后進生則較為輕視，只要不影響大局，得過且過，沒有形成真正意義上的形成性評價，間接造成教學(xué)活動重心的偏移，最終勢必影響數(shù)學(xué)教學(xué)的效率和效果.二、措施及對策1.促使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生，自小生活在農(nóng)村，見識少、知識面窄，所學(xué)知識均為書本知識，對于生活中常見的一些現(xiàn)象一無所知.所以，他們認為所學(xué)知識對自己的將來沒有什么用途.針對這一系列阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的客觀條件，我們教師有責(zé)任、有義務(wù)與家長互通，首先教育家長要樹立正確的思想，不斷往孩子內(nèi)心注入正能量，讓家長和老師共同幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀.2.不斷通過感恩教育，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的斗志感恩，說明一個人對自己與他人和社會的關(guān)系有著正確的認識；報恩，則是在正確認識之下產(chǎn)生的一種責(zé)任感.如果學(xué)生沒有感恩和報恩，很難想象一個社會能夠進步.通過主題班會的形式，讓學(xué)生表演節(jié)目的同時，體會父母的不易，讓學(xué)生真正懂得感恩，也可以讓學(xué)生多聽一些關(guān)于父愛母愛的視頻歌曲，不斷感化學(xué)生，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的斗志.在感恩的氛圍中，學(xué)生會認真務(wù)實的從最小的一件事做起；在感恩的氛圍中，學(xué)生自發(fā)的做到嚴于律己寬以待人；在感恩的氛圍中，學(xué)生正視錯誤，互相幫助；在感恩的氛圍中，學(xué)生會逐漸找到學(xué)習(xí)的樂趣.3.充分利用新教材，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)在學(xué)生心中是那么的枯燥，除了繁瑣的計算就是復(fù)雜的應(yīng)用題，學(xué)生一談到數(shù)學(xué)就望而卻步，而七年級數(shù)學(xué)上第一章“豐富的圖形世界”，通過讓學(xué)生觀察實物和具體模型開辟了初中數(shù)學(xué)的一片新天地，動手操作是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的重要一環(huán)，本章通過展一展、折一折、截一截等活動，避開了教學(xué)的難點，消除了學(xué)生對中學(xué)數(shù)學(xué)的畏難心理，更有利于激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，充分體現(xiàn)了新課改以學(xué)生為主，教師為輔的教學(xué)理念，上好這部分內(nèi)容，將影響學(xué)生對數(shù)學(xué)的看法.4.加強學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，培養(yǎng)科學(xué)的學(xué)習(xí)習(xí)慣據(jù)了解，不少學(xué)生由于缺乏有效的學(xué)習(xí)方法，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績差，從而對數(shù)學(xué)產(chǎn)生畏懼或焦慮不安，甚至喪失信心.如今大部分農(nóng)村家庭也有了電腦，如何很好的利用電腦進行學(xué)習(xí)，教師和家長的監(jiān)督指導(dǎo)尤為重要，因此，在方法上教師要指導(dǎo)學(xué)生合理有效地利用學(xué)習(xí)資源，特別是網(wǎng)絡(luò)資源.5.通過“課題學(xué)習(xí)”，激發(fā)學(xué)生求知欲望“課題學(xué)習(xí)”的教學(xué)可以彌補數(shù)學(xué)學(xué)科實踐能力的不足，加強實踐環(huán)節(jié)重視數(shù)學(xué)思維的訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生興趣，從而全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì).雖然當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)課題學(xué)習(xí)面臨師生經(jīng)驗有限、資源缺乏等困境，但是一些較為簡單的課題還是可以研究的.【正所謂“學(xué)之者不如好之者，好之者不如樂之者”。這在小學(xué)教學(xué)特別是小學(xué)低年級教育中尤其適用。由于認知能力和社會經(jīng)驗所限，這些孩子天真活潑，遠大的理想、將來舒適的生活、教師和家長的壓力……都難于有效激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，光靠外界力量趕鴨子上架“迫使”他們學(xué)習(xí)，不但收效甚微，而且還會引發(fā)他們對壓迫式學(xué)習(xí)氛圍極大且日益增大的抵觸反抗情緒，導(dǎo)致學(xué)習(xí)低效化甚至負效化，最終嚴重影響他們的身心健康。這種情況下，只有“興趣”才是孩子們創(chuàng)造力、求知欲發(fā)展的原動力。只有充分利用一切可以利用的手段、方法，激活學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們對自己學(xué)習(xí)的東西本身發(fā)生了興趣，才能轉(zhuǎn)變他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)情感，促使他無止境地去追求、去探究、去實踐、去發(fā)展，實現(xiàn)由被動、機械學(xué)習(xí)向主動、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的有效轉(zhuǎn)變，才能提高教學(xué)效果。那么如何激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？結(jié)合自己的教學(xué)實踐，筆者認為可以采取如下幾種方法與技巧：一、創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣為了應(yīng)對升學(xué)考核，原本工具性、人文性和趣味性極強、最容易吸引學(xué)生的數(shù)學(xué)教育已變成無休止的計算、計算、計算……顯得枯燥無味、面目可憎。要想扭轉(zhuǎn)這種局面，授課教師必須充分利用數(shù)學(xué)與現(xiàn)生活實際密切相關(guān)的特點，創(chuàng)設(shè)現(xiàn)實性、趣味性較強的情境，去激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與動機，使他們積極主動地投入到學(xué)習(xí)中來。例如，在教學(xué)《長方體的表面積》時，我創(chuàng)設(shè)了為母親買禮物的情景：母親節(jié)到了，小明為媽媽買了一份禮物，（課件演示長方體盒子，并展示長、寬、高），他想用包裝紙把禮物包起來，需要多大的包裝紙，怎樣計算呢？你能幫幫他嗎？這一現(xiàn)實情境的創(chuàng)設(shè)使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的渴望，他們紛紛開動腦筋，主動探究，尋求解決問題的方法，在不知不覺中融入到數(shù)學(xué)課堂的思維活動之中。二、以疑導(dǎo)學(xué)，激發(fā)求知欲望古希臘哲學(xué)家亞里士多德提出“思維自驚奇和疑問開始?！苯虒W(xué)中，教師應(yīng)充分利用孩子們超強的好奇心，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，通過精心設(shè)置時效性、趣味性、針對性、階段性的設(shè)疑激發(fā)學(xué)生的求知動機，做到以疑導(dǎo)學(xué)。（一）設(shè)疑要有時效性。講究設(shè)疑的時效性，就是要把握有利時機，通過及時設(shè)疑把學(xué)生注意力轉(zhuǎn)移到教學(xué)內(nèi)容上來。根據(jù)設(shè)疑時點，設(shè)疑可分為課前置疑、課堂設(shè)疑、課后設(shè)疑三種情形。課前設(shè)疑是指上一章節(jié)的教學(xué)初步完成，即將轉(zhuǎn)入下一章節(jié)的教學(xué)時，通過設(shè)置疑問，讓學(xué)生帶著疑問去預(yù)習(xí)，通過提高預(yù)習(xí)的方向性增強預(yù)習(xí)效果。課堂設(shè)疑，則是教師為了引導(dǎo)學(xué)生聚集當(dāng)前教學(xué)內(nèi)容而根據(jù)課堂教學(xué)進程，根據(jù)學(xué)生課堂反應(yīng)，科學(xué)設(shè)疑，以疑促學(xué)。課后設(shè)疑則是在教學(xué)內(nèi)容的課堂講授工作完成之后，合理設(shè)置疑問，引導(dǎo)學(xué)生開展有效的復(fù)習(xí)鞏固工作。（二）設(shè)疑要有趣味性。小學(xué)生的邏輯思維較弱，他們更傾向于情景性、趣味性的教學(xué)氛圍，這就要求教師設(shè)置的疑問必須有較強的趣味性。在教學(xué)“乘法分配律”時，我出示了一條算式：56×（）+44×（）=_____，并且故作神秘的說，老師有特異功能，隨便他們在括號里填上任意同一個因數(shù)，教師都能很快地得出正確的結(jié)論，并且隨意抽取了幾位學(xué)生來試驗。在證實教師真的具有“特異功能”之后，再通過“你們想要擁有這種特異功能嗎？”這種趣味性、誘惑力極強的疑問一下子就把他們的注意力完全集中到新課程的教學(xué)上來。（三）設(shè)疑要有針對性。設(shè)疑的針對性首先要求設(shè)疑必須針對當(dāng)前的教學(xué)內(nèi)容，為課堂教學(xué)服務(wù)，否則就會南轅北轍，而且設(shè)疑越精彩，對課堂教學(xué)的干擾就越大，其負面作用也就越大。其次要求設(shè)疑必須針對特定的學(xué)生。比如對低年級學(xué)生設(shè)疑，就要更加強注意疑問設(shè)置時的情境性、趣味性，對小學(xué)高年級學(xué)生的設(shè)疑，除了要有情境性、趣味性，還必須逐漸向抽象性、概念性發(fā)展，確保以疑導(dǎo)學(xué)、完成教學(xué)任務(wù)的同時，促使學(xué)生更快的完成由形象思維向抽象思維的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)學(xué)生思維方式的完善與素質(zhì)的提高。（四）設(shè)疑要有階段性。設(shè)疑的階段性，是指要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生認知能力，通過由淺入深的分層設(shè)疑，逐漸提高所設(shè)置的情境的難度或者實用性，引導(dǎo)學(xué)生展開深一層次的思考。如在前例《長方體的表面積》的教學(xué)中，先通過設(shè)置疑問，引導(dǎo)學(xué)生得出“需要的包裝紙就是長方體的表面積”的決論，再通過設(shè)置疑問：“小明用這張紙一定能夠把送給媽媽的禮物包裝好嗎？”引導(dǎo)學(xué)生作進一步的思考，并且認識到，如果在現(xiàn)實生活中，只按禮物表面積大的紙張是很難完全把禮品包裝好的（接口需要部分交接位），增進了他們解決問題的能力。三、聯(lián)系生活，加強直觀教學(xué)小學(xué)生的思維卻仍處于具體的形象思維占優(yōu)勢的階段，卻要去學(xué)習(xí)掌握相當(dāng)抽象的教學(xué)內(nèi)容即數(shù)學(xué)概念。要想解決這個問題，不能光靠一而再、再而三地重復(fù)講解、解釋相關(guān)的數(shù)學(xué)概念，而是把抽象的數(shù)學(xué)概念和具體實例聯(lián)系起來，通過學(xué)生身邊他們感興趣的事物和顯淺的例子，使抽象的概念變得形象生動，讓學(xué)生在現(xiàn)實的情景中體驗和理解數(shù)學(xué)。例如，在教學(xué)“圓柱的側(cè)面積”時，我利用一個圓柱形的罐頭盒，讓學(xué)生制作它的包裝紙，使學(xué)生明白了什么是側(cè)面積；并讓學(xué)生自己動手剪、擺、圍，通過這樣的現(xiàn)實操作，讓學(xué)生在玩的過程中逐步體會圓柱的側(cè)面展開是個什么圖形，它的面積與圓柱的什么有關(guān)。通過一系列的實踐讓學(xué)生感司到數(shù)學(xué)與生活息息相關(guān)，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，消除了對數(shù)學(xué)的厭倦感。四、借助各種教具，推進教學(xué)形象化發(fā)展心理學(xué)告訴我們，小學(xué)生的形象思維比較完備而抽象概念思維仍處于啟蒙和初步發(fā)展階段。針對這一特點，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)就要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，充分利用各種可資利用的教學(xué)工具，如定制的教具、自制的教具、課件、積件等及其他教學(xué)媒體，開展影、視、音全方位的形象教學(xué)。如在教學(xué)《認識時間》的教學(xué)中，通過播放兒化的錄音《時間的小馬車》，既吸引了學(xué)生的注意力，又拉近了學(xué)生與新課內(nèi)容的距離，消除了（尤其是后進生）對新課的陌生感和抗拒感，通過展示各種形式的鐘、表，讓他們認識到鐘表是常見的計時工具，認識到時間的不同表示方法，最后再通過太陽的東升西落，讓他們體會到時間前進并不以人的意志為轉(zhuǎn)移，必須珍惜時間，充分利用時間，不但完成了教學(xué)任務(wù)，還間接的對學(xué)生進行了思想道德教育。五、巧用獎勵手段，刺激求學(xué)熱情對小學(xué)生尤其是低年級學(xué)生而言，單純給予榮譽、進行精神獎勵往往難以取得明顯的激勵效果，而物質(zhì)獎勵與安全感獎勵卻直接而有效。為此，教首先要妙用物質(zhì)獎勵，如發(fā)放一些符合學(xué)生認知情趣的物品或者學(xué)習(xí)用品，刺激學(xué)生的本能，達到提高學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)效果的目的。在此基礎(chǔ)上再通過自身的榜樣示范，通過良好的教學(xué)環(huán)境、教學(xué)氛圍，逐漸培養(yǎng)并強化學(xué)生的榮譽感，打造精神獎勵的平臺，逐漸由單純的物質(zhì)獎勵過渡到物質(zhì)獎勵與精神獎勵并重，最終實現(xiàn)精神獎勵刺激的長效獎勵機制。如在教學(xué)管理中，我給學(xué)習(xí)、生活表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生給予表揚并獎勵一面小紅旗，張貼在教室的公示欄，對累積一定數(shù)量小紅旗的孩子給予一定的學(xué)習(xí)用品獎勵，對不領(lǐng)取階段性的獎品而累積到學(xué)期結(jié)束再領(lǐng)取獎品的孩子除給予應(yīng)獲獎品外還給予另外的物質(zhì)獎勵，形成了精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合的獎勵機制，較好的刺激了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。六、貫穿實踐性，發(fā)展學(xué)習(xí)興趣數(shù)學(xué)來源于現(xiàn)實。教師要把實踐性貫穿于數(shù)學(xué)教學(xué)的全過程，讓學(xué)生在獲得知識的同時獲得動手操作的機會、獲得參與實踐的機會，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。我在教學(xué)統(tǒng)計時，就布置學(xué)生調(diào)查統(tǒng)計各自家庭成員所喜歡的電視專欄及收看時間的情況，制成統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖，并提出問題：“根據(jù)統(tǒng)計表的情況，若你是電視臺臺長，你會怎樣安排電視節(jié)目”，讓學(xué)生感到“數(shù)學(xué)知識就在我們的身邊”，“數(shù)學(xué)知識非常有用”，體會到數(shù)學(xué)是具體有趣的，有學(xué)習(xí)意義的，既增強了學(xué)生對數(shù)學(xué)的情感體驗，又培養(yǎng)了學(xué)生的應(yīng)用能力和動手能力。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的在于提高教學(xué)效果。教師要時刻注意到，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體，在平時的教學(xué)及管理中，要靈活地使用教材，善于把教學(xué)內(nèi)容放在真實有趣的情境里，通過趣味性情境的創(chuàng)設(shè)，通過巧妙而合理的設(shè)疑，通過各種教具的科學(xué)使用，通過獎勵手段的巧妙運用，刺激學(xué)生內(nèi)源性的學(xué)習(xí)動力，讓學(xué)生在探索中經(jīng)歷“再創(chuàng)造”的過程，相信一定能激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的濃厚興趣。疼痛的評定方法疼痛的評定方法疼痛的評定方法疼痛的評定方法、意1疼痛的評定方法、意義和量表疼痛的評定方法、意義2疼痛評定的方法·疼痛是純主觀性的,人體對致痛因素(傷害性刺激)的反應(yīng)是一種復(fù)雜的人體觀像,涉及理問題。最實的疼痛評定方法是疼痛評估是疼痛治療的第一要的導(dǎo)和助,是疼推治療不可破少的一步。緩解疼痛可以且者提高生活質(zhì)量,重獲戰(zhàn)勝疾病的信心評定前需向悲著解釋疼評估表存法和使用方法,告訴者準(zhǔn)確的以消除或減輕疼痛,以求得患者的配合,利子評佶控制疼痛的效果·疼痛的評估方法多種多樣,具體的操作、適用人群也不盡相同。測量疼痛的方法述評估法、行為測評法和生理生化測評臨床工作中疼痛評定的首選方疼痛評定的方法3·1常用的自述評估1)視覺模擬評分法視覺模擬評分法(VAS)也稱直觀類比標(biāo)度法,是最常用的疼痛評估工具。國內(nèi)臨床上通常采用中華醫(yī)學(xué)會疼痛醫(yī)學(xué)會監(jiān)制的ⅥAS卡,在卡中心刻有數(shù)字的10cm長線上有可滑動的游標(biāo),兩端分別表示“無痛”(0)和“最劇烈的疼痛”(10)。患者面對無刻度的一面,本人將游標(biāo)放在當(dāng)時最能代表疼痛程度的部位;醫(yī)生面對有刻度的一面,疼痛評估時用直尺量岀疼痛強度數(shù)值及疼痛強度評分。·1常用的自述評估4VAS無痛最劇烈的痛視覺模擬評分法VAS無痛52)數(shù)字分級評分數(shù)字分級評分法(NRS)是由0-10共11個數(shù)字組成,患者用010這11個數(shù)字描述疼痛強度,數(shù)字越大疼痛程度越嚴重,此法類似于VAS法。NRS具有較高信度與效度,易于記錄,適用于文化程度相對較高的患者。但NRS的刻度較為抽象,在臨床工作中向患者解釋NBS的使用方法比較困難,固不適于文化程度低或文盲患者2)數(shù)字分級評分63)面部表情量表法面部表情量表法(FRS)1990年開始用于臨床評估是用于小兒易于理解的6種面部表情從微笑、悲傷致痛苦地哭泣的圖畫來表達疼痛程度。疼痛評佔時要求患者選擇一張最能表達其疼痛的臉譜。此法最初用于兒童的疼痛評估,但實踐證明此法適合于任何年齡,主要適合于7歲以上的沒有特定文化背景或性別要求,此法簡單直觀、形象易于掌握。不需要任何附加設(shè)備,特別適用于急性疼痛者、老人、小孩、文化程度低者、表達能力喪失者及認知功能障礙者。3)面部表情量表法7疼痛的評定方法課件84)口述分級評分法五點口述分級評分(VRS5)是根據(jù)疼痛對生活質(zhì)量的影響程度而對疼痛的程度做出了具體的分級,每個分級都有對疼痛的描述,客觀的反映了患者疼痛的程度,也易于被醫(yī)務(wù)人員和患者理解。具體分為0級、1級、2級、3級、4級、5級6個等級,該法的詞語易于理解,可隨口表達,溝通方便,滿足患者的心里需求,但受主觀因素影響大,也不適合語言表達障礙的患者4)口述分級評分法90級:無痛1級:輕度疼痛能忍受,能正常生活、睡眠2級:中度疼痛稍影響睡眠。需止疼藥3級:重度疼痛影響睡眠,需用麻醉止痛藥4級:劇烈疼痛影響睡眠較重,伴有其他癥狀5級:無法忍受嚴重影響睡眠,伴有其他癥狀0級:無痛10四點口述分級評分(VRS-4)將疼痛分為0度、1度、2度、3度分別代表疼痛、輕度痛、中度痛、嚴重痛4種程度。VSR-4與NRS相對應(yīng);疼痛分數(shù)0分為無痛,14分為輕度痛,5°6分為中度痛而7-10分為重度痛。此法最簡便,但受患者文化水平的影響四點口述分級評分(VRS-4)將疼痛分為0度、1度、2度、311疼痛的評定方法課件12疼痛的評定方法課件13疼痛的評定方法課件14疼痛的評定方法課件15疼痛的評定方法課件16疼痛的評定方法課件17疼痛的評定方法課件18疼痛的評定方法課件19疼痛的評定方法課件20疼痛的評定方法課件21疼痛的評定方法課件22

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困23疼痛的評定方法疼痛的評定方法疼痛的評定方法疼痛的評定方法、意義和量表疼痛評定的方法·疼痛是純主觀性的,人體對致痛因素(傷害性刺激)的反應(yīng)是一種復(fù)雜的人體觀像,涉及理問題。最實的疼痛評定方法是疼痛評估是疼痛治療的第一要的導(dǎo)和助,是疼推治療不可破少的一步。緩解疼痛可以且者提高生活質(zhì)量,重獲戰(zhàn)勝疾病的信心評定前需向悲著解釋疼評估表存法和使用方法,告訴者準(zhǔn)確的以消除或減輕疼痛,以求得患者的配合,利子評佶控制疼痛的效果·疼痛的評估方法多種多樣,具體的操作、適用人群也不盡相同。測量疼痛的方法述評估法、行為測評法和生理生化測評臨床工作中疼痛評定的首選方多年的新課改，使我們農(nóng)村教育取得了一些成績，但仍有許多不盡如人意的地方，現(xiàn)如今，農(nóng)村已經(jīng)真正的解決了“人人有書讀”的問題，成效是明顯的，但大部分家長已不再滿足于這一標(biāo)準(zhǔn)，而是朝著更高的目標(biāo)出發(fā)，農(nóng)村的孩子上城里讀書的現(xiàn)象也是屢見不鮮.這就導(dǎo)致一些成績不錯的孩子離開了農(nóng)村學(xué)校，在校生人數(shù)不僅急劇下降，所剩學(xué)生大部分也是基礎(chǔ)較差的學(xué)生，一些家長也不是很重視教育孩子，還有很多學(xué)生父母在外打工，常年不在家中，陪伴孩子的只是那些老人，還有部分家長因離異等情況，單親孩子不在少數(shù)，家庭教育幾乎為零，個別家長素質(zhì)不高，那些“學(xué)習(xí)無用論”經(jīng)?？M繞在學(xué)生耳畔，毋庸置疑，這些問題直接影響了新課程在農(nóng)村的改革.因此在教學(xué)過程中許多教師往往都有這樣的同感：講了很多遍的問題，學(xué)生還是不懂，或是一知半解.這些問題的出現(xiàn)都怪罪于老師，我認為也是不合理的.一、教學(xué)現(xiàn)狀及其原因分析1.農(nóng)村學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)被動化.我校是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)，許多學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)目的不明確，缺乏學(xué)習(xí)的主動性和自覺性.這些學(xué)生在課堂上總是心不在焉，課后作業(yè)馬虎甚至不做.這樣導(dǎo)致班級學(xué)習(xí)風(fēng)氣極差，一些稍微好的一些學(xué)生受其影響，也缺少了學(xué)習(xí)的斗志，班級一片負能量.2.家長教育意識淡薄，對孩子監(jiān)管不到位.據(jù)調(diào)查，大多數(shù)學(xué)生屬于留守兒童，回家后缺少監(jiān)督，學(xué)習(xí)不自覺，基本不復(fù)習(xí).即便一些家長在孩子身邊，他們中大多也是中學(xué)水平，甚至念到初一就輟學(xué)就業(yè)，沒有輔導(dǎo)能力，孩子即便寫作業(yè)也是糊弄家長.3.求知欲不強，受周邊社會環(huán)境的感染及影視媒體的影響，相當(dāng)部分的學(xué)生缺乏憂患意識，缺乏競爭意識，整天迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲，學(xué)生的學(xué)習(xí)幾乎只能靠教師，家長的作用微乎其微，這些都直接影響著教師的教學(xué).4.學(xué)生學(xué)習(xí)方法落后，缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)習(xí)慣.根據(jù)調(diào)查了解，相當(dāng)一部分學(xué)生在升中學(xué)后仍然沿用小學(xué)的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣.由于學(xué)習(xí)科目多、時間緊任務(wù)重，學(xué)生很難適應(yīng).大多數(shù)學(xué)生解題時不遵循步驟，或只知其然而不知其所以然，過程缺乏邏輯性，對知識不會靈活運用，對方法不會歸納總結(jié).5.對學(xué)生評價觀念落后，過分關(guān)注考試成績.受傳統(tǒng)應(yīng)試教育觀念的深遠影響，教師對那些尖子學(xué)生嚴格要求，重視成績，而對那些后進生則較為輕視，只要不影響大局，得過且過，沒有形成真正意義上的形成性評價，間接造成教學(xué)活動重心的偏移，最終勢必影響數(shù)學(xué)教學(xué)的效率和效果.二、措施及對策1.促使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生，自小生活在農(nóng)村，見識少、知識面窄，所學(xué)知識均為書本知識，對于生活中常見的一些現(xiàn)象一無所知.所以，他們認為所學(xué)知識對自己的將來沒有什么用途.針對這一系列阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的客觀條件，我們教師有責(zé)任、有義務(wù)與家長互通，首先教育家長要樹立正確的思想，不斷往孩子內(nèi)心注入正能量，讓家長和老師共同幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀.2.不斷通過感恩教育，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的斗志感恩，說明一個人對自己與他人和社會的關(guān)系有著正確的認識；報恩，則是在正確認識之下產(chǎn)生的一種責(zé)任感.如果學(xué)生沒有感恩和報恩，很難想象一個社會能夠進步.通過主題班會的形式，讓學(xué)生表演節(jié)目的同時，體會父母的不易，讓學(xué)生真正懂得感恩，也可以讓學(xué)生多聽一些關(guān)于父愛母愛的視頻歌曲，不斷感化學(xué)生，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的斗志.在感恩的氛圍中，學(xué)生會認真務(wù)實的從最小的一件事做起；在感恩的氛圍中，學(xué)生自發(fā)的做到嚴于律己寬以待人；在感恩的氛圍中，學(xué)生正視錯誤，互相幫助；在感恩的氛圍中，學(xué)生會逐漸找到學(xué)習(xí)的樂趣.3.充分利用新教材，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)在學(xué)生心中是那么的枯燥，除了繁瑣的計算就是復(fù)雜的應(yīng)用題，學(xué)生一談到數(shù)學(xué)就望而卻步，而七年級數(shù)學(xué)上第一章“豐富的圖形世界”，通過讓學(xué)生觀察實物和具體模型開辟了初中數(shù)學(xué)的一片新天地，動手操作是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的重要一環(huán)，本章通過展一展、折一折、截一截等活動，避開了教學(xué)的難點，消除了學(xué)生對中學(xué)數(shù)學(xué)的畏難心理，更有利于激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，充分體現(xiàn)了新課改以學(xué)生為主，教師為輔的教學(xué)理念，上好這部分內(nèi)容，將影響學(xué)生對數(shù)學(xué)的看法.4.加強學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，培養(yǎng)科學(xué)的學(xué)習(xí)習(xí)慣據(jù)了解，不少學(xué)生由于缺乏有效的學(xué)習(xí)方法，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績差，從而對數(shù)學(xué)產(chǎn)生畏懼或焦慮不安，甚至喪失信心.如今大部分農(nóng)村家庭也有了電腦，如何很好的利用電腦進行學(xué)習(xí)，教師和家長的監(jiān)督指導(dǎo)尤為重要，因此，在方法上教師要指導(dǎo)學(xué)生合理有效地利用學(xué)習(xí)資源，特別是網(wǎng)絡(luò)資源.5.通過“課題學(xué)習(xí)”，激發(fā)學(xué)生求知欲望“課題學(xué)習(xí)”的教學(xué)可以彌補數(shù)學(xué)學(xué)科實踐能力的不足，加強實踐環(huán)節(jié)重視數(shù)學(xué)思維的訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生興趣，從而全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì).雖然當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)課題學(xué)習(xí)面臨師生經(jīng)驗有限、資源缺乏等困境，但是一些較為簡單的課題還是可以研究的.【正所謂“學(xué)之者不如好之者，好之者不如樂之者”。這在小學(xué)教學(xué)特別是小學(xué)低年級教育中尤其適用。由于認知能力和社會經(jīng)驗所限，這些孩子天真活潑，遠大的理想、將來舒適的生活、教師和家長的壓力……都難于有效激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，光靠外界力量趕鴨子上架“迫使”他們學(xué)習(xí)，不但收效甚微，而且還會引發(fā)他們對壓迫式學(xué)習(xí)氛圍極大且日益增大的抵觸反抗情緒，導(dǎo)致學(xué)習(xí)低效化甚至負效化，最終嚴重影響他們的身心健康。這種情況下，只有“興趣”才是孩子們創(chuàng)造力、求知欲發(fā)展的原動力。只有充分利用一切可以利用的手段、方法，激活學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們對自己學(xué)習(xí)的東西本身發(fā)生了興趣，才能轉(zhuǎn)變他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)情感，促使他無止境地去追求、去探究、去實踐、去發(fā)展，實現(xiàn)由被動、機械學(xué)習(xí)向主動、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的有效轉(zhuǎn)變，才能提高教學(xué)效果。那么如何激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？結(jié)合自己的教學(xué)實踐，筆者認為可以采取如下幾種方法與技巧：一、創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣為了應(yīng)對升學(xué)考核，原本工具性、人文性和趣味性極強、最容易吸引學(xué)生的數(shù)學(xué)教育已變成無休止的計算、計算、計算……顯得枯燥無味、面目可憎。要想扭轉(zhuǎn)這種局面，授課教師必須充分利用數(shù)學(xué)與現(xiàn)生活實際密切相關(guān)的特點，創(chuàng)設(shè)現(xiàn)實性、趣味性較強的情境，去激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與動機，使他們積極主動地投入到學(xué)習(xí)中來。例如，在教學(xué)《長方體的表面積》時，我創(chuàng)設(shè)了為母親買禮物的情景：母親節(jié)到了，小明為媽媽買了一份禮物，（課件演示長方體盒子，并展示長、寬、高），他想用包裝紙把禮物包起來，需要多大的包裝紙，怎樣計算呢？你能幫幫他嗎？這一現(xiàn)實情境的創(chuàng)設(shè)使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的渴望，他們紛紛開動腦筋，主動探究，尋求解決問題的方法，在不知不覺中融入到數(shù)學(xué)課堂的思維活動之中。二、以疑導(dǎo)學(xué)，激發(fā)求知欲望古希臘哲學(xué)家亞里士多德提出“思維自驚奇和疑問開始。”教學(xué)中，教師應(yīng)充分利用孩子們超強的好奇心，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，通過精心設(shè)置時效性、趣味性、針對性、階段性的設(shè)疑激發(fā)學(xué)生的求知動機，做到以疑導(dǎo)學(xué)。（一）設(shè)疑要有時效性。講究設(shè)疑的時效性，就是要把握有利時機，通過及時設(shè)疑把學(xué)生注意力轉(zhuǎn)移到教學(xué)內(nèi)容上來。根據(jù)設(shè)疑時點，設(shè)疑可分為課前置疑、課堂設(shè)疑、課后設(shè)疑三種情形。課前設(shè)疑是指上一章節(jié)的教學(xué)初步完成，即將轉(zhuǎn)入下一章節(jié)的教學(xué)時，通過設(shè)置疑問，讓學(xué)生帶著疑問去預(yù)習(xí)，通過提高預(yù)習(xí)的方向性增強預(yù)習(xí)效果。課堂設(shè)疑，則是教師為了引導(dǎo)學(xué)生聚集當(dāng)前教學(xué)內(nèi)容而根據(jù)課堂教學(xué)進程，根據(jù)學(xué)生課堂反應(yīng)，科學(xué)設(shè)疑，以疑促學(xué)。課后設(shè)疑則是在教學(xué)內(nèi)容的課堂講授工作完成之后，合理設(shè)置疑問，引導(dǎo)學(xué)生開展有效的復(fù)習(xí)鞏固工作。（二）設(shè)疑要有趣味性。小學(xué)生的邏輯思維較弱，他們更傾向于情景性、趣味性的教學(xué)氛圍，這就要求教師設(shè)置的疑問必須有較強的趣味性。在教學(xué)“乘法分配律”時，我出示了一條算式：56×（）+44×（）=_____，并且故作神秘的說，老師有特異功能，隨便他們在括號里填上任意同一個因數(shù)，教師都能很快地得出正確的結(jié)論，并且隨意抽取了幾位學(xué)生來試驗。在證實教師真的具有“特異功能”之后，再通過“你們想要擁有這種特異功能嗎？”這種趣味性、誘惑力極強的疑問一下子就把他們的注意力完全集中到新課程的教學(xué)上來。（三）設(shè)疑要有針對性。設(shè)疑的針對性首先要求設(shè)疑必須針對當(dāng)前的教學(xué)內(nèi)容，為課堂教學(xué)服務(wù)，否則就會南轅北轍，而且設(shè)疑越精彩，對課堂教學(xué)的干擾就越大，其負面作用也就越大。其次要求設(shè)疑必須針對特定的學(xué)生。比如對低年級學(xué)生設(shè)疑，就要更加強注意疑問設(shè)置時的情境性、趣味性，對小學(xué)高年級學(xué)生的設(shè)疑，除了要有情境性、趣味性，還必須逐漸向抽象性、概念性發(fā)展，確保以疑導(dǎo)學(xué)、完成教學(xué)任務(wù)的同時，促使學(xué)生更快的完成由形象思維向抽象思維的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)學(xué)生思維方式的完善與素質(zhì)的提高。（四）設(shè)疑要有階段性。設(shè)疑的階段性，是指要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生認知能力，通過由淺入深的分層設(shè)疑，逐漸提高所設(shè)置的情境的難度或者實用性，引導(dǎo)學(xué)生展開深一層次的思考。如在前例《長方體的表面積》的教學(xué)中，先通過設(shè)置疑問，引導(dǎo)學(xué)生得出“需要的包裝紙就是長方體的表面積”的決論，再通過設(shè)置疑問：“小明用這張紙一定能夠把送給媽媽的禮物包裝好嗎？”引導(dǎo)學(xué)生作進一步的思考，并且認識到，如果在現(xiàn)實生活中，只按禮物表面積大的紙張是很難完全把禮品包裝好的（接口需要部分交接位），增進了他們解決問題的能力。三、聯(lián)系生活，加強直觀教學(xué)小學(xué)生的思維卻仍處于具體的形象思維占優(yōu)勢的階段，卻要去學(xué)習(xí)掌握相當(dāng)抽象的教學(xué)內(nèi)容即數(shù)學(xué)概念。要想解決這個問題，不能光靠一而再、再而三地重復(fù)講解、解釋相關(guān)的數(shù)學(xué)概念，而是把抽象的數(shù)學(xué)概念和具體實例聯(lián)系起來，通過學(xué)生身邊他們感興趣的事物和顯淺的例子，使抽象的概念變得形象生動，讓學(xué)生在現(xiàn)實的情景中體驗和理解數(shù)學(xué)。例如，在教學(xué)“圓柱的側(cè)面積”時，我利用一個圓柱形的罐頭盒，讓學(xué)生制作它的包裝紙，使學(xué)生明白了什么是側(cè)面積；并讓學(xué)生自己動手剪、擺、圍，通過這樣的現(xiàn)實操作，讓學(xué)生在玩的過程中逐步體會圓柱的側(cè)面展開是個什么圖形，它的面積與圓柱的什么有關(guān)。通過一系列的實踐讓學(xué)生感司到數(shù)學(xué)與生活息息相關(guān)，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，消除了對數(shù)學(xué)的厭倦感。四、借助各種教具，推進教學(xué)形象化發(fā)展心理學(xué)告訴我們，小學(xué)生的形象思維比較完備而抽象概念思維仍處于啟蒙和初步發(fā)展階段。針對這一特點，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)就要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，充分利用各種可資利用的教學(xué)工具，如定制的教具、自制的教具、課件、積件等及其他教學(xué)媒體，開展影、視、音全方位的形象教學(xué)。如在教學(xué)《認識時間》的教學(xué)中，通過播放兒化的錄音《時間的小馬車》，既吸引了學(xué)生的注意力，又拉近了學(xué)生與新課內(nèi)容的距離，消除了（尤其是后進生）對新課的陌生感和抗拒感，通過展示各種形式的鐘、表，讓他們認識到鐘表是常見的計時工具，認識到時間的不同表示方法，最后再通過太陽的東升西落，讓他們體會到時間前進并不以人的意志為轉(zhuǎn)移，必須珍惜時間，充分利用時間，不但完成了教學(xué)任務(wù)，還間接的對學(xué)生進行了思想道德教育。五、巧用獎勵手段，刺激求學(xué)熱情對小學(xué)生尤其是低年級學(xué)生而言，單純給予榮譽、進行精神獎勵往往難以取得明顯的激勵效果，而物質(zhì)獎勵與安全感獎勵卻直接而有效。為此，教首先要妙用物質(zhì)獎勵，如發(fā)放一些符合學(xué)生認知情趣的物品或者學(xué)習(xí)用品，刺激學(xué)生的本能，達到提高學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)效果的目的。在此基礎(chǔ)上再通過自身的榜樣示范，通過良好的教學(xué)環(huán)境、教學(xué)氛圍，逐漸培養(yǎng)并強化學(xué)生的榮譽感，打造精神獎勵的平臺，逐漸由單純的物質(zhì)獎勵過渡到物質(zhì)獎勵與精神獎勵并重，最終實現(xiàn)精神獎勵刺激的長效獎勵機制。如在教學(xué)管理中，我給學(xué)習(xí)、生活表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生給予表揚并獎勵一面小紅旗，張貼在教室的公示欄，對累積一定數(shù)量小紅旗的孩子給予一定的學(xué)習(xí)用品獎勵，對不領(lǐng)取階段性的獎品而累積到學(xué)期結(jié)束再領(lǐng)取獎品的孩子除給予應(yīng)獲獎品外還給予另外的物質(zhì)獎勵，形成了精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合的獎勵機制，較好的刺激了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。六、貫穿實踐性，發(fā)展學(xué)習(xí)興趣數(shù)學(xué)來源于現(xiàn)實。教師要把實踐性貫穿于數(shù)學(xué)教學(xué)的全過程，讓學(xué)生在獲得知識的同時獲得動手操作的機會、獲得參與實踐的機會，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。我在教學(xué)統(tǒng)計時，就布置學(xué)生調(diào)查統(tǒng)計各自家庭成員所喜歡的電視專欄及收看時間的情況，制成統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖，并提出問題：“根據(jù)統(tǒng)計表的情況，若你是電視臺臺長，你會怎樣安排電視節(jié)目”，讓學(xué)生感到“數(shù)學(xué)知識就在我們的身邊”，“數(shù)學(xué)知識非常有用”，體會到數(shù)學(xué)是具體有趣的，有學(xué)習(xí)意義的，既增強了學(xué)生對數(shù)學(xué)的情感體驗，又培養(yǎng)了學(xué)生的應(yīng)用能力和動手能力。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的在于提高教學(xué)效果。教師要時刻注意到，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體，在平時的教學(xué)及管理中，要靈活地使用教材，善于把教學(xué)內(nèi)容放在真實有趣的情境里，通過趣味性情境的創(chuàng)設(shè)，通過巧妙而合理的設(shè)疑，通過各種教具的科學(xué)使用，通過獎勵手段的巧妙運用，刺激學(xué)生內(nèi)源性的學(xué)習(xí)動力，讓學(xué)生在探索中經(jīng)歷“再創(chuàng)造”的過程，相信一定能激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的濃厚興趣。疼痛的評定方法疼痛的評定方法疼痛的評定方法疼痛的評定方法、意24疼痛的評定方法、意義和量表疼痛的評定方法、意義25疼痛評定的方法·疼痛是純主觀性的,人體對致痛因素(傷害性刺激)的反應(yīng)是一種復(fù)雜的人體觀像,涉及理問題。最實的疼痛評定方法是疼痛評估是疼痛治療的第一要的導(dǎo)和助,是疼推治療不可破少的一步。緩解疼痛可以且者提高生活質(zhì)量,重獲戰(zhàn)勝疾病的信心評定前需向悲著解釋疼評估表存法和使用方法,告訴者準(zhǔn)確的以消除或減輕疼痛,以求得患者的配合,利子評佶控制疼痛的效果·疼痛的評估方法多種多樣,具體的操作、適用人群也不盡相同。測量疼痛的方法述評估法、行為測評法和