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第12章皮膚(skin)臨床六大班二小班第12章皮膚(skin)臨床六大班二小班1大綱要求1.掌握皮膚的組成;表皮和真皮的結(jié)構(gòu)。2.熟悉皮膚附屬器的結(jié)構(gòu)特點及功能。3.了解非角質(zhì)形成細胞的類型與功能;皮下組織結(jié)構(gòu)及功能。大綱要求1.掌握皮膚的組成;表皮和真皮的結(jié)構(gòu)。2概述:

1.人體最大的器官,16%2.屏障、保護(紫外線照射)

3.神經(jīng)末梢豐富

4.調(diào)節(jié)體溫

5.維持機體水鹽平衡

6.排泄代謝產(chǎn)物

7.膽固醇代謝(維生素A、D)概述:3內(nèi)容提要

皮膚由表皮和真皮構(gòu)成,借皮下組織與深層組織相連。皮膚內(nèi)有毛、皮脂腺、汗腺和指(趾)甲,他們都是由表皮衍生的皮膚附屬器。內(nèi)容提要皮膚由表皮和真皮構(gòu)成,借皮下組織與深層組織相連。4皮膚結(jié)構(gòu)模式圖皮膚結(jié)構(gòu)模式圖5組織胚胎學(xué)課件皮膚6表皮:(一)表皮的分層與角化表皮:(一)表皮的分層與角化7問題:表皮分哪幾層?回答時,請注意方向,如由表及里…1.基2.棘3.顆4.透5.角問題:表皮分哪幾層?1.基8? 一層矮柱狀基底細胞? 胞質(zhì)嗜堿性(含豐富游離核糖體);有角蛋白絲(又稱張力絲)? 基底細胞與相鄰細胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接? 是表皮的干細胞;在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有再生修復(fù)作用1.基底層(stratumbasale)? 一層矮柱狀基底細胞1.基底層(stratumbasa9? 4~10層棘細胞,多邊形、有棘狀突起? 相鄰細胞的突起嵌合,以大量橋粒相連? 胞質(zhì)弱嗜堿性,合成角蛋白(形成大量角蛋白絲)與外皮蛋白(增厚胞膜)?胞質(zhì)含板層顆粒,分泌后于細胞間隙形成含脂質(zhì)的膜狀物2.棘層(stratumspinosum)? 4~10層棘細胞,多邊形、有棘狀突起2.棘層(st10? 3~5層梭形細胞? 細胞核與細胞器已退化? 胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多? 含許多透明角質(zhì)顆粒(強嗜堿性;含富有組氨酸的蛋白質(zhì))3.顆粒層(stratumgranulosum)? 3~5層梭形細胞3.顆粒層(stratumgranu11? 2~3層扁平細胞? 細胞界限不清? 呈強嗜酸性? 細胞核與細胞器消失4.透明層(stratumlucilum)? 2~3層扁平細胞4.透明層(stratumlucil12? 多層扁平的角質(zhì)細胞? 細胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀,內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)(透明角質(zhì)顆粒所含)? 細胞膜內(nèi)面含一層外皮蛋白? 細胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物?淺表層細胞連接松散,脫落形成皮屑5.角質(zhì)層(stratumcorneum)? 多層扁平的角質(zhì)細胞5.角質(zhì)層(stratumcorn13(二)非角質(zhì)形成細胞1.黑色素細胞2.朗格漢斯細胞3.梅克爾細胞(二)非角質(zhì)形成細胞14

?胞體散在于基底細胞間,突起伸入基底細胞和棘細胞間?光鏡下胞體圓,核深染,胞質(zhì)透明?電鏡下胞質(zhì)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體,有特征性的黑素體,合成黑色素后,轉(zhuǎn)變?yōu)楹谒仡w粒;黑素顆粒轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細胞內(nèi)?黑色素吸收紫外線,保護皮膚1.黑素細胞(melanocyte) 1.黑素細胞(melanocyte)15黑素顆粒黑素顆粒16? 散在于棘細胞淺層? 圓形,核深染,胞質(zhì)清亮? 胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒? 為抗原提呈細胞,在對抗侵入皮膚的病原生物、監(jiān)視癌變細胞和排斥移植的異體組織中起重要作用2.朗格漢斯細胞(Langerhanscell)? 散在于棘細胞淺層2.朗格漢斯細胞(Langerhans17朗格漢斯細胞朗格漢斯細胞18

? 位于基底層,呈扁平形,有指狀突起伸入角質(zhì)形成細胞之間? 于HE染色切片不易辨認? 基底部胞質(zhì)含致密核心小泡,基底面與感覺神經(jīng)末梢形成突觸樣結(jié)構(gòu),可能是接受機械刺激的感覺細胞3.梅克爾細胞(Merklecell) 3.梅克爾細胞(Merklecell)19組織胚胎學(xué)課件皮膚20二、真皮1.乳頭層(papillarylayer):為薄層疏松結(jié)締組織,向表皮突出形成真皮乳頭,擴大了表皮和真皮的連接面,有利于表皮從真皮組織液中獲得營養(yǎng)。該層含豐富的毛細血管和游離神經(jīng)末梢,在手指掌側(cè)的真皮乳頭內(nèi)含較多觸覺小體。2.網(wǎng)織層(reticularlayer):為較厚的致密結(jié)締組織,含粗大的膠原纖維束和較多的彈性纖維,還含有較多的血管、淋巴管和神經(jīng),深部常見環(huán)層小體二、真皮1.乳頭層(papillarylayer):為薄層21真皮乳頭層光鏡圖真皮乳頭層光鏡圖22真皮網(wǎng)織層光鏡圖真皮網(wǎng)織層光鏡圖23四、皮膚的附屬器:毛皮脂腺汗腺指(趾)甲。四、皮膚的附屬器:24由毛干、毛根和毛球三部分構(gòu)成。毛根外面包有毛囊,由上皮性鞘和結(jié)締組織性鞘構(gòu)成。毛根和毛囊的上皮性鞘下端合為一體,膨大為毛球。毛球的上皮細胞稱毛母質(zhì)細胞,是干細胞,可增殖分化成毛根和上皮性鞘的細胞。毛球底面有結(jié)締組織突入其中形成毛乳頭,含豐富的毛細血管和神經(jīng)末梢。毛球是毛和毛囊的生長點,毛乳頭對毛的生長起誘導(dǎo)和營養(yǎng)作用。1.毛由毛干、毛根和毛球三部分構(gòu)成。毛根外面包有毛囊,由上皮性25毛干

毛根

毛球毛干

毛根

毛球26

上皮性毛囊結(jié)締組織性毛囊毛球

上皮性毛囊結(jié)締組織性毛囊毛球27?位于毛囊和立毛肌之間? 分泌部:囊狀腺泡,周邊細胞小,為干細胞;中心細胞大,核固縮,充滿脂滴;近導(dǎo)管處腺細胞解體排出? 導(dǎo)管:短,通入毛囊? 功能:分泌皮脂,潤滑皮膚2.皮脂腺?位于毛囊和立毛肌之間2.皮脂腺28皮脂腺皮脂腺29? 分泌部:蟠曲成團位于真皮深層和皮下組織;腺細胞為1~2層錐形細胞,淡染;基底部有肌上皮細胞? 導(dǎo)管:兩層立方細胞構(gòu)成,弱嗜堿性? 分泌汗液,調(diào)節(jié)體溫,濕潤皮膚,排泄廢物3.汗腺

? 分泌部:蟠曲成團位于真皮深層和皮下組織;腺細胞為1~2層30汗腺汗腺31組織胚胎學(xué)課件皮膚32? 甲體:多層連接牢固的角質(zhì)細胞? 甲床:為復(fù)層扁平上皮和真皮? 甲襞:為皮膚? 甲溝? 甲根?甲母質(zhì):為甲體的生長區(qū)4.指(趾)甲? 甲體:多層連接牢固的角質(zhì)細胞4.指(趾)甲33組織胚胎學(xué)課件皮膚34組織胚胎學(xué)課件皮膚35謝謝觀賞!謝謝觀賞!36第12章皮膚(skin)臨床六大班二小班第12章皮膚(skin)臨床六大班二小班37大綱要求1.掌握皮膚的組成;表皮和真皮的結(jié)構(gòu)。2.熟悉皮膚附屬器的結(jié)構(gòu)特點及功能。3.了解非角質(zhì)形成細胞的類型與功能;皮下組織結(jié)構(gòu)及功能。大綱要求1.掌握皮膚的組成;表皮和真皮的結(jié)構(gòu)。38概述:

1.人體最大的器官,16%2.屏障、保護(紫外線照射)

3.神經(jīng)末梢豐富

4.調(diào)節(jié)體溫

5.維持機體水鹽平衡

6.排泄代謝產(chǎn)物

7.膽固醇代謝(維生素A、D)概述:39內(nèi)容提要

皮膚由表皮和真皮構(gòu)成,借皮下組織與深層組織相連。皮膚內(nèi)有毛、皮脂腺、汗腺和指(趾)甲,他們都是由表皮衍生的皮膚附屬器。內(nèi)容提要皮膚由表皮和真皮構(gòu)成,借皮下組織與深層組織相連。40皮膚結(jié)構(gòu)模式圖皮膚結(jié)構(gòu)模式圖41組織胚胎學(xué)課件皮膚42表皮:(一)表皮的分層與角化表皮:(一)表皮的分層與角化43問題:表皮分哪幾層?回答時,請注意方向,如由表及里…1.基2.棘3.顆4.透5.角問題:表皮分哪幾層?1.基44? 一層矮柱狀基底細胞? 胞質(zhì)嗜堿性(含豐富游離核糖體);有角蛋白絲(又稱張力絲)? 基底細胞與相鄰細胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接? 是表皮的干細胞;在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有再生修復(fù)作用1.基底層(stratumbasale)? 一層矮柱狀基底細胞1.基底層(stratumbasa45? 4~10層棘細胞,多邊形、有棘狀突起? 相鄰細胞的突起嵌合,以大量橋粒相連? 胞質(zhì)弱嗜堿性,合成角蛋白(形成大量角蛋白絲)與外皮蛋白(增厚胞膜)?胞質(zhì)含板層顆粒,分泌后于細胞間隙形成含脂質(zhì)的膜狀物2.棘層(stratumspinosum)? 4~10層棘細胞,多邊形、有棘狀突起2.棘層(st46? 3~5層梭形細胞? 細胞核與細胞器已退化? 胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多? 含許多透明角質(zhì)顆粒(強嗜堿性;含富有組氨酸的蛋白質(zhì))3.顆粒層(stratumgranulosum)? 3~5層梭形細胞3.顆粒層(stratumgranu47? 2~3層扁平細胞? 細胞界限不清? 呈強嗜酸性? 細胞核與細胞器消失4.透明層(stratumlucilum)? 2~3層扁平細胞4.透明層(stratumlucil48? 多層扁平的角質(zhì)細胞? 細胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀,內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)(透明角質(zhì)顆粒所含)? 細胞膜內(nèi)面含一層外皮蛋白? 細胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物?淺表層細胞連接松散,脫落形成皮屑5.角質(zhì)層(stratumcorneum)? 多層扁平的角質(zhì)細胞5.角質(zhì)層(stratumcorn49(二)非角質(zhì)形成細胞1.黑色素細胞2.朗格漢斯細胞3.梅克爾細胞(二)非角質(zhì)形成細胞50

?胞體散在于基底細胞間,突起伸入基底細胞和棘細胞間?光鏡下胞體圓,核深染,胞質(zhì)透明?電鏡下胞質(zhì)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體,有特征性的黑素體,合成黑色素后,轉(zhuǎn)變?yōu)楹谒仡w粒;黑素顆粒轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細胞內(nèi)?黑色素吸收紫外線,保護皮膚1.黑素細胞(melanocyte) 1.黑素細胞(melanocyte)51黑素顆粒黑素顆粒52? 散在于棘細胞淺層? 圓形,核深染,胞質(zhì)清亮? 胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒? 為抗原提呈細胞,在對抗侵入皮膚的病原生物、監(jiān)視癌變細胞和排斥移植的異體組織中起重要作用2.朗格漢斯細胞(Langerhanscell)? 散在于棘細胞淺層2.朗格漢斯細胞(Langerhans53朗格漢斯細胞朗格漢斯細胞54

? 位于基底層,呈扁平形,有指狀突起伸入角質(zhì)形成細胞之間? 于HE染色切片不易辨認? 基底部胞質(zhì)含致密核心小泡,基底面與感覺神經(jīng)末梢形成突觸樣結(jié)構(gòu),可能是接受機械刺激的感覺細胞3.梅克爾細胞(Merklecell) 3.梅克爾細胞(Merklecell)55組織胚胎學(xué)課件皮膚56二、真皮1.乳頭層(papillarylayer):為薄層疏松結(jié)締組織,向表皮突出形成真皮乳頭,擴大了表皮和真皮的連接面,有利于表皮從真皮組織液中獲得營養(yǎng)。該層含豐富的毛細血管和游離神經(jīng)末梢,在手指掌側(cè)的真皮乳頭內(nèi)含較多觸覺小體。2.網(wǎng)織層(reticularlayer):為較厚的致密結(jié)締組織,含粗大的膠原纖維束和較多的彈性纖維,還含有較多的血管、淋巴管和神經(jīng),深部常見環(huán)層小體二、真皮1.乳頭層(papillarylayer):為薄層57真皮乳頭層光鏡圖真皮乳頭層光鏡圖58真皮網(wǎng)織層光鏡圖真皮網(wǎng)織層光鏡圖59四、皮膚的附屬器:毛皮脂腺汗腺指(趾)甲。四、皮膚的附屬器:60由毛干、毛根和毛球三部分構(gòu)成。毛根外面包有毛囊,由上皮性鞘和結(jié)締組織性鞘構(gòu)成。毛根和毛囊的上皮性鞘下端合為一體,膨大為毛球。毛球的上皮細胞稱毛母質(zhì)細胞,是干細胞,可增殖分化成毛根和上皮性鞘的細胞。毛球底面有結(jié)締組織突入其中形成毛乳頭,含豐富的毛細血管和神經(jīng)末梢。毛球是毛和毛囊的生長點,毛乳頭對毛的生長起誘導(dǎo)和營養(yǎng)作用。1.毛由毛干、毛根和毛球三部分構(gòu)成。毛根外面包有毛囊,由上皮性61毛干

毛根

毛球毛干

毛根

毛球62

上皮性毛囊結(jié)締組織性毛囊毛球

上皮性毛囊結(jié)締組織性毛囊毛球63?位于毛囊和立毛肌之間? 分泌部:囊狀腺泡,周邊細胞小,為干細胞;中心細胞大,核固縮,充滿脂滴;近導(dǎo)管處腺細胞解體排出? 導(dǎo)管:短,通入毛囊? 功能:分泌皮脂,潤滑皮膚2.皮脂腺?位于毛囊和立毛肌之間2.皮脂腺64皮脂腺皮脂腺65? 分泌部:蟠曲成團位于真皮深層和皮下組織

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