康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論 第一章 康復(fù)醫(yī)學(xué)概述課件

康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述課件江西中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校朱旗第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述江西中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校朱旗第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述目錄第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵一、康復(fù)的定義二、康復(fù)的對(duì)象三、康復(fù)的領(lǐng)域四、康復(fù)的方式五、康復(fù)的基本對(duì)策目錄第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵目錄第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性目錄第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)目錄第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法目錄第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)重點(diǎn)難點(diǎn)掌握康復(fù)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)涵熟悉中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)、基本原則和主要方法

了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史重點(diǎn)難點(diǎn)掌握第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵一、康復(fù)的定義康復(fù)（rehabilitation）是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者的身心和社會(huì)功能障礙，使病、傷、殘者重返社會(huì)一方面，患者要通過(guò)改善功能以適應(yīng)環(huán)境和社會(huì)；另一方面，可以通過(guò)對(duì)環(huán)境和社會(huì)的改造，以適應(yīng)患者康復(fù)還強(qiáng)調(diào)權(quán)利的恢復(fù)——即“復(fù)權(quán)”由此可見(jiàn)，康復(fù)還是一項(xiàng)崇高的綜合性社會(huì)事業(yè)第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵一、康復(fù)的定義第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵二、康復(fù)的對(duì)象康復(fù)的主要對(duì)象是暫時(shí)或永久的功能障礙者，即通常所稱(chēng)的“殘疾”和“殘疾人”第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵二、康復(fù)的對(duì)象第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵三、康復(fù)的領(lǐng)域醫(yī)學(xué)康復(fù)（medicalrehabilitation）教育康復(fù)（educationrehabilitation）職業(yè)康復(fù)（vocationalrehabilitation）社會(huì)康復(fù)（socialrehabilitation）康復(fù)僅靠康復(fù)醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)人員是無(wú)法完成的，還必須要患者本人、家屬、社區(qū)及全社會(huì)的共同參與第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵三、康復(fù)的領(lǐng)域第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵四、康復(fù)的方式（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)

人才技術(shù)集中，能提供系統(tǒng)康復(fù)服務(wù)，能解決復(fù)雜、疑難問(wèn)題。但費(fèi)用高、服務(wù)面窄，而且不利于患者與家庭及社會(huì)的融合（二）社區(qū)康復(fù)

費(fèi)用低、服務(wù)面大、簡(jiǎn)便易行，很適合我國(guó)國(guó)情。社區(qū)康復(fù)應(yīng)與初級(jí)衛(wèi)生保健相結(jié)合，從而使居民在社區(qū)中得到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)四大領(lǐng)域全方位、連貫性的服務(wù)第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵四、康復(fù)的方式第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵四、康復(fù)的方式（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)（二）社區(qū)康復(fù)（三）上門(mén)康復(fù)服務(wù)稱(chēng)為“延伸性康復(fù)”，成本更高，服務(wù)期短，適合特殊情況的個(gè)別處理第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵四、康復(fù)的方式第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵五、康復(fù)的基本對(duì)策（一）預(yù)防殘疾的發(fā)生（二）處理已發(fā)生的殘疾1.復(fù)原（restoration）針對(duì)器官水平的殘損，主要采取醫(yī)療措施促進(jìn)功能恢復(fù)2.代償（compensation）針對(duì)個(gè)體水平的活動(dòng)受限。包括系統(tǒng)內(nèi)功能重組和系統(tǒng)間功能重組第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵五、康復(fù)的基本對(duì)策第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵

五、康復(fù)的基本對(duì)策（一）預(yù)防殘疾的發(fā)生（二）處理已發(fā)生的殘疾1.復(fù)原（restoration）2.代償（compensation）3.適應(yīng)（adaptation）針對(duì)社會(huì)水平的參與受限，是指通過(guò)改造環(huán)境以盡可能地減少其對(duì)殘疾者形成的障礙，包括自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、意識(shí)形態(tài)等多方面第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵五、康復(fù)的基本對(duì)策第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitationmedicine）是利用醫(yī)學(xué)的措施，治療因各種原因遺留的功能障礙，使病、傷、殘者的功能盡可能恢復(fù)到最大限度，并為他們重返社會(huì)創(chuàng)造條件的醫(yī)學(xué)分支。它具有獨(dú)特的理論基礎(chǔ)、評(píng)定方法及治療技術(shù)，與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同組成全面醫(yī)學(xué)（comprehensivemedicine）在國(guó)外，康復(fù)醫(yī)學(xué)又稱(chēng)為“物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)”（physicalmedicineandrehabilitation，PM&R）第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)概念的比較康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)性質(zhì)綜合性事業(yè)康復(fù)的一個(gè)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)的一個(gè)新興學(xué)科對(duì)象各類(lèi)永久性殘疾主要是永久性殘疾暫時(shí)性和永久性的殘疾目的恢復(fù)殘疾者的功能和權(quán)利使他們能像健康人一樣平等地重返社會(huì)利用醫(yī)學(xué)的技術(shù)和方法促進(jìn)康復(fù)恢復(fù)殘疾者的功能，為他們重返社會(huì)創(chuàng)造條件方法醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的社會(huì)的包括康復(fù)醫(yī)學(xué)在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)診療方法主要是醫(yī)學(xué)的、工程的負(fù)責(zé)人員由醫(yī)藥衛(wèi)生人員、工程技術(shù)人員、特殊教育學(xué)者和社會(huì)工作者共同完成所有學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)概念的比較康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)性質(zhì)綜合第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象各種損傷以及急、慢性疾病、老齡病造成的功能障礙和先天發(fā)育障礙。這些障礙可以是潛在的或現(xiàn)存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的，可以與疾病并存或?yàn)榧膊『筮z癥，實(shí)際上涉及到臨床各科第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則（一）功能訓(xùn)練

功能觀是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)之一康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)注傷病引起的功能變化，著眼于恢復(fù)人體的正常功能活動(dòng)。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)又被稱(chēng)為“功能的醫(yī)學(xué)”康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)功能的認(rèn)識(shí)是個(gè)體水平的，以病人整體的、綜合的功能恢復(fù)為己任。有些病損雖然不能治愈，但依然能通過(guò)科學(xué)的方法使其生活自理、重返社會(huì)。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)又被稱(chēng)為“個(gè)體水平的醫(yī)學(xué)”第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則（一）功能訓(xùn)練（二）整體康復(fù)整體康復(fù)就是要采用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)和社會(huì)的各種方法使患者全面恢復(fù)生理和社會(huì)能力一方面提高患者適應(yīng)社會(huì)的能力，另一方面要讓社會(huì)和環(huán)境更好的適應(yīng)患者。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)又被稱(chēng)為“復(fù)權(quán)的醫(yī)學(xué)”第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則（一）功能訓(xùn)練（二）整體康復(fù)（三）重返社會(huì)重返社會(huì)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系由于“全面康復(fù)”的需要，康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系包括醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)的多個(gè)學(xué)科第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)

四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)涵康復(fù)評(píng)定（rehabilitationevaluation）是指用客觀的方法有效和準(zhǔn)確地評(píng)定患者功能障礙的種類(lèi)、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度和預(yù)后，是對(duì)患者的功能狀況和潛在恢復(fù)能力的判斷。在康復(fù)過(guò)程中往往需要多次進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，以準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地了解患者功能狀況，判斷康復(fù)效果，為制定和修訂康復(fù)方案提供依據(jù)，從而保證預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)

四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)涵2.康復(fù)評(píng)定的意義對(duì)患者來(lái)講對(duì)醫(yī)生來(lái)講第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)涵2.康復(fù)評(píng)定的意義3.康復(fù)評(píng)定的目的（1）明確功能障礙的情況（2）確定康復(fù)目標(biāo)（3）制定康復(fù)方案（4）了解康復(fù)效果（5）幫助判斷預(yù)后

第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)涵2.康復(fù)評(píng)定的意義3.康復(fù)評(píng)定的目的4.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包含有身體、心理、職業(yè)和社會(huì)等方面第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定（三）康復(fù)治療技術(shù)1.物理療法（physicaltherapy，PT）2.作業(yè)療法（occupationaltherapy，OT）3.言語(yǔ)療法（speechtherapy，ST）4.心理療法（psychologytherapy，Psy）第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定（三）康復(fù)治療技術(shù)5.康復(fù)工程（rehabilitationengineering，RE）6.康復(fù)護(hù)理（rehabilitationnursing，RN）7.中醫(yī)療法（Chinesetraditionalmedicinetherapy，

CTMT）第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定（三）康復(fù)治療技術(shù)8.文娛療法（recreationaltherapy，RT）9.職業(yè)咨詢(xún)（vocationalcounseling，VC）10.社會(huì)服務(wù)（socialwork，SW）第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定（三）康復(fù)治療技術(shù)（四）臨床康復(fù)

臨床康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)在臨床上的應(yīng)用第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同組成了全面醫(yī)學(xué)，它們都是為保障人類(lèi)健康這一共同目標(biāo)服務(wù)的；它們都強(qiáng)調(diào)“以防為主，防治結(jié)合”康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系最為密切，不但相互融合形成了神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒科康復(fù)、腫瘤康復(fù)等眾多分支，而且由于疾病的治療階段同時(shí)也是康復(fù)的主要階段，因此同時(shí)開(kāi)展治療和康復(fù)已經(jīng)成了一種迫切的要求第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的區(qū)別與臨床醫(yī)學(xué)的比較臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)象疾病及病人功能障礙及功能障礙者目的治愈疾病最大限度的恢復(fù)功能，為重返社會(huì)創(chuàng)造條件方法以藥物、手術(shù)為主PT、OT等療法為主，輔以必要的藥物和手術(shù)負(fù)責(zé)人員臨床各科醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員康復(fù)醫(yī)學(xué)的各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員患者作用被動(dòng)的配合患者及其家人都需要主動(dòng)的參與工作模式分工模式團(tuán)隊(duì)模式第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別臨床醫(yī)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的區(qū)別與臨床醫(yī)學(xué)的比較與保健醫(yī)學(xué)的比較保健醫(yī)學(xué)對(duì)象是所有人，它采取綜合的措施維持人體的健康，具體措施如起居有時(shí)、飲食節(jié)制、體育鍛煉等都是為了健康這一泛化的目標(biāo)，可由專(zhuān)業(yè)的保健人員提供服務(wù)，但多數(shù)是自我保健第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的區(qū)別與臨床醫(yī)學(xué)的比較與保健醫(yī)學(xué)的比較與預(yù)防醫(yī)學(xué)的比較預(yù)防醫(yī)學(xué)以“環(huán)境—人群—健康”為主線，其對(duì)象是易感人群，目的是預(yù)防疾病的發(fā)生，它的措施多是有明確指向性的，即可針對(duì)個(gè)體，如通過(guò)接種乙肝疫苗預(yù)防乙肝等；也可針對(duì)群體，如通過(guò)環(huán)境消毒預(yù)防傳染病爆發(fā)等，需要專(zhuān)業(yè)的預(yù)防衛(wèi)生人員提供服務(wù)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期。隨著醫(yī)藥的起源，康復(fù)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)也就開(kāi)始了17世紀(jì)英國(guó)就出現(xiàn)了教授盲人音樂(lè)的學(xué)校。到18世紀(jì)各類(lèi)特殊學(xué)校逐漸開(kāi)始出現(xiàn)，其對(duì)象逐漸由盲人、聾啞人拓展到行為不良、情緒異常和肢體殘疾者，職業(yè)訓(xùn)練也開(kāi)始出現(xiàn)。同時(shí)，初期的運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、電療法和光療法等正在逐步形成。這一時(shí)期為功能障礙者提供服務(wù)的不僅僅是醫(yī)學(xué)，教育、職業(yè)、社會(huì)各領(lǐng)域也逐漸參與了進(jìn)來(lái)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期（二）形成期

1910年～1946年是康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成期1910年康復(fù)一詞正式用在殘疾者身上。1917年美國(guó)陸軍成立了身體功能重建部和康復(fù)部，是最早的專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)。第一次世界大戰(zhàn)和脊髓灰質(zhì)炎大流行，客觀上促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多評(píng)定方法和康復(fù)治療技術(shù)陸續(xù)出現(xiàn)，以假肢和矯形器為代表的康復(fù)工程技術(shù)也得到了快速發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的首批專(zhuān)業(yè)雜志也在此期間誕生，著名的有《作業(yè)治療與康復(fù)》（1922年）、《物理醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)》（1944年）這代表了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系的逐漸形成第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期（二）形成期1910年～1946年是康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成期（三）確立期1947年～1970年為康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立期1947年美國(guó)物理學(xué)會(huì)更名為“美國(guó)物理與康復(fù)學(xué)會(huì)”，同年制定了康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)制度，這具有里程碑意義第二次世界大戰(zhàn)造成大量傷殘者，客觀的需要再次顯著促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。脊髓損傷的康復(fù)體系日趨完善，神經(jīng)生理療法得到了廣泛應(yīng)用，康復(fù)工程得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。此時(shí)，康復(fù)的對(duì)象雖然仍然是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主，但心肺疾患等傳統(tǒng)意義上的內(nèi)科病的康復(fù)也開(kāi)始出現(xiàn)。同時(shí)，社區(qū)康復(fù)的概念逐漸形成第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期（二）形成期1910年～1946年是康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成期（三）確立期1947年～1970年為康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立期（四）發(fā)展期20世紀(jì)70年代以后康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論體系和應(yīng)用技術(shù)均得到了快速的發(fā)展，不但滲透到臨床各科，而且不再局限于軀體功能障礙，逐漸將陣地?cái)U(kuò)展到了記憶、注意、思維等領(lǐng)域。同時(shí)，傷殘者對(duì)“平等”、“復(fù)權(quán)”訴求得到了全世界的認(rèn)可，殘疾人的人權(quán)問(wèn)題得到了前所未有的重視第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)

六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期（二）形成期1910年～1946年是康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成期（三）確立期1947年～1970年為康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立期（四）發(fā)展期20世紀(jì)70年代以后我國(guó)的現(xiàn)代康復(fù)事業(yè)起步較晚，在上世紀(jì)80年代才被引入。1988年我國(guó)第一個(gè)集臨床、科研、人才培養(yǎng)于一體的專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)“中國(guó)康復(fù)研究中心”在北京成立，此后我國(guó)康復(fù)事業(yè)得到了迅猛發(fā)展由于我國(guó)獨(dú)有的中醫(yī)學(xué)在很多理念和方法上與康復(fù)醫(yī)學(xué)有天然的親和力，形成了獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療體系，這是西方發(fā)達(dá)國(guó)家都不具備的優(yōu)勢(shì)，在世界康復(fù)醫(yī)學(xué)中占據(jù)了特殊的地位第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期（二）形成期1910年～1946年是康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成期（三）確立期1947年～1970年為康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立期（四）發(fā)展期20世紀(jì)70年代以后在這一時(shí)期康復(fù)醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)教育更是得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)在1972年就發(fā)表了《教育與培訓(xùn)》白皮書(shū)，世界主要國(guó)家都逐漸形成了各具特色的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育體系我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育起步于上世紀(jì)90年代，但是以培訓(xùn)為主。本世紀(jì)初期，康復(fù)醫(yī)學(xué)課程在各臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)得到普及。當(dāng)前，各類(lèi)醫(yī)學(xué)院校已陸續(xù)舉辦康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性（一）人類(lèi)疾病譜已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化傳染病在總體上已經(jīng)得到了控制，非傳染性疾病如心血管疾病、腦卒中、腫瘤和創(chuàng)傷已成為威脅人類(lèi)健康的主要因素，這些患者除了急性死亡外，大部分可以較長(zhǎng)時(shí)期存活，但會(huì)伴有不同程度的功能障礙，康復(fù)醫(yī)學(xué)所起到的作用日益凸顯第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性（二）“殘疾人”的數(shù)量在不斷增加據(jù)我國(guó)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查顯示：截止到2006年，我國(guó)各類(lèi)殘疾人總數(shù)達(dá)8296萬(wàn)人，殘疾人占全國(guó)總?cè)丝诘?.34%，而1987年我國(guó)這一數(shù)字僅為4.9%。我國(guó)不但殘疾人口規(guī)模大，而且正處于殘疾人口快速增長(zhǎng)期，其原因除了遺傳等一些一般的致殘因素外，還出現(xiàn)了新的變化1.人均壽命延長(zhǎng)，人口老齡化2.工業(yè)和交通的現(xiàn)代化3.文體活動(dòng)的日益發(fā)達(dá)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性（一）人類(lèi)疾病譜已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化（二）“殘疾人”的數(shù)量在不斷增加（三）全社會(huì)的認(rèn)識(shí)水平不斷提高1.生存的質(zhì)量意識(shí)不斷增強(qiáng)2.殘疾人也有自我實(shí)現(xiàn)的愿望、可能和必要

第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性（一）人類(lèi)疾病譜已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化（二）“殘疾人”的數(shù)量在不斷增加（三）全社會(huì)的認(rèn)識(shí)水平不斷提高（四）是應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)的必要儲(chǔ)備自然災(zāi)害是難以避免的，基于對(duì)人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)和未來(lái)的預(yù)期，戰(zhàn)爭(zhēng)也難以避免，這需要通過(guò)積極的準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義中醫(yī)康復(fù)不僅僅是中醫(yī)在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，它有自己的理論體系、治療方法和服務(wù)對(duì)象。具體的講，中醫(yī)康復(fù)就是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用針灸推拿、功法訓(xùn)練、飲食、情志調(diào)攝、藥物、沐浴等多種方法，最大限度地幫助病、傷、殘者、老年人、疾病瘥后諸證者、亞健康狀態(tài)者恢復(fù)功能，使其充分參與家庭和社會(huì)生活的一門(mén)科學(xué)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義

中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的比較中醫(yī)康復(fù)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)主要是中醫(yī)理論，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論對(duì)其也有明顯的影響醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)的多學(xué)科的相互滲透對(duì)象殘疾人、老年人、疾病愈后人群、亞健康人群主要是殘疾人目的促進(jìn)殘疾者功能恢復(fù)，使其充分參與家庭和社會(huì)生活促進(jìn)殘疾者功能恢復(fù)，為他們重返社會(huì)創(chuàng)造條件方法針灸推拿、功法訓(xùn)練等外治療法與藥物、食療等內(nèi)外治療法相結(jié)合，“雜合以治”P(pán)T、OT、ST、RE等外治療法，輔以手術(shù)和藥物第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況中醫(yī)康復(fù)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革1.萌芽期：上古至兩漢時(shí)期2.形成期：晉唐至二十世紀(jì)70年代3.確立及發(fā)展期：20世紀(jì)80年代至今第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革（三）中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證1.病殘諸證如偏癱、痿證、痹證、聾啞、癲狂、五遲五軟等病癥2.傷殘諸證如骨折、腦損傷、燒燙傷、筋傷等第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革（三）中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證3.老年病證如心肌梗死、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆等4.惡性腫瘤

這類(lèi)患者都往往因疾病本身和手術(shù)、放療、化療等治療方法給身體帶來(lái)巨大的傷害，臟腑功能低下，致不能正常的工作和生活，并且有十分沉重的心理負(fù)擔(dān)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革（三）中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證5.慢性病證

起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，患者的身心功能會(huì)受到嚴(yán)重的損害。如心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性肝炎等6.疾病瘥后

是指疾病治愈后所遺留的，繼續(xù)對(duì)患者的個(gè)體和社會(huì)生活造成影響的一些病證。如病后的低熱、浮腫、少氣、食少、不寐、驚悸、心慌、心煩、便秘、泄瀉、肌膚甲錯(cuò)等，產(chǎn)后康復(fù)也在此范疇第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革（三）中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證6.疾病瘥后

是指疾病治愈后所遺留的，繼續(xù)對(duì)患者的個(gè)體和社會(huì)生活造成影響的一些病證。如病后的低熱、浮腫、少氣、食少、不寐、驚悸、心慌、心煩、便秘、泄瀉、肌膚甲錯(cuò)等，產(chǎn)后康復(fù)也在此范疇第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革（三）中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證（四）康復(fù)適應(yīng)證的病理特點(diǎn)康復(fù)適應(yīng)證的病理不外虛實(shí)兩端，虛是普遍的現(xiàn)象，但其中不乏虛實(shí)夾雜者。一般來(lái)說(shuō)，虛表現(xiàn)在臟腑氣血津液之不足，實(shí)表現(xiàn)在痰飲瘀血之停滯等常見(jiàn)的有：氣虛血衰、津液虧虛、

脾腎不足、

血瘀痰阻第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)（一）整體康復(fù)觀1.人體是一個(gè)有機(jī)的整體。人體是由五腑、六腑、五體、五官、經(jīng)絡(luò)等組成的一個(gè)完整的、有機(jī)的整體2.“形”和“神”是一個(gè)整體形，是指構(gòu)成人體的臟腑、組織、器官等實(shí)體；神，則指包括精神、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、知覺(jué)等在內(nèi)的一切生命活動(dòng)的表現(xiàn)，它是中醫(yī)對(duì)人體各種功能的抽象?！靶巍焙汀吧瘛笔窍嗷ヂ?lián)系、相互依存第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)（一）整體康復(fù)觀3.人和自然界是一個(gè)整體人是整個(gè)物質(zhì)世界的一部分，即和自然界是一個(gè)整體，人的生理活動(dòng)和病理變化深受自然環(huán)境的影響4.人和社會(huì)是一個(gè)整體人始終是生活在社會(huì)之中的，社會(huì)的進(jìn)步、治亂，個(gè)人社會(huì)地位的變遷，都會(huì)對(duì)人的身體、心理、精神產(chǎn)生極大的影響，人的價(jià)值也只有在社會(huì)中才能得以體現(xiàn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)（一）整體康復(fù)觀（二）辨證康復(fù)觀

辨證康復(fù)觀是中醫(yī)辨證論治思想在中醫(yī)康復(fù)中的體現(xiàn)。其基本觀點(diǎn)是：辨證是康復(fù)的前提和依據(jù)，在臨床康復(fù)中，需要根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的康復(fù)原則，選用適當(dāng)?shù)目祻?fù)方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)（一）整體康復(fù)觀（二）辨證康復(fù)觀（三）功能康復(fù)觀人的生理功能極其復(fù)雜，其表現(xiàn)也是多種多樣，但其本質(zhì)特性都是——運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)觀除了強(qiáng)調(diào)個(gè)體功能的康復(fù)外，還包括社會(huì)功能的康復(fù)，這是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則（一）調(diào)補(bǔ)虛損前面已經(jīng)提到，無(wú)論是病殘、傷殘還是老年病、慢性病、惡性腫瘤、疾病瘥后，“虛”是其共同病理特點(diǎn)，并以單純的正虛和正虛邪衰多見(jiàn)，少數(shù)表現(xiàn)為正虛邪實(shí)。但無(wú)論那種情況，都需要對(duì)其虛衰的正氣進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，這是康復(fù)臨床的重要原則之一第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則（一）調(diào)補(bǔ)虛損（二）扶正祛邪康復(fù)患者中還有一部分屬于虛實(shí)錯(cuò)雜證，多見(jiàn)正虛邪衰少見(jiàn)有正虛邪實(shí)。對(duì)這些患者單純的調(diào)補(bǔ)虛損就很難達(dá)到康復(fù)的目的，應(yīng)采用扶正祛邪的辦法來(lái)處理第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則（一）調(diào)補(bǔ)虛損（二）扶正祛邪（三）三因制宜1.因時(shí)制宜順應(yīng)實(shí)踐周期的變化并對(duì)其加以利用，才能達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果2.因地制宜由于區(qū)域的不同，環(huán)境、氣候等都有明顯的差異，人群的生活習(xí)慣和體質(zhì)也有一定的差異，在康復(fù)中要有所區(qū)別第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則（一）調(diào)補(bǔ)虛損（二）扶正祛邪（三）三因制宜3.因人制宜因人制宜主要是指根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣、情志因素等，選用最適宜的康復(fù)方法，制定最適宜的康復(fù)計(jì)劃第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則（一）調(diào)補(bǔ)虛損（二）扶正祛邪（三）三因制宜（四）雜合以治1.內(nèi)治與外治結(jié)合內(nèi)治一般是指內(nèi)服藥物和飲食康復(fù)法；外治則包括針灸推拿、功法訓(xùn)練、文娛作業(yè)、外用藥物等方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則（一）調(diào)補(bǔ)虛損（二）扶正祛邪（三）三因制宜（四）雜合以治2.調(diào)神與養(yǎng)形相結(jié)合無(wú)形則神無(wú)以生。精神的存在是依附于形體的，由于五臟藏神，疾病可以對(duì)精神造成直接的影響，而且必然引發(fā)對(duì)自身的關(guān)心，把這種影響放大；另一方面，神又能馭形，精神狀態(tài)直接影響形體的盛衰存亡第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則（一）調(diào)補(bǔ)虛損（二）扶正祛邪（三）三因制宜（四）雜合以治3.藥治與食療結(jié)合藥物康復(fù)法的康復(fù)作用強(qiáng)，見(jiàn)效快。缺點(diǎn)是偏性強(qiáng)，不宜于長(zhǎng)期服用。飲食康復(fù)法主要是根據(jù)病情選取有食養(yǎng)的食品，以促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)，其偏性小，平和無(wú)毒，可以長(zhǎng)期使用，但功效不強(qiáng)。兩者結(jié)合使用，能互補(bǔ)不足，相輔相成，提高療效第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則（一）調(diào)補(bǔ)虛損（二）扶正祛邪（三）三因制宜（四）雜合以治4.動(dòng)與靜相結(jié)合形體是宜動(dòng)的，流水不腐，戶樞不螻，體活則病自衰。精神是強(qiáng)調(diào)靜的，“靜則神藏，躁則神亡”，以寧?kù)o恬和的狀態(tài)最為適宜第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法（一）針灸推拿針灸推拿是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說(shuō)為核心的一系列康復(fù)方法的總稱(chēng)，具有適應(yīng)范圍廣、康復(fù)效果明顯、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，是中醫(yī)康復(fù)的重要手段，在康復(fù)中有著不可替代的作用第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法（一）針灸推拿針灸推拿適用范圍廣、康復(fù)效果明顯、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，是中醫(yī)康復(fù)的重要手段，在康復(fù)中有著不可替代的作用針灸是對(duì)針?lè)?、灸法、拔罐法的總稱(chēng)，具有調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪的作用，是中醫(yī)康復(fù)獨(dú)有的一種康復(fù)方法推拿古稱(chēng)按摩，是一種通過(guò)手法作用于人體經(jīng)絡(luò)、腧穴、肢體、官竅等特定部位，以促進(jìn)功能恢復(fù)的一種康復(fù)方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法（二）功法訓(xùn)練動(dòng)功，有明顯的形體運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)的如太極拳、五禽戲、八段錦、自我推拿等靜功，常見(jiàn)的如靜養(yǎng)功、放松功、站樁功等無(wú)論是動(dòng)功還是靜功都包含有形、氣、意三個(gè)方面，強(qiáng)調(diào)通過(guò)形體的運(yùn)動(dòng)、呼吸吐納的調(diào)節(jié)、意念的運(yùn)用，以健人筋骨，和人氣血，調(diào)人性情，長(zhǎng)人信義，從而實(shí)現(xiàn)整體康復(fù)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法（三）文娛作業(yè)是針對(duì)患者情況，有選擇的安排一些娛樂(lè)性質(zhì)的活動(dòng)，以練形體、通氣血、怡心志、暢神明，從而促使患者身心康復(fù)的一種方法活動(dòng)的選擇是多樣的，既可以是琴棋書(shū)畫(huà)、音樂(lè)歌舞、風(fēng)箏釣魚(yú)，也可在患者的生活中、職業(yè)活動(dòng)中選取其實(shí)，文娛作業(yè)是不拘于形式的，往往需要根據(jù)患者的功能狀況、個(gè)人喜好、職業(yè)需求來(lái)靈活掌握，這要求每個(gè)中醫(yī)康復(fù)師要善于觀察生活，并對(duì)其加以利用第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法（四）情志調(diào)攝情志調(diào)攝，是通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言因素，影響和改變傷病和殘疾者的感受、認(rèn)識(shí)、情緒和行為，減輕和改善患者的異常情志反應(yīng)，或消除導(dǎo)致患者身心功能障礙的情志因素，使形神調(diào)和達(dá)到整體康復(fù)的一類(lèi)康復(fù)方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法（五）自然沐浴康復(fù)法自然沐浴康復(fù)法是利用水、陽(yáng)光、空氣、泥沙等自然因素促進(jìn)人體康復(fù)的方法沐浴方法很多，如礦泉浴、日光浴、空氣浴、沙浴、海水浴、森林浴、洞穴浴、泥浴等，其中以礦泉浴最常用第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法（六）飲食康復(fù)法飲食康復(fù)法是針對(duì)性的選擇具有康復(fù)意義的飲食，調(diào)節(jié)飲食的質(zhì)量，以促進(jìn)人體身心康復(fù)的方法。飲食不僅可以提供人體生命活動(dòng)所需要的精微物質(zhì)濡養(yǎng)機(jī)體，還可以燮理陰陽(yáng)，協(xié)調(diào)臟腑，通脹氣血，進(jìn)而能扶正祛邪達(dá)到康復(fù)的效果注意事項(xiàng)：一是五味貴和，不可偏嗜；二是食材選擇上要葷素結(jié)合、粗細(xì)搭配；三是口味上宜清淡第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法（七）藥物康復(fù)法藥物康復(fù)法是以辨證康復(fù)觀為指導(dǎo)，利用各種藥物，減輕患者身心功能障礙，促進(jìn)全面康復(fù)的方法。藥物康復(fù)法的理論體系和應(yīng)用方法十分復(fù)雜，在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍中有詳細(xì)介紹，本節(jié)只作為常用中醫(yī)康復(fù)法之一在此列舉第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法ThankYou!ThankYou!康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述課件江西中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校朱旗第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述江西中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校朱旗第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述目錄第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵一、康復(fù)的定義二、康復(fù)的對(duì)象三、康復(fù)的領(lǐng)域四、康復(fù)的方式五、康復(fù)的基本對(duì)策目錄第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵目錄第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性目錄第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)目錄第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則四、中醫(yī)康復(fù)的主要方法目錄第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)重點(diǎn)難點(diǎn)掌握康復(fù)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)涵熟悉中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)、基本原則和主要方法

了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史重點(diǎn)難點(diǎn)掌握第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵一、康復(fù)的定義康復(fù)（rehabilitation）是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者的身心和社會(huì)功能障礙，使病、傷、殘者重返社會(huì)一方面，患者要通過(guò)改善功能以適應(yīng)環(huán)境和社會(huì)；另一方面，可以通過(guò)對(duì)環(huán)境和社會(huì)的改造，以適應(yīng)患者康復(fù)還強(qiáng)調(diào)權(quán)利的恢復(fù)——即“復(fù)權(quán)”由此可見(jiàn)，康復(fù)還是一項(xiàng)崇高的綜合性社會(huì)事業(yè)第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵一、康復(fù)的定義第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵二、康復(fù)的對(duì)象康復(fù)的主要對(duì)象是暫時(shí)或永久的功能障礙者，即通常所稱(chēng)的“殘疾”和“殘疾人”第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵二、康復(fù)的對(duì)象第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵三、康復(fù)的領(lǐng)域醫(yī)學(xué)康復(fù)（medicalrehabilitation）教育康復(fù)（educationrehabilitation）職業(yè)康復(fù)（vocationalrehabilitation）社會(huì)康復(fù)（socialrehabilitation）康復(fù)僅靠康復(fù)醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)人員是無(wú)法完成的，還必須要患者本人、家屬、社區(qū)及全社會(huì)的共同參與第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵三、康復(fù)的領(lǐng)域第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵四、康復(fù)的方式（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)

人才技術(shù)集中，能提供系統(tǒng)康復(fù)服務(wù)，能解決復(fù)雜、疑難問(wèn)題。但費(fèi)用高、服務(wù)面窄，而且不利于患者與家庭及社會(huì)的融合（二）社區(qū)康復(fù)

費(fèi)用低、服務(wù)面大、簡(jiǎn)便易行，很適合我國(guó)國(guó)情。社區(qū)康復(fù)應(yīng)與初級(jí)衛(wèi)生保健相結(jié)合，從而使居民在社區(qū)中得到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)四大領(lǐng)域全方位、連貫性的服務(wù)第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵四、康復(fù)的方式第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵四、康復(fù)的方式（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)（二）社區(qū)康復(fù)（三）上門(mén)康復(fù)服務(wù)稱(chēng)為“延伸性康復(fù)”，成本更高，服務(wù)期短，適合特殊情況的個(gè)別處理第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵四、康復(fù)的方式第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵五、康復(fù)的基本對(duì)策（一）預(yù)防殘疾的發(fā)生（二）處理已發(fā)生的殘疾1.復(fù)原（restoration）針對(duì)器官水平的殘損，主要采取醫(yī)療措施促進(jìn)功能恢復(fù)2.代償（compensation）針對(duì)個(gè)體水平的活動(dòng)受限。包括系統(tǒng)內(nèi)功能重組和系統(tǒng)間功能重組第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵五、康復(fù)的基本對(duì)策第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵

五、康復(fù)的基本對(duì)策（一）預(yù)防殘疾的發(fā)生（二）處理已發(fā)生的殘疾1.復(fù)原（restoration）2.代償（compensation）3.適應(yīng)（adaptation）針對(duì)社會(huì)水平的參與受限，是指通過(guò)改造環(huán)境以盡可能地減少其對(duì)殘疾者形成的障礙，包括自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、意識(shí)形態(tài)等多方面第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵五、康復(fù)的基本對(duì)策第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitationmedicine）是利用醫(yī)學(xué)的措施，治療因各種原因遺留的功能障礙，使病、傷、殘者的功能盡可能恢復(fù)到最大限度，并為他們重返社會(huì)創(chuàng)造條件的醫(yī)學(xué)分支。它具有獨(dú)特的理論基礎(chǔ)、評(píng)定方法及治療技術(shù)，與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同組成全面醫(yī)學(xué)（comprehensivemedicine）在國(guó)外，康復(fù)醫(yī)學(xué)又稱(chēng)為“物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)”（physicalmedicineandrehabilitation，PM&R）第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)概念的比較康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)性質(zhì)綜合性事業(yè)康復(fù)的一個(gè)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)的一個(gè)新興學(xué)科對(duì)象各類(lèi)永久性殘疾主要是永久性殘疾暫時(shí)性和永久性的殘疾目的恢復(fù)殘疾者的功能和權(quán)利使他們能像健康人一樣平等地重返社會(huì)利用醫(yī)學(xué)的技術(shù)和方法促進(jìn)康復(fù)恢復(fù)殘疾者的功能，為他們重返社會(huì)創(chuàng)造條件方法醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的社會(huì)的包括康復(fù)醫(yī)學(xué)在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)診療方法主要是醫(yī)學(xué)的、工程的負(fù)責(zé)人員由醫(yī)藥衛(wèi)生人員、工程技術(shù)人員、特殊教育學(xué)者和社會(huì)工作者共同完成所有學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)概念的比較康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)性質(zhì)綜合第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象各種損傷以及急、慢性疾病、老齡病造成的功能障礙和先天發(fā)育障礙。這些障礙可以是潛在的或現(xiàn)存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的，可以與疾病并存或?yàn)榧膊『筮z癥，實(shí)際上涉及到臨床各科第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則（一）功能訓(xùn)練

功能觀是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)之一康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)注傷病引起的功能變化，著眼于恢復(fù)人體的正常功能活動(dòng)。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)又被稱(chēng)為“功能的醫(yī)學(xué)”康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)功能的認(rèn)識(shí)是個(gè)體水平的，以病人整體的、綜合的功能恢復(fù)為己任。有些病損雖然不能治愈，但依然能通過(guò)科學(xué)的方法使其生活自理、重返社會(huì)。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)又被稱(chēng)為“個(gè)體水平的醫(yī)學(xué)”第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則（一）功能訓(xùn)練（二）整體康復(fù)整體康復(fù)就是要采用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)和社會(huì)的各種方法使患者全面恢復(fù)生理和社會(huì)能力一方面提高患者適應(yīng)社會(huì)的能力，另一方面要讓社會(huì)和環(huán)境更好的適應(yīng)患者。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)又被稱(chēng)為“復(fù)權(quán)的醫(yī)學(xué)”第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則（一）功能訓(xùn)練（二）整體康復(fù)（三）重返社會(huì)重返社會(huì)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系由于“全面康復(fù)”的需要，康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系包括醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)的多個(gè)學(xué)科第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)

四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)涵康復(fù)評(píng)定（rehabilitationevaluation）是指用客觀的方法有效和準(zhǔn)確地評(píng)定患者功能障礙的種類(lèi)、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度和預(yù)后，是對(duì)患者的功能狀況和潛在恢復(fù)能力的判斷。在康復(fù)過(guò)程中往往需要多次進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，以準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地了解患者功能狀況，判斷康復(fù)效果，為制定和修訂康復(fù)方案提供依據(jù)，從而保證預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)

四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)涵2.康復(fù)評(píng)定的意義對(duì)患者來(lái)講對(duì)醫(yī)生來(lái)講第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)涵2.康復(fù)評(píng)定的意義3.康復(fù)評(píng)定的目的（1）明確功能障礙的情況（2）確定康復(fù)目標(biāo)（3）制定康復(fù)方案（4）了解康復(fù)效果（5）幫助判斷預(yù)后

第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)涵2.康復(fù)評(píng)定的意義3.康復(fù)評(píng)定的目的4.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包含有身體、心理、職業(yè)和社會(huì)等方面第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定（三）康復(fù)治療技術(shù)1.物理療法（physicaltherapy，PT）2.作業(yè)療法（occupationaltherapy，OT）3.言語(yǔ)療法（speechtherapy，ST）4.心理療法（psychologytherapy，Psy）第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定（三）康復(fù)治療技術(shù)5.康復(fù)工程（rehabilitationengineering，RE）6.康復(fù)護(hù)理（rehabilitationnursing，RN）7.中醫(yī)療法（Chinesetraditionalmedicinetherapy，

CTMT）第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定（三）康復(fù)治療技術(shù)8.文娛療法（recreationaltherapy，RT）9.職業(yè)咨詢(xún)（vocationalcounseling，VC）10.社會(huì)服務(wù)（socialwork，SW）第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系（二）康復(fù)評(píng)定（三）康復(fù)治療技術(shù)（四）臨床康復(fù)

臨床康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)在臨床上的應(yīng)用第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同組成了全面醫(yī)學(xué)，它們都是為保障人類(lèi)健康這一共同目標(biāo)服務(wù)的；它們都強(qiáng)調(diào)“以防為主，防治結(jié)合”康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系最為密切，不但相互融合形成了神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒科康復(fù)、腫瘤康復(fù)等眾多分支，而且由于疾病的治療階段同時(shí)也是康復(fù)的主要階段，因此同時(shí)開(kāi)展治療和康復(fù)已經(jīng)成了一種迫切的要求第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的區(qū)別與臨床醫(yī)學(xué)的比較臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)象疾病及病人功能障礙及功能障礙者目的治愈疾病最大限度的恢復(fù)功能，為重返社會(huì)創(chuàng)造條件方法以藥物、手術(shù)為主PT、OT等療法為主，輔以必要的藥物和手術(shù)負(fù)責(zé)人員臨床各科醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員康復(fù)醫(yī)學(xué)的各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員患者作用被動(dòng)的配合患者及其家人都需要主動(dòng)的參與工作模式分工模式團(tuán)隊(duì)模式第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別臨床醫(yī)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的區(qū)別與臨床醫(yī)學(xué)的比較與保健醫(yī)學(xué)的比較保健醫(yī)學(xué)對(duì)象是所有人，它采取綜合的措施維持人體的健康，具體措施如起居有時(shí)、飲食節(jié)制、體育鍛煉等都是為了健康這一泛化的目標(biāo)，可由專(zhuān)業(yè)的保健人員提供服務(wù)，但多數(shù)是自我保健第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)的區(qū)別與臨床醫(yī)學(xué)的比較與保健醫(yī)學(xué)的比較與預(yù)防醫(yī)學(xué)的比較預(yù)防醫(yī)學(xué)以“環(huán)境—人群—健康”為主線，其對(duì)象是易感人群，目的是預(yù)防疾病的發(fā)生，它的措施多是有明確指向性的，即可針對(duì)個(gè)體，如通過(guò)接種乙肝疫苗預(yù)防乙肝等；也可針對(duì)群體，如通過(guò)環(huán)境消毒預(yù)防傳染病爆發(fā)等，需要專(zhuān)業(yè)的預(yù)防衛(wèi)生人員提供服務(wù)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期。隨著醫(yī)藥的起源，康復(fù)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)也就開(kāi)始了17世紀(jì)英國(guó)就出現(xiàn)了教授盲人音樂(lè)的學(xué)校。到18世紀(jì)各類(lèi)特殊學(xué)校逐漸開(kāi)始出現(xiàn)，其對(duì)象逐漸由盲人、聾啞人拓展到行為不良、情緒異常和肢體殘疾者，職業(yè)訓(xùn)練也開(kāi)始出現(xiàn)。同時(shí)，初期的運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、電療法和光療法等正在逐步形成。這一時(shí)期為功能障礙者提供服務(wù)的不僅僅是醫(yī)學(xué)，教育、職業(yè)、社會(huì)各領(lǐng)域也逐漸參與了進(jìn)來(lái)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期（二）形成期

1910年～1946年是康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成期1910年康復(fù)一詞正式用在殘疾者身上。1917年美國(guó)陸軍成立了身體功能重建部和康復(fù)部，是最早的專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)。第一次世界大戰(zhàn)和脊髓灰質(zhì)炎大流行，客觀上促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多評(píng)定方法和康復(fù)治療技術(shù)陸續(xù)出現(xiàn)，以假肢和矯形器為代表的康復(fù)工程技術(shù)也得到了快速發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的首批專(zhuān)業(yè)雜志也在此期間誕生，著名的有《作業(yè)治療與康復(fù)》（1922年）、《物理醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)》（1944年）這代表了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系的逐漸形成第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期（二）形成期1910年～1946年是康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成期（三）確立期1947年～1970年為康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立期1947年美國(guó)物理學(xué)會(huì)更名為“美國(guó)物理與康復(fù)學(xué)會(huì)”，同年制定了康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)制度，這具有里程碑意義第二次世界大戰(zhàn)造成大量傷殘者，客觀的需要再次顯著促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。脊髓損傷的康復(fù)體系日趨完善，神經(jīng)生理療法得到了廣泛應(yīng)用，康復(fù)工程得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。此時(shí)，康復(fù)的對(duì)象雖然仍然是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主，但心肺疾患等傳統(tǒng)意義上的內(nèi)科病的康復(fù)也開(kāi)始出現(xiàn)。同時(shí)，社區(qū)康復(fù)的概念逐漸形成第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期（二）形成期1910年～1946年是康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成期（三）確立期1947年～1970年為康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立期（四）發(fā)展期20世紀(jì)70年代以后康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論體系和應(yīng)用技術(shù)均得到了快速的發(fā)展，不但滲透到臨床各科，而且不再局限于軀體功能障礙，逐漸將陣地?cái)U(kuò)展到了記憶、注意、思維等領(lǐng)域。同時(shí)，傷殘者對(duì)“平等”、“復(fù)權(quán)”訴求得到了全世界的認(rèn)可，殘疾人的人權(quán)問(wèn)題得到了前所未有的重視第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)

六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期（二）形成期1910年～1946年是康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成期（三）確立期1947年～1970年為康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立期（四）發(fā)展期20世紀(jì)70年代以后我國(guó)的現(xiàn)代康復(fù)事業(yè)起步較晚，在上世紀(jì)80年代才被引入。1988年我國(guó)第一個(gè)集臨床、科研、人才培養(yǎng)于一體的專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)“中國(guó)康復(fù)研究中心”在北京成立，此后我國(guó)康復(fù)事業(yè)得到了迅猛發(fā)展由于我國(guó)獨(dú)有的中醫(yī)學(xué)在很多理念和方法上與康復(fù)醫(yī)學(xué)有天然的親和力，形成了獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療體系，這是西方發(fā)達(dá)國(guó)家都不具備的優(yōu)勢(shì)，在世界康復(fù)醫(yī)學(xué)中占據(jù)了特殊的地位第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）萌芽期1910年以前為康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽期（二）形成期1910年～1946年是康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成期（三）確立期1947年～1970年為康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立期（四）發(fā)展期20世紀(jì)70年代以后在這一時(shí)期康復(fù)醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)教育更是得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)在1972年就發(fā)表了《教育與培訓(xùn)》白皮書(shū)，世界主要國(guó)家都逐漸形成了各具特色的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育體系我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育起步于上世紀(jì)90年代，但是以培訓(xùn)為主。本世紀(jì)初期，康復(fù)醫(yī)學(xué)課程在各臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)得到普及。當(dāng)前，各類(lèi)醫(yī)學(xué)院校已陸續(xù)舉辦康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)六、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性（一）人類(lèi)疾病譜已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化傳染病在總體上已經(jīng)得到了控制，非傳染性疾病如心血管疾病、腦卒中、腫瘤和創(chuàng)傷已成為威脅人類(lèi)健康的主要因素，這些患者除了急性死亡外，大部分可以較長(zhǎng)時(shí)期存活，但會(huì)伴有不同程度的功能障礙，康復(fù)醫(yī)學(xué)所起到的作用日益凸顯第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性（二）“殘疾人”的數(shù)量在不斷增加據(jù)我國(guó)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查顯示：截止到2006年，我國(guó)各類(lèi)殘疾人總數(shù)達(dá)8296萬(wàn)人，殘疾人占全國(guó)總?cè)丝诘?.34%，而1987年我國(guó)這一數(shù)字僅為4.9%。我國(guó)不但殘疾人口規(guī)模大，而且正處于殘疾人口快速增長(zhǎng)期，其原因除了遺傳等一些一般的致殘因素外，還出現(xiàn)了新的變化1.人均壽命延長(zhǎng)，人口老齡化2.工業(yè)和交通的現(xiàn)代化3.文體活動(dòng)的日益發(fā)達(dá)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性（一）人類(lèi)疾病譜已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化（二）“殘疾人”的數(shù)量在不斷增加（三）全社會(huì)的認(rèn)識(shí)水平不斷提高1.生存的質(zhì)量意識(shí)不斷增強(qiáng)2.殘疾人也有自我實(shí)現(xiàn)的愿望、可能和必要

第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性（一）人類(lèi)疾病譜已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化（二）“殘疾人”的數(shù)量在不斷增加（三）全社會(huì)的認(rèn)識(shí)水平不斷提高（四）是應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)的必要儲(chǔ)備自然災(zāi)害是難以避免的，基于對(duì)人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)和未來(lái)的預(yù)期，戰(zhàn)爭(zhēng)也難以避免，這需要通過(guò)積極的準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義中醫(yī)康復(fù)不僅僅是中醫(yī)在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，它有自己的理論體系、治療方法和服務(wù)對(duì)象。具體的講，中醫(yī)康復(fù)就是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用針灸推拿、功法訓(xùn)練、飲食、情志調(diào)攝、藥物、沐浴等多種方法，最大限度地幫助病、傷、殘者、老年人、疾病瘥后諸證者、亞健康狀態(tài)者恢復(fù)功能，使其充分參與家庭和社會(huì)生活的一門(mén)科學(xué)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義

中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的比較中醫(yī)康復(fù)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)主要是中醫(yī)理論，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論對(duì)其也有明顯的影響醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)的多學(xué)科的相互滲透對(duì)象殘疾人、老年人、疾病愈后人群、亞健康人群主要是殘疾人目的促進(jìn)殘疾者功能恢復(fù)，使其充分參與家庭和社會(huì)生活促進(jìn)殘疾者功能恢復(fù)，為他們重返社會(huì)創(chuàng)造條件方法針灸推拿、功法訓(xùn)練等外治療法與藥物、食療等內(nèi)外治療法相結(jié)合，“雜合以治”P(pán)T、OT、ST、RE等外治療法，輔以手術(shù)和藥物第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況中醫(yī)康復(fù)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革1.萌芽期：上古至兩漢時(shí)期2.形成期：晉唐至二十世紀(jì)70年代3.確立及發(fā)展期：20世紀(jì)80年代至今第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革（三）中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證1.病殘諸證如偏癱、痿證、痹證、聾啞、癲狂、五遲五軟等病癥2.傷殘諸證如骨折、腦損傷、燒燙傷、筋傷等第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革（三）中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證3.老年病證如心肌梗死、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆等4.惡性腫瘤

這類(lèi)患者都往往因疾病本身和手術(shù)、放療、化療等治療方法給身體帶來(lái)巨大的傷害，臟腑功能低下，致不能正常的工作和生活，并且有十分沉重的心理負(fù)擔(dān)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革（三）中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證5.慢性病證

起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，患者的身心功能會(huì)受到嚴(yán)重的損害。如心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性肝炎等6.疾病瘥后

是指疾病治愈后所遺留的，繼續(xù)對(duì)患者的個(gè)體和社會(huì)生活造成影響的一些病證。如病后的低熱、浮腫、少氣、食少、不寐、驚悸、心慌、心煩、便秘、泄瀉、肌膚甲錯(cuò)等，產(chǎn)后康復(fù)也在此范疇第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革（三）中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證6.疾病瘥后

是指疾病治愈后所遺留的，繼續(xù)對(duì)患者的個(gè)體和社會(huì)生活造成影響的一些病證。如病后的低熱、浮腫、少氣、食少、不寐、驚悸、心慌、心煩、便秘、泄瀉、肌膚甲錯(cuò)等，產(chǎn)后康復(fù)也在此范疇第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況（一）中醫(yī)康復(fù)的含義（二）中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展沿革（三）中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證（四）康復(fù)適應(yīng)證的病理特點(diǎn)康復(fù)適應(yīng)證的病理不外虛實(shí)兩端，虛是普遍的現(xiàn)象，但其中不乏虛實(shí)夾雜者。一般來(lái)說(shuō)，虛表現(xiàn)在臟腑氣血津液之不足，實(shí)表現(xiàn)在痰飲瘀血之停滯等常見(jiàn)的有：氣虛血衰、津液虧虛、

脾腎不足、

血瘀痰阻第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)一、中醫(yī)康復(fù)概況第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)（一）整體康復(fù)觀1.人體是一個(gè)有機(jī)的整體。人體是由五腑、六腑、五體、五官、經(jīng)絡(luò)等組成的一個(gè)完整的、有機(jī)的整體2.“形”和“神”是一個(gè)整體形，是指構(gòu)成人體的臟腑、組織、器官等實(shí)體；神，則指包括精神、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、知覺(jué)等在內(nèi)的一切生命活動(dòng)的表現(xiàn)，它是中醫(yī)對(duì)人體各種功能的抽象?！靶巍焙汀吧瘛笔窍嗷ヂ?lián)系、相互依存第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)（一）整體康復(fù)觀3.人和自然界是一個(gè)整體人是整個(gè)物質(zhì)世界的一部分，即和自然界是一個(gè)整體，人的生理活動(dòng)和病理變化深受自然環(huán)境的影響4.人和社會(huì)是一個(gè)整體人始終是生活在社會(huì)之中的，社會(huì)的進(jìn)步、治亂，個(gè)人社會(huì)地位的變遷，都會(huì)對(duì)人的身體、心理、精神產(chǎn)生極大的影響，人的價(jià)值也只有在社會(huì)中才能得以體現(xiàn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)

二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)（一）整體康復(fù)觀（二）辨證康復(fù)觀

辨證康復(fù)觀是中醫(yī)辨證論治思想在中醫(yī)康復(fù)中的體現(xiàn)。其基本觀點(diǎn)是：辨證是康復(fù)的前提和依據(jù)，在臨床康復(fù)中，需要根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的康復(fù)原則，選用適當(dāng)?shù)目祻?fù)方法第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)（一）整體康復(fù)觀（二）辨證康復(fù)觀（三）功能康復(fù)觀人的生理功能極其復(fù)雜，其表現(xiàn)也是多種多樣，但其本質(zhì)特性都是——運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)觀除了強(qiáng)調(diào)個(gè)體功能的康復(fù)外，還包括社會(huì)功能的康復(fù)，這是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則（一）調(diào)補(bǔ)虛損前面已經(jīng)提到，無(wú)論是病殘、傷殘還是老年病、慢性病、惡性腫瘤、疾病瘥后，“虛”是其共同病理特點(diǎn)，并以單純的正虛和正虛邪衰多見(jiàn)，少數(shù)表現(xiàn)為正虛邪實(shí)。但無(wú)論那種情況，都需要對(duì)其虛衰的正氣進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，這是康復(fù)臨床的重要原則之一第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則第三節(jié)中醫(yī)康復(fù)三、中醫(yī)康復(fù)