什么是存在主義心理治療（Existential）

什么是存在主義心理治療（Existential）存在主義治療（Existential）：指專門(mén)針對(duì)那些價(jià)值觀紊亂或者處于超越性病態(tài)的人的心理治療.存在主義療法是十一種基本心理療法理論之一，注重主觀體驗(yàn)。存在主義治療法可稱為治療實(shí)務(wù)的一種智性取向（approach）或是治療者所遵循的一種哲學(xué)（philosophy），因?yàn)榇嬖谥髁x治療法并非獨(dú)立的治療學(xué)派，也不是一種可以明確界定模式的特殊治療技術(shù)。一、存在主義心理學(xué)一種是非結(jié)構(gòu)化治療存在主義心理學(xué)一種是非結(jié)構(gòu)化的、行云流水般的治療方式，它反對(duì)過(guò)多地依賴技巧。但這就是難點(diǎn)所在：如果不依賴技巧，怎么去做治療呢？提出這個(gè)疑問(wèn)，是因?yàn)槲覀兒芏嗳酥粚W(xué)會(huì)了按照訓(xùn)練中學(xué)到的技巧來(lái)進(jìn)行治療。但是正如存在主義治療師提醒我們的那樣，真正幫助痊愈的并不是技巧，而是關(guān)系產(chǎn)生了療效。我們?cè)倩氐街罢劦竭^(guò)的關(guān)于人本和存在治療的關(guān)系。我們可以看到這兩種流派在這一點(diǎn)上完全達(dá)成共識(shí)：它們?cè)谥委熒隙疾辉趺匆蕾嚰记?，而是看重關(guān)系。當(dāng)我們真的用到了技巧的時(shí)候，最好是未經(jīng)計(jì)劃過(guò)的，自然發(fā)生的。有一位著名的家庭治療師在他一本書(shū)的開(kāi)頭說(shuō)，要使用他的著作，最好的方式是：讀過(guò)就忘。這是一本關(guān)于婚姻家庭治療的書(shū)。這個(gè)理念聽(tīng)起來(lái)很奇怪：如果你忘掉這本書(shū)，它如何能夠幫助你？但是他所說(shuō)的意思是：治療中不可過(guò)分強(qiáng)求。我們經(jīng)?；ㄟ^(guò)多的時(shí)間去計(jì)劃治療應(yīng)該怎么做，結(jié)果毫無(wú)效用。但頗具諷刺意義的是，當(dāng)我們脫離了治療計(jì)劃的時(shí)候，我們卻感覺(jué)一切進(jìn)行得頗為順利。亞?。↖rvinYalom）有一次問(wèn)他的一個(gè)病人覺(jué)得治療中最重要的一個(gè)部分是什么。亞隆這樣問(wèn)時(shí)，他期待求助者可能會(huì)說(shuō)自己對(duì)某些精神的分析很感興趣，或者是亞隆教過(guò)他的一些什么重要的事情給他留下的印象最深，或者會(huì)贊揚(yáng)他有非常杰出的技術(shù)。結(jié)果求助者回答說(shuō)：“我很高興你那天發(fā)現(xiàn)我的發(fā)型變了。”我們大部分人可不會(huì)期望求助者說(shuō)出的是這樣的回答。我們希望他們發(fā)現(xiàn)我們?cè)谑芙逃倪^(guò)程中所學(xué)到的那些東西，希望他們認(rèn)為我們花了大筆銀子學(xué)到的東西幫助他們的生命發(fā)生改變。但在很多時(shí)候，我們只是作為一個(gè)人存在。我們過(guò)多計(jì)劃我們的治療過(guò)程，往往是這件事情讓我們自己覺(jué)得比較安心。我們想讓自己知道，我們走進(jìn)治療室、看見(jiàn)求助者的時(shí)候要怎么做、說(shuō)什么，這樣可以讓我們的焦慮水平得到降低。但是因?yàn)槲覀兲P(guān)注我們那天自己要做什么，卻可以忽略了求助者的需求。我自己得到這個(gè)教訓(xùn)已經(jīng)不止一次兩次了，在我自己身上發(fā)生的情況是，我在事前好好計(jì)劃要和求助者做什么，結(jié)果是沒(méi)有一次感覺(jué)良好。但有許多次，我跟求助者走進(jìn)治療室，完全不知道下面自己要干什么，卻驚訝地發(fā)現(xiàn)，接下來(lái)發(fā)生了奇妙的事。最好的治療常常發(fā)生在我們對(duì)治療過(guò)程有充分信任，對(duì)求助者能夠適時(shí)回應(yīng)的時(shí)候。盡管存在主義者可能不太愿意承認(rèn)，有時(shí)候技巧的確有用。但是當(dāng)技巧真的發(fā)生效用的時(shí)候，常常是它們?cè)谥委熤凶匀欢坏爻霈F(xiàn)的時(shí)候。我相信，當(dāng)技巧自然出現(xiàn)的時(shí)候，它們的效果更好，比我們?cè)噲D強(qiáng)行運(yùn)用技巧效果要好得多。所以說(shuō)，不是要把技巧全部丟掉，而是當(dāng)你覺(jué)得應(yīng)該用的時(shí)候才去使用它，讓求助者隨著自己的角度帶領(lǐng)你去使用技巧，把大部分時(shí)間用來(lái)與求助者同在。二、存在主義心理治療是關(guān)系的治療說(shuō)它是關(guān)系的治療，是因?yàn)樵谥委熤形覀儠?huì)談?wù)撽P(guān)系。在上次的案例中，大家已經(jīng)看見(jiàn)這一點(diǎn)。我們花了很多時(shí)間跟求助者談?wù)撐覀兊南嗷リP(guān)系，談到我們之間信任的程度，談到她如何理解我的感受，我又如何理解她的感受，然后處理我們的關(guān)系中出現(xiàn)的沖突。這是“關(guān)系的治療”的部分含義。涉及關(guān)系的治療，有兩個(gè)方面，一是與求助者發(fā)生聯(lián)結(jié)，用人性化的方式與求助者進(jìn)行交流，另一個(gè)方面是，討論我們的關(guān)系。這是非常必要的，因?yàn)?，正如我們前面已?jīng)講過(guò)的，求助者常常會(huì)對(duì)治療師進(jìn)行理想化，跟求助者討論我們之間的關(guān)系，有助于處理這種理想化的情況。有些時(shí)候，當(dāng)我們以為他們?cè)趯?duì)我們進(jìn)行理想化的時(shí)候，他們想的其實(shí)是：這人對(duì)我一無(wú)所知，對(duì)我毫不理解。而我卻沒(méi)有花時(shí)間去詢問(wèn)求助者，把這一點(diǎn)弄明白。討論關(guān)系的時(shí)候，我們會(huì)對(duì)求助者如何描述我們之間的關(guān)系非常驚訝。許多求助者會(huì)自覺(jué)地描述我們的關(guān)系。但是，如果我們創(chuàng)造一個(gè)坦誠(chéng)的氛圍，使求助者對(duì)我們足夠真誠(chéng)，我們可能會(huì)聽(tīng)到一些我們并不想聽(tīng)到的話。如果你從求助者嘴里聽(tīng)到的全都是正面的東西，全都是關(guān)于你做得多棒的話，我們要特別警惕。我想，安格瓦斯基（Angvarsky）博士后面會(huì)更多地談到這一方面。三、存在主義心理治療是一種體驗(yàn)性的心理治療我要提醒大家，我們之前已經(jīng)談到過(guò)的一點(diǎn)：如果我們可以教給求助者什么東西，那么通過(guò)讓求助者去親身體驗(yàn)會(huì)產(chǎn)生更好的效果。這一點(diǎn)我們昨天已經(jīng)談到。我們談到，我們可以教導(dǎo)求助者如何與我們發(fā)展更加親密的關(guān)系，也可以親自和求助者發(fā)展這樣的關(guān)系，從而向他們展示，我們可以幫助他們經(jīng)歷這種關(guān)系。這就是實(shí)踐的治療。我們還談到貝克爾（ErnestBecker），他認(rèn)為治療是意義的治療。在弗蘭克爾（VictorFrankl）的一本關(guān)于心理治療的書(shū)中，他講的就是意義的治療。正如我們說(shuō)的那樣，這就意味著，我們需要幫助求助者辨識(shí)和發(fā)展神話中的意義。有些時(shí)候是幫助求助