醫(yī)專老年病醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試卷及答案

醫(yī)專老年病醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試卷及答案姓名成績題號一四五六七總分得分閱卷人一、選擇題，每題4分，共88分下列哪項(xiàng)不是植入永久性起搏器的適應(yīng)征？無癥狀的完全性傳導(dǎo)阻滯伴室性逸搏完全性傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭前壁心梗后的完全性傳導(dǎo)阻滯可疑心血管性暈厥，但心電圖正常有癥狀的病竇綜合征一位87歲的高血壓病人，同時患有周圍血管疾病，下列降壓藥物那種不適合使用？卡托普利硝苯地平可樂定。.心得安E.氫氯噻嗪一位67歲的老年人，表現(xiàn)為心動過速、下肢水腫、頸靜脈怒張和明顯的第三心音，胸片示肺淤血和心臟增大。下列那種利尿劑最適合應(yīng)用？A.甘露醇?xì)渎揉玎核倌虬北洁┼ぢ輧?nèi)酯B-受體阻滯劑在老年病人中表現(xiàn)的副作用要比年輕人嚴(yán)重。下列那種疾患不因使用B-受體阻滯劑而惡化？房室結(jié)疾患長QT綜合征周圍血管疾病重度心力衰竭反應(yīng)性氣道疾病藥物的下列那些特征使其易于通過血腦屏障？與血漿蛋白結(jié)合的能力在生理PH時易解離的能力易于通過細(xì)胞間隙的能力脂溶性分子量中等大小下列哪項(xiàng)因素不是老年人暈厥的常見原因？服用擴(kuò)血管藥糖尿病COPD病竇綜合征￡.自主神經(jīng)功能障礙一位臥床的老年帕金森氏病患者，僅對疼痛刺激有反應(yīng)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸、心跳均加快，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)右肺濕啰音，左肺呼吸音消失。下列哪種情況與其臨床表現(xiàn)最相符？肺栓塞肺水腫仁吸入性肺炎伴一側(cè)支氣管阻塞。.自發(fā)性氣胸E.氣管一食管痿有關(guān)心血管功能和衰老過程的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的？心肌對兒茶酚胺的反應(yīng)減弱心肌對鈣離子的反應(yīng)減弱仁心肌馳緩減弱左室舒張功能異常休息時左室功能變化不大增齡伴隨的生理變化影響老年人對藥物的反應(yīng)，下列哪項(xiàng)因素與此無關(guān)？腎功能減退肝臟質(zhì)量減輕肝酶活性降低。.心輸出量降低E.脂肪與肌肉的比值下降老年卒中的最重要危險因素是：A.高血壓吸煙高膽固醇血癥糖尿病中等量飲酒一位75歲的老年人因氣短、下肢水腫而入院，查體:BP:90/60mmHg,P：100次/分，頸靜脈怒張，胸骨右側(cè)噴射性收縮期雜音傳導(dǎo)至頸部，兩肺底濕啰音。下列陳述哪項(xiàng)是不正確的？尋找心衰原因有全心衰證據(jù)后負(fù)荷增加是左心衰的可能機(jī)制利尿劑可緩解氣短與水腫使用血管擴(kuò)張劑以下哪項(xiàng)不是老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)：減輕病、殘所受痛苦預(yù)防老年病縮短臨終依賴期提高生活質(zhì)量開發(fā)“銀發(fā)”資源老年人常見單純收縮期高血壓，下列哪項(xiàng)不是對患者初始評估的必要項(xiàng)目？血肌酐測定血糖測定血鉀測定尿化驗(yàn)超聲心動圖14.老年人對運(yùn)動的心血管反應(yīng)與青壯年不同，下列敘述哪項(xiàng)是錯誤的？對負(fù)荷的心率反應(yīng)低給定心輸出量時每搏血量少收縮末期容積較大舒張末期容積較大EF增加程度小老年人心梗與年輕人有區(qū)別，請判斷下列敘述的正誤1）老年病人的死亡率無變化（J）2）老年病人的臨床表現(xiàn)更嚴(yán)重（J）3）室性心律失常在老年病人更常見（X）4）心臟破裂更常見于老年人（J）一位92歲的男性因頭暈、心悸、氣短4小時而入院,BP:120/75mmHg,p：160次/分，不規(guī)律，兩肺底水泡音，ECG示房顫。請判斷以下處理的正誤1）動脈血?dú)夥治?）即刻心臟轉(zhuǎn)復(fù)3）靜注西地蘭4）予以抗凝老年人二尖瓣損害的常見原因不包括下列哪項(xiàng)？人.風(fēng)心病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎乳頭肌功能失調(diào)二尖瓣環(huán)鈣化丘二尖瓣尖粘液變性評價老年人尿失禁需掌握如下信息，請判斷正誤：都（J）1）遺尿史2）生活自理情況3）是否使用鎮(zhèn)靜藥4）有無慢性便秘沖動性尿失禁是因?yàn)椋耗虻啦荒苣褪芨箖?nèi)壓的突然增高尿道不能耐受膀胱內(nèi)壓的突然增高不能及時上廁所殘余尿量過多慢性尿道感染阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)沒有下列哪項(xiàng)？命名不能近事遺忘仁抽象思維困難判斷能力受損尿失禁老年人認(rèn)知障礙的主要原因是：A.年齡智力下降癡呆維生素缺乏抑郁下列哪種情況沒有必要行抗心律失常治療？70歲男性反復(fù)發(fā)作室速82歲男性，每小時30次室早，偶有聯(lián)發(fā)78歲女性，新近發(fā)生房顫72歲女性，QT延長，有尖端扭轉(zhuǎn)型室速發(fā)作75歲男性，EF<40%，表現(xiàn)多形性室早二.判斷對錯，每