功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件

功能性消化不良與中醫(yī)藥治療41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。功能性消化不良與中醫(yī)藥治療功能性消化不良與中醫(yī)藥治療41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。功能性消化不良與中醫(yī)藥治療南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院消化科沈洪周曉虹吳靜徐陸周功能性消化不良的定義功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,F)系指慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等上腹部癥狀一年內累計超過12周,而各種客觀檢查未能發(fā)現器質性疾病。亦稱非潰瘍性消化不良(NonulcerDyspepsia,NUD)、上腹不適綜合征(EpigastricDistressSyndrome)、胃易激惹綜合征(IrritableStomachSyndrome)等,羅馬委員會不推薦使用非潰瘍性消化不良的名稱所謂的分層次教學法，主要就是指教師作為英語課堂上的授課主體，不僅要對學生之間的差異性給予一定的考量，而且還要針對學生之間的差異性進行不同的指導，這樣做的目的就是為了能夠讓每個學生都能最大限度的取得更優(yōu)異的成績。從整體上來看，分層次教學法也是有其教學目標，那就是要最大限度的使班級里邊所有的學生的英語成績都能夠得到進一步的發(fā)展，從教學形式上來看，分層次教學法既可以是個別教學，又可以是分組進行教學，而在中職英語教學最終要達到的目的上，又會期望能夠讓所有的學生在英語學習上能夠得到更多的進步，從總體上來看，分層次教學法不但能夠提高中職院校學生的英語成績，而且還能夠提高學生對英語學習的積極性。1、分層次教學法在中職英語教學中應用的必要性對于現在的中職院校學生來說，由于不同專業(yè)對于學生的英語程度也有不同的要求，所以不同專業(yè)的學生英語程度也都是參差不齊，為了能夠實現提高中職院校所有學生的英語素質與水平，針對這種情況，目前已有中職院校開始在英語教學中應用分層次教學法，之所以會應用這一教學法，主要是因為它具有一些獨特的優(yōu)勢。1.1有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力中職院校學生英語程度參次不齊不僅給學生自己帶來了很多學習上的不便之處，同時也為英語教師的教學帶來了一定的難度，而分層次教學法的應用不但能夠在一定程度上減少這種難度，而且還能有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力。所謂的分層次教學法，實際上就是通過科學合理分配英語教學任務，然后對學生進行分層次教學，但在同一時間內也是有限制的，那就是不能夠在同一時間內對所有的學生都進行指導，怎樣才能更為合理的安排課堂時間呢？這就需要教師通過給不同程度學生安排不同的任務，然后把時間錯開來，進而就可以為不同程度的學生進行分層次指導。在這種教學模式下，不但教師的任務加重了，而且學生也需要不斷提高自學能力，這樣才能夠在師生良好的互動合作之下完成教學任務以及學生的學習目標，教師通過分層次對教學目標進行分配，對于學生來說，也要為自己制定一定的學習目標，當教師與學生逐漸都對分層次教學有所接觸之后，這時學生就可以對自己所制定的學習目標進行落實，這樣一來，學生對教師的依賴性就會慢慢減少，而在減少的過程中，也就是慢慢培養(yǎng)學生自主學習能力的過程。1.2有助于加深學生與教師之間的感情分層次教學法除了有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力之外，還有助于加強學生與教師之間的感情，這是因為傳統(tǒng)的教學法都會是一種模式，那就是在課堂上教師做統(tǒng)一的講授，面對的是整個班級的學生，而一個班級里邊每個學生的英語程度又是參差不齊的，再加上這種教學法很少會有師生互動的環(huán)節(jié)，這也就直接減少了學生與教師之間交流的時間，對于教師來講，也很難對學生的學習情況進行詳細了解，更不用說要了解學生的性格或是習慣方面了，這也就很容易導致學生在學習英語的時候提不起興趣，而隨著分層次教學法在中職英語教學中的應用，在無形中就逐漸把學生與教師之間的距離拉近了，在此基礎上，師生之間也有了充足的時間進行交流，教師也可以交流過程中加深對每個學生了解，這樣一來，學生之間的關系就會在這個過程中越來越好。2、分層次教學法在中職英語教學中的應用策略2.1對中職院校學生進行正確的分層在中職英語教學當中，不管是教師還是學生，都應該明確的一點就是學生是課堂的主體，老師是為學生起到良好的引導作用，對于教學來說，教師要做到的就是放矢得當，只有如此，教師才能夠英語教學中取得最優(yōu)的教學效果。對于教師來說，首要的任務就是要對學生的不同程度有一定的了解，然后根據不同學生所處的層次不同，對其進行三個層次的劃分，把這三個不同層次分別用A、B、C來表示，A用來表示英語程度較好的學生，B用來表示英語程度一般的學生，C用來表示英語程度比較差的學生，對于分層次的標準來說是有固定標準的，而學生現處于哪個層次也不是固定不變的，而是由在學習中不斷地進步而逐漸變化的，教師也會對學生不同程度的進步給予不同的變動，然后對其進行調整，以此來幫助學生提高學習的動力。由于對學生進行了不同層次的劃分，所以說，教師在備課時就要有不同的備課目標，而且也可以把目標化分為三個不同的層面，分別為：基本目標、提高目標和高水平目標。這三個目標也是根據不同層次的學生而劃分的，基本目標的設定主要是針對處于C層次的學生，其目的是為了能夠讓英語課本的基礎知識被學生著重掌握，提高目標的設定主要是針對B層次的學生，其目的是為了讓學生能夠在基本目標上可以有層次上的提高，并對不同的知識點進行匯總，進而可以提高學生的英語綜合能力，最后是高水平目標的設定，這主要是針對A層次的學生而設定的，其目的是為了讓學生對基本知識點熟練掌握以后，能夠經過提高目標對學生進行綜合能力與技巧的培養(yǎng)，同時這也是達到對中職院校學生進行正確的層次劃分的目的所在。2.2對于中職英語教學法中的教學與練習都要進行分層次在中職英語教學過程中，對學生的不同層次也已經有了劃分，而且教師按照不同層次學生的程度進行了不同目標的指引，還給予各層次學生的不同的教學方法，比如說對于英語程度較弱的學生，教師在向他們提問問題時就要多偏向基礎性，而要提問英語程度一般的學生時，提問的難度要難易適中，不能因為提問問題的原因而打消學生的學習積極性，對于英語程度較好的學生提問時，可以在提問問題時增加難度，這不僅有利于讓這個層次的學生感受到挑戰(zhàn)性，而且還能夠激勵他們不斷進取。雖然是分層次教學，但也不能忽視練習在英語教學中的重要性，但對于練習題目的難度也是有要求的，對不同層次的學生要有不同的練習題目，比如說對于較優(yōu)秀的學生，教師就可以多把練習偏向于高難度的，對于程度一般的學生，就可以把練習偏向于有一定難度的題目，而對于程度較差的學生來說，教師則應該把練習題目多偏向于基礎性，這樣才能夠使不能同層次的學生學有所得，學有所長，比如說：在閱讀一篇英語課文時，教師就可根據課文的內容設定三個不同層次的題目，對于英語程度叫好的學生，也就是A層次以上的，可以把問題設定為：Howdopeoplebecausemorecreative?像這種問題就需要學生進行整理或是思考后才能回答的，對于英語程度一般的學生，也就是處于B層次以上的學生，可以把問題設定為：Whymaywhatweknowandwhatwehavelearnedlimitourthinking?對于這種問題只有邪惡圣稍作思考就可以回答出來的，處于英語程度較差的學生，也就是處于C層次以上的學生，可以把問題設定為：What“tothinkoutsidethebox”?像這種問題學生一般都是可以直接回答的。在中職英語教學中除了要對教學與練習要進行分層次以外，教師還要注意節(jié)奏的控制，尤其對每個層次學生的關注度。3、結語總的來說，實際的中職院校中學生的英語程度真的是相差甚遠，對于英語教學來說也帶來了很大的難度，而分層次教學法在中職英語教學中的應用不但能夠提高各個層次學生的英語學習能力，而且，通過分層次教學更以組別的形式在英語教學過程中對學生進行了不同教學目標、不同教學方法以及不同層次作業(yè)設置等分層次教學，以此來達到總整體上提高中職院校學生英語總體素質與能力的目的。一、引言會計是企業(yè)財務發(fā)展的重要組成部分，是實現財務全面健康運行的重要部門之一。隨著社會經濟的不斷向前發(fā)展，國際經濟競爭的日趨激烈，會計作為企業(yè)財務發(fā)展的中心環(huán)節(jié)，實現企業(yè)預算和核算等業(yè)務的重要途徑。在企業(yè)發(fā)展中，會計的發(fā)展具有十分重要的意義?？v觀國際國內現代化企業(yè)的發(fā)展特點，會計的發(fā)展隨著企業(yè)的不斷發(fā)展得到較快的發(fā)展與更新。企業(yè)對會計專業(yè)人才的需求也隨著社會的變化而變化。從而展現出現階段不少企業(yè)對會計專業(yè)人才的要求趨于能力素質和專業(yè)素質現代化和國際化方向發(fā)展?，F代企業(yè)高要求的會計人才招聘制度導致高?；驎嬇嘤枡C構傳統(tǒng)的會計專業(yè)教育無法實現現代型的會計人才的輸送，致使會計專業(yè)人才在就業(yè)上出現了不同程度的問題。會計作為經濟管理的重要組成部分，近幾年來，其強勁的改革浪潮，席卷著全國。從實業(yè)界對高校會計專業(yè)畢業(yè)生的反映看，他們的會計專業(yè)基礎理論知識尚可，但在外語、計算機應用、會計實務動手能力和經營管理方面的能力欠缺，會計人員應具備的知識、能力和素質結構與企業(yè)經營管理的現實需要嚴重脫節(jié)。這對會計教育界如何培養(yǎng)社會需要的技術應用性人才提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。面對二十一世紀知識經濟時代的到來，如何培養(yǎng)出適應社會發(fā)展需要的高質量的會計人才，已成為會計教育界面臨的核心問題。二、國外先進的企業(yè)大學人才培養(yǎng)模式對我國高校會計專業(yè)教育發(fā)展的啟示企業(yè)大學教育模式萌發(fā)于二十世紀一二十年代的西方資本主義國家，近半個世紀以來取得了引人注目的發(fā)展。尤其在信息化與全球化兩大潮流的合力推動下，其功能、結構、特點都發(fā)生了極其深刻的變化。作為根植于企業(yè)生產實踐但卻相對獨立于傳統(tǒng)高等教育系統(tǒng)的各具特色的企業(yè)大學，在其逐漸發(fā)展、完善的實踐過程中，不僅證明了自身的價值，也探索出各自的成功之道。然而，不同的企業(yè)組織所處的發(fā)展階段不同，所在的行業(yè)各異，所在國家的社會文化、經濟土壤各不相同，因此，具體企業(yè)大學的成功之道顯然難以推廣和效仿；同時，企業(yè)大學是基于母體企業(yè)自身的發(fā)展需求應運而生的，具有實踐先于研究的發(fā)展特點，由此導致了對企業(yè)大學的研究遠遠滯后于如火如荼的企業(yè)大學實踐。近年來，國外從企業(yè)發(fā)展的角度對企業(yè)大學的研究已經取得了一系列重大進展。遺憾的是社會各界，尤其是我國高等教育實踐和研究領域，至今對企業(yè)大學知之甚少。這不僅影響到企業(yè)大學在我國的健康發(fā)展，而且使我國高等教育實踐和研究不能及時吸取企業(yè)大學的許多獨特經驗和有價值的理念，影響到我國高等教育的開放程度，尤其是與現代企業(yè)和企業(yè)制度的聯系與合作，發(fā)展的步伐相對緩慢，成熟力度也很難顯現?，F階段我國高校會計專業(yè)在專業(yè)人才培養(yǎng)方面還相對欠缺一個更佳的可行的發(fā)展方案，在人才培養(yǎng)方面與社會中現代企業(yè)所需要的人才不相匹配，導致人才發(fā)展方向偏離時代發(fā)展的潮流，給就業(yè)帶來很大的壓力，同時也給企業(yè)人力資源發(fā)展和人才建設帶來不少負面影響。由此，借鑒國外一些先進的企業(yè)大學人才培養(yǎng)模式是十分有必要的。國外企業(yè)大學模式的發(fā)展正符合企業(yè)對人才的需求，有利于企業(yè)的發(fā)展和不斷增強企業(yè)的競爭能力。當今社會現代化企業(yè)發(fā)展需要一批具備現代化能力素質的會計專業(yè)人才，人才的需求不是量的積累，而是質的提高，由此，高校要實現高端會計專業(yè)人才的培養(yǎng)勢在必行。借鑒國外企業(yè)大學專業(yè)人才的培養(yǎng)模式，我國不少高校也在努力尋求人才培養(yǎng)的優(yōu)越渠道。例如校企聯合實現專業(yè)人才的培養(yǎng)，也體現出專業(yè)人才的優(yōu)化培養(yǎng)，同樣在預定時期內培養(yǎng)出一大批專業(yè)能力素質相對較高的高端會計專業(yè)人才。三、現階段國內會計專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題分析（1）教育方式方面存在的問題。隨著我國社會主義市場經濟的飛速發(fā)展，經濟活動單位較為頻繁，人力資源需求量和質量方面需要的力度不斷提升，專業(yè)人才的要求標準越來越高。故此，對于會計專業(yè)教育的方式呈現滯后的發(fā)展現象?？v觀近年來會計專業(yè)人才發(fā)展態(tài)勢，雖然會計專業(yè)人才在人力資源發(fā)展方面有一些突破，但對于專業(yè)的能夠實現英語、計算機、現代化會計信息軟件辦公操作實際能力的專業(yè)型高端會計人才卻相對較少，同時實現計算機、英語、專業(yè)軟件操作等三方面的高端人才更是屈指可數。出現這種發(fā)展局面的最主要原因是高校會計專業(yè)人才培養(yǎng)方式存在相應的問題，主要表現在教育模式方面趕不上時代發(fā)展的潮流。例如，某理工類高校在會計專業(yè)人才培養(yǎng)方面，英語專業(yè)教師人才隊伍不全，加之計算機方面專業(yè)設備和專業(yè)師資力量也相對缺乏，更談不上專業(yè)的會計信息軟件方面的專業(yè)人才培養(yǎng)了，這樣教育出來的會計專業(yè)大學生很難適應社會的發(fā)展，從而出現培養(yǎng)出來的專業(yè)人才無法適銷對路，自然加大會計專業(yè)學生的就業(yè)壓力。高校在會計專業(yè)學生錄取方面也存在一些需要解決的問題。從錄取方式上看，對于招生對象來說，不少高校會計專業(yè)招生條件是考試外語語種是英語，成績達到高考成績標準就會擇優(yōu)錄取，并沒有對英語單科成績分數的標準要求，也沒有對學生文化素質和綜合能力素質進行縱向考察。這樣，會給會計專業(yè)大學生的培養(yǎng)帶來很大難度，因為這樣錄取進來的學生首先英語成績相對低下，很難實現精通英語或者國際商務英語的高標準要求。（2）企業(yè)內部會計人才培養(yǎng)存在的問題。在企業(yè)內部會計專業(yè)人才培養(yǎng)方面也存在一些需要解決的問題，企業(yè)是經濟活動的重要載體，經濟發(fā)展和提高效益是企業(yè)所追求的重要目標，企業(yè)的發(fā)展離不開企業(yè)活動的中心環(huán)節(jié)，也就是企業(yè)的財務管理。而會計作為企業(yè)財務管理的重要組成部分，不可或缺，所以，會計專業(yè)人才的培養(yǎng)有利于企業(yè)財務管理的提高。同時也給企業(yè)經濟發(fā)展效益帶來很大的益處。然而，通過調查發(fā)現，國內不少企業(yè)在企業(yè)自身發(fā)展中忽略了會計專業(yè)人才的培養(yǎng)這一重要發(fā)展環(huán)節(jié)，從而導致企業(yè)財務管理問題頻繁出現，不利于企業(yè)的綜合發(fā)展。當下國內不少企業(yè)忽略會計專業(yè)人才的培養(yǎng)，原因何在，主要是會計專業(yè)人才培養(yǎng)需要企業(yè)支付相應的培養(yǎng)資金，對于企業(yè)本身而言，資金成本的付出從短時間方面來看是不可取的。但從企業(yè)長遠利益出發(fā)，會計專業(yè)人才的培養(yǎng)是一項潛力投資，長期發(fā)展將有利于企業(yè)的綜合競爭實力的加強。功能性消化不良與中醫(yī)藥治療41、俯仰終宇宙，不樂復何如。功能1功能性消化不良與中醫(yī)藥治療南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院消化科沈洪周曉虹吳靜徐陸周功能性消化不良與中醫(yī)藥治療2功能性消化不良的定義功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,F)系指慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等上腹部癥狀一年內累計超過12周,而各種客觀檢查未能發(fā)現器質性疾病。亦稱非潰瘍性消化不良(NonulcerDyspepsia,NUD)、上腹不適綜合征(EpigastricDistressSyndrome)、胃易激惹綜合征(IrritableStomachSyndrome)等,羅馬委員會不推薦使用非潰瘍性消化不良的名稱功能性消化不良的定義3功能性消化不良的流行病學調查●一種全球性多發(fā)病、常見病西方國家FD患者為內科病人總數的2%~3%,占消化系統(tǒng)疾病的20%~40%。國內FD約占胃腸?？崎T診患者1/3以上。病人主訴癥狀較多,客觀指標較少,一般根據1999年羅馬Ⅱ標準診斷我國胃病患者的胃鏡診斷結果基本提示慢性胃炎診斷。在排除其他疾病的基礎上,如為輕中度慢性淺表性胃炎,具有相應的癥狀,也應診斷為功能性消化不良。功能性消化不良的流行病學調查4功能性消化不良的發(fā)病機制FD的發(fā)病機制尚未徹底闡明,目前認為上消化道運動功能障礙、精神心理因素是其發(fā)病的重要因素,另外,胃十二指腸慢性炎癥、幽螺桿菌感染、胃酸、神經激素因素等在F發(fā)病中的作用難以定論,推測其發(fā)病是上述多種因素共同作用的結果。本病胃鏡檢查多顯示淺表性胃炎,但二者無因果關系。功能性消化不良的發(fā)病機制5功能性消化不良的診斷標準●過去1年中至少12周(不必連續(xù))出現下列癥狀:(1)持續(xù)或反復性上腹中部疼痛或不適(2)無可以解釋癥狀的器質性疾病(包括內鏡);(3)癥狀與排便無關。功能性消化不良的診斷標準6功能性消化不良分型(一)1988年芝加哥NUD專題國際會議根據癥狀特點將其分為5類:1、潰瘍型;2、運動障礙型3、反流樣型;4、吞氣癥5、非特異性功能性消化不良分型(一)7功能性消化不良分型(二)1991年10月在荷蘭舉行的FD專題討論會建議亦可分為4型:1、運動障礙型;2、反流樣型3、潰瘍樣型4、復合型(不屬于上述三型者)。功能性消化不良分型(二)8功能性消化不良分型(三)1999年羅馬標準委員會制定的羅馬Ⅱ標準分為3種亞型。1、潰瘍型:以上腹中部疼痛為主要癥狀動力障礙型:以上腹中部非疼痛性不適為主要癥狀,通常伴有腹脹,早飽或惡心;3、非特異性:癥狀不符合上述兩種亞型的表現功能性消化不良分型(三)9功能性消化不良常見癥狀的可能機制餐后胃底松弛損害或對擴張的感覺異?？赡芘c早飽有關約50%FD患者的胃、十二指腸對機械性刺激高敏,這可以解釋FD患者進食量雖少,但很容易出現上腹飽脹癥狀。十二指腸動力紊亂引起的十二指腸酸清除降低與惡心有關。FD患者在空腹時出現癥狀的基礎可能是其MMc活動異常,包括MMcⅢ期出現次數減少、MMcⅢ期動力減弱及十指腸胃反流等,這些可以解釋有些患者空腹時就有癥狀,餐后不減輕甚至加重。患者常不敢多進食,以免加重癥狀。功能性消化不良常見癥狀的可能機制10功能性消化不良的診治流程消化不良無效懷器質性疾病進一步檢查相應治療里得無燭餐后,輕進餐的關系邦池周)有效酸相關性疾餐后出現加重促動力劑無效有效動力背相關性消化不良大胃鏡病理活檢為非活動性慢性胃炎功能性消化不良的診治流程11功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件12功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件13功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件14功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件15功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件16功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件17功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件18功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件19功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件20功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件21功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件22功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件23功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件24功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件25功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件26功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件27功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件28功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件29功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件30功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件31功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件32功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件33功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件34功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件35功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件36功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件37功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件38功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件39功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件40功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件41功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件42功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件43功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件44功能性消化不良與中醫(yī)藥治療課件45謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失?！突?6功能性消化不良與中醫(yī)藥治療41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。功能性消化不良與中醫(yī)藥治療功能性消化不良與中醫(yī)藥治療41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。功能性消化不良與中醫(yī)藥治療南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院消化科沈洪周曉虹吳靜徐陸周功能性消化不良的定義功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,F)系指慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等上腹部癥狀一年內累計超過12周,而各種客觀檢查未能發(fā)現器質性疾病。亦稱非潰瘍性消化不良(NonulcerDyspepsia,NUD)、上腹不適綜合征(EpigastricDistressSyndrome)、胃易激惹綜合征(IrritableStomachSyndrome)等,羅馬委員會不推薦使用非潰瘍性消化不良的名稱所謂的分層次教學法，主要就是指教師作為英語課堂上的授課主體，不僅要對學生之間的差異性給予一定的考量，而且還要針對學生之間的差異性進行不同的指導，這樣做的目的就是為了能夠讓每個學生都能最大限度的取得更優(yōu)異的成績。從整體上來看，分層次教學法也是有其教學目標，那就是要最大限度的使班級里邊所有的學生的英語成績都能夠得到進一步的發(fā)展，從教學形式上來看，分層次教學法既可以是個別教學，又可以是分組進行教學，而在中職英語教學最終要達到的目的上，又會期望能夠讓所有的學生在英語學習上能夠得到更多的進步，從總體上來看，分層次教學法不但能夠提高中職院校學生的英語成績，而且還能夠提高學生對英語學習的積極性。1、分層次教學法在中職英語教學中應用的必要性對于現在的中職院校學生來說，由于不同專業(yè)對于學生的英語程度也有不同的要求，所以不同專業(yè)的學生英語程度也都是參差不齊，為了能夠實現提高中職院校所有學生的英語素質與水平，針對這種情況，目前已有中職院校開始在英語教學中應用分層次教學法，之所以會應用這一教學法，主要是因為它具有一些獨特的優(yōu)勢。1.1有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力中職院校學生英語程度參次不齊不僅給學生自己帶來了很多學習上的不便之處，同時也為英語教師的教學帶來了一定的難度，而分層次教學法的應用不但能夠在一定程度上減少這種難度，而且還能有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力。所謂的分層次教學法，實際上就是通過科學合理分配英語教學任務，然后對學生進行分層次教學，但在同一時間內也是有限制的，那就是不能夠在同一時間內對所有的學生都進行指導，怎樣才能更為合理的安排課堂時間呢？這就需要教師通過給不同程度學生安排不同的任務，然后把時間錯開來，進而就可以為不同程度的學生進行分層次指導。在這種教學模式下，不但教師的任務加重了，而且學生也需要不斷提高自學能力，這樣才能夠在師生良好的互動合作之下完成教學任務以及學生的學習目標，教師通過分層次對教學目標進行分配，對于學生來說，也要為自己制定一定的學習目標，當教師與學生逐漸都對分層次教學有所接觸之后，這時學生就可以對自己所制定的學習目標進行落實，這樣一來，學生對教師的依賴性就會慢慢減少，而在減少的過程中，也就是慢慢培養(yǎng)學生自主學習能力的過程。1.2有助于加深學生與教師之間的感情分層次教學法除了有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力之外，還有助于加強學生與教師之間的感情，這是因為傳統(tǒng)的教學法都會是一種模式，那就是在課堂上教師做統(tǒng)一的講授，面對的是整個班級的學生，而一個班級里邊每個學生的英語程度又是參差不齊的，再加上這種教學法很少會有師生互動的環(huán)節(jié)，這也就直接減少了學生與教師之間交流的時間，對于教師來講，也很難對學生的學習情況進行詳細了解，更不用說要了解學生的性格或是習慣方面了，這也就很容易導致學生在學習英語的時候提不起興趣，而隨著分層次教學法在中職英語教學中的應用，在無形中就逐漸把學生與教師之間的距離拉近了，在此基礎上，師生之間也有了充足的時間進行交流，教師也可以交流過程中加深對每個學生了解，這樣一來，學生之間的關系就會在這個過程中越來越好。2、分層次教學法在中職英語教學中的應用策略2.1對中職院校學生進行正確的分層在中職英語教學當中，不管是教師還是學生，都應該明確的一點就是學生是課堂的主體，老師是為學生起到良好的引導作用，對于教學來說，教師要做到的就是放矢得當，只有如此，教師才能夠英語教學中取得最優(yōu)的教學效果。對于教師來說，首要的任務就是要對學生的不同程度有一定的了解，然后根據不同學生所處的層次不同，對其進行三個層次的劃分，把這三個不同層次分別用A、B、C來表示，A用來表示英語程度較好的學生，B用來表示英語程度一般的學生，C用來表示英語程度比較差的學生，對于分層次的標準來說是有固定標準的，而學生現處于哪個層次也不是固定不變的，而是由在學習中不斷地進步而逐漸變化的，教師也會對學生不同程度的進步給予不同的變動，然后對其進行調整，以此來幫助學生提高學習的動力。由于對學生進行了不同層次的劃分，所以說，教師在備課時就要有不同的備課目標，而且也可以把目標化分為三個不同的層面，分別為：基本目標、提高目標和高水平目標。這三個目標也是根據不同層次的學生而劃分的，基本目標的設定主要是針對處于C層次的學生，其目的是為了能夠讓英語課本的基礎知識被學生著重掌握，提高目標的設定主要是針對B層次的學生，其目的是為了讓學生能夠在基本目標上可以有層次上的提高，并對不同的知識點進行匯總，進而可以提高學生的英語綜合能力，最后是高水平目標的設定，這主要是針對A層次的學生而設定的，其目的是為了讓學生對基本知識點熟練掌握以后，能夠經過提高目標對學生進行綜合能力與技巧的培養(yǎng)，同時這也是達到對中職院校學生進行正確的層次劃分的目的所在。2.2對于中職英語教學法中的教學與練習都要進行分層次在中職英語教學過程中，對學生的不同層次也已經有了劃分，而且教師按照不同層次學生的程度進行了不同目標的指引，還給予各層次學生的不同的教學方法，比如說對于英語程度較弱的學生，教師在向他們提問問題時就要多偏向基礎性，而要提問英語程度一般的學生時，提問的難度要難易適中，不能因為提問問題的原因而打消學生的學習積極性，對于英語程度較好的學生提問時，可以在提問問題時增加難度，這不僅有利于讓這個層次的學生感受到挑戰(zhàn)性，而且還能夠激勵他們不斷進取。雖然是分層次教學，但也不能忽視練習在英語教學中的重要性，但對于練習題目的難度也是有要求的，對不同層次的學生要有不同的練習題目，比如說對于較優(yōu)秀的學生，教師就可以多把練習偏向于高難度的，對于程度一般的學生，就可以把練習偏向于有一定難度的題目，而對于程度較差的學生來說，教師則應該把練習題目多偏向于基礎性，這樣才能夠使不能同層次的學生學有所得，學有所長，比如說：在閱讀一篇英語課文時，教師就可根據課文的內容設定三個不同層次的題目，對于英語程度叫好的學生，也就是A層次以上的，可以把問題設定為：Howdopeoplebecausemorecreative?像這種問題就需要學生進行整理或是思考后才能回答的，對于英語程度一般的學生，也就是處于B層次以上的學生，可以把問題設定為：Whymaywhatweknowandwhatwehavelearnedlimitourthinking?對于這種問題只有邪惡圣稍作思考就可以回答出來的，處于英語程度較差的學生，也就是處于C層次以上的學生，可以把問題設定為：What“tothinkoutsidethebox”?像這種問題學生一般都是可以直接回答的。在中職英語教學中除了要對教學與練習要進行分層次以外，教師還要注意節(jié)奏的控制，尤其對每個層次學生的關注度。3、結語總的來說，實際的中職院校中學生的英語程度真的是相差甚遠，對于英語教學來說也帶來了很大的難度，而分層次教學法在中職英語教學中的應用不但能夠提高各個層次學生的英語學習能力，而且，通過分層次教學更以組別的形式在英語教學過程中對學生進行了不同教學目標、不同教學方法以及不同層次作業(yè)設置等分層次教學，以此來達到總整體上提高中職院校學生英語總體素質與能力的目的。一、引言會計是企業(yè)財務發(fā)展的重要組成部分，是實現財務全面健康運行的重要部門之一。隨著社會經濟的不斷向前發(fā)展，國際經濟競爭的日趨激烈，會計作為企業(yè)財務發(fā)展的中心環(huán)節(jié)，實現企業(yè)預算和核算等業(yè)務的重要途徑。在企業(yè)發(fā)展中，會計的發(fā)展具有十分重要的意義。縱觀國際國內現代化企業(yè)的發(fā)展特點，會計的發(fā)展隨著企業(yè)的不斷發(fā)展得到較快的發(fā)展與更新。企業(yè)對會計專業(yè)人才的需求也隨著社會的變化而變化。從而展現出現階段不少企業(yè)對會計專業(yè)人才的要求趨于能力素質和專業(yè)素質現代化和國際化方向發(fā)展?，F代企業(yè)高要求的會計人才招聘制度導致高?；驎嬇嘤枡C構傳統(tǒng)的會計專業(yè)教育無法實現現代型的會計人才的輸送，致使會計專業(yè)人才在就業(yè)上出現了不同程度的問題。會計作為經濟管理的重要組成部分，近幾年來，其強勁的改革浪潮，席卷著全國。從實業(yè)界對高校會計專業(yè)畢業(yè)生的反映看，他們的會計專業(yè)基礎理論知識尚可，但在外語、計算機應用、會計實務動手能力和經營管理方面的能力欠缺，會計人員應具備的知識、能力和素質結構與企業(yè)經營管理的現實需要嚴重脫節(jié)。這對會計教育界如何培養(yǎng)社會需要的技術應用性人才提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。面對二十一世紀知識經濟時代的到來，如何培養(yǎng)出適應社會發(fā)展需要的高質量的會計人才，已成為會計教育界面臨的核心問題。二、國外先進的企業(yè)大學人才培養(yǎng)模式對我國高校會計專業(yè)教育發(fā)展的啟示企業(yè)大學教育模式萌發(fā)于二十世紀一二十年代的西方資本主義國家，近半個世紀以來取得了引人注目的發(fā)展。尤其在信息化與全球化兩大潮流的合力推動下，其功能、結構、特點都發(fā)生了極其深刻的變化。作為根植于企業(yè)生產實踐但卻相對獨立于傳統(tǒng)高等教育系統(tǒng)的各具特色的企業(yè)大學，在其逐漸發(fā)展、完善的實踐過程中，不僅證明了自身的價值，也探索出各自的成功之道。然而，不同的企業(yè)組織所處的發(fā)展階段不同，所在的行業(yè)各異，所在國家的社會文化、經濟土壤各不相同，因此，具體企業(yè)大學的成功之道顯然難以推廣和效仿；同時，企業(yè)大學是基于母體企業(yè)自身的發(fā)展需求應運而生的，具有實踐先于研究的發(fā)展特點，由此導致了對企業(yè)大學的研究遠遠滯后于如火如荼的企業(yè)大學實踐。近年來，國外從企業(yè)發(fā)展的角度對企業(yè)大學的研究已經取得了一系列重大進展。遺憾的是社會各界，尤其是我國高等教育實踐和研究領域，至今對企業(yè)大學知之甚少。這不僅影響到企業(yè)大學在我國的健康發(fā)展，而且使我國高等教育實踐和研究不能及時吸取企業(yè)大學的許多獨特經驗和有價值的理念，影響到我國高等教育的開放程度，尤其是與現代企業(yè)和企業(yè)制度的聯系與合作，發(fā)展的步伐相對緩慢，成熟力度也很難顯現。現階段我國高校會計專業(yè)在專業(yè)人才培養(yǎng)方面還相對欠缺一個更佳的可行的發(fā)展方案，在人才培養(yǎng)方面與社會中現代企業(yè)所需要的人才不相匹配，導致人才發(fā)展方向偏離時代發(fā)展的潮流，給就業(yè)帶來很大的壓力，同時也給企業(yè)人力資源發(fā)展和人才建設帶來不少負面影響。由此，借鑒國外一些先進的企業(yè)大學人才培養(yǎng)模式是十分有必要的。國外企業(yè)大學模式的發(fā)展正符合企業(yè)對人才的需求，有利于企業(yè)的發(fā)展和不斷增強企業(yè)的競爭能力。當今社會現代化企業(yè)發(fā)展需要一批具備現代化能力素質的會計專業(yè)人才，人才的需求不是量的積累，而是質的提高，由此，高校要實現高端會計專業(yè)人才的培養(yǎng)勢在必行。借鑒國外企業(yè)大學專業(yè)人才的培養(yǎng)模式，我國不少高校也在努力尋求人才培養(yǎng)的優(yōu)越渠道。例如校企聯合實現專業(yè)人才的培養(yǎng)，也體現出專業(yè)人才的優(yōu)化培養(yǎng)，同樣在預定時期內培養(yǎng)出一大批專業(yè)能力素質相對較高的高端會計專業(yè)人才。三、現階段國內會計專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題分析（1）教育方式方面存在的問題。隨著我國社會主義市場經濟的飛速發(fā)展，經濟活動單位較為頻繁，人力資源需求量和質量方面需要的力度不斷提升，專業(yè)人才的要求標準越來越高。故此，對于會計專業(yè)教育的方式呈現滯后的發(fā)展現象。縱觀近年來會計專業(yè)人才發(fā)展態(tài)勢，雖然會計專業(yè)人才在人力資源發(fā)展方面有一些突破，但對于專業(yè)的能夠實現英語、計算機、現代化會計信息軟件辦公操作實際能力的專業(yè)型高端會計人才卻相對較少，同時實現計算機、英語、專業(yè)軟件操作等三方面的高端人才更是屈指可數。出現這種發(fā)展局面的最主要原因是高校會計專業(yè)人才培養(yǎng)方式存在相應的問題，主要表現在教育模式方面趕不上時代發(fā)展的潮流。例如，某理工類高校在會計專業(yè)人才培養(yǎng)方面，英語專業(yè)教師人才隊伍不全，加之計算機方面專業(yè)設備和專業(yè)師資力量也相對缺乏，更談不上專業(yè)的會計信息軟件方面的專業(yè)人才培養(yǎng)了，這樣教育出來的會計專業(yè)大學生很難適應社會的發(fā)展，從而出現培養(yǎng)出來的專業(yè)人才無法適銷對路，自然加大會計專業(yè)學生的就業(yè)壓力。高校在會計專業(yè)學生錄取方面也存在一些需要解決的問題。從錄取方式上看，對于招生對象來說，不少高校會計專業(yè)招生條件是考試外語語種是英語，成績達到高考成績標準就會擇優(yōu)錄取，并沒有對英語單科成績分數的標準要求，也沒有對學生文化素質和綜合能力素質進行縱向考察。這樣，會給會計專業(yè)大學生的培養(yǎng)帶來很大難度，因為這樣錄取進來的學生首先英語成績相對低下，很難實現精通英語或者國際商務英語的高標準要求。（2）企業(yè)內部會計人才培養(yǎng)存在的問題。在企業(yè)內部會計專業(yè)人才培養(yǎng)方面也存在一些需要解決的問題，企業(yè)是經濟活動的重要載體，經濟發(fā)展和提高效益是企業(yè)所追求的重要目標，企業(yè)的發(fā)展離不開企業(yè)活動的中心環(huán)節(jié)，也就是企業(yè)的財務管理。而會計作為企業(yè)財務管理的重要組成部分，不可或缺，所以，會計專業(yè)人才的培養(yǎng)有利于企業(yè)財務管理的提高。同時也給企業(yè)經濟發(fā)展效益帶來很大的益處。然而，通過調查發(fā)現，國內不少企業(yè)在企業(yè)自身發(fā)展中忽略了會計專業(yè)人才的培養(yǎng)這一重要發(fā)展環(huán)節(jié)，從而導致企業(yè)財務管理問題頻繁出現，不利于企業(yè)的綜合發(fā)展。當下國內不少企業(yè)忽略會計專業(yè)人才的培養(yǎng)，原因何在，主要是會計專業(yè)人才培養(yǎng)需要企業(yè)支付相應的培養(yǎng)資金，對于企業(yè)本身而言，資金成本的付出從短時間方面來看是不可取的。但從企業(yè)長遠利益出發(fā)，會計專業(yè)人才的培養(yǎng)是一項潛力投資，長期發(fā)展將有利于企業(yè)的綜合競爭實力的加強。功能性消化不良與中醫(yī)藥治療41、俯仰終宇宙，不樂復何如。功能47功能性消化不良與中醫(yī)藥治療南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院消化科沈洪周曉虹吳靜徐陸周功能性消化不良與中醫(yī)藥治療48功能性消化不良的定義功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,F)系指慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等上腹部癥狀一年內累計超過12周,而各種客觀檢查未能發(fā)現器質性疾病。亦稱非潰瘍性消化不良(NonulcerDyspepsia,NUD)、上腹不適綜合征(EpigastricDistressSyndrome)、胃易激惹綜合征(IrritableStomachSyndrome)等,羅馬委員會不推薦使用非潰瘍性消化不良的名稱功能性消化不良的定義49功能性消化不良的流行病學調查●一種全球性多發(fā)病、常見病西方國家FD患者為內科病人總數的2%~3%,占消化系統(tǒng)疾病的20%~40%。國內FD約占胃腸?？崎T診患者1/3以上。病人主訴癥狀較多,客觀指標較少,一般根據1999年羅馬Ⅱ標準診斷我國胃病患者的胃鏡診斷結果基本提示慢性胃炎診斷。在排除其他疾病的基礎上,如為輕中度慢性淺表性胃炎,具有相應的癥狀,也應診斷為功能性消化不良。功能性消化不良的流行病學調查50功能性消化不良的發(fā)病機制FD的發(fā)病機制尚未徹底闡明,目前認為上消化道運動功能障礙、精神心理因素是其發(fā)病的重要因素,另外,胃十二指腸慢性炎癥、幽螺桿菌感染、胃酸、神經激素因素等在F發(fā)病中的作用難以定論,推測其發(fā)病是上述多種因素共同作用的結果。本病胃鏡檢查多顯示淺表性胃炎,但二者無因果關系。功能性消化不良的發(fā)病