高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理

高泌乳素血癥診療共識2019年6月首屆北京協(xié)和垂體瘤論壇高泌乳素血癥診療共識1泌乳素的正常生理(一)■催乳素(PRL)的分泌和調(diào)節(jié)由垂體前葉的催乳素細(xì)胞合成和分泌其合成與分泌受下丘腦多巴胺的張力性扣制作用催乳素的生理功能PRL是產(chǎn)后乳汁產(chǎn)生和哺乳期所必須的激素泌乳素的正常生理(一)2催乳素的正常生理(二)■催乳素的生理變化(一)睡后漸漸升高,早晨醒來前可達(dá)到24小時峰值,醒來■剛出生的嬰兒高,3個月后逐漸下降,到3個月時降至正常水平在青春期輕度上升達(dá)成人水平絕經(jīng)后的第個18個月內(nèi)婦女體內(nèi)的P水平逐漸下降50%男性:老年人與年輕人相比平均血清FRL濃度約下降50月經(jīng)周期變部分婦女在月經(jīng)周期的中期PR水平高,而在卵泡期水平低妊娠期變亻■在整個奸娠過程中逐漸上升,到足月時可以上升10倍,超過200ne/ml催乳素的正常生理(二)3催乳素的正常生理(三)■催乳素的生理變化(二)妊娠期變亻■在整個妊娠過程中逐漸上升,到足月時可以上升10倍,超過產(chǎn)后泌乳過程變化得次乳駕猝發(fā)p森放在授乳的婦女持續(xù)升高水平和刺激狀態(tài)應(yīng)激情況下變化是2應(yīng)3轉(zhuǎn)續(xù)撐時,應(yīng)激秀導(dǎo)的P開基本其他:刺激乳頭催乳素的正常生理(三)4高催乳素血癥的定義高催乳素血癥是指各種因素引起外周血清催乳素(Prolactin,PRI)水平持續(xù)高于正常值的狀態(tài)■在正常育齡婦女通常認(rèn)為至少須經(jīng)二次嚴(yán)格按要求進(jìn)行測定的血清值均這一定義是依據(jù)血清PRI測定值而判斷,因此首先需要保證實驗室測定技術(shù)的準(zhǔn)確可靠(具體見附件“血清催乳素水平的測定規(guī)范高催乳素血癥的定義5高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理6高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理7高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理8高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理9高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理10高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理11高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理12高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理13高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理14高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理15高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理16高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理17高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理18高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理19高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理20高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理21高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理22高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理23高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理24高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理25高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理26高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理27高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理28高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理29高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理30高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理31高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理32高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理33高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理34高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理35高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理36高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理37高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理38高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理39高泌乳素血癥診療共識2019年6月首屆北京協(xié)和垂體瘤論壇高泌乳素血癥診療共識40泌乳素的正常生理(一)■催乳素(PRL)的分泌和調(diào)節(jié)由垂體前葉的催乳素細(xì)胞合成和分泌其合成與分泌受下丘腦多巴胺的張力性扣制作用催乳素的生理功能PRL是產(chǎn)后乳汁產(chǎn)生和哺乳期所必須的激素泌乳素的正常生理(一)41催乳素的正常生理(二)■催乳素的生理變化(一)睡后漸漸升高,早晨醒來前可達(dá)到24小時峰值,醒來■剛出生的嬰兒高,3個月后逐漸下降,到3個月時降至正常水平在青春期輕度上升達(dá)成人水平絕經(jīng)后的第個18個月內(nèi)婦女體內(nèi)的P水平逐漸下降50%男性:老年人與年輕人相比平均血清FRL濃度約下降50月經(jīng)周期變部分婦女在月經(jīng)周期的中期PR水平高,而在卵泡期水平低妊娠期變亻■在整個奸娠過程中逐漸上升,到足月時可以上升10倍,超過200ne/ml催乳素的正常生理(二)42催乳素的正常生理(三)■催乳素的生理變化(二)妊娠期變亻■在整個妊娠過程中逐漸上升,到足月時可以上升10倍,超過產(chǎn)后泌乳過程變化得次乳駕猝發(fā)p森放在授乳的婦女持續(xù)升高水平和刺激狀態(tài)應(yīng)激情況下變化是2應(yīng)3轉(zhuǎn)續(xù)撐時,應(yīng)激秀導(dǎo)的P開基本其他:刺激乳頭催乳素的正常生理(三)43高催乳素血癥的定義高催乳素血癥是指各種因素引起外周血清催乳素(Prolactin,PRI)水平持續(xù)高于正常值的狀態(tài)■在正常育齡婦女通常認(rèn)為至少須經(jīng)二次嚴(yán)格按要求進(jìn)行測定的血清值均這一定義是依據(jù)血清PRI測定值而判斷,因此首先需要保證實驗室測定技術(shù)的準(zhǔn)確可靠(具體見附件“血清催乳素水平的測定規(guī)范高催乳素血癥的定義44高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理45高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理46高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理47高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理48高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理49高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理50高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理51高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理52高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理53高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理54高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理55高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理56高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理57高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理58高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理59高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理60高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理61高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理62高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理63高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理64高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理65高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理66高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理67高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理68高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理69高泌乳素血癥診療規(guī)范課件整理70高泌乳素血癥診療規(guī)范課件