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文檔簡(jiǎn)介

定義 頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織,并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。定義 頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)?骨性結(jié)構(gòu)骨性結(jié)構(gòu)2骨性外觀七個(gè)椎體六個(gè)椎間盤(pán)骨性外觀七個(gè)椎體六個(gè)椎間盤(pán)3臨近結(jié)構(gòu)椎間盤(pán)椎動(dòng)脈脊神經(jīng)臨近結(jié)構(gòu)椎間盤(pán)椎動(dòng)脈脊神經(jīng)4橫斷面橫斷面5病因內(nèi)因:頸椎退行性變頸椎先天性椎管狹窄頸椎畸形病因內(nèi)因:頸椎退行性變6病因外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)注意?。?!病因外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)注意?。。?5-1小時(shí),需做頸部活動(dòng),盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、打牌。頸椎橫突孔增升狹窄,上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈,退變后頸椎的穩(wěn)定性降低,在頸部時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織,并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。頸交感興奮,反射性的引起椎動(dòng)脈痙攣。自我頸肩部肌肉的自我按摩。交感神經(jīng)興奮癥狀,如頭痛,偏頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼痛,心臟癥狀(頸心綜合征),頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴,發(fā)音障礙。同時(shí)可有上肢肌力下降/手指動(dòng)作不靈活,重者可能有肌肉萎縮。神經(jīng)根型

50-60%做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。避免和減少提、扛、抬重物,不要急剎車(chē)等。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。長(zhǎng)時(shí)間用電腦者,要保持眼睛與屏幕在一水平線上,避免過(guò)低或過(guò)高。外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)交感神經(jīng)抑制癥狀,主要表現(xiàn)有頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,及胃腸脹氣等。分型

神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型脊髓型混合型5-1小時(shí),需做頸部活動(dòng),盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、打牌。分型8神經(jīng)根型

50-60%發(fā)病率最高。由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。神經(jīng)根型

50-60%發(fā)病率最高。9臂叢神經(jīng)臂叢神經(jīng)10癥狀開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。同時(shí)可有上肢肌力下降/手指動(dòng)作不靈活,重者可能有肌肉萎縮。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。癥狀開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受11椎動(dòng)脈型

20-25%頸椎橫突孔增升狹窄,上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈,退變后頸椎的穩(wěn)定性降低,在頸部時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。頸交感興奮,反射性的引起椎動(dòng)脈痙攣。椎動(dòng)脈型

20-25%頸椎橫突孔增升狹窄,上關(guān)節(jié)突明顯增生肥12頸椎病的健康教育課件整理13椎動(dòng)脈型主要表現(xiàn)眩暈,為主要癥狀,可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性/浮動(dòng)性或搖晃性眩暈,頭部活動(dòng)是可誘發(fā)或加重。頭痛,是椎基底動(dòng)脈供血不足而側(cè)枝循環(huán)血管代償性擴(kuò)張引起,主要為枕部/頂部。猝倒,是椎動(dòng)脈受到刺激突然痙攣引起,多在頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈曲時(shí)發(fā)生,倒地后再站起來(lái)即可繼續(xù)正?;顒?dòng)。其他,惡心、嘔吐,耳鳴耳聾,視物不清的等。椎動(dòng)脈型主要表現(xiàn)眩暈,為主要癥狀,可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性/浮動(dòng)性或搖14脊髓型

10-15%主要是脊髓受壓。病因:中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。脊髓型

10-15%主要是脊髓受壓。15四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨著病情的加重,可出現(xiàn)不同類型的脊髓癱瘓。后期需手術(shù)治療。脊髓型癥狀表現(xiàn)四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。脊髓型癥16交感神經(jīng)型

3-5%發(fā)病機(jī)制不是很清楚。交感神經(jīng)興奮癥狀,如頭痛,偏頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼痛,心臟癥狀(頸心綜合征),頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴,發(fā)音障礙。交感神經(jīng)抑制癥狀,主要表現(xiàn)有頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,及胃腸脹氣等。交感神經(jīng)型

3-5%發(fā)病機(jī)制不是很清楚。17

在臨床上,以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn),最為常見(jiàn)的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種癥狀,即為混合型頸椎病?;旌闲驮谂R床上,以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn),最為常見(jiàn)的18理療藥物當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。病因:中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。脊髓型

10-15%頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織,并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。頸椎橫突孔增升狹窄,上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈,退變后頸椎的穩(wěn)定性降低,在頸部時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。神經(jīng)根型

50-60%下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。自我頸肩部肌肉的自我按摩。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。交感神經(jīng)興奮癥狀,如頭痛,偏頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼痛,心臟癥狀(頸心綜合征),頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴,發(fā)音障礙。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。神經(jīng)根型

50-60%由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織,并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。脊髓型

10-15%評(píng)估癥狀體格檢查影像學(xué)資料肌電圖血管檢查…理療藥物評(píng)估癥19診斷診斷20康復(fù)治療理療藥物牽引手術(shù)手法心理運(yùn)動(dòng)其他支具傳統(tǒng)康復(fù)治療理療藥21頸椎病的健康教育課件整理221.抬頭做人抬頭做人,改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì),低頭0.5-1小時(shí),需做頸部活動(dòng),盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、打牌。1.抬頭做人抬頭做人,改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì),低頭0.5-232.保持良好的睡姿保持良好的睡姿,選擇合適的枕頭。

符合頸椎生理曲線要求,質(zhì)地柔軟。2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿,選擇合適的枕頭。符合243.姿勢(shì)不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。3.姿勢(shì)不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看254.避免損傷避免和減少提、扛、抬重物,不要急剎車(chē)等。4.避免損傷避免和減少提、扛、抬重物,不要急剎車(chē)等。265.避免受涼注意局部保暖,防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。5.避免受涼注意局部保暖,防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)276.用電腦長(zhǎng)時(shí)間用電腦者,要保持眼睛與屏幕在一水平線上,避免過(guò)低或過(guò)高。6.用電腦長(zhǎng)時(shí)間用電腦者,要保持眼睛與屏幕在一水平線上,避免28神經(jīng)根型

50-60%脊髓型

10-15%同時(shí)可有上肢肌力下降/手指動(dòng)作不靈活,重者可能有肌肉萎縮。由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。神經(jīng)根型

50-60%下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。注意局部保暖,防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。理療藥物皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。交感神經(jīng)抑制癥狀,主要表現(xiàn)有頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,及胃腸脹氣等。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。抬頭做人,改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì),低頭0.頭痛,是椎基底動(dòng)脈供血不足而側(cè)枝循環(huán)血管代償性擴(kuò)張引起,主要為枕部/頂部。頭痛,是椎基底動(dòng)脈供血不足而側(cè)枝循環(huán)血管代償性擴(kuò)張引起,主要為枕部/頂部。不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。脊髓型

10-15%5-1小時(shí),需做頸部活動(dòng),盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、打牌。椎動(dòng)脈型

20-25%下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。保持良好的睡姿,選擇合適的枕頭。不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。理療藥物由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。符合頸椎生理曲線要求,質(zhì)地柔軟。交感神經(jīng)抑制癥狀,主要表現(xiàn)有頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,及胃腸脹氣等。由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。避免和減少提、扛、抬重物,不要急剎車(chē)等。外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。神經(jīng)根型

50-60%做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。頸椎橫突孔增升狹窄,上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈,退變后頸椎的穩(wěn)定性降低,在頸部時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。神經(jīng)根型

50-60%不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,297.鍛煉做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。7.鍛煉做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。308.按摩自我頸肩部肌肉的自我按摩。8.按摩自我頸肩部肌肉的自我按摩。31感謝關(guān)注頸椎健康!感謝關(guān)注頸椎健康!32神經(jīng)根型

50-60%發(fā)病率最高。由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。神經(jīng)根型

50-60%發(fā)病率最高。33臂叢神經(jīng)臂叢神經(jīng)34癥狀開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。同時(shí)可有上肢肌力下降/手指動(dòng)作不靈活,重者可能有肌肉萎縮。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。癥狀開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受35評(píng)估癥狀體格檢查影像學(xué)資料肌電圖血管檢查…評(píng)估癥狀363.姿勢(shì)不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。3.姿勢(shì)不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看37避免和減少提、扛、抬重物,不要急剎車(chē)等。交感神經(jīng)興奮癥狀,如頭痛,偏頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼痛,心臟癥狀(頸心綜合征),頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴,發(fā)音障礙。眩暈,為主要癥狀,可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性/浮動(dòng)性或搖晃性眩暈,頭部活動(dòng)是可誘發(fā)或加重。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。注意局部保暖,防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織,并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。七個(gè)椎體六個(gè)椎間盤(pán)做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。七個(gè)椎體六個(gè)椎間盤(pán)脊髓型

10-15%皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。運(yùn)動(dòng)其他長(zhǎng)時(shí)間用電腦者,要保持眼睛與屏幕在一水平線上,避免過(guò)低或過(guò)高。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。頸交感興奮,反射性的引起椎動(dòng)脈痙攣。抬頭做人,改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì),低頭0.下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。注意局部保暖,防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。注意局部保暖,防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。抬頭做人,改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì),低頭0.交感神經(jīng)興奮癥狀,如頭痛,偏頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼痛,心臟癥狀(頸心綜合征),頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴,發(fā)音障礙。注意局部保暖,防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。神經(jīng)根型

50-60%抬頭做人,改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì),低頭0.皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。神經(jīng)根型

50-60%七個(gè)椎體六個(gè)椎間盤(pán)交感神經(jīng)興奮癥狀,如頭痛,偏頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼痛,心臟癥狀(頸心綜合征),頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴,發(fā)音障礙。做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。抬頭做人,改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì),低頭0.自我頸肩部肌肉的自我按摩。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。七個(gè)椎體六個(gè)椎間盤(pán)四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。避免和減少提、扛、抬重物,不要急剎車(chē)等。注意局部保暖,防風(fēng)寒38定義 頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織,并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。定義 頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)?9骨性結(jié)構(gòu)骨性結(jié)構(gòu)40骨性外觀七個(gè)椎體六個(gè)椎間盤(pán)骨性外觀七個(gè)椎體六個(gè)椎間盤(pán)41臨近結(jié)構(gòu)椎間盤(pán)椎動(dòng)脈脊神經(jīng)臨近結(jié)構(gòu)椎間盤(pán)椎動(dòng)脈脊神經(jīng)42橫斷面橫斷面43病因內(nèi)因:頸椎退行性變頸椎先天性椎管狹窄頸椎畸形病因內(nèi)因:頸椎退行性變44病因外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)注意!??!病因外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)注意?。?!455-1小時(shí),需做頸部活動(dòng),盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、打牌。頸椎橫突孔增升狹窄,上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈,退變后頸椎的穩(wěn)定性降低,在頸部時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織,并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。頸交感興奮,反射性的引起椎動(dòng)脈痙攣。自我頸肩部肌肉的自我按摩。交感神經(jīng)興奮癥狀,如頭痛,偏頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼痛,心臟癥狀(頸心綜合征),頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴,發(fā)音障礙。同時(shí)可有上肢肌力下降/手指動(dòng)作不靈活,重者可能有肌肉萎縮。神經(jīng)根型

50-60%做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。避免和減少提、扛、抬重物,不要急剎車(chē)等。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。長(zhǎng)時(shí)間用電腦者,要保持眼睛與屏幕在一水平線上,避免過(guò)低或過(guò)高。外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)交感神經(jīng)抑制癥狀,主要表現(xiàn)有頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,及胃腸脹氣等。分型

神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型脊髓型混合型5-1小時(shí),需做頸部活動(dòng),盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、打牌。分型46神經(jīng)根型

50-60%發(fā)病率最高。由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。神經(jīng)根型

50-60%發(fā)病率最高。47臂叢神經(jīng)臂叢神經(jīng)48癥狀開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。同時(shí)可有上肢肌力下降/手指動(dòng)作不靈活,重者可能有肌肉萎縮。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。癥狀開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受49椎動(dòng)脈型

20-25%頸椎橫突孔增升狹窄,上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈,退變后頸椎的穩(wěn)定性降低,在頸部時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。頸交感興奮,反射性的引起椎動(dòng)脈痙攣。椎動(dòng)脈型

20-25%頸椎橫突孔增升狹窄,上關(guān)節(jié)突明顯增生肥50頸椎病的健康教育課件整理51椎動(dòng)脈型主要表現(xiàn)眩暈,為主要癥狀,可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性/浮動(dòng)性或搖晃性眩暈,頭部活動(dòng)是可誘發(fā)或加重。頭痛,是椎基底動(dòng)脈供血不足而側(cè)枝循環(huán)血管代償性擴(kuò)張引起,主要為枕部/頂部。猝倒,是椎動(dòng)脈受到刺激突然痙攣引起,多在頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈曲時(shí)發(fā)生,倒地后再站起來(lái)即可繼續(xù)正常活動(dòng)。其他,惡心、嘔吐,耳鳴耳聾,視物不清的等。椎動(dòng)脈型主要表現(xiàn)眩暈,為主要癥狀,可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性/浮動(dòng)性或搖52脊髓型

10-15%主要是脊髓受壓。病因:中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。脊髓型

10-15%主要是脊髓受壓。53四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨著病情的加重,可出現(xiàn)不同類型的脊髓癱瘓。后期需手術(shù)治療。脊髓型癥狀表現(xiàn)四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。脊髓型癥54交感神經(jīng)型

3-5%發(fā)病機(jī)制不是很清楚。交感神經(jīng)興奮癥狀,如頭痛,偏頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼痛,心臟癥狀(頸心綜合征),頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴,發(fā)音障礙。交感神經(jīng)抑制癥狀,主要表現(xiàn)有頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,及胃腸脹氣等。交感神經(jīng)型

3-5%發(fā)病機(jī)制不是很清楚。55

在臨床上,以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn),最為常見(jiàn)的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種癥狀,即為混合型頸椎病。混合型在臨床上,以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn),最為常見(jiàn)的56理療藥物當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。病因:中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。脊髓型

10-15%頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織,并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。頸椎橫突孔增升狹窄,上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈,退變后頸椎的穩(wěn)定性降低,在頸部時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。神經(jīng)根型

50-60%下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。自我頸肩部肌肉的自我按摩。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。交感神經(jīng)興奮癥狀,如頭痛,偏頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼痛,心臟癥狀(頸心綜合征),頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴,發(fā)音障礙。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。神經(jīng)根型

50-60%由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織,并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。脊髓型

10-15%評(píng)估癥狀體格檢查影像學(xué)資料肌電圖血管檢查…理療藥物評(píng)估癥57診斷診斷58康復(fù)治療理療藥物牽引手術(shù)手法心理運(yùn)動(dòng)其他支具傳統(tǒng)康復(fù)治療理療藥59頸椎病的健康教育課件整理601.抬頭做人抬頭做人,改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì),低頭0.5-1小時(shí),需做頸部活動(dòng),盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、打牌。1.抬頭做人抬頭做人,改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì),低頭0.5-612.保持良好的睡姿保持良好的睡姿,選擇合適的枕頭。

符合頸椎生理曲線要求,質(zhì)地柔軟。2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿,選擇合適的枕頭。符合623.姿勢(shì)不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。3.姿勢(shì)不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看634.避免損傷避免和減少提、扛、抬重物,不要急剎車(chē)等。4.避免損傷避免和減少提、扛、抬重物,不要急剎車(chē)等。645.避免受涼注意局部保暖,防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。5.避免受涼注意局部保暖,防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)656.用電腦長(zhǎng)時(shí)間用電腦者,要保持眼睛與屏幕在一水平線上,避免過(guò)低或過(guò)高。6.用電腦長(zhǎng)時(shí)間用電腦者,要保持眼睛與屏幕在一水平線上,避免66神經(jīng)根型

50-60%脊髓型

10-15%同時(shí)可有上肢肌力下降/手指動(dòng)作不靈活,重者可能有肌肉萎縮。由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。神經(jīng)根型

50-60%下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。注意局部保暖,防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。理療藥物皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。交感神經(jīng)抑制癥狀,主要表現(xiàn)有頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,及胃腸脹氣等。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。抬頭做人,改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì),低頭0.頭痛,是椎基底動(dòng)脈供血不足而側(cè)枝循環(huán)血管代償性擴(kuò)張引起,主要為枕部/頂部。頭痛,是椎基底動(dòng)脈供血不足而側(cè)枝循環(huán)血管代償性擴(kuò)張引起,主要為枕部/頂部。不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。脊髓型

10-15%5-1小時(shí),需做頸部活動(dòng),盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、打牌。椎動(dòng)脈型

20-25%下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。保持良好的睡姿,選擇合適的枕頭。不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。理療藥物由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。符合頸椎生理曲線要求,質(zhì)地柔軟。交感神經(jīng)抑制癥狀,主要表現(xiàn)有頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,及胃腸脹氣等。由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,不要臥位側(cè)著看電視,不要再行駛的車(chē)上看書(shū)/報(bào)。避免和減少提、扛、抬重物,不要急剎車(chē)等。外因:受涼、疲勞、姿勢(shì)下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。神經(jīng)根型

50-60%做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。下頸段椎管相對(duì)較小,且活動(dòng)度大,故脊髓受壓易發(fā)生。頸椎橫突孔增升狹窄,上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈,退變后頸椎的穩(wěn)定性降低,在頸部時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。神經(jīng)根型

50-60%不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,677.鍛煉做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。7.鍛煉做頸部保健操,加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。688.按摩自我頸肩部肌肉的自我按摩。8.按摩自我頸肩部肌肉的自我按摩。69感謝關(guān)注頸椎健康!感謝關(guān)注頸椎健康!70神經(jīng)根型

50-60%發(fā)病率最高。由于頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。神經(jīng)根型

50-60%發(fā)病率最高。71臂叢神經(jīng)臂叢神經(jīng)72癥狀開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺(jué)異常。同時(shí)可有上肢肌力下降/手指動(dòng)作不靈活,重者可能有肌肉萎縮。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。癥狀開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射范圍根據(jù)受73評(píng)估癥狀體格檢查影像學(xué)資料肌電圖血管檢查…評(píng)估癥狀743.姿勢(shì)不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書(shū)/報(bào)/電視,

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